Высокопатогенный грипп презентации и

Презентация на тему: " Свиной грипп - заболевание, вызываемое штаммами вируса гриппа, для которых характерно эпидемическое распространение в популяциях свиней. Широко распространен." — Транскрипт:

2 Свиной грипп - заболевание, вызываемое штаммами вируса гриппа, для которых характерно эпидемическое распространение в популяциях свиней. Широко распространен среди свиней практически везде, исключение - Австралия, большая часть Африки и, естественно, Антарктида. Со свиным гриппом хорошо знакомы в Северной и Южной Америке, Европе, материковом Китае, Тайване, Японии и других странах Азии, а также в некоторых регионах Африки. Вирус циркулирует как среди свиней, так и среди других млекопитающих, а также людей и птиц, при этом мутирует. Вирус свиного гриппа редко передается от животного к человеку.

3 В 2009 году произошла вспышка нового штамма вируса, которую сразу назвали "свиным гриппом". Она была вызвана вирусом подтипа H1N1, который генетически больше всего похож именно на вирус свиного гриппа. Вирусы этого штамма передаются от человека к человеку и вызывают заболевания с обычными для гриппа симптомами. Однако к настоящему свиному гриппу напугавшая многих эпидемия отношения не имеет: ни одна свинья не заболела этой болезнью в последние недели, когда в СМИ началась истерия по поводу эпидемии "свиного гриппа" среди людей. Считается, что название "свиной грипп" заболевание получило с легкой руки газетчиков. В последнее время для обозначения заболевания стало использоваться название "новый грипп".

4 Начало нынешней вспышки датируют 18 марта, когда были зафиксированы первые случаи заболевания в г. Мехико. Далее грипп стал распространяться по Мексике (на сегодня заболевших) и Юго-Западу США. Сейчас больше всего больных в США - около человек и в Австралии Вирус "свиного гриппа" обнаружен почти во всех странах Европы, но самая сложная ситуация среди европейских стран в Великобритании ( больных) и Германии (11 100). В 20-х числах мая первые заболевшие появились и в России, к 26 августа число официально подтвержденных случаев "свиного гриппа" в России выросло до 211. Всего в мире на 12 июля 2009г., по данным ВОЗ случаев заболевания и смертельных исходов.

5 Симптомы свиного гриппа не отличаются от симптомов обычного гриппа. Это головная боль, повышенная температура, озноб, слабость в теле, кашель, ангина, насморк, боли в мышцах, ломота в суставах, нередко - рвота и расстройство желудка.

6 ВОЗ не рекомендует никаких других противовирусных препаратов для профилактики и лечения этого гриппа, кроме "Озельтамивира" и "Занамивира", утверждая, что к ним чувствительны большинство вариантов штамма. В России "Озельтамивир" продается под названием "Тамифлю". Однако распространяемые в ряде СМИ утверждения о том, что лечиться нужно препаратами "Тамифлю", "Триазоверин", "Интерферон" больше похожи на маркетинговый прием.

7 Правда, эффективность этого средства в борьбе со "свиным гриппом" не подтверждена. Это же средство называли в свое время панацеей от "птичьего гриппа", вспышка которого произошла в 2004 году. Тем не менее, тогда 70 процентов умерших от болезни принимали "Тамифлю".

8 Обычными мерами, предпринимаемыми во время вспышек гриппа и острых респираторных заболеваний. Избегать людных мест, не совершать поездки в регионы, где зафиксирована вспышка заболеваемости "свиным гриппом". Однако, Всемирная организация здравоохранения не считает ни эффективным, ни целесообразным ограничивать право людей на перемещение, равно как и организовывать карантины.

9 Специалисты Всемирной организации здравоохранения и медики в разных странах пытаются создать вакцину против вируса H1N1. По прогнозу главного санитарного врача России Геннадия Онищенко, в РФ планируется произвести 40 млн доз вакцины.

10 По словам ученых, вакцина российского производства будет готова к применению в октябре 2009 г. после завершения двухмесячных клинических испытаний, которые начались 6 августа.

11 Пандемия "нового гриппа", как и "обычного", может быть опасна. Однако ежегодно гриппом на планете болеют до 10 миллионов человек, полмиллиона умирают. В России ежегодно погибают от гриппа тысячи человек. Многие врачи считают, что в данном случае страшнее не сама болезнь, а паника. Между тем, именно паническими выглядят сообщения СМИ о распространен ии "свиного гриппа".

12 А аудитория, которую старательно пугают журналисты, вспоминает недавние вспышки "птичьего гриппа" и "коровьего бешенства", которые тоже называли крайне опасными для человечества. Однако серьезных последствий для человека в планетарном масштабе они не имели, и все "ужасы" происходили скорее на страницах бумажных СМИ, веб-сайтах и телевизионных экранах.

Птичий грипп

1) История возникновения птичьего гриппа 2) Признаки заражения гриппом птиц 3) Симптомы заболевания гриппом птиц у человека 4) Птичий грипп в России 5) Россия готовит вакцину от "птичьего гриппа" 6) Америка готовится к худшему 7) Птичий грипп не остановить 8) Что стало причиной возникновения птичьего гриппа

Экологический кризис на планете приводит к многим мутациям на генетическом уровне. Одной из таких мутаций является вирус птичьего гриппа. Впервые вспышка птичьего гриппа была зарегистрирована в Азии в 2003 году.

У заболевших диких и домашних птиц отмечаются: 1- необычное поведение, 2- дискоординация движений 3- вращательное движение головой 4- искривление шеи 5- отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. 6- отмечается цианоз 7- опухание и почернение гребня и сережек 8- затрудненное дыхание

Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей. Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки. Следует помнить, что при минусовых температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, но нагревание до температуры +70°С убивает вирус за несколько минут.

От заражения до первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней. Заболевание птичьим гриппом начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше. Мышечные и головные боли и болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, мозга. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

На подмосковных птицефабриках, которые являются основными поставщиками мяса птицы на московский рынок, введен карантин. Сейчас на село Яндовка Ефремовского района Тульской области наложены ограничения - изоляция птицы во дворах, запрещение транспортировки птицы, птицепродуктов, кормов, дезбарьеры на выезде из села и т.д. Руководство области приняло решение об уничтожении всей птицы в селе, наложении карантина и выплаты компенсации населению за уничтоженную птицу. Всего на территории России на вчерашний день было зарегистрировано 8 неблагополучных по птичьему гриппу населенных пункта. Еще 19 пунктов находятся под подозрением. Помимо Тульской, птичий грипп обнаружен в Курганской области. В Новосибирской области под подозрением остается 16 пунктов, в Курганской области - 3 пункта.

- На сегодняшний день ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) зарегистрировала только 121 случай заражения человека вирусом птичьего гриппа, но эксперты обращают внимание на очень высокую смертность людей от этого заболевания, составляющую 62%. - В опубликованном в августе в США прогнозном исследовании, подготовленным американским правительственным Центром по предупреждению и контролю за инфекционными заболеваниями в Атланте (штат Джорджия), содержалось предупреждение о том, что в случае, если новый штамм птичьего гриппа H5N1 станет заразным для человека, мир столкнется с беспрецедентной глобальной эпидемией и только в США заболеют 80 миллионов и погибнут 16 миллионов человек. - Согласно этому исследованию, в результате эпидемии птичьего гриппа в США смертность инфицированных лиц составит около 20%, а экономический ущерб будет просто "невообразимым". - Более "мягкий" прогноз центра показывает, что при эпидемии средней тяжести гриппом заболеет примерно треть населения США, в госпитали попадут 734 тысячи американцев и погибнут 207 тысяч человек. - Экономический ущерб при этом оценивается на уровне $166 миллиардов.

Никакие карантинные меры не смогут остановить распространение птичьего гриппа, считает директор НИИ вирусологии имени Ивановского РАМН Дмитрий Львов. Карантинные меры позволят задержать развитие пандемии лишь на несколько дней. Прививки и маски - это лишь средства индивидуальной защиты, а хорошая вакцина спасет от смерти и от осложнений, но не от самого заболевания. Кроме того, Львов отметил, что заражению вирусами гриппа как человеческого, так и птичьего наиболее подвержены свиньи:"Они являются промежуточным звеном, мостиком между вирусом гриппа человека и животных". Самое же опасное в данном заболевании заключается в том, что любая пандемия гриппа происходит из-за скрещивания между вирусом птицы и человека. "Таким образом образуются вирусы-монстры, которые могут поражать в короткое время до трети населения мира", - сказал Львов.

Описание презентации по отдельным слайдам:

В 412 году до н.э. Гиппократ описал заболевание гриппом. Гриппо-подобные вспышки были отмечены в 1173 году. Первая, задокументированная пандемия гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году. Смерть наступала крайне быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утором, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт Richard Shope в 1931 году. Вирус гриппа А впервые был идентифицирован английскими вирусологами Smith, Andrews и Laidlaw - Лондон в 1933 году. Воспоминания о прошлом.

Вирус Вирусы – это очень маленькие живые организмы, вызывающие болезни у растений и животных. Вирусы мельче бактерий, и рассмотреть их можно только в очень сильный электронный микроскоп.

Вирусы меньше клетки в 1000 раз. На острие иглы их уместилось бы 15000 организмов. В вирусе все необычно и неожиданно. В чужой клетке он всегда хозяин. У него нет своего обмена веществ и ресурсов. Вирус отдает приказы и клетка хозяина сама создает новые вирусы и погибает. Это паразит на генетическом уровне Это доклеточная форма жизни. Особенности вирусов

И это все о нём Невидим, прост и агрессивен. Имеют малые размеры Кристаллизуются Изменчивы Не имеют клетки Не растут на искусственных средах Быстро эволюционируют ПРИЗНАКИ вирусов: Способы проникновения в клетку: Пути заражения: через кожу, слюну,слизь, воздух, половым путем. 1-растворение мембраны 2-пиноцитоз 3-путем инъекций

острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа; входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ); известен с конца XVI века; в настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.

Вирусы не имеют клеточного строения. Каждая вирусная частица состоит из расположенного в центре носителя генетической информации и оболочки. Генетический материал представляет собой короткую молекулу нуклеиновой кислоты, это образует сердцевину вируса. Нуклеиновая кислота у разных вирусов может быть представлена ДНК или РНК, причем эти молекулы могут иметь необычное строение: встречается однонитчатая ДНК и двух нитчатая РНК. Оболочка называется капсид. Она образована субъединицами – капсомерами, каждый из которых состоит из одной или двух белковых молекул. Число капсомеров для каждого вируса постоянно.

Известно, что вирус гриппа состоит из сердцевины, оболочки и выступающих над ней гликопротеинов - гемагглютинина и нейраминидазы (а также ионного канала М2 – кроме типа B). Нейраминидаза отвечает, во-первых, за способность вирусной частицы проникать в клетку-хозяина, и, во-вторых, за способность вирусных частиц выходить из клетки после размножения. Гемагглютинин обеспечивает способность вируса присоединяться к клетке. В ходе его работы мембраны вируса и клетки смыкаются, и в цитоплазму открывается путь для чужеродного генетического материала. На поверхности вирусной оболочки гемагглютинин присутствует в виде тримеров. Каждая его молекула состоит из двух субъединиц: ГА1, обеспечивающей первичный контакт с клеткой-мишенью, и ГА2, отвечающей за слияние.

К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек, выделяющий вирус с кашлем, чиханием и т. д. Больной заразен с первых часов заболевания и до 3 – 5-х суток болезни. Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких, а также индивидуумы, имеющие хроническую почечную недостаточность.

Размеры вирусов колеблются от 20 до 300 нм. В среднем они в 50 раз меньше бактерий. Их нельзя увидеть в световой микроскоп, так как их длины меньше длины световой волны. Строение.

Вирус гриппа А как правило вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и некоторых животных (лошадь, свинья, хорек, птицы). Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий. Известно множество подтипов вируса типа А, которые классифицируются по поверхностным антигенам - гемагглютинину и нейраминидазе: на настоящий момент известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы. Вирус видоспецифичен: то есть как правило, вирус птиц не может поражать свинью или человека, и наоборот.

Вирус гриппа В Как и вирус гриппа А, способен изменять свою антигеннуюструктуру. Однако эти процессы выражены менее четко, чем при гриппе типа А. Вирусы типа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа типа В могут совпадать с таковыми гриппа типа А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Известно, что в отличие от вирусов А и В, он содержит только 7 фрагментов нуклеиновой кислоты и один поверхностный антиген. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Является причиной спорадических заболеваний, чаще у детей. Антигеннаяструктура не подвержена таким изменениям , как у вирусов типа А. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа типа А. Клиническая картина такая же, как при легких и умеренно тяжелых формах гриппа А.

Эпид́емия — широкое распространение какого-либо инфекционного заболевания . Пандемия — эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территории всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира .

Характеризуется аэрозольным механизмом передачи и чрезвычайно быстрым распространением в виде эпидемий и пандемий.

Выберите книгу со скидкой:

ЕГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 163.00 руб.

350 руб. 171.00 руб.

ЕГЭ-2019. География. Теория и практика

350 руб. 213.00 руб.

ОГЭ. География. Большой сборник тематических заданий для подготовки к основному государственному экзамену

350 руб. 197.00 руб.

ШСГ Шестой год обучения. География для малышей.

350 руб. 122.00 руб.

ЕГЭ-2020. География. Тематические тренировочные задания

350 руб. 171.00 руб.

ОГЭ. География в таблицах и схемах для подготовки к ОГЭ

350 руб. 131.00 руб.

География в таблицах и схемах. Справочное пособие. 5-9 кл.

350 руб. 131.00 руб.

ОГЭ. География. Раздел "География России" на ОГЭ

350 руб. 105.00 руб.

ОГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 242.00 руб.

ЕГЭ-2020. География. Теория и практика

350 руб. 236.00 руб.

ОГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 171.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Шальнева Татьяна ВикторовнаНаписать 0 26.07.2018

Номер материала: ДБ-022963

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

Спикер: Анна Быкова (#лениваямама)

26.07.2018 410

26.07.2018 457

26.07.2018 167

26.07.2018 462

26.07.2018 126

26.07.2018 329

26.07.2018 132

26.07.2018 133

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Инфекционные болезни Инфекционные болезни - способные к эпидемическому распространению с охватом больших масс населения и/или - вызывающие крайне тяжело протекающие индивидуальные заболевания с высокой летальностью либо инвалидизацией переболевших могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения требуют проведения мероприятий по сани- тарной охране территории Российской Федерации Международные медико-санитарные правила 2005 г., действуют с 15.06.2007

Человеческий грипп, вызванный новым подтипом Человеческий грипп, вызванный новым подтипом Птичий грипп – впервые выявлен у человека в 1997 г. Гонконг, Вьетнам, Таиланд и др. – 2004 г. Общее количество подтвержденных случаев гриппа А/H5N1 среди людей с 2003 года по 09.08.2011 г. достигло 564, из них в 330 случаях зарегистрирован летальный исход. Свиной грипп – Грипп А /H1N1/California/04/2009 - Пандемия в 2009 -2010 гг.

Общее число зарегистрированных в Европе за период с апреля 2009 г. по июнь 2010 г. случаев смерти, связанных с лабораторно подтвержденным пандемическим гриппом (H1N1) - 2009, составляет 4880. В мире – 18209 летальных исходов. За неделю 21/2010 новых смертельных исходов не зарегистрировано. Общее число зарегистрированных в Европе за период с апреля 2009 г. по июнь 2010 г. случаев смерти, связанных с лабораторно подтвержденным пандемическим гриппом (H1N1) - 2009, составляет 4880. В мире – 18209 летальных исходов. За неделю 21/2010 новых смертельных исходов не зарегистрировано. 10 августа 2010 г. – Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен заявила, что новый вирус H1N1 в значительной мере завершил цикл своего развития, и сейчас мы вступаем в послепандемический период. Пандемии непредсказуемы и склонны преподносить сюрпризы. Двух схожих пандемий еще не было. Развитие этой пандемии происходило гораздо более благоприятно по сравнению с тем, чего мы опасались немногим более года назад. На этот раз нам просто повезло.

В Краснодарском Крае за 12 месяцев 2009 г. заболеваемость ОРВИ составила 447755 случаев (интенсивный показатель 8794,6), что на 3,9% меньше по сравнению с 2008 г. (465938 случаев, интенсивный показатель – 9151,7). В Краснодарском Крае за 12 месяцев 2009 г. заболеваемость ОРВИ составила 447755 случаев (интенсивный показатель 8794,6), что на 3,9% меньше по сравнению с 2008 г. (465938 случаев, интенсивный показатель – 9151,7). В 2009 г. грипп зарегистрирован у 794 человек (интенсивный показатель 15,6) по сравнению с 2008 г. заболеваемость увеличилась в 4,2 раза. Пандемический грипп A(N1N1)2009 зарегистрирован в 620 случаях (летальных исходов 33 – 5,3%). Сезонный грипп – 174 случая (летальных исходов 4 – 2,3%).

В клинической картине доминируют синдромы интоксикации и катарально-респираторный: В клинической картине доминируют синдромы интоксикации и катарально-респираторный: Лихорадка >39 °C Острое начало Миалгии Слабость, недомогание Озноб Кашель Гиперемия слизистой носа и ротоглотки Критериями тяжести заболевания является выраженность общего интоксикационного синдрома, нарушение в сфере сознания, гемодинамическая нестабильность, острая дыхательная недостаточность, первичная и вторичная пневмония.

Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом гриппа А (H1N1) - 2009, наблюдаются симптомы заболевания в легкой форме. Больные в основном полностью выздоравливают в течение одной недели, даже при отсутствии лечения. Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом гриппа А (H1N1) - 2009, наблюдаются симптомы заболевания в легкой форме. Больные в основном полностью выздоравливают в течение одной недели, даже при отсутствии лечения. Вместе с тем, у небольшого количества здоровых людей, обычно моложе 50 лет, возникает быстрое прогрессирование заболевания с переходом в тяжелую или летальную форму. У этой группы людей наблюдалось развитие тяжелой пневмонии, в результате которой разрушались ткани легких и возникала декомпенсация в функции многих органов. Никаких факторов, которые могли предположить данный характер развития тяжелой формы заболевания, пока не выявлено и исследования в данном направлении продолжаются.

Повышенный риск тяжелых случаев заболевания среди ранее здоровых молодых людей, с ожирением и беременных, Повышенный риск тяжелых случаев заболевания среди ранее здоровых молодых людей, с ожирением и беременных, Ухудшение состояния через 3 – 5 дней от начала заболевания Быстрый темп развития острой дыхательной недостаточности

Острое начало заболевания с повышение температуры тела до 39-40оС имело место у 26 (84%), постепенное – у 5 (16%) человек. Острое начало заболевания с повышение температуры тела до 39-40оС имело место у 26 (84%), постепенное – у 5 (16%) человек. У всех больных наблюдалась высокая постоянная лихорадка и кашель. Боли в грудной клетке зарегистрированы у 10 (32%), интенсивная головная боль -у 8 (26%), першение в горле – у 5 (16%), тошнота и рвота — у 3 (10%) ринорея – у 1 (3%), миалгия - у 1 (3%) больного. У 2 (6%) больных в начале заболевания наблюдалась лакунарная ангина, осложненная паратонзиллитом. Герпес на губах имел место в 2 (6%) случаях, желтуха – в 1 (3%).

До госпитализации противовирусные препараты получали 3 (10%) пациентов: двое - арбидол со 2 и 3 дня болезни, один - ремантадин с 6 дня болезни. Антибиотики амбулаторно получали 9 (29%) больных: 3 - в таблетированной форме, 6 - парентерально, в том числе 2 пациента получали комбинированную терапию цефтриаксоном/ амоксиклавом и сумамедом с 3 дня болезни. До госпитализации противовирусные препараты получали 3 (10%) пациентов: двое - арбидол со 2 и 3 дня болезни, один - ремантадин с 6 дня болезни. Антибиотики амбулаторно получали 9 (29%) больных: 3 - в таблетированной форме, 6 - парентерально, в том числе 2 пациента получали комбинированную терапию цефтриаксоном/ амоксиклавом и сумамедом с 3 дня болезни. Пациенты поступали в стационар со 2 по 18 день заболевания, в среднем на 6,8±0,8 день. В 1-3 день болезни госпитализированы 5 (16%) больных, с 4 по 6 день — 16 (52%), на 7 день и позже – 10 (32%). У всех пациентов наблюдалась острая дыхательная недостаточность, связанная с развитием двухсторонней субтотальной и тотальной пневмонии. Больные поступали в реанимационное отделение с 3 по 22 день болезни, в среднем на 8,3±0,8 день. Перевод на искусственную вентиляцию легких производился на 8,7±0,8 день заболевания.

Противовирусная терапия в стационаре проводилась 26 (84%) больным, назначалась поздно, в среднем на 8,9±1,1 день заболевания. Противовирусная терапия в стационаре проводилась 26 (84%) больным, назначалась поздно, в среднем на 8,9±1,1 день заболевания. Осельтамивир получали 23 (74%) человек. Дополнительно к осельтамивиру 11 человек получали другие препараты – арбидол (7), циклоферон (8), кагоцел (2), виферон (2), гриппферон (1), ингавирин (1), ронколейкин (1). Арбидол в качестве единственного противовирусного препарата получали 3 (10%) пациента с 8,0±1,0 дня болезни. В стационаре адекватная антибактериальная терапия назначалась в среднем с 6,8±0,8 дня болезни. Летальные исходы регистрировались с 7 по 46 день болезни, в среднем на 15,2±1,5 день. На 1 неделе заболевания умерло 2 больных, на 2 неделе — 16, на 3 неделе — 8. Пациенты провели в стационарах от 1 до 29 койко-дней, средний койко-день составил 8,5±1,2. При патологоанатомическом исследовании выявлялась двусторонняя серозно-десквамативная пневмония с участками некроза межальвеолярных перегородок.

ВЫЖИВШИЕ ВЫЖИВШИЕ ПВТ назначена на 4,3±0,4 день болезни

Клинический осмотр больных в полном объеме, в т.ч.: Измерить больному АД, пульс, температуру тела Измерить ЧДД (за полную. минуту). Измерить оксигенацию периферической крови с помощью пульсоксиметра. Оценить состояние кожных покровов: цвет (синюшность, бледность, акроцианоз). Уточнить характер кашля (сухой, влажный, прожилки крови, кровохарканье). Особо обращать внимание на жалобы больного: одышка, чувство удушья, сжатия за грудиной, затруднения дыхания, боли в грудной клетке. Собрать данные о нарушении мочевыделения (снижении диуреза). При наличии у пациента одного или нескольких нижеперечисленных признаков – незамедлительная госпитализация в ОРИТ. Тщательно собрать эпидемиологический анамнез, в том числе с указанием данных вакцинации от сезонного гриппа

Общеклинические признаки острой сердечно-сосудистой и/или дыхательной недостаточности: Общеклинические признаки острой сердечно-сосудистой и/или дыхательной недостаточности: тахипноэ ≥30/мин; SaO2 № слайда 27

Специфическая терапия Специфическая терапия Лечение взрослых больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа А H1N1. Арбидол – суточная доза 800 мг (4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов) в течение 7-10 дней *. или Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма – 1 раз в день соответственно по 50 000 МЕ и 100 000 МЕ через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема* * Примечание - кроме беременных женщин Интерферон альфа-2b – гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день; Реаферон-ЕС-липинт- по 500 тыс. МЕ 2 раза в сутки 3 дня Интерфероном гамма – ингарон по 2 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5-7 дней Для лечения беременных женщин (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях – суточная доза 1000000ME (по 500000 МЕ /Виферон-2/ 2 раза в день) в течение 5 суток.

Лечение взрослых больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А H1N1 Лечение взрослых больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А H1N1 2.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом*: кагоцел - в первый день 72 мг, последующие 3 дня по 36 мг в день; арбидол - суточная доза 800 мг (4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов) в течение 7-10 дней. или Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма – 1 раз в день соответственно по 50 000МЕ и 100 000МЕ через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема * или Ингавирин – суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания)* или Осельтамивир - суточная доза 150 мг (по 75 мг в два раза в сутки) в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2-3 дня от начала заболевания)* Для лечения беременных женщин (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях суточная доза -1000000ME (по 500000 МЕ /виферон-2/ 2 раза в день) в течение 5 суток. Затем поддерживающая терапия суточная доза по 300000МЕ (по 150000 МЕ /виферон-1/ 2 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Кагоцел в комбинации с Арбидолом: Кагоцел в комбинации с Арбидолом: кагоцел - в первый день 72 мг /2табл. 3 раза/ в день, последующие 3 дня по 36 мг /1 табл. 3 раза /в день, арбидол - ежедневно по 800 мг (4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов) в течение 7-10 дней. или Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма –1 раз в день соответственно по 50 000МЕ и 100 000МЕ через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема * или Интерферон гамма – суточная доза 18000 мг (1 раз в день) в течение 15 дней* или Ингавирин – суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания)* или Осельтамивир - суточная доза 150 мг (по 75 мг в два раза в сутки) в течение 5 дней (с учетом эффективности препарата в первые 3 дня от начала заболевания)* Для лечения беременных женщин (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях из расчета – суточная доза -1000000ME (по 500000МЕ /виферон-2/ 2 раза в день) в течение 10 суток. Затем поддерживающая терапия по 300000МЕ (по 150000МЕ /виферон-1/ 2 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

В связи с тем, что беременные женщины являются группой повышенного риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, им показано назначение противовирусных препаратов при лечении инфекции, вызываемой новым гриппом типа A(H1N1). В связи с тем, что беременные женщины являются группой повышенного риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, им показано назначение противовирусных препаратов при лечении инфекции, вызываемой новым гриппом типа A(H1N1). В соответствии с рекомендациями ВОЗ, лечение антиретровирусным препаратом осельтамивиром беременных женщин следует начинать как можно раньше после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов, поскольку осельтамивир наиболее эффективен в течение первых 48 часов заболевания. Лечение беременных с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо начинать и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно использовать занамивир.

Ингаляции через небулайзер: Ингаляции через небулайзер: броходилятаторы (беродуал) – по 0,5-2мл разводят с 3мл теплого физ. раствора 3-4 раза в сутки; через 15-20 мин. муколитики (лазолван) – по 2 мл смешивают с 2мл. теплого физ. раствора 3-4 раза в сутки Симптоматическое лечение анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, найз, нимулид, диклофенак /ортофен/, перфалган) средства, применяемые для лечения аллергических реакций, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на органы дыхания, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины и прочие средства) – по показаниям.

Ингибиторы нейраминидазы Ингибиторы нейраминидазы препараты первой линии, рекомендуемые ВОЗ1 Oзельтамивир (Тамифлю) Занамивир (Реленза) 2. Адамантаны (блокаторы М2 каналов вируса) не рекомендованы ВОЗ для профилактики и лечения гриппа, особенно у беременных и детей до года1 (высокая резистентность, меньшая безопасность) Амантадин Римантадин

Быстрое всасывание при приеме внутрь и превращение в активный метаболит Быстрое всасывание при приеме внутрь и превращение в активный метаболит Высокая биодоступность ( 80% для активного метаболита) Продолжительный период полувыведения (Т 1/2 = 7-9 ч) Выведение через почки (коррекция дозы при клиренсе креатинина № слайда 36

Реленза – ингаляционный занамивир, производитель GlaxoSmithKline Реленза – ингаляционный занамивир, производитель GlaxoSmithKline Порошок для вдыхания через рот с использованием распылителя(дискхалера) у детей и взрослых по 10 мг 2 раза в сутки 5 дней Побочные эффекты: частота нежелательных явлений при приеме Занамивира сопоставима с таковой при приеме плацебо1,имеются крайне редкие сообщения о развитии аллергических реакций2, кожной сыпи2 и бронхоспазма2 Не рекомендован к применению у детей младше 5 лет, беременных и кормящих женщин Характеризуется низкой системной биодоступностью (10-20%)3, не подвергается метаболизму в печени, не выявлено клинических значимых лекарственных взаимодействий, выводится почками4 в неизмененном виде

Читайте также:

№	Слайд	Текст
1