Вирусный уретрит у мужчин что это

Уретритами называют воспалительные процессы, поражающие слизистую уретры. Данная патология входит в число наиболее часто встречаемых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

В зависимости от этиологии развития воспаления, все уретриты принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Подавляющее число воспалений уретры связано с действием инфекционного агента (как правило, это бактериальные уретриты), реже заболевание обусловлено травмами, аллергическими реакциями, воздействием химических факторов и т.д.

В данной статье рассмотрено, что такое уретрит у мужчин, симптомы и лечение заболевания, а также методы его профилактики.

Что такое уретрит у мужчин?

Возникновение уретритов сопровождается воспалением слизистых, выстилающих уретру. Клиническими признаками уретрита у мужчин являются жгучие боли, усиливающиеся во время мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание, слизистые, появление патологических выделений и т.д.

При отсутствии своевременной терапии, острый уретрит у мужчин может принять хроническое течение, которое гораздо хуже поддается лечению, сопровождается частыми рецидивами и такими осложнениями как развитие стриктур уретры (ее рубцовых сужений), нарушений половой функции, фимозов, баланитов, баланопоститов и т.д.

Необходимо также учитывать, что бактериальный уретрит у мужчин может сопровождаться присоединением восходящей инфекции (простатиты, воспаления почек, мочевого пузыря и т.д.).

Причины уретрита у мужчин

Причинами развития воспаления слизистой могут служить:

• инфекции;
• нарушение правил личной гигиены (наиболее частая причина уретрита у мальчиков);
• травмы;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные или эндокринные патологии и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию уретрита у мужчин, являются:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• незащищенный секс;
• частая смена половых партнеров;
• наличие половых инфекций.

Вирусный, грибковый и бактериальный уретрит у мужчин

Ведущими причинами развития уретритов являются инфекционные агенты. Неинфекционные уретриты встречаются реже и могут быть связаны с аллергическими реакциями, аутоиммунными патологиями, эндокринными заболеваниями, травмами (травматический уретрит у мужчин часто развивается после диагностических или лечебных медицинских манипуляций – цистоскопия, катетеризация уретры и т.д.), механическими повреждениями уретры (мочекаменная болезнь, оксалатурия).

В связи с этим, инфекционные уретриты у мужчин разделяют на специфические (гонорейный уретрит у мужчин, туберкулезный, трихомонадный уретрит) и неспецифические. Неспецифические уретриты могут быть:

• бактериальными (уреаплазменный уретрит у мужчин, микоплазменный, гарднереллезный и т.д.);
• вирусными (герпетический уретрит, кандиломатозное поражение мочеиспускательного канала);
• микотическим (кандидозный уретрит);
• смешанными (хламидийный уретрит у мужчин, сочетающийся с трихомонадным и т.д.);
• транзиторными (часто сопровождаются развитием восходящей инфекции в виде простатита).

Транзиторные уретриты, как правило, сопровождаются молниеносным течением и вызываются хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, гарднереллами, вирусами герпеса второго типа (вирусный уретрит у мужчин транзиторного характера встречается достаточно редко).

Следует отметить, что уретриты у мужчин могут вызываться как условно патогенной микрофлорой (бактерии, в норме присутствующие в микрофлоре половых путей), так и микроорганизмами, передающимися половым путем.

Наиболее частыми причинами уретритов у мужчин считаются хламидии и нейссерии гонореи. При этом у пациентов с гонорейным уретритом, в подавляющем числе случаев, обнаруживают и хламидии. В связи с этим, при выявлении гонорейного уретрита целесообразно назначать и противохламидийные препараты.

Негонорейные, нехламидийные уретриты обычно вызываются трихомонадами или микоплазмами. Генитальные микоплазмы выявляются примерно у 30 процентов пациентов с уретритами и у 10% пациентов без симптомов уретрита (носительство микоплазм).

Носительство трихомонад у мужчин встречается в 25-30% случаев. Трихомонады могут обитать на слизистых мочеиспускательного канала, простаты и семенных пузырьков.

Другие бактериальные уретриты чаще всего вызываются эшерихиями коли, клебсиеллами, энтеробактером, серрациями, протеем, провиденцией, золотистым стафилококком, редко – стрептококком.

Стафилококковые уретриты часто сопровождаются наслоением другой патогенной микрофлоры. Такие микробные ассоциации приводят к затяжным рецидивирующим уретритам и тяжело поддаются лечению.

Наиболее частой причиной вирусного уретрита у мужчин являются вирус:

• простого герпеса второго типа;
• вызывающий остроконечные кондиломы.

Заражение данными вирусами происходит при незащищенных половых контактах. При этом инфицирование может произойти от пациента без клинических признаков заболевания (бессимптомное носительство).

После окончания острой фазы воспалительного процесса отмечается переход вируса в латентную форму.

После перенесенного вирусного уретрита, рецидивы отмечаются приблизительно у восьмидесяти процентов пациентов.

Кандидозный уретрит у мужчин развивается гораздо реже, чем у женщин, как правило, на фоне эндокринных патологий (грибковые уретриты часто развиваются у пациентов с сахарным диабетом) или иммунодефицитных состояний. Причиной развития кандидозного уретрита является грибок рода Кандида. В отличие от женщин, у которых кандидозный уретрит может развиваться на фоне длительной антибактериальной терапии, у мужчин кандидозные уретриты чаще всего возникают после незащищенных половых контактов.

Гарднереллезные уретриты у мужчин развиваются редко и обычно сочетаются с хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, грибковой и т.д. инфекцией.

Симптомы уретрита у мужчин

В зависимости от длительности заболевания, уретриты разделяют на острые и хронические. Воспалительный процесс, длящийся менее 2-х месяцев, называют острым уретритом, более двух месяцев – хроническим.

Заболевание может проявляться появлением:

• прожилок крови в сперме и моче;
• мутной мочи с длинными беловатыми нитями или осадком;
• выделений из уретры слизистого или гнойного характера;
• желтоватых корок на головке пениса;
• покраснения и отечности головки полового члена;
• покраснения и отека губок уретры;
• болей и жжения в уретре, усиливающихся во время мочеиспускания;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болей и зуда в паху;
• лихорадки (редко);
• болей во время полового акта;
• снижения полового влечения;
• болезненной эрекции.

Проявления хронического воспаления практически не отличаются от симптомов острого. При хронических воспалениях отмечаются менее обильные выделения, однако характерно появление мутной мочи, часто с резким неприятным запахом.

Может отмечаться боли в пояснице, также снижение полового влечения и эректильная дисфункция. При присоединении рубцового сужения уретры отмечается задержка мочеиспускания.

Кандидозные уретриты сопровождаются появлением творожистых налетов или пленок на головке пениса, густых слизистых выделений с творожистыми хлопьями.

Также отмечается сильный зуд и жжение уретры, гиперемия головки пениса и другие симптомы острого воспаления.

Эффективные препараты для лечения уретрита у мужчин

Терапия уретритов проводится комплексно и назначается лечащим врачом. В зависимости от причины возникновения воспаления, назначается этиотропная и патогенетическая терапия.

Для профилактики повторного инфицирования при вирусных, грибковых и бактериальных уретритах, все лечение должно проводиться одновременно с лечением половой партнерши.

Лекарства при уретрите у мужчин назначаются с учетом возбудителя болезни, а также тяжести состояния больного, длительности воспаления и наличия восходящей инфекции.

Все медикаментозное лечение уретрита у мужчин проводится только после получения анализов на возбудителя и его чувствительность к используемым препаратам.

Также рекомендовано устранение сопутствующих факторов, способствующих развитию уретрита (злоупотребление алкоголем, нарушение обмена веществ по типу оксалурии, уратурии, фосфатурии и т.д.), увеличение объема употребляемой жидкости (2-2.5 литра), прием поливитаминных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (по показаниям).

Антибиотики при уретрите у мужчин назначаются после получения анализов. При уретритах, вызванных кокковой флорой, рекомендовано использование препаратов пенициллинового ряда и цефалоспоринов. При грам- флоре, от уретрита назначают таблетированные фторхинолоны. При необходимости могут назначаться препараты аминогликозидов, макролидов или тетрациклинов.

• Для лечения трихомонадных уретритов часто используются нитрофураны (фуразолидон).
• При смешанных инфекциях могут быть рекомендованы комбинации нитроимидазолов (орнидазол, метронидазол) с фторхинолонами (ципрофлоксацин).
• Для лечения стафилококковых уретритов могут применяться не только антибиотики, но также и стафилококковые анатоксины и стафилококковые иммуноглобулины.
• При развитии синдрома Рейтера (хламидийные уретриты) назначаются глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, а также средства дл улучшения микроциркуляции.
• При герпетических уретритах назначают препараты ацикловира и валацикловира. Мазь с ацикловиром при уретрите у мужчин назначают только в комплексе с системной противогерпесной терапией.
• При кандидозном уретрите назначают противогрибковые средства (нистатин, флуконазол).
• По показаниям назначаются иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства (виферон).
• При хронических уретритах могут назначаться экстракты простаты (простатилен).
• По показаниям проводится симптоматическая терапия и назначается физиотерапевтическое лечение.

Лечение уретрита у мужчин народными средствами

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях проводится после консультации с лечащим врачом, получения результатов анализов и подбора медикаментов. При неосложненных формах заболевания (без присоединения восходящей инфекции) госпитализация не показана.

Народные средства могут применяться только в комплексе с медикаментозной терапией.

Эффективны подмывания раствором календулы, ромашки и коры дуба. Дополнительно, в качестве общеукрепляющих средств, может быть рекомендовано: прием свежего сока или настоя клюквы, настоев ягод и листьев смородины, цветков василька, бессмертника и т.д.

Для повышения естественной резистентности организма к инфекции, рекомендован курс поливитаминных препаратов.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Уретрит – инфекционное воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры). Лечение уретрита у мужчин и лечение его осложнений назначает уролог или дерматовенеролог после обследования. Существуют специфические и неспецифические микроорганизмы, вызывающие болезнь.

• хламидия;
• микоплазма;
• стафилококк;
• протей;
• кишечная палочка;
• грибы рода Candida;
• вирусы.

Но наличие возбудителя не всегда вызывает болезнь. Требуются подходящие условия для проявлений инфекций. К таковым факторам риска относятся:

• несоблюдение гигиенических мероприятий;
• незащищенный секс;
• продолжительный по времени половой акт;
• сильное алкогольное отравление;
• иммунодефицит;
• сезонная астения вследствие нехватки витаминов;
• переохлаждение;
• обработка мочеиспускательного канала антисептиками;
• инородное тело в уретре (катетер).

Схемы лечения уретрита

Как лечить уретрит у мужчин? Основные принципы лечения острого инфекционного воспаления мочевыводящих путей – это воздействие на причину заболевания и устранение симптомов. Важно понимать, что лечение уретрита должна пройти и женщина – сексуальный партнер.

Схема лечения уретрита, вызванного гонококком, предполагает использование антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового рядов, а также фторхинолонов и макролидов:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

• Офлоксацин и Ципрофлоксацин – антибиотики из группы фторхинолонов, имеют широкий спектр антимикробной активности. Предназначены для лечения гонококковой инфекции неосложненной (без нагноения парауретральных и придаточных желез). Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, кошмарные сновидения, снижение показателей в общем анализе крови, нарушение ритма сердца, аллергии. При нарушении функции почек доза препаратов должна корректироваться.
• Цефтриаксон и Цефиксим – цефалоспориновые антибиотики широкого спектра, выводятся мочевыми путями, где создается их высокая концентрация. Из побочных эффектов аллергия – самое распространенное явление. Из-за сходства в структуре с пенициллинами Цефтриаксон и Цефиксим противопоказаны пациентам с непереносимостью антибиотиков пенициллинового ряда. Назначаются в виде уколов для лечения осложненных форм гонококкового уретрита и лечения рецидивов (присоединение воспаления придатков яичек, простатита, абсцедирование парауретральных желез, генерализация процесса вплоть до эндокардита, менингита, абсцесса мозга, сепсиса, пневмонии).
• Гентамицин – аминогликозид, широкого спектра, предназначен для лечения гонококковой инфекции, токсично влияет на почки и органы слуха. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью или нарушением слуха. Особое внимание следует уделять взаимодействию с другими лекарственными средствами – нельзя принимать совместно с мочегонными, цитостатиками и рядом других препаратов.
• Спектиномицин – антигонококковый препарат узкого спектра, сходный по структуре с Гентамицином, но отличается свойствами. Является альтернативным лекарством, назначаемым при уретрите в случае непереносимости вышеуказанных средств. Не обладает выраженной нефротоксичностью. Из побочных реакций – аллергия, тошнота, рвота, головокружение, возможны временные изменения в биохимическом анализе крови.

Лечение осложненного воспаления осуществляется исключительно в стационаре под динамическим врачебным наблюдением. После двух суток внутривенных или внутримышечных инъекций при положительном эффекте переходят на таблетированный прием Цефиксима (Супракс).

Хламидии – микроорганизмы, которые в организме обитают внутри клеток. Достать их там медикаментами довольно тяжело. Препараты группы макролидов, тетрациклины и фторхинолоны губительно действуют на внутриклеточные возбудители, в том числе и на хламидии:

• Азитромицин;
• Джозамицин;
• Доксициклин;
• Офлоксацин;
• Левофлоксацин.

Азитромицин и Джозамицин (Вильпрафен) – макролидные антибиотики, одни из самых малотоксичных, хорошо переносятся, побочные эффекты встречаются крайне редко. Несмотря на это, у них есть противопоказания к применению, к которым относятся повышенная чувствительность к препарату и тяжелые заболевания печени и почек. Аналоги Азитромицина: Сумамед, Азитрал, Зитролид.

Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Не стоит принимать его одновременно с кальцийсодержащими продуктами (молоко, творог) и препаратами (поливитамины, глюконат кальция). Распространенные побочные эффекты – повышение внутричерепного давления, сопровождающееся головной болью, рвотой, изменением зрительного восприятия, отеком зрительного нерва. Также при длительном приеме Доксициклина могут снижаться показатели общего анализа крови. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату, с нарушением работы печени и при порфирии.

Как вылечить уретрит у мужчин, если проведенная антибиотикотерапия не помогает? Дерматовенерологи прибегают к назначению Пирогенала, который искусственно повышает температуру тела. Провоцирование лихорадки необходимо для того, чтобы хламидии вышли из клеток эпителия уретры и стали доступны воздействию антибиотиков, которые назначаются параллельно.

Чем лечат трихомонадный уретрит у мужчин

Трихомонада тоже способна вызывать инфекционный уретрит у мужчин при наличии факторов риска. Высокой эффективностью против урогенитального трихомониаза у мужчин обладают антибактериальные препараты из группы нитроимидазолов:

Препараты этой группы обладают токсичным влиянием на печень. Противопоказаны при тяжелых болезнях печени (гепатит, цирроз), осложненных печеночной недостаточностью. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату, где указаны потенциально опасные взаимодействия действующего вещества с другими лекарствами. К возможным нежелательным реакциям нитроимидазолов относятся:

• тошнота и неприятный привкус во рту;
• депрессивное состояние;
• аллергические реакции;
• головная боль.

Аналоги Метронидазола: Метрогил, Трихопол, Флагил, Бацимекс, Эфлоран.

Аналоги Орнидазола: Тиберал, Орнисид, Дазолик, Квинизол.

Аналоги Тинидазола: Фазижин, Тиниба.

При постоянном приеме противоэпилептических лекарственных средств, антидепрессантов, обезболивающих препаратов, ацетилсалициловой кислоты при необходимости назначения нитроимидазолов следует проводить коррекцию дозового режима для минимизации риска побочных эффектов.

Препарат нового поколения – Ниморазол – создан исключительно для лечения трихомонадной патологии. После приема признаки уретрита могут сохраняться пару дней. Торговое название – Наксоджин.

Микоплазменный уретрит у мужчин и лечение

Микоплазма – одноклеточная бактерия, не имеющая клеточной стенки, является условно-патогенным микроорганизмом. Требует лечения, только если есть симптомы заболевания. Оптимальный вариант препарата – Доксициклин. При его непереносимости – Офлоксацин.

Противопоказания к использованию Доксициклина:

• гиперчувствительность к препарату;
• нарушение работы печени.

Препараты железа и кальция, которые входят даже в поливитаминные комплексы, при одновременном приеме снижают всасывание Доксициклина в кровь из желудка.

Лечение и профилактика грибкового уретрита у мужчин

Грибы Candida попадают в мочеиспускательный канал мужчины во время незащищенного секса. Провоцирующий фактор развития грибкового воспаления – длительный бесконтрольный прием антибактериальных средств или снижение иммунитета. Проявляется грибковый уретрит зудом, жжением в мочеиспускательном канале, болью при мочеиспускании и специфическими выделениями белого цвета. Грибковый уретрит, лечение которого не осуществляется противогрибковыми средствами, часто переходит в хронический уретрит. Лечение и профилактика кандидоза проводятся следующими лекарствами:

• Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист);
• Итраконазол (Орунгал, Ирунин).

Препараты относятся к группе триазольных противогрибковых, которые подавляют грибковую инфекцию. Метаболизм их происходит в печени с участием микросомальных ферментов, что влияет на фармакологический эффект других лекарств, которые биотрансформируются этими же ферментами. Поэтому нежелательно осуществлять одновременный прием противогрибковых таблеток с некоторыми антибиотиками (Эритромицин, Рифампицин), мочегонными (Гидрохлортиазид), антидепрессантами (Амитриптилин) и другими противогрибковыми средствами (Амфотерецин В).

Противопоказания: повышенная чувствительность, тяжелые заболевания печени, блокады сердца.

Побочные эффекты: диспептические явления (тошнота, рвота), головная боль и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов в биохимическом анализе крови, снижение уровня калия в крови, аллергические реакции, уменьшение форменных элементов в крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).

Симптомы и лечение вирусного уретрита

Симптомы и лечение уретрита у мужчин, вызванного вирусом герпеса, зависят от состояния иммунитета. Активно он проявляется при иммунодефиците. Вирус генитального герпеса передается половым путем, проявляется как наружными пузырьковыми высыпаниями на половых органах, так и симптомами уретрита – болью при мочеиспускании. Терапия урогенитального герпеса проводится противовирусными средствами:

Противовирусные препараты должны приниматься строго по схеме, назначенной врачом, чтобы эффективность от лечения была максимальной. Нельзя пропускать прием и прерывать курс.

При вирусном уретрите требуется комплексный подход с включением иммуномодулирующих препаратов, витаминной терапии. К одним из таких комплексных препаратов относится Гроприносин, содержащий в своем составе Инозин – иммуномодулирующее противовирусное средство. Это высокоэффективный препарат при уретрите, вызванном вирусом простого герпеса (Herpes Simplex). При использовании его в комплексе с классическими схемами лечения происходит более быстрое выздоровление, а обострения заболевания возникают реже. Учитывая, что препарат повышает уровень молочной кислоты в крови, не следует применять его при подагре.

Возможные побочные эффекты – нарушение сна, утомляемость, головокружение, уменьшение аппетита, запоры, аллергические реакции, боль в суставах, обострение подагры.

Лечение неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит у мужчин развивается под влиянием условно-патогенных микроорганизмов, к которым относятся кишечная палочка, протей, энтеробактерии, стафилококки. Часто провоцирующим фактором такой инфекции становится катетеризация мочевого пузыря и снижение иммунитета. В лечении приоритет отдают антибактериальным препаратам группы фторхинолонов:

• Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Ципробай, Сифлокс);
• Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Нормбактин);
• Левофлоксацин (Таваник, Леволет, Глево, Флорацид).

Объясняется такой выбор их широким спектром действия и способностью накапливаться в необходимой концентрации в моче. Побочные эффекты фторхинолонов:

• псевдомембранозный язвенный колит;
• снижение уровня форменных элементов в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
• аллергические реакции;
• нарушение сна, кошмарные сновидения, бредовые расстройства;
• утомляемость, беспокойство, судороги;
• желудочковые аритмии;
• нарушение цветовосприятия.

Альтернативные препараты для лечения неспецифического уретрита – Гентамицин и Амикацин, назначаются исключительно в стационаре в виде инъекций под наблюдением врача. Очень токсичны для почек, органа слуха.

Другие средства для комплексного лечения уретрита

На помощь придут комплексные витаминные препараты, такие как Компливит, Алфавит, Витрум, Супрадин. Можно принимать отдельные витамины А, С, которые являются природными антиоксидантами. Для мужского здоровья особенно полезны микроэлементы: йод, цинк, селен.

• Полиоксидоний – отечественный препарат, обладающий активирующим влиянием на иммунитет, стимулирует образование антител к бактериям и вирусам. Применяется совместно с антибактериальными препаратами, повышая их эффективность, в том числе при гонококковом уретрите. Из противопоказаний к этому лекарству – только повышенная чувствительность. Выпускается в форме свечей, инъекций и таблеток.
• Виферон – препарат интерферона лейкоцитарного человеческого, стимулирует выработку интерферона – элемента иммунной системы, участвующего в защитной реакции организма. Активен в комплексном лечении вирусного (герпетического) и грибкового уретритов, урогенитального трихомониаза. Выпускается в форме ректальных свечей.
• Уросептики – лекарственные препараты, обладающие противомикробным действием, хорошо проникают в мочевые пути, подходят для комплексного лечения неспецифического воспаления. Назначаются с целью профилактики рецидивов (повторного обострения на первый взгляд вылеченного уретрита).
• Фосфомицин – уросептик нового поколения, применяемый при неспецифической бактериальной инфекции мочевых путей, устойчивой к другим антибиотикам (в том числе и уретрит). Лучше принимать отдельно от пищи, на ночь, предварительно помочившись. Торговые аналоги – Урофосфабол и Монурал.

• Пипемидовая кислота – антибактериальное средство для лечения воспаления в мочеиспускательном канале, вызванное неспецифическими бактериями. Торговое название – Палин.
• Препараты нитрофурантоина (5-НОК, Нифурател, Макмирор) – активны в отношении неспецифических возбудителей. Макмирор имеет значение в лечении трихомонадного уретрита.
• Растительные противовоспалительные препараты применяются в комплексе с антибиотиками и иммунными препаратами. Фитопрепараты снимают воспаление, уменьшают выраженность боли и дискомфорта, обладают противомикробным действием.

Некоторые усиливают образование мочи, что не рекомендовано при наличии камней в почках. К растительным средствам относятся:

Гомеопатическое лекарственное средство Мукоза Композитум обладает общим противовоспалительным, стимулирующим иммунитет действием. Действие гомеопатии научно не доказывается, поэтому эффективность препарата не подтверждена. Назначается в виде инъекций. Из побочных реакций только аллергические.

Спринцевание уретры антисептическими растворами – метод местного воздействия на инфекцию, применяется в комплексе с основным лечением. Рекомендуется для профилактики уретрита у мужчин использовать местные антисептики после полового акта. Растворы, разрешенные для промываний:

Заключение

Подытоживая, можно выделить главные принципы эффективного и безопасного лечения уретрита у мужчин, к которым относятся своевременная диагностика, антибактериальная терапия по схемам, назначенным врачом, комплексный подход и контроль эффективности медикаментозного воздействия. Независимо от того, чем лечат уретрит у мужчины, требуется обязательное лечение и женщины – сексуального партнера.

Лечение антибактериальными препаратами осложненных форм уретрита у мужчин должно сопровождаться профилактикой грибковой инфекции, так как она начинает себя активно проявлять при подавлении микрофлоры, которая ранее сдерживала размножение грибов.

Лучшим лечением уретрита у мужчин является профилактика.

Уретрит у мужчин — воспалительное заболевание стенки мочеиспускательного канала, которое чаще вызывается различными инфекционными факторами: бактериями, вирусами, грибами или простейшими.

Помимо инфекционных причин, воспаление может быть вызвано аллергией, химическим или травматическим воздействием. Уретрит сопровождается зудом, выделениями из уретры, жжением и болью. Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию цистита, простатита или воспалению яичка и его придатков, а в отдельных случаях, невылеченный уретрит может закончиться сужением мочеиспускательного канала.

Именно поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвращения ее прогрессирование.

Что это такое?

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

• бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
• хламидийный;
• трихомонадный;
• микотический (кандидозный, грибковый);
• вирусный;
• туберкулезный;
• уреаплазменный;
• микоплазменный;
• гарднереллезный;
• смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

• аллергический;
• травматический;
• застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

• передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
• задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

• первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
• вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

Какие причины уретрита?

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
3. Воздействие на организм различных токсических веществ.
4. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
5. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
6. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

• незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
• мочекаменная болезнь;
• застойные явления в органах малого таза;
• расстройства обмена веществ;
• переохлаждение организма;
• гиповитаминоз;
• нерациональное питание;
• аллергические реакции;
• раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Симптомы и первые признаки уретрита у мужчин

При развитии уретрита мужчина предъявляет жалобы на такие симптомы:

• субфебрилитет;
• позывы к мочеиспусканию;
• отёчность уретры;
• зуд;
• в конце мочеиспускания возможны кровянистые выделения в небольшом количестве;
• боль в процессе мочеиспускания;
• жжение;
• боль резкого характера в уретре;
• выделения гнойного характера из уретры, которые могут иметь цвет от желтого до зеленого, и выделятся в большом количестве в начале воспалительного процесса.

Такая клиника развивается в независимости от того какой уретрит: неспецифический или специфический. Разница только в том, что неспецифический уретрит подтверждают, когда мазки на другие инфекции не дают позитивного анализа.

Хронизация процесса наблюдается довольно редко и случается это на фоне таких ситуаций:

• слабая иммунная система пациента;
• распространенность патологического агента на другие органы;
• неправильное или недостаточное лечение уретрита в строй форме.

Обратите внимание: когда болезнь переходит в хроническую стадию, отечность уретры проходит, а выделения уменьшаются. Часто мужчина думает, что болезнь прошла, но на самом деле болезнь перешла в латентную фазу. Если не проводить терапию, то штаммы бактерий, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках, в итоге спровоцируют простатит, эпидидимит, везикулит.

Осложнения

При мужском уретрите возможны следующие типы осложнений:

1. В случаях отсутствия какого-либо лечения уретрита или при его неправильном лечении заболевание может перейти из острой формы в хроническую.
2. Возникновение простатита.
3. Везикулит — то есть воспаление семенных пузырьков.
4. Орхит — то есть воспаление яичка.
5. Баланит — воспаление кожи на головке члена.
6. Баланопостит — то есть воспаление внутреннего листка крайней плоти.
7. Сужение уретры, возникающее в результате отсутствия должного лечения уретрита, либо при хроническом течении данного заболевания. Запущенные случаи сужений требуют хирургического вмешательства.

Такое количество существующих осложнений при мужском уретрите обусловлено тем, что воспаление уретры может достигнуть других органов и начать развиваться там: органы мошонки, мочевой пузырь и предстательная железа могу стать жертвами уретрита. Для избежания осложнений требуется специальная профилактика уретрита.

Диагностика

В первую очередь стоит обратиться к врачу-урологу, который проведет осмотр. Если обнаружится инфекционная патология, то больного направляют на консультацию к венерологу. Пациенту назначаются следующие исследования:

• сдается анализ урины и крови;
• забирают мазок выделений из мочеиспускательного канала;
• собирают анализы урины на бактериальный посев и питательную среду;
• ультразвуковое исследование почек и органов мочеполовой системы;
• уретроскопию.

При наличии патологии результаты анализов укажут на значительное превышение нормы лейкоцитов и бактерий. Если обнаруживаются грибки, то диагностируют уретрит кандидозного вида. В ходе диагностики проводят исследования, которые определяют, какие антибиотики будут воздействовать на патологию. Полное исследование позволяет медикам понять, как лечить уретрит и какие препараты применять, чтоб терапия принесла максимальный эффект.

Как лечить уретрит?

В домашних условиях лечение уретрита у мужчин должно быть комплексным. Все процедуры осуществляются амбулаторно, медикаменты подбирает специалист. Пациент должен скрупулезно выполнять все назначения и соблюдать определенные рекомендации в период лечения. К ним относятся:

• временный отказ от половых контактов;
• строгое соблюдение гигиенических норм;
• выполнение всех врачебных рекомендаций, касающихся продолжительности курса лечения и приема медикаментов;
• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);

Обязательна корректировка рациона питания, направленная на исключение жирных, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, солений, газированных напитков, словом всех продуктов, способных усилить выраженность воспалительного процесса. Больному рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать режим дня, избегать переохлаждения, стрессов и влияния прочих негативных факторов.

В среднем лечение практически любой формы уретрита занимает несколько недель. Лечение ни в коем случае нельзя бросать при появлении признаков улучшения и стихания клинической картины заболевания. В конце лечения проводится контрольное взятие мазка из уретрального канала для подтверждения выздоровления.

Какие антибиотики назначают при уретрите?

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения.

Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

• При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
• При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
• При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
• При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
• При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
• При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
• При микоплазмозе – Тетрациклин.
• При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е). Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

В домашних условиях терапия уретрита должна дополняться правильным питанием и здоровым образом жизни. Особенно важно это, когда воспаляются несколько органов одновременно. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Старайтесь употреблять в пищу больше продуктов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят морковь, сельдерей, петрушку, бруснику и клюкву.
2. Минимизируйте употребление жирной, чрезмерно соленой, острой и копченой пищи.
3. Старайтесь пить как можно больше чистой воды. Она поможет снизить концентрацию вредоносных бактерий в моче. Это приведет к ослаблению симптоматики проблемы.
4. Для повышения иммунитета ешьте больше свежих овощей и фруктов. Пейте соки, кисели и компоты. Обязательной частью рациона должен стать клюквенный морс и чай с добавлением шиповника.
5. Категорически запрещено употребление алкогольной продукции. Кофе, чай и какао можно пить изредка в минимальных количествах.
6. Нельзя использовать в пищу продукты, которые оказывают на уретру раздражающее действие. К ним относят специи, пряности, чеснок, лук, шпинат, хрен и редис.

Правильное питание должно дополняться умеренными физическими нагрузками и полным отказом от вредных привычек. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно понимать, что полностью вылечить болезнь народными средствами невозможно. Однако использование их наравне с медикаментозным лечением, помогает избежать рецидива и ускорить выздоровление. Для этого могут быть использованы отвары и настои лекарственных трав, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Настой, приготовленный из листьев черной смородины. Такое средство обладает антисептическим действием и помогает обогатить организм витаминами. Для его приготовления 3 столовые ложки высушенных листьев заливаются 250 мл кипятка и настаиваются до полного охлаждения. После этого, настой процеживается и принимается за 15 минут до еды трижды в день.
2. Отвар из дубовой коры. Такое средство устраняет болезненность и ощущение жжения, которые появляются в момент мочеиспускания. Для его приготовления 1 столовая ложка сырья, заливается 250 мл кипятка и держится на водяной бане около 20 минут. После остывания, отвар процеживается и принимается по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Использовать отвар также можно для сидячих ванночек.
3. Настой из василька. Для приготовления настоя 1 чайная ложка высушенных цветов заливается 250 мл кипятка и настаивается не менее 1 часа. После этого средство процеживается и принимается трижды в сутки до еды по 2 столовые ложки. Лекарство помогает снять воспаление и нормализовать микрофлору.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в простых мерах, которые способны практически к нулю свести риск возникновения любого вида уретрита.

Избегайте переохлаждения и травм полового члена. Ведите здоровый образ жизни и бросайте вредные привычки, если таковые имеются. Если сомневаетесь в своём партнёре – используйте барьерные контрацептивы, которые помогут обезопасить организм от инфекций, передающихся половым путём.

Нежелательно иметь много партнёрш для занятия сексом. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены, никогда не пользуйтесь чужим бельём и банными принадлежностями.