Высокая температура при вирусной инфекции кашель

Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.

По данным Роспотребнадзора, на конец января эпидпорог по ОРВИ был превышен в 5 регионах России. Дети массово болеют в 19 регионах, причём больше всех страдают малыши от 3 до 6 лет.

Лайф разобрался, как правильно лечить ОРВИ и в чём отличие от более серьёзных инфекций.

В повседневной жизни всё, что врачи называют ОРВИ, мы привыкли считать простудой. Можно говорить и так, правда, понятие "простуда" не входит ни в одну классификацию болезней.

ОРВИ — это не одно, а целая группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Возбудителями инфекций выступают вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и другие — есть сотни подтипов.

ОРВИ передаются воздушно-капельным путём, а также через рот — например, когда ребёнок облизывает какой-то предмет, с которым до этого активно контактировал больной.

К ОРВИ восприимчивы все — и дети, и взрослые. Люди с более низким иммунитетом болеют, конечно, чаще, но даже полностью здоровых людей может атаковать инфекция.

Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.

Кашель не лечим

При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.

"Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных ( эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях", — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.

Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.

Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.

— В течение первых двух дней стоит принимать противовирусные средства. Необходимо пить до 2–3 литров жидкости в сутки. Пусть лучше это будет морс из чёрной и красной смородины или из клюквы, отвар шиповника, так как организму требуется большое количество аскорбиновой кислоты, — рассказал Роман Шульдешов, терапевт центра "Медскан".

При подъёме температуры выше 38°C назначают жаропонижающие.

— Кроме того, неотъемлемой частью терапии ОРВИ являются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и аскорбиновая кислота, — сказал Роман Шульдешов.

Он напомнил, что подробные назначения должен дать лечащий врач.

Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно "доиграться" до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).

— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.

Разница между гриппом и ОРВИ

Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.

На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.

— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов. — Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность). Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.

Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо. Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники "Медицина", при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается. Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.

Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.

Чаще всего кашель и температура у взрослого человека начинаются при ОРЗ или ОРВИ, в период сезонных эпидемий. Это реакция организма на раздражающие факторы: переохлаждение, ослабление иммунитета, проникновение вирусных или грибковых инфекций. Лечение кашля и высокой температуры в течение первых 4-5 дней симптоматическое, назначением антибиотиков занимается только профильный врач.

ОРЗ и ОРВИ – в чём отличия

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – затрагивают обширную группу болезней дыхательных путей, заражение которыми происходит воздушно-капельным путём. Патология поражает носовую и ротовую полость, гортань, трахею, может проникать в бронхи и лёгкие.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – более уточнённый диагноз, который предполагает назначение симптоматических препаратов при температуре и сухом кашле. Болезнь провоцируют различные возбудители: аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и многие другие.

Вирусное заражение при отсутствии эффективной терапии может осложняться бактериальным воспалением. Бактериальную форму ОРВИ вызывают менингококки, микоплазмы, пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие патогенные микробы.

На сегодняшний момент не существует противовирусных средств с доказанной эффективностью против кашля, насморка и температуры. Они все относятся или к гомеопатическим или к иммуностимулирующим средствам, действие которых не выдерживает клинические проверки.

Причины и симптомы заболевания

В начальной стадии заболевания вирусы распространяются в верхних отделах дыхательного тракта: носоглотке, гортани, что вызывает насморк, першение и сухой кашель с высокой температурой у взрослых. Потом вирусы попадают в кровь, и возникают симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах. В ответ активизируется иммунная система, которая продуцирует антитела к вирусам, симптомы ослабевают, пациент выздоравливает.

Организм борется с инфекцией и всячески препятствует её распространению, поэтому начинаются обильные выделения из носа, и сильный кашель с отхождением мокроты, чтобы не произошло заражения лёгких. В результате происходит очищение дыхательных путей от слизи и эпителиальных клеток, заражённых вирусом, поэтому насморк, тяжёлый кашель с отхаркиванием могут продолжаться до 2 недель. Это является причиной, почему держится кашель и температура 37-37,5 °C.

Повышенная температура при кашле указывает на нормальную реакцию иммунной системы. Если небольшая температура, не превышает 38 °C у взрослого, то не имеет большого смысла её понижать медикаментами. При кашле, повышении температуры более 38,5-39 °C следует обратиться в медучреждение или вызвать участкового терапевта. Если по истечении недели все признаки сохраняются, и самочувствие не становится лучше, тоже необходима консультация врача.

• головная боль,
• боли в горле, кашель,
• чихание, раздражение слизистой,
• болезненность в спине и конечностях,
• температура от 37 °C до 38 °C и выше,
• сопли, насморк, заложенность носа,
• озноб, лихорадочное состояние,
• светобоязнь, обильные слёзы,
• сильная потливость,
• слабость, усталость, нет аппетита.

В осложнённых случаях возможны такие респираторные заболевания:

• ринит, синусит – воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух;
• тонзиллит – воспаление миндалин, или ангина – в острой форме;
• трахеит – воспаление дыхательной трубки;
• ларингит – воспаление гортани;
• фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоузлов у глотки.

При отсутствии эффективной терапии и правильного ухода можно заболеть бронхитом (воспаление бронхов) или пневмонией (воспаление лёгких). При подозрении на пневмонию определяют возбудителей и назначают антибактериальные препараты. Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникает отдельно или как осложнение ОРЗ.

Диагностика и методика лечения

Диагностика проводится по клиническим признакам, в осложнённых случаях делают анализы крови и мочи, отделяемой мокроты, проводят рентген грудной клетки. Необходимо исключить заболевания с похожими симптомами: астма, туберкулёз, новообразования в дыхательных путях.

Терапия в состоянии, когда кашель и высокая температура, предполагает прекращение воспалительного процесса, снижение повышенной температуры, восстановление слизистых оболочек и местного иммунитета. Антибактериальное лечение, если симптомы держатся дольше 4-5 дней, рекомендуют после проведения анализов и выявления патогенных возбудителей, чтобы выбрать самую эффективную группу антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины). Обычно они необходимы при гнойном воспалении и продолжительном кашле с температурой у взрослых дольше недели.

Чем лечить ОРЗ и ОРВИ, когда температура и кашель, определяют терапевты и врачи общей практики, они назначают различные группы препаратов.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – оказывают обезболивающее, жаропонижающее действие, прекращают лихорадку при насморке, кашле, температуре 38 °C. Самые известные: ацетилсалициловая кислота (аспирин, аскофен, кофицил, цитрамон, цитропак), ибупрофен (гофен, бофен, бруфен, имет, ивалгин, ибунорм, ибупром, ибутард, ибуфен, орафен, нурофен), кетопрофен (артрум, артрокол, кетонал).
• Муколитические средства – разжижают мокроту и способствуют её отхождению, очищению слизистых оболочек при кашле и температуре. Наиболее распространённые: мукалтин, амброксол (амбробене, амброгексал, амбролан, амбросан, бронховерн, бронхорус, лазолван), бромгексин (бронхосан, бронхотил, флегамин), ацетилцистеин (ацестин, мукомист, мукомекс, муконекс), карбоцистеин (бронхобос, бронхокод, мукодин, мукосол).
• Препараты для местного применения – с обезболивающим, противовоспалительным действием, способствуют отделению мокроты, очищению слизистых. Облегчают состояние при сухом кашле и температуре 38 °C у взрослого.

Леденцы и пастилки употребляют при сухом кашле с температурой (декатилен, кармолис, трависил, себидин, стрепсилс, фалиминт, фарингопилс, фарингосепт).

Спреи для обработки носа и ротовой полости помогают при насморке, кашле и температуре (гексорал, каметон, ингалипт, октенисепт, хлорофиллипт).

Антисептические полоскания необходимы при сухом кашле и высокой температуре, чтобы ускорить процесс очищения слизистых оболочек (мирамистин, хлоргексидин, фурациллин, перекись водорода).

Растворы на основе спиртовых настоек необходимы, чтобы лечить кашель при температуре, оказывают антисептическое, отхаркивающее действие (женьшень, календула, эхинацея, эвкалипт, элеутерококк).

Растворы с содой обладают антибактериальным, отхаркивающим эффектом, снимают боль и воспаление в горле.

Растворы с морской солью, аналогичные аптечным препаратам, можно приготовить самостоятельно, помогают промывать носоглотку и вылечить насморк у взрослых (аквалор, маример, мореназал, физиомер, хьюмер).

Совет! При обращении в аптеку, если насморк, кашель, температура 37 °C, лучше называть не препарат, а действующее вещество. Как видим, у того же ибупрофена десятки аналогов. Так вы сможете выбрать оптимальное средство по таким критериям: дозировка, производитель, стоимость. Обязательно читайте состав, ведь в лекарствах с разными названиями может дублироваться активное вещество. Повышение дозировки не ускоряет процесс лечения и не устраняет причины кашля и температуры дольше 5 дней, но негативно влияет на печень и ЖКТ.

В качестве дополнительных способов выздоровления при сухом кашле и температуре 37 °C у взрослых советуют обильное тёплое питьё (морсы, компоты, травяные отвары), постельный режим, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок, обязательное проветривание помещений.

Домашние способы лечения при кашле с температурой 37 °C у взрослых не могут полноценно заменить медикаментозную терапию, поэтому их используют, как дополнительные меры с соблюдением необходимой предосторожности.

+ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ

«У меня печальный вид -

Голова моя болит,

Я чихаю, я охрип.

ОРВИ – самые распространенные человеческие болезни – до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все – одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом – реже, но все равно болеют.

Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки -клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Вирусов этих существует превеликое множество, самый известный – грипп, но есть и другие – менее знаменитые, но не менее противные (парагрипп, аденовирус, риновирус, реовирус и т.д.). Особую грусть вызывает тот факт, что каждый из этих вирусов имеет определенное количество вариантов (парагрипп – всего 4, грипп несколько десятков), поэтому у человека имеется теоретическая, а, нередко, и реальная практическая возможность болеть ОРВИ весьма часто.

Любой респираторный вирус поражает, как правило, не все дыхательные пути, а какой-то определенный участок. Даже на этом уровне прослеживается избирательность вирусов. Риновирус – слизистая оболочка носа, парагрипп – гортань и трахея, грипп – трахея и бронхи и т.д.

Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют.

Но конкретные, индивидуальные симптомы ОРВИ в каждом случае зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого места существует множество страшных медицинских слов. РИНИТ – поражение слизистой оболочки носа, ФАРИНГИТ -поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань), ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи – бронхиолы).

Объединяя эти слова (тонзилофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т.п.), читатели вполне могут не только приобщиться к медицинской терминологии, но и использовать полученную информацию в корыстных целях. Одно дело сказать начальнику на работе, что у Вашего ребенка была ОРВИ, а совсем другое, что дитя болело назофаринготонзиллитом. С учетом всеобщей убежденности в том, что тяжесть болезни имеет прямую связь с непонятностью диагноза, сочувствие начальства Вам обеспечено.

Обильный насморк при мало нарушенном общем состоянии – ринит, скорее всего риновирус; осипший или охриплый голос, грубый болезненный кашель – ларингит, скорее всего парагрипп; очень высокая температура, выраженное нарушение общего состояния, незначительный насморк, частый сухой кашель – бронхит, скорее всего грипп и т.д.

Исключение составляет, пожалуй, ГРИПП – самое, пожалуй, известное заболевание из всех ОРВИ.

В чем же состоят особенности гриппа?

Ученые выделяют три основных разновидности вируса гриппа – А, В и С. Наиболее принципиальные различия как раз и состоят в способности изменяться.

Так, вирус гриппа С практически стабилен. И, один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т.е. заболеть гриппом С можно лишь при первой с ним встрече. Ну а поскольку вирус широко распространен, становится понятным, что взрослые гриппом С почти никогда не болеют. Это удел именно детей.

Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С болезнь исключительно детей, то грипп В – преимущественно детей.

Грипп А – самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Симптомы гриппа по большому счету похожи на симптомы других ОРВИ. Но, склонность вируса к преимущественному поражению именно слизистых оболочек трахеи и бронхов приводит к тому, что тяжесть заболевания при гриппе, как правило, выше, чем при других ОРВИ 1 . Но нет ни одного симптома, возможного при гриппе и невозможного при другой респираторной вирусной инфекции. Понятно, что предположить грипп на основании осмотра больного можно лишь с той или иной степенью вероятности.

Теперь настало время для того, чтобы рассмотреть и постараться уяснить значение еще двух очень распространенных слов.

Итак, заглянем в толковый словарь:

ПРОСТУДА 1. Охлаждение, которому подвергся организм. 2. Болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).

Главный вывод из этого определения состоит в том, что простуда, как правило, не имеет никакого отношения к ОРВИ. И в носу, и в глотке, и в бронхах имеется достаточное количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые вызывают заболевания (все те же фарингиты и тонзиллиты), при ослаблении защитных сил организма, чему и способствуют переохлаждения, повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. А заболеть ОРВИ – это, значит, заразиться от уже больного человека.

Очевидно, что третий пункт, описанных выше принципов профилактики вирусных инфекций (стр.), связан с простудой самым тесным образом. Ведь избежать простуд можно либо радикально (адекватным воспитанием), либо тщательно оберегая ребенка от нормальной жизни.

Еще одно медицинское слово, которое у всех на слуху – ОРЗ, что расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Таким образом, ОРЗ это не болезнь и не диагноз, это специальный термин, который употребляется медицинскими работниками в трех случаях:

1. Когда непонятно.

2. Когда некогда.

Определившись с причинами ОРВИ, рассмотрим поподробнее их основные проявления и основные способы лечения, делая при этом акцент на тактике действий родителей.

Но предварительно необходимо отметить следующее.

В подавляющем большинстве случаев организм нормального ребенка, который нормально (естественно) воспитывается, вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с острой респираторной вирусной инфекцией.

И главная наша задача – организму не мешать!

3.5.3. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Повышение температуры тела – наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играться при 39 градусах, но бывает всего 37,5, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями – при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1. Обильное питье – чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с

температурой, очень невелика.

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и, таким образом, понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизиться сама. А если Вы растираете сухую кожу – это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем Вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) -добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом – добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден – никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны

- поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если
пропотел – переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении -тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни

- отвар изюма. Для более старших детей – компот из сухофруктов. Чай с малиной резко
усиливает образование пота (Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.). Поэтому Вы должны быть уверены в том, что есть, чем
потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в
любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает – это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, калину, шиповник, смородину и т.д.), чем не пьет вообще.

Помните – жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное – не всосется, пока не нагреется, дали теплое – не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1. Плохая переносимость температуры;

2. Сопутствующие болезни нервной системы;

3.Температура тела выше 39 градусов. Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность

побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи – не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условия оптимален парацетамол (синонимы -дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол, хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол – лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобствам применения – таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли – выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает не надолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому, парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует – тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.

2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене – нередко десятикратная.

4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома – повышенной температуры тела.

6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любомслучае, родители должныотдаватьсебе отчетвтом, что

самостоятельное использование парацетамола – лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача .

Применение других жаропонижающих лекарственных средств (аспирина, анальгина, ибупрофена) всегда следует согласовывать с врачом.

Главная задача родителей – не допустить высыхание слизи.

Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет – ребенок будет дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии).

При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны.

Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!

Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм, таким образом, очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается – надо чистить бронхи и нейтрализовывать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.

Как и в отношении носа, главное – предотвратить высыхание мокроты – все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача давать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! Эти препараты хороши при одной единственной детской инфекции – коклюше – да и то под постоянным врачебным контролем. Во всех остальных случаях следует, если уж невмоготу, использовать лекарства, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового педиатра и посоветоваться. Вполне безвредны и довольно эффективны мукалтин, нашатырно-анисовые капли, калия иодид, бромгексин, ацетилцистеин, лазолван. Их неплохо иметь в доме, но дозы и целесообразность применения в каждом конкретном случае уточнять (не у соседки, разумеется, а у врача).

3.5.6. ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Начнем с того, что во всех случаях, когда у ребенка имеет место затрудненное дыхание, реагировать надо немедленно и с обязательным (!) привлечением медицинских работников.

Наиболее частой причиной затрудненного дыхания у детей является ВИРУСНЫЙ КРУП (ложный круп). Что же это такое круп? При многих инфекциях, как вирусных (ОРВИ, корь, краснуха, ветряная оспа), так и бактериальных (дифтерия, скарлатина) возбудитель заболевания вызывает воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. Просвет дыхательных путей суживается и возникает затрудненное дыхание. Такое состояние называется крупом (воспалительное сужение гортани и трахеи при инфекционных болезнях). Более чем в 99,9% всех случаев крупа, его причиной в настоящее время является именно ОРВИ. Но уже сам тот факт, что у одного ребенка из тысячи причиной крупа может быть дифтерия, еще раз подтверждает однозначную необходимость незамедлительного привлечения врача для уточнения диагноза.

Симптомы крупа довольно характерны:

• Шумное дыхание с затрудненным вдохом;

• Изменения голоса (осиплость, охриплость);

окну, на балкон). Теплое питье и теплая одежда. Оптимальное лекарство для неотложной помощи – баралгин (заменители – спазмалгин, максиган, триган, спазган, ренальган) – 1/3

таблетки детям до года, 1/2 таблетки от 1 года до 5 лет. Самое опасное для ребенка с крупом это теплый и сухой воздух.

Затрудненный выдох – возникает при спазме (сокращении и, соответственно, сужении) бронхов. Причиной этого может быть не только вирусная инфекция, но и аллергия (бытовая химия, новая мебель, боролись с тараканами, красили полы и т.п.). Если затрудненный выдох есть, а других признаков инфекции нет (нет повышения температуры, не красное горло) вопрос об аллергии весьма актуален, а неотложная помощь до прибытия врача заключается в прекращении контакта с возможным источником аллергии – опять-таки на улицу, на балкон.

3.5.7. ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ

Действительно больной ребенок постельный режим выберет себе сам . Если постоянное пребывание в постели сопровождается постоянными криками и воплями, в связи с желанием из кровати выбраться, то следует знать, что энергии на крики и вопли тратится не меньше, чем на ходьбу.

3.5.8. ОТВЛЕКАЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Каждый взрослый человек хоть раз испытал отвлекающие процедуры на себе и ближайших родственниках – всем ведь известны знаменитые горчичники (банки, припарки, горячие ножные ванны и т.п.).

Сразу же следует отметить – эффективность этих процедур ни доказать, ни опровергнуть нельзя. Болезни, при которых горчичники якобы помогают, благополучно проходят и без горчичников. Серьезные заболевания опять-таки горчичниками не вылечиваются.

отвлекающие процедуры нужны для того, чтобы развлекать родителей.

Убежден, что развлечения путем издевательства над больным младенцем, не самый лучший способ лечения.