Врач в ухане впервые заговорил о вирусе

Врач из Уханя первой заметила коронавирус. Она могла остановить эпидемию, но ее заставили замолчать

18 декабря 2019 года в приемное отделение Центральной больницы Уханя поступил 65-летний мужчина с необычной респираторной инфекцией. Он болел уже несколько дней и успел сходить в поликлинику, где ему прописали антибиотики. Но лекарства не помогали: температура оставалась высокой, и ее никак не получалось сбить. Ему сделали бронхоскопию, компьютерную томографию и бронхоальвеолярный лаваж, а пробу жидкости из легких отправили на анализ.

Заведующая приемным отделением Ай Фэнь считает, что это был первый пациент с новой коронавирусной инфекцией, которого она осмотрела. До болезни мужчина работал на уханьском рынке морепродуктов Хуанань, где торговали экзотическими животными, в том числе летучими мышами — носителями коронавируса, который после мутации стал возбудителем COVID-19. Но тогда об этом еще не знали. К тому времени в Ухане зафиксировали всего несколько случаев тяжелой пневмонии неясного происхождения и еще не поняли, чем она грозит.

27 декабря в Центральную больницу Уханя перевели второго пациента с теми же симптомами. Он был на 20 лет моложе первого, не страдал хроническими заболеваниями, но переносил инфекцию еще хуже. До перевода мужчину десять дней лечили в другой уханьской клинике, но его самочувствие продолжало ухудшаться. Когда пациента доставили в приемное отделение, его кровь была насыщена кислородом только на 90 процентов — заметно хуже, чем у здорового человека.

Как раз тогда мимо моего кабинета шел заведующий отделением пульмонологии нашей больницы — человек, который участвовал в борьбе со вспышкой атипичной пневмонии лично. Я догнала его и показала результаты анализа. Он только глянул и сразу же сказал, что это очень плохо

Врач немедленно сообщила об открытии руководству больницы и отправила фотографию результатов анализа знакомому врачу из другой клиники — они вместе учились в институте и совсем недавно переписывались о том, что в уханьские больницы привозят все больше респираторных больных, бывавших на рынке морепродуктов. За считаные часы снимок разошелся по врачебным группам в китайском мессенджере WeChat. Вскоре слухами о новой вспышке атипичной пневмонии стали обмениваться и обычные пользователи интернета.

Наутро Ай Фэнь вызвали в дисциплинарную комиссию больницы и объявили ей строгий выговор. Хотя она взяла всю вину на себя, наказали еще восемь врачей, которые обсуждали ее снимок в WeChat. Одним из них был офтальмолог Ли Вэньлян, тоже работавший в уханьской Центральной больнице. Спустя месяц СМИ расскажут, что его дважды вызывали в полицию, отчитывали за нарушение общественного порядка и заставили подписать документ, в котором он обещал не распространять необоснованные слухи.

В тот же день власти Китая уведомили Всемирную организацию здравоохранения, что в Ухане обнаружено несколько случаев пневмонии неясного происхождения. Это было первое официальное признание того, что проблема существует. У новой болезни по-прежнему не было даже названия, и никто не мог сказать с уверенностью, как именно она передается и насколько опасна.

Первого января Ай Фэнь вернулась на работу. Врача беспокоило, что о потенциальной опасности не предупреждают даже медиков. Признавать существование инфекции дозволялось только в личных разговорах, писать о ней в мессенджере или СМС было нельзя. Кроме того, начальство запретило врачам и медсестрам носить средства защиты, чтобы не сеять панику. Своим сотрудникам Ай Фэнь велела прятать защитные костюмы под халатами — больше она ничего не могла поделать.

Всего за сутки в ее отделение поступили еще семь человек с той же инфекцией. Ситуация ухудшалась с каждым часом. Первоначально многие пациенты были так или иначе связаны с рынком морепродуктов, но вскоре таких случаев стало меньше. Заболевали люди, которые никогда не ходили в Хуанань, причем порой в больницу попадали целыми семьями.

После нескольких противоречивых сообщений в сети китайские власти рано утром 7 февраля наконец официально подтвердили факт смерти от коронавируса 34-летнего офтальмолога Ли Вэньляна. За месяц с небольшим этот молодой врач успел стать настоящим героем для китайской общественности и проблемой для местных властей, которые расценили его заботу о здоровье людей как серьезное нарушение общественного порядка.

Интернет-общественность узнала об офтальмологе из центральной больницы Уханя Ли Вэньляне в конце декабря 2019 года. 30 декабря он разослал своим университетским друзьям в мессенджере WeChat сообщение с рекомендациями не ходить на местный рыбный рынок, соблюдать осторожность и использовать индивидуальные средства защиты, поскольку в больнице появилось несколько больных с необычной пневмонией, по симптомам схожей с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС, он же SARS, или, как чаще его называли, атипичная пневмония).

Ли видел результаты анализов семерых работников рыбного рынка, госпитализированных в центральную больницу Уханя и переведенных в карантин. Анализы показали, что причиной заболевания этих людей стал некий коронавирус (то, что это абсолютно новый вид коронавируса, стало ясно позже). Возбудителем ТОРС также является коронавирус, а у китайцев до сих пор сильны воспоминания об эпидемии атипичной пневмонии в 2002–2003 годах, когда заболело более 8400 человек, из которых 813 умерли.

В середине января Ли Вэньлян заразился от пациентки, которую лечил от глаукомы, и был госпитализирован. Из больницы врач опубликовал в соцсети Weibo свою фотографию, где он в кислородной маске лежит на больничной койке. В первых сообщениях он призывал всех не переживать.

На фото: прибывающих авиапассажиров обрабатывают антисептиком">

По последним данным, число заразившихся коронавирусом в Китае превышает 76 тыс. человек На фото: прибывающих авиапассажиров обрабатывают антисептиком

Reuters / Antara Foto

На фото: женщина из наиболее зараженной провинции Хубэй на КПП, ведущем в соседнюю провинцию Цзянси ">

От вируса погибли более 2,2 тыс. человек На фото: женщина из наиболее зараженной провинции Хубэй на КПП, ведущем в соседнюю провинцию Цзянси

Reuters / Thomas Peter

На фото: добровольцы в защитных костюмах доставляют предметы первой необходимости находящимся под домашним карантином в городе Цзоупин провинции Шаньдун">

Свыше 16 тыс. человек в стране вылечились от коронавируса На фото: добровольцы в защитных костюмах доставляют предметы первой необходимости находящимся под домашним карантином в городе Цзоупин провинции Шаньдун

Reuters / China Daily

На фото: медики измеряют температуру мужчины перед входом в жилой комплекс в городе Ухань">

По данным ВОЗ, случаи заражения коронавирусом зафиксированы в 28 странах На фото: медики измеряют температуру мужчины перед входом в жилой комплекс в городе Ухань

Reuters / China Daily

В Китае ограничено движение в 14 городах, чтобы остановить распространение коронавируса

На фото: добровольцы в защитных костюмах дезинфицируют железнодорожную станцию в городе Чанша провинции Хунань">

Китай проводит испытания семи препаратов против нового коронавируса На фото: добровольцы в защитных костюмах дезинфицируют железнодорожную станцию в городе Чанша провинции Хунань

На фото: вид на больницу в Ухане, построенную за несколько дней">

Банк развития Китая в ближайшее время намерен выпустить специальные долговые облигации на сумму 14,25 млрд юаней (около $2 млрд). Средства, полученные от их продажи, пойдут на борьбу с распространением коронавируса
На фото: вид на больницу в Ухане, построенную за несколько дней

Cheng Min / Xinhua / ZUMA / ТАСС

На фото: мужчина в маске на пустой улице в провинции Цзянси">

По данным СМИ, Китай может снизить прогноз роста ВВП из-за коронавируса
На фото: мужчина в маске на пустой улице в провинции Цзянси

Reuters / Thomas Peter

Мужчина в маске возле парка в Шанхае, где заболели более 300 человек

Reuters / Aly Song

Глава МИД Китая Ван И призвал страны мира не паниковать из-за коронавируса и не вводить чрезмерные ограничения

Reuters / Thomas Peter

На фото: пилот в защитном костюме сажает грузовой самолет в международном аэропорту Уханя">

Управление гражданской авиации Китая сообщило, что 46 иностранных авиаперевозчиков приостановили полеты в КНР На фото: пилот в защитном костюме сажает грузовой самолет в международном аэропорту Уханя

Cheng Min / Xinhua / AP

На фото: женщины в масках делают зарядку на улице в Шанхае">

Сборная Китая пропустит чемпионат мира по хоккею с мячом в Иркутске из-за коронавируса
На фото: женщины в масках делают зарядку на улице в Шанхае

Reuters / Aly Song

На фото: безлюдный финансовый квартал в Пекине">

Власти Пекина из-за коронавируса временно запретили проводить церемонии прощания с умершими и отменили регистрацию браков На фото: безлюдный финансовый квартал в Пекине

Reuters / Jason Lee

В Ухани заработала построенная за неделю новая больница для борьбы с коронавирусом, она приняла первых 50 пациентов

Reuters / China Daily

На фото: безлюдная улица в Пекине">

Пекинское правительство потребовало от городских предприятий своевременного возобновления деятельности после новогодних каникул На фото: безлюдная улица в Пекине

Reuters / Jason Lee

Китайские власти заявили, что закупят российский противовирусный препарат триазавирин, чтобы протестировать его эффективность в борьбе с коронавирусом

Reuters / Aly Song

Посол КНР в РФ Чжан Ханьхуэй заявил, что Китай своевременно передал России геном нового коронавируса

На фото: безлюдный финансовый квартал в Шанхае">

По данным рейтингового агентства Moody's, вспышка коронавируса в Китае окажет давление на продажи недвижимости в стране в первом квартале 2020 года На фото: безлюдный финансовый квартал в Шанхае

Reuters / Aly Song

На фото: добровольцы в защитных костюмах направляют беспилотник для распыления дезинфицирующих средств в деревне Чжэнвань">

Власти Китая за два дня вернули из-за границы на родину 399 жителей Уханя На фото: добровольцы в защитных костюмах направляют беспилотник для распыления дезинфицирующих средств в деревне Чжэнвань

Reuters / China Daily

На фото: дети играют в парке в Гонконге">

Власти Гонконга закрыли большую часть пограничных переходов на границе с КНР. В городе был зафиксирован первый случай смерти от коронавируса На фото: дети играют в парке в Гонконге

На фото: прибывающих авиапассажиров обрабатывают антисептиком">

На фото: женщина из наиболее зараженной провинции Хубэй на КПП, ведущем в соседнюю провинцию Цзянси ">

На фото: медики измеряют температуру мужчины перед входом в жилой комплекс в городе Ухань">

На фото: вид на больницу в Ухане, построенную за несколько дней">

На фото: мужчина в маске на пустой улице в провинции Цзянси">

На фото: пилот в защитном костюме сажает грузовой самолет в международном аэропорту Уханя">

На фото: женщины в масках делают зарядку на улице в Шанхае">

На фото: безлюдный финансовый квартал в Пекине">

На фото: безлюдная улица в Пекине">

На фото: безлюдный финансовый квартал в Шанхае">

На фото: дети играют в парке в Гонконге">

Reuters / Antara Foto

Reuters / Thomas Peter

Reuters / China Daily

В Китае ограничено движение в 14 городах, чтобы остановить распространение коронавируса

Cheng Min / Xinhua / ZUMA / ТАСС

Reuters / Thomas Peter

Мужчина в маске возле парка в Шанхае, где заболели более 300 человек

Reuters / Aly Song

Reuters / Thomas Peter

Cheng Min / Xinhua / AP

Reuters / Aly Song

Reuters / Jason Lee

Reuters / China Daily

Reuters / Jason Lee

Reuters / Aly Song

Посол КНР в РФ Чжан Ханьхуэй заявил, что Китай своевременно передал России геном нового коронавируса

Reuters / Aly Song

Reuters / China Daily

Вечером 6 февраля в нескольких китайских СМИ и в соцсетях появились первые сообщения о том, что Ли Вэньлян умер. Спустя некоторое время свои соболезнования выразила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Правда, ей пришлось вскоре снять эту публикацию, так как официального подтверждения не было.

Фото: Anadolu Agency / AFP

В закрытом Ухане у Ли Вэньляна остались беременная жена и маленький сын.

Коронавирус-2020 в Китае и мире

Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”

- Пока что, у нас нет неопровержимых доказательств ни в одну, ни в другую сторону. Я уверен, что расследование того, откуда взялся этот вирус, нужно продолжать, - говорит Юрий Дейгин . – Изначально я сразу отметал любую гипотезу по поводу лабораторного происхождения вируса как безосновательную конспирологию. Наверно, это просто был рефлекс, выработанный годами выслушиваний различных антинаучных бредней и теорий заговора. Но в данном случае, как оказалось, задуматься тут есть о чем. Ведь и правда весьма подозрительно, что вспышка вируса началась в Ухане , далеко не самом крупном городе, но в котором находится главный китайский институт вирусологии, который десятилетиями изучает те самые коронавирусы летучих мышей. Причем не только изучает, но и систематически создает их синтетические вариации, которые затем тестирует на животных. Это та самая лаборатория, которая в 2013 году помогла установить, откуда возник первый вирус SARS – они нашли его близкого предка в пещерах летучих мышей в Юньнани, примерно за 2000 км от Уханя. Кстати, та же лаборатория, по их словам в 2020 году, практически там же нашла такого же предка и нынешнего SARS-CoV-2, причем еще в 2013 году, но до вспышки COVID-19, они геном того образца полностью не расшифровывали.

Юрий Дейгин в студии Радио "Комсомольская правда".

С учетом тех высот, которых сегодня достигла генная инженерия, продолжает Юрий Дейгин, синтетически собрать SARS-CoV-2 по вышеописанной методике не составляет труда. Ведь вирусологи, включая руководителя коронавирусного направления в Уханьском институте вирусологии Ши Чжэнли , такими вещами уже неоднократно занимались. Заменой RBM у одного вида вируса на RBM из другого (работа) группы Ши Чжэнли от 2007 года), так и добавлением нового фуринового сайта, способного дать специфичному к одному виду животных коронавирусу возможность начать использовать рецептор ACE2 (ангиотензин-превращающий фермент 2) других видов.

Однако ученые-вирусологи, уважаемые в общемировом научном сообществе, считают, что нет оснований считать химерную конструкцию CoV2 рукотворной – по их мнению, все наблюдаемые особенности вируса, скорее всего, возникли случайно. Например, в журнале Nature была опубликована статья с подробным изложением того, что вирус SARS-CoV-2 нерукотворный. Если кратко резюмировать почему, то потому, что до его появления не было известно каких-либо близких штаммов, которые могли бы быть взяты за основу для врезки RBM из вируса панголина. Также авторы считают, что компьютерное моделирование связывания вируса с человеческим рецептором показывает, что дизайн вируса не является наиболее оптимальным – можно было сделать и лучше, и тогда бы вирус был еще более вирулентным (более ядовитым, патогенным, - прим. ред.).

- В итоге, изучив все точки зрения, и тех, кто выступает за рукотворность вируса, и тех, кто доказывает его природное происхождение, я пришел для себя к такому выводу: сбрасывать со счетов возможность лабораторной природы вируса пока рано. Уже много лет вирусологи по всему миру работают над созданием клонов различных вирусов. Такие исследования идут в десятках лабораторий разных стран. Уханьская лаборатория – один из лидеров этой области, там ученые очень давно занимаются коронавирусами, востребованной темой после эпидемий SARS и MERS. – говорит Юрий Дейгин. – Что может помочь снять подозрения с уханьской лаборатории? Например, более подробная информация о том самом штамме RaTG13, а в идеале, проверка независимой лабораторией расшифровки генома тех образцов , из которых группа Ши Чжэнли его выделила в 2013 году и заново в 2020-ом.

Ученые-вирусологи считают, что нет оснований считать химерную конструкцию CoV2 рукотворной. Фото: REUTERS

Меньше всего мне бы хотелось вызвать какой-то негатив по отношению к ученым и исследователям, которые хоть и занимаются рискованной наукой (в США , например, в 2014 году был введен мораторий на создание химерных или улучшенных конструкций вирусов, но затем в 2017 году мораторий был снят), но это, безусловно, научная работа, одобренная мировым сообществом. Если даже лабораторная утечка произошла, скорее всего, вины ученых в этом нет. Вариантов много: например, обслуживающий персонал лабораторий мог продать лабораторных животных на тот же рынок, и если говорить о панголинах, то они чрезвычайно ценятся в китайской народной медицине – могли части умершего панголина вместо утилизации быть подпольно куда -то проданы? Но пока такие гипотезы, конечно, ничем не подкреплены. Поэтому давайте дождемся новых данных, прежде чем принимать ту или иную сторону в этой ситуации.

ЕЩЕ МНЕНИЕ

"У него мы видим признаки эволюции, а не дизайна". Ученый рассказал, почему вызвавший пандемию коронавирус стал опасен для людей

"КП вместе с Александром Панчиным разбирает версии заговора , которые утверждают, что пандемию мог вызвать искусственно созданный коронавирус, “сбежавший" из вирусологической лаборатории в Ухани (подробности)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Ученый объяснил, почему коронавирусом придется переболеть большинству жителей планеты

Запрещенное для публикации в Китае интервью с доктором, который борется с коронавирусом в Ухане

— Когда вы впервые столкнулись с пациентом, инфицированным новым коронавирусом?

— 6 января 2020 года. Это был пациент из Хуангана, которому отказали в госпитализации в нескольких больницах и который был направлен в отделение неотложной помощи Южной центральной больницы. Я присутствовал на консультации. На тот момент заболевание пациента уже перешло в тяжелую форму, его дыхание было затруднено. Я сразу понял, что у него было именно это заболевание.

Мы долго обсуждали, принимать ли нам этого пациента. Если бы мы этого не сделали, то ему было бы некуда пойти; если бы сделали, то была велика вероятность того, что болезнь распространилась бы на других.

Мы должны были обеспечить очень строгий карантин.

Мы пришли к решению принять пациента в конце рабочего дня. Я позвонил главному врачу больницы и доложил ему ситуацию, включая тот факт, что мы должны были освободить больничную палату от других пациентов и переоборудовать ее в соответствии со стандартными мерами при тяжелом остром респираторном синдроме (SARS), создав зону заражения, буферную зону, зону очистки, и изолировать помещения персонала больницы от помещений пациентов.

6 января, когда пациент находился в отделении неотложной помощи, мы провели переоборудование отделения в связи с карантином, а также внесли масштабные изменения в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Отделение реанимации и интенсивной терапии Южной центральной больницы рассчитано на 66 коек. Мы оставили место для пациентов, зараженных коронавирусом. Я знал о контагиозности данного заболевания. Должны были поступать еще люди, поэтому мы выделили 16 коек.

Мы провели карантинную реконструкцию в зоне для пациентов с инфекционными заболеваниями. Поскольку респираторные заболевания передаются воздушно-капельным путем, то даже воздух должен быть помещен в карантин, чтобы он не был выпущен из помещений. В то время многие говорили, что в ОРИТ ограниченное количество коек и 16 коек были слишком большим количеством. Я сказал, что это количество совсем не чрезмерное.

— Еще в январе вы предсказывали передачу инфекции от человека к человеку и даже предусмотрели карантинные меры. Вы доложили о ситуации вышестоящему руководству?

— Это заболевание действительно распространялось очень быстро. К 10 января все 16 коек в нашем ОРИТ были заполнены. Мы видели, насколько катастрофической была ситуация, и сказали руководству больницы о том, что они должны сообщить в вышестоящие инстанции. Наш главный врач тоже понял, что это было срочно, и предоставил отчет об этом в городской комитет по здравоохранению Уханя. 12 января министерство направило в Южную центральную больницу команду из трех человек для проведения расследования. Специалисты установили, что клинические симптомы действительно похожи на SARS, но они все еще твердили о диагностических критериях и подобных вещах.

Мы ответили, что эти стандарты были слишком строги. На основании этих критериев диагноз будет поставлен очень немногим людям. До этого специалисты уже посещали больницу Цзиньинтань для расследования и установили набор диагностических критериев. Вы должны были иметь какое-либо отношение к рынку морепродуктов в Ухане, должна была присутствовать высокая температура, и результат теста на вирус должен был быть положительным. Для установления диагноза все три критерия должны были выполняться. Особенно третий критерий.

В действительности на вирус смогли проверить очень мало людей. 18 января в Ухань, в Южную центральную больницу из Китайской национальной комиссии здравоохранения прибыли специалисты высокого уровня с инспекцией. Я снова сказал им, что критерии слишком завышены. Таким образом, очень легко было пропустить инфекцию. Я сказал, что она очень заразна; если вы сделаете критерии слишком завышенными и будете отпускать пациентов домой, вы подвергнете общество опасности. После того как прибыла вторая национальная команда специалистов, критерии были изменены. Количество пациентов с диагнозом быстро возросло.

Фото: Zuma / TASS

— Что заставило вас поверить, что новый коронавирус может передаваться от человека к человеку?

— На основании моего клинического опыта и знаний я был уверен, что заболевание следует считать острым инфекционным заболеванием, и что мы должны обеспечить защиту высокого уровня.

Вирус не будет меняться по воле человека. Я считаю, что мы должны принять это как данность и действовать в соответствии с наукой.

По моим требованиям в ОРИТ Южной центральной больницы были приняты строгие карантинные меры, и в результате в нашем отделении было только два случая инфицирования. По состоянию на 28 января из всего медицинского персонала больницы были инфицированы только 40 человек. В процентном соотношении к общему количеству медицинского персонала это намного меньше, чем в других больницах. Нам больно видеть, как ситуация с коронавирусом дошла до такого отчаянного положения. Но приоритетом сейчас является лечение людей, делать все возможное, чтобы спасать людей.

— Как протекает заболевание, вызванное новым коронавирусом?

— Многие вирусы погибают сами по себе через определенный промежуток времени. Мы называем такие заболевания самокупирующимися. Я обнаружил, что период нарастания симптомов нового коронавируса составляет три недели, с первых проявлений симптомов до развития затруднения дыхания. Преимущественно развитие от легких симптомов до симптомов тяжелой степени проходит примерно за неделю. Наблюдаются все виды симптомов легкой степени тяжести: общая слабость, одышка, у некоторых людей присутствует повышенная температура, у некоторых нет. На основании исследования 138 случаев наиболее распространенными симптомами на начальной стадии являются: высокая температура (98,6% случаев), общая слабость (69,6% случаев), кашель (59,4% случаев), боль в мышцах (34,8% случаев), затруднения дыхания (31,2% случаев) одновременно с менее распространенными симптомами, включающими головные боли, головокружение, боль в животе, диарею, тошноту и рвоту.

Но некоторые пациенты, которые переходят во вторую неделю, чувствуют резкое ухудшение. На этой стадии люди должны обращаться в больницу. У пожилых людей с сопутствующими заболеваниями могут развиваться осложнения; некоторым может потребоваться искусственная вентиляция легких. Когда начинают отказывать другие внутренние органы, наступает тяжелая стадия, в то время как у пациентов с сильной иммунной системой на этой стадии наблюдается снижение выраженности симптомов и постепенное выздоровление.

Таким образом, вторая неделя является определяющей, перейдет ли заболевание в критическую форму или нет. Третья неделя определяет, приведет ли заболевание к смертельному исходу.

У некоторых пациентов, получающих лечение, мы смогли повысить уровень лимфоцитов — тип белых кровяных клеток, наблюдали усиление ответа иммунной системы и смогли, так сказать, вернуть их обратно к жизни. Но у тех, у кого уровень лимфоцитов продолжал снижаться, у кого иммунная система ослаблена, возникала полиорганная недостаточность, и они умирали. Для большинства заболевание заканчивалось за две недели, в то время как те, у кого заболевание развивалось до тяжелой степени, если выживали после третьей недели, то также выздоравливали. Те, кто не может бороться, умирают за три недели.

Фото: Zuma / TASS

— Какой процент случаев развивается из легкой степени тяжести в тяжелую?

— Это высококонтагиозная инфекция, но процент смертности низкий. Состояние с угрозой для жизни чаще развивается у пожилых людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями. По состоянию на 28 января зарегистрировано 138 случаев, 36 — в отделении реанимации и интенсивной терапии, 28 случаев выздоровления, 5 смертельных исходов. Таким образом, можно сказать, что процент смертности пациентов в тяжелом состоянии составляет 3,6 процента. Вчера (3 февраля) умер еще один пациент, повысив тем самым процент смертности до 4,3 процента. Учитывая количество пациентов в ОРИТ, вероятно, ожидается больше смертельных исходов. Процент смертности, видимо, также будет повышаться, но незначительно.

Как правило, госпитализированные пациенты находятся в тяжелом или опасном для жизни состоянии. Пациенты со слабовыраженными симптомами пребывают дома на карантине. Данными о проценте случаев, которые прогрессируют от слабовыраженных симптомов до тяжелого состояния, мы не располагаем. Если пациент переходит из тяжелого состояния в состояние с угрозой для жизни, он направляется в ОРИТ. Из 138 пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии помещены 36, что составляет 26 процентов от общего числа пациентов. Процент смертности среди случаев с угрожающими жизни состояниями составляет приблизительно 15 процентов.

В среднем временной период перехода от состояния со слабовыраженными симптомами к состоянию с угрозой для жизни составляет около 10 дней. Двадцать восемь пациентов выздоровели и были выписаны из больницы. На данный момент процент выздоровления составляет 20,3 процента, в то время как другие пациенты продолжают находиться в больнице. Примечательно, что 12 случаев имели отношение к Южно-Китайскому рынку морепродуктов; 57 были заражены во время госпитализации, включая 17 пациентов, уже находящихся в других отделениях, и 40 случаев — среди медицинского персонала, всего 138 случаев (по состоянию на 28 января). Это показывает, что больница является зоной высокого риска, и должны быть приняты соответствующие меры защиты.

— Что является главным фактором риска для тяжелых больных?

— Наиболее подвержена воздействию вируса иммунная система пациента. Вирус вызывает снижение количества лимфоцитов, поражение легких и затруднение дыхания. Многие тяжелые больные умирают от удушья. Другие умирают от полиорганной недостаточности вследствие осложнений, которые являются результатом иммунодефицитного состояния.

— У 39-летнего пациента была остановка сердца, его смерть наступила очень быстро. У некоторых пациентов при атаке вируса не было серьезных симптомов или заболевание было на ранней стадии, но они все равно умерли. Некоторые эксперты утверждают, что вирус запускает цитокиновый шторм, который уничтожает иммунную систему у молодых людей. Как итог, опасное воспаление, вызванное цитокинами, приводит к более высокой смертности. Вы наблюдали данное явление при вспышке коронавируса?

— По моим наблюдениям, у трети пациентов выявлены воспалительные процессы во всем теле. И это происходило не только с молодыми людьми.

Механизмом цитокинового шторма является воспалительный процесс в организме, который ведет к полиорганной недостаточности и быстро переходит в терминальную стадию. В некоторых быстро прогрессирующих случаях переход от воспалительного процесса до состояния с угрозой для жизни занимает два-три дня.

Почему это важно

Читайте также: