Вирусная инфекция на пятке

Среди всех заболеваний мышечно-костной системы на долю пяточной шпоры приходится около 10% случаев. Ей особенно подвержены женщины старше 40 лет. Клинически пяточная шпора проявляется острой болью в начале движения, ослабевающей через некоторое время. К ее лечению практикуется комплексный подход — применяются местные и системные препараты, физиопроцедуры, массаж. При неэффективности консервативной терапии пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство.

Что такое пяточная шпора

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Пяточной шпорой называется костный нарост в форме клюва, шипа или клина. Он образуется в области бугра пяточной кости со стороны подошвы или на участке крепления ахиллова сухожилия. Интересная особенность заболевания — интенсивность симптоматики не зависит от размеров и формы костного нароста. Даже при очень крупной шпоре человек может не испытывать каких-либо дискомфортных ощущений. И наоборот, нередко пациент жалуется врачу на острые боли, а на рентгенографических снимках не обнаруживается выраженных изменений.

Причины появления болезни

У 90% пациентов с пяточной шпорой выявляется плоскостопие, которое и спровоцировало формирование костного нароста. Частой причиной его образования становится естественное старение организма. С возрастом замедляется скорость восстановительных процессов, снижается выработка коллагена — строительного материала соединительнотканных структур. К предрасполагающим факторам также относятся следующие патологии:

• воспалительные заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит;
• ревматизм;
• дегенеративно-дистрофические патологии, например, деформирующий остеоартроз;
• нейродистрофические расстройства;
• нарушения кровообращения.

Предпосылками являются избыточный вес, повышенные нагрузки на стопы, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Симптомы и признаки заболевания

Ситуация усугубляется при развитии осложнений пяточной шпоры — бурсита, периостита, воспаления расположенных рядом с костным наростом мягких тканей. В этих случаях, помимо болей в стопе, отмечается отечность и покраснение кожи, повышение местной температуры тела.

Диагностика патологии

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных анамнеза и физикального осмотра. Врач пальпирует свод стопы для выявления болезненных участков, определения их размеров, установления тугоподвижности. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

• рентгенография стопы. На полученных изображениях хорошо просматриваются костный нарост. Рентгенография также применяется для исключения патологий со схожей симптоматикой, например, остеоартроза или перелома пяточной кости;
• МРТ или КТ. С помощью этих исследований можно оценить состояние не только костных, но и хрящевых тканей, а также нервных стволов, кровеносных сосудов, связок, мышц, сухожилий.

УЗИ наименее информативно в диагностике пяточной шпоры, поэтому к нему прибегают при наличии противопоказаний к МРТ, КТ, рентгенографии. Но ультразвуковое исследование более безопасно, что позволяет применять его для контроля результатов лечения.

Как лечить шпору на пятке

Терапия заболевания преимущественно консервативная. Пациенту рекомендуется максимально снизить нагрузку на стопу, при необходимости использовать трость или костыли. Если образование костного нароста спровоцировано другими патологиями, то в лечении, помимо ортопеда, принимают участие врачи других специализаций — эндокринолог, травматолог или ревматолог.

Лекарственные средства применяются для улучшения кровообращения, устранения болей, отечности. На начальном этапе терапии используются системные препараты (таблетки, инъекционные растворы), оказывающие выраженное анальгетическое действие. Затем достигнутый эффект закрепляется локальным нанесением на болезненные участки мазей, гелей, бальзамов.

НПВП всегда становятся средствами первого выбора в терапии пяточной шпоры. В форме инъекций они назначаются пациентам с острыми стартовыми болями. Длительное анальгетическое действие характерно для парентерального введения Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака, Лорноксикама.

При умеренных болях в терапевтические схемы включаются НПВП в таблетках, капсулах, драже. Это Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Ортофен, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен. Все НПВП обладают выраженным побочным эффектом — при частом приеме изъязвляется слизистая желудка. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Эзомепразол, Омепразол, Пантопразол).

Активные ингредиенты мазей, гелей, кремов, бальзамов проникают в кровяное русло в незначительном количестве. Поэтому они редко становятся причиной развития системных побочных реакций. Наружные средства безопасны, обладают мягким обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием.

Местные средства для лечения пяточной шпоры	Наименования препаратов	Терапевтическое действие
НПВП	Вольтарен, Фастум, Финалгель, Долгит, Кеторол, Нимесулид, Артрозилен, Индометацин	Купирование воспаления мягких тканей, устранение болезненных ощущений и отечности
Согревающие мази	Наятокс, Финалгон, Бен-Гей, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Эспол, Эфкамон	Улучшение кровообращения и лимфотока, восстановление привычного объема движений
Хондропротекторы	Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос	Укрепление связочно-сухожильного аппарата, профилактика развития деформирующего остеоартроза
Биологически активные добавки	Артро-Актив, Хонда, Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля	Восполнение запасов питательных веществ за счет ускорения кровообращения, устранение болей

В форме инъекций для лечения пяточной шпоры применяются НПВП, средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, витамины группы B. Препараты не обладают избирательным действием, оказывают негативное влияние на состояние желудка, печени, почек. Поэтому инъекционные растворы используются не дольше 1-2 недель.

При неэффективности НПВП для устранения болей показаны медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Кеналог) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Смесь лекарственных средств вводится непосредственно в мягкие ткани, окружающие костный нарост.

Проведение физиотерапевтических процедур — один из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры. Целями терапии становятся полное устранение симптомов, снижение нагрузки на подошвенную фасцию за счет уменьшения размеров костного нароста. Физиопроцедуры также показаны пациентам в качестве профилактики развития в области стопы воспалительного процесса.

Ударно-волновой терапией называется аппаратное воздействие на пяточную шпору прицельными акустическими волнами определенной частоты. Высокоэнергетическая вибрация способствует разрыхлению болезненного костного нароста, снижению интенсивности симптомов, усилению местного кровотока, ускорению метаболизма.

УВЧ-терапия — лечебное воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на стопу. После проведения 10-15 сеансов отмечается выраженный противовоспалительный, обезболивающий, антиэкссудативный эффект физиопроцедуры. Ускоряется восстановление поврежденных структур, улучшается крово- и лимфообращение.

Терапевтический эффект электрофореза заключается в доставке препаратов с помощью электрических импульсов непосредственно в область костного нароста. Перед проведением процедуры на стопу накладывается тампон, пропитанный лекарственным средством, а сверху располагается защитная прокладка и электроды. В качестве препаратов при пяточной шпоре используются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B, хондропротекторы.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Магнитотерапия — физиотерапевтическое воздействие постоянным или импульсным магнитным полем. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, активизации микроциркуляторного кровотока, стимуляции обменных процессов. После проведения нескольких сеансов снижается выраженность болевого синдрома, рассасываются отеки, восстанавливается подвижность стопы.

Лазеротерапией называется лечение пяточной шпоры с использованием низкоинтенсивного излучения светового диапазона с фиксированной длиной волны. Физиопроцедура способствует расширению кровеносных сосудов в стопе, повышению местного иммунитета. Она оказывает заживляющее и обезболивающее действие. Лазерная терапия хорошо сочетается с использованием медикаментов, так как увеличивает восприимчивость к ним организма.

Профессиональный массаж при пяточной шпоре заключается в выполнении разминаний и дальнейшем интенсивном воздействии на стопу вибрирующими движениями. Он направлен на снятие мышечных спазмов и коррекцию возникших изменений. Массаж хорошо сочетается с лечебной гимнастикой. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК, показывающего, как правильно дозировать нагрузки. После приобретения необходимых навыков можно тренироваться в домашних условиях. Какие упражнения полезны при пяточном костном наросте:

• сесть, ноги прижать друг к другу, перебросить через ступни тонкое скрученное полотенце. Тянуть его на себя, напрягая мышцы ног;
• сесть, вытянуть и немного расставить ноги. Отклонять ступни сначала внутрь, затем наружу, как бы стараясь прикоснуться к поверхности пола.

Использование ортопедических ковриков позволяет сочетать массаж и лечебную физкультуру. Их поверхность имитирует крупную и мелкую гальку, песок. Ходьба по коврику помогает улучшить кровообращение и устранить болезненность уже через несколько минут.

Перед проведением массажа необходимо ускорить местный кровоток. Для этого в один таз наливают прохладную воду температурой 18-20°, в другой — теплую (около 25-28°). Опускают ступни сначала в одну, затем в другую емкость на 3-5 минут по 5 раз. Растирают ноги жестким полотенцем и приступают к массажу в положении сидя.

Пятку охватывают пальцами и пощипывают, выполняя легкие надавливания, двигаясь к середине стопы, а затем обратно. Через 10 минут делают поглаживания и растирания.

Пятку охватывают четырьмя подушечками, а боковой палец кладут на внутреннюю поверхность стопы. Выполняют вращательные движения сначала в одну, затем в другую сторону.

Сжимают ладони в кулаки, делают круговые движения фалангами пальцев, массируя вначале пятку, а затем обрабатывая всю поверхность подошвы. Двигаются по направлению к пальцам ног, потом в обратную сторону.

Сгибают только большие пальцы рук и выполняют энергичные растирания пятки. Через 5-7 минут приступают к легким надавливаниям, совмещая их с круговыми вращениями.

Ладонями выполняют основные элементы соединительнотканного массажа — смещают небольшие участки кожи подошвы относительно друг друга. Затем делают расслабляющие движения: поглаживания, растирания, разминания.

Стелькой называется ортез из синтетических материалов, который вставляется внутрь домашней и уличной обуви. Эти вкладыши используются в терапии пяточной шпоры для ортопедической коррекции. Ношение обуви со стельками способствует правильному положению стопы во время движения, оптимальному распределению возникающих нагрузок. В большинстве случаев ортопеды рекомендуют использовать изделия со встроенными супинаторами, смягчающими удары при касании к полу.

Чтобы обеспечить поддержку для продольного свода стопы, необходимо правильно определить размер стельки. В зависимости от производителя ее длина или соответствует размеру обуви, или немного его превышает.

Если боли при ходьбе не удается устранить даже применением глюкокортикостероидов или костный нарост быстро увеличивается в размерах, то проводится хирургическое лечение.

В ходе операции после выполнения надреза врач иссекает пяточную шпору, а затем сшивает ткани. В течение нескольких дней пациент находится в стационаре для контроля над его состоянием.

После выписки начинается реабилитационный период. Для ускорения восстановления всех функций ноги ему рекомендованы физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

После проведения основной терапии используются народные средства для устранения изредка возникающих дискомфортных ощущений при ходьбе. Их применение следует обязательно обсудить с врачом, так как многие из них в лучшем случае не наносят вреда.

Один флакон спиртового раствора йода (10 мл) разводят в 5 литрах горячей воды. Опускают в таз ноги, держат 15–20 минут, растирают жестким полотенцем, укутывают или надевают теплые носки.

В неразведенной медицинской желчи (продается в аптеке) смачивают стерильную салфетку, слегка отжимают, прикладывают к пятке. Фиксируют ее пленкой, надевают носок, держат 4-5 часов.

Смешивают половину стакана яблочного уксуса с таким же количеством теплой воды. Смачивают в растворе шерстяную плотную ткань, немного отжимают и оборачивают ее всю стопу. Длительность процедуры — 1 час.

Перед сном пятку оборачивают фольгой, плотно прижимают, фиксируют марлевым или эластичным бинтом. Надевают шерстяной теплый носок. Утром фольгу снимают, промывают ногу водой, обсушивают, втирают питательный крем.

В литре горячей воды разводят 3 столовые ложки с горкой крупнокристаллической морской соли без добавок. Фильтруют, немного остужают, переливают в таз. Опускают ступню в воду на 30-40 минут.

Смешивают 2 столовые ложки густого меда с 2 каплями эфирного масла можжевельника. Обильно наносят на пятку, остатки распределяют на всей подошве. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и теплую ткань, фиксируют бинтом, оставляют на 2 часа.

Емкость из темного стекла заполняют наполовину объема измельченными листьями хрена, вливают по горлышко 70% медицинский спирт, настаивают 2 недели в теплом месте. Втирают в пятку 2 раза в день в течение месяца.

Профилактика

Основная профилактика пяточной шпоры заключается в своевременной терапии провоцирующих ее заболеваний — плоскостопия, артритов, артрозов. Ортопеды рекомендуют ежедневно уделять время занятиям лечебной физкультурой. Полезны плавание, пилатес, длительные прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах. Нужно отдавать предпочтение удобной обуви на низком каблуке с амортизирующей подошвой.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Анатомическая справка

Пятка – это выпуклый задний отдел стопы, состоящий из губчатой пяточной кости – крупнейшего костного образования ступни. К пятке крепится самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела – ахиллово.

Это интересно! Пяточный сухожильный тяж назван в честь древнегреческого героя Ахиллеса. Желая обожествить и придать бессмертия, мать окунала его в печь Гефеста, держа за пятку. Из-за этого именно пята была единственным уязвимым местом Ахиллеса.

Почему развивается?

Условно причины болей в пятке разделяют на функциональные (проходящие, не связанные с каким-либо заболеванием) и патологические (включающие травмы и различные болезни).

К функциональным состояниям болей в пятках относят:

• перенапряжение после носки неудобной обуви, длительной ходьбы или спортивных занятий;
• истончение жировой прослойки на пятке вследствие естественного старения организма или его истощения;
• повышенное давление при продолжительном нахождении в вертикальном положении или после резкого повышения массы тела.

Среди патологических процессов в области пятки выделяют:

Провоцировать дискомфортные ощущения в области пятки могут и системные заболевания организма:

Симптоматика

Чаще всего болевые ощущения в задних отделах стопы провоцируют травмы (ушибы, разрывы, трещины, переломы), искривление ступней (вальгусная деформация), воспалительные поражения (плантарный фасциит), неврологические расстройства (синдром тарзального канала и полинейропатия), грибковые поражения (микоз стоп).

Травмы

При переломе болевой синдром куда более выраженный, чем при ушибе. После травмы наблюдается стремительное увеличение пятки за счет массивного отека и подкожного кровоизлияния – гематомы. При этом пациенты не могут опираться на пораженную конечность, тогда как функции голеностопа сохранены.

Вальгусная деформация

Поздние стадии недуга сопровождаются искривлением позвоночника, преждевременным разрушением хрящей коленного и тазобедренного суставов.

Плантарный фасциит

Обычно пациенты жалуются на болезненность, усиливающуюся (появляющуюся) при физической активности – продолжительной ходьбе, беге или прыжках. При этом интенсивность болевого синдрома может значительно варьироваться.

Во время ощупывания пяточного бугра можно обнаружить костный нарост. Однако его размеры никак не связаны с выраженностью боли в пятке. В некоторых случаях воспалительная реакция распространяется и на мягкие ткани, из-за чего пятка отекает, а кожа над ней становится горячей и красной.

Синдром тарзального канала

Недуг является вариантом туннельного синдрома, связанного с ущемлением большеберцового нерва в костном канале на уровне лодыжек голеностопа. Провоцируют заболевание опухолевые новообразования, травмы и костные разрастания (экзостозы), которые сдавливают нерв в канале.

Первыми симптомами недуга является беспричинное жжение, покалывание на коже пятки и подошвенной поверхности стопы. Со временем данные ощущения прогрессируют в резкую боль в пятке, наблюдающуюся в покое и усиливающуюся в движении. При значительных ущемлениях нерва выпадает чувствительность подошвы стопы, из-за чего пациенты не ощущают на коже боли, температурных или вибрационных воздействий.

Нередко нарушается и двигательная функция – возникает выраженная слабость мышц-сгибателей пальцев ноги. С развитием недуга мышечные волокна истощаются – т.е. наблюдается их атрофия. Походка пациентов становится неустойчивой, из-за чего возрастает травматизм.

Полинейропатия

Патология характеризуется множественным поражением периферических нервов. Подобное состояние зачастую спровоцировано системными заболеваниями (сахарный диабет, различные инфекции), интоксикациями (алкоголем, лекарственными средствами), а также наследственной предрасположенностью.

Проявляется полинейропатия необъяснимым жжением или онемением в кистях или стопах. Затем подобные ощущения сменяются беспричинной интенсивной болью в пятке, которая чаще имеет колющий или жгущий характер. При этом кожа рук и ног может утрачивать свою чувствительность к изменениям температуры или касаниям.

Постепенно к указанной симптоматике присоединяется слабость мышц верхних и нижних конечностей, их периодическое напряжение (спазмы) или судорожное подергивание. Пи этом объем мышечной ткани значительно уменьшается за счет ее истощения.

Микоз стоп

Заболевание связано с поражением кожных покровов грибком – красным трихофитоном. Заражение происходит посредством контакта с больным через общественные душевые, бани, предметы личной гигиены (обувь, полотенца, губки и маникюрные принадлежности). Провоцирующими факторами являются недостаточная гигиена, повышенная потливость стоп, некомфортная обувь из синтетических материалов.

Недуг начинается с межпальцевых складок, после чего грибок распространяется на подошвенную, тыльную и боковые части стопы. Последними в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Обычно пациентов беспокоит сухость кожи, ее избыточное утолщение (гиперкератоз) или пластинчатое шелушение. Цвет кожных покровов и ногтей может приобретать желтоватый оттенок. При этом ногтевые пластины нередко утолщаются, крошатся или отслаиваются.

В некоторых случаях возможно образование пузырей и прочих элементов сыпи. Иногда больные жалуются на мокнутие кожи, нестерпимый зуд и выпадение волосяного покрова. При обширных поражениях кожи возможно образование глубоких трещин, что является причиной болевого синдрома.

Диагностические мероприятия

Диагностика причин болей в пятке проводится под контролем ортопеда-травматолога, ревматолога или других узких специалистов (инфекциониста, онколога, хирурга или невропатолога).

Объем диагностических мероприятий зависит от предположительного диагноза:

• Сбор жалоб и истории заболевания с уточнением симптоматики, а также причин ее возникновения;
• Клинический осмотр пораженной области с проведением пальпации (ощупывания) пяточной кости и окружающих тканей (ахиллова сухожилия, подкожной клетчатки и пр.);
• Лабораторные исследования, включающие:
• общий и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы и мочевины,
• ревмопробы,
• онкомаркеры;
• Инструментальные методы, состоящие из
• рентгена и компьютерной томографии (при костных патологиях),
• ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии (при разрывах сухожилий или опухолевых новообразованиях);
• электронейромиографии (при неврологических расстройствах).

В случае синовита (воспаления суставных оболочек) проводится пункция суставной сумки с забором ее содержимого с целью последующего анализа. При подозрении на костный туберкулез назначается биопсия – взятие и дальнейшее исследование костной ткани под микроскопом.

Лечение болей

Характер медицинской помощи зависит от непосредственной причины болей в пятке.

Травмы

В случае ушиба пятки необходимо обеспечить пораженной ступне покой. В первые двое суток после травмы рекомендуется прикладывать холодные компрессы для снижения болей в пятке. С целью нормализации кровообращения и усиления венозного оттока стопе придается возвышенное положение.

Общие рекомендации при переломах пяточной кости не отличаются от таковых при ушибах. Однако дополнительно проводят обездвиживание ступни посредством наложения гипса (сроком на 2-3 месяца).

Вальгусная деформация

В качестве консервативной коррекции искривления применяют гипсовую повязку, специальный брейс или ортез. Пациентам также назначают комплекс лечебной гимнастики и физиотерапии (ультразвук, УВЧ) для поддержания тонуса мышц стопы и голени.

Хирургическое лечение заключается в иссечении оболочек задней большеберцовой мышцы, удалении части пяточной кости или искусственном обездвиживании (артродезе) плюсне-клиновидного сустава стопы. Объем и необходимость оперативного вмешательства зависят от степени выраженности вальгусной деформации.

Плантарный фасциит

С целью нормализации соотношения различных отделов стопы рекомендуется использование стелек-супинаторов или ортопедической обуви, чтобы избавиться от боли в пятке. Для растяжения подошвенного апоневроза применяют ночные ортезы, специально разработанный комплекс лечебной физкультуры.

При активном воспалительном процессе назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид), а также местные инъекции глюкокортикоидами (Дипроспан, Гидрокортизон). В качестве физического воздействия для повышения кровотока в пораженной зоне применяют криотерапию и ударно-волновое лечение.

Синдром тарзального канала

При диагностике новообразований в области стопы проводят их оперативное удаление. В остальных случаях предпочтение отдается консервативным методам, включающим ортопедические стельки, накладывание гипсовой повязки. Медикаментозное лечение включает противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин), а также инъекции кортикостероидов (Триамционолон, Гидрокортизон).

В случае неэффективности консервативных методик прибегают к оперативному вмешательству – релизу (освобождению) нерва от компрессии посредством удаления патологических тканей или спаек.

Полинейропатия

Терапия полинейропатии включает альфа-липоевую кислоту (Тиогамма, Берлитион), которая стимулирует восстановление нервной ткани и повышает ее стойкость к недостатку кислорода (гипоксии). С этой же целью назначают комбинацию витаминов группы В (Бенфотиамина, Пиридоксина и Цианкобаламина).

В качестве симптоматического лечения болевой формы применяют противосудорожные средства (Прегабалин, Габапентин), антидепрессанты (Дулоксетин, Амитриптилин). При стойком болевом синдроме, который не поддается коррекции другими препаратами, назначают наркотические анальгетики (Трамадол).

Микоз стоп

Лечение микоза кожи ступней состоит из противогрибковых средств – Итраконазол, Тербинафин или Флуконазол в виде таблеток курсом в течение месяца. При наличии зуда, пузырей и мокнутия используют Клемастин или Мебгидролин – противоаллергические препараты.

В случае поражения ногтевых пластин показаны специальные чистки, а также местное применение противогрибковых средств (Кетоконазол, Клотримазол).

Профилактика

Профилактические мероприятия при боли в пятке включают:

• подбор только комфортной (лучше ортопедической) обуви;
• отказ от длительной ходьбы или предельных нагрузок на нижние конечности (например, при занятиях профессиональными видами спорта);
• предупреждение резкой потери и набора массы тела;
• уход за кожей стоп, включающий тщательный туалет межпальцевых складок и околоногтевых валиков.

Пациентам также необходимо:

• Избегать травм (ушибов, разрывов ахиллова сухожилия, трещин или переломов пяточной кости);
• Своевременно корректировать вальгусную деформацию и прочие искривления стопы;
• Диагностировать и лечить воспалительные поражения ступни (плантарный фасциит, ахиллит, ахиллобурсит);
• Обращаться к неврологу при возникновении расстройств чувствительной и двигательной функций стопы (синдром тарзального канала, сенсомоторная полинейропатия);
• Лечить системные заболевания воспалительного, обменного и гормонального характера (ревматизм, подагра, сахарный диабет);
• Поддавать терапии инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
• Способствовать ранней диагностике опухолевых новообразований костей и других органов (молочной железы, простаты до распространения дочерних опухолей – метастазов);
• Лечить грибковые поражения кожи и предупреждать заражение (посредством пользования индивидуальными предметами личной гигиены).

Родителям следует настороженно относиться к состоянию стоп детей. Если ребенок жалуется на боль в пятке, стоит заподозрить болезнь Севера или патологию Шинца. Особенно актуальна профилактика среди девочек-подростков, занимающихся спортивной деятельностью.

Помните, болевые ощущения в пяточной области могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Часть из них способствуют не только значительному ухудшению качества жизни пациентов, но и раннему лишению трудоспособности!