Вирус после моря кашель горло

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1]

Причины простуды после моря

Основной причиной простуды является вирус. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с заболевшим человеком, или вирусоносителем. На море создаются оптимальные условия для развития и распространения инфекции. Во-первых, климат соответствует тем, условиям, в которых происходит интенсивное размножение вирусов.

Во-вторых, в море купаются все люди, вне зависимости от состояния здоровья. Редко кто станет сохранять карантин в течение 14-дневного периода, если он заболеет. Соответственно, вирус может попадать в воду. Он способен довольно длительное время сохраняться в окружающей среде. И только попав в оптимальные условия, то есть в организм человека, начнет развиваться, размножаться, что соответственно, вызывает патологический процесс.

В-третьих, иммунитет человека на море снижен. Человек позволяет себе много вольностей, нарушается привычный режим, неправильно питается. Многие употребляют спиртные напитки. Снижает иммунитет и переохлаждение, или, наоборот, перегревание организма, слишком длительное пребывание на свежем воздухе, воздействие на кожу прямых солнечных лучей, морская вода специфического состава. Резкая смена климатических условий, биоритмов, также негативно сказывается на организме.

Неблагоприятно отражается на организме и переезд. Любая дорога является стрессом для организма: напряжение, усталость, ветер, сквозняки, жара, выхлопные газы на трассе, отсутствие режима и полноценного питания.

Факторы риска

В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, часто болеющие люди. Высок риск заболеть на море у детей, особенно в возрасте до трех лет. Может заболеть человек, который недавно перенес вирусное или простудное заболевание, не до конца вылечился, люди с чувствительной кожей, а также те, кто злоупотребляет пребыванием на солнце. Люди, которые долгое время находились в пути, злоупотребляющие алкоголем. Риск возрастает при наличии хронических и сопутствующих заболеваний, аденоидов, после удаления миндалин или аденоидов, имеющие опухолевые заболевания, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

[2], [3], [4], [5]

Патогенез

На фоне сниженного иммунитета инфекция, попав в организм, не нейтрализуется иммунной системой, а проникает дальше, попадая в кровь и чувствительные к ней органы. Вирус транспортируется по крови, проникает в дыхательные пути, оседает на слизистых оболочках. В результате развивается патологический процесс: от рецепторов поступает сигнал о колонизации слизистых оболочек вирусом, иммунная система генерирует иммунный ответ. В результате начинают вырабатываться провоспалительные факторы, антитела к вирусу.

К месту инвазии вируса прибывают лимфоциты, направленные на нейтрализацию чужеродного агента и восстановление гомеостаза. В результате в месте инвазии вируса в слизистую оболочку происходит развитие воспаления. Отработанные лимфоциты погибают вместе с частичками вируса. Это приводит к развитию слизистого или гнойного экссудата, который накапливается и постепенно раздражает слизистую оболочку. Возникает кашель, чихание, как рефлекторная реакция, возникшая в ответ на раздражение слизистой оболочки.

Затем происходит нарушение микрофлоры. Вирус вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности эндотоксины, которые попадают в организм. Под их воздействием могут погибать отдельные представители нормальной микрофлоры носоглотки. Это приводит к тому, что нормальная, непатогенная микрофлора погибает. Освободившееся место сразу же колонизируется другими микроорганизмами, в основном, патогенными, которые начинают более интенсивно размножаться. Это приводит к развитию бактериальной инфекции, которая может довольно легко распространяться, провоцируя дальнейшее развитие инфекционного процесса.

Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в носоглотку, глотку. Развиваются тонзиллиты, фарингиты, ларингиты. Развивается насморк, заложенность носа, гнусавость. В тяжелых случаях инфекция может опускаться по нисходящим путям в бронхи и легкие, что опасно развитием пневмонии, бронхитов. Через евстахиеву трубу, которая соединяет носоглотку с ухом, инфекция может проникать в среднее и внутреннее ухо. В результате развивается отит, тубоотит, снижается слух, появляется заложенность. Часто инфекция попадает по носослезному каналу (или с грязными руками, носовым платком) в глаз, в результате чего развиваются конъюнктивиты.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы простуды после моря

Симптомами простуды служит появление неприятных ощущений и привкуса в горле. Постепенно эти ощущения трансформируются в боль, заложенность горла и носа, изменение голоса. Многим людям больно глотать, разговаривать. Появляется насморк, кашель, слезоточивость. Примерно на 2-3 день появляется головная боль, слабость, озноб, лихорадка, повышается температура тела.

На 3-4 день появляются признаки вирусной интоксикации: может развиться сильный озноб, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение стула. Появляется мышечная слабость, сильная головная боль, головокружение, боль в суставах, ломота во всем теле.

Ранними предвестниками, которые возникают еще задолго до развития заболевания, служит учащенное сердцебиение, чувство давления, повышенной нагрузки на сердце. Может появиться легкая одышка, например при легкой физической нагрузке, подъеме по лестнице. Появляется слабость, повышенная потливость. У многих повышается чувствительность кожи, снижается аппетит, появляется легкая дрожь в теле, апатия, слабость, сонливость.

Позже появляется першение в горле, чихание, неприятный привкус во рту. Может быть легкая отечность слизистых оболочек и их покраснение. Нередко отечность появляется на лице, в области носа, глаз. Присоединяется слезотечение, резь в глазах. Человеку может быть больно глотать, разговаривать. Может появиться заложенность носа, ушей.

[12], [13], [14], [15]

Простуда на море у ребенка

У детей простуда возникает на море очень часто. Это связано с тем, что организм ребенка, менее, чем у взрослого, способен к адаптации. При смене привычного режима, климатических условий происходит резкое падение иммунитета. Организм становится более восприимчивым к инфекции. Кроме того у многих детей нарушена нормальная микрофлора, что также может стать причиной развития патологий дыхательных путей, создает оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры.

Дети не соблюдают правила гигиены, режим дня, длительное время проводят под солнечными лучами, в воде. Много новых эмоций, переохлаждение в воде с последующим перегреванием на солнце, переутомление во время переезда, нарушение режима сна и отдыха, питания – все это ослабляет организм и увеличивает вероятность развития инфекции. Если есть возможность показать ребенка врачу, нужно сделать это как можно быстрее. Сегодня на море найти лечебное учреждение не трудно. Ребенка можно показать в любой поликлинике, частной клинике. При отдыхе на базе отдыха, в пансионате, гостинице, другом подобном учреждении, там должен быть медицинский пункт, или просто должен присутствовать врач, способный проконсультировать. Можно применять и народные средства лечения. Но это также лучше делать после предварительной консультации с врачом.

[16], [17], [18], [19]

на губах появляется простуда в виде высыпания в результате развития в организме Герпесвирусной инфекции. Это вирус, который может длительное время персистировать в крови человека, не вызывая никаких признаков заболевания, не доставляя человеку никакого неудобства. Но как только в организме появляются благоприятные условия: снижается иммунитет, нарушается биохимический ритм, обмен веществ, он переходит из неактивной формы в активную, и становится возбудителем заболевания.

В аптеке можно приобрести противовирусные средства системного действия, которые помогут снизить симптомы заболевания. Также местно может применяться специальная мазь, крем, устраняющие сыпь. Есть специальные противовирусные помады, которые оказывают местное воздействие и устраняют проявления простуды.

Но необходимо понимать, что все это временные меры, позволяющие просто убрать симптомы заболевания, купировать признаки вирусной инфекции. Для того чтобы вылечить заболевание полностью, после возвращения с моря необходимо пройти обследование и получить полный курс противовирусной терапии. Обычно для диагностики заболевания достаточно сдать анализ на вирусы группы Герпес.

Осложнения и последствия

Простуда, возникшая на море, может вызывать неприятные последствия и приводить к осложнениям. В качестве осложнений рассматривают отиты, тубоотиты, фарингиты, бронхиты, пневмонии. Опасно также дальнейшее распространение инфекции по организму. Часто возникают не только заболевания дыхательных путей, но и заболевания других органов. В качестве осложнения может возникнуть пиелонефрит, энтероколит. Следствием интоксикации зачастую является расстройство пищеварения, аллергические реакции, нарушения слуха.

Не менее опасны такие осложнения, как лимфадениты (воспаления лимфатических узлов, сосудов). Это приводит к персистенции инфекции по организму, ее переходу в хроническую форму.

[20], [21], [22], [23]

Диагностика простуды после моря

Для диагностики необходимо обратиться к врачу – отоларингологу или терапевту. Врач сначала собирает общую информацию (анамнез жизни и заболевания), проводит опрос пациента. Значимой может оказаться информация о том, как и когда началось заболевание, какие первые признаки, насколько осложнилось заболевание к моменту обращения к врачу, какие меры предпринимались для лечения, были ли подобные случаи заболевания раньше. Затем проводится общий и специальный осмотр пациента. Врач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки. Может потребоваться риноскопия, отоскопия (осмотр носоглотки, уха).

Применяются клинические методы исследования. При помощи аускультации проводят выслушивание легких, бронхов, сердца, что позволяет оценить степень воспаленнности и повреждения дыхательных путей. Также проводится пальпация, которая позволяет определить участки воспаления, гиперемии, отечности, оценить степень болезненности. Оценивается состояние лимфатических узлов и сосудов, миндалин. При помощи перкуссии в основном прослушивают бронхи и легкие. По возникающему звуку при простукивании можно определить наличие воспаления и мокроты. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования (лабораторные, инструментальные), проводится постановка дифференциального диагноза.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость разграничить заболевания, имеющие сходные признаки. Так, в первую очередь важно отделить вирусное заболевание от бактериального. Для этого может потребоваться вирусологическое исследование, бактериологический посев.

Вирусологическое исследование чаще всего включает анализ на выявление непосредственно вирусных частиц в крови (выполняется методами атомно-силовой, тоннельной микроскопии). Также проводят анализ на выявление вирусной ДНК или РНК в исследуемом образце (метод ПЦР, секвинирование), что говорит о наличии вирусной инфекции.

Но эти способы дорогостоящие, требуют специфичного оборудования. Поэтому чаще всего прибегают к иммунологическим или серологическим методам, при которых выявляют специфичные иммунные комплексы антиген-антитело, которые образуются в организме человека при наличии в крови инфекции. Эти комплексы можно не только зафиксировать качественно, но и определить количественно, что позволяет высчитать степень вирусной нагрузки.

Может понадобиться бактериологический посев при подозрении на бактериальную инфекцию. Для исследования берут мазок из зева и носа. Делают первичный посев, то есть высеивают полученный биологический материал на искусственную питательную среду. Затем инкубируют в течение недели в условиях термостата. Оценивают посевы, определяют культуру, которая преобладает в росте. Затем отделяют самую крупную колонию и делают пересев на селективные питательные среды. При помощи биохимических тестов и иммунологических исследований, проводят идентификацию т количественное определение полученной культуры. То есть, по результатам исследования становится известная родовая и видовая принадлежность микроорганизма, его свойства и примерная концентрация.

Весьма информативным может быть клинический анализ крови и мочи. По этим анализам можно определить направленность основных процессов, которые протекают в организме. Так, повышенное количество лимфоцитов указывает на воспалительный процесс, вирусную или бактериальную инфекцию. Повышение эозинофилов говорит об аллергической реакции или паразитарной инвазии. Может возникнуть потребность в биохимическом или иммунологическом исследовании для получения детальной информации.

Лечение простуды после моря

Лечение преимущественно этиологическое, то есть направлено на устранение причины патологии. При простуде основным средством лечения является противовирусная терапия, направленная на устранение вируса или снижение его активности, а также на стимуляцию иммунной системы, которая обеспечивает естественную защиту организма от вируса. В ответ на внедрение вируса или любого другого чужеродного агента, происходит продукция антигенов, и других факторов иммунной защиты.

Также применяется симптоматическая терапия, которая направлена на устранение основных симптомов патологии. Так, при повышении температуры назначают жаропонижающие средства. При кашле могут быть назначены противокашлевые, муколитические, отхаркивающие и другие средства. При болевом синдроме назначают анальгетики, обезболивающие средства. При аллергической реакции, раздражении, отечности назначают противоаллергические, антигистаминные средства. Если присоединяется бактериальная инфекция, назначают антибиотики. При сильном воспалительном процессе нужны противовоспалительные средства.

В основном применяют комплексную терапию простуды, в состав которой входят лекарственные препараты, физиотерапия, витамины. Иногда включают народные методы лечения и гомеопатические средства.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

- Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

- Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 - 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

- Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

- Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

- Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

- Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация - никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

- Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

- На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

Доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. Фото: Дмитрий Серебряков/ТАСС

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

- Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

- На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

- Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

- В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

- А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

- Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

- Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

- Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

- Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

- Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

- Подавляющее большинство больных вылечиваются.

Во время сдачи анализа на коронавирусную инфекцию. Фото: REUTERS

- Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз - утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

- Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено - гарантирует ли это, что его действительно нет?

- К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

- В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

- Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

- Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

- Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

Что такое вирусная инфекция?

Вирусные заболевания - группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.

К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.

В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.

Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов - бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.

Какие бывают вирусные болезни горла?

Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:

Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.

Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:

вирус гриппа;
вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.

Cимптомы

В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).

Симптом / Инфекция	Вирус Гриппа	Вирусы ОРВИ	Вирус Коксаки (герпангина)	Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз)
Эпидемиология	Часто наблюдаются эпидемии в осенне-зимний период.	Вспышки инфекций наблюдаются в холодное время года. Взрослые переносят болезнь легче, чем дети.	Встречается в основном в детском возрасте. Могут наблюдаться локальные вспышки в детских коллективах.	Чаще всего болеют дети и подростки. В летне-осенний период наблюдаются вспышки в детских коллективах.
Температура тела	Высокая с первого дня болезни (38-41°С).	Может быть высокой, особенно у детей (37-39°С). чаще не достигает 38°С.	Резко поднимается в первый болезни до 38-39°С.	Температура тела субфебрильная (около 37°С).
Состояние горла	Покраснение и отек мягкого неба, глотки.	Катаральная форма тонзиллита, фарингита или ларингита. Слизистая отекшая, покрасневшая. Налет слизистый или слизисто-гнойный.	В первые дни - отек и покраснение глотки, мягкого неба, миндалин. Далее на слизистой образуются лопающиеся язвочки.	Катаральный тонзиллит – миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты прозрачным или мутным налетом.
Боль в горле	Умеренная.	Боль в горле чаще умеренная, но может быть сильной.	Постоянная, усиливается при глотании пищи.	Боль в горле умеренная.
Основные симпотмы	Симптомы интоксикации – головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах.	Покраснение и боль в горле, чихание, насморк.	Язвочки во рту, боль в горле.	Отек миндалин, кашель, увеличение и болезненность лимфатических узлов по всему телу.
Сопутствующие симптомы	Помимо боли в горле – кашель, иногда – нарушение пищеварения. Насморк – редко.	Слабость, сонливость. может наблюдаться конъюнктивит (при аденовирусной инфекции).	Плохой аппетит, нарушение пищеварения, боль в животе.	Сильная усталость в течение 2 недель и более. Иногда – красная сыпь на нёбе, а затем на коже тела.
Прогноз	Смертельно опасная болезнь. При приеме противо-грипповых средств болезнь отступает в течение недели.	Орви хорошо поддается лечению. При неправильном лечении может осложниться бактериальной инфекций.	Болезнь протекает тяжело, но имеет благоприятный прогноз. В течение недели у больного формируется иммунитет к вирусу.	Осложнения наблюдаются редко, в основном при неправильном лечении ( приеме антибиотиков, аспирина).

Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.

Как диагностируется заболевание?

Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.

Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.

Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.

Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.

Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.

Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.

Лечение

Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.

Если у больного развиваются симптомы гриппа - высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.

При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.

Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период - наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.

Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:

противовирусные препараты;
жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
сон и отдых;
питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
местное лечение - закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.

Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы - боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:

полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки - Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) - не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.

Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.

О противовирусных препаратах

Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.

Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов - антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.

Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).

Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.

Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:

Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества - интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).

Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

Читайте также: