Вирусы у молодых людей
Дело не в физиологии, а в статистике
30.03.2020 в 19:47, просмотров: 14164
Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко сообщил, что на вчерашний день на лечении находилось 348 пациентов, из которых у 175 пневмония, COVID — у 193 (при этом подтверждено 78, а 115 — вероятно). В отделениях реанимации и интенсивной терапии находятся 19 человек, из которых на ИВЛ — только 5, при этом COVID+ из них четверо. Возраст не сообщается. Умерло два пациента (один — 80 лет, вторая — с вероятным COVID, женщина 69 лет с сахарным диабетом). И все же доктор Проценко подтверждает, что в целом в мире и вправду наблюдается высокий удельный вес молодых пациентов (моложе 40 лет) на ИВЛ, что показывают ежедневные обсуждения с анестезиологами-реаниматологами COVID-центров.
В реанимационных отделениях ГКБ №40 на текущий момент состоит 17 пациентов, из них на ИВЛ — 6 (2 COVID). Главврач Склифа Сергей Петриков сообщает данные на 29 марта: COVID-положительных поступил 51 человек, из них в реанимации 6, на ИВЛ — 3.
По данным главврача ГКБ №15 им. О.М.Филатова Валерия Вечорко, на лечении находится 313 человек, из них с внутрибольничными пневмониями 198, COVID подтвержден у 77. По данным на 29 марта, ни одного пациента на ИВЛ не было.
— Может быть, это людей пытаются так убедить не выходить из дома?
— Сидеть сейчас дома — очень хорошо и очень правильно. Но плохо, когда люди сидят дома не из здравого размышления, а от ужаса. Давайте проанализируем официальные цифры. Сейчас чуть больше тысячи человек на всю страну имеют подтвержденный диагноз COVID. И среди них не такое уж и большое количество людей на ИВЛ. И даже если предположить, что молодых там 40%, то это не статистика, это сводка, характеризующая ситуацию на конкретный день и не более того. О тенденциях можно будет говорить спустя несколько недель. И даже если мы допустим, что такая тенденция наметилась, у меня для этой тенденции есть два объяснения. Первое: усилиями Министерства иностранных дел и транспортных компаний забрали из-за границы собравшихся там россиян. И зачастую это молодые люди, которые там или работали, или отдыхали, и они, естественно, привезли с собой порцию вируса. Поэтому в ближайшую неделю-другую будет некоторый всплеск заболеваемости среди в основном молодых людей за счет тех, которые приехали.
Второе — наши пенсионеры не столь социально активны, как те же самые итальянцы, которые с утра сидят по кафешкам и болтают. Там и национальные традиции предполагают близкое общение, так что, естественно, что процент заболевших пожилых там выше, а они потенциально болеют тяжелее и имеют больше рисков. Ну и еще надо иметь в виду, что тяжелым больным совсем не обязательно нужна респираторная поддержка, то есть лечение на ИВЛ — не единственный критерий тяжести состояния. Так что если сейчас в больницах большое число пациентов с COVID молодые, это абсолютно логично, а из-за нашей демографической и социальной ситуации пик заболеваемости среди пожилых, возможно, окажется чуть меньше.
— Есть надежда, что у нас не повторится итальянский сценарий?
— Думаю, да. Пока у нас все развивается по более благополучному азиатскому сценарию. Но почему у нас пока смертность такая маленькая, я не нахожу окончательных рациональных объяснений. Можно, конечно, объяснить это чем угодно: сильной централизованной властью, своевременным карантином, заградительными барьерами… Но это все про число инфицированных. А если б у нас был итальянский сценарий, были бы уже десятки смертей. Точно так же мне непонятно, почему в Германии, где медицина не сильно отличается от испанской, итальянской, французской, такая невысокая летальность. А США не справляются.
— Так, может, у нас все-таки уже все прошло по-тихому? В Москве же зафиксирован не ахти какой, но рост на 37% пневмоний в январе (по сравнению с январем прошлого года)?
11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса пандемией. Это вызвало панику , а затем — появление слухов и пугающих статей с непроверенными данными , которые распространяются по социальным сетям быстрее , чем сам коронавирус. Врач-педиатр Суламифь Вольфсон написала взвешенный , спокойный и понятный текст о том , что такое пандемия , чем нам всем может грозить заражение COVID-19 и почему нет повода впадать в панику.
Cosmo рекомендует
Я не вирусолог , не эпидемиолог и даже не терапевт. Я — обычный педиатр. Но пандемия — и паника на ее фоне! — затрагивает всех. Не претендуя на полную объективность и глубокие познания , я , все же , написала обзорный текст про ситуацию с коронавирусом в настоящий момент. Ориентирован он , преимущественно , на родителей моих пациентов , которые не знают , какому источнику верить и куда кидаться. Информация приводится по данным Uptodate, одного из самых больших и ежедневно обновляемых медицинских ресурсов и сайту ВОЗ.
Что такое коронавирус и почему объявили пандемию?
Коронавирусы — это отдельное семейство вирусов. Оно давно и хорошо известно. Некоторые коронавирусы вызывают болезни у кошек , некоторые у собак , некоторые — как мы видим! — у человека. При этом кошачьи вирусы не заражают людей и собак , собачьи не заражают людей и кошек , а человеческие безопасны для всех животных.
Большая часть человеческих коронавирусов вызывает обыкновенную простуду , из тех , что каждый год зимой и осенью выкашивают школы и детские сады. Сопли , кашель , температура , через неделю все само пройдет.
Пока пандемия не закончится , говорить что-то определенное в отношении смертности , тяжести , скорости распространения новой инфекции — очень сложно. Для того , чтобы быть уверенным , необходим весь массив информации , который пока только накапливается. Так , например , никто точно не знает , почему в Италии заболело так много людей , а в Германии или в России пока нет. Возможно , влияет климат ( Ухань и итальянские провинции , где была основная масса заболевших — на одной широте). Возможно , дефект карантинных мероприятий. Возможно , эпидемия в Италии вспыхнула , на самом деле , одновременно с Уханем , и просто не была вовремя отслежена , т.к. начиналась среди нелегальных ( т.е. не имеющих медстраховки и не обращающихся к местным врачам) китайских рабочих. Возможно , причина в разных штаммах коронавируса. Возможно , дело в наличии быстрых и достоверных способов определения вируса: там , где это можно сделать , заболевших много , а там , где лабораторий нет , люди болеют ничуть не меньше , но никто и не знает , что это коронавирус. вариантов очень много , но истину мы узнаем только тогда , когда все закончится , а данные будут собраны и обработаны.
Как протекает коронавирусная инфекция 2019−2020?
Инкубационный период до 14 дней. В среднем , первые признаки болезни отмечаются на 4−5 день после заражения
Около 80% всех заболевших переносит инфекцию легко , вообще без возникновения каких-то симптомов или с небольшими катаральными явлениями. Критическое состояние ( дыхательная недостаточность , полиорганная дисфункция) отмечается примерно у 5% заболевших.
Летальность , в настоящий момент ( как я уже говорила , окончательные выводы можно будет делать только тогда , когда пандемия закончится), варьируется , по разным данным , от 0,7% до 5,8%. Возможно потом , с обработкой всех данных , показатели летальности станут больше или меньше.
Клинически COVID-19 инфекция проявляется повышением температуры ( чаще выше 38 , но есть и варианты с небольшой температурой), общим ощущением разбитости , болью в мышцах , сухим кашлем. При этом у некоторых пациентов отмечается также боль в горле , головная боль , насморк. В общем , совершенно неспецифическая картина ОРВИ.
Дети ( ну , кто о чем , а педиатр о детях) болеют. Еще раз , это важно: вопреки слухам и мифам , дети болеют. При этом все известные случаи заболевания у детей протекали легко , без осложнений , с минимумом симптомов и проходили самостоятельно.
Опасное течение болезни — это вирусная пневмония. Предполагается , что она развивается сразу после начала заболевания или на 4−5 день болезни. Для нее характерно затруднение и учащение дыхания , части пациентов для лечения понадобится кислород или даже ИВЛ. Однако стоит заметить , что отнюдь не всем пациентам с COVID-19 пневмонией требуется что-то большее , чем интенсивное питье и симптоматическое лечение!
Пожилые люди ( старше 50−70 лет), курильщики , люди с хроническими заболеваниями могут переносить COVID-19 инфекцию тяжелее , у них чаще отмечается пневмония разной степени тяжести.
Время выздоровления — от 2 недель для легких случаев до 3−6 недель для более тяжелых.
Как не заболеть?
Не паниковать , не злиться , не распространять слухи и вообще беречь нервы , свои и окружающих. Стресс ослабляет иммунную систему.
Стараться соблюдать общие правила профилактики ОРВИ. Мыть руки , умываться , не трогать лицо руками , чихать и кашлять , прикрываясь не ладонью , а локтем , не ходить в места большого скопления народа без особой надобности. Большое спасибо коронавирусу , благодаря пандемии эти советы , наконец , услышали все.
Ну и самое главное.
Что можно сделать , чтобы не участвовать в раздувании информационного шума и пережить пандемию\инфодемию с минимальными потерями:
Когда-то ученые взяли две группы лабораторных крыс. И стали их мучить: бессистемно и нерегулярно бить током , нагревать , охлаждать и прочее. Естественно , крысы впали в панику , они переживали сильнейший стресс на фоне неприятных ощущений и невозможности как-то это предугадать. Одна группа крыс , при этом , имела возможность грызть палочки. У других палочек не было. В итоге выяснилось: те , кто мог избывать свою боль и тревогу , грызя палочку , перенесли стресс заметно лучше , чем те , у кого спасительных палочек не было.
Поэтому перестаем бегать по потолку и считать убытки. Выдохнули , вылезли из интернета , пошли работать руками. Помогает , на себе проверено неоднократно.
Достоверный источник информации — это тот источник , который опирается на проверенные числовые данные. И чем больше этих данных , тем лучше.
Как определить достоверность , не будучи специалистом?
Представители Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предупредили, что всё больше молодых людей заражаются COVID-19 и умирают от коронавируса, который сейчас распространён почти во всех странах мира. Об этом сообщает CNBS News.
"Мы видим всё больше и больше молодых людей, которые испытывают тяжёлые заболевания", - сказала на брифинге в штаб-квартире организации в Женеве доктор Мария Ван Керхов, глава подразделения ВОЗ по новым болезням. Она добавила, что в организацию поступили данные из ряда стран Европы, свидетельствующие об увеличении количества жертв пандемии среди молодых людей.
По словам Керхов, пандемия порождает ряд вопросов о коронавирусе, в том числе о том, почему у некоторых людей заболевание перерастает в тяжелую форму, а у других нет. Она добавила, что по мере распространения вируса в другие страны и сбора новых клинических данных исследователи узнают всё больше о поведении вируса.
В начале пандемии считалось, что вирус в основном поражает пациентов старше 65 лет, которым во многих странах мира на время изоляции категорически запрещён выход из дома. Однако в последние недели в ряде стран наблюдается рост заболеваний и смертей от COVID-19 лиц от 30 до 50 лет.
Ошибочно полагать, что вирус серьёзно влияет только на пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, добавил доктор Майк Райан, исполнительный директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям. В Италии, где зафиксирована одна из крупнейших вспышек пандемии в мире, от 10% до 15% всех людей, находящихся в реанимации, моложе 50 лет. По его словам, в Южной Корее один из шести случаев смерти - это люди моложе 60 лет.
"В течение последних нескольких месяцев была тенденция почти пренебрежительного отношения к вирусу: "Дескать, эта болезнь поражает пожилых людей, а у молодых людей всё хорошо, но всё оказалось не совсем так", - сказал Райан, добавив, что молодым людям важно принимать меры для предотвращения распространения вируса, не только для своей защиты, но также для сдерживания распространения пандемии и защиты других категорий граждан, которые наиболее уязвимы к COVID-19 .
В ВОЗ и ранее предупреждали, что вирус может заразить молодых людей также, как и пожилых, и может протекать в тяжёлых и опасных для жизни формах. В прошлом месяце мировые чиновники здравоохранения сослались на исследование в Китае, в котором рассматривалось 2143 случая заболевания детей COVID-19. Они находились на лечении в китайских центрах по контролю и профилактике заболеваний в период с 16 января по 8 февраля.
Когда уже закончится цитирование продажной организации эфиопского экс министра здравоохранения. С ее упрощенной отчетностью.
Любая полная статистика покажет идиотизм и надуманность паники.
Молодежь моложе 60 с примерно 2 смертельными заболеваниями.
"В Италии . от 10% до 15% всех людей, находящихся в реанимации, моложе 50 лет".
Ну и выходит, что 85-90% - старше! Все равно первичные выводы из китайских данных были правильными - у молодого меньше шансов на тяжёлое протекание болезни.
а средний возраст трупа к 80ти подходит
в РФ это бабки, которые всех заебали
Наипали. Поскольку дополнительно объеденяют случаи внебольничной и внутрибольничной пневмонии к которой относятся и пневмонии в домах престарелых.
а ничего что "молодые люди" по версии ВОЗ это слегка старые по версии РФ ?
Однако в последние недели в ряде стран наблюдается рост заболеваний и смертей от COVID-19 лиц от 30 до 50 лет.
пневмония убивает людей любого возраста
запустили болезнь - словили осложнения - труп
А ничего, что в РФ три случая смерти - 34, 36 и 39 лет?
и там у каждого найдётся "с этим долго не живут" ?
Официально только у 34 года - хронический бронхит. Остальные вроде как без серьёзных патологий.
проблема в том что если человек не ходят к врачам - не значит что у него всё заебись
при том от обычной пневмонии люди у нас умирают спокойно
Ну а то! Молодежь начала догадываться, что ее маленько наипали паникой вокруг тяжелого орз. ВОЗ тут же подкинул новую пугалочку.
Меня эта ВОЗ уже начинает напрягать своей "импотенцией".
"Она добавила, что по мере распространения вируса в другие страны и сбора новых клинических данных исследователи узнают всё больше о поведении вируса."
Т.е. сейчас вам данных мало? Стран на планете со вспышками мало? Более миллиона заразившихся мало? Нужны ещё данные?
Воз изначально не медицинская организация.
Ну и кто девушку обедает, тот ее и танцует.
Девушку по имени воз обедают американские финансовые кланы.
Мне, как некурящему, было бы очень интересно узнать какой процент из умерших и тяжело больных являются курильщиками. Почему они не дают такие данные?
потому что эти данные остановяк панику и все забьют хуй
Ну ещё в начале всей этой фигни (в конце января) видел статистику из Китая - аномально низкий процент курильщиков среди заразившихся. Может какие-то социально-статистические колебания. А может. ну как тогда эту инфу преподносить - "для курящих вирус не опасен"?
Статистике из Китая я вообще не особо доверяю. Мне все-таки кажется, что процент курильщиков среди умерших и тяжело больных достаточно высок. И в зоне риска в первую очередь именно люди с вредными привычками и сопуствующими заболеваниями, а возраст играет второстепенную роль, имхо.
Тогда бы кричали первым делом именно об этом.
Самая большая и реальная смертность от коронавируса будет среди разорившихся безнесменов. Суицид
Так это. Уже можно грабить, насиловать. Ну и так далее.
пока только гусей.
Оно конечно. Кошмарить надо всех! А то недоработка
Конечно короновирус опасен. Нервным срывом. Например, я жутко расстроилась, что мой отпуск в Кисловодске (вылет в 20-х числах апреля) накрылся медным тазом, переживаю, что потеряю ок. 10 тыс., заплаченные за билеты на самолёт, дозвониться до авиакомпании невозможно, написала обращение через форму обратной связи, но ответ на него получу в течение 3 месяцев (!), надо ехать в кассу АК, но боюсь нарваться на штраф в 4000 руб. Боюсь, что на работе устроят нам сокращения. От сидения в 4 стенах у меня сносит крышу. Я реально боюсь двинуться рассудком на нервной почве.
В связи со сложившейся ситуацией, передаю привет курильщикам.
Уточните, курильщикам чего?
Российские ученые начали применять новый метод лечения COVID-19
Ученые УрО РАН, Военно-медицинской академии, Центра передовых радиационных медицинских и биологических технологий и Института медико-биологических проблем получили разрешение на применение подогретых гелиево-кислородных смесей для лечения больных с коронавирусной инфекцией. Клинические исследования проводятся на базе Республиканской больницы в Сыктывкаре.
Технология применяется для людей с тяжелой формой заболевания, с развивающейся пневмонией. Ее польза в том, что она предотвращает развитие и купирует проявления пневмонии, что позволяет избежать необходимости перевода больных на искусственную вентиляцию легких. Проблема в том, что среди пациентов, которых перевели на ИВЛ, смертность составляет около 80 процентов. Также эти приборы имеют высокую стоимость. О технологии, которая может прийти им на смену рассказали "РГ" вице-президент Центра передовых радиационно- медицинских и биологических технологий, доктор наук Сергей Оникиенко и академик УрО РАН, ученый-иммунолог Валерий Черешнев.
Ингаляция подогретой гелиево-кислородной смесью улучшает показатели вентиляции легких, газообмена и микроциркуляции в легких. По данным повторных ПЦР исследований смеси способствуют элиминации (выведению) вируса из организма. В смеси используется инертный газ гелий и кислород. Гелий хорошо доводит кислород и препараты, которые по-другому не доставить в очаг поражения, до альвеол. Комбинированное применение смесей с лекарствами увеличивает эффективность последних на порядки. Температура смеси помогает выбросу белков теплового шока для иммунной защиты.
Ученые предлагают нагревать эту смесь до 90-120 градусов, и через специальные приборы-небулайзеры давать больным вдыхать.
Испытания метода проводятся в республиканской больнице Коми, потому что к ученым обратился за помощью глава местного минздрава Виктория Филин - в регионе случилась серьезная вспышка заболевания.
- Только один из 42 пациентов, которым делали ингаляции, был переведен на аппарат ИВЛ, он перестал самостоятельно дышать самостоятельно через маску. У остальных пациентов отмечалось восстановление сатурации (насыщение крови кислородом) и улучшение общего состояния. У большинства больных выявлено ускорение элиминации вирусов, - сказал Оникиенко.
Он отметил, что аппарат - модификация техники, которая с 2003 года использовалась Военно-морским флотом для согревания людей, которые переохлаждались в воде. Позднее их стали применять для лечения астмы и пневмоний, теперь их предлагают для лечения коронавирусной инфекции.
Рекомендации по использованию подогретых гелиево-кислородных смесей были введены 24 апреля в рекомендации Минздрава России. Массовое производство аппаратов планируется начать с участием госкорпорации "Ростех" в ближайшее время.
Студенты мед. вузов - бесплатное пушечное мясо [Информация потеряла актуальность]
UPD: Уточнение к посту
Зарплата студентов, помогающих пациентам с COVID-19, составит не меньше 100 тысяч рублей
Как сказал Собянин- "Студенты мед вузов достаточно смотивированы".
Видать чтобы идти за бесплатно выполнять роль младшего мед. персонала
Более 800 человек заразились коронавирусом на стройке в Мурманской области
Рядом со стройкой МЧС России разбило аэромобильный госпиталь с аппаратами искусственной вентиляции легких.
На Белокаменской стройке в Мурманской области более 800 рабочих оказались инфицированы коронавирусом. Всего на стройке трудятся порядка одиннадцати тысяч человек.
На сегодня это один из самых крупных очагов заражения в России. Он возник на участке, где работали 4,5 тысячи человек. Сейчас строительная площадка изолирована, а рабочие находятся на карантине.
Рядом со стройкой МЧС России разбило аэромобильный госпиталь с аппаратами искусственной вентиляции легких. Больницы Мурманской области срочно создают дополнительные места в инфекционных отделениях. В регионе уже есть 640 коек для лечения больных коронавирусом, из них 115 оснащены аппаратами ИВЛ.
Ежедневно тестовая мурманская лаборатория обрабатывает до тысячи новых проб на вирус. В ближайшее время еще одна лаборатория появится в Мончегорске, где идет круглосуточная стройка, а медицинское оборудование должно прибыть со дня на день.
В городах Мурманской Области проходит массовая дезинфекция, почти во всех крупных населенных пунктах региона уже месяц действует ограничение на въезд и выезд. Местные власти не исключают введения системы электронных пропусков.
За последние сутки в России подтвержденных случаев коронавирусной инфекции COVID-19 – 6 411 в 83 регионах, в том числе выявлено активно как контактные без клинических проявлений болезни 2 609 (40,7%).
В Российской Федерации нарастающим итогом зарегистрировано 93 558 случаев (+7,4%) коронавирусной инфекции в 85 регионах, число выписанных пациентов выросло до 8 456.
За прошедшие сутки выписаны по выздоровлению 1 110 человек.
За последние сутки подтверждено 72 летальных случая с коронавирусом:
🔻Московская область – 3
🔻Республика Ингушетия – 1
🔻Калужская область – 4
🔻Красноярский край – 2
🔻Пензенская область – 1
🔻Республика Хакасия – 5
🔻Чеченская Республика – 1
🔻Удмуртская Республика – 1
🔻Липецкая область – 2
🔻Самарская область – 3
🔻Белгородская область – 1
🔻Смоленская область – 1
🔻Кемеровская область – 1
🔻Магаданская область – 2
Летальных случаев за все время: 867*.
*уточнены данные по регионам по летальным случаям.
Стишок
В Британии к 100-летию ветерана, собравшего деньги для медиков, создали спецштемпель
Британская почта создала специальный почтовый штемпель в честь 100-летия ветерана Тома Мура, известного своими акциями в поддержку медиков. Мужчине удалось собрать более 28 миллионов фунтов стерлингов для помощи национальной системе здравоохранения NHS, говорится в сообщении королевской почты.
"Голос учёных звучит слишком тихо". Потехин А.А. о SARS-CoV-2 (часть 2)
Некоторые препараты могут нарушать репликацию вирусов в лабораторных условиях, хотя механизм их действия при этом неясен. Таким эффектом обладает ивермектин – антибиотик, полученный из бактерий-стрептомицетов и известный в первую очередь как антигельминтный препарат (Нобелевская премия 2015 года за лечение онхоцеркоза). Если этот препарат подтвердит свою эффективность против SARS-CoV-2 в клинических испытаниях, это будет большой удачей, а механизм его действия так или иначе раскроют по ходу дела. Но пока рано утверждать, что применение ивермектина против коронавируса оправдает себя, так как успеха только в испытаниях in vitro недостаточно.
А как же быть с возникшей в последние дни концепцией о том, что коварный вирус, как и плазмодий, поражает эритроциты, а гидроксихлорохин защищает эритроциты от этих тварей? Она просто неверна. Ни один вирус не атакует эритроциты, потому что ему там нечего делать. У эритроцитов нет ядра, то есть нет ДНК, а значит, там не синтезируется ни РНК, ни белки. У эритроцита нет внутриклеточных органелл, у него нет вообще почти ничего. А всем вирусам без исключения необходимо, чтобы инфицированная клетка производила их белки, так как ни один вирус сам не способен к синтезу белков. То есть для вируса проникнуть в эритроцит – самоубийство. Если же допустить, что вирусные белки оказываются в крови и почему-то массово разрушают эритроциты (что не так, потому что анемия не входит в число обычных проявлений коронавирусной инфекции), то гемолиз не приведет к катастрофическому росту количества железа в крови – гемоглобин из разрушенных эритроцитов будет пойман клетками печени и там превращен в билирубин.
Два слова насчет тестирования на вирус. Как уже было сказано неоднократно, обсуждаются два типа тестов. Один – на перспективу – тест на наличие в организме антител к коронавирусу. Иммунная система, сразившись с патогеном, быстро обучается производить антитела – белки, которые связываются с молекулами вируса, и работают как черная метка: помеченные возбудители инфекции будут незамедлительно уничтожены белыми клетками крови. Антитела и клетки, способные их производить, затем сохраняются в организме и обеспечивают возможность быстрого реагирования на тот же вирус. Такие тесты сейчас интенсивно разрабатываются, они будут нужны для того, чтобы выявить людей, уже столкнувшихся с вирусом. Второй – необходимый прямо сейчас – это тест на выявление вируса, размножающегося в организме, то есть на определение инфекции. Быстро обнаружить вирус можно по наличию его РНК, которую невозможно перепутать с РНК наших клеток. Такой тест основан на ПЦР (полимеразной цепной реакции) – методе, который позволяет за два часа многократно откопировать выбранный фрагмент гена и выяснить, была ли молекула-матрица в образце. В чем же сложность? Почему столько неверных результатов тестирования, почему вообще возникла проблема? Тут вспоминается, как Эзоп в советском телефильме по просьбе назвать лучшую вещь на свете называет язык, и на вопрос о худшей вновь, к удивлению Ксанфа, отвечает – язык. Вот так и с ПЦР. ПЦР – замечательный метод молекулярной биологии, очень точный, на нем основано множество прекрасных экспериментальных работ. Но, чтобы он работал, как часы, параметры реакции его нужно очень хорошо рассчитать для решения конкретной задачи. Если методика несовершенна, то часто будут получаться ложноотрицательные результаты. Если же какие-то компоненты реакции загрязнены, то будут получаться ложноположительные результаты. Когда в лаборатории мы исследуем с помощью ПЦР несколько десятков образцов, то иногда ПЦР доставляет нам немало хлопот, а оптимизация процедуры может занять несколько рабочих недель, зато затем этот инструмент не подводит. Но когда надо на потоке исследовать тысячи образцов, и делают это лаборанты, а в запасе нет даже нескольких дней на оптимизацию, потому что результат нужен немедленно, то методика должна быть безотказной. Коронавирус SARS-CoV-2 новый, поэтому потребовалось время, чтобы секвенировать и проанализировать геном многих вариантов вируса, выяснить, какие участки его РНК подходят, чтобы служить матрицами для ПЦР, и при этом являются уникальными именно для него, а затем адаптировать ПЦР для надежного и быстрого выявления вируса. Более того, такая ПЦР должна показывать не просто присутствие в организме вируса, а то, что он там размножается, что добавляет сложности задаче. Поэтому долго проблема с тестами стояла в полный рост, и есть ощущение, что до сих пор она полностью не решена, хотя сейчас тестирование на коронавирус явно стало надежнее.
Рано или поздно эпидемия закончится, и коронавирус уйдет на задний план, прекратив мешать нам жить. А пока что - берегите себя.
Последние новости о ситуации с коронавирусом не утешительны: по состоянию на 20 марта Италия стала лидером по количеству умерших из-за вспышки SARS-CoV-2. Всего за один день, 19 марта 2020 года, страна потеряла практически 500 человек, что превысило количество погибших от вируса в Китае. Первоначальные данные свидетельствовали о том, что коронавирус представляет наибольшую опасность для людей старше 60 лет, однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает: никто не застрахован. Во всем мире в отделения интенсивной терапии попадают молодые люди. Конечно, большинство серьезных случаев наблюдаются у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом, но недавно стало известно: дети и молодые люди тоже находятся в группе риска.
Ученые предупреждают: молодые люди тоже умирают от коронавируса
Никто не застрахован: коронавирус опасен для всех
Эксперты ВОЗ предупреждают – нулевого риска с CoVID-19 не существует. В то время как повсеместно подчеркивая важность защиты уязвимых групп населения – пожилых людей и/или лиц с предшествующими патологиями – упускается из виду, что новый коронавирус может затронуть любого и что, хотя это маловероятно, молодые и здоровые люди также могут оказаться в реанимации и умереть. Так, испанская El Pais рассказывает историю 37 летнего молодого человека с крепким здоровьем. Мужчина почти никогда не болел, однако после инфицирования CoVID-19 попал в больницу где вскоре скончался. В тот же день исполнительный директор ВОЗ Майкл Дж. Райан предупредил:
Мы должны быть очень осторожны, когда утверждаем что вирус убивает только пожилых людей. Молодые люди действительно менее склонны к развитию серьезного заболевания, но есть также значительное количество молодых людей, которые умерли.
Но почему здоровые молодые люди умирают из-за коронавируса? По мнению специалистов этому есть несколько причин: генетическая предрасположенность, некоторая слабость иммунной системы, которая в других обстоятельств осталась бы незамеченной, а также не выявленные патологии. Как рассказал журналистам вирусолог и директор в области профилактической медицины и общественного здравоохранения университета Бургоса Хуан Айльона, первое, о чем мы должны беспокоиться – это вероятность заболеть.
Врачи, практически вне зависимости от возраста, находятся в группе риска, так как контактируют с большим количеством зараженных
Даже если ваши шансы заразиться низкие, то для огромного количества людей вероятность заболеть CoVID-19 словно лотерея – кто-то точно заболеет. Несмотря на то, что ученым до сих пор неизвестны все связанные с этим факторы риска, уже сегодня становится понятно, что возраст является очень важным критерием, как и общее состояние здоровья.
Кто в группе риска? Статистика разных стран
Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале The Lancet, средний возраст умерших из-за вспышки нового коронавируса составлял 81 год. Из них две трети были больны диабетом, раком и имели сердечно-сосудистые заболевания. Также в группу риска входили нынешние и бывшие курильщики. 14,1% инфицированных старше 90 лет; 42,2% в возрасте от 80 до 89 лет; 32,4% возрасте от 70 до 79 лет; 8,4% в возрасте от 60 до 69 лет; 2,8% в возрасте от 50 до 59 лет. Соотношение между подтвержденным случаями CoVID-19 и смертностью составляет максимум 20% для людей старше 90 лет (см. график ниже). Однако эта цифра, вероятно, выше реальной, так как в ней не учитывается бессимптомное течение болезни, а также не выявленные случаи.
Коэффициент смертности в Италии. Данные в процентах от общего числа инфицированных подтверждены.
В Италии среди людей в возрасте от 30 до 50 лет показатель летальности составляет 0,1%. Среди них подавляющее большинство – люди с патологиями. Фактически, недавно опубликованное исследование показало, что более 99% от общего числа погибших имели проблемы со здоровьем. Но, какими бы маленькими ни были шансы для здоровых людей, они есть. Это подтверждает гибель большого количества врачей в Китае. Исследователи предполагают, что возможная причина заключается в том, что врачи контактировали с большим количеством зараженных и подверглись очень высокой вирусной нагрузке. Вирусную нагрузку можно сравнить с отравлением – вы заметите разницу, если съели один испорченный гамбургер или четыре.
Соблюдаете ли вы рекомендации ВОЗ? Поделитесь ответом в комментариях к этой статье а также с участниками нашего Telegram-чата
Опасен ли коронавирус для детей?
Недавно мы рассказывали о том, что у детей заболевание протекает в легкой форме. Однако предварительные результаты исследования о заражении несовершеннолетних добавляют больше информации. Так, смертность в возрасте до девяти лет до сих пор не известна, однако серьезные случаи уже были зарегистрированы. В ходе работы ученые проанализировали 2143 случаев заражения в возрасте до 18 лет в Китае. У 4% заболевание протекало бессимптомно; около половины имели легкие симптомы, такие как лихорадка, усталость, кашель, иногда тошнота или диарея. У более чем трети зараженных наблюдались умеренные симптомы.
К сожалению, дети также находятся в группе риска
Наконец, у 125 детей – почти у 6%, состояние было серьезным. В интервью The New York Times главный автор исследования Шилу Тонг сказал:
Это говорит о том, что больницы должны быть готовы к приему маленьких пациентов, потому что мы не можем полностью исключить детей.
Ученые назвали последствия коронавируса
Глядя на ежедневно увеличивающиеся цифры излечившихся, мы определенно испытываем облегчение. Однако на сегодняшний день у некоторых выздоровевших пациентов наблюдаются побочные проблемы со здоровьем. Среди них:
- ухудшения функции легких
- удушья при быстрой ходьбе
У некоторых пациентов, переболевших новым коронавирусом, наблюдаются снижение функций легких на 20%-30%. И хотя вывод основан на группе всего из 12 выздоровевших пациентов, он определенно заслуживает пристального внимания и последующего наблюдения со стороны специалистов.
Во Франции органы здравоохранения все чаще предупреждают, что эпидемия коронавируса “ускоряется”, а количество случаев среди лиц в возрасте до 65 лет увеличивается. Так, из 175 умерших с начала эпидемии во Франции 7% моложе 65 лет. Среди тех, кто поступил в отделение интенсивной терапии, 50% были моложе 60 лет и 50% старше 60 лет. Причины пока что остаются неизвестны и выводы делать пока рано. Ну а нам с вами остается надеяться, что ситуация не будет усугубляться. Главное, соблюдайте рекомендации ВОЗ. Будьте здоровы!
Читайте также: