Вирус в лесах конго

В конце августа число жертв вируса Эбола в Демократической Республике Конго (ДРК) достигло 2 тыс. человек, и остановить распространение болезни до сих пор не удалось. Эболой пугают, как пугали раньше атипичной пневмонией или птичьим и свиным гриппом. Кажется, что глобализация с ее массовым туризмом и кочующими по мировым столицам экспатами помогает смертоносным инфекциям. Но пример Эбола показывает, как на пути вирусов встают социальные барьеры.

Болезнь передается людям от диких животных и далее от человека к человеку и в среднем летальна для 50% заболевших. Лекарства нет, вакцины еще не прошли достаточного для констатации надежности количества испытаний, помочь может только поддерживающая терапия. Эбола появилась не вчера: первая вспышка началась в ДРК в 1976 году. Вирус оказался идеален для тропической страны с крайним уровнем бедности и непрекращающимся вооруженным насилием.

История конфликта в ДРК и окружающих ее странах длинна и чудовищна, но в данном случае важны не столько жестокости войны, сколько ее последствия. В стране практически нет асфальтовых дорог, нет технологий учета и массового информирования населения, без которых невозможна корректная эпидемиологическая работа. Люди питаются очень скудно, в их рационе присутствует мясо диких животных, которое служит переносчиком вируса (его естественными носителями, судя по всему, являются летучие мыши семейства Pteropodidae, а они уже заражают шимпанзе, горилл, лесных антилоп и дикобразов). Ну а традиционные погребальные обряды конголезцев предполагают плотный контакт с телом умершего — даже объятия.

Ключом к локализации эпидемии является своевременная диагностика и изоляция больных. Умерших необходимо хоронить, избегая какого-либо контакта с живыми. Даже успешно выздоровевшие могут долго оставаться заразными — ВОЗ рекомендует им воздержание в течение трех месяцев, указывая на риск заразить партнера. Медики при работе с больными должны следовать протоколу для избежания контактов с заразными жидкостями. Мытье рук и дезинфекция обязательны, но они обязательны для всех и всегда. Поддерживающая терапия включает обильное питье либо внутривенное введение жидкости, а также сбалансированное питание. Простые правила, почти автоматически соблюдаемые в жизни современного городского жителя, становятся невыполнимыми в центре вспышки инфекции.

То же касается и контроля заболеваемости. Университет Женевы еще в 2017 году сообщил о разработке достаточно надежной вакцины: она безопасна, сама по себе не может вызывать заболевание, лабораторные испытания на обезьянах прошли очень успешно. Однако, чтобы вакцина стала по-настоящему работающей, а ее действие в масштабе популяции предсказуемым, нужны контролируемые масштабные испытания на людях. Медики должны попробовать различные дозировки, чтобы установить минимально достаточную. Привитых нужно регулярно осматривать, чтобы выявить, на всех ли действует препарат, и наблюдать несколько лет после прививки, чтобы понять, насколько долго сохраняются введенные антитела. Все эти действия не представляют угрозы для испытуемых, однако в стране с необразованным населением, охваченной гражданской войной, они попросту невозможны.

Проблема не ограничивается вирусом Эбола: региональный директор ВОЗ в Африке доктор Матшидизо Моэти пишет, что от кори в ДРК погибло больше людей, чем от Эболы, и почти все жертвы — дети. В стране распространены малярия и ВИЧ.

Fake news в тропиках

В Швейцарии, ученые и волонтеры которой активно участвуют в борьбе с эпидемией, единственный прибывший в страну больной содержался в специальном боксе в университетском госпитале в Женеве, выжил и находился под наблюдением после выздоровления. В ДРК, где даже общая численность населения неизвестна, а дети умирают раньше, чем их успели зарегистрировать, надеяться на установление контроля над болезнью пока не приходится.

Человечество переживало не одну эпидемию, в том числе коронавирусную — тяжелые респираторные синдромы, Эбола, лихорадка Зика. Некоторые из них пришли к нам также от летучих мышей, какие-то — тоже из Китая.

Атипичная пневмония SARS

Что это? Тяжелый респираторный синдром, возбудитель — коронавирус SARS (severe acute respiratory syndrome-related coronavirus, SARS-CoV). Ученые точно не знают о происхождении коронавируса SARS, но, вероятно , он жил в организме летучих мышей и передался животному — предположительно, циветте, а затем попал к человеку. Заболевание проявлялся чаще всего во вторую неделю после инфицирования. Вирус передавался от человеку к человеку в больницах при отсутствии надлежащих мер инфекционного контроля. Когда нужные меры были внедрены, вирус удалось победить.

Когда появилась? В ноябре 2002 года.

Где? В китайской провинции Гуандун. За два месяца заболевание перекинулось на Гонконг и Вьетнам, а затем распространилось на 26 стран мира, в том числе Сингапур, Вьетнам, Канаду, а также в Тайбэй.

Симптомы похожи на грипп — лихорадка, утомляемость, головная боль, высокая температура, озноб, диарея. У SARS нет специфических симптомов, по которым его можно было бы сразу определить. Во вторую неделю болезни появляется кашель и становится трудно дышать. Тяжелые симптомы развиваются быстро и требуют интенсивной терапии.

Сколько человек заразились? 8437 человек, скончались 813. Уровень летальности — около 9 %, среди пациентов старше 50 лет — 50%.

Когда закончилась? Последний случай заболевания зарегистрирован в июне 2003 года. После этого случайно заразились три человека из-за нарушений техники безопасности в лабораториях в Сингапуре и Тайбэе. Еще одному человеку на юге Китая вирус передался, вероятно, от животного, но точные обстоятельства неизвестны.

Есть ли вакцина? Нет. Вакцина на стадии разработки.

Ближневосточный респираторный синдром MERS

Что это? БВРС — вирусное респираторное заболевание, его вызывает коронавирус нового типа MERS-COV ( Middle East respiratory syndrome coronavirus).

Когда появился? В 2012 году. Ученые выяснили , что БВРС попал в организм людей из-за контакта с инфицированными одногорбыми верблюдами. Происхождение вируса до конца неизвестно, но ученые полагают, что вирус попал в организм верблюдов от летучих мышей в отдаленном прошлом.

Где? Впервые MERS диагностировали в Саудовской Аравии, именно там заразились 80% всех пациентов. Но БВРС-КоВ всё же распространился еще на 26 стран: Алжир, Австрию, Бахрейн, Китай, Египет, Францию, Германию, Грецию, Исламскую Республику Иран, Италию, Иорданию, Кувейт, Ливан, Малайзию, Нидерланды, Оман, Филиппины, Катар, Республику Корея, Королевство Таиланд, Тунис, Турцию, Объединенные Арабские Эмираты, Соединенное Королевство, Соединенные Штаты Америки и Йемен.

Симптомы: высокая температура, кашель, одышка, диарея. Пневмония развивается часто, но не всегда. У некоторых людей БВРС проходил без симптомов — заболевание зарегистрировали, когда проверяли тех, с кем контактировали заболевшие. При тяжелом течении болезни нужна механическая вентиляция легких, так как возможна остановка дыхания. БВРС тяжелее переносили пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом и те, кто у кого были онкологические заболевания, болезни легких и диабет. От человека к человеку вирус передавался непросто — для этого нужен тесный контакт, например, когда пациенту оказывают медицинскую помощь без средств защиты.

Сколько человек заразились? Умерли примерно 34% заболевших. По состоянию на январь 2020 года, по данным ВОЗ, заболели 2519 человек, умерли 866.

Когда закончился? Последний случай заболевания БВРС зарегистрировали в январе 2020 года: заболела медсестра в Саудовской Аравии.

Есть ли вакцина? Ни вакцины, ни специфического лечения от БВРС-КоВ не существует — их только разрабатывают. Лечение заключается в назначении поддерживающей терапии. Для профилактики заболевания рекомендуют мыть руки после прикосновения к верблюдам, а также кипятить или пастеризовать верблюжье молоко и качественно термически обрабатывать мясо.

Лихорадка Эбола

Что это? Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ) (сначала ее называли геморрагической лихорадкой), тяжелая и часто смертельная. По данным ВОЗ, естественный носитель вируса Эболы — летучие мыши семейства Pteropodidae. А в организм человека вирус попал через контакт с кровью и выделениями инфицированных животных — обезьян, антилоп, дикобразов, когда их находили мертвыми или больными во влажных лесах. После этого вирус начал передаваться от человека к человеку, но не воздушно-капельным путем, как в случае с COVID-19, а при тесном контакте с кровью и физиологическими жидкостями заболевшего. Вирусом Эболы заражаются, если поврежденная кожа или слизистая оболочка контактировала с кровью или выделениями больного или с предметами, на которых они были.

Когда появилась? О лихорадке Эболы стало известно в 1976 году, когда одновременно начались вспышки в городе Нзаре в нынешнем Южном Судане (тогда — Судан) и в маленькой деревне Ямбуку в Конго (тогда — Республика Заир). Вирус обнаружили рядом с рекой Эболой в Конго — отсюда и название.

Следующая вспышка Эболы произошла в Западной Африке в 2014–2016 годах — она стала самой крупной из всех. Вирус появился в Гвинее, затем перекинулся через сухопутные границы в Сьерру-Леоне и Либерию.

Где? Западная Африка: Конго, Южный Судан, Сьерра-Леоне, Либерия, Гвинея, Габон, Руанда, Бурунди, Мали, Нигерия, Уганда, по одному случаю в Испании, Италии, Великобритании, в США — четыре.

Симптомы: Инкубационный период длится от 2 до 21 дня. Инфицированный человек не может заразить других до того, как у него появятся симптомы: лихорадка, слабость, мышечные боли, головная боль, боль в горле. На следующем этапе болезни появляется рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени, в некоторых случаях выделяется кровь из десен и с калом.

Сколько человек заболели? Показатель летальности — от 25 до 90 %, средний коэффициент — около 50 %. Во время вспышки в 1976–1979 годах в Южном Судане и Конго заболели 637 человек, умерли 454. По данным ВОЗ, к 2018 году лихорадкой Эбола заболели 31 161 человек, умерли 12 999.

Когда закончилась? Вспышка в Конго длится до сих пор.

Есть ли вакцина? В октябре 2019 года Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА) — эта организация дает научную оценку лекарственных средств, разрабатываемых фармацевтическими компаниями, — рекомендовала выдать лицензию вакцине rVSV-ZEBOV-GP, ее эффективность удалось доказать. Лицензированная вакцина станет доступна в середине 2020 года. До этого вакцину используют по экспериментальному протоколу — его называют использованием из соображений гуманности. Прививки получили уже 236 тыс. человек в Конго, Уганде, Южном Судане, Руанде и Бурунди.

Лихорадка Зика

Что это? Вирус Зика передается при укусах комаров рода Aedes в тропиках и субтропиках. Эти насекомые обычно активны ранним утром и ранним вечером. Между людьми вирус Зика передается половым путем, при переливании крови, пересадке органов от матери к плоду.

Когда появилась? Ученые впервые обнаружили вирус Зика у обезьян в Уганде в 1947 году. У людей его нашли в 1952 году в Уганде и Танзании. Отдельные случаи заболевания были еще в 1960–1980 годах в Африке и Азии.

Первая вспышка инфицирования вирусом Зика произошла на острове Яп в Микронезии в 2007 году, затем — в Полинезии в 2013 году и других странах Тихоокеанского региона. В марте 2015 года вирус пришел в Бразилию.

В октябре 2015 года ученые выяснили, что вирус Зика вызывает микроцефалию у детей, чьи матери были инфицированы во время беременности. Поэтому власти Бразилии попросили женщин отложить планирование беременности до тех пор, пока вспышка не угаснет. Вспышки вируса Зика также происходили в Америке, Африке и других регионах.

Где? Африка, Южная Америка, Азия, Тихоокеанский регион — всего 86 стран, в том числе и Россия.

Симптомы: повышенная температура, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах, головная боль. Но у большинства людей, инфицированных вирусом Зика, не появляется никаких симптомов. Главное осложнение — патологии плода и развитие микроцефалии — значительного уменьшения головы плода. У людей старшего возраста может развиться синдром Гийена-Барре, при котором иммунная система поражает собственные периферические нервы, но большинство людей выздоравливают.

Сколько человек заболели? Лихорадка Зика не смертельна. Из-за того, что у большинства зараженных нет симптомов, нет и полных данных о количестве инфицированных ею людей. Тем не менее, по состоянию на конец 2016 года, в Бразилии зарегистрировали 1,5 млн случаев заражения вирусом Зика.

Как пишет The New York Times, с октября 2015 года по конец января 2016 года 4182 ребенка родились с микроцефалией, ее появление связывают с распространением вируса. С 2010 по 2014 с микроцефалией рождались около 160 детей в год.

В Сальвадоре врачи подтвердили более 7 тыс. случаев заражения, в Колумбии — 25 645, в Гондурасе — 3649, в Венесуэле — 4700, в США — 51. В остальных странах случаи лихорадки Зика были единичными.

Когда закончилась? Вспышка лихорадки закончилась в 2016 году, но случаи заражения происходят до сих пор.

Есть ли вакцина? Вакцины в процессе разработки. ВОЗ также занимается сокращением популяции комаров Aedes.

Во вторник вечером в Уганде умер от Эболы пятилетний мальчик. Это стало первым подтвержденным случаем лихорадки Эбола за пределами Демократической Республики Конго во время нынешней вспышки.

Трехлетний брат и 50-летняя бабушка мальчика также заразились. Сейчас они в больнице.

Официальные лица Конго подтвердили, что вспышка Эболы распространилась за пределы страны. В пятницу специальный комитет обсудит, следует ли объявлять глобальную чрезвычайную ситуацию.

По данным министерства здравоохранения Конго, в понедельник вечером мальчик прибыл из ДРК в соседнюю Уганду с пятью членами семьи.

Он — первый человек, умерший от лихорадки Эбола за пределами ДРК с начала вспышки заболевания в августе.

Последняя эпидемия унесла жизни 1,4 тысяч человек и стала второй по величине в истории.

ВОЗ предупредила, что существует очень высокий риск распространения заболевания на региональном уровне. Вспышка поражает северо-восточные провинции ДРК, граничащие с Угандой, Руандой и Южным Суданом.

В пятницу комитет решит, объявлять глобальную чрезвычайную ситуацию или нет. Ранее этот вопрос рассматривался дважды, но решение не было принято, отчасти потому, что болезнь не пересекала границы.

Чрезвычайная ситуация позволит обратить внимание всего мира на эпидемию. Также генеральный директор ВОЗ выпустит временные рекомендации для пострадавших стран.

Министерство здравоохранения Конго заявило, что у двенадцати членов семьи мальчика были обнаружены симптомы лихорадки Эбола, после чего их доставили в изолятор в ДРК. Однако шестеро все же покинули центр и пересекли границу, о чем немедленно сообщили властям Уганды.

Мать мальчика является гражданкой Конго. В прошлом месяце она поехала в ДРК, чтобы ухаживать за своим отцом, который впоследствии умер от лихорадки Эбола.

В рамках подготовки к возможной вспышке болезни Уганда провела вакцинацию почти 4,7 тысяч работников здравоохранения в 165 медицинских учреждениях. Медработников научили выявлять симптомы заболевания. Также были созданы отделения для лечения лихорадки Эбола.

Эпицентр нынешней вспышки находится недалеко от границы Уганды. Население обычно ездит в соседнюю страну на работу, учебу и для получения медицинской помощи.

Министерство здравоохранения предлагает прививки всем, кто контактировал с пациентами, включая работников из группы риска, которые ранее не были вакцинированы.

В ДРК было зарегистрировано более 2000 случаев Эболы. Как предупредили ВОЗ и другие учреждения, нестабильность обстановки в стране серьезно подорвала усилия по прекращению распространения заболевания.

В Международном комитете спасения заявили, что встревожены распространением Эболы в Уганду и призвали мировое сообщество удвоить свои усилия по борьбе с вирусом.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

• 
  

• Популярное
• Обсуждаемое

При полном или частичном использовании материалов ссылка на ИноСМИ.Ru обязательна (в интернете — гиперссылка).

Произошла ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Факт регистрации пользователя на сайтах РИА Новости обозначает его согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на русском языке.

Комментарии пользователей размещаются без предварительного редактирования.

Комментарий пользователя может быть подвергнут редактированию или заблокирован в процессе размещения, если он:

В случае трехкратного нарушения правил комментирования пользователи будут переводиться в группу предварительного редактирования сроком на одну неделю.

При многократном нарушении правил комментирования возможность пользователя оставлять комментарии может быть заблокирована.

Пожалуйста, пишите грамотно – комментарии, в которых проявляется неуважение к русскому языку, намеренное пренебрежение его правилами и нормами, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Основные факты

• Вирус Конго-крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ) вызывает ряд вспышек вирусной геморрагической лихорадки.
• Коэффициент летальности во время вспышек ККГЛ достигает 40%.
• Вирус передается людям, в основном, от клещей и домашнего скота. Передача от человека человеку может происходить в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных людей.
• ККГЛ является эндемической в Африке, на Балканах, на Ближнем Востоке и в Азии, в странах к югу от 50-й параллели северной широты.
• Какой-либо вакцины для людей или животных не существует.

ККГЛ является эндемической в Африке, на Балканах, на Ближнем Востоке и в азиатских странах к югу от 50-й параллели северной широты – географической границы распространенности клеща, являющегося основным переносчиком.

Вирус Конго-крымской геморрагической лихорадки у животных и клещей

В число переносчиков вируса ККГЛ входит широкий ряд диких и домашних животных, таких как крупный рогатый скот, овцы и козы. Многие птицы являются устойчивыми в отношении данной инфекции, но страусы чувствительны к ней, и среди них могут наблюдаться высокие показатели распространенности инфекции в эндемичных районах, где они являются источником инфекции в случаях заболевания людей. Так, например, одна из прошлых вспышек болезни произошла на страусиной бойне в Южной Африке. Явные признаки заболевания у этих животных отсутствуют.

Передача инфекции

Вирус ККГЛ передается людям либо при укусах клещей, либо при контакте с инфицированными кровью или тканями животных во время и непосредственно после забоя. Большинство случаев заражения происходит у людей, занятых в промышленном животноводстве, таких как сельскохозяйственные рабочие, работники скотобоен и ветеринары.

Передача от человека человеку может происходить в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных людей. Могут также происходить и случаи внутрибольничной инфекции в результате ненадлежащей стерилизации медицинского оборудования, повторного использования игл и заражения материалов медицинского назначения.

Признаки и симптомы

Продолжительность инкубационного периода зависит от способа заражения вирусом. После заражения в результате укуса клеща инкубационный период обычно продолжается один – три дня, при максимальной продолжительности в девять дней. Инкубационный период после контакта с инфицированными кровью или тканями обычно длится пять-шесть дней с документально зафиксированным максимальным периодом в 13 дней.

Симптомы появляются внезапно с повышенной температуры, миалгии (мышечной боли), головокружения, боли и ригидности шеи, боли в спине или пояснице, головной боли, воспаления глаз и фотофобии (чувствительности к свету). Может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, боль в области живота и боль в горле, за которыми следуют резкие перепады настроения и спутанность сознания. Через два-четыре дня возбуждение может смениться сонливостью, депрессией и утомляемостью, а боль в области живота может локализоваться в правой верхней части с определяемой гепатомегалией (увеличением печени).

Другие клинические признаки включают тахикардию (учащенное сердцебиение), лимфаденопатию (увеличение лимфатических узлов) и петехиальную сыпь (сыпь, вызываемая кровотечением в кожу) на внутренней поверхности слизистых оболочек, например во рту и в горле, а также на коже. Петехиальная сыпь может перейти в более крупную сыпь, называемую экхимозами, и другие геморрагические явления. Обычно наблюдаются признаки гепатита, и после пятого дня заболевания у тяжелобольных пациентов может наступать быстрое ухудшение функций почек и внезапная печеночная или легочная недостаточность.

Коэффициент смертности от ККГЛ составляет примерно 30%, причем смерть наступает на второй неделе заболевания. У выздоравливающих пациентов улучшение обычно начинается на девятый или десятый день после начала заболевания.

Диагностика

Инфицирование вирусом ККГЛ может быть диагностировано несколькими различными лабораторными тестами:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• выявление антигенов;
• сывороточная нейтрализация;
• полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);
• изоляция вируса в клеточных культурах.

У смертельно больных пациентов, а также у пациентов в первые несколько дней заболевания обычно не происходит поддающееся измерению образование антител, поэтому диагностика у таких пациентов осуществляется путем выявления вируса или РНК в образцах крови или тканей.

Тестирование образцов пациентов представляет чрезвычайно высокий биологический риск, и его следует проводить только в условиях максимальной биобезопасности. Однако если образцы инактивированы (например, вируцидами, гамма-излучением, формальдегидом, воздействием высоких температур и т.д.), с ними можно обращаться в условиях базовой биобезопасности.

Лечение

Основным подходом к ведению ККГЛ у людей является обычная поддерживающая терапия с лечением симптомов.

Противовирусный препарат рибавирин приводит к очевидным положительным результатам в лечении инфекции ККГЛ. Эффективными являются как пероральные, так и внутривенные лекарственные формы.

Профилактика болезни и борьба с ней

Каких-либо вакцин для использования среди животных не существует.

Несмотря на то, что против ККГЛ была разработана инактивированная вакцина, полученная из тканей мозга мышей, которая в небольших масштабах использовалась в Восточной Европе, в настоящее время не существует безопасной и эффективной вакцины для широкого использования среди людей.

При отсутствии вакцины единственным способом уменьшения числа инфекций среди людей является повышение информированности о факторах риска и просвещение людей в отношении мер, которые они могут принимать для ограничения контактов с вирусом.

Рекомендации общественного здравоохранения должны быть направлены на несколько аспектов.

• Снижение риска передачи вируса от клеща человеку:
  • носить защитную одежду (длинные рукава, длинные брюки);
  • носить светлую одежду, позволяющую легко обнаружить клещей на одежде;
  • применять разрешенные к применению акарициды (химические вещества, предназначаемые для уничтожения клещей) для одежды;
  • применять разрешенные к применению репелленты для кожи и одежды;
  • регулярно осматривать одежду и кожу в целях обнаружения клещей; в случае их обнаружения удалять их безопасными методами;
  • стремиться к недопущению поражения животных клещами или проводить борьбу против клещей в помещениях для содержания животных;
  • избегать пребывания в районах, где имеется большое количество клещей, и в те сезоны, когда они наиболее активны.
• Снижение риска передачи вируса от животных человеку:
  • надевать перчатки и другую защитную одежду при обращении с животными или их тканями в эндемичных районах, особенно во время забоя, разделки туш и выбраковки на скотобойнях или в домашних условиях;
  • содержать животных в карантине до их поступления на скотобойни или в обычном порядке обрабатывать животных пестицидами за две недели до забоя.
• Снижение риска передачи инфекции от человека человеку в отдельных сообществах:
  • избегать тесного физического контакта с людьми, инфицированными ККГЛ;
  • надевать перчатки и защитную одежду при уходе за больными людьми;
  • регулярно мыть руки после ухода за больными людьми или их посещения.

Медицинские работники, осуществляющие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной ККГЛ или работающие с образцами, взятыми у них, должны соблюдать стандартные меры инфекционного контроля. Они включают основную гигиену рук, использование индивидуальных средств защиты, практику безопасных инъекций и безопасные способы захоронения.

В качестве одной из мер предосторожности медицинские работники, осуществляющие уход за пациентами непосредственно за пределами зоны вспышки ККГЛ, также должны соблюдать стандартные меры инфекционного контроля.

С образцами, взятыми у людей с предполагаемой ККГЛ, должны обращаться специально подготовленные сотрудники, работающие в надлежащим образом оборудованных лабораториях.

Рекомендации по инфекционному контролю в процессе оказания помощи пациентам с предполагаемой или подтвержденной Конго-крымской геморрагической лихорадкой должны соответствовать рекомендациям ВОЗ, разработанными в отношении геморрагических лихорадок Эбола и Марбург.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ проводит работу с партнерами по поддержке эпиднадзора за ККГЛ, диагностического потенциала и ответных мер на вспышки болезни в Европе, на Ближнем Востоке, в Азии и Африке.

ВОЗ также предоставляет документацию для содействия проведению исследований этой болезни и борьбы с ней и разработала памятную записку по стандартным мерам предосторожности в условиях медицинских учреждений, которая предназначена для снижения риска передачи патогенов, передаваемых кровью, и других патогенов.

В среднем каждые десять лет мир сотрясает очередная вспышка заболевания, представляющая собой угрозу для человечества. Эпидемиологи разводят руками: так было и так будет, только от гриппа ежегодно умирает до 650 тысяч человек. Но медицина не стоит на месте, страны объединяются, чтобы противостоять распространению той или иной заразы. Любопытная деталь: далеко не против всех нижеперечисленных вирусов созданы вакцины.

Китайская пневмония

Мир почти охвачен паникой из-за распространения коронавируса. В конце декабря новая коронавирусная инфекция была выявлена в китайском городе Ухане. Спустя два с лишним месяца география распространения охватывает уже 101 страну. В некоторых, например, в Италии до 3 апреля введен карантин, закрыты школы. Большинство работодателей отправили сотрудников работать из дома. Число заболевших в мире тем временем перевалило за 110 тысяч, жертвами коронавирусной инфекции стали свыше 4 тысяч. В зоне риска - пожилые люди, среди детей и подростков меньше одного процента заболевших.

Массовые мероприятия по всему миру переносятся или отменяются одно за другой. И если в январе аналитики предсказывали, что уже в феврале вспышка пойдет на спад, то в марте совсем другие прогнозы: к лету не стоит ждать снижения активности вируса, предположил глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань. Пока он продолжает распространяться по миру. Вакцины на данный момент не существует, ведутся лишь разработки, которым затем придется пройти ряд тестов в лаборатории и только после – на живых организмах. Это не внушает оптимизма людям, которые отказываются от путешествий и массово скупают медицинские маски, антибактериальные средства. Могут ли последние в полной мере защитить от заражения в случае контакта с больным или предметами с вирусом на поверхности? Положа руку на сердце, вряд ли.

Лихорадка Эбола

Если вспоминать об эпидемиях последних десятилетий, то одной из самых страшных по количеству жертв стала лихорадка Эбола. Вспышка началась в Западной Африке в 2014 году. Смертность составляла до 90% (!). Ее жертвами стали свыше 13 000 человек (это только официальные данные, реальные цифры всегда выше). Наибольшая смертность была зафиксирована в Гвинее, Сьерре-Леоне и Либерии. В России жертвами стали две лаборантки, проколовшие кожу по неосторожности во время опытов, и таким образом заразившиеся вирусом.

Признаки этой опасной вирусной инфекции включают в себя высокую температуру и выраженную интоксикацию. У зараженных начиналась рвота, диарея, боли в животе, наружные (в буквальном смысле слова кровь из глаз) и внутренние кровотечения. Во многих странах она сошла на нет только два года спустя, хотя в Конго эпидемия продолжалась и в 2019 году. В прошлом году там были заражены порядка трех тысяч человек. Мировые СМИ мало писали об этом и потому многим казалось, что лихорадка Эбола давно осталась в прошлом. На самом деле ВОЗ присвоила этой вспышке статус чрезвычайной ситуации международного значения - в июле 2019 года! Статус действовал практически до конца года. Только в ноябре 2019 года была одобрена вакцина от вируса Эбола. Она получила статус разрешенного лекарства и стала завозиться в африканские страны.

Атипичная пневмония

Птичий грипп

В том же 2003 году получил распространение птичий грипп, вызываемый вирусом H5N1. Источником заражения стали больные птицы, случаи инфицирования от человека к человеку крайне редки. Первый же подтвержденный случай заражения был зафиксирован в Гонконге еще в 1997 году, тогда его жертвами стали 6 человек — слишком маленькое количество, чтобы говорить о вспышке. Вирус активизировался спустя годы. Инфекция опасна осложнениями, в частности, развитием вирусной пневмонии. По данным ВОЗ, от птичьего гриппа скончались 262 человека из 16 стран мира. А основным способом борьбы с распространением стал забой миллионов особей домашней птицы.

Случаи птичьего гриппа периодически фиксируются в разных странах. Например, в этом году вспышка H5N1 произошла на птичьей ферме в провинции Хунань — случаев заражения людей не зафиксировано.

Свиной грипп

Вирус H1N1 гриппа А был выявлен у свиней аж в 1930 году. Но все помнят пандемию в 2009-2010 годах. Все началось в Мексике – именно там,18 марта 2009 года, был зафиксирован первый случай заражения. А уже в апреле ВОЗ забила тревогу, объявив пандемию свиного гриппа. Вирус получил распространение в более, чем 200 странах. Заболевшими зачастую становились молодые здоровые люди. По данным ВОЗ, жертвами вируса в 2009 году стали порядка 18,5 тысяч человек.

Россию свиной грипп не обошел стороной: тогдашний главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко заявлял в декабре 2009 года о 21 тысяче случаев гриппа A/H1N1 в нашей стране. Только в 2010 году вирус сошел на нет, но медики еще тогда предупреждали, что инфекция будет периодически возникать как разновидность сезонного гриппа, который неискореним.

Испанский грипп

Так долгое время было неизвестно, что стало причиной возникновения испанского гриппа и почему, облетев всю планету, он вдруг исчез. Лишь в начале двухтысячных, после извлечения легочных тканей некоторых умерших (чьи тела покоились в зоне вечной мерзлоты – Прим.), ученые выяснили, что вирус вызывал неконтролируемую реакцию иммунной системы, когда организм вырабатывает слишком много цитокинов (белковых молекул) для борьбы с инфекцией.

Но эпидемиологи не спешат радовать: грипп постоянно мутирует, новые штаммы, безусловно, будут появляться и забирать человеческие жизни. По данным ВОЗ, каждый год сезонная эпидемия гриппа уносит в мире до 650 тысяч жизней. И коронавирусу до таких цифр пока далеко.

_Фото: GlobalLookPress; Gerd Altmann/Pixabay _