Вирусные высыпания на стопах ног

Причины появления инфекции рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

• Энтеровирус 71 типа;
• вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи болезни рука-нога-рот

Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Какой врач лечит синдром рука-нога-рот?

После того как врач-педиатр диагностирует симптомы, характерные для инфекции рука-нога-рот, ребенок направляется к инфекционисту. В случае развития осложнений может понадобиться помощь врача-реаниматолога.

Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

• болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
• возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
• афтозный стоматит в полости рта;
• отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

• ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
• вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
• серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение вируса рука-нога-рот

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

• наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
• полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
• обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
• полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

• индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
• для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
• если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

• для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
• для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
• для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
• для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

• лихорадка более 39 °C;
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• сильная головная боль;
• ощущение болезненности в глазных яблоках;
• капризность и плач;
• сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

• мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
• мыть овощи и фрукты;
• не касаться рта грязными руками;
• использовать индивидуальное полотенце;
• пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Появившаяся сыпь на ступнях ног заставляет волноваться каждого человека. Несмотря на то, что проблема не является распространенной, она доставляет серьезные неудобства. Особенно неприятными симптомы оказываются во время ходьбы, при ношении обуви. Зуд и шелушение не дают вести нормальную жизнедеятельность. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для назначения лечения.

Почему появляется сыпь у взрослых?

Сыпь на стопах ног не является распространенным заболеванием, в отличие от высыпаний на животе, руках или лице. Но игнорировать при этом ее нельзя. Ведь в большинстве случаев она свидетельствуют о поражении организма. Самым легким считается аллергическая реакция. Но исключать проникновение инфекции также не стоит.

В некоторых случаях на коже отмечаются небольшие пятна красного оттенка. Но при сильных проявлениях они трансформируются в волдыри, зудят, жгут, вызывая сильный дискомфорт.

Степень поражения зависит от причины возникновения. У взрослых людей высыпания провоцируются несколькими факторами.

В жаркое время распространенной считается потница. Если носить обувь из искусственных и некачественных материалов, воздух не проникает внутрь. За счет этого поры закупориваются, что провоцирует появление высыпаний.

Нередко на ногах можно встретить крапивницу, которая является следствием аллергической реакции. Раздражение происходит из пищевых продуктов, бытовой химии, косметических средств, синтетических тканей.

Высыпания могут распространиться при травмировании покровов. Поэтому раздражение появляется при возникновении ссадин, царапин, натирании обувью.

В подошвы ног человека могут укусить насекомые. Часто с этим сталкиваются люди в сезон комаров при отсутствии москитных сеток на окнах.

Нередко встречаются заболевания кожных покровов. Ступни поражаются контактным дерматитом и аналогичным заболеванием, имеющим химическую этиологию.

Спровоцировать изменения могут и инфекции. При поражении организма может развиться герпес, лишай, мононуклеоз, брюшной тиф. Если отмечается распространение грибка, врач диагностирует микоз.

Когда нарушается работа потовых желез, может развиться дисгидротическая экзема. При патологии пузырьковая сыпь обусловлена скоплением жидкости под кожей. Пораженные области болят, чешутся. В случае вскрытия пузырей легко проникает инфекция, что образует сильный воспалительный процесс.

При повышенной потливости потовые железы могут закупориваться, а у человека развивается дисгидроз. Водяные пузырьки трансформируются в гнойные. Они сильно чешутся и жгут.

При поражении организма чесоточным клещом развивается чесотка. Она может проявляться в виде различных высыпаний: пузырьков, гнойников, красных пятен, наростов. Зуд особенно остро проявляется в вечернее время.

На поверхности кожи могут образовываться чешуйки, которые свидетельствуют о развитии ихтиоза. Высыпания зудят, а кожа в пораженной области начинает трескаться.

При инфекционном эндокардите возникает геморрагическая сыпь в виде крупных красных пятен. Они не только сильно чешутся, но и болят.

Ликвидировать образования иногда весьма просто. Необходимо сменить обувь, уделив повышенное внимание гигиене. Но если сыпь говорит об инфекционном поражении, потребуется длительная терапия.

Высыпания в детском возрасте

Иммунитет детей считается недостаточно развитым. Поэтому они являются наиболее подверженными различным заболеваниям. Если на подошве малыша выступила сыпь, то он может стать беспокойным, отказаться от еды и сна. Родителям как можно скорее необходимо выяснить причины такого состояния и предпринять меры по его нормализации. Выделяют основные факторы, которые приводят к распространению высыпаний на коже у ребенка.

На ступнях сыпь может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний. Наиболее распространены в детском возрасте:

За счет того, что детский организм не до конца адаптирован к различным веществам, может развиться аллергическая реакция. Она проявляется при употреблении продуктов питания, особенно сладостей и экзотических фруктов, контактах с бытовой химией, косметическими средствами. Также малыши могут страдать от влияния бытовой пыли и домашних животных.

Груднички подвержены возникновению потницы. Нарушение состояния обусловлено тем, что слишком переживающие за малыша родители кутают его в теплую погоду. В результате на всей поверхности кожи может развиться сыпь.

Если у ребенка сверхчувствительная кожа, то любое высыпание может говорить о контактном дерматите. Заболевание проявляется при раздражении покровов синтетическими и шерстяными тканями, моющими средствами.

Наследственной патологией считается атопический дерматит. Он проявляется на различные, даже на первый взгляд абсурдные, раздражители.

В момент ослабления иммунной защиты происходит активация грибка. Микоз является следствием приема антибиотиков. Также нередко в детском возрасте можно выявить глистную инвазию. Кожное поражение развивается под воздействием стрептококка.

Любые кожные изменения в детском возрасте должны натолкнуть родителей на обращение к врачу. Не нужно самостоятельно смазывать сыпь зеленкой или йодом. В этом случае дерматологу будет сложнее определить ее характер и поставить диагноз.

Виды высыпаний

Высыпания на ступнях могут быть представлены различными формами и оттенками. Многие ошибочно предполагают, что пораженная кожа исключительно краснеет.

Но нужно знать, что на поверхности образуется несколько видов образований.

• На ступнях встречаются глубокие и неглубокие гнойники. Их можно принять за обычные прыщи, внутри которых содержится желтоватая жидкость. Возможно развитие фурункулов, угревой сыпи, фолликулита и пиодермии.
• Если внутри образования имеется жидкость, что выделяют волдыри. Они являются следствием аллергии, укусов насекомых, ожогов.
• При восстановлении кожи после язв, волдырей и гнойников развиваются корочки.
• Пораженная герпесом, лишаем, экземой, дерматитом кожа покрывается везикулами. Внутри них располагается жидкость.
• Пятна могут иметь красноватый и белесый оттенок. Они не возвышаются над поверхностью кожи. Подобные изменения можно встретить при дерматите, токсидермии и розеоле.
• Узелки делают кожу шероховатой и неровной. Образования достигают трех сантиметров в диаметре. Развиваются они при экземе, псориазе, папилломах.
• Язвы образуются при варикозе или нарушении кровообращения.
• Ихтиоз, псориаз характеризуются развитием чешуйчатой сыпи.

Высыпания могут распространяться как по поверхности ступней, так и затрагивать области между пальцами. В последнем случае могут остаться неприятные рубцы. Если развиваются гнойники и узлы, то человек испытывает сильную боль.

Когда необходимо экстренно обратиться к врачу?

Самолечение в некоторых случаях может быть очень опасным. Это связано со стремительным распространением высыпаний на соседние участки, сильным болевым синдромом и зудом.

Обратиться за медицинской помощью необходимо незамедлительно при:

• повышении температуры тела, развитии слабости;
• кровоточивости высыпаний, сильном зуде и покалывании;
• отечности и красноте области укуса насекомого;
• обнаружении черноватых, пурпурных пятен и развитии сильной головной боли.

Как устранить высыпания?

В некоторых случаях сыпь легко ликвидируется. Если она спровоцирована аллергической реакцией, достаточно исключить раздражающий фактор, сменить одежду и обувь, уделять повышенное внимание гигиене. В летнее время предпочтение нужно отдавать открытым изделиям.

Важно не расчесывать сыпь, ведь это может спровоцировать распространение инфекции. Обязательно необходимо устранить воспалительный процесс и зуд. В домашних условиях в этом отношении будут эффективными ванночки с добавлением отвара ромашки, череды и коры дуба.

Также ноги можно протирать настоем из ромашки и череды (3 столовые ложки на стакан кипятка). Настаивать состав необходимо на протяжении часа.

Назначать медикаментозные средства должен врач. Он оценивает степень поражения покровов и ставит окончательный диагноз. В зависимости от причин появления сыпи, может потребоваться использование некоторых средств:

• Справиться с грибком помогут антимикотические составы Ламизил, Экзодерил.
• Устранить воспалительный процесс можно с помощью Салициловой мази.
• При появлении отечности в ванночки добавляют борную кислоту.
• Ликвидировать красноту, сухости и раздражение помогут смягчающие средства, например Ла-Кри.
• При аллергических проявлениях потребуется прием антигистаминов Тавегила, Зиртека, Супрастина, Эриуса.
• При сильном поражении врач может назначить кортикостероиды Адвантан, Гидрокортизон, Фторокорт. Запрещается применять их самостоятельно, так как они могут спровоцировать негативные побочные реакции.
• Если виновником высыпаний стали бактерии или вирусы, необходимы антибиотики и противовирусные препараты. Для повышения иммунной защиты назначаются иммуномодуляторы.

Сыпь на ступнях является не только неприятным, но и опасным явлением. Поэтому важно отнестись к ее возникновению серьезно и сразу же обратиться к врачу.

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром "рука-нога-рот"

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом