Вирус папилломы человека второй степени

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 2 типа – это распространённое заболевание среди населения планеты. Основное проявление – наличие на теле бородавок, которые могут появиться в любом возрасте. При этом для каждого типа (штамма) вируса характерно своё расположение образований.

Особенности ВПЧ 2 типа у женщин и мужчин

ВПЧ – это вирус, который проникает в организм здорового человека чаще всего при половом контакте с тем, у кого он уже присутствует. Возбудитель относится к папилломавирусам, а те наросты, что появляются на теле в форме бородавок, называются папилломатоз.

Это доброкачественные новообразования, которые при определённых условиях могут вызвать раковые заболевания в организме человека. Вирус специфичен, поэтому в основном бородавки и папилломы появляются на плоском ороговевшем эпителии.

Особенность вируса в том, что он содержит ДНК, которая встраивается в клетки плоского эпителия. Также медиками и учёными доказано, что ВПЧ вызывает 10% раковых заболеваний у мужчин и 20% у женщин.

Также вирус способен длительное время находиться на предметах окружающей среды. Поэтому путь передачи может быть не только половой, но и бытовой. Особенно это характерно для таких общественных мест, как туалеты, бани, спортивные залы, столовые, бассейны.

Однако не каждый человек оказывается заражённым. Ведь в норме от этого невидимого врага у нас есть клеточный иммунитет эпидермиса. Однако при повреждении кожи он легко проникает внутрь. А первые симптомы от момента заражения появляются через довольно длинный промежуток времени – от нескольких недель до нескольких месяцев.

ВПЧ 1 и 2 типа относятся к неонкогенным вариантам. Это доказанный факт, поэтому при заражении этим штаммом опасаться развития рака не приходится.

Симптомы

Что же такое – ВПЧ 2 типа у женщин и у мужчин? Оказывается, это самые распространённые вульгарные бородавки, которые могут появиться на любом участке кожи.

Распознать их очень просто, ведь у них всегда есть самая большая – материнская папиллома. А от неё уже отходят многочисленные мелкие образования. Они называются дочерними. Для них характерен ещё один опознавательный симптом – расположение напротив друг друга.

Так, например, они могут появиться на двух соседних пальцах, и если пальцы соединить, то бородавки коснуться друг друга. Поэтому их ещё иногда называют целующимися. По этому проявлению ВПЧ 2 типа можно довольно просто отличить от всех остальных.

Ещё одна отличительная особенность этих бородавок – хорошая стойкость перед иммунитетом. И если папилломы, вызванные ВПЧ 1 типа могут пройти на протяжении месяца, то для ВПЧ 2 необходимо около полугода. Если за это время бородавка не исчезает – надо обратиться к дерматологу.

Для того, чтобы определить наличие образований именно этого типа, врач проводит осмотр, который позволяет дать ответы на такие вопросы:

• Количество – одна или сразу много.
• Форма – чаще всего округлые, изредка напоминают цилиндр.
• Размеры – от 1 мм до 1 см. На поверхности много роговых наслоений, присутствуют трещины, разрастания в форме сосочков.
• Цвет – от светло-розового до розовато-серого.
• Локализация – пальцы рук, вокруг ногтя (особенно опасны), на губах (редко), во рту (на языке), на других участках тела.

Однако поставить точный диагноз самостоятельно только на основании этого описания нельзя. Ведь бородавки – это проявление всех ВПЧ, и какой именно появился в организме можно ответить на вопрос только после диагностики.

Как выявить ВПЧ 2 типа

Диагностика ВПЧ 1 и 2 типа проводится по одной схеме. Во-первых, врач проводит визуальный осмотр кожи. Это помогает точно определить, что именно появилось на коже, а также поставить стадию заболевания. При этом определить злокачественность или доброкачественность протекающего процесса только при осмотре нельзя.

Далее врач советует пациенту пройти такой популярный на сегодняшний день метод диагностики, как ПЦР. Его результат оценивается так:

• Lg менее 3 означает, что вирус найден в малой концентрации;
• Lg 3–5 показывает клинически значимое присутствие ВПЧ;
• Lg более 5 — высокое содержание ВПЧ.

Однако этот метод тоже имеет свои недостатки, так как не позволяет выявить тип вируса. Чтобы понять, каким штаммом оказался заражён пациент требуется проведение ещё одного анализа — дайджин-теста (Digene). Он позволяет понять риск развития раковых заболеваний при наличии ВПЧ в организме. Правда, для вируса второго типа данный факт не характерен. Не зря же они называются неонкогенными.

В гинекологии чаще всего применяется ПАП – тест, позволяющий выявить все атипичные клетки с поверхности влагалища или шейки матки.

Что касается времени получения результата, то здесь всё зависит от того, какой метод посоветует врач. Но чаще всего это занимает чётко определённое количество дней:

• ПЦР при урогенитальном соскобе — 3 рабочих дня.
• Digene HPV Test при исследовании клеток эпителия — 9 суток.
• Тест по Папаниколау при соскобе из влагалища — 4 дня.
• ИФА при исследовании крови и других биологических жидкостей – 1 или 2 рабочих дня.
• Фемофлор, когда делается мазок, соскоб урогенитальный — 5 суток.

Расшифровать результат анализов может только врач. И уже после пациенту будет назначено лечение, которое также рекомендуется выбирать вместе с врачом.

Лечение

К сожалению, вирус папилломы человека из организма человека вывести с помощью лекарств нельзя. Единственное, что можно сделать – это избавиться от симптомов заболевания – папиллом и бородавок.

Среди всех препаратов, которыми на сегодняшний день располагает медицина, особенно популярными и действенными можно назвать:

1. Таблетки, которые помогают усмирить вирус и перевести его в спящее состояние — изопринозин, гропринозин.
2. Обработка высыпаний растворами, обладающими разрушающими свойствами – суперчистотел, ферезол, солкодерм.
3. Пластырь салипод, содержащий салициловую кислоту, которая размягчает роговой слой.
4. Обработка локального места нароста карандашом ляпис.

Если консервативная терапия оказалась бессильной, тогда применяется хирургическое лечение, и среди методов, которые на самом деле оказались действенными, можно назвать следующие варианта:

• Лазерное удаление.
• Криодеструкция или воздействие жидкого азота.
• Электрокоагуляция.
• Радионож.

Что касается методов народной медицины, то самыми эффективными здесь будут использование сока чистотела и долек свежего чеснока.

Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

• при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
• при родах — от матери к ребенку;
• бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

• Кольпоскопия
  Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
• Цитологический метод
  Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
• Гистологическое исследование биоптатов
  Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
• Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
  Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
• Digene-тест (амплификационный)
  Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
• ПЦР (неамплификационный)
  Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.

Папилломатозом называется заболевание вирусного характера с ярко выраженной симптоматикой. При ВПЧ 2 наблюдается разрастание эпителия, ввиду чего на коже появляются новообразования. Они могут доставлять человеку не только эстетический дискомфорт, но и стать причиной развития онкологии.

Вирус папилломы человека

Вовремя обнаружить ВПЧ весьма проблематично, в большинстве случаев заболевание долго протекает без симптомов

ВПЧ, или папилломавирус человека, – это мелкий, ДНК содержащий вирус, который отличается термостабильностью и на данный момент является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Результаты некоторых исследований свидетельствуют об инфицировании таким образом до 80% населения. Данный вирус относится к довольно обширному семейству паповавирусов, передающихся посредством тактильных и половых контактов.

На данный момент различают три способа инфицирования:

1. Беспорядочные половые связи. Речь идет о вагинальном, анальном и оральном сексе. Заражение данным вирусом возможно даже при использовании презерватива. Дело в том, что размеры вируса столь малы, что он способен проникать в поры латекса. Поэтому лучшая защита от ВПЧ – это уверенность в партнере и отсутствие беспорядочных контактов.

1. Тесный контакт кожи, а также слизистых с инфицированными областями. Иногда достаточно одного лишь прикосновения. Папилломавирус передается при использовании одной одежды, средств личной гигиены и т. д.
2. Болезнетворные бактерии могут передаться плоду во время родов или в процессе внутриутробного развития.

Патология имеет выраженные внешние признаки. На коже появляются бородавки, папилломы или остроконечные кондиломы. Они могут иметь различный размер, форму и локализацию. У зараженного может появиться как один-два нароста, так и множество подобных дефектов.

Помимо этого, своеобразными провокаторами патологического процесса могут быть следующие факторы:

• авитаминоз;
• частые переживания и стрессы;
• прием гормональных лекарственных средств;
• наличие хронических патологий в организме;
• беременность и период грудного вскармливания;
• плохое питание, недостаток полезных веществ в организме;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• вредные привычки;
• гормональные сбои в организме.

На данный момент известно более ста видов папилломавируса. Сходство внешнего вида папиллом, относящихся к разным генотипам, значительно усложняет процесс диагностики. Чтобы безошибочно установить неонкогенный характер наростов, необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего прохождения комплексной диагностики.

По МКБ-10 группа кожных папиллом отнесена к D23. Она объединяет все доброкачественные наросты на коже человека.

Для вируса папилломы человека первого типа характерны образования бородавок на подошве

Проникая в организм, данный вид вируса вызывает появление подошвенных бородавок. В народе их называют шипицами. Несмотря на то что такие наросты абсолютно не опасны, они способны доставить своему владельцу значительный дискомфорт. Локализуясь на поверхностях стоп и ладоней (реже), они совершенно никак не защищены от механического воздействия и способны травмироваться при малейшем воздействии.

В результате такие бородавки могут кровоточить и болеть, препятствуя нормальному передвижению человека. Дополнительный дискомфорт возникает ввиду ороговения и растрескивания наростов.

Изначально бородавки практически незаметны, однако со временем они начинают болеть и чесаться. Причина в том, что дефект разрастается не наружу, а внутрь. Поскольку под кожей стопы располагается множество болевых рецепторов и нервных окончаний, развитие бородавки сопровождается значительным дискомфортом.

Показания к медикаментозному лечению при ВПЧ 1 типа следующие:

• при ходьбе возникает значительный дискомфорт;
• пациент страдает от сильной боли;
• количество или размеры бородавок увеличиваются.

Это так называемые вульгарные бородавки, локализацией которых могут выступать следующие участки:

От других типов наростов их отличают небольшие размеры и множественность. Распознать такие бородавки очень просто – в данном случае появляется сразу несколько дефектов. Одна из них, самая крупная, называется материнской. Остальные наросты обычно имеют меньшие размеры и именуются дочерними.

Данная разновидность папилломавируса отличается значительной стойкостью, в связи с чем ВПЧ 2 может находиться на теле более полугода. Если в течение этого времени наросты не пропадают, это является поводом для обращения к специалисту.

Для третьего типа вируса характерны высыпания бородавок на шее

Данные новообразования называют юношескими бородавками. Они чаще всего появляются у подростков. В крайне редких случаях такие наросты могут поражать людей, достигших сорокалетнего возраста.

Бородавки образуются на шее, лице, ногах, руках и прочих частях тела, но никогда не появляются в районе ладоней, стоп и интимных зон. Такие наросты исчезают сами по себе и, как правило, не требуют лечения. Терапия может потребоваться лишь в случае следующих изменений:

• неоднородность окраски;
• кровоточивость;
• очень быстрый рост;
• изъязвление в результате нарушения целостности;
• слияние в группы множественных новообразований (появление так называемых конгломератов).

Образование юношеских бородавок происходит ввиду заражения вирусом ВПЧ 3 типа с последующим резким падением иммунитета. Как правило, такие наросты пропадают по мере взросления и больше не появляются.

Равно как и в случае с ВПЧ 1, речь идет о подошвенных наростах. Сначала у пациента образуется небольшая мозоль, и он может даже не догадываться о том, что у него на ноге растет бородавка.

Со временем такой дефект увеличивается в размерах, появляется зуд и неприятные ощущения. Далее на поверхности бородавки наблюдается легкая шероховатость, а потом и черные точки, представляющие собой закупоренные мелкие капилляры. В результате края нароста несколько поднимаются над его серединой, приобретая форму валика.

Лечение данного типа бородавок осуществляется в следующих случаях:

1. Нарост мешает нормальному передвижению пациента, вызывая боль и подвергаясь травмированию.
2. Количество бородавок увеличивается.
3. Нарост меняет цвет или форму, вызывая тем самым подозрения у специалиста.

Снижение иммунитета может стать причиной появления бородавок и папиллом

Данный тип папилломавируса является провокатором юношеских бородавок. В некоторых случаях кожные дефекты появляются и без непосредственного контакта с носителем вируса. Причиной возникновения новообразований является резкое снижение иммунитета на фоне гормональной перестройки организма.

При поражении организма ВПЧ 5 возможно появление не только бородавок, но и других образований, таких как прыщи и угри. Как правило, они образуются на коже лица. Если подобное произошло, то пациенту следует обратиться к дерматологу или эндокринологу.

В чем заключается опасность ВПЧ

Папилломавирус способен поражать кожные и слизистые покровы, в результате чего на них появляются бородавки, остроконечные кондиломы и прочие новообразования доброкачественного и злокачественного характера. На первых этапах инфекционный процесс проходит бессимптомно.

Еще недавно инфекция папилломавируса относилась к заболеваниям доброкачественного типа. Сегодня же данная патология считается крайне опасной ввиду возможности передачи половым путем и большой вероятности развития онкологии.

Большинство типов вируса относятся к неонкогенным и воспринимаются в качестве косметического дефекта. Это касается и описанных выше пяти видов ВПЧ. Однако существуют и такие разновидности папилломавируса, которые способны спровоцировать развитие дисплазии шейки матки и рака женских половых органов, полового члена и прямой кишки. Речь идет о ВПЧ 16, 18, 35, 39, 55 и 58 типов.

Относительно существующего риска перерождения в злокачественное новообразование папилломавирусы можно подразделить на 3 группы:

1. Неонкогенные. Данные формы ВПЧ не могут вызвать развитие онкологии. Речь идет о 1, 2, 3, 4 и 5 генотипах.
2. Низкого канцерогенного риска. Эта группа представлена пятью генотипами, которые приводят к появлению доброкачественных новообразований. Тем не менее, возникновение таких наростов в уретре мужчин и матке женщин способно вызвать значительные проблемы. К данной группе относятся ВПЧ 6, 11, 42, 43 и 44.
3. Высокого канцерогенного риска. Наиболее опасная группа вирусов, которые с большой долей вероятности вызывают рак. При поражении данным видом ВПЧ риск развития рака заднего прохода составляет 90%. При этом в 40% случаев развивается онкология половых органов, а в 10% – рак гортани. Группа этих вирусов представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых выступают 16, 18, 39, 58 и 59.

Симптоматика

У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление генитальных бородавок

Как уже говорилось выше, папилломавирус может в течение длительного времени развиваться бессимптомно. Выявить его в данном случае можно лишь при проведении профессиональной диагностики или же при снижении иммунитета, когда болезнь получает внешние проявления.

Любая папиллома или бородавка начинает свое развитие с небольшого бугорка, который впоследствии увеличивается в размерах и приобретает конкретные очертания в зависимости от вида патологии. Чаще всего рост образования не сопровождается какими-либо ощущениями. Исключение составляют подошвенные бородавки, при развитии которых пациент может ощущать боль или зуд.

К какому врачу обратиться

Заметив на теле бородавку или папиллому, не стоит паниковать. Если такой дефект является единичным и не мешает ведению повседневной жизни, то на него можно не обращать никакого внимания.

Если же новообразования являются множественными, имеют большие размеры или подозрительную форму, то желательно как можно быстрее обратиться к дерматологу. В зависимости от характера бородавок он может направить пациента к эндокринологу и прочим специалистам. По итогам комплексной диагностики можно будет установить точную причину заболевания и вид вируса.

Диагностика

Диагностика поможет выявить прогрессирующий вирус в организме

Чтобы безошибочно установить вид вируса папилломы и назначить эффективное лечение, пациент должен пройти такие процедуры, как:

1. Кольпоскопия. Проводится при подозрении на образование папиллом на женских половых органах. Технология позволяет рассмотреть слизистые, увеличив картинку в несколько раз, заметить мельчайшие дефекты на тканях.
2. Цитологический метод. Основан на исследовании мазка с использованием микроскопа.
3. Гистологическое исследование. Предполагает взятие небольшого образца ткани с целью его исследования при помощи микроскопа.
4. Анализы на ВПЧ. На данный момент существует несколько высокоточных анализов, позволяющих безошибочно определить наличие ВПЧ в организме человека. Речь идет о таких анализах, как ПЦР, Digene-тест, а также лабораторные исследования, направленные на обнаружение антител к папилломавирусу.

Лечение

На данный момент невозможно полностью вывести вирус папилломы из организма. По этой причине лечение направлено преимущественно на устранение симптомов ВПЧ. Различают несколько следующих методик, использующихся в современной медицине для устранения папиллом:

1. Деструктивные методы. Представляют собой способы местного воздействия на наросты. Они могут предполагать как физическое иссечение, так и использование химикатов для удаления кондиломы.
2. Медикаментозная терапия. По большей части основана на приеме цитотоксических, противовирусных и иммунологических препаратов. Курс лечения и конкретные дозировки определяются в индивидуальном порядке.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – собирательное название для группы ДНК-вирусов, передающихся от человека к человеку и провоцирующих развитие доброкачественных новообразований – папиллом. Некоторые разновидности являются онкогенными (то есть повышают риск возникновения злокачественных опухолей). Наиболее часто ВПЧ связывают с раком шейки матки, ежегодно уносящим тысячи женских жизней по всему миру. Однако эти вирусы влияют на развитие и других онкологических заболеваний: не только у женщин, но и у мужчин.

Чтобы воздействие вируса на организм не зашло так далеко, рекомендуется регулярно проверять состояние своего здоровья: для исключения патологий, которые он способен вызвать. Также существуют анализы на ВПЧ, позволяющие выявить наличие онкогенных штаммов. Позаботьтесь о своем здоровье прямо сейчас: запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное и посетите консультацию врача без необходимости ждать в очередях или подстраиваться под неудобное для вас время

Что такое ВПЧ

Папилломавирусы человека, попадая в организм через микротравмы кожи, внедряются в клетки базального слоя эпителия. ВПЧ может существовать в любых слоях эпидермиса. Однако его размножение происходит исключительно в базальном слое.

Развитие вируса происходит в 2 стадии:

1. Репродуктивная – вирус проникает в клетку, не затрагивая ее хромосомы, и размножается.
2. Интегративная – ВПЧ внедряется в геном инфицированной клетки.

Именно во время второй стадии вирус трансформирует клетки. Они начинают активно делиться, и возникают опухолевидные образования – папилломы. Это сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью кожного покрова (поэтому они так и называются: papilloma – от латинского papilla – сосок и греческого oma – опухоль). Вторая стадия наступает не всегда. Вирус, находясь в первой стадии развития, способен регрессировать (покинуть организм). Однако даже если у пациента не наблюдается патологических изменений, он является носителем ВПЧ и способен заражать других людей.

Инкубационный период может длиться от 3 недель до года. В среднем он составляет 3 месяца. В некоторых случаях сначала появляются негенитальные формы папиллом, а затем новообразования возникают на половых органах.

Чаще всего вирус ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки:

• Аногенитальной области.
• Верхних дыхательных путей.
• Ротовой полости.
• Бронхов.
• Конъюктивы.
• Прямой кишки.
• Пищевода.

Типы ВПЧ

Первый вирус папилломы человека (Human papilloma virus, HPV) был выделен в 1971 году. А ученому Харальду цур Хаузену удалось выявить и доказать связь между ВПЧ и раком шейки матки. Впоследствии за свои открытия он получил Нобелевскую премию.

На сегодняшний день известно около 600 различных штаммов ВПЧ. Одни провоцируют возникновение бородавок, другие – кондилом, третьи – папиллом. Также есть среди ВПЧ типы, влияющие на развитие раковых опухолей. Их называют онкогенными. К счастью, их не так много. Они могут обладать низким, средним или высоким онкогенным потенциалом:

1. Низкой онкогенностью отличаются штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
2. Средняя онкогенность у типов 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Высокий онкогенный потенциал у штаммов 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Рак шейки матки в большинстве случаев вызывается типами 16 и 18.

Половую систему женщин и мужчин способны поражать около 40 типов папилломавирусов. Результатом их активности являются не только онкологические заболевания, но также генитальные бородавки или кондиломы.

Справка! Раковые опухоли развиваются медленно: в течение 5-30 лет после заражения папилломавирусом. Им предшествуют предраковые состояния (доброкачественные новообразования, способные перерождаться в злокачественные). Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры. И предраковые состояния, и даже рак на начальных стадиях прекрасно поддаются лечению, и можно избежать опасных последствий.

Пути передачи ВПЧ

Чаще всего передача вируса происходит при соприкосновении кожи или слизистых оболочек двух людей. Поэтому основным путем папилломавирусов является половой контакт. Причем использование презервативов не исключает возможность заражения. Вирус может быть передан при оральном сексе, во время которого далеко не всегда пользуются контрацепцией. К тому же презерватив покрывает не всю поверхность полового члена, и нередко его надевают уже в середине полового акта. ВПЧ можно заразиться и при поцелуе.

Также ВПЧ может передаваться:

• От матери к ребенку при прохождении малыша через родовые пути.
• В быту: при использовании чужих средств гигиены (полотенец, зубных щеток, бритвенных принадлежностей).
• В общественных местах: банях, спортзалах, бассейнах.

Справка! Срок выживания папилломавирусов во внешней среде недолог. Поэтому риск бытового заражения хоть и существует, но он значительно ниже, чем при половом контакте.

Также возможно самозаражение: перенос вируса с одного участка тела на другой во время депиляции, расчесывании кожи, обкусывании ногтей.

Заражение при контакте с вирусом происходит не во всех случаях. Риск повышают следующие факторы:

• Снижение иммунитета.
• Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным.
• Стрессы.
• Наличие инфекций, передаваемых половым путем.
• Заболевания мочевыделительной системы.
• Травмы кожи и слизистых оболочек.
• Иммунодефицитные состояния.
• Длительный прием гормональных контрацептивов.

Справка! Для женщин онкогенные штаммы ВПЧ опаснее, чем для мужчин, так как они заражаются ими чаще.

ВПЧ: симптомы

Папилломавирусы способны на протяжении длительного времени абсолютно не проявлять себя симптомами. Обычно о наличии ВПЧ пациент узнает уже при развитии его последствий: появления бородавок, папиллом, кондилом. В некоторых случаях о наличии вируса могут говорить следующие признаки:

• Покраснения, кожные новообразования (чаще всего в области половых органов);
• Кожный зуд.
• Боли и прочий дискомфорт во время или после полового акта.

Какие заболевания может вызвать ВПЧ

Папилломавирусы, прежде всего, провоцируют рост папиллом, бородавок и кондилом у пациентов обоих полов. Все вышеперечисленные новообразования способны возникнуть на любом участке тела. Однако чаще всего они поражают половые органы и анальную область. У женщин они возникают в области вульвы, шейки матки, влагалища. У мужчин – мошонку, головку члена, крайнюю плоть. У пациентов обоих полов новообразования часто появляются в области заднего прохода.

Что касается онкологических заболеваний, то с ВПЧ у большинства пациентов ассоциируется, в первую очередь, рак шейки матки. Действительно, эта патология является очень распространенной в наше время. Однако у женщин ВПЧ также нередко провоцирует развитие рака влагалища и вульвы (65-70% случаев), у мужчин – рака полового члена (50% случаев). Также и у женщин, и у мужчин папилломавирусы могут способствовать возникновению злокачественных опухолей:

У детей ВПЧ, как правило, проявляется ростом папиллом на фоне снижения иммунитета вследствие перенесенных заболеваний, обычно это вирусные или бактериальные инфекции. Также папилломавирусы поражают маленьких пациентов, страдающих аллергическими реакциями или частыми простудными заболеваниями.

Папилломавирусы негативно влияют на женскую фертильность. При их наличии вероятность наступления беременности снижается вдвое, так как ВПЧ способен препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если вирусом заражен и партнер (что бывает в 65-70% случаев), то возможность зачатия уменьшается еще больше. ВПЧ оказывает негативное влияние на подвижность сперматозоидов.

При наступлении беременности папилломавирус повышает риск развития:

• Мало- или многоводия.
• Хронической плацентарной недостаточности.
• Также ВПЧ может спровоцировать невынашивание беременности.

Поэтому беременным назначается щадящая медикаментозная терапия, позволяющая значительно снизить все вышеперечисленные риски.

При прохождении ребенка по родовым путям есть риск его заражения. Поэтому женщинам с ВПЧ предпочтительнее рожать путем кесарева сечения – риск передачи вируса снижается в 5 раз.

Изменения гормонального фона провоцируют быстрый рост остроконечных кондилом на половых органах. Они могут срастаться, что способно вызвать затруднения актов мочеиспускания и дефекации, доставлять неприятные ощущения при ходьбе, кровотечения. При родах новообразования легко травмируются. Также они могут затруднить прохождение ребенка по родовым путям. Чтобы избежать всего этого, остроконечные генитальные кондиломы лечат на ранних сроках беременности. Применяются такие методы, как криодеструкция, лазерная хирургия и т.д.

Диагностика

Для диагностики ВПЧ сначала обращаются к терапевту. В зависимости от проявлений вируса, он направит пациента на диагностические исследования и к узкому специалисту (гинекологу, урологу, дерматологу, онкологу, проктологу и т.д.).

И женщинам, и мужчинам могут быть назначены такие исследования, как:

• Иммуноферментный анализ крови – по его результатам нельзя определить концентрацию и онкогенность вируса, но можно выявить антитела к нему, метод идеально подходит для ранней диагностики, когда еще не появились симптомы.
• ПЦР-диагностика – позволяет выявить ДНК ВПЧ, то есть позволяет точно узнать, есть ли в организме вирус или нет; для анализа берут кровь, слюну, выделения из половых органов и т.д.
• Digene-тест – позволяет оценить степень онкогенности штамма, установить количество вируса в организме; биоматериалом служит кусочек ткани, соскоб из цервикального канала, влагалища или уретры.

Женщинам назначают следующие виды обследования:

• Цитологическое исследование (ПАП-тест) – изучение мазка из влагалища под микроскопом с целью выявления измененных вирусом клеток.
• Кольпоскопию – осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, эта процедура назначается пациентке, если по результатам цитологического исследования были обнаружены измененные клетки.

Лечение

Специфического лечения ВПЧ (то есть направленного на его уничтожение) не существует. Однако можно принять меры, подавляющие активность вируса и повышающие вероятность самоизлечения. Пациенту назначают:

• Витамины.
• Иммуномодуляторы.
• Противовирусные препараты.

Также проводится симптоматическое лечение – удаление новообразований. Пытаться лечить кондиломы, папилломы и бородавки народными средствами ни в коем случае нельзя. Есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции или перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Для устранения новообразований применяются следующие методы:

• Удаление с помощью скальпеля.
• Криодеструкция (замораживание с помощью жидкого азота).
• Удаление радионожом.
• Лазерное удаление.
• Электрокоагуляция.

Метод выбирается врачом в зависимости от характера и расположения новообразования, а также состояния организма пациента.

Профилактика

К профилактическим методам относятся ведение здорового образа жизни и регулярное укрепление иммунитета с помощью полноценного и разнообразного питания, умеренной физической активности, качественного отдыха. Важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими принадлежностями. Во избежание риска заражения следует отказаться от случайных половых связей и использовать барьерные средства контрацепции.

Также в наше время есть возможность вакцинации от некоторых высокоонкогенных штаммов ВПЧ. Прививки рекомендуют делать в возрасте от 9 до 26 лет (оптимальный возраст – 11-12 лет). Женщины могут пройти вакцинацию и после 26 лет, но только лишь если гинеколог считает, что есть показания. Следует иметь в виду, что прививка не излечивает от уже имеющегося в организма вируса, а предотвращает заражение некоторыми особо опасными его типами.