Вирусная ангина клиническая картина

В организме взрослого пациента и ребенка острую боль в горле может вызывать вирусная ангина, которая имеет инфекционную природу, неприятные симптомы. Заболевание опасное, чревато серьезными осложнениями, при этом передается здоровому человеку из окружающей среды воздушно-капельным путем. Лечить вирусную ангину у ребенка важно своевременно, иначе болезнь провоцирует сильную интоксикацию детского организма.

Что такое вирусная ангина

Это инфекционное заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин и образованием в ротоглотке гнойных прыщиков. Патологический процесс вызван опасными бактериями, чаще прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета. Чтобы поставить правильный диагноз, важно дифференцировать характерный недуг от других острых тонзиллитов с общей интоксикацией организма.

Отличить вирусный тонзиллит от ангины бактериальной и грибковой формы сложно в домашней обстановке, поскольку симптоматика этих диагнозов имеет очевидные сходства. Тем не менее, дифференцировать недуг крайне важно, поскольку консервативное лечение имеет свои существенные отличия. Для этого пациенту предстоит обратиться к специалисту, а для себя желательно навсегда запомнить, что:

• при вирусной форме кашель является главным признаком недуга, тогда как при бактериальной ангине возникает лишь в осложненных клинических картинах;
• при бактериальной ангине на небных миндалинах виднеются обильные гнойники, при вирусной форме заболевания – очевидно покраснение горла, увеличение лимфатических узлов, белый налет;
• белые точки при бактериальном тонзиллите локализуются в зоне ротоглотки, тогда как при вирусной­ выходят за указанные пределы.

Как результат воспаления миндалин, при обострении вирусного тонзиллита пациент начинает жаловаться на болезненность горла при глотании. Происходит это не сразу после заражения, поскольку инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После этого патогенный возбудитель вызывает боль горла, которая сопровождается белым налетом на небных миндалинах. Перед покупкой противовоспалительных средств требуется обратиться за консультацией к отоларингологу.

Причины возникновения

Основной провоцирующий фактор – патогенные микроорганизмы, которые к здоровому человеку передаются воздушно-капельным путем. Это могут быть вирусы герпеса, энтеровирусы, аденовирусы, штаммы гриппа, вирусы Коксаки, которые существенно вредят пораженному организму. Другие пути инфицирования:

• контактно-бытовой (при поцелуях и пользовании общими предметами обихода);
• фекально-оральный (через зараженные продукты питания).

Инфекционная ангина – симптомы

Такое неприятное заболевание может развить эпидемию, поэтому взрослым пациентам и детям важно знать, как оно проявляется во избежание опасных осложнений, массового инфицирования. Локальная симптоматика полностью зависит от разновидности тонзиллита, тогда как общие признаки представлены ниже:

• воспаленное горло с белым налетом;
• сильные головные боли;
• случаи повышения температуры тела;
• лихорадка, озноб;
• приступы тошноты и рвоты;
• полное отсутствие аппетита;
• мышечная слабость, ломота суставов.

В любом случае, это вирусное заболевание сопровождается острой интоксикацией организма и аномальным увеличением в размерах лимфатических узлов. Другие симптомы проявляются локально, зависят от специфики ангины в конкретной клинической картине. Ниже представлены отличительные особенности для быстроты постановки окончательного диагноза:

1. Катаральная. Самый распространенный вид ангины вирусной без осложнений. Пациенту свойственна сухость слизистых, усиленное слюноотделение, воспаление лимфатических узлов, болезненность при глотании, ломота суставов и слабость мышц.
2. Лакунарная. Протекает в осложненной форме, поскольку помимо болей горла пациент жалуется на острый болевой синдром области миокарда, плохо спит и ведет себя раздраженно.
3. Фолликулярная. В патологический процесс вовлечены фолликулы миндалин, которые сильно отекают и покрываются белым налетом. Пациент мучается с насморком, плохо дышит, гнусавит при разговоре.
4. Язвенно-пленочная. Симптомы интоксикации отсутствуют, однако горло покрывается налетом, болит. Изо рта идет неприятный запах, формируются мокнущие язвочки, меняется структура небных миндалин (становится неоднородной, рыхлой).
5. Герпетическая. Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, до 3 лет протекает в осложненной форме, может вызвать эпидемию. Микроб передается фекально-оральным путем, имеет место выраженная симптоматика общей интоксикации организма.

Методы диагностики

При визуальном осмотре врач может отличить гнойную ангину, однако важно иметь полное представление о прогрессирующем заболевании. Специально для этих целей должны быть назначены анализы крови – общий и биохимический. Таким способом можно с предельной точностью определить характер патогенного возбудителя, подобрать для его дальнейшего истребления эффективную терапию. Чтобы грамотно дифференцировать диагноз, уместны следующие методы диагностики:

• фарингоскопия;
• ИФА (серологическое исследование на наличие антител);
• ПЦР-диагностика (мазок из полости рта для определения микроба);
• электрокардиография при потенциальных осложнениях.

Лечение

Интенсивная терапия для клинического больного начинается полным покоем и постельным режимом, при этом обязательно пить больше теплой жидкости, например, эффективно лечиться отваром ромашки. Необходимо использовать средства официальной и альтернативной медицины, правильно питаться, принимать витамины, выполнять физиотерапевтические процедуры по рекомендации лечащего врача. Положительная динамика наблюдается, если воспаленные лимфоузлы уменьшаются постепенно в размерах и перестают болеть при пальпации. В стальном все индивидуально.

Как и при грибковой инфекции, вирусная ангина без своевременного лечения только прогрессирует, чревата серьезными осложнениями. Основой интенсивное терапии становятся противовирусные препараты, способные в кратчайшие сроки истребить патогенную флору. Это Цитовир 3, Кагоцел, Неовир, Виферон, Циклоферон, имеющие несколько форм выпуска. Остальные фармакологические группы при инфекционном мононуклеозе представлены ниже:

• антигистаминные средства для сокращения очагов сыпи: Супрастин, Тавегил, Эриус;
• жаропонижающие против высокой температуры: Найз, Ибуклин, Цефекон;
• иммуномодуляторы: Ликопид, Амиксин, Имунорикс.

Лечить ангину вирусной формы при вынашивании плода сложно. Слабому иммунитету нужны сильнодействующие препараты, но таковы могут существенно навредить внутриутробному развитию. В связи с такими фармакологическими ограничениями энтеровирусную форму лучше лечить методами альтернативной медицины, например, отваром ромашки или календулы. При этом можно дополнительно обрабатывать глотку Люголем и другими медицинскими препаратами, которые минимально поступают в системный кровоток, действуют локально.

Маленького пациента сложно приучить к постельному режиму, однако сделать это крайне необходимо. В случае детей чаще прогрессирует стрептококковый тонзиллит, который требует своевременного медикаментозного участия. Для истребления патогенной флоры необходимы противовирусные и иммуностимулирующие препараты, согласно возрастной категории пациентов. Дополнительно врачи рекомендуют местные антисептики для обработки гортани, витамины для иммунитета, народные рецепты от гнойных налетов и согревающие компрессы против воспалительного процесса.

Чем лечить вирусную ангину

Фото пациентов расстраивает видом ротовой полости, где воспаленную слизистую оболочку покрывает белый налет, при этом виднеется присутствие болезненных пузырьков с дальнейшей трансформацией в язвочки. Мягкие ткани особенно чувствительны к стрептококку или другому патогенному вирусу, поэтому начать терапию требуется сразу после завершения комплексной диагностики. Основная методика лечения представлена ниже:

• строгий постельный режим;
• восстановление иммунитета;
• антисептические полоскания;
• обезболивающие компрессы;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• витаминотерапия.

Антибактериальные препараты неэффективны в отношении патогенных вирусов, поэтому принимать их при ангине вирусной формы бессмысленно. Исключением является бактериальный тонзиллит, где системные антибиотики могут быть рекомендованы исключительно в осложненных клинических картинах. В любом случае, такое назначение должен делать исключительно лечащий врач.

Это эффективное фармакологическое назначение в борьбе с везикулярным тонзиллитом и другими формами ангины вирусной формы. Список медицинских препаратов обширный для пациентов всех возрастных категорий. Особый акцент рекомендуется сделать на следующих медикаментах, продуктивно истребляющих болезнетворную флору:

1. Анаферон. Препарат выпускается в форме таблеток, успешно борется с вирусами и укрепляет иммунитет. Взрослым назначают по 1 таблетке до 6 раз, детям – до 3 раз в сутки. Курс лечения – 7 – 10 дней. Преимущества – высокая эффективность, недостаток – ощутимая цена.
2. Циклоферон. Препарат обеспечивает эффективное лечение в домашних условиях. Выпускается в форме таблеток, рекомендован перорально перед едой. Суточные дозы зависят от возраста больного: 4 – 6 лет – 1 пилюля, 7 – 11 лет – 2 пилюли, от 12 лет и взрослые – 3 пилюли за день. Преимущество – быстрый результат, недостаток – высокая цена.
3. Гриппферон. Это назальные капли, которые обеспечивают лечение и профилактику ангины вирусной формы. Суточные дозы определяются по возрасту, например, детям до 1 года – по 1 испусканию в каждый носовой проход, а пациентам от 3 до 14 лет – по 2 капли 4-5 раз за сутки. Курс – 7 – 14 дней. Преимущество – простота использования, отличный результат.

Вирусная форма сопровождается высокой температурой. Ребенок ведет себя капризно, отказывается употреблять пищу, плохо спит. Чтобы избавить от ощущения внутреннего жара, рекомендованы следующие медицинские препараты:

1. Нурофен. Это сироп и таблетки в зависимости от возраста пациента. Принимать лекарство требуется внутрь при высокой температуре в перерывах между приемами пищи, действовать согласно инструкции. Преимущества – приятный вкус сиропа, действие – через 20 минут после приема разовой дозы. Недостатки – противопоказания.
2. Панадол. Это сироп для детей с мерным дозатором. Имеет приятный вкус, рекомендован для приема внутрь при высокой температуре. Разовая доза определяется по весу и возрасту ребенка. Курс – до стабилизации температурного режима. Для взрослых рекомендованы одноименные таблетки.
3. Парацетамол. Это всем известные таблетки, которые положено выпивать при повышении температуры тела. Разовая доза – 1 пилюля, но не более 3 – 4 таблеток за сутки. Курс – до полного исчезновения тревожной симптоматики. Преимущества – низкая цена, недостаток – не всем помогает.

Это местные лечебные мероприятия, которые помогают как можно быстрее сократить обширные очаги патологии, восстановить пораженную слизистую оболочку горла. Ингаляции и полоскания можно проводить в домашних условиях, главное – подобрать эффективное лекарство. Ниже представлены самые эффективные препараты при ангине вирусной формы:

1. Мирамистин. Этот лечебный раствор обладает регенерирующими и бактерицидными свойствами, предназначен для использования наружно. Выпускается в форме раствора и спрея. Курс лечения – 7 – 10 дней, суточные дозы – до 4 – 5 обработок. Преимущества – высокая эффективность, недостатки отсутствуют.
2. Фурацилин. Это дешевый местный антисептик, который быстро убирает все проявления ангины вирусной формы. Требуется развести 2 таблетки на 1 литр воды, использовать готовый состав для регулярных полосканий полости рта. Курс – до полного исчезновения симптомов ангины. Преимущества – цена, недостаток – избирательное действие.
3. Раствор марганцовки. Полоскать больное горло можно слабым раствором марганцовки, главное – предварительно убедиться, что кристаллы были растворены в воде. Количество суточных полосканий не ограничивается, а лечиться таким способом желательно до полного выздоровления.

Таблетки, обезболивающие процесс глотания при воспаленном горле, можно купить в любой аптеке. Ассортимент фармакологической продукции обширный, принцип действия идентичный – необходимо рассасывать таблетку, чтобы боль горла стихла, пусть даже временно. Курс лечения – 7 – 12 дней. Вот эффективные медицинские препараты:

1. Фарингосепт. Леденцы для рассасывания во рту, чтобы быстро убрать боли в горле при ангине вирусной и не только. Требуется принимать по одному леденцу от трех до пяти раз в сутки желательно спустя четверть часа после приема пищи. Преимущества – доступная цена и быстрый результат, недостаток – противопоказания.
2. Трависил. Комбинированный препарат с растительными компонентами в форме мятных таблеток. Взрослым и подросткам от 12 лет рекомендовано рассасывать по 1–2 таблетке; детям 6–12 лет – 1 таблетке за день на протяжении недели. Преимущества – доступная цена, недостатки – не всем подходят растительные компоненты.

Местное лечение ангины включает использование согревающих компрессов с целью убрать отек, снять воспаление и болезненность горла. Чаще задействуют растительные сборы, например, отвар ромашки или коры дуба. Это вспомогательное лечение, которое индивидуально рекомендует отоларинголог, при выборе состава важно исключить склонность к аллергии на один из компонентов. Как вариант, можно ставить спиртовой компресс на ночь.

Вирусная ангина лечится комплексно, помимо применения медикаментов врачи настаивают на проведении физиотерапевтических процедур полным курсом – 10 – 12 сеансов. Это важно, чтобы ускорить процесс выздоровления, исключить в дальнейшем развития опасных осложнений. Вот самые эффективные физиотерапевтические процедуры:

• паровые и масляные ингаляции;
• УФО и ультразвук;
• промывание лакун в стационаре.

Народные средства

Прежде чем прибегнуть к помощи альтернативной медицины, важно изучить чувствительность организма к натуральным компонентам, например, отдельным травам, меду, спирту. Если ограничения по здоровью отсутствуют, положительная динамика обеспечена. Если развивается вирусная ангина, вот самые эффективные народные средства с минимальным списком противопоказаний:

1. Требуется 2 – 3 ст. л. высушенной луковой шелухи залить 500 мл воды, закипятить. Томить на огне 7 минут, после убрать, накрыть крышкой и настоять. Использовать в качестве полосканий больного горла до 3 – 5 раз за сутки, но предварительно состав требуется процедить. Курс – 7 дней.
2. Взять по ложке измельченного подорожника и шалфея, залить 500 мл воды. Проварить состав на медленном огне 7 минут, затем полчаса настаивать. Добавить 1 ч. л. меда, полоскать горло на протяжении дня. Курс – 7 дней.
3. Измельчить чеснок, добавить в готовую кашицу несколько капель кипяченой воды, перемешать. Однородной смесью обильно смазать горло перед сном, не пить жидкость. Повторять процедуру до 5 дней.

Возможные осложнения и последствия

Если ангину вирусную своевременно не лечить консервативными методами, клиническая картина существенно осложняется, особенно это касается маленьких детей. Последствия для здоровья не самые благоприятные, не всегда связаны с жизнью пациента. Потенциальные осложнения после ангины вирусной представлены ниже, сложно поддаются эффективному лечению. Это:

• энцефалит;
• геморрагический конъюнктивит;
• менингит;
• миалгия;
• миокардит.

Видео

Обычно наблюдается смешанная форма вирусного поражения глотки, когда инфекционная болезнь травмирует все его участки. То есть возникает и фарингит, и тонзиллит, и ларингит.

Причины возникновения

Вирусная ангина у ребенка и взрослого человека может быть вызвана такими патогенами, как:

• вирус гриппа и парагриппа:
• аденовирусы и ротавирусы;
• энтеровирусы;
• вирус кори;
• вирус обыкновенного герпеса;
• вирус Эпштейн-Барра, или герпесвирус 4-го типа.

Чаще всего встречается аденовирусная ангина. Это – обычное ОРВИ (простуда). Воспаление миндалин при нем всегда дополнено фарингитом, часто переходящим в ларингит. Возникает першение в горле и сухой кашель.

Реже происходит поражение вирусами гриппа и ротавирусами. Течение этих заболеваний тяжелее, чем при ОРВИ, но сходно с ней.

Корью и энтеровирусным фарингитом болеют в основном дети.

Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз, который поражает подростков.

Обычно развивается на фоне таких неблагоприятных факторов, как:

• переохлаждение;
• прием холодной пищи;
• плохой сон и хроническая усталость;
• стрессы;
• недостаточное питание, в том числе приверженность строгим диетам;
• снижение иммунитета.

Большое значение имеет и общая эпидемиологическая обстановка.

Как проявляется?

Симптомы вирусного тонзиллита зависят от того, какой патоген вызвал развитие болезни.

Воспалённое горло выглядит по-разному. На фото представлены основные варианты поражения вирусной ангиной различной этиологии слизистой горла и миндалин.

• При типичном вирусном тонзиллите (ОРВИ), а также ротавирусной инфекции и гриппе, горло красное, воспалённое. Но никаких специфических поражений (пузырьков, точек) не имеет.
• Для герпетического состояния (энтеровирусного везикулярного фарингита) характерно появление красных пузырьков, которые по мере развития заболевания становятся прозрачными.
• При кори – на миндалинах и щеках образуются белые пятна, которые при самодиагностике часто путают с гнойничками фолликулярного тонзиллита.
• При мононуклеозе – на гландах образуется белая слизистая пленка, а сами миндалины сильно увеличиваются в размере.

Для вирусных инфекций, протекающих с воспалением горла, характерны такие симптомы, как:

• повышенная температура тела, вплоть до 40 градусов;
• боли в мышцах, суставах, головные боли;
• увеличение в размерах и болезненных лимфоузлов шеи;
• насморк и слезотечение;
• сухой кашель;
• тошнота, иногда диарея.

Разные инфекцию проявляют себе немного по-разному. Так для ротовирусного поражения характерны симптомы со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, понос.

• Аденовирусная инфекция у взрослых может протекать без температуры или с субфебрильным повышением.
• При герпетическом тонзиллите часто возникает конъюнктивит, а температура поднимается очень сильно – до 41 градуса.

• Грипп вызывает сильные боли в голове и мышцах. Многие страдают от болей за грудиной.
• При кори и инфекционном мононуклеозе появляется сыпь.

Инкубационный период при вирусной ангине разной этиологии обычно длится 3-4 дня. Но может быть и 2 недели.

Продолжительность острой фазы самой болезни для большинства видов вирусного поражения глотки также составляет 3-4 дня. После чего наступает улучшение состояния. И через неделю человек выздоравливает.

Диагностика

Вирусная ангина у ребенка и взрослого подвергается серьезной диагностике только в том случае, если заболевание не проходит в течение недели или проявляется в атипичной форме.

Обычно врач ставит диагноз на основании клинической картины и жалоб пациента. Поскольку львиная доля случаев инфекционных болезней горла приходится на ОРВИ, ротавирусную инфекцию и грипп, такая нехитрая диагностика обычно оказывается верной и достаточной.

У герпангины и кори яркая клиническая картина с характерными признаками, поэтому диагностика этих заболеваний также сложностей не представляет. При подозрении на инфекционный мононуклеоз, назначают анализ крови, который дает возможность поставить точный диагноз.

Сложности в диагностики начинаются тогда, когда болезнь не проходит за 7-10 дней, и возникает подозрение, что развился бактериальный тонзиллит.

Отличить вирусную ангину от бактериальной и других заболеваний инфекционного характера можно при помощи анализа крови, а также исследования мазка, взятого из горла.

Лечение

Медицина пока не научилась лечить вирусный тонзиллит. Поэтому терапия направлена лишь на ослабление симптомов недуга.

Заболевшему человеку показаны:

• строгий постельный режим минимум в течение 3-х дней для взрослого и 5-ти дней – для ребенка;
• создание здорового микроклимата в помещении (влажность 50-70%, температура – 20-23 градуса);
• обильное теплое питье (особенно важно для детей);
• питание полужидкой диетической теплой пищей (запрещено жареное, жирное, острое, кислое).

Поскольку вирусная ангина протекает с температурой, лечение предполагает использование жаропонижающих средств.

При сильном жаре (выше 38С) можно принимать такие препараты, как:

• парацетамол и другие эффективные лекарства, включающие его в свой состав, например, ТераФлю, Панадол, Колдрекс;
• аспирин и препараты его содержащие;
• взрослые пациенты могут использовать нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен и др.), ребенку такие препараты разрешены только в специальных формах – например свечи Нурофен для детей.

И детям, и взрослым при лечении вирусного тонзиллита показаны антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Кларитин и др. Это помогает снизить отек в области воспаленных слизистых носоглотки.

По-настоящему эффективно лечить вирусную ангину средствами местного действия нельзя. Но можно уменьшить болевой синдром. Для облегчения боли при глотании применяют спреи и сосательные таблетки: Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Фарингосепт, Стрепсис и др.

Также можно полоскать горло. Вопрос, насколько это необходимо, до сих пор открыт. Растворы для полоскания горла могут облегчить боль (не всегда), а также способствуют профилактике бактериальных осложнений. Но не более того.

При вирусной патологии лучше всего использовать отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника, липы, эвкалипта и др.

Можно применять для полоскания горла и народные средства.

• Свежевыжатый сок сырой свеклы.
• Натуральный яблочный уксус (необходимо развести – 1 ч. ложка на стакан воды). Уксус обязательно должен быть натуральным, естественного ферментирования. Иначе пользы он не принесёт.
• Мед с молоком (3 ч. ложки меда на стакан теплого молока).

Особенности лечения при беременности связаны с запретом некоторых из тех препаратов, которые разрешены другим захворавшим. Самый строгий запрет вводится на анальгин и аспирин.

Кроме того, организм женщины в положении особенно сильно подвержен осложнениям, которые страшно опасны и для нее, и для ребенка. Поэтому лечение вирусной инфекции при беременности всегда должно проводиться под неусыпным врачебным контролем.

Особенности протекания заболевания у детей

Симптомы вирусной ангины у детей выражены более ярко, чем у взрослых.

Для малышей характерна настолько сильная боль в горле, что они отказываются от еды. Температура поднимается крайне высокая: часто до 41С. Если аденовирусная инфекция у взрослого человека может протекать вообще без лихорадки, то у детей такое случается редко.

Вирусная инфекция для детей более опасна, поскольку чаще вызывает серьезные осложнения.

Не нужно заставлять ребенка полоскать горло. Дети вообще тяжело переносят эту процедуру. При вирусной патологии их часто тошнит. И это еще больше затрудняет полоскание.

Осложнения

Обычными осложнениями вирусной инфекцией с ангиной являются гайморит, фронтит, бронхит, отит (в основном у детей). Реже развиваются бактериальный рецидивирующий тонзиллит, пневмония и миокардит.

Появление осложнений связано с ослаблением иммунитета, на фоне которого болезнетворные бактерии, которые постоянно присутствуют в организме в латентном состоянии, идут в рост.

Поскольку вирусная ангина у детей протекает в более тяжелой форме, у них могут развиваться такие серьезные осложнения, как воспалительные поражения головного и спинного мозга. Подобные последствия инфекции могут иметь летальный исход.

Меры профилактики

Ангину, и вирусную, и бактериальную, можно избежать при высоком иммунитете. Поэтому главная мера профилактики – это укрепление иммунитета:

• прием поливитаминных комплексов и адаптогенов;
• закаливание и активный образ жизни;
• хороший сон;
• отказ от вредных привычек.

В период сезонных инфекций нужно постараться:

• как можно реже бывать в местах массового скопления народа;
• не контактировать с теми, кто уже заболел;
• обязательно мыть руки и нос после прихода с улицы;
• регулярно проветривать помещение.

Вирусная ангина (острый тонзиллит) – инфекционное заболевание горла, предвестниками которого может стать воспалительный процесс ротовой полости и небных миндалин.

Ангина является сезонный заболеванием, возникновение которого обусловлено неприспособленностью организма к резким переменам погоды, слабым иммунитетом или авитаминозом (осенне-весенний период). Время появления первых признаков болезни в среднем от 2 дней до 2-х недель. Одним из частых провокаторов возникновения и развития вирусной ангины врачи называют ЛОР-заболевания разной этиологии. Однако распространению болезни способствуют и другие факторы:

1. Кариес во рту.
2. Вредная привычка.
3. Осложнение после простуды, гриппа.
4. Нетипичное расположение миндалин или их механические повреждения.
5. Гнойные заболевания носоглотки.
6. Постоянный стресс.
7. Ослабленный иммунитет.
8. Склонность к аллергии.
9. Перенесенный туберкулез.
10. Сахарный диабет в анамнезе.

Возбудители

Возбудителем болезни является патогенный вирус, провоцирующий развитие воспалительного процесса в определенной локализации – ротовой полости, носоглотке и небных миндалин. Течение заболевания зависит от типа вируса и степени его активности в благоприятной среде.

• аденовирусы, ОРВИ;
• известные штаммы гриппа;
• пикорнавирусная инфекция (провокаторы развития осложнений – полиомиелит, гепатита А или хронического ринита);
• герпес;
• энтеровирус (Коксаки, эховирус);
• стрептококки;
• стафилококки;
• бактерия Эпштейн-Барра.

Основные возбудители ангины бактериального происхождения – стафилококковая, стрептококковая инфекции, а также вирус Эпштейн-Барра.

С первых суток инфицирования человек является латентным распространителем вируса среди окружающих. Осложняющим вирусную ангину фактором называют присоединение бактериальной патогенной микрофлоры в процессе болезни. Поэтому очень важно, соблюдать меры предосторожности при контактах с носителем любой стадии развития вирусной ангины.

• воздушно-капельный (при разговоре, чихании);
• фекально-оральный (через воду и предметы общего пользования);
• контактно-бытовым (поцелуй, руки, предметы гигиены).

Если вы случайно оказались в опасной близости с больным ангиной человеком, следует сразу обратиться за медпомощью. Своевременно оказанная помощь поможет предотвратить болезнь на ранних сроках развития, и снизить риск повторного заражения. Пренебрежение профилактическими мерами приводит к осложнению текущего недуга – на фоне вирусного тонзиллита возникает бактериальная этиология.

Особенности появления вирусной ангины

Заболевание вирусной этиологии, в отличие от бактериальной, обычно протекает в легкой форме. Инкубационный период длится 2-14 дней, поэтому для пациента болезнь всегда начинается неожиданно.

• опухание периферических лимфатических узлов;
• сильная боль в горле, невозможность глотать;
• резкое повышение температуры до 39 градусов;
• мышечная слабость, общее недомогание, потеря аппетита, сонливость;
• повышенное слюноотделение.

При бактериальной ангине характерным признаком возникновения усложняющей этиологии является беловато-желтый налет с четкими границами в области носоглотки. Локализация вирусного тонзиллита занимает более обширный участок и не имеет четких очертаний.

Вторичные признаки ангины появляются в течение двух часов после первичных симптомов. По характеру сильно напоминают начинающуюся простуду.

• повышенное отделение слизи из носа, сухость во рту;
• кратковременный кашель;
• хриплость голоса, боль в голове, першение горла;
• воспалительные очаги в области гланд, боль при глотании, отек и краснота в области носоглотки;
• к признакам вирусной ангины у взрослого можно добавить еще тошноту, диарею, в редких случаях появление сыпи на коже.

При своевременном назначенном лечении симптомы острого тонзиллита исчезают через неделю с момента проявления.

Вирусная ангина у детей протекает с аналогичными симптомами. Ребенок становится вялым, сонливым, отказывается от пищи и сильно встревожен. На фоне болезни у малыша может развиться диарея и рвота.

Типы вирусной ангины, их характеристика

Ангина вирусной этиологии подразделяется на несколько типов, различить которые возможно по внешним признакам заболевания

• катаральный – легкая форма заболевания. Больной жалуется на ломоту в теле, усиленное слюноотделение, незначительную боль и ощущение сухости в области горла. Функция глотания у пациента затруднена. Периферические узлы пальпаторно болезненны, немного припухлые;
• лакунарный – симптомы идентичны катаральному типу, однако более ощутимые и болезненные. Кроме общих признаков у больного наблюдается возникновение участков воспаления в области миндалин. Пациент испытывает жажду и беспокоен;
• фолликулярный (наличие гнойного воспаления в области фолликул миндалин) – у больного озноб, заложенность носа, при разговоре слышно гнусавость голоса и хриплость;
• язвенно-пленочный – симптомы интоксикации организма практически отсутствуют. У пациента по всей ротовой полости участки гнойно-некротического налета и маленькие язвенные вкрапления с рыхлыми краями. Изо рта неприятный гнилостный запах;
• герпетический (самый заразный тип ангины) – болезнь вызвана поражением вирусом Коксаки. Основной путь инфицирования ангиной Коксаки – фекально-оральный. Латентный носитель является активным распространителем вируса. Особо опасен для детей младше 3-х лет. В редких случаях зафиксированы случаи летального исхода по причине несвоевременного обращения к врачу.

Тонзиллофарингит

Протекает по типажу обычного респираторного заболевания. Пациент жалуется на насморк или заложенность носа и першение в горле. У больных детей возможна температура до 39 градусов.

• лихорадка (у взрослых редко);
• озноб, ломота в суставах и мышцах;
• лимфоидные припухлости в ротовой полости;
• отечность и покраснение слизистой, на поверхности вязкий налет беловатого цвета;
• конъюнктивит (редко).

Для заболевания характерно специфическое течение – сначала симптомы появляются, затем состояние больного улучшается без видимых причин. Через пару дней признаки болезни нарастают.

Ангина Коксаки

Болезнь носит острый герпесно-аллергический характер. Возбудитель – вирус Коксаки группы А и В. Вирус распространяется по всему организму, инфицируя ткани опорно-двигательных мышц и внутренние органы. Основной путь передачи – воздушно-капельный. В группе риска дети дошкольного возраста и люди с иммунодефицитом.

• резкое повышение температуры до 40 градусов;
• воспаление задних стенок горла, сопровождающееся сильным отеком;
• на 2-ой день заболевания в области очагов появляются папулы до 2 мм;
• аллергические реакции в виде сыпи на теле (редко).

В процессе медикаментозной терапии папулы вскрываются, выпуская мутное содержимое. При эффективном лечении этап полного выздоровления через две недели. Однако больной является заразным до заживления язвочек.

Герпетическая ангина

Исследования на животных показали, что этот тип ангины токсичен для организма, и приводит к язвенному поражению внутренних органов.

• высокая температура (у взрослых);
• сильная боль в горле;
• наличие в очагах воспаления сыпи в виде мелких пузырьков с четким красным ореолом;
• последующее слияние пузырьков с язвенными включениями;
• часто на фоне болезни возникает герпес.

Заживление язвочек происходит в течение месяца, а улучшение состояния больного спустя неделю после заболевания.

Какие лекарства назначаются при ангине

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При диагностировании учитывается активность распространения возбудителя, общая сопротивляемость организма, срок заражения и состояние больного на момент поступления.

Мазок из горла

Для постановки точного диагноза пациент проходит несколько стадий обследования:

1. Фарингоскопия.
2. Пальпаторное исследование увеличенных участков лимфатической системы.
3. Общий анализ крови.
4. Сдача анализов на серологические мазки с целью установления наличия антител (ИФА).
5. Мазки из полости рта.
6. Электрокардиография.

После установления этиологии заболевания врач назначает терапевтическое лечение, в комплекс которого входят:

• жаропонижающие – Аспирин, Нурофен;
• противовирусные – Кагоцел, Анаферон, Эргоферон;
• иммуномодулирующие – Амиксин;
• противообезвоживающие – Ригедрон;
• антигистаминные – Супрастин, Эриус;
• витамин С.

Для быстрого выздоровления врачи рекомендуют параллельно с терапией соблюдать правила поддержки ослабленного болезнью иммунитета

1. Исключить переохлаждение организма – одевайте теплую одежду.
2. Для естественной терморегуляции жидкости в организме пейте много воды.
3. При условии отсутствия температуры – больше гуляйте на свежем воздухе.
4. Чтобы исключить переутомление – на период лечения минимизируйте физический труд.
5. Придерживайтесь нейтрального температурного режима в помещении, где находится больной – от 16 до 18 градусов тепла при влажности не более 65-70%.
6. На период лечения соблюдайте щадящую диету, из меню необходимо исключить острую, жирную и жареную пищу.

Чем полоскать горло при ангине

Как местная терапия в домашних условиях при вирусном тонзиллите врачи рекомендуют частые полоскания горла травяными настоями. Для процедуры используйте растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием – лекарственная ромашка, шалфей и календула. Эффективны также полоскания горла содой с йодом, Мирамистином или фурацилином.

Для быстрого достижения облегчающего симптоматику эффекта используйте фармацевтические антисептики – Травесил, Фарингосепт. При заложенности носа применяйте капли на основе морской воды. Участки воспаления в области миндалин смазывайте прополисом.

При появлении первых признаков вирусной ангины не занимайтесь самолечением. Помните, своевременная диагностика и лечение поможет избежать осложнений болезни.

Возможные осложнения

Ангина вирусной этиологии при правильном лечении редко приводит к осложняющим последствиям. Развитие возможных осложнений происходит в условиях, когда больной игнорирует медицинские назначения или вообще не проходит лечение.

К осложняющим последствиям вирусной ангины относятся расстройство сна, сердцебиение, быстрая утомляемость и мышечные боли. Как осложнение после бактериальной ангины врачи диагностируют ларингит, абсцессы носоглотки, воспаление ушей, энцефалит, менингит и лихорадку ревматического характера.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить распространение заболевания вирусной этиологии следует соблюдать правила профилактики, особенно если в силу обстоятельств вы вынуждены часто контактировать с людьми.

1. При единичных вспышках возникновения инфекции удержитесь от необходимости посещения общественных мест, ограничьте контакты с болеющим или недавно переболевшим ангиной человеком.
2. В осенне-весенний период следите за иммунитетом, принимайте иммуномодулирующие препараты, разнообразьте пищевое меню витаминами.
3. После контакта с переболевшим человеком используйте антисептик или тщательно вымойте руки с мылом.
4. В прохладное время года при выходе на улицу обрабатывайте носовую полость оксолиновой мазью или носите защитную маску.

При появлении первых симптомов заболевания не откладывайте визит к врачу. Помните, ангина появляется на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому соблюдайте правила гигиены в общественных местах, ограничивайте тактильные контакты с малознакомыми людьми, занимайтесь физкультурой и старайтесь вести здоровый образ жизни. Не пренебрегайте простыми правилами профилактики, ведь ваше здоровье в ваших руках.