Вирус в старых дорогах

Большой переполох здесь начался в минувшие выходные. Часть детей из школы в Новых Докторовичах посадили в автобус и увезли в копыльскую больницу для обследования. Местные говорят, забирали школьников, которые могли контактировать с одной из учительниц, находящейся в больнице с нехорошим диагнозом. Не успели люди понять, что происходит, как в деревню снова пришли — на этот раз за взрослыми. Попытались разузнать, что происходит.

Речь идет о нескольких деревнях в окрестностях Копыля. По слухам, за последние дни здесь были госпитализированы десятки человек с подозрением на коронавирус. Официального подтверждения этим словам нет, но местным оттого не легче: народ явно напуган.

Мы останавливаемся возле фельдшерского пункта в Новых Докторовичах. Мимо проезжает машина скорой с экипированными врачами. Вокруг все в масках и медицинских повязках — и старушка с клюкой, и водитель молоковоза, и почтальон на старом велосипеде с корзинкой, в которой трясется несколько упаковок лекарств: их попросила привезти местная бабушка, не решившаяся выходить на улицу.

Большинство дворов пусты. На некоторых калитках висят замки.

Мы стучимся к медикам, дверь открывает усталая медсестра, которая говорит, что сейчас врачи очень стараются справиться с тяжелой ситуацией, и просит отнестись с пониманием — информацию нужно искать в другом месте.

Между Новыми и Старыми Докторовичами всего пара километров. На дороге встречаем мужчину, бредущего вдоль молчащих домов. Он соглашается рассказать о том, что видел — без догадок и предположений.

— Вчера всем сказали идти в ФАП (фельдшерско-акушерский пункт). Там взяли мазок из носа, померили температуру. Потом кому-то сказали домой идти, а кого-то отправили в автобусе в больницу. Наверное, тех, кто себя чувствовал плохо, — говорит Саша. Сколько человек забрали, мужчина не знает, по какому принципу отбирали людей, не спрашивал — принял происходящее как должное.

На соседней улице ловим мужчину, добирающегося домой из магазина с самым необходимым. Его тоже зовут Александр, он работает в совхозе.

— Карантин у нас, вот и все. Сидим дома, только в магазин и ездим. Некоторых людей решили в отпуск отправить на всякий случай, но в коровниках, например, работают — животных же не оставишь, — рассказывает белорус.

Его сосед уверен, что сперва в больницы забирали окружение школьной учительницы. Теперь же все сосредоточено вокруг кого-то из рабочих совхоза.

— У нас тут некоторые дальнобойщиками работают. Вы даже могли видеть фуры во дворах. Может, и привез кто-то этот вирус.

Останавливаемся на площадке, где находится сразу два магазина — государственный и частный. На дверях второго висит листик с телефоном продавца.

— Магазин закрыт на карантин. Сейчас будем обрабатывать, только после обеда откроем, — говорит женщина на том конце провода.

Забегаем в гастроном. На входе — банка антисептика и распечатанные правила поведения во время пандемии.

— Вы почему без перчаток? Антисептик покажите! — кричит продавец, но тут же смягчает тон. — Так, уезжайте лучше: вы приехали черт знает откуда. Не надо.

Большинство местных с положением дел знакомы плохо, но в одной из деревень нам все же удается разговорить человека, знающего о ситуации изнутри. Для исключения нехороших последствий называть его мы не будем.

— Дела не очень. В Минск доставлено несколько десятков человек, у некоторых диагноз подтвержден. В том числе у детей. Врачи делают подворовой обход, работают. Больше рассказать ничего не могу, простите.

Количество заболевших и госпитализированных у местных сильно отличается. Кто-то говорит, что в больницы поступило что-то около сотни человек, другие знают лишь о паре-тройке десятков. Где находятся госпитализированные люди — в Минске или в Копыле, — неизвестно. По нашей информации, кроме учительницы из местной школы, коронавирус выявлен у работников совхоза.

— Только в Новых Докторовичах забрали под тридцать человек. Это те, что первого уровня. Есть больные, — поскорей убегает от нас женщина в маске.

— Нас вчера собирали, мы сдали анализы и ушли. Сказали, что можно работать, — говорят нам Юля и Юра, работающие в совхозе.

— Я звонила одной женщине, у которой муж в совхозе. Говорит, проверяли директора и механизаторов. Сколько их там заболело, я уж не знаю, — рассказывает бойкая старушка из деревни Углы.

Проезжая деревню Скабин, становимся свидетелями врачебного осмотра. Двое медицинских работников в защитных костюмах осматривают мужчину средних лет прямо во дворе.

На официальном уровне информации пока немного. За разъяснениями направляемся в сельсовет, находящийся в центре Новых Докторовичей. Там нас встречает председатель, стоящий за столом с антисептиком и все теми же распечатанными правилами.

— Я не могу вам ответить по части здоровья — это к Минздраву. Что же касается всего остального, то мы продолжаем работать в штатном режиме, правда, с учетом соблюдения всех правил безопасности. Я, возвращаясь с улицы, всегда мою руки, надеваю маску во время приемов.

По мне, это обычная инфекция, и бояться нечего, но нужно быть осторожным. В первую очередь для того, чтобы никого не заразить. Люди у нас все понимают, относятся нормально, ходят к нам на приемы, решают вопросы. Все хорошо, — говорит председатель.

Из окна почтового отделения выглядывает улыбчивая женщина. Мы просим рассказать, что на самом деле происходит в этих краях. Она вздыхает:

— У меня муж на скорой, но даже он ничего толком не знает. Не говорят. Если честно, очень страшно, хлопцы. Скорые ездят, у магазинщицы муж в больнице — говорят, подтвердился у него анализ. Вчера люди тоже тесты сдавали. Кого-то увозили. Но сколько всего таких, я и не знаю. Никто не знает, — говорит женщина.

Мы обратились в Минздрав с просьбой рассказать о происходящем. Информацию опубликуем при первой возможности.

5 причин для оптимизма

1. Коронавирус – далеко не самое опасное заболевание.

На Земле регулярно случаются куда более страшные эпидемии, например корь, лихорадка Эбола, холера, ВИЧ. Даже от гриппа шансы умереть гораздо выше, чем от коронавируса, потому что распространённость сезонного гриппа многократно больше. За 2018 год от гриппа в мире умерло, по разным оценкам, от 500 до 850 тыс. человек, ВИЧ и СПИД уносят 2,1 млн жизней в год. А от коронавируса за три месяца скончалось чуть больше 3000 человек, большинство из которых с ослабленным иммунитетом. То есть велика вероятность того, что эти пациенты могли умереть и от простой пневмонии. Что касается детей, то они гораздо больше рискуют погибнуть от кори. Например, в Казахстане от неё недавно умерло 20 детей, но по этому поводу почему-то никто не паникует.

2. Динамика – положительная. Выздоровело больше половины всех заболевших.

Большинство людей, получив своевременную терапию (а больницы в России готовы её оказать), выздоравливают и снова отправляются на работу, в социум.

3. Все эпидемии последних лет были остановлены.

Лихорадка Эбола, атипичная пневмония, птичий и свиной грипп. Где они сейчас? Кто их боится? Более того, даже в пиковые моменты они не переросли в пандемии и были сведены к нулю. Случаев заражения атипичной пневмонией не было с 2003 года, а птичьего гриппа – с 2009‑го.

4. Власти принимают все меры для профилактики.

5. Сейчас в мире и в России активно исследуется коронавирус.

Развенчиваем главные мифы

Наш эксперт – директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний имени Е. И. Марциновского Сеченовского университета, вирусолог Александр Лукашев.

Миф. Шансы выжить у заболевших коронавирусом крайне малы.

На самом деле. Коронавирус не настолько фатален, чтобы паниковать. Сегодня, по оценкам ВОЗ, смертность от него составляет чуть меньше 1%.

Миф. Заразиться коронавирусом проще, чем любой другой инфекцией.

На самом деле. Заразность этого вируса действительно достаточно высока, примерно как у простуды. Но всё-таки немного меньше, чем у ветрянки и тем более кори. Тем не менее при тесном общении заразиться коронавирусом легко. Главные пути передачи: воздушно-капельный и контактный.

Миф. Кошки и собаки являются переносчиками коронавируса, поэтому строго-настрого нельзя посещать выставки животных.

На самом деле. Это неправда, люди получают вирус только друг от друга. У животных есть свои коронавирусы, но людям они неопасны. Однако выставки животных сейчас и правда лучше не посещать, как и любые места массового скопления людей.

Миф. Опаснее всего коронавирус для детей.

На самом деле. Для детей вирус неопасен. Те, кто моложе 15 лет, им обычно не болеют, до 30 лет практически никогда не умирают. Для людей среднего возраста, не имеющих сахарного диабета, хронических заболеваний сердца, сосудов и лёгких, риск умереть от коронавируса составляет всего 0,1–0,2% (что сопоставимо с обычным гриппом).

Миф. Маска от вирусов не защищает.

На самом деле. Маски могут снижать риск заражения в местах большого скопления людей (метро, магазин), но полной гарантии не дают. Особенно если маска надета неправильно (нужно надёжно фиксировать маску на переносице). К тому же маски работают только тогда, когда их меняют каждые 3 часа (намокнув, они перестают защищать). Носить эти средства индивидуальной защиты имеет смысл только в закрытых пространствах, а на улице это бессмысленно. Сейчас появились рекомендации проглаживать использованную маску утюгом – так делать не нужно, поскольку мы только нарушим её защитные свойства.

Миф. Защиты от вирусов нет.

На самом деле. Это не так. Методы защиты и от коронавируса, и от сезонного гриппа одинаковы. Первый – избегать мест массового скопления людей. Сейчас вообще лучше максимально снизить интенсивность своей социальной жизни. Если были планы профилактически полежать в стационаре или сделать плановую операцию, лучше перенести её на другой, более благоприятный период.

Миф. Чтобы избежать заражения, надо каждый день промывать нос морской водой, а внутрь его закладывать оксолиновую мазь и носить очки – для защиты слизистой глаз.

На самом деле. Эффективность окcолиновой, как и любой другой мази, используемой назально, не доказана. И нигде в мире этот метод не используется. К тому же площадь слизистой носа достаточно велика, а та поверхность, до которой может достать палец, составляет всего около 5%. Что касается очков, то их в первую очередь должны использовать люди, контактирующие с больными.

Итальянская нация довольно старая. Здесь много людей в возрасте 80-90 лет, которые ходят каждый день в бар и общаются с ровесниками. Так в Модене было: закрыли школы, собрались пожилые люди играть в карты, за 7 дней 10 человек заболели, пятеро из них в реанимации с тяжелой формой коронавируса. Итальянцы в баре танцуют, играют в карты, в лото, особенно пожилые люди ведут активный образ жизни и общаются.

У молодых, среднего возраста, плюс-минус бессимптомно это проходит, или средней тяжести. А пожилые люди часто имеют воспаление легких, пневмония вирусная переходит в отек легких с осложнениями, и потом обязательно надо подключать аппарат искусственного дыхания. И тут началась проблема. В Модене сейчас переполнено реанимационное отделение, пульмонологическое и инфекционное. Не знают, куда класть, каждый день прибывают новые люди.

Я и моя семья здоровы, но в больнице, где я работаю, одна моя коллега работает также и в другой больнице, там она имела контакты с коронавирусным больным. Она автоматически сейчас дома на 14 дней на карантине, она бессимптомная, но все равно должна сидеть в карантине, чтобы не заразить.

Это микробиологическая процедура, тебе берут мазок из горла. Чтобы определить вирус, нужны реактивы, целая химическая лаборатория, и это дорого стоит. В Италии это бесплатно, гарантирует система здравоохранения, лечение бесплатное. Но итальянская медицина трещит по швам. Но, она, в принципе, сможет выдержать.

Уже есть дыра в бюджете, Италия требует от ЕС 200 млрд евро, по последним новостям.

Сначала рекомендовали не выходить, а сейчас запрещено, и есть уголовная ответственность. Эта уголовная ответственность может перевестись через адвоката в штраф 200 евро. Или даже к судимости. Поэтому люди не выходят из дома. У меня жена уже четвертую неделю сидит дома, сын 14-летний тоже сидит дома. Я, как работаю в больнице, выхожу на работу, периодически на улице меня останавливают карабинеры. Ты должен делать аутосертификат. То есть, самому себе выписывать справку, что ты идешь из дома, с такого-то адреса, на работу, такой-то адрес. Если тебя поймают на том, что ты гуляешь по парку, или решил по дороге зайти в другое место, здесь проблемы появляются.

Закрыто все, кроме продуктовых магазинов и аптек. Но запускают по 10 человек в магазин (в больших по 15 человек). На улице люди стоят в очередях друг от друга на расстоянии по 2-3 метра. Но продукты есть, стабильно поставляют.

В Модене закрыли фабрику Ferrari, Maserati и Lamborghini. Такие производства, которые не являются жизненно необходимыми, пытаются закрыть, чтобы просто уменьшить контакты между людьми.

Многие молодые итальянцы ходят за покупками вместо своих старших родственников или соседей. Особенно скауты, молодые ребята, которые социально активны и сознательны, они действительно знают, где живут старики, приносят им продукты или медицинские препараты. Потому что, в первую очередь, рекомендуют изолировать стариков, они не должны выходить из дома.

Интересно то, что старыми в Италии считаются с 80 лет. Среднестатистический возраст людей, которые умирают, 85. В Украине я не знаю, много ли таких людей, а в Италии очень много.

В Италии запретили собрания людей, закрыли церкви. В церквях отменили все венчания. Разрешены только похороны, причем, если человек умирает от коронавируса, то не пускают родственников к телу. Считается, что еще можно заразиться. На похоронах расстояние между людьми должно быть 2-3 метра и везут сразу на кладбище, церковная служба очень короткая. Стараются по максимуму ограничить контакты между людьми.

Половинчатые меры вроде закрытия метро, как в Киеве, были неделю назад. Тогда в Модене был только один случай, были закрыты только кинотеатры, школы, библиотеки, а бары были открыты. Эффективность этих мер будет видно через 12-14 дней.

Здесь в Модене каждый день десятки людей инфицированы.

Сейчас ты не можешь из Модены поехать в Болонью, которая в 40 км, тебя остановят. Только по работе.

Ежедневная профилактика коронавируса дома

Обязательно моем руки и дома, и на работе каждые полчаса. Масса есть гелей антисептических. Установили у нас на работе в больнице 5-6 мест, где практически каждые полчаса пациентов и медперсонал просят мыть руки. Долго, по минуте моем руки с мылом.

Сейчас последние данные подтверждаются, что вирус остается на асфальте. И поэтому с обувью можно его принести домой. Поэтому рекомендуют выходить в одной паре обуви, и эту пару оставлять перед входом в квартиру, чтобы вирус не зашел к тебе домой.

Раньше, если ты выгуливал собаку, проходил в соседний парк. А сейчас карабинеры проверяют прописку, в своем ли микрорайоне ты выгуливаешь собаку, могут оштрафовать.

Здесь много людей молодых купили недвижимость, квартиры. Уже сейчас на государственном уровне говорят, что приостановят выплату кредитов. Отсрочат на год, а то и больше.

В Паданской долине в связи с коронавирусом улучшилась экологическая ситуация. Это промышленный район, сейчас воздух значительно улучшился, и мы дышим чистым воздухом. Другой интересный факт — вода в Венеции. В связи с тем, что там нет сейчас туристов, такой чистой воды не помнят даже старожилы. С точки зрения экологии, ситуация улучшилась.

Ранее известный инфекционист из Николаева рассказал, что нужно делать для профилактики коронавируса.

Кто в Старом Осколе болеет COVID-19, сколько человек лежит в стационаре, как переносят заболевание пациенты, есть ли в наличии лекарства, как выявляют инфекцию, на какие симптомы нужно обратить внимание — рассказали на брифинге в администрации округа..

— По данным на 28 апреля, в нашем округе было зарегистрировано 36 заболевших коронавирусной инфекцией. Это представители разных социальных слоёв населения, различен и возраст: от детей до лиц старше 60 лет, - рассказала руководитель территориального отдела Роспотребнадзора Елена Катаева.

Все заболевшие — либо приехали к нам из Москвы, Московской области и неблагополучных регионов, либо контактировали с ними. В городе зарегистрировано 7 семейных очагов, где лица, прибывшие из столицы, заразили своих близких.

Тяжелых случаев, к счастью, пока нет. Болезнь протекает в лёгкой и средней форме, а порой и бессимптомно.

Светлана Немцева, главврач окружной больницы Святителя Луки Крымскго уточнила:

из 36 человек пятеро выздоровело (статистика запаздывает, так как необходимо дождаться результатов итоговых тестов.
21 человек находится в инфекционном стационаре на Ублинских горах.
10 пациентов лечатся амбулаторно, так как заболевание у них протекает бессимптомно: тест положительный, но нет ни температуры, ни кашля, ни насморка. Если тесты, взятые через 10 дней, окажутся отрицательными, пациенты будут считаться выздоровевшими.

Однако в инфекционном стационаре из 84 коек занята 41. Почему?

Помимо старооскольцев здесь лечатся 10 человек из других муниципалитетов области и иных регионов страны. Напомним, за старооскольским коронагоспиталем закреплены также Чернянский район, Губкинский и Новооскольский округа. Что же касается иногородних, это лица, приехавшие к нам город и заболевшие.

Кроме того, в стационар госпитализируют пациентов, у которых есть признаки заболевания (высокая температура, двусторонняя пневмония), но результаты тестов отрицательные, либо ещё не получены.

Уже после окончания брифинга стало известно, что диагноз COVID-19 подтвердился ещё у девятерых жителей округа. Общее число заразившихся коронавирусом составило, таким образом, 45.

Светлана Немцева пояснила, как проходит обследование на наличие корнавируса, и как лечат пациентов в стационаре.

Отметим, недавно в больнице на Ублинских горах приняли дополнительные меры безопасности, разделив потоки посетителей. В частности, предусмотрели отдельный вход на СКТ, чтобы такие больные не пересекались с другими пациентами.

Если СКТ покажет двустороннюю пневмонию, пациента госпитализируют в инфекционное отделение, где у него возьмут тесты на COVID, плюс (как и в случае с обычными пневмониями больного исследуют на вирусы). При этом лечение начнут сразу:

— В нынешней ситуации мы решили, что пневмонии будем лечить, как вероятный коронавирус, то есть лечение начинаем с первого дня. Придет мазок положительный — значит, этот больной пойдёт в статистику по ковиду. Будет отрицательный — значит, это пневмония. С учетом того, что у нас нет ни одного тяжелого случая, у пациентов положительная динамика, считаем, что наша тактика верна, - пояснила Светлана Немцева.

По словам Светланы Алексеевны, все лекарства, рекомендованные Минздравом, в старооскольском коронагоспитале есть. Расходных материалов хватает, как и средств индивидуальной защиты медработников.

Лечение продолжается от 10 до 14 дней, но может занять и более продолжительное время. На десятый день у пациента берут мазок, а через сутки — ещё один. Если оба результата отрицательны, человек считается выздоровевшим.

Светлана Немцева уточнила: то, что человек перенёс коронавирусную инфекцию и выздоровел, не означает, что он приобрёл иммунитет, и COVID ему более не страшен. Но и говорить, что иммунитета нет - тоже нельзя. На сегодняшний день иммунный статус переболевших — это тема для обсуждений и профессиональных исследований. Достоверных фактов ещё нет, как нет и обоснованных рекомендаций. Поэтому соблюдать меры профилактики рекомендуется и тем, кто справился с инфекцией.

Светлана Немцева назвала симптомы, которые могут говорить о коронавирусе. Это повышение температуры тела, кашель (сухой или со скудной мокротой), боли в горле, боли в мышцах, потеря обоняния, жжение в груди.

— Потеря обоняния — очень специфический симптом. Последние исследования говорят, что вирус может поражать не только легкие, но и другие органы, в том числе головной мозг. Считается что через нос, среднее ухо и решетчатую кость вирус попадает в головной мозг, — рассказала Светлана Алексеевна.

Главврач разъяснила и ещё некоторые отличия COVID-19 от вируса гриппа. Напомним, ранее она говорила, что, в отличие от гриппа, корнавирус имеет длительный инкубационный период, а заразиться им можно не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым путём.

— В отличие от гриппа при заражении коронавирусной инфекцией симптомы нарастают постепенно. Заболевание развивается в течение нескольких дней. Начаться может с ломоты в мышцах, боли в горле. Человек не обращает на это внимания, не обращается за медицинской помощью. А на третий, пятый, или седьмой день происходит резкое повышение температуры.

Подскочившая температура — плохой сигнал. Это ответная реакция организма, сильный выброс биологически активных веществ цитокинов, который затормозить очень сложно. При этом происходит повреждение лёгких. И, если этот цитокиновый шторм остановить не удастся, то пациент умирает.

— С этим связаны смерти от коронавируса. Поэтому важно выявить болезнь на ранних стадиях, человека изолировать и начать лечить, — пояснила Светлана Немцева.

Читайте также: