Вирус уже в россии власти скрывают

Почему россияне не верят официальной информации властей о вирусе

Основная часть фейков в социальных сетях о масштабах распространения коронавируса в России поступает из-за границы, заявил на совещании с правительством президент России Владимир Путин.

Цель соответствующих фейков, по его словам — посеять панику среди населения, однако им можно противостоять своевременным всеобъемлющим и достоверным информированием россиян.

Путин также призвал наладить информационную работу для оповещения граждан о реальной ситуации, чтобы бороться с фейками. Как раз рассказам официальных лиц о реальном положении люди и не верят. Все официальные СМИ радостно сообщают, как растет число заболевших во всем мире, а в России за два месяца — трое заболевших, двое выздоровели (еще троих эвакуировали с лайнера Diamond Princess в Японии).

Получается, что верить нельзя ни тем, кто говорит о тысячах заболевших, а власти народ просто не привык верить. Что делать? Ведь та же власть до того как заявить о фейковых новостях, сама сеяла панику — призывала к осторожности, советовала сидеть дома, не ездить за границу. Переборщили?

Ранее стало известно, что в России резко активизировались пранкеры, распространяющие через интернет информацию о якобы огромном количестве заболевших в стране, которую власти скрывают.

Между тем официально сообщается, что 2 марта в Москве госпитализированы 24 человека, контактировавшие с жителем столицы, заразившимся коронавирусом. Еще 83 человека помещены в карантин. Всего на данный момент в России зарегистрировано шесть случаев заболевания.

— Паника, эмоциональное заражение — это явление, распространённое не только у людей, но и у всех живущих стадами животных, — отмечает исполнительный директор Международной мониторинговой организации CIS-EMO Станислав Бышок.

— Если кто-то один побежал, то эволюционно оказывались в выигрыше — то есть выживали и передавали свои гены по наследству — те, кто не раздумывал, стоит ли бежать или надо разобраться, а срывался вместе с общим потоком от волков, крокодилов или ещё кого-то. Правда, в ситуации живой природы объект опасности более-менее понятен, его видно и слышно, его можно почуять по запаху.

Общие советы, которые мы слышим — избегать массовых скоплений людей, соблюдать базовые правила гигиены, обращаться к врачу при возникновении необычных симптомов — представляются мне резонными вне зависимости от того, идёт ли речь о коронавирусе или о межсезонье и весеннем авитаминозе.

— Та украинская история, при всей её неприглядности, носила локальный характер и, мягко говоря, не вызвала сочувствия по стране в целом. Вместе с тем украинцы не в меньшей степени, чем их восточные соседи, подвержены конспирологическому мышлению. Есть, действительно, версия, что всё это подстроено третьими лицами. Заговором, по секрету скажу, можно объяснить вообще всё, что угодно. Доказательства здесь не обязательны.

— Локальные проявления мракобесия и магического мышления возможны везде. Вместе с тем о моральном здоровье страны в целом, очевидно, нужно судить не по отдельным безобразным явлениям, а по общенациональной реакции на эти происшествия.

— Страх перед вирусом — это страх перед неизвестностью. Если это настоящий страх, а не лёгкое и быстро растворяющееся беспокойство, то его трудно побороть. Страх заразителен сильнее, чем смех. В страхе можно жить, а вот жить в смехе не получается даже у Джокера.

Специфика информационного общества такова, что каждый человек, обладающий своим мнением (не обязательно шпион, агент влияния, беглый олигарх, Навальный и пр.), может это мнение обнародовать, причём эту точку зрения информационные потоки могут донести до миллионов и миллионов пользователей.

Трудно спорить с тезисом о необходимости своевременного, всеобъемлющего и достоверного информирования граждан России в ситуации с коронавирусом (и со всем остальным тоже). Другое дело, что спокойные новости, что называется, плохо продаются. А медиа, даже самые лоялистские, должны бороться за посещаемость. Отсюда и традиционное раздражение в адрес СМИ, которые, дескать, сеют панику.

— Кризис — это слово, которое используется настолько часто, что, кажется, потеряло какой-либо смысл или эмоциональное наполнение. Кризисом можно назвать любую нестандартную ситуацию любого масштаба. Коронавирус — уже кризис. Пока, как представляется, реакция мировой экономики на вирус существенно превосходит его смертоносность. Знали бы они, сколько ежедневно умирает от передозировок наркотиками или от банального пьянства. Это не к тому, что нужно закрыть глаза на проблему, потому что, мол, есть и посерьёзнее вызовы. Это к тому, что нужно сопоставлять масштабы проблем.

Трудно поверить в коронавирус как в чью-то спланированную акцию с целью нажиться. Не далее, как вчера, от одного политического комментатора на федеральном канале слышал, что одновременно Великобритания и Китай (!) являются выгодополучателями от коронавируса.

— Пусть каждый вспомнит, как и чем нас пугали в прошлом — СПИД, Эбола, птичий и свиной грипп, — призывает политолог Александр Дудчак.

Схожие вирусы встречались и раньше, и даже если их искусственно модифицируют, то принимаемые меры уже избыточны. Панику устраивают умышленно, и если больше проблем в жизни нет, а фильмы ужасов не трогают душу, то можно развлечься и таким образом. Но, пусть сначала вспомнят про Эболу, а то ж еще за неё не отбоялись. Соблюдайте общие правила гигиены, и будет вам счастье.

— Всё же уровень медицины в России повыше, люди не озабочены коллективным преследованием кого угодно, лишь бы дали повод. Да и тест уже пройден — с возвратом своих граждан из-за рубежа, с тем, как обходятся с находящимися на карантине.

В мире появился новый смертельный коронавирус. Его уже назвали угрозой для россиян

Фото: Tyrone Siu / Reuters

Сотни заболевших

В декабре 2019-го странные случаи вирусной пневмонии начали регистрировать в китайском Ухане — городе с населением 11 миллионов человек в провинции Хубэй в центральной части страны. До наступления нового года было зафиксировано 27 заболевших, а к 5 января за медицинской помощью обратились 59 человек.

Очагом заболевания практически сразу назвали городской рынок, где продаются морепродукты, мясо птиц и животных, в том числе и экзотических. При этом из-за относительно небольшого числа пострадавших изначально считалось, что болезнь не передается от человека к человеку: масштабной эпидемии не ожидалось, туристов и местных жителей в перемещениях не ограничивали.

С тех пор, однако, заболевших стало значительно больше, география распространения вируса также серьезно расширилась. Вместе с приехавшими из Уханя он добрался не только до других провинций и больших китайских городов (Пекин, Шанхай), но и до Таиланда, Японии, Южной Кореи и даже США. Сообщается о случаях заболевания на Тайване, в Гонконге и Сингапуре, под подозрением также несколько человек на Филиппинах и в Австралии. Позднее появилась информация о возможном заболевшем и в России.

К 22 января подтверждено уже 455 случаев заболевания, в том числе среди медиков, несколько десятков человек находятся в тяжелом состоянии. При этом зафиксированы и смертельные случаи — скончались 17 заразившихся.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и китайские ученые теперь заявляют: вирус может ограниченно передаваться от человека к человеку. Источником же новой вспышки, вероятнее всего, стали дикие животные.

Специалисты опасаются резкого роста числа заболевших. А ученые Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона пришли к выводу, что потенциальное число людей, которые могли заразиться новым типом вируса, может составлять около 1,7 тысячи человек.

Медики везут заболевшего в больницу в Ухане

Что удалось узнать про вирус?

Главный симптом у заболевших — жар, у части также наблюдается усталость, сухой кашель и затрудненное дыхание. По данным ВОЗ, рентгенография грудной клетки показывает инвазивное поражение обоих легких. В то же время такие данные основаны на обследовании госпитализированных: не исключено, что есть заразившиеся, у которых не проявлялась подобная симптоматика.

Китайским ученым удалось выяснить, что причиной заболевания стал новый, неизвестный ранее коронавирус. Он получил название 2019-nCoV.

Ученые провели секвенирование генома вируса и сравнили его с известными ранее, в том числе с SARS и MERS — коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома и коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома. В результате было установлено, что новый вирус по своей генетической структуре более чем на 70 процентов схож с SARS-CoV. В частности, 2019-nCoV полностью сохранил один из пяти ключевых участков SARS, а остальные четыре имеют изменения.

Схожесть также позволила ученым предположить, что источником вируса являются летучие мыши. Отмечается, что они в целом являются переносчиками множества коронавирусов, и один из них, вероятно, мутировал и передался человеку. В то же время указывается, что промежуточных хозяев в этой цепочке могло быть несколько.

В настоящее время считается, что возбудитель мог находиться не только на рынке, но и еще где-то в городе. Это связано с тем, что рынок Уханя, на котором работали или закупались первые заболевшие, был закрыт с 1 января, однако люди продолжали заражаться. В то же время ученые отмечают, что хорошей новостью на данный момент является низкий уровень смертности.

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот и свиней. Они способны провоцировать поражение дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Впервые такой вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. ВОЗ отмечает, что новые коронавирусы периодически появляются в различных областях по всему миру, а некоторые из известных наблюдаются только у животных. Уровень опасности, которую они представляют для человека, может изменяться по мере их распространения и мутаций.

Всемирный карантин

В настоящее время есть опасения, что распространение 2019-nCoV усилится, поскольку сотни миллионов граждан Китая будут перемещаться по всей стране из-за Праздника весны — китайского Нового года по лунному календарю. Люди активно закупаются на местных рынках и ездят не только по всей стране, но и за границу. По сути это крупнейшая ежегодная миграция населения. В таких условиях распространение вируса может иметь взрывной характер.

Национальная комиссия по здравоохранению Китая классифицирует 2019-nCoV как инфекционное заболевание класса B — в эту же группу входит SARS-CoV. При этом в борьбе с его распространением применяются более серьезные меры, которые обычно используют для заболеваний класса A вроде холеры или чумы. Пациентов изолируют, медики выявляют людей, с которыми контактировали заболевшие. Власти Китая также контактируют с иностранными партнерами, а СМИ активизируют усилия по информированию общественности.

Всемирная организация здравоохранения же рассматривает новый тип коронавируса как несущий риски, потенциально сравнимые с лихорадкой Эбола, свиным гриппом и полиомиелитом, однако каких-либо ограничений на поездки не рекомендует. Она намерена провести 22 января экстренное заседание, на котором будет принято решение, считать ли вспышку вируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Также будут выработаны рекомендации для борьбы с 2019-nCoV. За все время существования ВОЗ чрезвычайная ситуация объявлялась организацией всего пять раз: из-за эпидемии свиного гриппа и эпидемии полиомиелита (2009 год), вируса Зика (2016-й) и болезни, вызванной вирусом Эбола, в Африке в 2014-м и 2019-м.

Тем не менее в аэропортах во многих странах мира уже начали проверять наличие симптомов коронавируса у некоторых пассажиров. Сканеры, оценивающие температуру тела туристов, применяют в Малайзии, наличие симптомов высматривают у прибывающих по меньшей мере в трех аэропортах в США. К подобным мерам решили прибегнуть также в Канаде и ряде воздушных гаваней Европы. Северная Корея же вообще временно закрыла границу для туристов — каждый год страну посещают около 350 тысяч граждан КНР.

В Роспотребнадзоре в свою очередь успокоили россиян: вероятность распространения смертельного коронавируса в стране низкая, хотя полностью исключать возможность его завоза на территорию невозможно. В ведомстве рассказали, что всех прилетевших из Китая пассажиров осматривают с помощью тепловизора, чтобы выявить людей с повышенной температурой. Кроме того, генетическая структура вируса уже известна, сейчас проводится работа по созданию тест-систем для выявления заболевания, а профильные службы подготовлены к проведению противоэпидемических мероприятий. В то же время россиянам порекомендовали воздержаться от поездок в Ухань до стабилизации ситуации.

При этом, как пишет газета South China Morning Post, Китайская футбольная ассоциация решила не переносить из Уханя отборочные матчи женского турнира по футболу для Олимпийских игр 2020 года.

Уже проходили

В связи с активным распространением коронавируса председатель КНР Си Цзиньпин приказал предпринять решительные усилия по его сдерживанию. Он подчеркнул, что во главе угла должны стоять безопасность и здоровье людей. При этом повышенное внимание необходимо уделять профилактике, важно и своевременно обнародовать всю новую информацию, указал китайский лидер.

Ранее в Китае несколько раз фиксировались вспышки атипичной пневмонии. Последняя серьезная эпидемия произошла в 2002-2003 годах, ее возбудителем стал коронавирус SARS, а вероятным источником распространения — летучие мыши. Китайские власти изначально скрывали сообщения о вспышке новой инфекции, однако она быстро распространилась на Гонконг и Вьетнам, а затем — и на другие страны и континенты.

В итоге только в Китае за время эпидемии умерли 350 человек при 5 тысячах заболевших. В целом же в мире тогда заболели почти 8,5 тысячи человек, более 800 скончались. В России был выявлен только один случай заболевания тяжелым острым респираторным синдромом, заразившийся был помещен в больницу Благовещенска и выписан через месяц.

Во время эпидемии атипичной пневмонии в Китае серьезно пострадали туристический и транспортный сектора, а также розничная торговля: люди предпочитали оставаться дома, чтобы не заболеть. В итоге резко упало внутренне потребление, цены на недвижимость и финансовые рынки. По подсчетам, произошедшее снизило рост ВВП в 2003 году на 0,8 процента.

Какими бы ни были последствия, ясно одно: Китай остается эпицентром появления новых опасных инфекций даже через 60 лет после азиатской пандемии гриппа (унесла жизни двух миллионов человек) и почти два десятилетия после эпидемии атипичной пневмонии. Да, в стране налажен контроль за продажей экзотических животных и успешно выявляются инфекционные заболевания. Однако традиционные рынки, на которых можно купить практически все, что угодно — от птиц до змей, — остаются популярны и потенциально представляют серьезную угрозу.

• 
  

Новая коронавирусная инфекция продолжает ставить перед человечеством массу вопросов. Ответов на многие из них пока нет. Однако есть секреты, о которых мы уже знаем точно. Вирус – живая структура, но опасность его состоит совсем не в этом. Кто же виноват в возникновении мировой пандемии?

Как распространялся этот новый вирус, в чём его главная опасность, чего нам ждать дальше? Растёт или нет число бессимптомных пациентов с COVID-19 в России и мире? Наконец, кто же сделал эту пандемию возможной и как нам в будущем не повторить этого печального сценария? На эти и другие вопросы Царьграду ответил молекулярный биолог, доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетёсов, руководивший наукой в центре "Вектор" на протяжении 17 лет.

– Сергей Викторович, известно, что вирусы гораздо древнее человека. Напрашивается вывод, что это мы скорее гости в их мире, чем они в мире людей. Так ли это?

– Если вы действительно оцените количество бактерий и вирусов, которые есть в природе, и сравните с населением нашей планеты, то бактерий в миллионы раз больше, чем людей. Они не могут управлять миром только потому, что у них нет – по крайней мере, мы сейчас так считаем – коллективного разума, как у нас. Зато у них есть эволюционные преимущества – они могут быстрее меняться, быстрее приспосабливаться к окружающим условиям. Но они совсем не настроены на то, чтобы человека убивать. Это человек сам создаёт для себя опасные условия для жизни.

Например, опасность очень большой плотности населения. Особенно это касается городов с численностью жителей в 10 миллионов человек и больше. Это просто опасно, потому что там становятся возможными очень редкие процессы. Нам нужно очень хорошо думать о том, как жить дальше в такой кучности.

– Сейчас много говорят о том, что новый коронавирус имеет не природное, а рукотворное происхождение. Почему считается, что он всё-таки природный?

– Природный он или искусственный – не имеет значения для борьбы с ним. Но это имеет большое значение в смысле экспериментов, которые можно проводить. Дело в том, что в мире уже более 10 лет проводятся эксперименты, которые имитируют природную эволюцию. И такие эксперименты, на самом деле, уже два раза запрещали, а потом снова разрешали. Запрещали, потому что можно провести сейчас такие эксперименты, какие невозможны в природе.

Когда в Китае обратили внимание на бессимптомных носителей вируса, было уже поздно, болезнь уже распространилась по всей стране. Фото: Xinhua/Cheng Min/Globallookpress

Ситуация такова, что в Ухане есть лаборатория почти высшей степени биобезопасности. Там к тому же проверялись некоторые гипотезы, придуманные как в США, так и в самом Китае. Более того, как сейчас выясняется, было даже финансирование, причём не оборонного, а открытого характера – на проведение работ по имитации природной эволюции.

– А это опасно – функционирование такой лаборатории?

– Конечно опасно. Если бы я мог это решить, то я бы такие эксперименты запретил. Почему? Потому что мы ещё очень многого не знаем, как в точности устроены даже простые микроорганизмы. Но при этом мы уже умеем складывать "кубики" из аминокислот и нуклеотидов – составных частей живых организмов. Но когда-то люди уже складывали "кубики" из урана-235, и у них там всё засветилось, они обрадовались. А потом через пять-семь лет из них 80% умерло, потому что они очень близко к этому стояли и не знали о возникающем при этом излучении и о том, что это очень опасно. А ведь это был первый прототип ядерного реактора.

С вирусами всё немного по-другому, но суть одна. Мы пытаемся из "кирпичиков" слепить нечто интересное. На уровне модели мы это понимаем, а вот на уровне того, как оно может попасть в природу и там размножиться – нет. И такие эксперименты уже приводили к очень неожиданным результатам.

Так, в Австралии пытались создать штамм для контроля численности популяции кроликов. И хорошо, что сначала попытались делать это не на кроликах, а на мышином штамме и делали это в лаборатории высшей степени защиты. И повезло, что эта лаборатория очень строго соблюдала все правила биобезопасности. Потому что они думали получить штамм, который мышей стерилизует. Но в итоге они получили штамм, которому в природе нет равных по летальности для мышей. Понимаете, это получилось случайно. И в это сразу даже не все поверили! И взялись перепроверять. И всё оказалось правдой. А ведь всего лишь хотели стерилизовать животных…

И в случае имитации природной эволюции в лаборатории учёные могут нечаянно такую заразу получить, которую никак не ожидают. И она будет совсем даже не природный процесс имитировать, а просто нечаянно будет получена такая конструкция, которая станет моментально бить по тем же лёгким с невероятной силой. Вот почему к этим экспериментам сейчас привлечено очень большое внимание, они обсуждаются, но не дилетантами, а специалистами.

– То есть нам в каком-то смысле даже повезло, что мы столкнулись с природным вирусом, который не настолько страшен?

– Вы знаете, это правда. Конечно, он мог быть намного более смертоносным. В Китае плотность населения в тех областях, где это случилось, просто феноменальная. Я сравниваю с Новосибирской областью, и у многих это вызывает удивление. Провинция Хубэй площадью примерно с Новосибирскую область. Отличие буквально в 2%. Там живёт 110 миллионов человек, а в нашей области – меньше трёх миллионов. Разница в 40 раз.

Чтобы прокормить нашу Новосибирскую область, надо 7,5 миллионов кур в год. Умножьте эту цифру на 40. Хорошая величина получается – 300 миллионов. Вы представляете, как все эти птицы будут болеть, если их не вакцинировать? И соответственно, какова там вероятность появления птичьего вируса, патогенного для человека. А ведь они там ещё и свиней, коров, овец выращивают…

– Сейчас в России говорят об увеличении числа бессимптомных пациентов с COVID-19. С чем связан этот рост?

– Нет, бессимптомные носители были с самого начала. Просто в Китае на это не обратили особого внимания, потому что там сразу был введён жесточайший карантин. Там стреляли в воздух, когда человек нарушал карантин, нам такое даже и не снилось. Поэтому на бессимптомных там не обратили внимания, а потом не обратили внимания в Италии и США. И там получилось так, что иногда бессимптомный носитель заражал несколько сотен людей. Именно так начинались эпидемии в Северной Италии и штате Вашингтон в США.

Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Фото: Zamir Usmanov/Globallookpress

И когда на это обратили внимание, стали этот феномен изучать. Но в условиях эпидемии это делать очень трудно, хотя соответствующие исследования начали проводиться сразу. Я ещё в феврале, когда прочитал эти публикации в американской и итальянской прессе, предупреждал, что нужно срочно отлавливать всех этих контактных бессимптомных вирусоносителей. То есть всех контактных с выявленными больными лиц надо сразу обследовать на наличие вируса. Но мне в ответ возражали, что нам этого делать не надо, у нас модель другая, и мы будем делать по-другому. Сделали по-другому и получили то, что имеем сейчас.

– Нам говорят, что Россия выиграла время, и поэтому у нас ситуация развивается более стабильно. Это так?

– Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Ведь там пара-тройка бессимптомных носителей заразили сначала несколько десятков человек в барах и кафе, а через пару дней эта цифра возросла до почти 100 тысяч человек. Потому что там был и футбольный матч, на который они все пришли, и фестиваль проводился. То есть эти люди были без симптомов, но передали вирус тем, кто оказался более восприимчивым.

– Сейчас говорят, что многие переболели коронавирусом в России ещё до того, как люди стали массово заражаться. Есть истории, что в феврале у многих в Москве была высокая температура и симптомы, схожие с COVID-19, но эти люди теперь выздоровели, а некоторые якобы перенесли болезнь вообще без симптомов. Какова вероятность, что это был именно новый коронавирус?

– Вы когда-нибудь держали в руках медицинский справочник фельдшера? У меня дома такой был, справочник 1960-х годов. Когда я его читал в 20-летнем возрасте, я сразу у себя нашёл штук 30 болезней. И многие сейчас делают то же самое.

Не было тогда ещё никакой эпидемии. На самом деле респираторное заболевание вызывают с десяток вирусов и столько же бактерий. Основную заболеваемость вызывают вирусы – до 80%. Это грипп, коронавирусы обычные – четыре штуки, вирусы парагриппа обычные – четыре штуки, метапневмовирусы – две разновидности, риновирусы, бокавирусы, аденовирусы, энтеровирусы и так далее.

Врачи назначали всем этим больным какой-то анализ? Почти наверняка – нет, хотя в принципе могли. Но такой вид диагностики – на несколько респираторных вирусов – у нас не входит в страховую медицину. Поэтому ни один государственный врач вам такой анализ не назначит. А потом люди говорят, что они "тяжело переболели" и подозревают новый коронавирус. Никто ведь тогда таких диагнозов не ставил, потому что про него никто и не знал, а "на глаз" по симптомам ставить такой диагноз – это нонсенс.

Про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Фото: Peter Steffen/dpa/Globallookpress

Если вы говорите "болел", значит, у человека были недомогания. Парадокс всех бессимптомников в том, что у них же не было ничего. И сейчас есть целый ряд гипотез, почему так бывает. Есть часть живых вакцин, которыми прививают людей – это вакцины против кори, паротита, краснухи, полиомиелита. Это всё живые вакцины. Практически никто после их введения никаких симптомов не наблюдает, а живой вакцинный вирус в этих людях размножается, причём как минимум в 100 раз. Просто он поражает небольшое количество клеток. Человек, может быть, это ощущает, но в виде лёгкого недомогания. Поэтому бессимптомный носитель – это не больной.

– И много ли у нас таких носителей, процент увеличивается?

– Мы ничем не отличаемся от США, Италии и других стран. У нас этот процент, я думаю, такой же. Сейчас считается, что это вообще порядка 80%. Недавно в Санта-Кларе в Калифорнии провели исследование на наличие у населения антител к нынешнему коронавирусу. А в Санта-Кларе некоторые люди болели коронавирусом, но далеко не все. Итог – примерно 4% имеют антитела. Сейчас идёт спор о том, насколько надёжна была та тест-система на определение антител. Да, там возможен "перекрёст" со старыми, давно известными коронавирусами, но это надо решать путём совершенствования этой системы.

У нас Татьяна Голикова говорила, что 11 человек из 226 в Москве уже имеют антитела. Так у нас ещё на тот момент ни одной аттестованной тест-системы не было на этот маркер. То есть это результат очень и очень приблизительный, мягко говоря. И если вы хотите такое определение надёжно сделать, то вы сразу должны объяснить, как была валидирована эта тест-система. Если она в некой деревне под Архангельском тоже нашла эти 4%, то ей грош цена. А для валидации тест-систему надо тщательно проверить на специально собранной панели контрольных сывороток, как положительных, так и отрицательных.

– Сейчас создаётся много вакцин против коронавируса. Какова примерно может быть их эффективность с точки зрения мутации вируса, к моменту их появления вирус успеет сильно измениться или нет?

– Да, разрабатывается сразу несколько кандидатных вакцин. Я особенно обратил бы внимание на это слово – кандидатных. Потому что про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Насчёт мутаций коронавируса – он мутирует гораздо медленнее, чем обычный вирус гриппа, поэтому не в этом проблема. Просто мы должны иметь в виду, что против коронавирусов человека пока ещё никакой вакцины не разработано. Какой из вариантов в итоге будет защищать от инфекции и пойдёт в серию – никто не знает. Пока про это говорить рано. Нужно сделать ещё много экспериментальных шагов, прежде чем мы дойдём до той стадии, когда сможем это сказать.

– Как долго, на ваш взгляд, нынешняя тяжёлая ситуация с коронавирусом может продолжаться и в России, и в мире?

– Это зависит от эффективности применяемых сейчас мер. Не зря же в Индии нарушителей изоляции били палками, а китайцы стреляли в воздух – это привело к строгому соблюдению мер и снижению в итоге заболеваемости. А у нас посмотрите, что происходит: люди массово гуляют, обнимаются, шашлыки группами жарят и так далее. Это какая-то пародия на карантин. И мы видим по динамике заболеваемости, что происходит: пока мало что меняется.

В мире мы видим замедление и распространения, и заболеваемости, а в России – пока нет. А математика нам говорит, что пока у нас ежедневное прибавление возрастает, мы даже ещё не на половине пика. Минимальный прогноз мы уже можем сделать, что у нас будет около 120 тысяч заболевших. А ведь люди будут заражаться и потом, уже после прохождения пика. В сумме мы получим, скорее всего, примерно 300-500 тысяч, и будет очень хорошо, если эта цифра всё-таки будет меньше. А это зависит только от нас с вами: от соблюдения нами противоэпидемических мер.

Врач посмотрела снимки и успокоила: пневмонии нет, а дышать трудно из-за приступа астмы. Ничего удивительного, такой стресс! Девушку отпустили домой, велев ждать результатов анализа. В девять Доминик уже была дома. А еще через 36 часов пришел результат: коронавирус не обнаружен. Но на двухнедельный карантин ее все равно посадили — так поступают со всеми, кто общался с инфицированными.

А потом все 14 дней с ней общался проверяющий из Минздрава по видеосвязи — смотрел, не на улице ли она.

Последствия несоблюдения карантина могут быть очень серьезные: штраф до 10 тыс. сингапурских долларов (это $7 тыс. американских) или шесть месяцев за решеткой. Чтобы люди сознательно относились к карантину, был показательно наказан 45-летний китаец, нарушивший порядок: его лишили вида на жительство и навсегда закрыли въезд в Сингапур.

Сингапур стал третьей по счету страной, где выявили коронавирус. В середине февраля власти заявили о 80 случаях болезни. В тот момент это был второй показатель после Уханя. 28 февраля в стране было подтверждено 96 случаев заражения — больше всего среди государств Юго-Восточной Азии.

Ученые Гарварда назвали его золотым стандартом сдерживания эпидемии. Не последнюю роль здесь сыграл опыт борьбы с эпидемией SARS — тяжелого острого респираторного синдрома, больше известного как атипичная пневмония, поразившего Сингапур в 2002–2003 годах. Эпидемия длилась пять месяцев и унесла 33 жизни — несопоставимо с нынешней пандемией COVID-19. Тем не менее власти извлекли из нее урок: с тех пор были учреждены Национальный центр инфекционных болезней и Национальная лаборатория здравоохранения, увеличено число изолированных боксов в больницах, создан запас медицинских масок и других средств защиты, сделаны крупные вложения в исследование инфекций.

1 февраля, через неделю после того, как Китай объявил о карантине в Ухане, Сингапур границу с Китаем закрыл. Вскоре после этого запретили краткосрочные визиты из стран, где гулял коронавирус. В конце марта правительство рекомендовало своим гражданам не летать без особой надобности за границу, перестало пускать в страну нерезидентов, запретило мероприятия с большим скоплением народа и приостановило все религиозные службы. Это были необходимые меры. Высокая плотность населения (7982,753 человека на 1 кв. км, 2-е место в мире после Монако), тесные связи с Китаем, откуда пошел коронавирус, оживленный морской порт — все это делало Сингапур чрезвычайно уязвимым для инфекции. Не случайно в самом начале пандемии он входил в число стран с самым высоким числом заразившихся.

При этом школы сначала решили не закрывать: министр образования Он Е Кун объяснил, что детей трудно удержать дома, они все равно будут гулять, причем неизвестно где, а в школе за ними присматривают.

Фото: Edgar Su, Reuters

Агентам помогает полиция, которая просматривает записи камер видеонаблюдения, сделанные в местах, где мог побывать инфицированный, или отслеживает его перемещения по электронному следу, оставленному платежной картой в банкомате или магазине. По информации BBC, в марте примерно 40% сингапурцев узнали о том, что, возможно, заражены, после звонка из Минздрава, когда им велели сдать анализ на коронавирус и пройти карантин, и все благодаря службе отслеживания контактов.

28 февраля Сингапур запустил в производство собственную тест-систему для диагностики COVID-19, дающую ответ через два часа. На 20 апреля в стране было проведено 121 774 анализа — 21 350 на 1 млн населения (по данным moh.gov.sg).

Если тест положительный, человека немедленно отвозят в больницу, помещают в изоляцию и не выпускают, пока тест на коронавирус не будет отрицательным, и все это за государственный счет. Если же с самого начала коронавирус не подтвержден, придется 14 дней посидеть дома на карантине. Жителям и резидентам Сингапура, которые возвращаются из-за границы, выписывают предписание в течение двух недель оставаться дома.

20 марта в Сингапуре запустили приложение для смартфонов TraceTogether, которое было рекомендовано установить всем жителям страны. Оно позволяет выявить любого, кто минимум 30 минут находился на расстоянии двух метров от инфицированного. Приложение использует технологию Bluetooth и особенно полезно в тех случаях, когда больной не может вспомнить, с кем общался две недели назад.

В результате всех принятых мер власти не только могут точно сказать, сколько человек находится в больнице, сколько в реанимации и сколько на карантине, но и знают всех поименно (на официальном сайте Минздрава они представлены под номерами). Список умерших тоже имеется, в большинстве своем это люди старше 80 лет. С начала эпидемии в Сингапуре было зарегистрировано 12 смертей.

И хотя Сингапур много сделал для предотвращения эпидемии, принятых мер оказалось недостаточно. В начале апреля к ним добавился режим самоизоляции, как в Европе и США, хотя сначала предполагалось ограничиться мерами социального дистанцирования.

Впрочем, режим самоизоляции в Сингапуре будет не слишком строгим. Людям разрешено покупать еду и лекарства, заниматься спортом на улице. До этого работали все магазины, рестораны и даже бары. Учили детей школы, которые сейчас тоже закрыты. И если в начале эпидемии не было рекомендаций при нормальном самочувствии носить маски, то теперь лично премьер-министр заявил, что всем раздадут многоразовые средства защиты.

И проверять на коронавирус будут не только тех, кто приехал из-за границы или имеет симптомы, а всех поголовно, и к этому уже готовятся.

Все дело в том, что 9 апреля цифры резко пошли вверх: 287 подтвержденных случаев инфекции в день, хотя раньше фиксировалось лишь несколько десятков.

15 апреля случилась настоящая вспышка — 447 новых случаев за день. Большинство заболевших — трудовые мигранты, живущие в общежитиях. Своего пика ситуация достигла в понедельник, 20 апреля: 1426 заразившихся, из них 1371 — в общежитиях.

23 апреля — 1037, из них в общежитиях — 982. Из 11 178 инфицированных в Сингапуре на 23 апреля 9076 человек — живущие в общежитиях трудовые мигранты.

Фото: Edgar Su, Reuters

Сейчас инфицированные обнаружены в 25 общежитиях по всему острову, а всего здесь 43 общежития, вмещающих 200 тыс. работяг. Почему произошел такой резкий скачок? Вероятнее всего, мигранты, в большинстве своем выходцы из Индии и Бангладеш, заразились во время работы или в городе, когда посещали магазин или ресторан. Кто-то принес вирус в общежитие, а скученность способствовала его быстрому распространению. Люди живут по 10–12 человек в комнате, пользуются общими туалетами, кухней, общественными зонами, где собираются вместе.

Власти готовятся к длительной осаде и уже начали оборудовать помещения для более масштабного оказания медицинской помощи, задействовав даже огромный павильон Singapore Expo площадью 100 тыс. кв. м, крупнейший в стране выставочно-деловой центр.

Все могло быть намного хуже

Ученые Школы здравоохранения имени Со Сви Хока при Национальном университете Сингапура с помощью имитационной модели просчитали различные сценарии развития COVID-19 в стране на 80-й день эпидемии, то есть общее число инфицированных при трех базовых показателях репродукции (число людей, зараженных одним инфицированным на протяжении всего заразного периода, обозначается R0) и допущении, что в 7,5% случаев болезнь протекает бессимптомно. При построении модели рассматривалось пять вариантов сдерживания эпидемии: 1) отсутствие каких-либо мер со стороны государства (базовый); 2) изоляция инфицированных и карантин членов их семей (карантин); 3) карантин и закрытие школ; 4) карантин и меры социального дистанцирования на рабочих местах; 5) карантин, закрытие школ и социальное дистанцирование на работе (совокупные меры).

При базовом сценарии и R0=1,5 общее число зараженных на 80-й день составило бы 279 000, или 7,4% постоянных жителей Сингапура. При R0=2 инфицированных оказалось бы 727 000 (19,3% населения), при R0=2,5 — 1 207 000 (32%). Из всех вариантов сдерживания эпидемии наиболее эффективным был пятый — все меры сразу. В этом случае при R0=1,5 среднее число инфицированных снижалось на 99,3% (до 1800), при R0=2 — на 93% (до 50 тыс.), при R0=2,5 — на 78,2% (до 258 тыс.). Допустив, что доля людей с бессимптомным течением болезни составляет 50%, ученые пришли к выводу, что при R0=1,5 и принятии совокупных мер сдерживания на 80-й день в стране будет 277 тыс. инфицированных. При таком сценарии любые меры окажутся малоэффективными — помочь смогут только качественная медицинская помощь и скорейшая разработка вакцины. Исследование опубликовано в журнале The Lancet.