Вирусный менингит у детей отзывы
папа мой говорит, что в алапаевске у них чуть ли не эпидения.
у меня тоже страх..
Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. То есть при этом заболевании сами клетки головного мозга не повреждаются, воспалительный процесс развивается снаружи.
Возбудители менингита вирусы, бактерии, грибы. Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям (так как они ослаблены) менингит грозит прежде всего. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины. В целом же много факторов, которые, так или иначе, влияют на заболеваемость.
Последствия менингита как таковых не должно. После перенесенной болезни человек становиться таким же, каким он был до нее, - органы, системы не страдают. Но бывают исключения и довольно серьезные. Может наступить полная слепота, глухота, задержка в развитии и даже кома и смерть. Такие осложнения бывают редко. Если верить статистике, то она утверждает, что в Москве такие последствия бывают лишь в 1-2 процентах случаев. После перенесенного менингита повторного заболевания не происходит, но бывают и исключения.
Менингококковый менингит начинается остро с высокой лихорадки, озноба. В первый-второй день у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы появляются также на первые-вторые сутки болезни. Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтоватого цвета, содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых часто видны характерные бобовидные диплококки; при посеве можно выделить культуру возбудителя. Количество белка значительно повышено, глюкозы - снижено. При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антиген возбудителя, а используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР) - его ДНК. В крови резко выражены островоспалительные изменения. Если не проводить соответствующего лечения, летальность при менингите достигает 50%. При своевременной терапии летальность составляет менее 5%, главным образом за счет тяжелых форм менингококкцемии, осложненных инфекционно-токсическим шоком, при котором поражение оболочек мозга слабо выражено.
Пневмококковому менингиту, как правило, предшествует отит, синусит или пневмония, но у половины больных он протекает как первичный. Начало острое, менингеальный синдром выявляется несколько позже, чем при менингококковом менингите. Даже при условии ранней госпитализации болезнь быстро прогрессирует, рано появляются расстройства сознания, судороги, нередко парезы черепных нервов, гемипарез. Цереброспинальная жидкость гнойная, часто ксантохромная, обнаруживаются внеклеточно расположенные ланцетовидной формы диплококки. В связи с быстрым вовлечением в процесс вещества и желудочков мозга, быстрой консолидацией гнойного экссудата летальность достигает 15-25%, даже если терапия начала проводиться на ранних сроках.
Менингит, вызываемый гемофильной палочкой, чаще наблюдается у детей до 1 года; может начинаться как остро, так и постепенно с лихорадки, катаральных явлений. Менингеальные симптомы появляются на второй - пятый день болезни. При этом у детей до 1 года наиболее серьезными симптомами могут считаться срыгивание или рвота, немотивированный пронзительный крик, выбухание и прекращение пульсации родничка.
Большие трудности представляют для диагностики менингиты у больных, получавших лечение антибиотиками в недостаточных для выздоровления дозах. В этих случаях температура тела снижается до 37,5 - 38,5ОС, регрессируют менингеальные симптомы, головная боль становится менее интенсивной, но сохраняет упорный характер, часто остается тошнота, реже рвота. Через несколько дней в связи с распространением процесса на желудочки и вещество мозга наступает резкое ухудшение состояния больных. Появляется общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика. В этой группе больных летальность и частота остаточных явлений резко возрастают.
Вирусные менингиты могут начинаться с симптомов, свойственных соответствующей инфекции, тогда как картина менингита развивается позже. В этих случаях наблюдается двухволновое течение болезни. Но менингит с первых дней может быть и ведущим проявлением болезни. В отличие от гнойных бактериальных менингитов, в этом случае лихорадка умеренная, менингеальные симптомы появляются на второй-третий или пятый-седьмой дни с момента начала заболевания, иногда позже. Несмотря на интенсивную головную боль и плохое самочувствие больных, менингеальные симптомы выражены умеренно, часто не в полном объеме, расстройства сознания (исключая вирусные менингоэнцефалиты) не характерны. Люмбальная пункция с эвакуацией 4-8 мл цереброспинальной жидкости приносит больному выраженное облегчение.
Цереброспинальная жидкость прозрачная, количество клеточных элементов измеряется десятками или сотнями, более 90% лейкоцитов составляют лимфоциты. (Иногда в первые два дня болезни могут преобладать нейтрофилы. В этих случаях через один-два дня следует во избежание диагностической ошибки повторить исследование.) Содержание глюкозы повышено или нормальное, количество белка может быть как понижено (разведенный ликвор), так и незначительно повышено, при посеве цереброспинальная жидкость стерильна (асептический менингит). В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антигены вирусов или антитела, методом ПЦР - наличие вирусной нуклеиновой кислоты. Картина крови в большинстве случаев мало характерна.
Туберкулезный менингит, который раньше обязательно заканчивался смертью больного, в настоящее время встречается чаще, причем у большинства больных он является первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции. Нередко туберкулезный менингит протекает атипично, поэтому при наличии большого количества эффективных противотуберкулезных препаратов летальность составляет 15-25%. Обычно болезнь начинается с лихорадки. Через несколько дней появляется головная боль и рвота. Менингеальные симптомы появляются на третий - десятый дни болезни. Довольно часто обнаруживаются парезы черепных нервов. К концу второй недели, иногда позже, развиваются общемозговые симптомы. При отсутствии специфической терапии больные погибают к концу месяца, но даже неспецифическая терапия может продлить жизнь больного до 1,5-2 месяцев. Важно подчеркнуть, что нецеленаправленная терапия аминогликозидами, рифампицином, а также любыми другими антимикробными препаратами может вызвать временное улучшение, что в значительной степени затрудняет диагностику. Цереброспинальная жидкость при туберкулезном менингите опалесцирующая, вытекает под высоким давлением. Количество лейкоцитов (преимущественно лимфоциты) составляет от нескольких десятков до трех-четырех сотен в 1 мкл. Содержание белка, как правило, повышено; количество глюкозы - со второй-третьей недели болезни - снижено, осадочные пробы резко положительные. Микобактерии туберкулеза в цереброспинальной жидкости обнаруживается очень редко. Для подтверждения диагноза важно обнаружение антигенов возбудителя ИФА, выявление легочного процесса (чаще милиарный туберкулез).
Лечение менингита
Независимо от возраста лечат больного менингитом в больнице. Лечение комплексное. Состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов. Возможны, при тяжелых состояниях реанимационные процедуры. Менингит вылечивается полностью.
Для профилактики менингита в некоторых случаях (ослабленным больным, тем, кто меняет место жительства, попадает в те места, где есть наибольшая вероятность заражения менингитом) делается прививка. Но, к сожалению, против всех видом менингитов прививок нет. Поэтому никто от заболевания не застрахован на все 100%. Да и та прививка, что на сегодня применяется - действует не более 4 лет.
А неспецифической профилактики против менингита типа витаминов, соблюдения личной гигиены или ношения - неношеная головных уборов не существует. Главное вовремя обратить внимание на симптомы болезни и вызвать врача.
Мы лежали в двух палатах. Палаты на 4-х человек. И всем, кто лежал делали пункцию. Думаю, что диагноз точный.
Я купила перед болезнью книжку и прочитала симптомы минингита. И буквально через день у меня ребенок заболел. По симптомам очень похоже было. Вечером пожаловался на головную боль - раньше никогда не жаловался. я не обратила внимание. Утром нам нужно было сдавать анализ мочи. Я подняла ребенка в 6 часов утра. Он заплакал- болит голова. Померяла температуру- 38,5. Причем, как я прочитала в книжке, один из признаков минингита - отказ от питья при высокой температуре. Мой тоже отказывался, хотя обычно при температуре всегда хотел пить в начале заболевания. Я позвонила маме и она пришла с ним посидеть, я пошла на работу. Участковый пришел и признаков минингита не увидел. Но сказала, что если будет рвота на выходных, то нужно вызвать скорую. Как только ушла, ребенка стало рвать. После обеда мама мне позвонила и сказала, что ребенку совсем плохо - лежит и не встает- нужно приехать. Приехала. Его опять вырвало. Я вызвала скорую. Причем в скорой мне сказали - "чего Вы звоните, вызвали бы участкового". Я сказала, что участковый был уже. Они мне сказали: " должен тогда дать направление на госпитализацию". Я объяснила, что когда вызывали, то рвоты не было. Сейчас ребенку совсем плохо. Приехала скорая. Признаков менингита доктор не нашел - проверил голову, как ноги сгибаются и сказал, что признаков минингита нет, но в больницу отвезут, так как должны. Когда приехали в больницу ребенок говорил, что голова не болит, температура была 37,2. Единственное, что меня смутило, что сидеть он уже не мог- лежал на кушетке. Доктор пришла, осмотрела и предложила делать пункцию. Я отказалась, сказав, что раз признаков минингита нет, то и пункцию незачем делать. Она сказала, что признаки есть - просто не полный набор. Когда пункцию сделали - через 10 минут уже был готов результат и сказали, что менингит.
Кстати, пока меня уговаривали делать пункцию, медсестра сказала, что многих детей привозят вообще без температуры. Сказала, что в предыдущий день привезли мальчика с температурой - 36,2. А он вообще встать не мог и голову поднять.
В больнице говорили, что этот вирус передается в основном через воду. причем хлорка не убивает его. Воздушно-капельным путем намно меньше вероятность заразиться. Я думаю, что мой заразился в бассейне. У нас в 85 садике 2 группы было закрыто на карантин. Но в бассейн почему-то все равно всех водили. В прошлый раз я сказала, чтобы в бассейн не ходил. Потом не стала говорить- думала, раз карантин - то в бассейн не поведут. Но пришла во вторник, а они оказывается в бассейне купались. В четверг вечером мы и заболели.
Вообще я думаю, что действительно через воду этот вирус передается. С нами в палате лежала мама с ребенком из Божонки. У них там это был первый случай заболевания. Ребенок у нее в детский сад не ходил и в город не ездил. Некоторым мамам, кто лежал в больнице звонили из СЭС и спрашивали - какую воду пили, фрукты мыли кипяченой водой и т.п. Много в больнице было почему-то детишек из Чечулино.
Мы лежали в двух палатах. Палаты на 4-х человек. И всем, кто лежал делали пункцию. Думаю, что диагноз точный.
Я купила перед болезнью книжку и прочитала симптомы минингита. И буквально через день у меня ребенок заболел. По симптомам очень похоже было. Вечером пожаловался на головную боль - раньше никогда не жаловался. я не обратила внимание. Утром нам нужно было сдавать анализ мочи. Я подняла ребенка в 6 часов утра. Он заплакал- болит голова. Померяла температуру- 38,5. Причем, как я прочитала в книжке, один из признаков минингита - отказ от питья при высокой температуре. Мой тоже отказывался, хотя обычно при температуре всегда хотел пить в начале заболевания. Я позвонила маме и она пришла с ним посидеть, я пошла на работу. Участковый пришел и признаков минингита не увидел. Но сказала, что если будет рвота на выходных, то нужно вызвать скорую. Как только ушла, ребенка стало рвать. После обеда мама мне позвонила и сказала, что ребенку совсем плохо - лежит и не встает- нужно приехать. Приехала. Его опять вырвало. Я вызвала скорую. Причем в скорой мне сказали - "чего Вы звоните, вызвали бы участкового". Я сказала, что участковый был уже. Они мне сказали: " должен тогда дать направление на госпитализацию". Я объяснила, что когда вызывали, то рвоты не было. Сейчас ребенку совсем плохо. Приехала скорая. Признаков менингита доктор не нашел - проверил голову, как ноги сгибаются и сказал, что признаков минингита нет, но в больницу отвезут, так как должны. Когда приехали в больницу ребенок говорил, что голова не болит, температура была 37,2. Единственное, что меня смутило, что сидеть он уже не мог- лежал на кушетке. Доктор пришла, осмотрела и предложила делать пункцию. Я отказалась, сказав, что раз признаков минингита нет, то и пункцию незачем делать. Она сказала, что признаки есть - просто не полный набор. Когда пункцию сделали - через 10 минут уже был готов результат и сказали, что менингит.
Ой, даже не знаю с чего начать,эмоции через край! В детском саду № 183 в ЮЗР в младшей группе ночью мальчика увезли в реанимацию из нашей группы! То что инфекционный подтвердила пункция по словам воспитателя! группу закрыли на карантин! сказали наблюдать за детьми, при любых подозрениях обращаться к педиатрам! На сколько мне известно, мальчика вчера из группы отправили с подозрением на солнечный удар, они были на приеме у педиатра, просили сдать анализы им отказали! сказали полежите дома, ночью его увезли в реанимацию, иммунитет у него слабый не справляется, в Чувашии сказали вакцины для прививок нет!
Вся на пределе, что делать не знаю, у самих горло чуть красное, пойдем на прием к педиатру!
Люди следите за детьми!очень страшно если честно! все в группе в контакте с мальчиком были! Куда обратиться за официальными разъяснениями, чтобы точно узнать что да как не знаю! Одни слухи по сути!
Сколько лет детям?
Если это менингококковый менингит, то он предается воздушно капельным путем, во внешней среде не устойчив, если температура отличная от 37 быстро гибнет (любит кровь, молоко, желток). Ребенку нужно было контактировать с кем то, что бы заболеть. У переболевшего вырабатывается устойчивый иммунитет к инфекции.
Получается, заболевание передается, как грипп. Защита от него практически такая же, т.е. лучше с больным не встречаться.
У нас тоже болеют:
Для своевременной диагностики энтеровирусной инфекции нужно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка. Помните, что заболевание развивается в два этапа. Сначала у ребенка повышается температура тела, появляются вялость, снижение аппетита, могут быть боли в горле и животе, мышечные боли. Необходимо тщательно осматривать кожу ребенка. При Энтеро-71 на ладонях, подошвах и ягодицах часто возникают узелковая сыпь, мелкие пузырьки. Пузырьковые высыпания встречаются и на слизистой ротовой полости.
У части детей на второй - пятый день развивается второй этап заболевания - повторный подъем температуры, может развиться менингит. Симптомами, настораживающими в плане менингита, являются: сочетание головной боли и рвоты, повышенная реакция ребенка на яркий свет, громкие звуки, прикосновение, изменение поведения (выраженная вялость или, наоборот, беспокойство), положение в кроватке лежа на боку с запрокинутой головой.
Наиболее тяжело болеют дети в возрасте двух - пяти лет и пациенты, имеющие ожирение, хронические заболевания.
Высокой температуры может и не быть, как неожиданно выяснилось. Одна моя пациентка, девочка 6 месяцев, заболела менингококкцемией ровно через сутки после начала обычной, казалось бы, ОРВИ. Поначалу температура была высокой. Но на момент нашего приезда температура была 35,9*.
А те симптомы, что привела Альгиз (запрокидывание головы, монотонный крик, геморрагическая сыпь по всему телу, рвота) свидетельствуют о самой тяжелой степени менингита. А характерная сыпь может появиться на теле вообще буквально за минуты - например за время доезда до больницы.
Серозно-вирусный менингит
По совету Хабаровских форумчан создаю ветку здесь.
Независимо от возраста лечат больного менингитом в больнице. Лечение комплексное. Состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов. Возможны, при тяжелых состояниях реанимационные процедуры. Менингит вылечивается полностью.
Кстати это заболевание теперь каждый год по ДВ свирепствует.
Года 2 назад, официально заявляли, что это от воды.
Китайцы каждое лето сбрасывают какую-то хрень в воду, это все в Амур попадает.
Поэтому в именно в летний период случаются вспышки.
То,что китайцы сбрасывают-там ни одна живность не выживет.
Все на них сваливают.
китайцев любишь?
а как их правильно готовить?
Да нет,но то,что у нас происходит - (болезни,слабые,родившиеся дети. )
Все сваливаем на других.
А,что под носом твориться -не офишируем у нас нет ни каких выбросов,ни каких помоек .
И,что даже в морских водоемах находится ? (ВЛДВ) хоть и говорят,но не заостряют внимание.
А в ВЛДВ даже очистных сооружений нет и весь унитаз течет в залив.
Вот и купайся после этого там.
Нам не поставили ни одного укола, лечение таблетками - легкая форма. Ребенок сейчас в санатории амурском. Вернее в его отделении, находящемся где мясокомбинат. Увидется по прежнему не дают, говорят постельный режим. Но когда я приезжала, там такой гвал, как в школе на перемене. Вчера ездила, там мама с ребенком из этой же палаты выписывалась. Я у неё спрасила про сына, она говорит - носится, уложить невозможно. Никто за ними не смотрит, какой к черту, постельный режим? Я дома сама могу его таблетками пичькать. Тем более, если сами врачи с легкостью относятся к их достаточно (!) подвижным играм, непонятено упорство на счет поездок. Тем более, учитывая, что здесь вовсю нфекция гуляет, уехать было бы не лишним. Поездка одну ночь на поезде - тряски никакой. Условия с удобствами, условия спокойного режима я бы гарантировала.
Я видела в больнице в первые дни детей с тяжелыми формами, конечно это страшно. Слава высшим силам, нас это обошло стороной: когда ребенок пожаловался на головные боли, я сразу проверила менигитный признак - подбородок к груди, и когда увидела положительную реакцию сразу вызвал скорую. Если бы все было запущено, я бы и не думала о лишних встрясках.
А вообще очень соскучилась по сыну. Да ещё и муж в командировке. Давно не оставалась совсем одна. Приезжаю к санаторию и плачу. Позвать к окну сына не решаюсь - он тоже плачет, лишние растройства. Завтра буду пытаться выйти на лечащего врача и поговорить о возможнгости забрать ребенка домой, если его состояние позволяет а не выдерживть эти нормативные 3 недели в больнице, где все равно никто за ними не смотрит.
Держитесь, Елена!
Пусть всё сложится хорошо! Главное, Вы, верьте в это, старайтесь не нагнетать, не собирать вокруг себя мрачные мысли.
Удачи, Вам!
сложилось ущущение, что сын в тюрьме.
приехала и забрала. какие проблемы?
блин, зачем забирать? зачем плакать? во время обратились вылечат и вспоминать не будете, раньше самое болезненое это была пунция, сейчас делаю так что сразу могут ходить как ни в чем не бывало, раньше 2\3 дня на пузе после пунции валялись, уколы 1е дни в попкину мышцу и по вене, потом тока в попкину , это можно уже и дома, я не врач но вроде инфекционое отделение и наблюдение и анализы лучше в больнице. ИМХО канечно
и
скорейшего выздоровления.
Нам не поставили ни одного укола, лечение таблетками - легкая форма. Ребенок сейчас в санатории амурском. Вернее в его отделении, находящемся где мясокомбинат. Увидется по прежнему не дают, говорят постельный режим. Но когда я приезжала, там такой гвал, как в школе на перемене. Вчера ездила, там мама с ребенком из этой же палаты выписывалась. Я у неё спрасила про сына, она говорит - носится, уложить невозможно. Никто за ними не смотрит, какой к черту, постельный режим? Я дома сама могу его таблетками пичькать. Тем более, если сами врачи с легкостью относятся к их достаточно (!) подвижным играм, непонятено упорство на счет поездок. Тем более, учитывая, что здесь вовсю нфекция гуляет, уехать было бы не лишним. Поездка одну ночь на поезде - тряски никакой. Условия с удобствами, условия спокойного режима я бы гарантировала.
Я видела в больнице в первые дни детей с тяжелыми формами, конечно это страшно. Слава высшим силам, нас это обошло стороной: когда ребенок пожаловался на головные боли, я сразу проверила менигитный признак - подбородок к груди, и когда увидела положительную реакцию сразу вызвал скорую. Если бы все было запущено, я бы и не думала о лишних встрясках.
А вообще очень соскучилась по сыну. Да ещё и муж в командировке. Давно не оставалась совсем одна. Приезжаю к санаторию и плачу. Позвать к окну сына не решаюсь - он тоже плачет, лишние растройства. Завтра буду пытаться выйти на лечащего врача и поговорить о возможнгости забрать ребенка домой, если его состояние позволяет а не выдерживть эти нормативные 3 недели в больнице, где все равно никто за ними не смотрит.
Вот так и надо поговорить с врачем!
Елена,все будет хорошо.Домой скорее всего не отпустят,строгий карантин.Я так понимаю,что из за того,что инфекция передается воздушно-капельным путем и можно заразить других, здоровых детей.У нас никого раньше срока не отпускали.Мы договаривались дежурить в отделении.В палате было четверо детишек,все примерно одного возраста,мамы уговорили зав.отделением и приезжали по 2-3 дня присматривать за ними поочередно.
Менингит: что это за болезнь?
Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.
По характеру воспаления менингиты могут быть серозными, когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными, когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.
По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).
По скорости развития болезни менингит подразделяют на:
Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.
По степени тяжести менингит может быть:
- легким;
- средней тяжести;
- тяжелым;
- крайне тяжелым.
Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.
Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.
Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.
В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.
Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .
Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .
У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .
Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный, частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.
Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .
Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .
Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:
- интеллектуальные нарушения;
- парезы, параличи;
- слепота;
- глухота (нейросенсорная тугоухость);
- гидроцефалия;
- судорожный синдром;
- ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).
Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.
Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:
Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.
При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.
Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.
При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.
Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.
Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.
В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.
При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.
После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.
Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:
Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.
Вспышки менингита, из-за которого учеников нескольких школ в Екатеринбурге отправили на дистанционное обучение, зафиксированы и в других городах России.
В Екатеринбурге по этой же причине госпитализировали 16 школьников из пяти учебных заведений — гимназии № 5, школ № 171, № 52, № 25. Еще в одной школе — 167-й — у ребенка заподозрили менингит во время линейки 1 сентября. С того дня он не ходил на уроки и не контактировал с другими учениками.
— Максимум заболеваемости приходится на сентябрь традиционно, в основном болеют дети. Многие сталкиваются с энтеровирусной инфекцией, но даже не знают об этом. Серозный менингит — одна из форм. Легкая форма.
Врачи подтверждают: у менингита существует сезонность. Пик заболеваний приходится на конец лета и осень — из-за повышенной активности вирусов и бактерий. Также менингит имеет и годовую цикличность: скачок заболеваемости происходит каждые 10–15 лет.
В Екатеринбурге вспышку менингита фиксировали в прошлом году, а в августе 2013-го на карантин из-за этого заболевания закрыли сразу несколько детских садов.
Чем вызвано заболевание, какие симптомы свидетельствуют о менингите и можно ли вылечить болезнь самостоятельно — разбираемся с врачом-педиатром Ириной Имитаевой.
Менингит бывает двух видов
Менингит — это заболевание нервной системы, при котором воспаляются твердые оболочки головного мозга. Заболевание может быть вызвано разными микроорганизмами — вирусами или бактериями, а также развиться из-за травмы или как осложнение при другом заболевании (отит, синусит, фарингит, ветряная оспа и т. п.).
— Причиной серозного менингита могут стать самые разные энтеровирусы — гриппа, Коксаки, эпидемического паротита (свинки), кори и проч. При своевременном обращении к медикам это заболевание легко излечивается и не оставляет последствий.
Гнойный (бактериальный) менингит, или менингококковая инфекция, — гораздо более опасная болезнь, вызванная бактериями. Ее возбудители — менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и некоторые другие виды бактерий. Этот вид менингита развивается стремительно, потому что бактерии-возбудители проникают непосредственно в кровоток и часто вызывают серьезные осложнения.
Гнойный менингит передается исключительно от человека к человеку — в основном воздушно-капельным путем (чихание, кашель). Тогда как серозный менингит может передаваться через воду, поэтому часто вспышки заболевания случаются летом: энтеровирусы попадают в водоемы, дети подхватывают их во время купания.
По статистике, около 80% менингитов вызваны вирусами. У школьников Екатеринбурга именно серозный менингит.
Менингит можно спутать с гриппом
Для менингита характерны такие же симптомы, как для многих других вирусных заболеваний. Но есть и отличия. Одно из главных — сильная головная боль, такая, что без помощи врачей с ней просто не справиться.
Другие признаки болезни:
- резкое и сильное повышение температуры — до 39-40 градусов (часто при этом руки и ноги ребенка холодные);
- многократная рвота;
- сильная слабость — вплоть до потери сознания;
- светобоязнь;
- сыпь красного или фиолетового цвета в виде пятен, которые не исчезают при надавливании (отметим, что этот симптом характерен для менингита, вызванного менингококковой инфекцией).
Еще один характерный симптом — ригидность (высокий тонус) затылочных мышц.
По словам врача, при серозном менингите симптомы могут быть и сглажены, зачастую начало заболевания напоминает обыкновенную простуду: больной кашляет, чихает, у него болит живот.
Важно не запустить заболевание: самолечение (или не-лечение) могут привести к неприятным последствиям. Лучше перестраховаться и обратиться к профессионалам. Причем не идти в поликлинику (где можно заразить других), а вызвать врача на дом. До приезда врача ребенку нужно обеспечить покой, на лоб можно положить мокрое холодное полотенце, поить водой и морсами. Лечить от менингита будут в стационаре, курс длится минимум две недели.
Что будет, если не лечиться
Если речь идет о менингококковой инфекции, то исход самый печальный — смерть. При серозном менингите летальных исходов, как правило, не бывает, но могут возникнуть осложнения.
- проблемы с концентрацией внимания, повышенная возбудимость, раздражительность;
- частые и сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление;
- снижение остроты слуха, вплоть до глухоты;
- отставание в психическом и речевом развитии;
- гидроцефалия (повышение внутричерепного давления);
- эпиприпадки.
Как правило, переболевшие менингитом в течение нескольких лет наблюдаются у невролога по месту жительства. При своевременной помощи и профилактике симптомы, скорее всего, исчезнут.
Как защититься от менингита
От менингококковой инфекции можно поставить прививку. Но только платно — в национальный календарь она не входит. Стоимость вакцины немаленькая — в районе 5000 рублей.
От серозного менингита прививок нет. Но защититься от него не так уж сложно. Во-первых, надо соблюдать правила гигиены:
- мыть руки после прихода с улицы;
- при сезонных обострениях полезно также делать туалет носовой полости — после посещения детского коллектива промыть нос водой;
- хорошо мыть овощи и фрукты перед едой, лучше — обдавать их кипятком;
- не пить воду из неизвестных источников;
- не пользоваться одной кружкой и столовыми приборами с другими детьми.
Во-вторых — закаляться: серозным менингитом заболевают дети с ослабленным иммунитетом. Тут все просто: прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, правильное питание, своевременное лечение любых болезней, разумная вакцинация (напомним, менингит могут вызвать вирусы кори, свинки, а еще — туберкулез, дифтерия, коклюш).
В-третьих, не общаться с заболевшими детьми и не отправлять своего ребенка в детские организации, если у него есть какие-то симптомы вирусной инфекции.
Читайте также:
- Что означает положительный результат на антитела к вирусу гепатита с
- Лекарство от гепатита для собак
- Вирусный менингит карантин в саду сколько дней
- Гепатит с и сахарный диабет панкреатит
- Правильные многогранники и вирусы