Вирусная ангина чем лечить противовирусными или антибиотики

Ангина, или острый тонзиллит, — это воспаление небных миндалин и других лимфатических структур ротоглотки, которое не имеет четкой сезонности и может застать врасплох даже в летнюю жару. Это одна из наиболее распространенных внебольничных инфекционных патологий в мире. Первый яркий симптом — боль в горле — поначалу может не восприниматься всерьез — и очень напрасно…

Дело в том, что бактерии быстро выходят за пределы миндалин и могут приводить к таким опасным осложнениям, как абсцессы и менингит в ранние сроки или гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка — в поздние. Поэтому при появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и начать прием назначенных лекарств от ангины.

Препараты, назначаемые при тонзиллите

Местное воспаление при этом заболевании требует не меньше, а то и больше внимания, чем общее, ведь если его не долечить, это приведет к хронизации процесса — разрастанию лимфоидной и соединительной ткани, нарушению лимфооттока из миндалин, застойным и воспалительным явлениям в регионарных лимфатических узлах. Хронические формы тонзиллита диагностируются у 5–37% взрослых (в зависимости от региона) и у 15–63% детей [1] .

Для комплексного лечения врачи могут назначать следующие группы препаратов:

• Системные антибиотики. В более чем половине случаев возбудителем патологического процесса в миндалинах становятся бактерии, чаще — стрептококк, а именно Streptococcus pyogenes. Наличие стрептококка или других возбудителей, таких как Arcanobacterium haemolyticum, Fusobacterium necrophorum, определяется при помощи бактериологического исследования материала с небных миндалин и задней стенки глотки — так называемого посева биоматериала из ротоглотки, обычно с выявлением чувствительности к антибиотикам. На этапе диагностики важно исключить дифтерию зева, вызываемую палочковидной коринебактерией (Corynebacterium diphtheriae). Любые системные антибиотики практически бессильны против дифтерии — она лечится введением антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС) в условиях стационара и местными антисептическими препаратами во избежание развития суперинфекции. В случае подтверждения бактериальной природы тонзиллита недифтерийного характера в качестве основного средства против ангины врач назначает курс антибактериальных препаратов, наиболее эффективных по результатам бактериологического исследования. В первую очередь рассматриваются пенициллины: феноксиметилпенициллин и амоксициллин (в том числе с клавулановой кислотой), при наличии пенициллиновой аллергии — цефалоспорины I–II поколения: цефалексин и цефуроксим аксетил, а если доказана аллергическая реакция на все β-лактамные антибиотики, назначаются макролиды и прежде всего — джозамицин десятидневным курсом лечения. Препарат от ангины, антибиотик должен применяться строго по рекомендациям врача. Даже если улучшение наступило в первые дни, необходимо продолжить принимать лекарства до завершения назначенного курса. В противном случае это может привести не только к новому обострению и снижению чувствительности к лекарству у бактерий, но и развитию осложнений, поскольку повышается риск распространения инфекции на другие органы.
  Системную антибиотикотерапию назначают только в случае, если результаты бактериологического исследования биоматериала подтвердили, что причина острого тонзиллита — стрептококк. Ведь системная антибактериальная терапия не эффективна в отношении вирусных тонзиллитов и не предотвращает бактериальную суперинфекцию. При вирусной инфекции системные антибиотики категорически не рекомендованы [2] .
• Противовирусные. Если бактериальная инфекция после посева биоматериала из ротоглотки не подтвердилась, значит, вероятнее всего, это вирусная ангина. Она может вызываться аденовирусами и энтеровирусами либо вирусом Эпштейна – Барра (опасный тонзиллит на фоне острого мононуклеоза). В этих случаях назначаются противовирусные препараты при ангине.
• Симптоматические средства. Выраженный интоксикационно-лихорадочный синдром может доставлять такой сильный дискомфорт, что человек не просто не в состоянии заниматься обычными бытовыми делами, но чувствует себя плохо даже лежа в постели. Чтобы помочь организму, применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты в сочетании с обильным питьем, сбалансированной, богатой витаминами и минералами диетой и соблюдением постельного режима.

Важно!

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям 2015 года, необоснованное купирование лихорадки жаропонижающими средствами более трех дней подряд мешает оценить эффективность подобранной антибактериальной терапии и затрудняет лечение. Прием жаропонижающих вместе с антибиотиками чреват маскировкой неэффективности последних и, соответственно, задержкой их смены [3] .

• Местная терапия. Учитывая, что очагом заболевания является патологический процесс в миндалинах, местное лечение считается необходимой мерой. Сегодня на рынке представлен широкий выбор сильных средств от ангины локального действия. Они обладают противовоспалительной и противомикробной активностью, способны быстро уменьшить выраженность болевого синдрома и других воспалительных явлений. Препараты местной терапии представлены в различных формах: таблетки и пастилки для рассасывания, средства для полоскания и ингаляций, спреи и аэрозоли. Средства для полоскания горла при ангине заслуживают особого внимания, поскольку этот метод лечения дает возможность получить двойной эффект: местное антимикробное воздействие в сочетании с интенсивным механическим вымыванием содержимого лакун.

Ниже рассмотрим несколько популярных препаратов против ангины локального действия. При этом отметим, что назначением лекарственных препаратов занимается исключительно врач: только специалист может учесть все особенности организма пациента и специфику течения заболевания.

Действующее вещество — амбазона моногидрат, который оказывает антисептический, бактериостатический и противомикробный эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов (стрептококки, пневмококки).

Показания: симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (тонзиллит, ларингит, фарингит, гингивит, стоматит), профилактика инфекций полости рта в периоперационный период (тонзилэктомия, удаление зуба), профилактика профессионального ларингита.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Не подходит детям до трех лет.

Дозировка: в сутки взрослым рекомендуется по четыре–пять таблеток, детям от трех до семи лет — по три таблетки. Среди побочных эффектов возможны аллергические реакции, кожная сыпь. Особенностей взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечено.

Курс лечения составляет три–четыре дня: на весь период лечения требуется от 12 до 20 таблеток взрослым и от девяти до 12 — детям.

Цена за пачку из десяти таблеток — примерно 145 рублей, соответственно, полный курс лечения (одна–две упаковки) будет стоить 145–290 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического лекарственного средства Фарингосепт® в Государственном реестре лекарственных средств — П N015365/01, дата регистрации — 17 мая 2010 года, дата переоформления — 28 апреля 2016 года [5] .

Как уже было сказано, полоскания остаются необходимым компонентом эффективного лечения тонзиллита, поскольку они позволяют напрямую очистить очаг инфекции от болезнетворных микроорганизмов и снизить интоксикацию.

Активное вещество — нитрофурал, который является противомикробным средством широкого спектра и обладает антисептическим действием. Не имеет возрастных ограничений.

Показания: тонзиллит, стоматит, гингивит, ожоги, пролежни, гнойные раны, повреждения кожи, конъюнктивит, блефарит. Отсутствуют возрастные ограничения к применению препарата. Возможно применение у беременных и в период лактации, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания: повышенная чувствительность к нитрофуралу, его производным и другим компонентам препарата, а также кровотечение, аллергодерматозы, выраженные нарушения функции почек.

Продолжительность лечения определяется индивидуально по показаниям в зависимости от выраженности поражения. В среднем на курс лечения нужно одна–две тубы (20 мг №10).

Стоимость упаковки, содержащей десять шипучих таблеток для приготовления раствора, — ориентировочно 100 рублей (100–200 рублей за курс лечения).

Активное вещество — хлорофиллипта экстракт густой (экстракт листьев эвкалипта). Обладает противомикробным действием.

Показания: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные стафилококками; ожоги; трофические язвы конечностей; санация кишечника при стафилококковом носительстве.

Это важно!

Использование Хлорофиллипта® при ангине широко распространено. Однако среди показаний к применению средства острый тонзиллит отсутствует. Использование препарата по параметрам, не упомянутым в официальной инструкции, может быть опасно для здоровья!

Противопоказания: повышенная чувствительность к экстракту листьев эвкалипта или любому из вспомогательных веществ; при приеме внутрь — возраст до 18 лет; беременность и период грудного вскармливания к противопоказаниям не относятся, однако перед началом курса необходимо оценить соотношение пользы и вреда для матери и ребенка.

Дозировка. Несмотря на то, что по сложившейся традиции люди применяют раствор хлорофиллипта для полоскания горла, в инструкции нет показаний, связанных с тонзиллитом. Поэтому не существует официальных рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения раствором Хлорофиллипта® при этих заболеваниях.

Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций (отечность губ, слизистых оболочек, кожные высыпания). Взаимодействия с другими лекарственными средствами: при наличии в ране остатков перекиси водорода препарат Хлорофиллипт® выпадает в осадок.

Средняя стоимость спиртового раствора для приема внутрь и местного применения Хлорофиллипта® 1% во флаконе 50 мл из темного стекла составляет 240 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного противомикробного средства растительного происхождения Хлорофиллипт® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-000294/10, дата регистрации — 25 января 2010 года, дата переоформления — 18 мая 2012 года [9] .

Активные вещества — 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Обладает антимикотическим (противогрибковым) и антисептическим (противомикробным) действием широкого спектра.

Показания: симптоматическое лечение боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до шести лет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Следует с осторожностью принимать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Дозировка: взрослым и детям старше шести лет рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые два–три часа, но не более восьми таблеток в сутки. Возможные побочные эффекты — нарушения со стороны иммунной системы (реакции гиперчувствительности), ЖКТ (тошнота, боль в животе), кожи и подкожных тканей (сыпь). Особенностей взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Продолжительность курса — не более трех дней — 16–24 таблетки на курс.

Стоимость 24 таблеток (пачка с двумя блистерами по 12 таблеток) — порядка 170 рублей. На трехдневный курс достаточно одной пачки.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического средства Стрепсилс® в Государственном реестре лекарственных средств — П N015151/01, дата регистрации — 1 июля 2008 года, дата переоформления — 21 января 2019 года [11] .

Активное вещество — гексэтидин. Обладает широким антибактериальным и противогрибковым действием с анальгетическим эффектом при нанесении на слизистую оболочку. Внимание: препарат содержит этанол (этиловый спирт).

Показания: симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и гортани — тонзиллит, в том числе ангина Венсана, фарингит, стоматит, глоссит, периодонтит, грибковые заболевания полости рта и гортани; профилактика инфекционных осложнений до- и послеоперационных вмешательств на полости рта и гортани, а также при травмах; гигиена полости рта.

Противопоказан при атрофическом фарингите, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, детям в возрасте до восьми лет, женщинам в I триместр беременности. Дети могут применять препарат с того возраста, когда нет опасности его неконтролируемого проглатывания. Водителям следует принимать препарат минимум за 30 минут до начала управления транспортным средством.

Дозировка и способ применения: для распыления необходимо сделать два нажатия на аппликатор — процедура проводится два раза в день после еды. Побочные эффекты: может временно появиться ощущение жжения слизистой полости рта. У людей с повышенной чувствительностью может наступить аллергическая реакция.

Продолжительность лечения составляет пять–семь дней.

Стоимость полиэтиленового флакона 30 мл с распылителем — примерно 235 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического средства Стопангин®-Тева в Государственном реестре лекарственных средств — П N014966/02, дата регистрации — 27 марта 2009 года, дата переоформления — 21 сентября 2016 года. [13]

Запущенный тонзиллит может потребовать госпитализации и перейти в хроническую форму. В то же время большинство людей полностью излечиваются от ангины всего за несколько дней: достаточно — не игнорировать первые симптомы заболевания и следовать всем рекомендациям врача.

Вирусная ангина — заболевание инфекционной природы, при котором наблюдается сильное поражение небных миндалин. Дети особо часто болеют этой патологией в зимнее время, а у взрослых оно возникает обычно при значительном ослаблении иммунитета.

Разновидности и атипичные формы

Заболевание может протекать в нескольких формах:

• Катаральная. Ротовая полость высушена, наблюдаются проблемы с глотанием. Лимфоузлы увеличены, больной ощущает симптомы ломоты в костях и суставах.
• Лакунарная. Симптомы болезни схожи с катаральной формой, но они более выражены. Часто ощущается боль в сердце, потеря сна. Миндалины покрываются белыми высыпаниями.
• Фолликулярная. Миндалины покрываются гнойными выделениями, меняется голос — он становится более гнусавым.
• Язвенно-пленочная. Миндалины не только изъязвляются, но и покрываются некротическими пленками, издающими резкий запах. Процесс сопровождается резким увеличением температуры, появлением слабости в организме.
• Герпетическая. Это самый контагиозный тип вирусной ангины. Особенно опасна она для малышей.

Причины возникновения

Вирусную ангину можно считать сезонной болезнью, поскольку обострения случаются в октябре-декабре и весной. Связано это со сменой погоды, к которой организм еще не готов. Дети болеют чаще, поскольку их иммунитет менее способен противостоять вирусам, которые передаются контактно либо воздушно-капельным путем. Поэтому при наличии у ребенка заболевания его необходимо изолировать от других детей, поскольку инфекция передается молниеносно. Также у больных должна быть своя посуда, полотенце, средства гигиены, которые периодически нужно обрабатывать.

Некоторые считают, что причинами болезни могут быть не только вирусы (а это аденовирус, вирус герпеса, Коксаки, гриппа, риновирус), а и переохлаждение, употребление охлажденных блюд. Но это все имеет только косвенное значение. На холоде организм ослабевает и меньше может противостоять размножению возбудителя.

Симптомы

Эта ангина имеет выраженные симптомы, среди которых основная — боль в горле.

Среди других симптомов выделяют:

• общая слабость;
• лихорадка;
• ломота в костях, суставах;
• симптомы интоксикации;
• тошнота, рвота;
• припухлость шеи;
• потеря аппетита;
• увеличение лимфоузлов;
• наличие налета на миндалинах (не всегда).

Болезнь начинается стремительно — в первые 2 суток держится высокая температура, пациент становится ослабленным. И только после этого появляется боль в горле, проблемы с глотанием. В отличие от бактериальной формы, налет присутствует далеко не всегда.

Фото вирусной ангины: как выглядит

На фотографиях — общий вид горла при вирусном поражении.

Диагностика

Симптомы вирусного и бактериального типа болезни очень похожи. Это значит, что самостоятельно диагностировать болезнь не стоит, а лучше довериться опытному врачу. Он сделает осмотр горла, учтет все жалобы, назначит соответствующие анализы и определит, противовирусные средства нужно принимать или антибиотики.

Первоначальным способом предварительно определить болезнь служит анализ жалоб больного. Поэтому важно вспомнить все моменты, что беспокоят, а также время их возникновения. В том числе необходимо сообщить и о дополнительных хронических заболеваниях, так как их наличие может повлиять на схему лечения.

Дополнительные исследования обычно не требуются. Диагноз ставится на основании первичного осмотра, жалоб, данных анализа крови. Но чтобы исключить бактериальную форму, могут назначить серологические исследования и анализ глоточных смывов.

Лечение вирусной ангины

После анализа всех симптомов и установления диагноза начинают комплексную противовирусную терапию. Очень важно пройти весь курс лечения, а не прекратить его после улучшения самочувствия. Обычно противовирусные препараты пьют неделю, а то и больше. Параллельно проводятся общеукрепляющие процедуры (физиотерапия, прием витаминов, полоскания) и симптоматическая терапия.

При приеме противовирусной терапии от ангины важно также соблюдать принципы здорового питания. Слизистая горла повреждена от болезни, поэтому нужно ограничить прием продуктов, которые могут навредить ей еще больше. Также исключают блюда, употребление которых ускорит размножение инфекционных агентов. Только комплексные подходы к лечению позволят быстро избавиться от патологии. Хоть болезнь считается самой безобидной формой острого тонзиллита, при неверном или неэффективном лечении могут начаться даже осложнения.

Обычно при вирусной ангине физиотерапевтические методики не практикуются. Болезнь проходит самостоятельно.

В случае же затяжного лечения, когда медикаментозной терапии недостаточно, ЛОР может прописать следующие процедуры:

• ультрафиолетовая терапия миндалин (позволяет снять воспаление и устранить очаги накопления вирусов);
• лазерное лечение (используется гелий-неоновый лазер);
• ингаляции.

Все эти процедуры полностью безопасны, но их должен назначать лечащий врач.

Если прием противовирусных средств противопоказан пациенту, либо есть необходимость повысить эффективность лечения, назначаются местные процедуры — полоскания и орошения. Для этого могут использоваться как официальные, так и народные препараты. Так, горло можно полоскать отварами подорожника, коры дуба, ромашки, свекольным соком, настойкой шалфея, содово-солевым раствором. Каждый день необходимо делать по 5-6 полосканий, но раствор выбирать следует тот, который рекомендует врач.

Что касается официальных средств, то полоскания проводят при помощи растворов Стоматидина, Фурацилина, перекиси водорода.

Также можно применять спреи, они удобнее в использовании, имеют большую эффективность.

Основные рекомендуемые средства:

Процедура смазывания при вирусной ангине имеет низкую эффективность и применяется редко. Более того, пациенты ощущают дискомфорт, поэтому предпочитают избегать этого метода лечения. Смазывать миндалины можно йодом, метиленовым синим и другими дезинфектантами.

Ингаляции являются эффективным общеукрепляющим средством. Они снимают симптомы ангины, устраняют боль в горле. Для их проведения необходимо использовать эвкалиптовое или анисовое масло. Также можно заваривать смесь из шалфея, тимьяна, картофеля, делать ингаляции из сосновых почек, сока лука и других компонентов.

Чтобы противовирусный эффект ингаляций был максимально выраженным, их необходимо очень часто делать — не реже, чем через 2-4 часа.

Таблетированные формы могут применяться для этиотропного и симптоматического лечения. В первом варианте применяют противовирусные таблетки, во втором — противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие. Так, множественные препараты на основе парацетамола имеют неплохой эффект для устранения симптомов не только простуды и гриппа, но и вирусной ангины.

Препараты ацетилсалициловой кислоты имеют аналогичное действие, но они менее безопасны, поэтому их не принимают беременные и дети. Аспирин разжижает кровь, чем может способствовать началу кровотечений.

Чаще всего в качестве симптоматического средства врачи назначают при вирусной ангине Ибупрофен. Этот препарат в определенных лекарственных формах показан даже детям. Применяется как противовоспалительное средство, нормализует температуру, устраняет боль в горле. Нередко действующее вещество ибупрофен входит в состав спреев и мазей для горла.

К симптоматическим средствам относят также таблетки для рассасывания, которые снимают боль (Стрепсилс, Фарингосепт).

Чтобы укрепить организм и не допускать дальнейших вирусных заболеваний, назначают иммуностимуляторы. К ним относят Цитовир, Иммунал. Препараты повышают иммунитет, ускоряют дальнейшее выздоровление. Также рекомендуется пропить курс витаминотерапии, особенно, во время сезонных ослаблений организма.

Особой диеты при вирусной ангине нет. Важно лишь не употреблять продукты, которые будут еще больше раздражать пораженные зоны горла. Поэтому исключают употребление горячих продуктов, алкоголь, соленые, острые блюда. Для укрепления организма рекомендуется значительно увеличить в рационе количество фруктов и овощей — они будут источником ценных витаминов.

Несмотря на то, что народное лечение является альтернативой официальному лечению, не следует использовать его рецепты без консультации врача. Опытные специалисты знают гораздо больше о действии даже неофициальных средств, поэтому с ними можно посоветоваться насчет дополнительного лечения. Лучшим вариантом народной терапии будет использование травяных отваров для полосканий, ведь с их помощью можно уменьшить очаги болезни, остановить распространение вирусов.

Хорошо подойдет для лечения вирусной ангины сбор ромашки и липы (1:1), который заваривают в стакане воды и настаивают 2 часа (дозировка сырья — 1 ст. ложка). Второй по эффективности настой — смесь шалфея, полыни и календулы (1:1:1) в той же дозировке. Полученными растворами горло обрабатывают каждые 2 часа.

Для того чтобы избежать болезни либо максимально быстро ее вылечить, рекомендуется соблюдать советы:

• избегать переохлаждения, особенно, в осеннее и зимнее время;
• ежедневно проветривать жилое помещение;
• мыть руки и соблюдать другие гигиенические процедуры после пребывания в обществе;
• избегать общения с больными вирусными заболеваниями;
• пропивать курс витаминов во время вспышки вирусной ангины — осенью и весной;
• бросить вредные привычки — они способствуют вирусным инфекциям.

Профилактика

Специфических подходов нет, так как болезнь провоцируют разные типы вирусов. Чтобы избежать болезни, необходимо укреплять свой организм и его иммунную систему в частности.

Необходимо нормализовать свой рацион, сделать его более сбалансированным, обогатить витаминами, клетчаткой.

Рекомендуется заняться закаливанием — эти процедуры не только укрепят организм, но и адаптируют его к холодной погоде. Сначала можно обтираться влажным полотенцем, затем практиковать контрастный душ. Рекомендуется пребывание на свежем воздухе — это укрепит общий иммунитет. Соблюдать гигиенические правила по уходу за домом. Это включает в себя ежедневные проветривания, влажные уборки.

Не стоит думать, что вирусная ангина — исключительно зимнее заболевание. Летом ее можно подхватить, если купаться в загрязненных водоемах, где находится большое количество людей. В организм попадает ротавирусная инфекция, которая в том числе вызывает вирусную ангину.

Осложнения и последствия

Даже после обычной простуды можно получить некоторые осложнения, которые значительно ослабят организм. При вирусной ангине последствия могут быть гораздо более сильными. Особенно это касается детей.

Если болезнь будет долго не покидать организм ввиду неэффективного лечения или его отсутствия, это сильно ослабит организм и приведет к серьезным нарушениям во многих органах. Так, особенно сильно подвержена патологиям после перенесенной ангины любой формы сердечно-сосудистая система. Легкая форма ангины может привести к серьезным патологиям без лечения.

Если вирусы и токсины попадут в кровь в большом количестве, они могут вызвать поражение почек, а также вызвать нервно-психические расстройства. Болезнь у детей часто приводит к заглоточному абсцессу. Его симптом — сильная боль в горле, особенно, при открывании рта.

Довольно частое осложнение — воспаление среднего уха, встречаются и воспаления лимфоузлов, околоушных слюнных желез.

Итак, вирусная ангина может оставлять довольно тяжелый след. Хоть ее можно вылечить за несколько недель, последствия могут быть на всю жизнь. Поэтому следует неукоснительно соблюдать предписания больницы и не пытаться искать альтернативного лечения в сомнительных методиках. Все употребляемые препараты должен одобрить лечащий врач до их применения. Если метод терапии выбран неверно, это может привести к серьезным последствиям. Поэтому, чтобы избежать проблем, следует сразу идти к медикам и своевременно лечить любые проявления болезни.

Заразна ли и как передается

Вирусная ангина больше возникает у маленьких детей ввиду слабого и несформировавшегося иммунитета.

Самые распространенные возбудители — следующие вирусы:

• возбудитель гриппа,
• коксаки,
• герпес,
• аденовирус,
• ротавирус,
• риновирус и др.

Возбудители распространяются контактно и воздушно-капельным путем. При наличии ангины больные изолируются от других, лежат в постели — болезнь заразна. Особенно склонны к ангине лица с ослабленным иммунитетом.

Особенности у детей

Для лечения ангины у детей необходимо применение противовирусных средств, которые не противопоказаны ребенку.

Не следует использовать гомеопатические препараты, так как у них отсутствует клинически доказанная эффективность. Вирусная ангина — не та болезнь, при которой можно экспериментировать с лечением. Если болезнь будет затяжной, начнутся осложнения, поэтому применять можно только эффективные средства.

При беременности

Вирусная ангина для беременных является довольно опасным диагнозом, ведь вирусы могут не только поражать миндалины, но и проникать через плацентарный барьер, поражая плод. Поэтому при наличии болезни необходимо дополнительное обследование брюшной полости.

Что касается лечения, то категорически запрещено принимать Аспирин и Анальгин. Из жаропонижающих и обезболивающих разрешено применение только Парацетамола. Запрещено проводить ингаляции, тепловые процедуры, так как они нередко приводят к выкидышу.

Основное лечение — местные препараты (аэрозоли, растворы для полосканий, общеукрепляющие средства).

Опасной является не столько вирусная ангина, как ее осложнения. Беременной необходимо проводить лечение заболевания под строгим контролем врача.

Видео про ангину

В видео специалисты разбирают особенности вирусной ангины и ее отличия от бактериальной.

Прогноз

Вирусная ангина не считается тяжелым заболеванием. Достаточно недели-двух интенсивной противовирусной терапии, и она проходит. Если же выбрать неэффективное лечение или вовсе его не проводить, могут проявиться серьезные осложнения. Укрепление иммунитета, недопущение ослабления позволят значительно снизить вероятность рецидива.

Ангина (“острый тонзиллит”) – распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется резким воспалением небных миндалин, очень заразно и при неправильном лечении чревато осложнениями на сердце, суставы и почки.

Оба термина восходят к латыни. “Аngere”- значит “душить, сдавливать”, “tonsillae” – “миндалины”.

Начинается ангина с острой боли в горле, скачка температуры тела до 38-39 градусов. Больной жалуется на болезненное глотание (миндалины воспалены и имеют ярко-красный цвет, на них могут быть гнойнички и участки скопления гноя), ломоту в суставах, слабость и увеличение лимфоузлов.

Оглавление

Чем обычно лечат ангину: антибиотиками или противовирусными?

Бытует ошибочное мнение, что это болезнь исключительно бактериального происхождения и поэтому лечится только антибиотиками (но в 60% всех случаев источниками, действительно, являются бактерии – гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк).

Однако существуют микроорганизмы другого происхождения, также провоцирующие тонзиллит (хламидии, микоплазмы), и около 40% случаев тонзилитта связаны с вирусными или грибковыми возбудителями, которые активизируются в организме в результате переохлаждения, промокших ног, снижения иммунитета. Часто именно вирусы – предпосылка для развития бактериальной и других форм тонзиллита. Если вирусную ангину оперативно и грамотно не лечить, она может быстро перейти в бактериальную, когда, действительно, потребуется “тяжелая артиллерия” в виде обязательных антибиотиков (макролиды, цефалоспорины и др). При первых признаках этого заболевания необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу.

Противовирусные препараты при лечении тонзиллита у взрослых

Ангину вирусной природы проще вылечить, но зачастую труднее “перехватить” на той стадии, пока она не “переродилась” в более тяжелую бактериальную форму. То есть в первые двое суток от момента появления симптомов. Если заболевание развивается на фоне ОРВИ (гланды выглядят красными, рыхлыми и отечными, на них нет белого налета, характерного для бактериальной формы заболевания), то в качестве “скорой помощи” подойдут препараты, которые совмещают в себе противовирусные и иммуномодулирующие свойства (например, ВИФЕРОН) и могут применяться в качестве комплексной терапии. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, содержащегося в препарате ВИФЕРОН, позволяют:

– усилить активность организма против бактерий;

– повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы;

– снизить дозы антибактериальных и гормональных средств, а также уменьшить токсические эффекты терапии.

Но назначения в обязательном порядке должен делать врач. Обычный покупатель рискует выбрать препараты от простуды и гриппа, которые при ангине могут и не сработать. Таким образом, самолечение исключено во избежание осложнений.

В дополнение к медикаментозному лечению приветствуется также традиционное местное лечение ангины таблетками для рассасывания, регулярным полосканием глотки содово-солевым раствором (плюс йод, если нет проблем с щитовидкой), отваром ромашки, настойками из шалфея, календулы и т.д.

Особенности применения противовирусных при ангине у детей

У детей болезнь лечится почти так же, как и у взрослых – с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов с разницей в дозах и формах приема лекарственных средств.

Увы, не все противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут использоваться у детей. Но препарат ВИФЕРОН, содержащий рекомбинантный интерферон альфа 2, разрешен к применению у детей, начиная с первых дней жизни. Рекомбинантный интерферон, то есть интерферон, полученный путем биоинженерного процесса, активирует естественные защитные силы организма, Интерферонсодержащие противовирусные средства выпускают в форме ректальных свечей. Это позволяет, во-первых, уберечь желудочно-кишечный тракт ребенка; а, во-вторых, активное вещество легче проникает через стенки кишечника и оперативно оказывает лечебный эффект.

Что можно принимать при гнойной ангине

По мере возрастания тяжести заболевания выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины. Каждая, кроме катаральной, в той или иной степени сопровождается нагноением миндалин, которые нельзя самостоятельно “чистить”, так как в этом случае токсины могут попасть в системный кровоток. Рекомендуется аккуратное выполаскивание горла растворами водных антисептиков в виде жидкостей или специальных спреев.

Из антибиотиков назначаются защищенные полусинтетические аминопенициллины, цефалоспоринам 2- 3 поколения или препараты из группы макролидов, если у больного есть аллергия на пенициллин.

Для уменьшения интоксикации, отека и боли в горле показаны антигистаминные и противовоспалительные средства.

В особо тяжелых случаях непременно назначается инфузионно-детоксикационная терапия и глюкокортикоидные гормоны.

После купирования обострения обычно на протяжении 6 месяцев следует бициллинопрофилактика.

Омертвевшие ткани при некротической ангине в некоторых случаях удаляются хирургически.

Чем лечить герпесную (герпетическую) ангину

Именно в этом случае антибиотики точно не окажут нужного действия. Причиной герпесной (герпетической) ангины является вирус герпеса. И лечение герпетической формы заболевания предполагает прием препаратов на основе ацикловира. Но у данной группы противовирусных средств есть противопоказания по возрасту и беременности. Поэтому на помощь приходят противовирусные препараты, не имеющие таких ограничений (например, ВИФЕРОН).

Схема применения при герпетической ангине препарата ВИФЕРОН (суппозитории)

Нозология и	Взрослые Дозировка	Дети Дозировка	Беременные Дозировка
Герпетическая инфекция	10 дней ВИФЕРОН® 1 000 000ME 1суппозиторий 2 раза в день	5 дней ВИФЕРОН® 150 000 ME 1суппозиторий 2 раза в день	10 дней ВИФЕРОН® 500 000 ME 1суппозиторий 2 раза в день: затем назначаются поддерживающие курсы в соответствии с инструкцией по медицинскому применению

Схема применения при герпетической ангине препарата ВИФЕРОН (гель)