Я сам исцелился от гепатита с
У Юлии два высших образования, она работала врачом, на психоактивные вещества зарабатывала сама. О том, что у нее гепатит, узнала в женской консультации, когда забеременела. Ребенок был долгожданный, и она не согласилась на предложение врача сделать аборт. Тогда, в 2002 году, информации было немного, ей помогло медицинское образование — начала читать книги о гепатите и о передаче гепатита при родах.
Дмитрий Карсаков несколько раз был в тюрьме, тоже употреблял наркотики. О том, что у него гепатит, узнал, когда попал в больницу на операцию. По его словам, тогда он отреагировал очень спокойно, даже не придал этому значения, ведь у него уже был ВИЧ.
В поликлинике он ругался с врачами, просил убрать этот красный треугольник, ведь на картах не должно быть никаких пометок о диагнозах пациента. Свое право он отстоял, треугольник убрали, но врачи все равно ему сказали, что болезнь не лечится.
Юлия шевченко, фото из личного архива.
Азбука гепатита
Всего в мире насчитывается семь разновидностей гепатитов — A, B, C, D, E, F и G. Вообще гепатит — это общее название воспалительных заболеваний печени, которые могут быть вызваны разными причинами: отравлением (токсический гепатит), атакой клеток печени собственной иммунной системой (аутоиммунный гепатит). Но чаще всего, говоря об этой болезни, имеют в виду поражение клеток печени особыми вирусами.
В то же время разные вирусные гепатиты — совершенно разные болезни, каждый из них вызывается своим возбудителем, могут различаться пути передачи, способы лечения и профилактики. Общее у них только одно — мишенью во всех случаях является печень.
Дмитрий Карсаков, фото из личного архива.
После освобождения ее пригласили на тренинг, где были социальщики, работающие с ВИЧ-позитивными людьми и наркопотребителями. Она этим загорелась и сейчас помимо основной работы старшим специалистом в кредитной компании волонтерит в организации, помогающей наркозависимым. Считает, что ее опыт и история могут уберечь других от ошибок, которые когда-то совершила она сама.
Дмитрий узнал про свой статус в 1997 году. Он тоже употреблял наркотики и неоднократно попадал за это в колонии. Через несколько лет у него обнаружили и ВИЧ.
Когда его везли по этапу, посадили в камеру к другим заключенным с такими же диагнозами. По его словам, сотрудники ФСИН к ним не заходили и старались как можно меньше контактировать, даже закрывали глаза на какие-то нарушения.
Когда мужчина вышел в 2011 году, ему предложили лечение интерферонами. Он согласился. Через три месяца лечения начались жесткие побочные эффекты: диарея, температура и так далее.
Помогло ему, что лечение заканчивалось как раз к концу весны. Друзья выводили Дмитрия на природу, помогали, поддерживали, это помогло ему вернуться в нормальное состояние. Уже осенью он решил, что станет помогать другим.
После того, как узнала в женской консультации во время беременности, что гепатит есть и у нее, самое сложное было — принять и научиться с этим жить. По ее словам, самая страшная мысль — что болезнь может передаться ребенку.
Оставалось лишь ждать окончания беременности и только потом начинать лечение. Анна отмечает, что сама она человек брезгливый, и если бы тогда узнала, что в ее окружении есть человек с гепатитом, не стала бы к нему подходить.
Анна считает, что ей повезло, она не чувствовала негатива от близких или врачей. Хотя до сих пор к ней регулярно обращаются девушки, которые узнают о гепатите во время беременности и сталкиваются с неадекватной реакцией на диагноз.
Лечение и стигма
Эксперт объясняет, что многие носители гепатита в России — это люди, употребляющие инъекционные наркотики. Но зависимость не делает их менее нуждающимися в помощи и лечении. Он убежден, что снизить уровень инфицирования среди наркопотребителей можно лишь одним действенным способом — расширять программы по работе с людьми из групп риска. Однако, по его словам, с каждым годом в стране таких программ становится все меньше.
Существует несколько способов лечения гепатита С: интерфероновыми схемами, современными безинтерфероновыми схемами и дженериками. Первый вариант самый древний, дешевый, но в то же время с очень тяжелыми побочными эффектами.
Весь мир сейчас лечит гепатит С с помощью новых схем, в состав которых больше не входит интерферон, а базовый препарат — софосбувир (Совальди) недоступен для большинства россиян в силу своей дороговизны. По подсчетам Международной коалиции по готовности к лечению, стоимость курса лечения гепатита С такой схемой (софосбувир + даклатасвир) составляет 582 000 рублей за 12 недель.
Из-за дороговизны в 2017 году государство обеспечило этими лекарствами лишь 1,5 % нуждающихся россиян. Несмотря на то, что софосбувир попал в список ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), это лекарство так и не вошло в рекомендации Минздрава для лечения вирусного гепатита С. Более того, ведомство не предусмотрело возможности закупок софосбувира на 2019 год.
В феврале 2019 года общественники в очередной раз просили правительство закупить софосбувир, но его все еще нет в закупках Министерства здравоохранения.
Кто-то едет за границу, кто-то нелегально ввозит их в Россию. Но на границе всегда есть риск, что лекарства найдут. Недавно это произошло с гражданином Киргизии, пытавшемся провезти в Россию через границу с Казахстаном лекарства от гепатита С. Теперь мужчине грозит уголовное преследование по статье 238.1 УК РФ (незаконный ввоз на территорию РФ незарегистрированных лекарственных средств, совершенный в крупном размере).
Но избавиться от гепатита C, например, с помощью трав – невозможно. Здесь потребуются современные препараты противовирусного прямого действия. Если же говорить о возможности иммунной системы самостоятельно победить болезнь – да, такое случается. Но следует рассчитывать на подобное развитие событий не стоит, так как вероятность этого относительно невелика.
Тем не менее, если обнаружен гепатит C, то самоизлечение возможно силами самого организма. Но, в любом случае, необходимо пройти ряд тестов, которые и дадут ответ на вопрос – имеется ли в крови ВГC, или человек здоров.
Лечение гепатита C в домашних условиях
Как уже говорилось, лечение гепатита C в домашних условиях невозможно без приема необходимых лекарств. На сегодняшний день достаточно эффективным средством являются оригинальные индийские препараты. Они гарантируют успешное лечение ВГC в 95% случаев.
При этом цена лечения относительно невысока, особенно если сравнивать с оригиналами производства США. Выбрать нужный курс лечения может только опытный врач. Самостоятельно использовать эти средства строго не рекомендуется.
Но стоит разобраться в том, какие имеются рекомендации по домашнему лечению, которое сочетается с приемом описанных выше препаратов. Первое, что следует изменить – это диету больного. Проблемы с печенью напрямую влияют на пищеварение, поэтому правильная диета тут очень важна. Здесь имеются следующие рекомендации:
- Из рациона необходимо исключить все сильно соленое, жирное или острое. Желательно, чтобы никаких пряностей в еде не было в принципе. Жареные или маринованные блюда тоже не стоит употреблять в пищу. А еще строго не рекомендуется оставлять в рационе различные консервы. Предпочтение нужно отдавать вареным блюдам.
- Напитки тоже надо тщательно выбирать. Любой алкоголь категорически противопоказан при гепатите C. Крайне нежелательно пить сладкую газировку и прочие подобные напитки. Не стоит употреблять напитки с высоким содержанием кофеина, кроме, разве что, не слишком крепкого чая.
- Хотя ряд напитков употреблять и не рекомендуется, вода в организм должна поступать постоянно. Норма для взрослого человека – около 2-3 литров жидкости в день. Она нужна для очистки организма от вредных веществ и восполнения общего количества влаги. Особенно это важно при остром течении заболевания.
- Питаться нужно небольшими порциями, но достаточно часто. Врачи рекомендуют разбить прием пищи на 5-6 раз в день. При этом переедать не стоит, особенно в случае проблем с лишним весом.
- В рацион рекомендуется включить не только вареные продукты. На пользу пойдут различные натуральные соки (как фруктовые, так и овощные), нежирное, диетическое мясо, молочные каши, некоторое количество растительного или сливочного масла, вареные яйца.
Еще желательно избегать сильных нагрузок и стрессов. Они ослабляют организм, и затрудняют лечение.
Но не стоит вообще отказываться от физической активности. Гимнастика, небольшие пробежки и прочие упражнения ускоряют метаболизм, упрощая вывод из организма вредных веществ. Правда, рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выбора подходящей физической нагрузки.
Самоизлечение от гепатита C силами самого организма
Стоит отметить, что в ряде случаев иммунная система самостоятельно побеждает инфекцию. По данным специалистов, примерно у 30% зараженных болезнь сама исчезает в течение полугода после инфицирования. Причем в этом случае гепатит C нередко вообще себя не проявляет. И человек может даже не узнать о наличии вируса в крови.
Тем не менее, последствия инфекции обнаружить можно. При проникании вируса в кровь появляются специальные антитела, которые и борются с болезнью. И эти антитела сохраняются в течение определенного времени после того, как вирус уже исчезнет. И обнаружить их, при проведении соответствующего анализа, совсем несложно.
Но рассчитывать на подобный исход не стоит. При хроническом гепатите самоизлечение невозможно в принципе. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу для назначения курса лечения. Ведь промедление в этом вопросе может быть очень опасно для организма.
Заключение
Итак, возможно ли самоизлечение от гепатита C? С помощью трав, диет и прочего – нет. Эти средства могут идти только в качестве дополнения к основному лечению, и только с разрешения врача. Более того, попытку заменить народной медициной современные препараты можно сравнить с попыткой убийства пациента. Ведь неизлеченный гепатит C никуда не денется, и потенциально способен привести (и приводит) к циррозу печени, и, в итоге, к летальному исходу.
Но даже в случае такой опасной болезни как гепатит C, самоизлечение возможно силами самого организма. И здесь все зависит от иммунной системы. Либо она сможет подавить инфекцию на ранней стадии, либо нет. И повлиять на этот процесс невозможно, так как на этапе инфицирования ВГC себя никак не проявляет. Причем если вирус уже был обнаружен в организме – лечить нужно обязательно. На этапе обнаружения антитела уже не способны подавить заболевание.
– У вас в крови обнаружен гепатит С! – так Ольга Масурова, будучи на шестом месяце беременности, узнала от врача о своей беде.
– Возможно, это ошибка, и Вы можете сдать анализ повторно, – успокаивала ее врач.
– Это ошибка! – тут же повторила Ольга.
– Да успокойтесь Вы, так бывает, – смотрела на взволнованную беременную врач. – Это инфекция, и это может отразиться на ребенке, и Вам придется рожать в обсервации…
– Этого не может быть! – снова твердо сказала Ольга, едва скрывая волнение и страх.
Что-то странное происходило в этот день. Сначала Ольгу вызвали в больницу, потому что что-то не так было с ее результатами анализов. И это уже насторожило ее. По пути, ни с того, ни с сего, в ее волосах запуталась птица, которая так сильно кричала, что у Ольги началась истерика. Еле-еле высвободив из волос грача, она позвонила маме и с трудом успокоилась. И тут, когда ей в консультации сказали пройти в анонимный кабинет, и она услышала о каком-то гепатите, ей снова стало не по себе.
– Вы когда-нибудь болели желтухой?
– А переливание крови Вам делали?
– Операцию какую-то переносили?
– Я не переносила никаких операций.
– А у мужа были проблемы с наркотиками?
– Мой муж не имеет никакого отношения к наркотикам.
И это была правда. Ольга и Артем были верующими людьми и не только не употребляли спиртное и не курили, но, естественно, и не имели никакого отношения к наркотикам. Это до церкви Артем 10 лет был опиумным наркоманом. Но, покаявшись, И Ольга, и Артем верили, что Бог избавил их от всех болезней.
– Я сказала тогда, что мой муж не имеет никакого отношения к наркотикам, – вспоминает Оля. – Но не для того, чтобы соврать. Я это говорила с верой, потому что Бог сказал, что он – новое творение. Да и я верила, – добавляет Оля. – До покаяния у меня были серьезные проблемы с почками, но когда уверовала, переехала в другой город и вышла замуж. А заполняя карту во время беременности, я указала, что полностью здорова и я, и мой муж, потому что верила Богу.
И вот, стало очевидным, что Ольге, а, возможно и ее малышу грозит беда. Мама успокаивала ее, говорила, что возможно это на ребенке не отразится и что много людей с этим диагнозом живут, но мозг Ольги уже рисовал свои картины будущего.
– Мне казалось, что когда я буду в роддоме, ко мне и к ребенку будут относиться, как к прокаженным. К тому же, мой ребенок мог быть поражен этим вирусом, могло быть множество патологий, – перечисляла свои опасения будущая мама. – Я не хотела такой судьбы ни для кого: ни для себя, ни для других – вообще никому не пожелала бы пережить такое…
Артем, услышав об опасности, грозившей жене и ребенку, не был так многословен, как мама Оли.
– Для него это был шок полнейший, – говорит Оля. – Мы оба сильно переживали. Было ощущение, будто ты видишь, как что-то падает со стола, но не можешь это предотвратить. Ты как замерзший, что ли. Как в стопоре. Мы не могли ни о чем вообще думать, говорить… Мы не верили, что с нами такое могло произойти.
Переживая страшную ситуацию, супруги, тем не менее, продолжали верить Богу.
– У меня была твердая уверенность в том, что этого не будет, что это не исполнится.
А Артем, как потом узнала Оля, взял пост, и семь дней ничего не ел и только молился и просил Бога совершить чудо.
В это же время в Днепропетровск приезжал всемирно известный проповедник Бенни Хинн. Супруги отправились на богослужение с верой, что Бог не оставит их наедине с бедой.
Ольга и Артем перестали волноваться и просто ждали родов, уверенные, что все будет хорошо.
Третий скрининг показал, что у Ольги нет гепатита С. И это событие не было неожиданным для супругов. Они верили, что Бог услышал их молитвы. А когда Ольгу привезли в роддом, несмотря на указанные в карточке отметки, все же предоставили роженице прекрасные условия для родов.
– А когда роды прошли, они кровь мою и кровь ребенка взяли. И анализы показали, что у нас нет гепатита С: ни у него, ни у меня! – рассказала Ольга.
Она и верила, и молилась, и несмотря на возникшую страшную проблему, не перестала доверять Богу. И не разочаровалась. А теперь не нарадуются с мужем своим сыном. Давиду уже пять лет. Он энергичный здоровый мальчик, который в своем маленьком возрасте любит молиться Богу.
– Бог явил Свою Славу. Бог приходит всегда вовремя, Он никогда не опаздывает, и Он дает всегда все в свое время! – уверена Оля.
Ласковый убийца
Ученые из Имперского колледжа в Лондоне и Университета Вашингтона выяснили, что вирусный гепатит вызывает наибольшее количество смертей и состояний инвалидности по всему миру. В настоящее время вирус убил 1,45 миллионов человек, в то время как смертность от многих инфекционных заболеваний, таких как туберкулез и малярия, снизилась с 1990 года.
Показатель смертности от различных видов гепатита показывает стабильный рост. До недавнего времени лечение состояло из еженедельных уколов интерферона в живот и сопутствующих таблеток, длилось около года и внушительно стоило.
При этом о 100% эффективности говорить не приходилось, в отдельных случаях врачи обещали шанс 50/50. Довольно быстро пациентов настигали побочные эффекты: высокая температура, выпадение волос, снижение веса, нарушение памяти, депрессия и даже временная склонность к самоубийству.
Революция
Все это время врачи решали сложную задачу по изобретению схем терапии без интерферона. Революция произошла в 2013 году: американцы зарегистрировали новый препарат на основе действующего вещества софосбувир. Тут же появились аналоги. И те, кто измучился ставить себе уколы месяцами, замерли со шприцем в руке. Наконец-то!
Давид Матевосов, врач гастроэнтеролог-гепатолог, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии клинического госпиталя на Яузе:
«В 2013 году был зарегистрирован первый препарат, который оказывал прямое противовирусное воздействие. В дальнейшем на его основе появился целый ряд схем лечения и другие аналогичные препараты. В течение нескольких лет в мире существует около 5-6и лекарственных средств действующих эффективнее интерферонов.
Разочарование
Однако быстро выяснилось, что победа одного человека над гепатитом С оценивается разработчиками лекарства в сумму от 60 000 евро. Во многих странах приняли специальные программы и снизили цену в разы либо лечат граждан бесплатно. В России это доступно далеко не всем.
Давид Матевосов объясняет, что причина малодоступности лечения не только в его высокой стоимости. Против больных играет неинформированность российских докторов.
Истории
По данным Минздрава гепатитом С больны более полутора миллионов россиян, и это официальная статистика, а предполагаемое количество зараженных — 4-5 миллионов. Новые революционные лекарства зарегистрированы в нашей стране недавно и до сих пор не вошли в списки в списки жизненно важнейших и небходимых препаратов. Пациенты привозят их из-за границы, в том числе Египта и Индии, и зачастую лечатся самостоятельно по схемам, найденным в интернете.
Пациенты рассказали Правмиру о своей жизни с гепатитом С и тех усилиях, которые нужно прикладывать, чтобы вылечиться.
Алексей, 32 года:
Свой диагноз я получил несколько лет назад. До этого терапевт долго лечил меня от тонзиллита, ангины, пока я сам не догадался сдать анализы на ВИЧ, гепатит С и сифилис. Больше всего боялся, что у меня ВИЧ. Оказалось, что это как раз — не самое страшное. Мой путь заражения мне известен, и я его не скрываю — беспорядочные половые связи. Гепатитом С можно заразиться и при переливании крови, но я почти никогда не обращался к врачам, не лежал в больницах и не был донором крови.
Когда я пришел к врачу с анализами, он сказал, что специальное лечение мне не требуется, порекомендовал только диету и здоровый образ жизни. Как я сейчас понимаю, в моем городе и не было никакого лечения. Семье я ничего говорить не стал: жил с родителями и младшей сестрой. Сам завел себе отдельную кружку, ложку, зубную щетку стал держать в своей комнате, хотя позже узнал, что контактно-бытовым путем заражение не происходит.
Я очень боялся цирроза и, узнав про то, что у меня гепатит С, бросил пить. Сложнее всего было не связывать любое заболевание с гепатитом. Обычную простуду я принимал за осложнения, думал, что у меня ухудшение. Однажды пробежался, заболела селезенка, я сразу решил, что у меня цирроз. Врач успокаивал, а потом сказал, что появилась возможность лечить меня интерфероновой схемой.
На тот момент я чувствовал себя хорошо и отказался. В целом, жизнь с гепатитом не стала для меня приговором. Конечно, я боялся. Было страшно заразить родных, я прекратил любые отношения с девушками, но со временем привык к мысли о том, что у меня гепатит. У кого-то диабет, у кого-то ВИЧ, у кого-то ревматизм, а у меня гепатит.
Конечно, получив хорошие анализы, я почувствовал облегчение, но пока не расслабляюсь и зубную щетку не ставлю обратно в общий стакан. Кто знает…
Ирина, 37 лет:
Я — медицинский работник и вхожу в группу высокого риска. О том, что у меня гепатит, узнала случайно, во время очередного профилактического обследования. Первое, что ты испытываешь, когда узнаешь о таком диагнозе — шок. Я знала, что такое гепатит С, видела его последствия. Наверное, тем, кто смутно представляет себе, что такое гепатит, услышать свой диагноз было бы проще.
Ну, а я была в таком состоянии, что о дальнейшей работе не могло быть и речи. Я готова была лечь на кровать и ждать смерти, так я себя чувствовала. В то время много говорили про ВИЧ и гепатит, я сама участвовала в акциях по борьбе с гепатитом… Рассказывая про ВИЧ, про возможность нормальной жизни с этим диагнозом, я все же помнила примеры, когда люди, принимавшие терапию, сталкивались сначала с лимфаденопатией, потом с увеличением вирусной нагрузки, с элементарной инфекцией, которая, в конце концов, их убивала. Я понимала, что в медицине никто не дает 100% гарантии.
Вирусная нагрузка по гепатиту С снизилась, но продолжала определяться. Сложно сказать, началась ли у меня депрессия от интерферона, потому что она началась бы и без него: едва узнав о диагнозе, от меня ушел муж, тоже медик. Выглядела я тогда страшно. У меня не было сил заботиться о себе. Ни о каком правильном питании и речи не шло. Я почувствовала, как скатываюсь в яму, диагноз стал для меня ударом, хотя существенных проблем со здоровьем на момент его постановки, у меня не наблюдалось.
Главная трудность состояла в том, что они стоили больших денег. Поэтому мне пришлось переквалифицироваться, искать работу, некоторое время копить, обратиться за помощью к родственникам. Я помнила про побочные эффекты от предыдущего лечения, и честно рассказала на работе о диагнозе и о том, что мне предстоит сложное испытание. Мне повезло с коллективом, все отнеслись с пониманием.
Но на этот раз никаких побочных эффектов у меня не было, а самочувствие стало улучшаться! Я пока не завершила схему лечения, и не могу судить о результатах. Надо будет сдать ПЦР, проверить показатели АЛТ и АСТ (они у меня были значительно повышены), чтобы говорить о том, насколько препарат эффективен, но об улучшении состояния могу сказать уже сейчас.
Никита Коваленко. Фото: Дмитрий Фуфаев spbdnevnik.ru
Проблема с доступом лечения гепатита С существует во всем мире. Парадоксальным образом с трудностями не встречаются только бедные страны, куда вместе с программами против гепатита пришла ВОЗ.
Первые препараты прямого противовирусного действия стали появляться около пяти лет назад. Когда в 2013 году было зарегистрировано новое лекарство, этот момент можно считать началом революции в лечении гепатита.
Проблема нового препарата в том, что мы до сих пор не знаем его цену, он не поступил в продажу. Люди ищут его сами, покупают в других странах.
Официальные производители передали ряду организаций лицензию на выпуск этих препаратов и продажу в странах с низким уровнем дохода. Есть дженерики, которые выпускаются в Индии и в Китае, есть те, что выпускаются под надзором официальных производителей. Другие дженерики могут отличаться лекарственной формой и, разумеется, качество таких препаратов страдает.
Объявления о чудесном исцелении от гепатита С стали недавно попадаться на улицах Абхазии и в соцсетях, конечно же, это вызвало ажиотаж. Что это за чудо-средство, откуда панацея, как попадает в Абхазию, и главное – действительно ли это может помочь, читайте в материале Sputnik.
Асмат Цвижба, Sputnik.
По указанному в объявлении номеру трубку поднял мужчина и представился Ефремом. Ефрем заранее знал ответы на вопросы и заявил, что эффекты от препаратов исключительно положительные, а чтобы убедиться в этом, можно обратиться за консультацией к гепатологу в Республиканской больнице. Чудо-лекарство из Индии и Египта. Египетский двухнедельный курс лечения обойдется страждущему в 25 тысяч рублей, а индийская версия - в 45 тысяч рублей.
"И то, и другое - действенное, но говорят, что индийские лекарства лучшие. Хотя я и не врач, я просто могу вам достать лекарства и привезти. Конечно, все они сертифицированные", - заверил Ефрем и прислал свой адрес и названия лекарств. Названия были длинные, сложные не только для произношения, но и понимания.
Следуя совету предприимчивого мужчины, мы обратились за разъяснениями к гепатологу Республиканской больницы Анжеле Арчелия. По ее словам, подобные торговцы чудо-средствами в Абхазии появляются не в первый раз, но никаких личных контактов с ними ни врач, ни больница не имеют.
"В Абхазии есть несколько поставщиков этих препаратов, но ни у одного из них я еще не видела лицензии. Отвечать за кого-либо я не могу, тем более за качество препаратов", - объяснила врач.
Предлагаемые лекарства помогают при лечении вируса гепатита С, именно помогают, а не избавляют от болезни, препараты одобрены Всемирной организацией здравоохранения, но их эффект не доказан.
"Они по-разному действуют на различные генотипы вируса. Софосбувир – ледипасвир используется для первого и четвертого генотипов, а Софосбувир – велпатасвир используется для всех генотипов гепатита С. Они используются для избавления от самого вируса гепатита С, но для лечения от последствий вируса, цирроза печени, необходимо наблюдение у врача и отдельное лечение", - объяснила Арчелия.
Случаи самолечения, по словам гепатолога Аэлиты Шакая, очень распространены в Абхазии. В основном лекарства покупают через интернет, а потом срабатывает сарафанное радио. Заранее о побочных эффектах мало кто задумывается, несмотря на то, что неправильный подход к лечению может привести к смерти пациента.
"В некоторых ситуациях после курса неправильного самолечения нам удается подобрать пациентам препараты, если у них уже не выработалась к ним резистентность, а иногда приходится говорить им, что нужно ждать новых препаратов, помочь мы им не сможем", - объяснила врач.
Гепатит может не быть приговором, но лишь при условии своевременного и правильного лечения. В случае успеха, от самого вируса можно избавиться через три-шесть месяцев. К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются к врачам на поздней стадии, когда вирус уже начал разрушать клетки печени. И от этого панацеи нет.
"В 30% случаях гепатит С переходит в цирроз печени. Цирроз - это не отдельно взятое заболевание, это целый процесс. Даже избавившись от самого вируса гепатита С, от цирроза на сегодняшний день избавиться нельзя. Но это не значит, что не нужно лечить гепатит С. Вирус нужно убирать для того, чтобы болезнь прогрессировала медленнее, попытаться замедлить процесс и даже остановить его. Поэтому лечить болезнь можно и нужно", - добавила Шакая
В Абхазии, по словам гепатолога, процент больных гепатитом С высокий. В 2014 году больше половины пациентов, сдававших кровь для профилактики, оказались носителями вируса.
"Это связано больше с послевоенным периодом, в силу того что на тот момент кровь, которая переливалась во время травм, не проверялась на наличие вируса", - объяснила врач.
В народе гепатит С получил название "ласковый убийца" из-за отсутствия симптомов болезни на ранней стадии. В зоне риска медработники, стоматологи, мастера маникюра и педикюра, татуировщики, их пациенты и клиенты. Особо бдительными должны быть семьи ВИЧ-инфицированных и наркоманов.
"Особых мер профилактики от гепатита С нет. Люди должны просто внимательно подходить к выбору врачей и следить за стерильностью при маникюре и педикюре. К сожалению, вакцины от гепатита С не существует", - отметила Шакая.
Предлагаемые в объявлениях, якобы всесильные лекарства в равной степени могут как помочь, так и навредить. В пресс-службе Министерства здравоохранения Абхазии сообщили, что изучение ситуации с продажей египетских и индийских препаратов от гепатита поручено Управлению фармации республики, которое должно проверить лицензию у распространителя этих средств.
Теперь же дела обстоят намного лучше, и прогнозируемая картина выздоровления выглядит весьма оптимистично. Случаев полного избавления от вируса гепатита С становится все больше, но многое может зависеть и от самого человека:
- образа жизни;
- наличия вредных привычек;
- психологического настроя;
- четкого выполнения всех назначений лечащего доктора.
Какова вероятность полного исцеления при острой и хронической формах
Механизм действия вируса таков: он внедряется в печеночные гепатоциты и разрушает их. При отсутствии противовирусной терапии, у человека постепенно развивается цирроз и рак печени. Эти процессы необратимы и не поддаются лечению. Поэтому, если сразу после обнаружения ВГС начать терапевтический курс, вероятность подобного исхода снижается и повышается шанс навсегда вылечить гепатит.
Хроническая форма, при которой в основном и выявляется HCV из-за смазанности симптоматики, сложнее вылечивается, она требует комплексного подхода и тщательного обследования пациента.
Его направляют для сдачи анализов на определение:
- генотипа вируса ВГС;
- формы болезни;
- степени нарушения печени;
- присутствие в организме других болезней.
Чтобы понять конкретные изменения в лечении ВГС, предлагаем рассмотреть обе стратегии.
Организм сам начинает выработку интерферона при попадании в него инфекции, уколы с этим веществом повышают его количество в кровотоке. Такие процедуры провоцируют иммунную систему на усиление борьбы с вредоносным агентом. Рибавирин подключают для изменения структуры вирусной РНК, лекарство проявляет антивирусную активность только в связке с интерфероном. При верно подобранных лекарственных средствах и дозировках, врачам удается в 50-60% получить стойкую ремиссию, которая продлится много лет. Такое состояние доктора зовут полным либо частичным выздоровлением.
На фармацевтическом рынке представлены три препарата, включающих в себя одновременно и интерферон, и рибавирин, это:
При таком подходе довольно редко удается добиться успеха. Первоначальный курс длиться 6 месяцев, при ежемесячной сдаче анализов на вирусную нагрузку, если тенденций ее снижения нет, тогда период ПВТ продлевается еще на полгода. Врач может пересмотреть дозы или выписать другие лекарства.
Но это не единственный минус данного метода. Побочные эффекты, возникающие во время интерферонового курса требуют назначения дополнительного симптоматического медикаментозного лечения. Однако такие меры все равно не всегда позволяют пройти даже половину прописанной схемы.
Современное лечение гепатита С проводится противовирусными препаратами прямого действия. Для этого применяют лекарственные средства с веществом Софосбувир, которое объединяют с ледипасвиром, даклатасвиром либо велпатасвиром.
Эти схемы рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения для устранения вируса всех генотипов (1-6). Какую комбинацию выбрать для конкретного пациента, решает лечащий врач. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Вышеуказанные вещества воздействуют на белковые молекулы HCV, такие как NS5B и NS5A. Они блокируют репликационные процессы в его РНК-структуре, после чего размножение вируса прекращается, концентрация в печени и кровотоке снижается и он погибает. Софосбувир активен против любого из шести генотипов, при острой и хронической формах заболевания, поэтому рецидивы случаются крайне редко. От генотипирования зависит, какой медпрепарат с ним скомпонуют, большой популярностью пользуется пангенотипный велпатасвир.
Продолжительность курса варьируется от 12 до 24 недель, но уже через три, при сдаче промежуточных лабораторных исследований, вирус или просто не обнаруживается или просматривается явное снижение нагрузки. Прием производится по 1 таблетке каждого препарата раз в сутки. Выпускаются и таблетки, содержащие два активных компонента одновременно, они, конечно, удобнее в применении. Но даже прием нескольких пилюль, лучше, чем постоянные инъекции.
Побочные эффекты при данном методе бывают лишь изредка, они могут проявляться в головной боли, усталости, тошноте. Но уже через пару дней, после начала приема, организм адаптируется и они проходят без медицинского вмешательства. ПППД обладают отличной переносимостью, поэтому случаев отказа от терапии не выявлено.
От чего зависит успешность лечения
Из всего вышеизложенного можно сделать вывод: какую бы методику вы не избрали в итоге, исходя из финансового положения, доступности медикаментов или по другим соображениям, ясно одно, вирус надо искоренять, а не ждать своей участи сложа руки.
Клиническая картина, конечно, играет существенную роль, но от решения врача и собственной позиции тоже зависит исход терапевтического мероприятия.
На итоговые результаты могут повлиять такие факторы как:
- стадия заболевания;
- цирроз;
- ко-инфекция с гепатитом В;
- генотип;
- вирусная нагрузка.
Но это было раньше, а сейчас главной задачей пациента является поиск опытного специалиста, который не боится применять новейшие медтехнологии и думает прежде всего о постоянном благе человека, а не о временном избавлении от вируса.
По советам гепатологов, людям в период ПВТ и после нее требуется соблюдение диеты, определенного дневного распорядка, нормального ночного сна и безоговорочного отказа от употребления алкоголя.
Все мероприятия в совокупности, дадут реальный шанс полного выздоровления.
Как и при лечении любого заболевания, есть группа людей, которые не смогут его получить.
Вариант интерфероновой терапии противопоказан пациентам:
- детям;
- беременным и кормящим;
- при обнаружении аллергических реакций на вещества;
- с наличием плохой свертываемости крови или повышенным риском развития тромбов;
- при нарушенной функции сердечно-сосудистой системы;
- при выявлении почечной или печеночной недостаточности;
- с тяжелой степенью нервных расстройств, которые вызывают припадки, потерю сознания или судороги;
- с декомпенсированным печеночным циррозом.
Лечение гепатита С дженериками из Индии имеет гораздо меньший список противопоказаний:
- детская возрастная категория (до 18 лет);
- беременность и лактационный период;
- аллергические реакции на один или несколько компонентов.
Разница видна не вооруженным взглядом. Такой короткий перечень обусловлен высокой безопасностью, доказанной клинически, а также проверенной на многих полностью выздоровевших людях.
Чтобы не бояться испробовать на себе инновационный системный подход к терапии HCV, прописанный вашим врачом, можно подробно ознакомиться с имеющимися антивирусными препаратами прямого действия, перечитать их инструкции по применению, найти отзывы пролечившихся людей на форумах и в соцсетях, повествующих о своих успехах.
Верьте в свои силы и в опыт доктора, которому доверились, это обязательно поможет пройти весь путь с наилучшим результатом.
Читайте также: