Вирусная инфекция в алматы

Фото Craig Lassig, Reuters

Лекарств или вакцины против коронавируса пока нет во всём мире. Инфекция же распространяется стремительно – в 155 странах свыше 198 тысяч заражённых. И эта цифра ежедневно растёт. Но в мире как-то вылечивают инфицированных вирусом – по данным на 18 марта 2020 года, почти 82 тысячи человек выздоровели.

Рассказываем, как и чем лечат заражённых коронавирусом в Казахстане.

Обильное питьё и лекарства от жара

В Казахстане разработали протокол лечения коронавируса, сообщил министр здравоохранения Елжан Биртанов в интервью ТК " Евразия ".

"Протокол лечения разработан в первую очередь на основе опыта китайских врачей. Они сделали огромную работу и действительно справились с эпидемией, а сейчас делятся опытом со всем миром. Протокол предусматривает симптоматическое лечение. В лёгкой степени – это обильное питьё, при повышении температуры и головной боли – жаропонижающие средства. Ничего специфического", – рассказал министр.

Когда появляются боли и недомогания, пациенту назначают постельный режим.

"Есть препараты, которые показали свою эффективность при пневмонии, тяжёлых интоксикациях. В частности те, которые применяются для лечения СПИД. Они у нас есть, но мы надеемся, что они не пригодятся. Если будут другие осложнения, стандарты лечения есть", – добавил он.

Препараты "вне инструкции"

Мы поговорили с ведущим инфекционистом Казахстана, заведующей кафедрой детских инфекционных болезней медицинского университета "Астана" Динагуль Баешевой на тему лечения заражённых коронавирусом в Казахстане. Доктор Баешева – одна из тех, кто разрабатывал казахстанский протокол лечения от коронавирусной инфекции.

По её словам, заражение коронавирусом может протекать без симптомов, в лёгкой, средней и тяжёлой формах. Если у пациента хронические болезни лёгких, сердца, сахарный диабет, онкогематологические заболевания, иммунодефицитные состояния, то развитие вируса протекает тяжелее. Нужно приглашать нескольких специалистов. Поэтому к каждому заразившемуся – индивидуальный подход.

Любую инфекцию лечат тремя разными видами терапии:

симптоматическая – устраняет симптомы, например, жар;
патогенетическая – устраняет патологические механизмы, помогает иммунитету восстанавливаться;
этиотропная – идеальная терапия, которая устраняет причину болезни.

"На сегодняшний день этиотропной терапии нет. Но, по данным врачей, которые лечили таких пациентов в Китае, Южной Корее, Италии и других странах Европы, используются препараты по схеме оff label", – рассказывает Динагуль Баешева.

Термин off label переводится с английского как "вне инструкции". В медицинской практике это означает применение лекарств не так, как указано в описании, – при других заболеваниях, в других дозировках, с другой частотой или с другими отклонениями от инструкции.

"При тяжёлом состоянии пациента нужно подключать к аппарату ИВЛ"

Поскольку структура Covid-19 напоминает коронавирусы, которые уже существовали до него, используют и такие препараты:

аналоги нуклеозидов;
антиретровирусные препараты;
интерфероны.

Это те препараты, которые используются для лечения других коронавирусных инфекций. При высокой температуре могут назначить ибупрофен, парацетамол. При заражении Covid-19 может произойти синдром интоксикации, тогда врачи должны использовать дезинтоксикационную терапию.

гипоксемическая дыхательная недостаточность;
острый респираторный дистресс-синдром;
септический шок.

Наиболее сложное и опасное из них – развитие двусторонней пневмонии и септическое состояние (заражение крови). Сепсис сопровождается синдромом полиорганной недостаточности – когда отказывают два или более органа.

ВОЗ рекомендует назначать терапию антимикробными препаратами от вероятных возбудителей инфекции, особенно при сепсисе.

"Даже если есть подозрение на Covid-19, в течение одного часа после выявления сепсиса необходимо назначить пациенту терапию антимикробными препаратами", – сказано в рекомендациях ВОЗ.

При прогрессирующей дыхательной недостаточности и сепсисе советуют начинать поддерживающую терапию.

"При тяжёлом течении, если развивается острый респираторный дистресс-синдром (поражение лёгких. – Авт.) или дыхательная недостаточность, пациентов нужно подключать к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если это будет крайне тяжёлое поражение лёгких, то нужно применять экстракорпоральную мембранную оксигенацию (насыщение крови кислородом. – Авт.)", – говорит Динагуль Баешева.

Пока заражённые коронавирусом казахстанцы не нуждаются в крайних методах лечения.

"Хочу поблагодарить предпринимателей, меценатов, которые помогают в приобретении экспресс-тестов для определения коронавируса, поиске аппаратов ИВЛ. Ибо это основной аппарат, который очень востребован. Когда вирус проникает в лёгкое, важно, чтобы оно было поддержано извне. Этих аппаратов в странах, в которых есть заражённые, не хватает", – рассказал на брифинге в СЦК замакима Алматы Ерлан Кожагапанов.

В Нур-Султане 44 аппарата ИВЛ, в Алматы – 579.

"Касательно аппарата искусственной вентиляции лёгких. Сообщаем, что эти аппараты в медицинских организациях Алматы имеются в достаточном количестве, 479 – в городских и около 100 штук в республиканских организациях", – сообщил 19 марта на брифинге руководитель управления общественного здоровья Алматы Тлеухан Абилдаев.

ВОЗ: "Избегать применение ибупрофена"

18 марта пресс-секретарь Всемирной организации здравоохранения Кристиан Линдмайер прокомментировал сообщение министра здравоохранения Франции о вреде ибупрофена при лечении Covid-19. Оливье Веран написал в Twitter, что противоспалительные средства, такие как ибупрофен, заражённым коронавирусом лучше не использовать.

Позже пресс-секретарь ВОЗ подтвердил, что ибупрофен действительно принимать не рекомендуется.

Дело в том, что ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают сбить температуру и облегчить симптомы гриппа или другой вирусной инфекции, но также могут вызывать побочные эффекты, особенно у людей с астмой, проблемами сердца и плохой циркуляцией крови, сообщает ВВС .

Исследования о свойствах ибупрофена при других респираторных инфекциях показали, что в ряде случаев он действительно может усугублять состояние больного. Противовоспалительный компонент ибупрофена может снижать эффективность иммунной системы человека в борьбе с вирусом.

Врачи рекомендуют принимать при повышении температуры парацетамол, так как он вызывает меньше побочных эффектов.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Что делать и куда звонить, если вам кажется, что вы больны коронавирусом? Как организован карантин в больницах и действительно ли у властей все под контролем?

Наш читатель из Алматы обратился в редакцию со своей историей о госпитализации с подозрением на коронавирус. Он прибыл из Таиланда, который входит во II категорию стран, где были зарегистрированы случаи заражения коронавирусом.

Согласно постановлению Минздрава, все прибывающие из этой страны должны находиться на домашнем карантине две недели. Затем еще 10 дней посещать больницу, к которой они приписаны. Кроме того, на протяжении всего времени их ежедневно должны обзванивать медики и справляться о самочувствии.

Так написано на бумаге. На деле же, как оказалось, ничего из перечисленного и в помине нет.

Далее рассказ ведется от первого лица.

Мы с компанией друзей отдыхали в Таиланде. Действительно ли власти держат на контроле всех прибывающих из стран с коронавирусом? Нет.

Еще до посадки самолета всем пассажирам раздали анкеты, где нужно было подробно расписать, где и когда вы были, контактировали ли с больными коронавирусом, оставить свои контакты и т.д.

В аэропорту эти анкеты собирали сотрудники в защитных костюмах, стоявшие сразу после таможенных постов.

Проверка температуры по прибытию в аэропорт Алматы

Эти анкеты и контроль температуры перед выходом из самолета и являются теми мерами защиты, о которых каждый день с гордостью рассказывают в Минздраве.

Но это не работает! Мы летели транзитом через Ташкент, и я стал свидетелем того, как летевший с нами из Таиланда отец семейства наставлял детей ни в коем случае не говорить, откуда они летят и где они были, иначе “нас потом замучают”.

Я подозреваю, что в анкетах они написали, что были в Узбекистане, и все. Информация никак не проверяется, можно написать выдуманное имя. И оставить неправильный номер телефона.

Могу себе представить, сколько и откуда к нам прилетает таких вот умников.

Но даже если вы заполните все, как положено, никому и дела не будет до вас.

Это все показуха. Все эти анкеты и все сообщения в СМИ о том, что все под контролем. Ничего не под контролем.

Через четыре дня после возвращения в Алматы у меня начался насморк и появилась боль в горле.

Пока у меня не появились симптомы болезни и я сам не обратился к врачам, никто мне не звонил и не приходил. Не только мне, никому из тех, с кем я ездил.

Что же все-таки делать, если вы подозреваете, что больны коронавирусом?

Я начал со звонков в 1406 - единый контакт-центр, который Минздрав рекламирует повсюду. Дозвонился, рассказал свою историю, мне сказали обратиться в поликлинику по месту жительства. М-да. полезный номер.

Я позвонил в поликлинику. Мне предложили записаться на прием к доктору, который состоится. в четверг после обеда (а я звонил во вторник).

То есть, при подозрении на коронавирус я должен буду прийти в поликлинику, где находятся еще десятки пациентов, да еще и прождать этого приема несколько дней, не получая лечение.

Поняв, что помощи от участкового врача мне ждать не стоит, я позвонил в 103. Там меня спросили, нужна ли мне "скорая помощь", на что я ответил, что не знаю. Чувствовал я себя нормально, болело только горло и был насморк, не хотелось целую скорую занимать. В итоге обращение завершилось ничем, мне никто не помог.

В конце концов мне позвонили из поликлиники, девушка спросила, тот ли я человек, "который контактировал с коронавирусом", а потом сказала, что врачи приедут, но чуть позже сообщила, что врачи все-таки не приедут, так как "они тоже рискуют".

Пришлось просить знакомых журналистов обратиться в Минздрав с вопросом, что делать и куда звонить. Только после этого ко мне пришел врач. Если вы не в состоянии поднять шумиху, возможно, вам никто не поможет. В такой уж стране мы живем.

Пришел врач из поликлиники, осмотрела меня, вызвала "скорую". Отмечу, что она была не в защитном костюме. Просто в маске.

По телефону она рассказала диспетчеру всю ситуацию. Должна была приехать спецбригада в защитных костюмах. Но приехала обычная "скорая", у врача из которой не было даже перчаток.

Врач "скорой" осмотрел меня без перчаток, проверил лимфоузлы.

Итого в моей квартире, кроме меня, уже две потенциальные жертвы. Все мы сидим и думаем, что делать дальше.

Вызвали еще одну "скорую"! Ситуация комичная, во дворе дома несколько "скорых". Представляю лица соседей.

Но вот приехала спецбригада. И меня вместе с доктором из "скорой" увезли в инфекционную больницу.

На заднем фоне грустит врач, которого со мной увезут в инфекционную больницу

Неподготовленность и несогласованность действий могла привести к росту зараженных. Вот просто на пустом месте.

Как потом сложилась судьба врача из "скорой", мне неизвестно. Поехал ли он дальше по другим вызовам?

Как организован карантин в больницах

Вас привозят в специальные боксы. Вход с улицы прямо в палату, все сделано для того, чтобы вы никак не контактировали со случайными людьми.

Так выглядит с улицы вход в бокс

В боксе два входа, из больницы и с улицы. Врач заходит в палату из больничного коридора и выходит на улицу, после чего идет на обработку костюма. В идеале.

Но за все время, что я там был, медсестры, обслуживающий персонал и врачи заходили и выходили в палату, как угодно. Кто-то приходил чуть ли не в скафандрах, кто-то просто с маской. Я сто раз пожалел, что обратился к врачам, риск заразиться в больнице во много раз больше.

Пока меня осматривали и брали анализы, у медсестер или врачей тряслись руки. Падали на пол пробирки. Почему-то даже отвалился и укатился кусок стетоскопа. Но медсестра подняла его с пола, прикрутила обратно и спокойно начала меня слушать, блин, она даже не протерла его.

Врач записывает мои показания

В этот момент я в первый раз заволновался. Уважаемый Минздрав, проведите работу с сотрудниками больниц. Не надо нести чушь на пресс-конференциях, хватит повторять одно и то же. Поработайте с врачами.

Пробирки с моей кровью накидали на постель, пока собирали другие анализы

Я провел в карантине неделю. Пока не пришли результаты анализов: коронавируса нет, все нормально. Меня выписали.

Что взять с собой в больницу?

Возьмите лекарства, которые вам необходимы. Не удивляйтесь: возможно, вам не дадут умереть в больнице, но то, как вы себя чувствуете, никому не интересно.

В боксе есть холодильник и прибор, который очищает и дезинфицирует воздух

Есть туалет и душ

У меня разболелась голова и я буквально весь день выпрашивал таблетку парацетамола. Принесли только к десяти вечера. И то с таким снисхождением.

Все остальное там есть. Ну или можно попросить кого-нибудь из родственников принести вам. Передачи разрешены.

В итоге, картина следующая.

Приехать в Казахстан может кто угодно и откуда угодно, и власти не будут знать, кто и откуда.

Сами медики могут стать разносчиками болезни, просто из-за халатности или непрофессионализма.

В самом Таиланде все под контролем. Сейчас в стране 43 подтвержденных случая. Но в начале всей шумихи королевство было на втором месте после Китая.

Что они сделали? Бесплатно раздают маски, антисептики на каждом углу. В аэропорту, в такси, при входе в торговые центры вас проверяют тепловизорами и брызгают на руки антисептик.

В магазинах и даже на уличных прилавках стоят антисептики – расплатились наличными и тут же сразу обработали руки.

Во всех магазинах можно купить универсальные дезинфицирующие средства для уборки и стирки.

Общественный транспорт обрабатывают несколько раз в день. Во всех людных местах очень часто протирают поручни.

Это все стоит копейки в сравнении с тем, что будет, если начнется настоящая вспышка болезни.

Напомним, на борьбу с коронавирусом из национального резерва было выделено 2 миллиарда тенге. Министр здравоохранения Елжан Биртанов не стал называть точных цифр, на что были потрачены эти деньги, ссылаясь на то, что это служебная информация, не подлежащая распространению.

В общих же чертах министр объяснил: часть денег потратили на покупку лекарств, часть - на приобретение медицинских изделий, диагностику потенциальных пациентов и эвакуацию казахстанцев, которые находились в Китае.

Некоторые конкретные суммы все же были озвучены. Так, было куплено 484 750 медицинских масок на сумму более 7 млн тенге. На покупку 868 600 пар перчаток было выделено порядка 28 млн тенге.

Кроме того, часть суммы была потрачена на дезинфицирующие средства, а также тепловизоры и оборудование для диагностики опасного вируса в лаборатории.

Другая часть выделенных денег, по словам министра, направлена на помощь регионам, а также на обеспечение защитой других госорганов.

Есть интересная история из жизни? Пишите на Whatsapp +7 747 306 06 68 (NUR.KZ)

Из-за вспышки пневмонии в китайском Ухане в международном аэропорту Алматы провели учения. По легенде врачи-инфекционисты встретили "больных коронавирусом", передает Tengrinews.kz со ссылкой на пресс-службу Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения.

Учения прошли 24 января. В них приняли участие сотрудники Департамента контроля качества безопасности товаров и услуг на транспорте и сотрудники санитарно-карантинного пункта аэропорта Алматы.