Вспышка вируса на украине

На Украине в 2019 году зафиксировано 20 случаев заболевания дифтерией, 18 из них — в октябре. Лабораторно подтверждено распространение инфекции в пяти регионах: Луганской, Хмельницкой, Закарпатской, Тернопольской и Киевской областях.

В Закарпатской области заболели 12 человек. Их состояние медики оценивают как тяжелое, но угрозы жизни нет. Все пациенты учатся в Ужгородском национальном университете. Об одном из пострадавших рассказала и.о. директора департамента здравоохранения Закарпатской обладминистрации Елизавета Биров.

— Парень жаловался на повышение температуры, боль в горле и мышечную боль. При обследовании была высеяна бактерия дифтерии, нетоксичный штамм. Сейчас пациент находится в областной инфекционной больнице. Мы начали обследование иммунного статуса всех студентов, обучающихся на его курсе, — сообщила она, добавив, что на трех факультетах ужгородского университета ввели десятидневный карантин.

Дух захватывает

Дифтерия — острая бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, а также через предметы и зараженные продукты питания. То есть заразиться можно из-за кашля, чихания, разговора на близком расстоянии, порезов, травм, ссадин и даже немытых овощей.

Чаще всего болезнь поражает дыхательные пути — трахеи, бронхи, носовую полость, слизистые оболочки горла и зева. В результате вызванных дифтерией осложнений может разрушаться нервная система, затрудняться работа сердца, почек, половых органов, возникнуть паралич.

Инкубационный период (от момента попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания) составляет от двух до десяти дней. Потом повышается температура, возникает слабость, головная боль, кашель, затрудняется глотание, голос становится сдавленным, сиплым. В дыхательных путях образуются серые или беловато-желтые пленки. Они плотно срастаются с кожей, поэтому отделить их сложно. На поздних стадиях заболевания начинаются судороги, лихорадка, больной периодически теряет сознание, возникает удушье. Давление падает, сердцебиение учащается. Кожа на ощупь становится холодной и плотной.

Дифтерийный токсин — один из самых сильных в природе. В зависимости от формы и тяжести болезни смертность может колебаться от 5 до 80%. Украина в первые годы независимости уже пережила эпидемию. В начале 1990-х была отменена обязательная вакцинация. В результате в 1994 году было зафиксировано 150,5 больных дифтерией на 100 тыс. населения. Болели каждые один-два ребенка из тысячи, в каждой школе были как минимум несколько больных детей. Всего болезнью заразились 20 тыс. человек, 700 из них погибли.

Дифтерия назло России

Пока ситуация на Украине лучше, чем в начале 1990-х годов. Темпы распространения инфекции ниже, чем 25 лет назад. Ситуацию осложняет, однако, то, что медики практически полностью лишены средств лечения болезни. Пациентов необходимо помещать в стационар поликлиники и вводить им противодифтерийную сыворотку. Лечение антибиотиками малоэффективно.

Но на Украине сложилась критическая ситуация с медикаментами. Достаточного количества сыворотки просто нет. Согласно нормам, в каждой поликлинике должно быть не менее двух доз сыворотки. В реальности, по словам гендиректора Центра общественного здоровья Владимира Курпиты, в стране сейчас в наличии всего 192 флакона лекарства. То есть на каждый регион страны приходится всего восемь флаконов. Для лечения одного человека необходимо четыре дозы сыворотки. А значит, излечить можно всего по два человека в каждой области.

И в проблемных регионах уже столкнулись с нехваткой медикаментов. В Закарпатье сыворотка закончилась 24 октября. Руководство региона попросило о помощи соседей. Они пожертвовали восемь флаконов. По три дали Львовская и Черновицкая области, два — Ивано-Франковская. Но понятно, что при дальнейшем распространении болезни не хватит и этого. Депутаты Верховной рады, представляющие Закарпатье, обратились за помощью к Венгрии.

— Обидно просить соседние страны, однако в первую очередь следует предупредить и предотвратить возникновение эпидемии, — сказал внефракционный парламентарий Роберт Горват.

Очень быстро оказалось, что альтернативы российским лекарствам нет. Европейские варианты стоят дорого, а другие страны-производители — Индонезия и Бразилия — с трудом закрывают собственные потребности. В результате Украина довольствуется сывороткой, которую поставляет в рамках гуманитарной помощи ООН.

В большинстве стран мира с дифтерией борются профилактическими методами. Но и здесь у Киева катастрофические показатели. Согласно данным ООН, Украина находится в группе стран, где прививки АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) сделали менее половины населения. Рядом с Украиной в этом перечне Чад, Нигерия, Сомали, Южный Судан, Сирия. В такой ситуации вспышку дифтерии рано или поздно следовало ожидать. Известный на Украине педиатр Евгений Комаровский делал соответствующий прогноз еще в начале 2018 года.

Дело врачей

Вспышка дифтерии — лишь один из признаков сложной эпидемиологической ситуации на Украине. Более двух лет власти страны не могут справиться с эпидемией кори. В нынешнем году корью заболели более 50 тыс. человек, 20 человек погибло от осложнений. С опаской ждут сезона гриппа. Зимой 2018–2019 годов им переболели около 5,4 млн украинцев, из них 64 человека умерли.

Эксперты говорят, что вспышки болезней стали одним из последствий медицинской реформы. Законопроект о медреформе вступил в силу в январе прошлого года. Согласно документу, здравоохранение переводится на платную основу. Бесплатной остается только первичная и экстренная помощь. Плановые операции, роды становятся платными.

Украину в последние дни охватили вспышки серьезных заболеваний — вирусного гепатита и кори. От последней уже умерло пять человек.

Гепатит сфокусировался на юго-востоке страны. Корь наиболее прочно тоже обосновалась ближе к морю, в Одессе, но позже охватила почти все области Украины и добралась уже и до Киева.

Эпидемий в Минздраве не видят и официально не объявляют. Но в социальных сетях и новостных лентах всё пестрит от тревожных сообщений.

Многие украинские СМИ сообщили информацию о вспышках болезней в стране.

В течение последнего месяца в Николаеве зафиксировали вспышку гепатита А (известную также как болезнь Боткина). Заболело около 50 человек. Среди возможных источников распространения болезни называют пункты продажи питьевой воды на разлив.

Были закрыты пять из семи точек разлива, где большинство больных покупали воду. Часть из них пользуется водопроводными сетями, а в некоторых торгуют водой, которую привозят.

Но если экспертиза выявит, что вода пригодна для употребления, это не исключает возможности, что она могла быть заражена, поскольку инкубационный период гепатита А составляет до 40 суток.

По состоянию на утро 4 января в лечебных учреждениях Николаевской области находилось 16 пациентов с подтвержденным диагнозом гепатит А. Однако власти Николаева заявили, что эпидемии в городе нет.

На происшествие отреагировала и пресс-служба МОЗ Украины. По ее заявлению, эпидемии гепатита, А на Украине нет, несмотря на зарегистрированную вспышку вируса в Николаевской области.

И хотя эпидемии чиновники не увидели, но Николаевская область — не единственная, где массово проявился гепатит.

В Харьковской области в начале декабря также была зафиксирована вспышка вирусного гепатита. В Балаклейском районе за полтора месяца заболели 30 человек. Вирус нашли в питьевой воде в колодцах и скважинах.

По словам начальника Балаклейского районного управления Госпродпотребслужбы Андрея Тищенко, в четырех пробах воды из скважин был обнаружен возбудитель гепатита, произошло загрязнение водоносного горизонта. Как вирус попал в грунтовые воды, неизвестно.

В Украине уже появились первые предположения в отношении появления гепатита.

По версии эпидемиологов, рекордный рост уровня заболеваемости гепатитом типа А был недавно зафиксирован в Польше.

Как известно, сейчас десятки тысяч украинцев едут в Польшу на заработки — причем не только с запада, но и со всех уголков страны. Таким образом, болезнь могли привезти оттуда. А вспышка под Новый год может объясняться тем, что гастарбайтеры на праздники приехали домой.

При этом на Западной Украине ситуация лучше, чем на юго-востоке.

Наиболее восприимчивы к болезни молодые активные люди и школьники, а также дети из дошкольных заведений.

По данным на начало января, заболеваемость корью на Украине выросла в 43 раза, по всей стране зарегистрировано уже более 3000 случаев. Для сравнения, в прошлом году их было только 100.

Так, наибольшими темпами корь распространилась в Одесской, Ивано-Франковской и Запорожской областях. 100 и больше вспышек эпидемии зарегистрировано в 15 регионах страны.

Под главным ударом — дети. За 11 месяцев 2017 года заболело 2558 маленьких пациентов. В прошлом году был всего 61 случай, сообщили в Центре общественного здоровья Минздрава.

В Одессе из-за вспышки кори власти приняли решение продлить школьные каникулы до 22 января. Здесь количество заболевших детей — 63% от общего числа заразившихся (700 человек). От осложнений кори в городе уже умерло пять человек, в том числе двое детей (от так называемой коревой пневмонии).

Всего по области более тысячи заболевших.

В Запорожской области в начале декабря было зафиксировано 170 заболевших корью. В середине декабря число заболевших превысило две сотни. 28% случаев — у людей старше 30 лет, 25% — от 5 до 9 лет, 16% — от 1 до 4 лет.

Во Львовской области заболели 38 сотрудников одного завода. Работники японского предприятия Fujikura слегли с симптомами болезни в период с 17 декабря 2017 года по 5 января 2018 года.

В Киеве еще в конце ноября медики зафиксировали 79 случаев заболевания корью. 63 больных (в том числе 52 ребенка) были госпитализированы. Более 40% имели тяжелую форму заболевания.

По данным соцсетей, в киевской инфекционной больнице на ул. Дегтяревской больными корью детьми заполнены целые боксы.

Распространение болезней продолжается на фоне проблем с вакцинами на Украине. Из-за нехватки вакцин появляются прививочные туры в Европу.

Карантин, закрытие границы, СМС от Минздрава с просьбой сидеть дома. Не слишком ли жесткие меры? "Многие из этих мер аналогичны действиям стран, где статистика в десять и даже в сто раз хуже. Но мы не будем ждать официальной сотни или тысячи заболевших. В вопросе жизни и здоровья украинцев не может быть никакого "преждевременно", — объяснил президент Владимир Зеленский.

Эти слова он произнес уже тогда, когда первая смерть от коронавируса в Украине была подтверждена: скончалась 71-летняя жительница Радомышля, которая 1 марта вернулась домой из Польши. По состоянию на вчера Минздрав зафиксировал 12 случаев подозрений на коронавирус. Подтвержденных тестами случаев, согласно официальным данным, всего три.

Поэтому некоторые возмущены и не желают понимать введенных ограничений, считая, что пока ничего страшного в стране не происходит. Более того, как писали "Вести", мэр Харькова Геннадий Кернес отказался вводить карантин в местных школах и детсадах, обосновывая свое решение тем, что заболеваемость детей сезонным ОРВИ в последние дни пошла на спад.

Таким неповиновением возмущены в Офисе президента и в экспертной среде. Инфекционисты и эпидемиологи говорят, что карантин по стране введен, может быть, даже с небольшим опозданием. А противоэпидемические мероприятия во время пандемии, которую 11 марта объявила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), — это не шутки, и они должны быть одинаковыми по всей стране, считают медики.

Собственно, закрывается и самоизолируется практически весь мир. Глава ВОЗ Тедрос Гебреисус назвал Европу новым центром пандемии коронавируса и призвал страны идти на три шага: введение карантина, отслеживание контактов заболевших и "агрессивное" тестирование. Украина совершила первый из этих шагов, но сможем ли мы погасить пламя, когда оно разгорится? Ведь специалистам абсолютно ясно: вспышка эпидемии неизбежна, поскольку в стране зафиксирована первая смерть от коронавируса.

Эпидемиологи уверены: этим новым для человечества вирусом переболеет от половины до 70% населения любой страны, и задача только в том, чтобы "сгладить кривую" — сделать так, чтобы вирус распространялся не резко, как в Италии, а постепенно. Только в этом случае будет возможно спасать как можно больше тех, у кого коронавирус примет самую тяжелую форму.

Резерва нет

Подготовка к эпидемии подобного типа — дело нешуточное. Пример Италии показывает, что по сути это экзамен на выживание для всей системы здравоохранения. Степень готовности оценивается по пяти пунктам, говорит "Вестям" заместитель председателя правления Украинского врачебного общества Константин Надутый.

Первый пункт — это выявление случаев заражения вирусом. Для этого необходимы тест-системы. Глава ВОЗ заявил, что разослал 1,5 млн тест-систем в 120 стран мира, однако в Украине по состоянию на начало марта было 1200 тест-систем. "Для диагностики тяжелых случаев этого категорически мало, — говорит Константин Надутый. — Только для тяжелых случаев. Но у каждого тяжелого случая есть так называемое эпид­окружение — люди, с которыми заболевший контактировал. И важно установить, кто же из этих людей представляет опасность. Вот на них тест-систем уже не хватит".

Впрочем, их не хватает и в развитых странах мира, в том числе в США, когда заболеваемость растет по экспоненте и стремится к пику. Владимир Зеленский заявил, что на заседании СНБО поручил Институту молекулярной биологии НАНУ изготовить 200 тыс. экспресс-тестов безотлагательно. Однако экспресс-тесты — это не спасение, полагает доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Медицинского университета им. Богомольца Сергей Крамарев.

"Они реагируют на антитела. А антитела, если человек заразился, вырабатываются на пятый-седьмой день. А если он заразился, но два дня назад, результат будет отрицательным. Поэтому всех, кто пересекает границу страны, нужно помещать на двухнедельную обсервацию, как это сделал Израиль", — уверен Крамарев.

Второй пункт готовности — это ответ на вопрос, могут ли люди обеспечить индивидуальную защиту? Речь о защитных масках и гелях для дезинфекции рук. Пока украинцы сигнализируют в соцсетях, что средств защиты нет ни в аптеках, ни в супермаркетах. Убедились в этом и корреспонденты "Вестей", обойдя около десятка столичных аптек.

Президент заявил, что Кабмин уже выделил 100 млн грн на средства индивидуальной защиты. Кроме того, Зеленский ввел запрет на их экспорт из страны. Но не поздновато ли? Ведь к пандемии весь мир готовится уже два месяца, а украинские частные предприниматели тем временем бойко везли маски и антисептики на экспорт.

Третий пункт подготовки к эпидемии — обеспечение защиты медперсонала. Ведь врачи, санитары, медсестры и медбратья — первейшая группа риска. В Ухане, откуда вирус распространился по всему миру, медперсонал работал в специальных защитных костюмах, напоминает Константин Надутый. "Такой костюм служит шесть часов, потом его нужно утилизировать, — говорит эксперт. — В Украине их всего несколько, можно пересчитать по пальцам".

Еще больше настораживает четвертый пункт. В случае такой вирусной пневмонии, которую и представляет собой коронавирус, условия пребывания пациентов в больницах должны быть особенными.

"Не лечения, а именно пребывания, — уточняет Константин Надутый. — Они должны размещаться в палатах с искусственно пониженным давлением. То есть вытяжная вентиляция должна отсасывать часть воздуха (чтобы вирус не распространился в коридор), но эта вентиляция не должна быть внедрена в общий воздушный коллектор — взятый из палаты воздух должен обеззараживаться и стерилизоваться. Неизвестно, сколько у нас таких палат и есть ли они вообще".

Мечты об ЭКМО

Пятый пункт — самый безрадостный. Эпидемиологи по всему миру и специалисты ВОЗ уже не раз объясняли: средств лечения коронавируса у медицины пока нет. Поэтому задача медиков — лишь облегчить течение болезни, когда она приобретает тяжелую форму пневмонии. Для этого необходимы аппараты искусственного вентилирования легких (ИВЛ). По последним данным от Минздрава, их в Украине меньше тысячи (около 480). Кроме того, как уточняет врач-педиатр Евгений Комаровский, к каждому аппарату ИВЛ нужен техник, который умеет с ним обращаться, а также врач-анестезиолог.

Впрочем, и это не все — часто при тяжелом течении коронавируса интенсивной терапии в виде искусственного вентилирования легких недостаточно: нужны аппараты для экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), то есть насыщения крови кислородом при развитии острой дыхательной недостаточности.

"Пневмония очень быстро развивается у стариков, ослабленных, диабетиков, — говорит Константин Надутый. — Им будут нужны такие аппараты. Это не просто кислородная маска — такой аппарат забирает кровь и пропускает ее через мембрану, насыщая кислородом. Это по сути искусственные легкие. Альвеолы — там, где происходит насыщение крови кислородом, — при коронавирусе забиты слизью, они не дышат. Человек задыхается, будто бы тонет. Поэтому ему нужно не искусственное дыхание, а искусственные легкие. Но никто не анализирует, сколько нам нужно будет таких аппаратов — хотя бы примерно".

По словам директора Института сердца Бориса Тодурова, таких аппаратов на всю Украину — около пяти. Специалистов, которые умеют с ними обращаться, тоже очень мало. Кроме того, такой аппарат рассчитан на 4–5 недель использования, подчеркивает Тодуров.

"Клиник, у которых есть ЭКМО, сегодня в Украине можно пересчитать по пальцам одной руки, а может, даже и меньше, — подтвердил хирург. — Я, по крайней мере, в Киеве знаю три такие клиники, которые теоретически могут это сделать. Но этот аппарат занимается одним больным приблизительно месяц. В этом смысле у людей, которые окажутся в критическом состоянии, с такими пневмониями серьезными, шансов на выживание будет немного, в силу того, что технически Украина пока не готова к такому массовому поражению".

Взяли и разогнали

По словам Владимира Зеленского, людей, у которых коронавирус примет тяжелую форму, готовы принять 12 тыс. коек в инфекционных стационарах. Спасать их будут 2 тыс. врачей-инфекционистов и более 5 тыс. среднего медперсонала. Достаточно ли такого числа специалистов?

Эксперты сомневаются. Они приводят в пример итальянских врачей — те признаются, что рук не хватает катастрофически, а больные коронавирусом поступают в больницы каждые пять минут. Даниэле Маккини, врач клиники Humanitas Gavazzeni в Бергамо, написал в Facebook: "Больше нет хирургов, урологов, ортопедов. Мы — всего лишь врачи, внезапно ставшие одной командой против цунами. Больше нет смен и графиков, врачи и медсестры работают сверхурочно, на пределе. Мы делаем самую разную работу, передвигаем койки и переносим пациентов. Вся другая жизнь прекратилась".

Готовы ли украинские врачи стать плечом к плечу, когда цунами нахлынет? За последние годы из системы ушли 200 тыс. специалистов: одни уехали за рубеж, другие были выдавлены и ушли на пенсию.

"Сейчас отсутствие в мире резервных инфекционных мощностей, которые на постоянной основе оплачиваются государством, показало, что это приводит к серьезным неприятностям в период эпидемий", — говорит Константин Надутый. У Украины такого резерва уже нет, а между тем он был еще недавно. Да, речь о ликвидированной командой бывшей и. о. министра здравоохранения Ульяны Супрун Санэпидслужбе.

"Много говорили о том, что в системе СЭС — коррупция. Но у нас была одна из лучших противоэпидемических служб в мире, — говорит Сергей Крамарев. — Там работала целая армия эпидемиологов с большим опытом. У нас же вспышек вирусных заболеваний за годы независимости было немало — вспомните ту же дифтерию, холеру. Их взяли и разогнали. Кто-то ушел на пенсию, кто-то сменил квалификацию. Сейчас у нас есть области, где работает один эпидемиолог и один его помощник".

Уничтожение Санэпидслужбы в первую очередь ударит по глубинке, отдаленным районам в разных регионах, уверен иммунолог, доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии НМАПО им. Шупика Олег Назар. "Раньше существовали приказы и протоколы: как вести себя медперсоналу в случае пандемии, алгоритм действий, — говорит Олег Назар. — Теперь просто придется поднимать старые приказы и настаивать на их выполнении".

14 марта стало известно, что недавно назначенный главным санитарным врачом Украины Виктор Ляшко намерен заняться назначением санврачей в регионах. Наверняка будут просить старых специалистов возвращаться с пенсии и восстанавливать уничтоженную СЭС, уверены собеседники "Вестей".

Пока же медслужбы готовятся принять удар, общество должно вести себя ответственно, говорят эксперты. "Большое значение имеют не только государственные мероприятия, которые, безусловно, нужны, но и изменение индивидуального поведения, — подчеркнул Константин Надутый. — Каждый человек должен следить за чистотой рук. Взялся за ручку двери в общественном месте — не лезь в глаза, рот и нос. Обрабатывай руки, больше ходи пешком. Это позволит сгладить пик и дожить до того момента, когда появится вакцина. А она появится непременно".

"Первые жертвы — онкобольные"

Алла Мироненко, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела респираторных и других вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Громашевского АМН Украины, рассказала "Вестям" о том, по каким законам развивается нынешняя пандемия коронавируса, что о нем уже известно ученым и кто наиболее подвержен риску заболеть.

"Это новый вирус, поэтому иммунитета нет ни у кого. Половина населения в той или иной форме переболеет им. Но важно сделать так, чтобы заболели не все сразу. Если распространяться будет постепенно, то легче будут справляться и медицинская служба, и общество. Что делать людям? Минимизировать контакты, надевать маски, мыть руки.

Эта пандемия развивается по закону любой пандемии: всплеск, рост по экспоненте, потом пик, когда фиксируется максимальное количество заболевших, а затем идет спад. Потому что одни уже переболели, и у них есть защитные антитела, другие умерли. И остается меньшее количество людей, которые еще не переболели. Кто-то перенес вирус в легкой форме, даже не зная об этом, если не жаловался, не обращался к врачам и не был обследован.

Дети могут быть инфицированы коронавирусом, но у них нет клиники, тяжелого течения. Пока специалисты толком не понимают, почему. Есть разные версии. Может быть, потому что это зоонозный вирус (передающийся от животных), или у детей рецепторов нет. Потому что обычно респираторными заболеваниями дети болеют первыми, и часто тяжело. Иммунная система у всех разная, поэтому тяжесть течения болезни у людей одинакового возраста может быть разная. Но первыми жертвами станут те, кто лечился от онкологических заболеваний — после химиотерапии сопротивляемость иммунной системы близка к нулю.

Что дальше? Любая первая волна пандемии, даже вируса гриппа, в летний сезон спадает, но при пандемии все равно будут отдельные случаи. Специалисты Евробюро ВООЗ 9 марта на мой вопрос, понимаем ли мы уже сезонность коронавируса, ответили, что пока не понимаем".

Материал опубликован в газете "Вести" от 16 марта №045 Полный выпуск газеты "Вести" вы можете приобрести в местах распространения прессы или оформить онлайн-подписку.

На Украине больных корью зафиксировано уже больше, чем во всех остальных стран Европы вместе взятых. Вы еще думаете, вакцинироваться ли?

Киев — Вспышка кори на Украине продолжает наращивать неутешительную статистику — за прошлую неделю заболеваемость выросла еще на 3,9%, причем больше всего среди младенцев. В десяти областях превышен средний уровень заболеваемости, а больше всего — в Ривненской, Хмельницкой, Волынской и Тернопольской. Умерло 30 человек. На этой неделе первая смерть была зафиксирована также в столице. Ирония судьбы — в феврале корью заразились даже несколько сотрудников Министерства здравоохранения. Болезнь сейчас активно разгулялась по всей Европе (в 2018-м корью заболели 83 тысяч человек — наибольший показатель десятилетия), и наиболее уязвимой оказалась именно Украина. У нас больных корью зафиксировано больше, чем в остальных странах Европы вместе взятых. В ВОЗ объясняют украинскую ситуацию провалами в охвате вакцинацией.

С началом нового года заболеваемость корью на Украине набирает все больших масштабов. Если в 2018 году ежедневно регистрировалось 50 больных корью, то уже за 18 дней 2019 года количество больных в день превышает 300-400 человек. Эпидемиологи объясняют: такая сложная ситуация — следствие антивакцинальной информационной кампании, которая охватила Украину более 10 лет назад. В частности, после смерти подростка из Краматорска в 2008 году из-за неблагоприятного стечения обстоятельств. С тех пор вакцинация от кори в нашей стране была прервана. Тогда же международные организации прогнозировали будущую вспышку инфекции в Украине и рекомендовали массовую вакцинацию украинцев, которая бы укрепила иммунный статус страны. За счет этих организаций было приобретено около 11 млн доз вакцин против кори.

Планировалось привить от кори детей и взрослых до 29 лет, но, к сожалению, эти планы не были выполнены — украинцы массово отказывались вакцинировать своих детей, и в течение последних 10 лет происходило накопление критического количества невакцинированных. Когда же антивакцинальные настроения начали стихать, возникла другая проблема — дефицит иммунологических препаратов на Украине. Их или не было вообще, или завозили со значительным опозданием. Это нарушало график прививок, о котором родители иногда просто забывали.

Примечательно, что в 2018 году в Европе было зарегистрировано рекордное для нынешнего десятилетия количество людей, заразившихся вирусом кори. Показатели за 2018 год в три раза превышают показатели по 2017-й и в 15 раз — по 2016-й.

Всего в 2018 году корью в Европе заболели почти 83 тысячи человек в 47 из 53 стран европейского региона ВОЗ. На первом месте Украина, на которую приходится 64% всех европейских заболеваний. На втором месте в этом печальном лидерстве — Сербия (5 тысяч человек). Кстати, почти три тысячи случаев кори были зафиксированы в этом году в Израиле, который также входит в Европейское бюро ВОЗ.

Пока же разъяснительная кампания по вакцинации против кори продолжается, Укринформ обратился к эпидемиологам и инфекционистам, чтобы они рассказали то, что мы могли не знать о кори.

1. Мутирует ли вирус кори, вырабатывая устойчивость к вакцине?

Федор Лапий, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии в НМАПО имени П.Л. Шупика объясняет:

2. Почему болеют вакцинированные?

Заведующая кафедрой инфекционных болезней НМУ им. Богомольца Ольга Голубовская объясняет:

«По календарю прививок нужно ввести две дозы вакцины от кори. После первой иммунитет вырабатывается у 85% привитых детей, а у 15% — нет. Со второй дозой иммунитет приобретают уже 97%. Правда есть дети, иммунитет которых не отвечает на вакцину. Если были нарушены правила вакцинации — привили больного ребенка, к примеру, то у него может не выработаться достаточное количество защитных антител, и ребенок может в дальнейшем заболеть… К сожалению, именно такие единичные случаи и подрывают доверие к вакцинации. Если вы не уверены, достаточный ли у вас иммунитет, это можно проверить, сдав в любом возрасте анализ крови на наличие антител к кори.

3. После перенесенной кори у ребенка ослабевает иммунитет

По словам Игоря Марычева, завлабораторией Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л.В.Громашевского, в течение двух лет после перенесенного заболевания корью у ребенка наблюдается очень низкий иммунитет и сохраняется высокий риск заболеваемости от активации других вирусных инфекций.

Справка:

Корь — инфекционное заболевание, которое считается одним из самых заразных в мире, поскольку быстро передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле или общении). Вирус кори может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек покинул помещение. Коварство кори обусловлено ее возможными осложнениями. Инкубационный период кори (то есть период, когда симптомы еще не проявляются) составляет 6-21 дней. Далее начинается период заболевания с такими симптомами: высокая температура, головная боль, насморк, сухой кашель, увеличение лимфоузлов, воспаление слизистой оболочки глаз (слезотечение, светобоязнь, гнойные выделения), понос и рвота. На 4-5 день болезни появляется красная сыпь, которая начинается с кожи головы и лица, а затем распространяется на все тело. Болезнь с симптомами продолжается до 4 недель и более.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.