Вирус воздушно капельным путем расстояние
ВОЗ говорит об отсутствии убедительных доказательств, однако ученые предупреждают, что на сбор достаточного количества данных уйдут годы, а в это время люди будут умирать.
С тех пор как стало известно, что новый коронавирус быстро распространяется среди людей, ученые пытаются выяснить, переносится ли он по воздуху. Представители органов здравоохранения утверждают, что вирус передается только капельным путем, с кашлем и чиханием — как напрямую, так и попадая на предметы. Однако некоторые говорят о наличии предварительных доказательств того, что вирус может передаваться по воздуху, то есть, заражение происходит через очень маленькие частицы, находящиеся в выдыхаемом воздухе. В связи с этим в качестве меры предосторожности и для снижения риска инфекции они рекомендуют чаще проветривать помещения.
27 марта Всемирная организация здравоохранения разместила на своем вебсайте научный обзор, в котором отмечает, что у нее нет достаточно весомых доказательств того, что SARS-CoV-2 перемещается по воздуху. Исключение составляют некоторые чисто медицинские случаи, скажем, когда инфицированному пациенту проводится интубация.
Однако эксперты по переносимым по воздуху респираторным инфекциям говорят, что на сбор убедительных доказательств передачи по воздуху уйдут годы, а в это время люди будут умирать.
Путаница в определениях
Когда чиновники из сферы здравоохранения говорят об отсутствии убедительных доказательств того, что новый коронавирус переносится по воздуху, они имеют в виду совершенно конкретные частицы в воздушно-капельных смесях (аэрозолях) диаметром менее пяти микрон. По сравнению с ними маленькие капли намного крупнее, и после кашля или чихания они пролетают лишь небольшое расстояние, после чего падают на пол или на другие поверхности. А частицы в аэрозолях дольше висят в воздухе и преодолевают большие расстояния.
А если SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем, то вполне возможно, что вирусные частицы накапливаются со временем в закрытых пространствах или переносятся на гораздо большие расстояния.
Исследования заболевших гриппом людей показывают, что 39% из них выдыхают инфекционные взвешенные частицы. Пока мы находимся с такими людьми в одном воздушном пространстве, вдыхая тот воздух, который они выдыхают, передача инфекции воздушным путем возможна, говорит Тан.
Имеющиеся доказательства
Данные предварительных исследований и отчеты лечащих врачей не очень убедительно свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 распространяется воздушно-капельным путем. На пике эпидемии в китайском Ухане вирусолог Ке Лянь (Ke Lan) из местного университета собирал образцы воздушно-капельных смесей внутри и около больниц, где лечат больных COVID-19, а также возле входов в два популярных универмага.
В предварительном отчете Лянь с коллегами сообщают о том, что в ряде мест они нашли вирусную РНК SARS-CoV-2, в том числе, в магазинах.
Авторы другого исследования из Сингапура не смогли обнаружить SARS-CoV-2 в пробах воздуха, взятых в изоляторах и в центрах, где лечат людей от COVID-19. В пробах с поверхности вентиляционного воздуховода удалось обнаружить вирус, однако два члена исследовательской группы Калисвар Маримуту (Kalisvar Marimuthu) и Оон Тек Нге (Oon Tek Ng) из сингапурского Национального центра инфекционных болезней написали в редакцию журнала, что воздуховод находится рядом с кроватью, где лежал больной COVID-19, и на него могли попасть капли от кашля или чихания этого пациента.
Заполняя вакуум знаний
Вирусолог из Гонконгского университета Лео Пун (Leo Poon) считает, что пока недостаточно доказательств для заявлений о том, что SARS-CoV-2 передается по воздуху. Он хочет провести эксперименты, показывающие, что вирус заразен в каплях разных размеров.
Осторожный подход
Надо исходить из того, что передача воздушно-капельным путем возможна, если экспериментальные данные не позволят исключить такую возможность, говорит Тан. Так люди смогут принять меры предосторожности и защититься.
Проветривание помещений, чтобы воздух в доме не застаивался, поможет снижать концентрацию и удалять заразные воздушно-капельные смеси, говорит Моравска. На всякий случай следует запретить встречи внутри помещений, советует она.
А вот Коулинг считает, что рекомендовать ношение масок населению можно только после того, как будет создан достаточный запас для медицинских работников, для людей с симптомами заболевания и для уязвимых категорий населения, таких как пожилые люди.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Инфекции, а также вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, воздействуют на большое количество людей. Иногда говорят об эпидемии. Чтобы свести возможность заражения к минимуму, необходимо знать основные особенности передачи заболевания.
Воздушно-капельный путь передачи
При воздушно-капельном пути передачи возбудители инфекции находятся на слизистой носоглотки, верхних дыхательных путей больного человека. Во время разговора со здоровыми, чихания или даже просто дыхания возбудитель покидает организм и перемещается в окружающую среду через капельки носовой и глоточной слизи.
По воздуху они разносятся на расстояние от больного, оседают на различные предметы, скапливаются в пыли. Здоровые люди, вдыхая этот воздух, контактируя с предметами, заражаются. Обычно заразиться можно, находясь в непосредственной близости от заболевшего человека. При некоторых заболеваниях возбудитель может перемещаться по воздуху на более дальние расстояния.
Насекомые (особенно мухи) способны переносить инфекцию с зараженных предметов (продуктов питания) на незараженные. Отсутствие элементарных правил гигиены (тщательно мыть фрукты перед употреблением) приводит к тому, что инфекция попадает в организм человека.
Таким образом становится понятно, что особенностями этого пути являются:
- Массовость поражения (порой образовательные учреждения закрывают на карантин),
- Несколько видов возбудителей (вирусы, бактерии, грибы, простейшие),
- В организм возбудители попадают через слизистую носоглотки.
Инфекции и вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем
Воздушно-капельные инфекции подразделяются на вирусные (ОРВИ, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит) и бактериальные (ангина, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция).
- Грипп. Первые симптомы: озноб, тело ломит, болит голова, поднимается высокая температура. Затем возникает насморк и кашель. Латентный период до 4 суток. Так как токсины попадают в кровь, особенно опасными являются первые двое суток. Лечится грипп противовирусными и жаропонижающими препаратами, местное лечение при боли в горле и насморке, обильное питье.
- Дифтерия. Возникает интоксикация, воспаление глаз, носоглотки. На 10 день после того, как заразился, и несколько дней после болезни больной становится заразным для окружающих. Лечение: противодифтерийная сыворотка в комплексе с антибиотиками.
- Менингит. Симптомы: высокая температура, рвота, вялость. В первые сутки может появиться сыпь. В результате инфекции поражается мозговая оболочка. Лечение: дезинтоксикация, антибиотики, коррекция водно-электролитного баланса.
- Коклюш. Симптомы: интенсивный кашель. Сначала появляется насморк и небольшая температура, затем – кашель. Заражение происходит только во время общения с больными. Обычно заболевают дети 1 — 5 лет, иногда и дети до 1 года. У взрослых болезнь встречается редко. Лечение: антибиотики.
- Скарлатина. Симптомы: резко поднимается высокая температура (до 40 градусов), боль в горле, рвота. Затем появляется сыпь. Лечится антибиотиками.
- Корь. Первыми симптомами заболевания служат кашель и чихание, невысокая температура. Затем появляется конъюнктивит. На 3-5 сутки появляются розовые пятна. Жар сохраняется. Лечится жаропонижающими препаратами, обильное питье, постельный режим.
- Эпидемический паротит (свинка). Симптомы: плохой аппетит, головная боль, температура. Затем возникает боль около ушей и шеи. Происходит поражение центральной нервной системы и слюнных желез. Лечение: жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные средства, обильное питье.
- Краснуха – поражение кожи и лимфатической системы. Симптомы: невысокая температура, увеличение лимфатических узлов. Через 3 дня развивается сыпь (в первую очередь на лице и шее, затем — по всему телу). По истечении трех дней сыпь исчезает. Опасность заражения возникает за 4 дня до появления сыпи. Лечение: иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, обильное питье.
- Полиомиелит – заболевание, в результате которого поражается центральная нервная система и спинной мозг. Развивается паралич верхних и нижних конечностей. Симптомы: температура, слабость или напряженность мышц, рвота. Чаще заболевают дети. Лечение: жаропонижающие препараты, постельный режим, витамины.
- ОРЗ. Существует около 200 возбудителей. Они погибают под действием высокой температуры. Симптомы: озноб, повышение температуры, головная боль, слабость. Лечится противовирусными и жаропонижающими лекарствами, препаратами от кашля, насморка, требуется обильное питье.
- ОРВИ. Возбудителями инфекции являются вирусы. Считается, что антибиотики бессильны при лечении ОРВИ. Симптомы: повышение температуры, отек слизистых, боль в горле. Лечение: противовирусные и жаропонижающие препараты, местное лечение (при боли в горле, кашле, насморке), обильное питье.
- Ветряная оспа. Возбудитель – вирус из семейства герпесвируса. Обычно человек заболевает в детском возрасте. За всю жизнь можно переболеть только 1 раз (затем появляется пожизненный иммунитет). Симптомы: резкое повышение температуры, сыпь. Лечение: антисептики.
- Ангина – поражение миндалин. Вызывается стрептококками. Симптомы: общая слабость, головная боль, боль в горле при глотании, повышенная температура. Лечение: жаропонижающие препараты, местное лечение (при боли в горле, кашле), обильное питье.
- Бронхит – это заболевание бронхов. Бронхит при неправильном лечении может перерасти в воспаление легких. Симптомы: сильный кашель с обильным отхождением мокроты, хрипы, затрудненное дыхание, повышенная температура. Лечение: антибиотики, ингаляции.
- Туберкулез. Микобактерии попадают в лимфатические узлы, откуда по лимфатическим сосудам распространяются по всему организму. Симптомы: сильный кашель, боль в груди, кашель с кровью, повышенная потливость. При отсутствии лечения туберкулез может перейти на другие органы (костную систему или головной мозг). Лечение: противотуберкулезные препараты и антибиотики.
Профилактика заболеваний
Эффективным способом профилактики многих заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, является вакцинация. Вакцинация гриппа проводится в осенне-зимний период, в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям. Многие вакцины вводят ребенку в младшем возрасте (против кори, коклюша и других).
Общеукрепляющие меры: оздоровить воздушную среду в доме — чаще проветривать комнаты, делать влажную уборку, спать с открытым окном, закаливаться. Соблюдение личной гигиены: обязательно мыть руки перед едой. Перед употреблением продуктов питания их рекомендуется тщательно обрабатывать.
В предпростудный период рекомендуется употребление противовирусных препаратов.
Питание должно быть разнообразным. Необходимо употреблять в пищу больше фруктов и овощей, свежей зелени. Кроме того, рекомендуется пить курсами витаминные комплексы. Следует помнить, что витамины должен прописывать врач.
Вирусы могут перемещаться на сотни тысяч километров вместе с частичками пыли и каплями влаги. Означает ли это, что в любой момент смертоносные инфекции могут обрушиться нам на голову прямо с неба?
Величественный хребет Сьерра-Невада расположен в Андалусии, на юге Пиренейского полуострова. В этих горах — самый южный горнолыжный курорт в Европе, но еще больше они славятся тем, что здесь проходит так называемый глобальный пояс пыли — ветра доносят сюда шлейф из самых пыльных областей Восточного полушария: западного побережья Северной Африки, Ближнего Востока, Центральной и Южной Азии, даже из Китая.
На высоте примерно 3 тысяч метров на пике Велета ученые из Университета Британской Колумбии (Канада) установили анализаторы — ловушки для пыли и аэрозоля — смеси газа, частичек пыли и пара. Их целью было посмотреть, в каком виде живые организмы — бактерии, грибы и вирусы — способны преодолевать большие расстояния "верхом" на пылевых частицах. Каково же было удивление ученых, когда они нашли не мертвых, а вполне себе живых и бодрых микробов. За день в сборник попали миллионы бактерий и примерно миллиард вирусов.
— Свыше 20 лет мы пытались понять, каким образом вирусы с одного континента перемещаются на другой,— говорит автор исследования Кертис Саттл.— Мы находили генетически идентичные вирусы в самых разных уголках планеты, и вот теперь загадка разгадана.
По словам соавтора исследования, специалиста по экологии микроорганизмов из Гранадского университета в Испании Исабель Рече, со временем это глобальное переселение микроорганизмов будет все более интенсивным: из-за изменения климата усиливается эрозия почв, растет количество ураганов.
Пока ученые не могут сказать, какие именно вирусы попали к ним в "сети" в горах Испании, но, по предварительным оценкам, подавляющее большинство этой биомассы — бактериофаги, вирусы, которые разрушают бактерии. Но что, если среди них окажутся болезнетворные вирусы, способные вызвать эпидемии?
— Вопрос в том, выживет вирус в новых условиях или нет,— говорит Кертис Саттл.— Чаще всего это зависит от того, найдет ли он себе "хозяина" на новом месте.
Подозрение, однако, существует давно. Уже в 2001 году некоторые ученые объясняли вспышку ящура в Великобритании гигантской бурей на севере Африки, которая перенесла пыль, а вместе с ней и вирус ящура на тысячи миль к северу. Буря произошла всего за неделю до того, как были выявлены первые случаи заболевания в Британии.
А совсем недавно, осенью прошлого года, во время вспышки коронавируса MERS-CoV в Саудовской Аравии, врачи предупреждали, что инфекция может переноситься с порывами ветра: вирус разносят летучие мыши и крыланы, которые заражают верблюдов. Их испражнения впитываются в песок и пыль, а затем разносятся ветром. По этой причине россияне, которые планируют отправиться в эту страну, должны были проявлять бдительность, особенно оказавшись на природе.
— Могут ли переноситься патогенные вирусы на большие расстояния — вопрос абстрактный,— пояснил "Огоньку" завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров.— Все зависит от вида вируса и его жизнестойкости. Большинство быстро погибает вне организма, как, например, тот же вирус гриппа. Но есть и такие, которые могут выживать в течение нескольких дней и месяцев. К этим долгоживущим инфекциям относятся вирус гепатита В и вирус бешенства. В целом, однако, нынешнее исследование зарубежных коллег не должно вызывать паники, потому что доля патогенных вирусов в общем числе вирусов, путешествующих в атмосфере, составляет не более одной тысячной процента.
Стоит отметить, что диапазон жизнестойкости у микроорганизмов чрезвычайно широк. Так, бактерии сибирской язвы чрезвычайно опасны для человека именно потому, что их споры могут жить в земле столетиями. При этом есть бактерии, которые погибают, едва выпав из привычных условий обитания (к таким, например, относится бактерия хеликобактер, которая вызывает язву желудка).
Вирусы в этом отношении — более хрупкие, что в первую очередь связно с их строением. Вирус состоит всего из одной молекулы нуклеиновой кислоты, которая хранит генетическую информацию. У него нет аппарата для самовоспроизведения, поэтому он размножается, только паразитируя на клетках зараженного организма. Зато, покидая своего "хозяина", вирусы, как правило, быстро утрачивают жизнестойкость: перегреваются, высыхают и теряют способность заражать. При этом именно перегрев для вирусов — один из наиболее губительных факторов. Скажем, при температуре 37 градусов они еще "чувствуют" себя вполне сносно. А вот при жаре, когда температура тела поднимается до 38-39 градусов, вирусы погибают. Это, кстати, и объясняет, почему не надо сбивать не очень высокую температуру — нужно дать вирусам погибнуть, а не создавать комфортные условия для размножения.
Зато даже при низких температурах они неплохо выживают, и это дает ответ на другой популярный вопрос: почему зимой к нам привязывается то вирус гриппа, то герпеса.
— Все вирусы лучше хранятся при максимально низких температурах,— рассказывает "Огоньку" профессор Николай Львов, руководитель лаборатории герпес-вирусов Института микробиологии и эпидемиологии им. Гамалеи, в прошлом хранитель коллекции вирусов.— Не случайно люди, которые страдают от неизлечимой болезни и мечтают воскреснуть, когда эти болезни научатся лечить, просят поместить их в жидкий азот — в этом материале клетки могут храниться миллионы лет. Даже в расхожих триллерах про инопланетян есть доля правды. Мы не знаем, что происходило на Земле тысячи лет назад. Не исключено, что и во льдах Антарктики могут скрываться некие инфекции, которые останутся жизнеспособны, когда их высвободит таяние льдов.
Вместе с тем способность вирусов к размножению после попадания в новый организм зависит не только от переохлаждения, но и от злоупотребления антибиотиками, которые подавляют иммунитет, а еще от стрессов, смены часовых поясов, переездов с места на место.
"Каждая капелька океана действительно содержит огромное количество вирусов, не способных вызвать заболевание человека,— комментирует работу испанских и канадских микробиологов заведующий лабораторией эпидемиологии природно-очаговых инфекций ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Платонов.— Ветром брызги воды уносятся на сотни километров, вместе с микроорганизмами — это логично. Но с точки зрения эпидемиологии это значения не имеет. Если морской воздух перелетит горы, то ничего болезненного он с собой не потащит. Но вот если больной человек закашляет, то вокруг него образуется облачко вирусов, которое осядет на ближайшее окружение. Однако никакой ветер ни в Испанию, ни в Америку это облачко не унесет.
Намного опаснее, с точки зрения ученых, традиционные способы миграции вирусов — в организмах носителей, которые в условиях глобального мира перестают поддаваться контролю.
— Вот представьте, что человек болеет, скажем, герпесом губ,— рассуждает Николай Львов.— Он лечит его специальной противовирусной мазью, но назавтра должен лететь на другой конец земли, допустим, в Новую Зеландию. Там он активно общается с людьми, а известно, что капельки слюны при разговоре разлетаются на метр, при кашле — уже на 2 метра. И пожалуйста, контактировавшие с ним заразились герпесом, а поскольку он применял мазь, то еще и устойчивым вирусом герпеса. Вот в этом случае мы можем говорить про миграцию вируса — через человека.
Высокая мобильность людей и потрясающая скученность населения — вот основные козыри вирусов. Например, каждый вирус гриппа несет в себе 9-10 фрагментов генома и может обмениваться ими с другими вирусами. Таким образом, получается астрономическое число фрагментов генома вирусов гриппа. И именно потому так трудно создать вакцину против этого заболевания. При этом вирусы могут заимствовать генетическую информацию как у человека, так и у птиц и животных, что делает их фактически неуязвимыми для современных лекарств.
— Обычно грипп существует как зоонозная (передающаяся от животного к животному) инфекция, в местах больших скоплений птиц,— объясняет Александр Платонов.— Птицы мигрируют, летят через горы, через моря в другие страны, заражают других птиц, иногда млекопитающих. В результате мутационного процесса образуются новые варианты вируса гриппа, способные заражать и человека, причем к ним у нас пока нет иммунитета. Люди контактируют с ними, заболевают и становятся сами источником инфекции. И чем населеннее местность, тем больше вероятность заболеваний. Разных, не только гриппа.
Традиционно свой поход грипп всегда начинал из Юго-Восточной Азии — именно здесь больше всего птиц — разносчиков этого вируса. И именно через Азию проходят пути перелетных птиц. Так называемый свиной грипп тоже начал свой путь оттуда же. Его, кстати, правильнее назвать калифорнийским, чтобы не вводить в заблуждение. По словам профессора Платонова, в принципе, все вирусы гриппа можно считать свиными, поскольку, прежде чем "перекинуться" от птиц к млекопитающим — человеку, они сначала "обживаются" на свиньях. Пожив в них, мутируют и приобретают способность заражать людей.
Победить зоонозные инфекции практически невозможно, в отличие от тех, что передаются от человека к человеку. Например, когда мы прививаемся от полиомиелита или кори, то одной прививкой защищаем не только себя, но и других людей, которых могли бы заразить. Но если вирус живет в животном, то вакцинация уже не столь эффективна, потому что не будешь же прививать всех мышей, обезьян, свиней, кур и клещей.
Сейчас ученые ВОЗ создают карты перемещения инфекций, пытаясь найти новые закономерности распространения заразы. Источником все новых и новых разновидностей обычного человеческого гриппа долгое время, как отмечалось выше, оставалась Азия, откуда инфекция волнами распространялась по планете и примерно через год затухала в Южной Америке. Сегодня традиционная картинка миграции вирусов уже не столь четкая, что, возможно, тоже связано с глобальным изменением климата.
— Мы собрали более 30 тысяч единиц хранения в государственной российской коллекции вирусов,— с гордостью отмечает Николай Львов из НИИ вирусологии им. Гамалеи.— И это одно из лучших подобных собраний в мире, с которым может поспорить разве только коллекция США. Вирусы, еще в советское время, собирались в Прибалтике, на Украине, Таджикистане — в общем, на всем пространстве СССР. Много вирусов мы выделяли из образцов самостоятельно, часть получали благодаря официальному обмену с другими странами.
Хранят спящие вирусы самыми удивительными способами: в мозге зараженных мышей, в виде замороженных концентратов или клеточных культур. Работа государственной коллекции заключается в том, чтобы спустя годы и десятилетия поднимать вирусы из анабиоза, определять степень их сохранности и создавать оптимальные для хранения условия. Помимо чисто научных целей коллекция вирусов нужна, чтобы сохранить разнообразие этих микроорганизмов.
— В природе существует огромное количество вирусов, которые не предоставляют опасности для человека, говорит Александр Платонов из ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.— Они нужны прежде всего для экологического равновесия. Например, от тех вирусов, которые живут в морях, зависит состояние планктона. А эти водоросли производят огромное количество кислорода.
Ученые предлагают рассматривать как своего рода "банк семян" микроорганизмов и те группы вирусов, которые обитают в атмосфере.
— Я считаю, что атмосфера — это большая трасса в буквальном смысле,— говорит Кертис Саттл из Университета Британской Колумбии.— Она дает возможность экосистемам, расположенным в тысячах километрах друг от друга, обмениваться микроорганизмами и, на мой взгляд, это имеет гораздо более серьезные экологические последствия, чем мы думаем.
Дело за малым: остается выяснить, как научиться хранить это биоразнообразие, не давая ему выйти из-под контроля.
Государственная коллекция вирусов НИИ вирусологии им. Ивановского включает огромное количество микроэкспонатов. И патогенные микробы — лишь небольшая часть из них. Этот банк данных помогает создавать инновационные лекарства, бороться с бактериями, изучать эволюцию. А вообще, аргументов в пользу того, чтобы считать вирусы не только источником заболеваний, довольно много
Удивительно, но многие фрагменты человеческого генетического кода происходят от вирусов, которые на ранних стадиях эволюции встроились в организм теплокровных. Предполагают, что бывшие вирусы или размножившиеся вирусоподобные объекты занимают 40-45 процентов генома человека. Именно они, по-видимому, сыграли важную роль в развитии иммунной системы.
На страже урожая
В некоторых странах вирусы, паразитирующие на насекомых, с успехом используются в борьбе против вредителей, атакующих сельхозкультуры. Например, вирусы ядерного полиэдроза можно успешно применять в борьбе с гусеницами совок, репной белянки и американской белой бабочки.
С помощью вирусов были получены многие сорта цветов, чья пестрая окраска — результат вирусной инфекции, передающейся от поколения к поколению. Например, знаменитую и чрезвычайно ценную пестролепестность тюльпанов вызывает вирус, переносимый тлей. А недавно было установлено, что растение джут (источник грубых волокон для канатов и мешков) дает больший урожай, когда поражен вирусным заболеванием,— некротической мозаикой риса.
Онколитические вирусы — большая группа микробов, которые способны бороться с раковыми клетками. Например, сейчас проходят клинические испытания генно-инженерного штамма герпес-вируса для лечения больных с тяжелой формой рака кожи.
Бактериофаги — это вирусы, которые избирательно поражают бактериальные клетки. В СССР активно разрабатывали препараты на их основе, которые составляли конкуренцию традиционным антибиотикам. Сегодня применяются в случаях, когда лечение антибиотиками невозможно или недейственно.
В России разрабатывалась новая живая вакцина от гриппа. Она оказалась малоэффективной, зато на ее основе сейчас создают новую вакцину против туберкулеза, где вирус гриппа используется как вектор. То есть в него генно-инженерным путем введены компоненты, которые формируют иммунитет против туберкулеза.
Коронавирус COVID-19 передается от больного человеку здоровому при кашле, чихании (воздушно-капельным путем), то есть как обычный грипп. Но у него есть и другие пути распространения – при рукопожатии, трении глаз загрязненной рукой, касании носа, рта, через поцелуи. Доказано, что безопасны посылки из Китая, домашние животные, нет данных о передаче половым путем.
Особенность нового вируса – это возможность заражения от человека, не имеющего явных симптомов простуды и повышенной температуры, а также необычно высокая стойкость на предметах из металла, пластика (до 3 суток), бумажных и металлических деньгах, а в воде он находится до 9 дней.
Коронавирус COVID-19 имеет оболочку, которая быстро разрушается мылом, спиртом (от 60%). Поэтому самое важное правило профилактики – это мытье и обработка рук, всех поверхностей, которых мог касаться зараженный. Необходимо соблюдать дистанцию в общественных местах не менее 1 метра, максимально сократить по возможности пребывание вне дома для пожилых людей и лиц с сахарным диабетом, болезнями сердца и легких.
Как передается коронавирус: основные пути, как быстро это происходит
Основные установленные пути, по которым быстро передается коронавирус COVID-19 (по данным ВОЗ), – это воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный. Так как пока не все известно о новом вирусе, в частности, откуда он взялся (естественная или искусственная мутация), то со временем может стать известно и о новых способах распространения.
Уже установлено, что коронавирус высоко контагиозный, то есть в большинстве случаев передается от зараженного здоровому.
Коронавирус может передаваться по воздуху на расстоянии до 1 метра – больной человек чихает, кашляет, разговаривает, а капельки вдыхает здоровый и заражается. Второй вариант – слюна и выделения из носа, мокрота бронхов попали на любую поверхность (ручка двери в магазине, кнопка домофона, лифта, продукты или/и их упаковка).
Тогда для заражения нужно, чтобы здоровый дотронулся вначале до этого предмета, а потом потер нос или коснулся рта (большинство таких движений неосознанные). Коронавирус, насколько известно, проникает только через слизистые оболочки.
Роспотребнадзор обращает особое внимание на то, что мытье рук – это наиболее простой и надежный способ профилактики инфицирования.
Слизистая оболочка глаз восприимчива для коронавируса. Чтобы он попал на нее, здоровый вначале должен дотронуться рукой до зараженного места и потереть глаза. Второй вариант – это нахождение вблизи инфицированного (менее метра) и попадание капелек слюны при разговоре, кашле или чихании.
Когда здоровый человек приветствует больного рукопожатием или обнимается, целует в щеку, то вирус попадает на кожу, а потом на слизистые носоглотки или в глаза. Поэтому на весь период пандемии COVID-19 важно избегать таких форм приветствий. Учитывая возможность случайных соприкосновений в общественных местах и транспорте, нужно при первой же возможности вымыть руки и обработать их антисептиком.
Этот путь распространения коронавируса возможен, если здоровый пользуется посудой инфицированного, бытовой техникой, личными предметами (чаще всего бывает внутрисемейная передача). Повышается риск заражения при микротравмах на руках. В домашних условиях и в коллективах важно иметь индивидуальные полотенца, предметы гигиены, вещи. Если контакт неизбежен (например, продавцы), то обязательно нужно носить медицинские перчатки, а потом обрабатывать мылом, антисептиком их и руки.
Коронавирус обнаружен в кале, поэтому заразиться можно при использовании общего туалета (больной касается поверхностей недостаточно чистыми руками). Есть риск и при употреблении сырых продуктов, на которые попали вирусы из выделений. Путь проникновения в этом случае проходит через рот, желудок и кишечник.
Пока нет ни одного сообщения о передаче половым путем коронавируса, но он легко переходит от больного партнера к здоровому при объятиях, через поцелуи. Если же точно известно о заражении, то инфицированному важно избегать всех видов контакта с людьми, включая и сексуальные
Нестандартные пути, как передается коронавирус у людей
Так как новая инфекция COVID-19 вызывается ранее неизвестным в России и мире бетакоронавирусом, то вначале о том, как она передается, было много слухов. Со временем удалось изучить устойчивость возбудителя во внешней среде (на разных поверхностях), а также основные пути распространения.
Коронавирус COVID-19 передается через предметы, но посылки из Китая считают безопасными, так как минимальный их срок поступления составляет не менее 12 дней, что исключает выживание любого вируса во внешней среде. На картонной упаковке возбудитель инфекции живет 23 часа.
Коронавирус передается через металлические и бумажные деньги, так как на подобных поверхностях он живет не менее 4 дней. При этом появилась рекомендация для банковских учреждений помещать деньги, поступившие из района эпидемии на карантин не менее чем на 14 дней. По возможности необходимо перейти на безналичную форму оплаты.
Точного времени жизни коронавируса на одежде пока не определили, но по мнению китайских медиков, он может сохранять жизнеспособность от 3 до 7 дней, а при обработке паром гибнет уже через 15 минут. Коронавирус передается через вещи, если он попадает не на кожу, а на слизистые. Поэтому самое главное после контактов с возможно зараженной одеждой – это тщательно вымыть руки и до этого не касаться ими лица.
Данных о том, что коронавирус может попасть в организм с какой-либо едой нет (если ее не касался перед этим больной). Тем не менее рекомендуется тщательно обрабатывать мясные, рыбные продукты и яйца (отваривание до полной готовности, прожаривание). Не нужно есть из одной посуды (например, орешки, чипсы). Все приобретенные продукты лучше вымыть сразу теплой водой с содой.
Коронавирус опасен для детей на детской площадке. Известно, что во внешней среде (на земле, асфальте) при температуре около 30 градусов коронавирус живет около 18 часов, а при минусовой или нулевой он сохраняет жизнеспособность около 2 дней. На металлической поверхности и пластике (игрушки) он живет примерно трое суток. Поэтому на период эпидемии важно избегать посещений мест, где гуляют сразу несколько детей.
Если в бассейне купался больной коронавирусам, то можно заразиться от него, так как в воде этот микроб живет до 9 дней. Есть риск прямого проникновения через слизистые глаз, носа и рта. Поэтому на весь период неблагополучной эпидемической ситуации не нужно посещать бассейны и спортклубы.
Коронавирусом болеют млекопитающие, они могут и переносить его в здоровом состоянии, этот вид (COVID-19) перешел от животного к человеку из-за мутации (изменения на уровне хромосом). Вначале было предположение о том, что первое заражение произошло от летучей мыши. По мере расшифровки генетической структуры установили, что между этим животным и человеком был еще посредник. Пока он не известен, но в настоящее время инфекция распространяется только от человека к человеку.
Кошки и собаки на самом деле болеют коронавирусом, но другим видом, он не имеет отношения к возбудителю пандемии — COVID-19. Мало того, иммунологи высказали предположение, что для тех, кто длительно проживает вместе с домашними животными, новый коронавирус менее опасен. Это они объяснили тем, что собаки и коты являются носителями вирусов, похожими по структуре на возбудителя пандемии. Поэтому хозяин постепенно вырабатывает иммунитет и сильнее противостоит вирусу.
Коронавирус: симптомы у человека, через которые передается
Коронавирус передается наиболее активно при наличии симптомов у зараженного человека: кашля, чихания, так как вирусы в большом количестве содержатся в мокроте, слюне, отделяемом из носа.
Важная особенность, затрудняющая ограничение распространения – заразен даже полностью бессимптомный (носитель). Инкубационный период составляет от 2 до 14-20 дней, на его протяжении тоже может произойти заражение окружающих. Также большинство переносит коронавирус в атипичной или стертой форме, они продолжают работать, пользоваться общественным транспортом, общаться с друзьями, что способствует развитию пандемии.
Как защититься, зная, как передается коронавирус
Знания о том, как передается коронавирус, помогают защититься от заражения и избежать распространения инфекции, важно придерживаться правил:
- при любой возможности нужно мыть руки с мылом, это особенно важно при контакте с поверхностями общего использования (например, ручка входной двери);
- если невозможно сразу после контакта помыть руки, то используют антисептик, его наносят на обе поверхности кистей, запястья и межпальцевые промежутки;
- соблюдать дистанцию не менее метра с имеющими любые признаки инфекции (кашель, чихание), пожилым лучше придерживаться расстояния и с внешне здоровыми людьми;
- стараться не трогать руками глаза, нос, рот, а пользоваться салфеткой, особенно вне дома;
- протирать спиртосодержащим раствором клавиатуру, мышку, дверные ручки, пульты для техники, мобильный телефон;
- при кашле или чихании прикрывать локтем, носовым платком нос и рот;
- при недомогании оставаться дома, при лихорадке обратиться за медицинской помощью;
- избегать любых контактов при наличии сахарного диабета, хронических болезнях сердца, легких, выходя из дому, надевать маску и перчатки, а по возвращению провести обработку рук антисептиком (после мытья с мылом);
- верхнюю одежду рекомендуется обработать паром.
Особые меры предосторожности нужны для вернувшихся из мест с широким распространением коронавируса (например, Китай или Италия, Испания). При появлении у них симптомов простуды без температуры нужно вначале самостоятельно изолироваться в домашних условиях. Не нужно выходить из дому даже в аптеку и за продуктами. Рекомендуется воспользоваться доставкой, но не контактировать напрямую с курьером.
Если больной (пока не установленной инфекцией) находится дома с семьей, то он должен быть изолирован в отдельной комнате, ему и домашним нужно носить маску, пользоваться индивидуальными предметами гигиены и посудой, а после посещения туалета, ванны их следует обрабатывать горячей мыльной, а потом чистой водой. Если есть температура, кашель и одышка, то необходимо вызывать скорую помощь и обязательно сообщить диспетчеру о пребывании в месте эпицентра коронавирусной инфекции.
Если откладывать лечение, то резко возрастает риск неблагоприятного исхода.
Коронавирус передается от больного здоровому при кашле, чихании, касании одних и тех же поверхностей, через рукопожатия. Опасны все места общественного пользования, после их посещения нужно тщательно мыть и обрабатывать руки. По возможности следует максимально ограничить контакты пожилым и имеющим хронические болезни.
Читайте также: