Заболеваемость гепатитом в казахстане статистика

Вирусные гепатиты – широко распространены во всем мире и составляют одну из серьезных проблем здравоохранения [1, 2, 3, 4, 5].

Актуальность изучения проблемы вирусных гепатитов связана с их высокой социальной, клинико-эпидемиологической и экономической значимостью. Казахстан является гиперэндемичным регионом по вирусным гепатитам. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в южных и юго-западных регионах республики. Официально регистрируемые формы вирусных гепатитов в Казахстане – гепатиты А и В 7.

Из всех нозологических форм вирусных гепатитов наиболее распространенным является гепатит А, и регистрируется до 90 %. За последнюю четверть века в нашей стране переболело 1,5 млн. человек, причем ежегодно регистрируется от 4 до 60 тысяч случаев вирусного гепатита А (ВГА). Однако эти статистические данные представляют только небольшую долю от действительного числа заболеваний, так как у детей младшего возраста инфекция протекает бессимптомно, и регистрируются далеко не все случаи [6].

Целью нашей работы являлось изучение особенностей проявления эпидемического процесса вирусного гепатита А среди населения небольшого города Центрального Казахстана.

Обсуждение результатов исследования. По данным статистики в 2011 году в Казахстане был зарегистрирован показатель заболеваемости вирусными гепатитами на 100 тысяч населения – 258,31. Из них 223,72 составил гепатит А, в то время как гепатит В – 25,32 соответственно.

Анализ многолетней динамики заболеваемости вирусными гепатитами А населения небольшого города Центрального Казахстана за период 2006-2012 годы показал, что отмечается снижение уровня заболеваемости с 35,1 на 100 тысяч населения в 2006 году до 8,8 в 2012 году соответственно. В 2006 и 2007 годы регистрируются высокие показатели заболеваемости 35,1 и 26,8. Низкие в 2010 году – 9,5 и 2012 году – 8,8. Однако в 2011 году выявлен подъем заболеваемости до 13,4. Установлено, что подъем сменяется снижением заболеваемости, следовательно, на фоне многолетней выраженной тенденции к снижению заболеваемости наблюдается периодичность эпидемического процесса с длительностью цикла 2–3 года. Для эпидемического процесса вирусного гепатита А в период 2006-2012 годы характерна выраженная тенденция к снижению, темп снижения составил – 10,3 %. Прогнозируемый уровень заболеваемости в 2013 году – 4,0 на 100 тысяч населения. Вместе с тем, в этом году заболеваемость может принять любое значение в пределах от 5,8 %000 до 3,3 %000.

Нами проведен анализ заболеваемости вирусными гепатитами в 2012 году, который установил, что показатель острыми вирусными гепатитами (ОВГ) составил 8,9 на 100 тысяч населения, в том числе у детей до 14 лет 21,0 соответственно. Зачастую среди ОВГ регистрируется ВГА и составляет – 7,8 на 100 тысяч населения, в том числе у детей до 14 лет 22,2. Диагноз ВГА 100 % подтвержден лабораторно обнаружением маркеров аnti-HAV JgM. Показатель заболеваемости ВГВ составил 1,1 на 100 тысяч населения и подтверждено выявлением HBsAg, а также обнаружением других маркеров анти-НВс IgM, HBeAg. Вирусные гепатиты С и Д не зарегистрированы.

Сравнительный анализ с предыдущим годом выявил снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами А с 13,4 до 8,8 на 100 тысяч населения. В возрастной структуре заболеваемость среди взрослых и детей составила по 50 %. Среди детей до 14 лет заболеваемость составила – 50 %, в том числе: у школьников – 57,1 %, у неорганизованных – 42,9 %. Заболеваемости среди организованных детей дошкольного возраста не зарегистрировано. Очаговости с 5-тью и более случаями не зарегистрировано. Пораженность школ составила 15,6 %, в которых зарегистрированы единичные случаи.

Возрастная структура заболевших ВГА выявила, что наиболее пораженной группой являются дети 5-9 летнего возраста, среди которых зарегистрированы самые высокие показатели, которые в среднем составили 39,7 на 100 тысяч населения.

Источники инфекции выявлены в 29 % случаев, активное выявление заболевших составило – 16,1 %.

Ведущий путь передачи возбудителя контактно-бытовой, который регистрируется в 71,5 %, затем водный путь в – 21,4 % (из них 14,3 % заражение связано с купаним в открытых водоемах и 7,1 % с употреблением не кипяченной воды). В 7,1 % случаев путь передачи не установлен. Исследовано 359 проб воды, коли-фаги обнаружены в 0,3 %, по эпидпоказаниям исследовано 88 проб воды, коли-фаги обнаружены в 1,1 %.

Анализ годовой динамики заболеваемости выявил осеннию сезонность, подъем которой наблюдается с 25 августа и заканчивается 16 октября. Вместе с тем, отмечается вспышечная заболеваемость, так в январе месяце был зарегистрирован показатель 18,2 на 100 тысяч населения, в марте – 9,1 и в мае – 17,3 соответственно.

Социально-профессиональное распределение заболевших выявило, что среди неорганизованных детей заболеваемость составила 21,4 %, среди школьников – 35,7 %, студентов – 14,3 %, среди работающих – 14,3 %, работников частного бизнеса и не работающих по 7,1 %. У мужчин заболеваемость регистрируется в 57,1 % случаев, среди женщин 42,9 %.

В текущем году для стабилизации эпидситуации и для проведения плановой вакцинации детей 2-х летнего возраста получено 2430 доз вакцины. Охвачено 1-й вакцинацией – 51,8 % детей, второй – 48,2 %. По эпидпоказанию привито контактных лиц в границах эпидемического очага ВГА – 2,6 %, целевые группы – 96,4 % и дети до 2-х лет – 1 %. Заболеваемости среди вакцинированных не зарегистрировано.

Таким образом, отмечается снижение заболеваемости вирусным гепатитом А населения небольшого города Центрального Казахстана за период 2006-2012 годы с 35,1 на 100 тысяч населения до 8,8. Темп снижения составил -10,3 %. Этиологическая расшифровка вирусных гепатитов подтверждена лабораторно определением соответствующих маркеров в 100 % случаев. Наиболее пораженной возрастной группой являются дети 5-9 летнего возраста, среди которых зарегистрированы самые высокие показатели. Ведущий путь контактно-бытовой и регистрируется в 71,5 % случаев. Выявлена осенняя сезонность. Своевременная вакцинация контактных лиц в эпидемических очагах привело к снижению заболеваемости.

! Около 185 миллионов человек в мире инфицированны вирусом гепатита С. Каждый год к этому количеству добавляется 4 миллиона человек;

! Около 2 миллиардов человек инфицированны вирусом гепатита В**;

Большинство инфицированных даже не подозревает об этом. У многих инфицированных болезнь не проявляется никакими симптомами, и они могут заразить этим вирусом окружающих. Если у Вас возникли подозрения о возможном заражении вирусом гепатита, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Самый большой риск для каждого человека живущего с вирусом гепатита это неосведомлённость!

Согласно Приказа Министра здравоохранения с 2018 года для лечения ВГС и ВГВ(Д) граждане Республики Казахстан и приравненные к ним лица будут получать следующую противовирусную терапию:

При ВГС лекарственными препаратами софосбувир/даклатасвир/рибави рин. Все генотипы. Курс лечения 12 недель. Эффективность 95-97%. Бесплатно, в рамках ГОБМП/ОМС. Все категории пациентов состоящие на Д учёте, без учёта степени и тяжести заболевания .

ПВТ рассматривается:
• Все пациенты ранее не получавшие и получавшие лечение с компенсированным и декомпенсированным заболеванием печени.

ПВТ строго показана:
• F2-F4, включая декомпенсированный цирроз печени;
• Наличие показаний к трансплантации печени;
• Рецидив HCV после трансплантации печени;
• Клинические значимые внепеченочные проявления, такие как системные васкулиты при HCV-ассоциированной смешанной криоглобулинемии, HCV-ассоциированный иммунокомплексная нефропатия, неходжкинская В-клеточная лимфома, поздняя кожная порфирия;
• HCV-инфицированные женщины, желающие вылечиться до беременности;
• Пациенты на гемодиализе;
• Медицинские работники и другие группы с эпидемиологически значимым риском передачи инфекции;
• Реципиенты солидных органов или стволовых клеток;
• Сопутствующий сахарный диабет.

ПВТ может быть отложена или назначена если:
• Нет фиброза или легкий фиброз (F0-F1) при отсутствии вышеуказанных осложняющих факторов индивидуальном порядке.
ПВТ не рекомендуется:
• Пациентам с ограниченной продолжительностью жизни из-за сопутствующих заболеваний, не связанных с печенью.

Таблица №7. Терапевтическая тактика в отдельных группах

Характеристика пациентов	Тактика
Иммунотолерантная фаза	HBeAg-позитивные пациенты 107 МЕ/мл], без признаков заболевания печени, без ГЦК и ЦП в семейном анамнезе не нуждаются в ПВТ• Мониторинг каждые 3-6 месяцев• У пациентов >30 лет и/или семейным анамнезом ГЦК – LBx и возможна ПВТ
HBeAg-негативные пациенты с нормальной АЛТ, HBV DNA 2000-20000 МЕ/мл	Не нуждаются в срочной LBx и ПВТ• Мониторинг АЛТ каждые 3 месяца HBV DNA – каждые 6-12 месяцев• Через 3 года – мониторинг как при неактивном носительстве• Непрямая эластография м.б. полезна
Активный ХГВ (HBeAg+/ HBeAg--)	При АЛТ > 2ULN, HBV DNA > 20 000 МЕ/мл – ПВТ м.б. начата даже без LBx• Непрямая эластография печени может быть полезна
Неактивные носители HBsAg	В ПВТ не нуждаются• Мониторинг каждые 6-12 месяцев
Компенсированный ЦП с HBV DNA (+)	ПВТ в специализированный центрах даже при нормальной АЛТ
Декомпенсированный ЦП с HBV DNA (+)	Неотложная ПВТ АН в специализированный центрах• Определение показаний к ТП

МОСКВА, 28 июля. /ТАСС/. Более 3,5 млн жителей России живут с хроническим гепатитом С, рассказал в беседе с ТАСС руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Центрального научного-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов во Всемирный день борьбы с гепатитом.

Вирусный гепатит - это воспаление тканей печени вследствие поражения вирусом. Существует пять основных вирусов гепатита - А, В, С, D и E. Наиболее характерными симптомами гепатита являются пожелтение кожи и белков глаз, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Однако очень часто вирусный гепатит, особенно гепатит С, протекает без желтухи и каких-либо других ярких симптомов. При отсутствии своевременного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза, цирроза или рака печени.

"Хронические вирусные гепатиты В и С являются широко распространенными. В РФ, по разным оценкам, доля людей, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2% до 4%. А хроническим гепатитом С больны около 3,5 млн человек. Но они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают", - рассказал Чуланов.

Как пояснил эксперт, хронические гепатиты в большинстве случаев протекают без явных симптомов. "У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают. Пик заболеваемости хроническими гепатитами В и С приходится на возрастную группу 35-50 лет. Об этом важно помнить, потому что с возрастом болезнь прогрессирует быстрее и приводит к формированию цирроза или рака печени", - сказал он.

По данным экспертов, в России от болезней, непосредственно связанных с хроническими вирусными гепатитами B и С, в частности, от рака и цирроза печени, умирают порядка 27 тыс. человек в год. "По нашим оценкам, проведенным согласно рекомендациям ВОЗ, от цирроза печени в исходе хронического гепатита С в России ежегодно погибает около 14 тыс. человек, от рака печени - около 1,6 тыс. человек. От исходов хронического гепатита В, от цирроза - около 10 тыс. человек, и рака печени - около 1,5 тыс. человек. Это довольно высокие показатели смертности и, конечно, проблема хронических вирусных гепатитов требует пристального внимания", - поделился Чуланов.

По словам эксперта, в течение 10-20 лет вирус повреждает и разрушает клетки печени, которые заменяются соединительной тканью, после чего печень перестает нормально выполнять свои функции. "Эти два неблагоприятных исхода хронических вирусных гепатитов и являются самой большой опасностью, потому что приводят к высокой смертности", - добавил он.

Пути передачи

Одним из отличий вирусов гепатита являют пути их передачи. Так, гепатитами А и Е можно заразиться через воду, грязные руки или пищевые продукты, контаминированные вирусом, гепатитами B, C и D - при контакте с кровью. Например, при рискованном поведении - внутривенном употреблении наркотиков, при несоблюдении необходимых мер предосторожности по предотвращению передачи вирусов при маникюре, нанесении татуировок или в условиях оказания медпомощи, включая стоматологию. Также не исключена возможность заражения при переливании крови. Однако, по словам Чуланова, в России такое происходит крайне редко благодаря строгим мерам контроля в службе крови.

"Вирусы гепатита В и С могут передаваться половым путем. Гепатит В передается половым путем легко, так как этот вирус очень контагиозный. А вот гепатит С, хотя потенциально и может передаваться, но это происходит редко, и риск заражения в этом случае составляет 2-5%, то есть риск этот не очень высокий", - рассказал эксперт.

Также существует перинатальный риск передачи - от матери к ребенку. При этом заражение может произойти не внутриутробно, а непосредственно во время родов, когда ребенок контактирует с кровью матери. Хотя риск передачи гепатита В и высок, но ребенка полностью защищает вакцинация, проведенная в первые 24 часа после родов. Вирус гепатита С от матери ребенку передается редко - риск составляет не более 2-5%. "Поэтому большинство малышей, которые рождаются от мам с гепатитом С, не инфицированы", - пояснил Чуланов.

Вакцинация и лечение

Руководитель Референс-центра отметил, что в России одна из лучших в мире программ вакцинопрофилактики гепатита В, которая позволила снизить заболеваемость острым гепатитом В до единичных случав на 100 тыс. взрослого населения и практически избавить от него детей. Существует эффективная вакцина против гепатита А, которая во многих регионах России вошла в календарь прививок. Она рекомендуется в первую очередь тем людям, которые проживают в не очень благоприятных по этой инфекции регионах или планируют путешествие в страны, где можно заразиться.

Против гепатита C вакцина до сих пор не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужой кровью, пользоваться только своими маникюрными принадлежностями, избегать рискованного поведения. "Касательно хронического гепатита С в последние пять - семь лет в мире произошла революция в отношении разработки новых препаратов. Сейчас в арсенале врачей-инфекционистов есть очень эффективные препараты, которые позволяют большинство пациентов лечить с эффективностью более 95%", - добавил Чуланов.

Относительно гепатита В, по его словам, ситуация "и сложнее, и проще". "Сложнее, потому что сегодня избавить человека от вируса полностью мы не можем, таких препаратов пока нет. Существующие препараты подавляют вирус, его репликацию, тем самым снижая риски неблагоприятных исходов. Этих препаратов довольно много, они уже не защищены патентами и относительно недорогие. Однако доступность лечения хронических гепатитов В и С пока еще не высока, и механизмы лекарственного обеспечения при вирусных гепатитах требуют совершенствования", - поделился он.

Хронический гепатит С у детей

Согласно данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России хронический гепатит С выявлен почти у 425 детей до 17 лет, гепатит В - у 83. "По состоянию на 2017 год, в РФ было зарегистрировано около 17 тыс. детей с хроническими формами гепатитов. Коварство болезни состоит в том, что оно поздно диагностируется в связи с отсутствием четкой клинической картины и отсутствием желтушных форм в подавляющем большинстве случаев. У детей хронический гепатит С протекает более гладко, без яркой симптоматики, тогда как у взрослых на первый план очень часто выступают разные внепеченочные проявления заболевания - со стороны суставов, сосудов, почек и других органов и систем", - рассказала ТАСС доктор медицинских наук, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН "Федерального исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии" Татьяна Строкова.

У детей же, по ее словам, внепеченочные проявления при хроническом гепатите С встречаются реже, заболевание прогрессирует медленно, а цирроз печени в отличие от взрослых развивается только в 1-3% случаев. "Дети очень хорошо компенсируют свое состояние разными способами, они адаптируются лучше, у них еще нет багажа болезней. Очень часто первыми и неспецифическими признаками болезни являются слабость, утомляемость. Но в наше время сложно отличить, насколько данные симптомы являются проявлением заболевания или это манерность поведения ребенка, попытка манипуляции родителями и желание добиться своей цели, например, не пойти на занятия", - добавила Строкова.

На сегодняшний день наиболее эффективной терапией являются препараты прямого противовирусного действия, но пока существуют ограничения в их назначении: у детей их можно применять только с 12-летнего возраста. "Сначала должна быть доказана безопасность и эффективность применения препаратов у взрослых пациентов, потом исследуются "оптимальные детские дозы". При убедительности данных будет получено разрешение на применение у детей более раннего возраста. Исследования по лечению гепатита С в более младших возрастных группах, трех - шести лет, пока еще проводятся. Поэтому всегда процесс регистрации лекарств для детей запаздывает", - пояснил Чуланов.

По словам Строковой, в России первый такой препарат для детей с 12-летнего возраста, разрешен только с февраля 2019 года. Он значительно повышает эффективность терапии и сокращает ее длительность всего до восьми недель, а в случае цирроза печени - до 12 недель. "Что касается препаратов прямого противовирусного действия, они напрямую действуют на вирус, препятствуя его размножению в организме. Главное, это высокая эффективность терапии - 97-100% и практически отсутствие побочных эффектов", - добавила она.

Чуланов в свою очередь рассказал, что при выявлении гепатита С у детей младших возрастных групп, ВОЗ рекомендует отложить лечение до 12 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно и без особого ущерба организму. "При назначении схем с включением интерферонов (старый метод лечения, который можно применять до 12 лет - прим. ТАСС) имеются противопоказания, по сопутствующим заболеваниям в том числе. Кроме того, они вызывают большой спектр побочных эффектов. Среди них наиболее частые - ухудшение самочувствия, повышение температуры, гриппоподобный синдром в дни введения препарата", - присоединилась Строкова.

По словам представителя "ФИЦ питания и биотехнологии", в последние годы значительно увеличилось число детей, инфицированных перинатально. "Мы очень надеемся, что лечение хронического гепатита С у детей будет включено в программу госгарантий. Если мы победим гепатит С у детей, то в будущем значительно сократится риск передачи вируса в группе молодых родителей. Кроме того, при успешности терапии данного заболевания в детском возрасте также уменьшается риск развития у взрослых внепеченочных проявлений болезни, прогрессирования до цирроза, гепатокарциномы (рак печени - прим. ТАСС), что требует проведения трансплантации печени. При несложных расчетах видно, что эти затраты будут гораздо больше для системы здравоохранения", - заключила она.

В Казахстане отмечается рост заболеваемости гепатитом С

В Министерстве здравоохранения и социального развития объясняют этот факт с расширением перечня лиц, подлежащих обследованию

Астана, 21 ноября 2016, 21:36 — REGNUM Министерство здравоохранения и социального развития Казахстана ответило на запрос, направленный группой депутатов на имя министра Тамары Дуйсеновой 19 октября 2016 года.

Согласно данным, указанным в запросе, показатель заболеваемости хроническим гепатитом в Казахстане за последние 10 лет увеличился в 4,6 раз.

Вместе с тем, отмечает Дуйсенова, в республике удалось снизить уровень заболеваемости гепатитом В.

Отметим, что согласно данным Казахского национального медицинского университета, в Казахстане за последние 10 лет показатель заболеваемости хроническим гепатитом С увеличился в 4,6 раза. Внедрение программы скрининга групп риска на хронические вирусные гепатиты выявил существенный разброс в показателях заболеваемости по областям Республики Казахстан: от 0,41 в Атырауской области до 71,83 в 2013 г. в г. Астана при республиканском показателе 18,24 на 100 тыс. населения.

Препараты против гепатитов на сумму 2,7 млрд тенге закупят в 2018 году

5 наименований препаратов для лечения вирусных гепатитов и вакцина против вирусного гепатита В для бесплатного лекобеспечения казахстанцев закупаются через систему единой дистрибуции на 2018 год на общую сумму 2,7 млрд тенге, сообщает Zakon.kz .

Лечению вирусных гепатитов, как социально-значимых заболеваний, в Казахстане уделяется большое внимание. Доступность препаратов для лечения этих заболеваний в 2018 году увеличилась более чем в 3,6 раз по сравнению с предыдущими годами.

Для лечения вирусных гепатитов Единый дистрибьютор ежегодно закупает препараты Пэгинтерферон альфа 2b и Рибавирин. Отметим, что в 2018 году препарат Тенофовир закупается для лечения вирусных гепатитов и поставляется в рамках договора поставки с международной организацией ЮНИСЕФ.

Кроме того, в 2018 году в список для бесплатного лекарственного обеспечения в соответствии с самыми современными протоколами лечения вирусного гепатита С для лечения вирусных гепатитов включены новые наименования Софосбувир и Даклатасвир. Поставка этих лекарственных средств планируется через Программу развития ООН.

Также в этом году для предупреждения вирусного инфицирования хроническим гепатитом В и его тяжелых последствий, в том числе цирроза печени и гепатоклеточного рака закупается 445 400 доз вакцины. Вакцинация детей раннего возраста от вирусного гепатита В включена в национальный календарь прививок.

Лекарственное обеспечение больных гепатитом С в РК

В Казахстане данной проблеме особое значение придается на госуровне.

В Республике Казахстан данной проблеме выявления и лечения вирусных гепатитов В и С особое значение придается на государственном уровне. В рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, с целью выявления хронического вирусного гепатита на ранних стадиях и предупреждения развития осложнений (цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы), проводится скрининговое исследование на раннее выявление хронического вирусного гепатита с 2011 года среди детей, с 2012 года среди взрослых.

Такая политика уже принесла свои значимые плоды.

Согласно исследованиям, озвученным в рамках Центрально-Азиатского гастроэнтерологического конгресса гепатологов 80% пациентов, обратившихся в медицинские учреждения страны в рамках государственной программы по бесплатной медицинской помощи больным вирусным гепатитом С, выздоровели.

Развитые страны для терапии вирусного гепатита С используют препараты пегинтерферон альфа 2-а (Пегасис) и пегинтерферон альфа 2-б (ПегИнтрон), являющимися оригинальными препаратами, которые входят в утвержденные международные протоколы лечения.

Разработчиками данных препаратов являются Хоффманн ля Рош, Швейцария, а также Мерк Шарп и Доум, Ирландия, имеющих патентную защиту на производство.

Оба препарата имеют одинаковую эффективность, и признаны как лучшие средства в мире для лечения гепатита С.

Ценовой анализ в сравнении с другими странами показал, что цены закупа через единого дистрибьютора в Республике Казахстан не превышают, а в ряде случаев значительно ниже, чем стоимость этих препаратов на рынках стран СНГ учитывая, при этом колебание цены составляет ± 10 — 15%, что является вполне допустимым явлением с учетом огромной разницы в численности больных, что влияет на объемы закупа данных лекарственных препаратов.

Так, в Грузии больных вирусными гепатитами около 100 тысяч, в Украине около 1,2 млн., в России 8 млн. больных, а Египет является страной где больше всего больных гепатитами эта цифра колеблется от 15-20% от общего количества населения, в Казахстане это цифра ниже в сотни раз и составляет около 13 тысяч больных.

Рыночная стоимость препаратов ПегИнтрон и Пегасис на рынках Грузии и Украины соответствует среднерыночным казахстанским ценам.

При этом, в Украине тендер на закуп лекарственных препаратов для лечения вирусных гепатитов состоялся 17 октября, однако результаты тендера пока официально не были объявлены.

В Грузии тендер на закуп препаратов для лечения вирусных гепатитов (Пегферон — аналог, производства Грузия) в процессе проведения, при этом предыдущий тендер был аннулирован в связи с отсутствием государственной регистрации выигравшего препарата (Альдерон — аналог, производства России).

Аналогичная ситуация отмечается и в Египте, где закупается препарат собственного производства.

В Республике Казахстан для лечения вирусных гепатитов закупаются оригинальные лекарственные препараты, зарегистрированные в Республике Казахстан.

Общая экономия бюджетных средств при закупе лекарственных средств и изделий медицинского назначения через систему Единой дистрибуции составила порядка 23,2 млрд. тенге. Таким образом, считаем, что неоднозначные комментарии депутата Казбековой М., неоднократно упоминаемые в СМИ, являются не корректными и необоснованными.

Закон и гепатит с в казахстане

Напоминаем!
Что согласно Приказа МЗРК №666 лекарственному обеспечению подлежат все категории пациентов, состоящие на диспансерном учете. Все стадии и степени тяжести.

Harvoni может применяться без интерферона и рибавирина. Одна таблетка препарата в сутки вне зависимости от приема пищи в течение 12 недель позволяет добиться устойчивого вирусологического ответа у 96% пациентов, не получавших ранее терапии.Эффективность и безопасность препарата были изучены в трех клинических исследованиях, прошедших с участием 1518 добровольцев. Добровольцы рандомизировано получали Harvoni с и без рибавирина. Во всех исследованиях был достигнут устойчивый вирусологический ответ: в первом исследовании за 8 недель приема препарата он составил 94%, а за 12 — 96%; во втором исследовании 99% пациентов без явлений цирроза достигли устойчивого вирусологического ответа к 12 неделям; в третьем исследовании устойчивый вирусологический ответ был достигнут у 99% пациентов с явлениями цирроза в течение 24 недель. Результаты клинических исследований позволяют предполагать, что в ряде случаев устойчивый вирусологический ответ будет достигаться за 8 недель лечения.

2) динамическое наблюдение и реабилитация пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе, перенесших оперативные вмешательства на печени и желчевыводящих путях;

3) направление пациентов с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей на лабораторное и инструментальное обследование;

5) отбор и направление пациентов с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей на стационарное лечение;

6) участие в отборе и направлении пациентов с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей для оказания ВСМП;

7) проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей на медико-социальную экспертную комиссию;

8) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей;

9) индивидуальное консультирование и участие в повышении квалификации участковых врачей, специалистов общей врачебной практики и врачей иных специальностей по вопросам гепатологии;

14) в случаях хронических вирусных гепатитов:

диагностика активности и стадии заболевания; определение показаний и противопоказаний к противовирусной терапии в соответствии с протоколами диагностики и лечения (клиническими руководствами), рекомендованными уполномоченным органом в области здравоохранения;

направление пациентов в организации здравоохранения, оказывающие стационарную помощь для определения показаний и противопоказаний к противовирусной терапии в сложных случаях;

участие в принятии протокольного решения о проведении противовирусной терапии;

проведение и мониторинг противовирусной терапии;

внесение пациентов в лист ожидания в случае проведения противовирусной терапии в рамках гаратированного объема бесплатной медицинской помощи;

выдача рецептов на получение пациентами лекарственных средств, в том числе противовирусных;

госпитализация пациентов в дневные стационары организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь или организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, в том числе, для проведения начального этапа противовирусной терапии пациентам с хроническими вирусными гепатитами;

направление пациентов с прогрессирующими (продвинутыми), осложненными формами заболеваний печени в республиканские организации здравоохранения;

оценка эффективности, модификация режима противовирусной терапии, а также коррекция ее побочных действий в соответствии с протоколами диагностики и лечения (клиническими руководствами), рекомендованными уполномоченным органом в области здравоохранения;

Информация размещённая на данном сайте,служит строго ознакомительным целям и не может быть основанием для самодиагностики и самолечения. За дополнительной информацией обратитесь к своему лечащему врачу.

Инновационные лекарства для лечения вирусных гепатитов появятся в Казахстане

В церемонии подписания соглашения приняли участие Постоянный представитель ПРООН в РК Норимаса Шимомура и министр здравоохранения РК Елжан Биртанов.

По словам министра здравоохранения РК Елжана Биртанова, возможность закупить препараты при поддержке Программы развития ООН открывает казахстанцам доступ к самому современному и, на сегодняшний день, самому эффективному лечению от вирусных гепатитов, которое в большинстве случаев позволяет окончательно избавиться от присутствия вируса в организме.

В рамках соглашения планируется закупить лекарств на сумму порядка 1,5 млрд. тенге.