Вирусный герпес и прорезывании зубов
В педиатрии часто диагностируют герпес слизистой ротовой полости. Данное заболевание приносит массу неудобств ребенку и требует незамедлительного лечения. Данная статья описывает основные причины развития патологии, ее признаки, классификацию и методы терапии.
Причины возникновения
Основным возбудителем орального герпеса является вирус простого герпеса, который поражает детский организм с неокрепшей иммунной системой.
Большее количество людей является переносчиками латентной формы герпеса, входящего в участок верхнего нервного сплетения
В медицинской практике выделяются следующие пути заражения данной патологией:
- Воздушно-капельный.
- Контактный.
- Во время родовой деятельности.
Активизируется развитие герпетической инфекции с последующими рецидивами осуществляется по таким причинам:
- Переохлаждение.
- Перенесенные острые респираторные патологии.
- Неправильное питание.
- Развитие иммунодефицита либо авитаминоза.
- Постоперационный период.
- Термическое либо механическое поражение слизистой рта.
Большее количество людей является переносчиками латентной формы герпеса, входящего в участок верхнего нервного сплетения.
Перемещаясь по троичному нерву, ВПГ останавливается в данном участке и бездействует до момента воздействия провоцирующих факторов.
Опускаясь вниз по нерву, активизированный вирус проникает в ротовую полость, и начинает там прогрессировать, поражая слизистую оболочку.
Симптомы
Герпес может диагностироваться у детей, начиная с раннего возраста. Общая симптоматика проявляется ярко, но визуальные признаки едва заметны.
Зачастую родители предъявляют жалобы на:
Сразу появляются местные симптомы и немного погодя ухудшается общее самочувствие
Болезненность при шевелении язычком.
Заболевание развивается постепенно. Сразу появляются местные симптомы и немного погодя ухудшается общее самочувствие. Появившиеся местно пузырьки держатся несколько суток, потом вскрываются, образовывая маленькие язвы.
Спустя некоторое время язвенная поверхность покрывается корочками. Затем корочки исчезают и на их месте образуется нежный, розового цвета участок.
Локализация
В медицинской практике формы локализации герпеса определяются его возбудителем и типом вируса. В педиатрии чаще всего диагностируется лабиальный герпес, который относится к 1 группе Herpes simplex.
Герпетические высыпания могут располагаться в различных участках слизистой ротовой полости и губ.
В педиатрии основными местами локализации везикул во рту являются:
- Поверхность языка. Поражается чаще всего. Герпес в таком месте приносит ребенку сильные болевые ощущения при движении языком и появляется гиперсаливация.
- Мягкие ткани пародонта. Проявляется незначительным болевым синдромом, который усиливается во время еды.
- Небо и щеки. Слизистая на данных участках отекает. Появляются дискомфортные ощущения при разговоре и в процессе приема пищи.
- Миндалины и слизистая оболочка глотки. Симптоматика идентична острой форме тонзиллита: боль при глотании, появление белесого налета, при бактериальной этиологии налет становится желтым и тяжело удаляется.
Локализация герпеса в ротовой полости
Диагностика
При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно отвести ребенка к врачу. В ходе диагностирования герпеса специалистами используются несколько современных методов лабораторной диагностики.
К основным методам стоит отнести:
При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно отвести ребенка к врачу
Прямую и иммунную электронную микроскопию.
К вспомогательным методам, позволяющим определить антитела к ВПГ в биологических жидкостях организма стоит отнести:
- Реакцию нейтрализации.
- Реакция связывания комплемента.
- Определение антител к неструктурным белкам ВПГ-1,2.
Виды и фото
Наиболее часто в медицинской практике отмечается выявление 8 типов герпетического поражения.
Каждый тип вируса имеет свою клиническую симптоматику, форму тяжести и длительность:
| Тип | Описание |
| I | Является простым герпесом, который сопровождается образованием на губах и вокруг них пузырьковых высыпаний. Также такое поражение отмечается на внутренней и внешней поверхности носа, и слизистой рта. У ребенка чаще всего данный тип вызывает герпетический стоматит. |
| II | Такой вид герпеса инфицирует ребенка при прохождении через родовые пути. В редких случаях акая инфекция поражает внешние половые органы ребенка. Чаще всего на фоне инфицирования этим типом и малыша развивается герпетическая ангина либо стоматит. |
| III | Является классическим проявлением ветряной оспы либо опоясывающегося лишая. Выглядят как высыпания, которые появляются на участках пораженных нервов и нервных отростков. |
| IV | Данный вид инфицирования провоцирует развитие мононуклеоза. Это тяжелое патологическое состояние, при котором поражается лимфатическая система. Способствует стремительному снижению уровня иммунной защиты, что усугубляет общее состояние ребенка. |
| V | Является цитомегаловирусом, который часто развивается у детей при посещении дошкольных заведений в возрасте 2-ух лет. Внутриутробное инфицирование вызывает аномальное развитие плода. Характерной особенностью данного вирусного типа герпеса является длительное латентное протекание, при котором малыш остается только носителем данного вируса. |
| VI | Данный тип герпеса у детей вызывает развитие розеолы и внезапной экзантемы. Также такое часто такое состояние определяется как псевдокраснуха. На коже образуются красные папулы, которые спустя определенное время самостоятельно исчезают. |
| VII | Этот вид патологии не предусматривает внутриутробное инфицирование. Развивается у детей в возрасте от 1-го года. Возможно проявление у годовалого ребенка в виде везикул на коже, а также воспалительными процессами на оболочке головного мозга. |
| VIII | Поражает лимфатическую и дыхательную системы. Нередко становится причиной онкологических патологий. Активная форма заболевания может стать активной на фоне ВИЧ-инфекции и аутоиммунных патологий. |
Фотографии расположения герпеса у детей
Как лечить герпес во рту у ребенка?
Лечение герпетических высыпаний во рту у ребенка проводится с помощью медикаментозной терапии и методов народной медицины.
При медикаментозном лечении высокую эффективность отмечают у комплекса, который состоит из:
Для местного лечения используются мази, гели и растворы для орошения ротовой полости
Противовирусных лекарств. Данная группа медикаментов оказывает противогерпетический эффект. При лечении малолетних детей назначаются препараты в форме суспензий, мази и ректальных суппозиторий. Детям от 6 лет допустимо назначение таблеток. В педиатрии широко применяются Ацикловир, Ганцикловир, Герпевир.
В качестве вспомогательной терапии при лечении герпеса во рту у ребенка используются народные средства
Возможные осложнения и рецидивы
При несвоевременном обращении за врачебной помощью либо не выполнении назначений педиатра, герпес может вызвать ряд осложнений.
К ним следует отнести:
Сыпь распространяется не только на кожных покровах, но и поражает внутренние органы
Приступы рвоты.
Спустя месяц после заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 групп в организме ребенка вырабатывается иммунитет, который в будущем защищает от развития тяжелых рецидивов.
Несмотря на отсутствие симптоматики возбудитель герпесной инфекции остается в неактивной форме.
Возврат клинических проявлений герпетической инфекции спустя некоторое время после прошедшего терапевтического курса могут спровоцировать:
- Частые простуды.
- Переохлаждения.
- Ослабленные защитные силы ребенка.
- Перенесенные стрессы.
- Чрезмерное физическое и умственное перенапряжение.
Наличие сильного иммунитета не способствует устранению вируса, а только подавляет его в тканях. При протекании заболевания в латентной форме инфекция задерживается в определенных клетках организма.
Время от времени герпес приобретает активную форму и заново начинается процесс размножения вируса. На коже формируются очаги в виде язв и пузырьков.
Эта стадия имеет более легкую форму протекания в сравнении с первичным инфицированием. У деток с низким уровнем иммунной защиты организма рецидив герпесной инфекции проходит очень тяжело.
Сыпь распространяется не только на кожных покровах, но и поражает внутренние органы.
Профилактические меры
Профилактические мероприятия герпеса – один из важнейших способов избежать заражение.
Для этого специалисты рекомендуют:
Необходимо укреплять иммунные силы детского организма
Укреплять иммунные силы детского организма.
Отзывы
Герпетический стоматит у детей относится к заболеваниям, которые требуют немедленного лечения. Многочисленные отзывы о различных методах терапии, которые рекомендуем прочитать, позволят подобрать максимально подходящее лечения для любого ребенка.
119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2
Герпес во рту у ребенка считается достаточно распространенной патологией. Данное заболевание не чревато тяжелыми последствиями, но массу болезненных ощущений и психологический дискомфорт оно обеспечить способно.
Герпес во рту у ребенка считается достаточно распространенной патологией.
Симптомы
Герпес в ротовой полости может протекать в острой или хронической форме. Для детей наиболее характерен первый вариант, который часто наблюдается в детских коллективах. Хроническое течение болезни у малышей обнаруживается достаточно редко и связано с врожденными нарушениями иммунной системы.
Признаки и острого, и хронического заболевания проявляются в виде пузырьков или пятен на десне, небе, языке, губах, внутренней поверхности щек. Боль, вызванная герпесом, заставляет ребенка отказываться от еды.
По степени тяжести патология подразделяется на 3 категории:
- Легкая форма. Она развивается быстро, но протекает относительно мягко. Помимо пятен и пузырьков, проявляются такие симптомы, как неожиданный подъем температуры тела до 37-37,5ºС, капризность, отказ от пищи, ненормальный сон, распространение воспаления в носовую полость, что вызывает ринит. Продолжительность заболевания в легкой форме составляет 4-7 суток.
- Средняя форма. Помимо указанных симптомов герпеса, на данной стадии начинают проявляться признаки общей интоксикации организма — общая слабость, тошнота, головная боль, температура достигает 38,5-39ºС. В анализе крови фиксируется лимфоцитоз, плазмоцитоз, лейкопения, а также увеличение СОЭ до 19-22 мм/ч . Продолжительность болезни средней тяжести — 10-14 суток.
- Тяжелая форма. В запущенной стадии герпеса симптомы проявляются наиболее сильно. Обнаруживаются такие признаки, как подъем температуры до 39,5 — 40ºС, увеличение лимфатических узлов, апатия, явные признаки интоксикации, гнилостный запах из ротовой полости, тахикардия, симптомы гингивита, ринит. Возможны назальные кровотечения. Состояние ребенка оценивается как тяжелое, требуется лечение в стационаре.
При запущенной стадии герпеса симптомы проявляются наиболее сильно. Обнаруживаются такие признаки, как подъем температуры до 39,5 — 40ºС.
Хроническая форма характеризуется чередованием острой фазы и периодов ремиссий. Частота рецидивов обострения может колебаться в широких пределах — от 1 раза в неделю до 1 раза в полгода. Фаза обострения проявляется аналогично острой форме патологии, а в период ремиссии симптомы полностью исчезают.
Характерные герпетические признаки в ротовой полости можно обнаружить визуально. В легкой стадии через 1-2 суток после заражения во рту появляется высыпание. Быстро растут пузырьки (папулы), которые через 3-4 дня заполняются экссудатом, затем они прорываются и покрываются эпителием. На 6-7 сутки происходит заживление изъязвлений.
Видимое проявление герпеса во рту ребенка — это белесые пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые быстро развиваются на небе, деснах, внутренней поверхности щеки. Поражение постепенно охватывает язык и кожу губ. Все пузырьковые высыпания имеют вокруг себя гиперемированный валик и вызывают сильные боли. Они располагаются группами вплотную друг к другу. Количество папул при легком течении герпеса составляет 4-6 шт, а при средней тяжести — 18-22 шт. В запущенной тяжелой стадии может обнаруживаться более 90 пузырьков.
В легкой стадии через 1-2 суток после заражения во рту появляется высыпание.
Со временем папулы лопаются, и на их месте формируются язвы во рту. На этом этапе болезни на слизистой оболочке в разных местах можно увидеть неглубокие изъязвления. При активном развитии процесса наблюдается опухание неба и внутренней поверхности щек.
Причины возникновения
Герпетическое проявление в полости рта порождается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Следует выделить важные особенности этого возбудителя — он характерен особой живучестью, впервые появляется на тех участках тела, где произошло внедрение в организм. Путей заражения несколько — воздушно-капельный и контактно-бытовой.
Заражение детей герпесом, проявляющееся поражением полости рта, чаще всего отмечается до 3-летнего возраста, когда иммунная система еще находится на стадии формирования. Во время грудного вскармливания (до 1 года) защитные функции обеспечивает материнское молоко, а потому заражение фиксируется редко. Появление герпесных высыпаний у новорожденного обуславливается заболеванием матери во время беременности, а также заражением во время прохождения по родовым путям при наличии у женщины генитального герпеса.
Во время грудного вскармливания (до 1 года) защитные функции обеспечивает материнское молоко, а потому заражение фиксируется редко.
Хроническая форма опасна тем, что вирус переходит в латентное состояние. Причинами его активизации становятся снижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях, ОРВИ, несбалансированное питание, нехватка витаминов.
Как лечить герпес во рту у ребенка
При обнаружении признаков герпетического поражения на слизистой рта у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист может назначить комплексное лечение. Полностью вирус уничтожить невозможно, а потому решаются такие задачи, как блокирование ВПГ и перевод его в латентное состояние, снижение вероятности рецидивов, повышение иммунитета и устранение симптоматических проявлений.
Основу лечения представляет противовирусная и симптоматическая терапия.
Рекомендуются лекарственные средства от герпеса системного воздействия и наружного применения. Широко используются методы нетрадиционной народной медицины.
При лечении герпеса во рту активно применяются препараты местного действия. Хорошо помогают полоскания ротовой полости различными антисептическими растворами с противовирусным эффектом. Наиболее часто используется Фурацилин, Ротокан, Риванол. Рецептура для детей — 1 ч.л. препарата на стакан воды. При появлении язв назначаются полоскания с применением таких средств, как Хлоргексидин, Мирамистин.
Герпес – наиболее распространенная вирусная патология, с которой детский организм может столкнуться уже в первые годы жизни. При тяжелом течении у детей герпетическая инфекция поражает не только кожные покровы, но и слизистую оболочку ротовой полости. Какие симптомы наблюдаются при этом? Как помочь малышу побороть недуг?
Чем опасен для ребенка вирус герпеса?
Герпесом чаще болеют дети с 2 до 7 лет, а также младшие школьники. Груднички и младенцы до года защищены от него антителами, полученными с молоком мамы. По окончании грудного вскармливания их организм также становится восприимчив к инфекции.
- герпетическая ангина;
- гингивит, стоматит;
- энцефалиты, менингиты;
- поражение роговицы глаз, вплоть до слепоты;
- экзема на коже рук;
- гепатиты;
- заболевания крови;
- эпилепсия.
Пути заражения инфекцией
Герпес очень заразен, легко и быстро распространяется в детском коллективе. Самую большую опасность для здоровых детей представляет ребенок, у которого наблюдается обострение вируса, хорошо заметны высыпания и иные симптомы активной фазы недуга. Однако заразиться можно и от человека, у которого отсутствуют внешние симптомы заболевания.
Болезнь передается детям следующими путями:
- воздушно-капельным – попадает на поврежденную кожу и в дыхательные пути здорового человека вместе с капельками слюны больного;
- контактным – через поцелуй, общую посуду, игрушки, прикосновения.
Симптомы герпетического поражения полости рта
Клиническая картина герпеса во рту отличается от стоматита, энантемы и других инфекционных недугов. При герпесе наблюдаются такие симптомы:
При отсутствии своевременной помощи могут наблюдаться осложнения в виде нарушения обменных процессов, дисфункции органов пищеварения (диарея, отрыжка). Беспокойство и тревожность ребенка негативно отражаются на работе нервной системы. При переохлаждении возможны рецидивы герпеса, при этом высыпания наблюдаются на тех же участках, что и в первый раз. Это одно из основных отличий герпеса от стоматита, при котором вторичная сыпь локализуется где угодно.
Методы лечения
Перед началом лечения герпеса требуется пройти осмотр у стоматолога, педиатра или инфекциониста. Специалист внимательно осмотрит ребенка, направит на сдачу крови и мазка, взятого из ротовой полости. Лечение будет назначено с учетом возраста и степени поражения мягких тканей и кожных покровов. Чем раньше оно начнется, тем скорее ребенку станет легче.
Противовирусные мази наносят тонким слоем на пораженные десны и участки слизистой во рту. Хороший эффект обеспечивают препараты на основе ацикловира (Ацигерпин, Зовиракс), тромантадина (Панавир, одноименный Тромантадин), экстрактов и масел растений (Биопин, Гипорамин).
Мази на основе пенцикловира рекомендовано использовать для лечения детей, которые достигли 12-летнего возраста. При отсутствии эффекта от препаратов следует обратиться к доктору. Он откорректирует лечение, выпишет таблетки или ректальные свечи. Дополнительно заболевание лечат при помощи полосканий рта, для чего используются Мирамистин, Хлорофиллипт и другие препараты.
Народные способы лечения герпеса дополняют традиционное медикаментозное лечение. Хороший эффект обеспечивают следующие средства:
Перед тем как первый раз применить средство народной медицины, следует проконсультироваться с доктором и провести тест на аллергию, Для этого нужно нанести немного готового лекарства на кожу в районе локтевого сгиба руки ребенка и подождать 15 минут. При отсутствии негативной реакции малыша можно лечить народным средством.
Диета во время болезни должна включать легкие питательные блюда. Их подают теплыми в полужидком, жидком, протертом виде. Запрещены острые и кислые блюда, приправы. При герпесе во рту в рацион стоит включить:
- зелень, овощи, фрукты в виде пюре;
- нежирные бульоны;
- паштеты;
- каши;
- супы-пюре;
- кисломолочные продукты;
- детский творожок.
Как защитить малыша от герпеса?
Предупредить герпес во рту у ребенка позволят такие меры:
- Приучение малыша к личной гигиене. Важно следить, чтобы кроха регулярно и правильно чистил зубы, не брал в рот посторонние предметы.
- Ограничение времени прогулок в морозы. Гулять с ребенком следует понемногу, чтобы исключить риск переохлаждения.
- Укрепление иммунитета малыша. В этом поможет закаливание, сбалансированный рацион, прием витаминных комплексов в осенне-зимний период.
- Умеренные физические нагрузки. Полезно посещение спортивных секций, регулярные пробежки на стадионе, велоспорт.
- Здоровый образ жизни и правильный рацион. Следует избегать фаст-фуда, жареных и жирных блюд, сладких газированных напитков.
- Спокойная атмосфера в доме. Родителям важно не допускать конфликтов в семье, не расстраивать ребенка.
Герпетическая инфекция в горле и во рту опасна для детей. Чтобы не допустить осложнений и ускорить выздоровление, необходимо обращаться к врачу с момента появления первых симптомов инфекции. В распоряжении медиков много современных препаратов, которые ускорят выздоровление.
-
вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;
Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)
Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)
Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)
Герпес или так называемая пузырьковая лихорадка – распространённое заболевание с выраженной клинической картиной. Герпес во рту у детей малого возраста диагностируется чаще.
Такая локализация высыпаний типична для заражения, которое носит первичный характер. Патология зачастую отмечается у малышей в возрасте 2‒4 лет.
Как отличить стоматит от герпеса во рту?
Герпесвирус обычно ассоциируется с простудой в области губ. Говоря о том, может ли быть герпес во рту, специалисты отвечают утвердительно.
Метод и продолжительность лечения заболевания зависят от правильности постановки диагноза. Слизистую оболочку рта может поражать как герпес, так и стоматит. Эти заболевания между собой отличаются специфическими признаками.
Герпес и стоматит имеют разную этиологию (причины и условия возникновения заболевания) и патогенез (механизм зарождения и развития болезни). Образование язв на слизистой рта на фоне стоматита является результатом скапливания лимфоцитов в области распространения инфекции. Среди провоцирующих это заболевание у детей факторов выделяют:
- неполноценное питание и сон;
- стресс;
- ослабление иммунитета;
- травму слизистой оболочки во рту или прорезывание зубов;
- чрезмерное употребление кондитерских изделий;
- наследственную предрасположенность.
Чтобы дифференцировать два заболевания, нужно запомнить, как выглядит герпес во рту. Прыщики, указывающие на стоматит, появляются сразу. Характерно их распространение во рту по всей внутренней поверхности. Волдыри, сопровождающие герпес, перерастают в язвочки.
Герпес на нёбе во рту дифференцируют со следующими патологиями:
- герпангина или энтеровирусный стоматит проявляется высыпаниями в области глотки, сильным насморком, высокой температурой;
- стоматит Венсана сопровождается образованием крупных язв с легкоснимаемым налётом;
- афтозный стоматит отличается развитием болезненных единичных афт (небольших, круглых или овальных, язв) на языке и дёснах.
Сравнительная характеристика заболеваний
Родителям необходимо знать, чем отличается стоматит от герпеса во рту у ребенка. Дифференциациальная диагностика выявленного недуга позволяет назначить адекватное лечение и предупредить развитие возможных осложнений.
В таблице представлена сравнительная характеристика патологий.
| Критерии | Стоматит | Герпес |
| Причины | Проникновение в организм неизвестных микроорганизмов | Заражение вирусом герпеса человека |
| Внешний вид | Прыщики, афты или язвочки | Пузырьки, а затем язвочки |
| Симптоматика | Жжение, слабость, распространение высыпаний, высокая температура | Покалывание в поражённой области, вялость, отсутствие аппетита, субфебрильная температура |
| Локализация | Язык, губы, горло (ближе к мягким тканям) | Область рта, прилегающая к костной ткани |
Высыпания при стоматите могут менять свою локализацию (месторасположение).
Причины появления герпесных язв во рту
Впервые герпес во рту у детей проявляется из-за заражения вирусом, который определяется как herpes simplex. Он относится к первому типу герпесвируса.
Высокая распространённость заболевания среди маленьких детей связана с ослаблением полученного от матери иммунитета. Это явление наблюдается у малышей с 6 месячного возраста.
Современная медицина называет несколько путей заражения герпесвирусом: воздушно-капельный, а также бытовой и контактный.
Заражение малыша нередко происходит при обычном контакте с имеющим признаки герпеса на губах или в уголках рта человеком. Герпесвирус проникает в организм через общую посуду, игрушки и предметы, используемые для личной гигиены.
Согласно статистическим данным, 80% заболевших герпесвирусом 1 типа – это дети 1 до 4 лет.
При отсутствии у ребенка иммунитета к возбудителю ответ его иммунной системы будет недостаточным.
Отмечается закрепление герпесвируса на слизистой рта малыша с последующим развитием выраженной симптоматики: происходит активное размножение герпеса в полости рта, что вызывает воспалительный процесс и образование пузырька, наполненного жидким содержимым.
Жидкость из пузырька, прозрачная, серого или желтоватого цвета, содержит значительное количество частиц герпесвируса.
Последствием первичного заражения является проникновение вируса в аксоны отдельных вирионов (полноценных вирусных частиц). Аксонами учёные называют длинный цилиндрический отросток нервной клетки, являющийся проводником для нервных импульсов к органам тела.
Вирусные частицы проникают в клеточное ядро, в результате чего происходит внедрение ДНК в клетку нерва с целью регулярного воспроизводства частиц герпесвируса (инфицирование). Иммунитет малыша проявляется и поддерживается за счёт непрерывного подавления этих вирусных частиц.
Инфицированный организм ребенка может утрачивать контроль над вирусными частицами при снижении иммунитета. Полноценные вирусные частицы выходят за границы аксонов и проникают в межклеточное пространство. Начинается процесс заражения соседних клеток, что является развитием рецидива заболевания.
Выделяют факторы, провоцирующие высыпания в полости рта у детей:
- переохлаждение;
- воздействие солнечного излучения;
- ОРВИ;
- СПИД и другие хронические патологии, проявляющиеся иммунной недостаточностью;
- неполноценное поступление витаминов и минералов с пищей;
- нарушение гигиенических правил.
Особенности. Герпес на слизистой поверхности ротовой полости типичен для первичного заражения у детей. Губы, полость рта иннервируются (снабжают ткани нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой) одними нейронами, в результате чего рецидив проявляется возникновением высыпаний на губах.
У детей основным признаком герпеса слизистой оболочки рта медики считают светлые пятнышки — пузырьки. Высыпания образуют между собой скопления и появляются в области дёсен, языка, внутренней области губ и щёк. Зачастую герпес развивается на нёбе у ребёнка, но визуально малозаметен неспециалисту. Пузырьки окружают участки гиперемии.
Постепенно папулы замещаются язвочками, которые напоминают кратеры – эрозивные ямки с углублением на поверхности слизистой рта. Иногда у ребенка наблюдается отёчность нёба, реже — кровоточивость дёсен. Возможное тяжёлое течение проявляется развитием язвенного гингивита.
Симптоматика герпеса во рту у детей зависит от локализации высыпаний:
- Дёсны. Появление сыпи на слизистой характерно после нормализации температуры тела у ребенка. У малыша отмечается повышенное слюноотделение, отёчность дёсен, их кровоточивость во время еды, чистки зубов. Присоединение инфекции сопровождается образованием гнойного налёта.
- Внутренняя область губ. За несколько дней до образования пузырьков появляется зуд и отёк. Спустя 1-2 дня папулы лопаются, образуя эрозии и язвы, что затрудняет кормление ребенка.
- Нёбо. Несколько очагов появляются при дессеминированной форме (появление нескольких типичных очагов герпетических элементов на удаленных друг от друга участках слизистой). Мигрирующее течение подразумевает возникновение рецидивов на разных участках. Эрозивно-язвенная разновидность герпетических высыпаний отличается длительным прогрессированием и образованием рубцов после заживления. Небольшой отёк без сыпи на нёбе и гортани ребенка характерен для отёчной формы недуга. Пузырьки наполняются кровянистым содержимым при геморрагическом виде, что, как следствие, может повлечь у ребенка появление симптомов невралгии, затем — общей интоксикации.
- Миндалины. Отмечается появление мелких высыпаний, которые через несколько дней переходят в эрозии, язвы.
Герпес на внутренней поверхности полости рта имеет три формы прогрессирования: легкая, средняя и тяжелая. Степень поражения органов и процесс течения заболевания зависит от состояния иммунитета ребенка, наличия у него других заболеваний.
Легкая форма является самым распространённым видом течения заболевания у детей, при которой симптомы недуга выражены незначительно, а последствия — отсутствуют. Рецидивы возникают при снижении иммунитета, не более 2-3 раз в году.
Медицина выделяет следующие стадии:
- нарастание симптомов;
- наполнение, прорыв пузырьков;
- эпителизация язв и нормализация состояния.
Каждый этап имеет продолжительность от 1 до 3 дней. Ребёнок выздоравливает через 6‒8 суток со дня появления первого пузырька.
Клиническая картина легкой формы включает в себя:
- повышение температуры тела у ребенка до субфебрильных единиц (в пределах 37 — 37,9 градусов при измерении в подмышечной впадине);
- отказ от приёма пищи, нарушение сна, капризность вследствие болезненных ощущений герпетических высыпаний во рту у ребёнка;
- ринит или фарингит.
Считается, что количество пузырьков на слизистой поверхности рта у ребенка должно быть менее 5. Общее состояние малыша — удовлетворительное.
Форма средней тяжести имеет более продолжительный период развития по сравнению с лёгким прогрессированием, при котором у детей отмечается токсический синдром, проявляющийся:
- тошнотой;
- повышением температуры до фебрильных показателей (38 — 38,9 градусов);
- повышением СОЭ до 20 мм/час;
- лимфоцитозом.
При среднетяжелой степени заболевания возможно инфицирование язв в полости рта и развитие вторичного гингивита. Количество пузырьков на слизистой должно быть не более 20.
Течение недуга в тяжелой форме характерно для детей с ослабленным иммунитетом и обычно сопровождается другими инфекционными патологиями. Выраженная клиническая картина и высокий риск осложнений требуют госпитализации ребенка и постоянного наблюдения за состоянием больного в рамках стационарного лечения.
Среди первых проявлений симптомов отмечают:
- высокую температуру до появления сыпи в полости рта;
- увеличение лимфоузлов;
- тошноту, рвоту;
- выраженный гингивит.
В дальнейшем у ребенка появляются многочисленные высыпания в уголках рта, на подбородке, веках и мочках ушей, которые постепенно сливаются в некротические пятна. У некоторых детей наблюдается кровотечение из носа.
Лечение ВПГ на слизистой рта
Полное уничтожение вируса после первичного заражения, даже при проведении полноценного курса терапии, не представляется возможным. Единожды проникнув в организм человека, герпесвирусная инфекция остается в нем навсегда.
Человек становится носителем инфекции пожизненно. Рецидивы заболевания возникают на фоне снижения иммунитета в организме человека-носителя и требуют адекватного лечения.
Чем лечить герпес во рту, решает врач. Купировать развитие заболевания и подавить активное размножение вируса в организме позволяют лекарственные препараты с действующим веществом, известным как ацикловир:
- 100 мг – дети до 2 лет;
- 200 мг – взрослые, а также дети от 2 лет.
Лекарство принимают 4‒5 раз в сутки исключительно под контролем врача и в таблетированной форме.
Лечение герпеса во рту у ребёнка проводят посредством препарата Валтрекс с действующим веществом валацикловир в составе.
Назначение лекарств (в основе ацикловир или валацикловир) лечащим врачом осуществляется только при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни.
Лекарственные препараты в виде мазей используются для лечения герпеса в уголках рта. Применение мази от герпеса во рту нецелесообразно.
Предотвратить присоединение инфекции и развитие осложнений у больного ребенка хорошо помогают полоскания с использования стоматологических ополаскивателей.
Зачастую врачи рекомендуют применять Мирамистин при герпесе во рту, хлоргексидин, отвары из коры дуба и ромашки. Хорошим антисептическим действием отличается Гексорал.
Антисептические средства не влияют на прогрессирование вирусной инфекции.
Оральный герпес у детей сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Уменьшить неприятные проявления позволяют средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом:
- Солкосерил дентальная адгезивная паста;
- Калгель;
- Тантум-Верде спрей, а также аналоги препарата;
- Камистад-гель;
- жаропонижающие лекарства при повышенной до фебрильных единиц температуре (парацетомол или ибупрофен);
- отвары трав, отличающиеся противовоспалительным эффектом.
Сбивать повышенную температуру на фоне герпеса во рту при беременности не рекомендуется Анальгином, Аспирином. Эти препараты не назначаются также детям и взрослым из-за высокого риска развития серьёзных побочных реакций.
Перед тем как лечить герпес медикаментозными препаратами, необходимо обеспечить ребёнку постельный режим. Важно придерживаться рекомендованной лечащим врачом диеты, так как горячая, кислая или острая пища может навредить больному, усиливая болевые ощущения.
Помимо щадящей диеты, лечение также включает в себя обильное тёплое питьё, приём аскорбиновой кислоты и витаминов, входящих в группу B.
Предотвратить первичное заражение невозможно. Большинство детей в возрасте 3 лет уже являются носителями герпесвируса. Профилактика заболевания направлена на предупреждение рецидивов, которые возникают при снижении иммунитета.
С целью предупреждения повторных эпизодов сыпи в полости рта ребенка необходимо:
- своевременно лечить соматические болезни;
- избегать травм в полости рта и попадание в нее инфекции ;
- заниматься физкультурой и закаливанием;
- питаться натуральными продуктами;
- проводить больше времени на свежем воздухе.
Существенное значение в профилактике рецидивов имеет соблюдение основных правил личной гигиены и санитарии.
Полезное видео
Читайте также: