Вирусный гепатит и гломерулонефрит

Наиболее распространенным иммунопатогенетическим механизмом развития гломерулонефрита (ГН) является иммунокомплексный (70—80% от общего числа больных ГН). В последние десятилетия, по мере развития новых технологий и изучения вирусной инфекции, изменились представления о роли вирусов в патогенезе ГН (В. В. Длин, 1993). Вирусассоциированным гломерулонефритом называется нефрит, при котором установлена этиологическая или патогенетическая роль вирусной инфекции.

В подавляющем большинстве случаев ассоциации ГН с НВ-вирусной инфекцией имело место бессимптомное или малосимптомное течение гепатита, проявляющееся преимущественно в виде изолированного повышения активности трансаминаз. Отмечена зависимость между клинической активностью ГН и титром антител вируса гепатита В (HBV), сероконверсией антител против НВеAg, а также уровнем специфических циркулирующих иммунных комплексов, содержанием антигенов HBV в почечной ткани (В. В. Длин, 1993; H. I. Shin, 1983; I. H. Zhang et al., 1989).

Клинически и морфологически ГН, ассоциированный с НВ-вирусной инфекцией, не отличается от клинических и морфологических вариантов ГН, при которых этот вирус не был обнаружен.

В то же время многими исследователями (В. В. Длин, 1993; Nammalwar et al., 1987) отмечено, что для ГН, ассоциированного с НВ-вирусной инфекцией, характерны:

высокая частота обострений;
нефротический синдром со смешанным мочевым синдромом у большей части больных;
более частое развитие среди мальчиков дошкольного возраста;
склонность к торпидному течению;
недостаточный ответ на стероидные и иммуносупрессивные препараты.

Менее изучен вопрос о роли герпес-вирусной инфекции в этиологии и патогенезе ГН. Основная и наиболее характерная особенность этой группы вирусов — их способность к развитию латентной персистенции с присутствием вирусного генома. Инфекционный вирус образуется только в период реактивации инфекции. Вирус обладает тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам, кератотропен. Рецидивированию герпесной инфекции способствуют факторы, снижающие иммунную защиту: в частности, интеркурентные инфекции, особенно пневмококковая и вирусная, ультрафиолетовое облучение, гормональные изменения и иммуносупрессивные лекарства (I. M. Leigh, 1988). Защита организма против вируса простого герпеса (ВПГ) связана с клеточным иммунитетом, в первую очередь с мононуклеарными клетками, которые участвуют в специфическом бластогенном ответе и антитело-зависимой цитотоксичности, а также с естественными киллерными клетками. Гуморальный иммунитет не дает защиты против рецидивов инфекции (I. M. Leigh, 1988).

Наиболее часто выявляют герпес-вирусы в биологических жидкостях (кровь, моча и/или слюна) методом культуральной диагностики и с помощью иммуноферментного анализа. НВ-вирусная инфекция диагностируется на основании определения маркеров вируса гепатита В (НВsAg, анти-HBs, анти-НВс класса IgM и IgG, НВеAg, анти-НВе) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Это позволяет как определить инфицированность HBV, так и уточнить фазу процесса, выявить, представляет ли больной опасность для окружающих. Параллельно исследуются маркеры повреждения печени: билирубин (общий, прямой и непрямой), активность печеночных ферментов (аланиновую и аспарагиновую трансаминазы, γ-глютамилтрансферазу), тимоловая проба. Кроме того, необходимо проводить ультразвуковое обследование печени для определения степени ее вовлеченности в патологический процесс.

Вирус гепатита С (HСV) нередко выявляется у детей с ГН, причем в ряде случаев в сочетании с HСV. Поэтому в последние годы широко изучается роль HСV в развитии поражений почек.

В основу этой концепции легло открытие в 1989 г. HСV и установление тесной связи смешанной криоглобулинемии с НС-вирусной инфекцией. Частота выявления смешанной криоглобулинемии среди больных с HСV составляет 34—54% (Л. В. Козловская и соавт., 2002; Н. А. Мухин и соавт., 2000; V. Agnello et al., 1996). Впервые о возможности поражения почек при криоглобулинемии сообщил в 1966 г. M. Meltzer и соавт. Смешанные криоглобулины состоят из иммуноглобулинов разных классов, чаще IgG и IgM со свойствами ревматоидного фактора — моноклонального IgМ (II тип) и поликлонального IgМ (III тип). Наиболее высокой нефритогенностью обладает II тип (Л. В. Козловская и соавт., 2002). Морфологически ГН, ассоциированный с HСV, в том числе и протекающий с криоглобулинемией, близок к идиопатическому мезангиокапиллярному ГН. Однако морфологические изменения в почках при криоглобулинемическом мезангиокапиллярном ГН имеют особенности, отличающие его от идиопатического мезангиокапиллярного ГН I типа:

внутрикапиллярные тромбы, состоящие из преципитатов криоглобулинов и имеющие вид фибриллярных или кристаллоидных структур при электронной микроскопии;
гиперклеточность клубочков из-за массивной инфильтрации лейкоцитами, главным образом моноцитов;
выраженные удвоение и утолщение базальной мембраны клубочков почек;
васкулит артерий мелкого и среднего калибра с участками фибриноидного некроза и моноцитарной инфильтрацией стенки.

У части больных, обычно с умеренно выраженным мочевым синдромом, отмечается картина мезангиального пролиферативного ГН (Л. В. Козловская и соавт., 2002). Иногда выявляется фокально-сегментарный ГН (O. Trejo et al., 2001). Под нашим наблюдением находились 14 детей с гломерулонефритом, ассоциированным с НСV-инфекцией. У половины из них проведена нефробиопсия. При этом выявлено: у 14% — минимальные изменения клубочков, у 29% — мезангиопролиферативный ГН, у 14% — мезангиокапиллярный ГН, у 43% — фокально-сегментарный гломерулосклероз (О. В. Чумакова, 1999).

Связь криоглобулинемического мезангиокапиллярного ГН с НСV-инфекцией в дальнейшем была подтверждена и в ходе исследований, проведенных в Европе (Италия, Франция, Испания), США и Японии. В настоящее время выявляют структурные белки HСV в иммунных отложениях в клубочке и интерстиции (D. Sansonno et al., 1997). По данным О. В. Чумаковой (1999), криоглобулинемия на +, ++ выявлялась у 44,4% детей с гломерулонефритом, ассоциированным с НСV-инфекцией. Однако исследования проводились в условиях иммуносупрессивной терапии, что не исключает возможности наличия более высоких исходных показателей криоглобулинов у данных пациентов и может служить косвенным подтверждением криоглобулинемического генеза почечного поражения.

Клинико-лабораторные проявления ГН в сочетании с НС-вирусной инфекцией мало отличались от таковых при НВ-ассоциированном гломерулонефрите и в большей степени — от ГН без поражения печени. НСV-ассоциированный нефротический синдром (у 13 детей в составе смешанной формы ГН, у одного — изолированный) характеризовался более высокой протеинурией (р

2) Какие повреждения почек характерны при болезни Гудпасчера и гломерулонефрите,вызванном гепатитом С? Результаты биопсий будут отличаться или нет?
Мой нефролог мне сказал,что повреждения в моих почках нехарактерны для гломерулонефрита,вызванного гепатитом С.Но он не обьяснил мне разницу.

Есть ли какие-то данные в мировой медицинской литературе об интересующих меня вопросах? Я не нашла достаточно информации.

Я не обсуждала еще эти вопросы с врачами,но,надеюсь,что получится.

Вирусный гепатит В и С у больных с заболеваниями почек

У больных с заболеваниями почек риск заражения гепатитом В или С выше, чем у
здоровых людей вследствие наличия таких мощных факторов риска передачи
инфекции, как лечение гемодиализом, пересадка почки.

У больных с хронической почечной недостаточностью заражение обычно
происходит во время лечения гемодиализом и чаще, чем у людей без заболеваний
почек, сопровождается хронизацией болезни.

Присоединение поражения печени к поражению почек часто ухудшает состояние
больного, а также прогноз заболевания.

Известно, что хронические инфекции вирусами гепатита В и С сами могут
приводить к развитию заболеваний почек, например, хронического
гломерулонефрита, вследствие непосредственного влияния вирусов на почки или
опосредованного, через развитие воспалительных изменений в сосудах, так
называемых системных васкулитов.

Опасностью инфекций вирусами гепатита В или С у диализных больных является
негативное влияние на результаты трансплантации почки, к которой стремятся
врачи у большинства больных. Под влиянием вирусов возможно повреждение
функции пересаженной почки или развитие других серьезных осложнений.

Активность хронических вирусных гепатитов после операции по пересадке
донорской почки нередко возрастает в условиях применения препаратов,
предотвращающих отторжение трансплантата (иммунодепрессантов).

В настоящее время диагноз хронического гепатита В или С не является
приговором даже при наличии сопутствующего тяжелого заболевания почек.
Существуют реальные возможности не только замедлить прогрессирование
гепатита, но и полностью его остановить с помощью противовирусной терапии,
основанной на применении препаратов интерферона альфа и/или аналогов
нуклеозидов.

Терапия продолжительна по времени, занимает не менее 612 месяцев,
сопровождается побочными явлениями, требует постоянного наблюдения
лечащим врачом и контроля лабораторных показателей, в том числе со стороны
почек.
Тем не менее, лечение необходимо и возможно в случае активного течения
гепатита при развитии как печеночных, так и внепеченочных осложнений, при
угрозе негативного влияния вирусной инфекции на прогноз заболевания почек.

Для уточнения показаний к противовирусному лечению пациенту с заболеванием
почек необходимо специальное обследование, включающее комплекс
биохимических и вирусологических анализов, а также пункционную биопсию
печени.

Следует отметить, что в настоящее время пациенты с заболеваниями почек, в
большинстве своем относящиеся к категории граждан, имеющих право на
льготное лекарственное обеспечение, имеют реальную возможность получать
противовирусную терапию препаратами, включенные в Федеральный перечень
льготных лекарств.

Более подробно о вирусных гепатитах при заболеваниях почек Вы можете узнать
из статей, подготовленных специально для пациентов.

Для консультирования больных с хроническим вирусным гепатитом на фоне
заболеваний почек (в частности, больных с почечной недостаточностью)
обращайтесь:
123182 Москва, ул. Пехотная, д. 3,
ГКБ №52, Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ,
Тел. (495) 967-7972 с 14:00 до 19:00, кроме выходных.

Национальных рекомендаций по диагностике и лечению нефрита при HBV и HCV инфекции, включая нефрит при криоглобулинемическом васкулите.

Научное общество нефрологов России

Проф. Козловская Л.В.

Доц. Гордовская Н.Б.

Доц. Коротчаева Ю.В.

БРА — блокаторы рецепторов ангиотензина

и-АПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

МКГН –мезангиокапиллярный гломерулонефрит

МПГН мембранокапиллярный гломерулонефрит

МН — мембранозная нефропатия

НС — нефротический синдром

ПН — почечная недостаточность

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система

рСКФ — расчетная скорость клубочковой фильтрации

СКГ – смешанная криоглобулинемия

ХБП — хроническая болезнь почек

1) Методика оценки рекомендаций……….………………………………………………стр.4

2) Определение, эпидемиология, этиология ………… ………………………………. стр.6

4) Морфологические варианты поражения почек при НСV и HBV-инфекции………стр.10

5) Клинические проявления поражения почек — ………………………………………стр.11

1.Методика оценки силы рекомендаций и уровня их предсказательности, использованная при составлении данных клинических рекомендаций

Таблица1. Оценка силы рекомендаций

(составлена в соответствии с клиническими рекомендациями KDIGO)

Уровень

Данный уровень применяется в тех случаях, когда в основу рекомендации укладывается здравый смысл исследователя-эксперта или тогда, когда обсуждаемая тема не допускает адекватного применения системы доказательств, используемых в клинической практике.

Таблица 2. Оценка качества доказательной базы

(составлена в соответствии с клиническими рекомендациями KDIGO)

Качество доказательной базы	Значение
А – высокое	Эксперты уверены, что ожидаемый эффект близок к рассчитываемому
В — среднее	Эксперты полагают, что ожидаемый эффект близок к рассчитываемому эффекту, но может и существенно отличаться
С – низкое	Ожидаемый эффект может существенно отличаться от рассчитываемого эффекта
D – Очень низкое	Ожидаемый эффект очень неопределенный и может быть весьма далек от рассчитываемого

Методы, используемые для формулировки рекомендаций: Консенсус экспертов

2. Определение, эпидемиология, этиология (Таблица 3)

Поражение почек, ассоциированное с инфекцией вирусом гепатита С, — форма гломерулонефрита, этиологически связанная с хронической инфекцией вируса гепатита С и смешанной криоглобулинемией, развившейся в ее рамках.

Криоглобулинемический нефрит, ассоциированный с вирусом гепатита С
Криоглобулинемический мезангиокапиллярный гломерулонефрит (МКГН), ассоциированный с хронической инфекцией вируса гепатита С

Синонимами термина мезангиокапиллярный гломерулонефрит является в зарубежной литературе – мембранопролиферативный гломерулонефрит

Смешанная криоглобулинемия (КГ) – заболевание из группы системных васкулитов с поражением преимущественно мелких сосудов, которая характеризуется отложением в них иммунных комплексов из иммуноглобулинов разных классов: IgG (анти HCV) и обычно IgM со свойствами ревматоидного фактора (РФ) – моноклонального IgMκ (КГ II типа) или поликлонального IgM (КГ III типа), обладающих свойством обратимо преципитировать на холоде. Поражение почек, ассоциированное с инфекцией вирусом гепатита В, — форма гломерулонефрита, этиологически обусловленная инфекцией вирусом гепатита B, морфологически проявляющаяся чаще мембранозным (у детей) и мезангиокапиллярным (у взрослых) нефритом

Эпидемиология и этиология

Эпидемиология и этиология хронического гепатита С

Распространенность хронического гепатита С в мире составляет от 0,5 до 2,0%. Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 150 -200 миллионов человек. Факторами риска инфицирования являются внутривенная наркомания, хирургические манипуляции, гемотрансфузии, донорство, контакт с больными ОВГ С и перенесенный ОВГ С, медицинская профессия, татуировки и т.д.
Частота СКГ среди больных с хронической инфекцией вируса гепатита С колеблется от 34 до 54%
Частота маркеров репликации (HCV-RNA) в сыворотке крови среди больных СКГ составляет от 71 до 90%, в криопреципитатах — от 93 до 99%.
В настоящее время КГ II типа с моноклональным IgMκ рассматривают как специфический маркер хронической HCV-инфекции.
Роль других вирусов, в частности вируса Эпштейна-Барр, гепатита В, менее значима.

Заболевание развивается в любом возрасте (от 20 до 70 лет), чаще после 50 лет; соотношение женщины:мужчины — 1,5:1.

Эпидемиология и этиология хронического гепатита В

Распространенность вируса гепатита В в мире варьирует. Маркеры гепатита В определяются среди населения от 4% в странах с низкой эндемичностью до 95% в странах, отличающихся высокой эндемичностью. В России и на Ближнем Востоке инфекция выявляется в 20-55% случаев, вирусоносительство — в 2-7%. Факторами риска инфицирования являются внутривенная наркомания, хирургические манипуляции, гемотрансфузии, донорство, контакт с больными ОВГ В и перенесенный ОВГ В, медицинская профессия, татуировки и т.д.
Сведения, касающиеся частоты поражения почек в рамках НВV –инфекции противоречивы. В России частота разных форм поражения почек среди больных хроническим гепатитом В составляет 6-14%

3. Патогенез (Таблица 4)

Патогенез поражения почек при HСV-инфекции

В патогенезе КГ, ассоциированной с HCV- инфекцией, решающее значение имеет лимфотропность HCV с преимущественным вовлечением В-лимфоцитов. Результатом взаимодействия антигенов вируса со специфическими рецепторами на поверхности В-лимфоцитов является поли/олиго/моноклональная пролиферация В-лимфоцитов с повышенной продукцией широкого спектра аутоантител и образованием иммунных комплексов, лежащих в основе клинических проявлений КГ.

У части больных длительная активация В-лимфоцитов с накоплением генетических мутаций ведет к развитию злокачественной В-клеточной пролиферации – В-клеточной неходжкинской лимфомы (НХЛ).

Длительность от момента инфицирования до развития смешанной КГ с поликлональным IgMκ (III типа) составляет 7,6 ±7,7 лет, смешанной КГ с моноклональным IgMκ (II типа) – 14,2 ±13,7 лет,

Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Среди вирусных заболеваний гепатит С является одной из самых опасных патологий. Эта вирусная инфекция поражает печень и постепенно разрушает ее. Чем опасен гепатит С? Скрытое течение болезни приводит к развитию хронического воспалительного процесса в печеночных тканях. Это затрудняет своевременную диагностику и осложняет лечение.

Но наибольшая опасность гепатита С – это высокая вероятность развития цирроза и рака печени.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованных в 2016 г, вирус гепатита С (ВГС или системная HCV-инфекция) рассматривается как пандемия. Вирусом инфицировано около 150 миллионов человек во всем мире, а ежегодная смертность составляет около 670 тыс. человек.

Попадая в организм, ВГС разносится по всему кровотоку и внедряется в клетки печени, которые мутируют. Иммунная система идентифицирует собственные гепатоциты, как вредоносные и разрушает их.

Гепатит С имеет инкубационный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Затем наступает острая фаза, в которой иммунная система пытается побороть вирус. Но самостоятельно организм справляется редко. После острой фазы наступает хроническое течение заболевания.

Болезнь опасна тем, что распознать ее на ранней стадии практически невозможно. Признаки ее появляются на стадии хронизации воспалительного процесса.

У пациентов, инфицированных системной HCV-инфекцией, наблюдаются следующие характерные признаки:

хроническая усталость;
желтуха;
диспепсические расстройства;
боли в правом подреберье;
изменение цвета мочи и стула.

Особенность ВСГ в том, что вирус, захватывая новые клетки печени, постоянно мутирует. Иммунная система не успевает своевременно реагировать на изменения адекватной выработкой антител. В результате, инфицированные клетки размножаются быстрее, чем Т-лимфоциты, и происходит масштабное поражение печени.

Гепатит С самый опасный из гепатитов, поскольку его трудно вылечить, а в ряде случаев лечение не представляется возможным. Также опасность этой инфекционной патологии состоит в том, что от нее не существует вакцины. Человек, переболевший ВГС и полностью излечившийся, не приобретает иммунитет и подвержен повторному заражению.

Есть несколько путей заражения вирусом гепатита С. Он передается, через непосредственный контакт с зараженной кровью, при:

переливании;
использовании нестерильного инструмента для проведения медицинских или косметических процедур;
применении инъекционных наркотических средств.

Инфекция может передаваться и половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Также в группе риска находятся дети, которые могут быть заражены во время внутриутробного периода при наличии вируса у матери.

Носители вируса могут представлять потенциальную угрозу для окружающих в том случае, если болезнь не диагностирована.

Заразен ли гепатит С при бытовом контакте? HCV-инфекция может представлять угрозу при нарушении правил пользования личными вещами. В ближайшем окружении или собственной семье больной гепатитом С может быть источником опасности только при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфицирование возможно, если использовать предметы личного пользования больного человека со следами его крови (зубная щетка, бритва).

При тактильном контакте, таком, как объятия, поцелуи, рукопожатие, прикосновение к коже гепатит С не передается.

Вирусный гепатит сложное заболевание со множественными осложнениями и затрудненным лечением. В большинстве случаев ВГС диагностируется, когда заболевание уже имеет хронический характер. В стадии хронизации воспалительного процесса, вызванного гепатитом С, печень подвержена многим патологическим изменениям.

Гепатит С имеет несколько генотипов, из которых генотипы 1b и 3а опаснее других.

Первичное поражение печени при HCV инфекции — это различные гепатозы (стеатоз, фиброз). В результате воспаления паренхимы и массовой гибели гепатоцитов ткань печени частично заменяется на жировую соединительную ткань. Функциональность печени снижается, что негативно влияет на все зависимые системы организма. Гепатозы являются предшественниками цирроза печени.

Конечная стадия фиброза, вызванного вирусной формой гепатита – это цирроз печени, который является неизлечимым заболеванием.

Течение цирроза осложнено такими клиническими проявлениями, как:

Изменение структуры большей части печени. Здоровые паренхиматозные ткани заменяются жировыми.
Варикозное расширение печеночных и желудочных вен. Измененные ткани передавливают вены, препятствуя нормальному кровотоку. Ткань стенок вен и сосудов также видоизменяется.
Асцит. Изменение сосудов печени приводит к тромбозу портальной вены, что вызывает нарушение кровотока и провоцирует скопление жидкости в брюшной полости.

Все цирротические проявления представляют угрозу для жизни, так как могут повлечь за собой внутренние кровотечения, токсическое отравление всего организма, печеночную недостаточность и печеночную энцефалопатию. Все эти последствия чреваты летальным исходом.

Особо опасно такое последствие гепатита С, как гепатоцеллюлярная карцинома. Это разновидность рака печени, которая развивается у 3% пациентов с такой формой гепатита. Для карциномы характерно стремительное разрастание с обширным метастазированием в прилегающие органы. Чаще всего метастазы проникают в диафрагму и легкие.

Лечение рака печени возможно только на ранних стадиях. Для этого применяют частичную резекцию, химиотерапию, радиационное облучение или трансплантацию печени.

Кроме печеночных патологий, HCV инфекция сопровождается внепеченочными проявлениями. Гепатит С поражает периферические нервы, может вызвать криоглобулинемический васкулит (разрушение кровеносных сосудов) и гломерулонефрит (повреждение почечных канальцев). Также опасна инфекция для пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем.

Одним из возможных последствий гепатита С может быть злокачественная В-клеточная лимфома.

Гепатит С поддается полному излечению только на ранних стадиях. При его лечении применяется комбинированная терапия противовирусными препаратами (Рибавирин) и интерферонами. Но, более современной и эффективной, является ПППД или прямая противовирусная терапия с использованием препаратов прямого действия (Даклатасвир, Нарлапревир), без добавления интерферонов.

В стадии декомпенсации, при хроническом течении болезни, требуется комплексное лечение. Терапия направлена как на купирование возбудителя заболевания, так и на лечение вторичных заболеваний, спровоцированных вирусом.

Профилактические меры, которые позволяют предотвратить появление патологии или минимизировать ее последствия, заключаются в следующем:

проведение инвазивных процедур должно проходить только с использованием стерильного инструмента;
соблюдение санитарно-гигиенических требований;
предотвращение незащищенных половых контактов.

Чем грозит HCV при отсутствии своевременного лечения? В этом случае последствия гепатита развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу пациента.

Благоприятный прогноз для жизни пациентов с вирусом гепатита С может быть только в том случае, если проводится своевременное лечение с соблюдением всех требований лечащего врача. В стадии хронического течения болезни профилактическое поддерживающее лечение, диета, отказ от вредных привычек позволяют пациентам вести полноценную жизнь.

Высокая стоимость лечения является препятствием к выздоровлению для большого числа заболевших. Отсутствие медицинской помощи и игнорирование предписаний врача не оставляют сомнений в неблагоприятном исходе заболевания.

Как можно заразиться гепатитом?
Продолжительность инкубационного периода гепатита А, механизмы передачи и симптомы
Способы и пути заражения гепатитом В
Сколько составляет длительность инкубационного периода гепатита В?

Возможно ли самоизлечение от гепатита C

Гепатит С — это вирусное заболевание, поражающее ткани печени. В функции органа входит очищение крови от вредных токсинов, участие в метаболизме, пищеварении, синтезе гормонов и холестерина. Самоизлечение от гепатита С возможно при высокой стойкости иммунной системы. По статистике, у 20-30 процентов заболевших. Иногда заражённый не подозревает, что перенес инфекцию.

Возбудитель заболевания паразитирует только в человеке. Это тяжёлая форма вирусной инфекции, поражающая ткани печени. Флавовирус проникает в кровяное русло, оседает в гепатоцитах — печеночных клетках, быстро размножается, отравляя организм токсинами. Иммунная система распознает возбудитель и пытается уничтожить собственные клетки с чужеродным накоплением. В результате происходит воспаление органа, рубцевание ткани и нарушение функционала.

Механизм заражения происходит через кровь, реже при контакте с биологическими жидкостями: слюна, моча, сперма. Источником инфекции являются больные люди с острой, хронической формой заболевания и бессимптомной патологией. Обязательное заражение происходит при попадании определенного количества вируса в кровеносное русло здорового человека.

Парентеральный — прямой контакт с кровью. Болезнь передается при совместном употреблении наркотических препаратов, использовании нестерильных шприцов. Причиной инфицирования может стать переливание крови, гемодиализ, использование маникюрных принадлежностей и медицинских инструментов.
Половой, при наличии микротрещин на слизистой и незащищенном половом контакте;
Плацентарный – в утробе от матери к ребенку или при прохождении родовых путей.

Заражение не происходит через рукопожатие, поцелуи и бытовые предметы.

Коварство вируса заключается в его длительном инкубационном периоде и отсутствии выраженных симптомов. Острая стадия наступает через 2–26 недель, в зависимости от иммунной реакции.

Повышенная утомляемость.
Снижение аппетита.
Боли в правом подреберье.
Потемнение мочи.
Обесцвечивание каловых масс.
Суставные боли.

Течение острого периода изредка сопровождается пожелтением кожного покрова. Иногда отмечают незначительное повышение температуры тела. Легкая симптоматика без своевременного лечения является причиной перехода острой фазы в перманентную форму.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика проводится с использованием лабораторных и инструментальных методов:

Общий анализ крови выявляет снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
Биохимический анализ указывает на повышенную выработку ферментов печени.
Иммуноферментное исследование обнаруживает антитела в крови больного.

Оценить состояние печени позволяет ультразвук и компьютерная томография брюшных органов. При подозрении на цирроз проводят гистологическое исследование. Выявление антител и РНК говорит о достоверном диагнозе.

Узнав о проблеме, человек задается вопросом: может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения? По данным статистики, выздоровление возможно после острой стадии. При длительном течении болезни вирус без медикаментозного вмешательства исчезнуть не может.

Фазы развития пзаболевания:

Пациент переносит острую форму инфекции и происходит самоизлечение;
Зараженный человек становится носителем. Симптомы могут проходить, но анализы указывают на присутствие вируса. При этом, печень не подвергается изменениям.
Гепатит прошел после лечения медикаментозными препаратами;
Иммунная система не может справиться с патогенной флорой, и болезнь переходит в хроническую форму.

Иногда в крови инфицированного обнаруживают антитела, но сам вирус отсутствует, это означает, что защитные силы человека справились с инфекцией, и он исчез сам по себе.

Самопроизвольное избавление от патологии произойдет только в случае хорошей работы иммунной системы. Ожидать чуда и исчезновения вирусной проблемы людям, зависимым от вредных привычек и ведущим пассивный образ жизни, не стоит.

В некоторых случаях лечить гепатит С может народная медицина и длительная диета. При этом акцент делают на укрепление защитных сил организма, принимая витамины А, В, Е, С и употребляя растительные гепатопротекторы. Лидерами в списке являются расторопша и кукурузные рыльца.

Если диагноз установлен, не стоит полагаться на незначительный процент самостоятельного исцеления, вероятность перехода в хроническую стадию слишком высока.

Узнав свой диагноз, некоторые люди впадают в панику, кто-то пытается лечить болезнь самостоятельно. Последствия могут быть плачевными, с угрозой для жизни самого пациента. Переход в хроническую стадию грозит человеку перерождением живых печеночных клеток в рубцы, провоцирующие дисфункцию органа, его уменьшение и раковое образование.

Стеатоз — накопление жировой ткани в печеночных клетках, приводящих к патологическим отклонениям организма.
Фиброз – замещение здоровых участков рубцовой тканью, последствием является дисфункция органа и цирроз печени.
Гломерулонефрит, патология почек, связанная с воспалительным характером.
Миалгия – гипертонус мышечных клеток. Люди испытывают боль, дискомфорт в сухожилиях и мышечных тканях.
Атрофию нервных волокон, характеризующуюся в отсутствии чувствительности к низким и высоким температурам.
Цирроз печени – замещение паренхиматозной ткани фиброзными соединениями, приводящими к дисфункции органа.
Мутацию в раковые новообразования.

Последние стадии являются угрозой для жизни человека, в 70 процентах случаев возможен летальный исход.

Комбинированная терапия, с учетом рекомендаций специалистов, поможет полностью избавиться от проблемы в стадии обострения. В случае хронического течения возможна длительная ремиссия. Метод терапии напрямую зависит от типа геновируса.

Лечение острого гепатита: схема современной медикаментозной терапии:

Современные противовирусные препараты без использования интерферона не имеют тяжелых побочных эффектов. Они уничтожают все виды возбудителей С. После проведения медикаментозной терапии новыми препаратами наступает полное выздоровление. Однако стоимость лекарственных средств не доступна населению с низким доходом. Российские ученые работают над изобретением более дешёвых аналогов.

Необходимо помнить, что к заболеванию не вырабатывается стойкий иммунитет. Навсегда излечиться можно только в случае соблюдения всех врачебных предписаний, строгих мер профилактики и диеты. Если латентное протекание патологии не лечить, пренебречь правилами, употреблять алкоголь, вести беспорядочную половую жизнь, то болезнь снова активизируется, приводя к плачевным последствиям.

Лечение гепатита C при ВИЧ-инфекции: личный опыт.

Читайте также: