Заражение каким вирусным гепатитом может произойти через воду и пищу

Пути заражения вирусными гепатитами могут быть весьма разнообразными. К примеру, далеко не каждый вирус передается через кровь. Однако знание того, как именно патоген проникает в организм человека позволяет предпринять необходимые меры предосторожности. Несмотря на то, что многие вирусные гепатиты лечатся, лучше вообще никогда не сталкиваться с этими заболеваниями.

Но возможно ли заражение гепатитом через воду? Все ли гепатовирусы передаются подобным образом? Какие гепатиты через воду и пищу передаются? Каковы симптомы этих заболеваний? Как уберечься от гепатита в воде? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Какие гепатиты передаются через воду или пищу?

Вопреки досужим слухам, далеко не для каждого гепатита вода является проводником в организм носителя. Для ряда гепатовирусов необходима особая питательная среда, без которой патоген не может оставаться жизнеспособным в течение длительного времени.

Таким образом, вирусные гепатиты штаммов С и В, наиболее распространенных на территории Российской Федерации, через воду и пищу не передаются. Основным путем передачи данных типов заболевания является прямой контакт с зараженной кровью. Вне данной биологической жидкости возбудитель инфекции быстро попадает под влияние разрушительных внешних факторов и гибнет.

Через воду передаются гепатиты А и Е. Также этими опасными заболеваниями можно заразиться через пищу и при прямом контакте с инфицированными пациентами. Рассмотрим подробнее особенности каждого из представленных выше штаммов болезни.

Вирусный гепатит А в настоящее время считается одним из наиболее распространенных штаммов ВГ во всем мире. Заболевание встречается и в РФ, однако наибольшее распространение получило на территории стран Третьего мира. В частности, процент заболевания особенно высок в Центральной Африке, Средней Азии и в некоторых государствах Восточной Европы.

Возбудителем ВГА является гепатовирус из семейства пикорнавирусов. Инкубационный период заболевания длится в среднем от 14 до 28 суток. Основной причиной вспышек данной болезни в различных населенных пунктах являются неудовлетворительные санитарные условия.

Симптомы гепатита А у взрослых пациентов являются следующими:

• Повышенная температура
• Желтуха
• Потемнение мои и обесцвечивание кала
• Приступы тошноты и рвоты
• Боли в области печени
• Диарея

У детей младше 6 лет симптомы заболевания практически не выражены, болезнь может протекать практически бессимптомно. Признаки желтухи возникают лишь у 10% из общего числа юных пациентов. В то же время у взрослых заболевание протекает тяжело, и наибольший процент смертности — среди больных пожилого и преклонного возраста.

Вирусный гепатит Е также встречается по всему миру. Чаще всего эпидемии заболевания фиксируются в государствах с жарким климатом, где ресурсы воды ограничены, а элементарные санитарные нормы не соблюдаются. В течение последних нескольких лет вспышки болезни наблюдаются в лагерях беженцев и в зонах военных действий на Ближнем Востоке (более 60% от общего числа случаев).

Возбудителем вируса гепатита Е является патоген HEV из группы Hepevirus. Передается патоген орально-фекальным образом, а также через загрязненную питьевую воду. Также заболеть можно при поедании сырых или недостаточно обработанных термически морепродуктов.

В число иных путей передачи вирусного гепатита Е можно отметить:

• Употребление мяса, молока и других продуктов, полученных от инфицированных животных
• Перинатальная передача вируса от беременной женщины будущему ребенку

Инкубационный период рассматриваемого заболевания длится 3-8 недель. В это время человек является заразным, однако фактически еще не болен. Чаще всего тяжелая форма заболевания поражает молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет. У детей чаще всего фиксируется легка безжелтушная форма.

Типичными симптомами болезни являются:

• Пожелтение глазных склер и кожи
• Увеличение печени, ее болезненность при пальпации
• Темная моча и осветленный кал
• Тошнота и рвота по утрам
• Резкое повышение температуры

Эти симптомы чаще всего держатся в течение первых 14 дней после проявления заболевания. Однако опасность гепатита Е заключается в том, что в редких случаях недуг может протекать молниеносно. Это приводит к острой печеночной недостаточности и смерти.

Особенно опасен этот штамм вируса при беременности на третьем триместре. В этот период смертность пациенток гораздо выше. Хроническая форма ВГЕ встречается чрезвычайно редко и возможна только при ослабленном иммунитете.

Пути заражения

Пути заражения гепатитом через воду являются следующими:

• Употребление зараженной питьевой воды из-под крана, из колодцев, рек и ручьев
• Употребление непригодной жидкости из заведомо загрязненных водных ресурсов
• Питье из одной посуды с инфицированным
• Контакт с отстойными водами
• Купание в зараженной гепатитом воде

Вирус гепатита в воде может прожить достаточно долго.

Профилактика

Итак, мы знаем, как передаются гепатиты через воду и пищу. Но каковы меры профилактики? Чтобы избежать заражения, следует:

• Придерживаться личной гигиены и соблюдать общесанитарные нормы
• Не пить воду сомнительного происхождения
• Перед едой промывать руки с мыльным раствором
• Тщательно мыть чистой водой овощи и фрукты перед употреблением
• Не пить из одной посуды с больными
• Мыть руки после ухода за животными
• Подвергать пищу животного происхождения тщательной термической обработке

Через воду передается гепатит и в процессе купания, так как некоторое количество жидкости человек заглатывает в процессе. Поэтому купания в загрязненных водоемах лучше избегать.

Гепатиты, передающиеся через пищу и воду

Гепатиты А и Е – это те инфекции, возбудители которых выделяются в окружающую среду с фекалиями зараженного человека, а заразиться человек может тогда, когда вирус попадет к нему в желудочно-кишечный тракт через рот.

Этому обычно способствует употребление человеком пищевых продуктов или напитков, в которые перед этим попало хотя бы небольшое количество вирусов, вызывающих такие гепатиты. Распространение болезни тесно связано с отсутствием безопасной питьевой воды, несоблюдением элементарных правил санитарии и личной гигиены.

В отличие от гепатита В и С заболевание гепатитом А или Е не приводит к развитию хронической формы болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может сопровождаться тяжело переносимыми симптомами.

Вспышки болезни возникают или в случае загрязнения вирусом питьевой воды в системе водопровода, тогда это массивные вспышки с вовлечением десятков, сотен и, даже, тысяч человек, или при наличии источника инфекции в коллективе, чаще организованном детском (школа, детский сад), при несоблюдении правил личной и общественной гигиены. Тогда на протяжении нескольких месяцев заболевает от нескольких человек до 2 – 3 десятков и более. В последнем случае вирус распространяется через предметы окружающей среды, чаще дверные ручки, поверхность мебели, и руки, которые не моются перед едой. Здесь опасность представляет даже отсутствие индивидуальных или одноразовых стаканов для питья воды.

Гепатит А

Вирусный гепатит А — одно из самых распространенных заболеваний печени. Он встречается повсеместно в мире, в т.ч. и на всей территории Российской Федерации. Однако гепатит А крайне распространен в странах третьего мира, где санитарные условия оставляют желать лучшего. В частности, заболеваемость очень высока в Африке, Средней и Юго-Восточной Азии и некоторых странах Восточной Европы.

Инкубационный период, т.е. период от момента заражения до появления первых симптомов этого заболевания, длится обычно от 14 до 28 дней.

Симптомы гепатита А могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение глазных белков и кожи).

У взрослых людей признаки и симптомы болезни более выражены, а вероятность развития тяжелой формы и смертельного исхода выше в пожилом возрасте.

У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо выраженных симптомов, лишь у 10% из них развивается желтуха. Среди детей старшего возраста инфекция чаще приводит к появлению более ярких симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания.

Обеспечение безопасности питьевой воды, напитков и пищевых продуктов в сочетании с соблюдением правил личной гигиены позволят не волноваться относительно данного заболевания. Однако обеспечение этого комплекса мер в целом не всегда возможно. В этом случае отличным выходом из ситуации может быть иммунизация, как самый эффективный способ предупреждения гепатита А.

И этот способ особенно рекомендован, когда возникает необходимость выезда в районы с повышенным уровнем заболеваемости и низким уровнем общественной гигиены.

Гепатит Е

Вспышки и спорадические случаи заболевания гепатитом Е происходят во всем мире. Наиболее часто эти вспышки отмечаются в странах с жарким климатом, ограниченными водными ресурсами и низким уровнем санитарии и гигиены. В последние годы значительная часть вспышек происходит в зонах конфликтов и гуманитарных чрезвычайных ситуаций, например в зонах боевых действий и в лагерях беженцев.

Более 60% всех случаев инфицирования гепатитом Е и 65% всех случаев смерти от гепатита Е происходят в Центральной, Восточной и Южной Азии.

Вирус гепатита Е передается, в основном, фекально-оральным путем через загрязненную питьевую воду.

Употребление в пищу сырых или недостаточно термически обработанных моллюсков также может вызвать заболевания в эндемичных районах.

Из других путей передачи можно отметить следующие:

· при потреблении в пищу продуктов, полученных от инфицированных животных;

· вертикальная передача от беременной женщины плоду.

Инкубационный период вирусного гепатита Е длится от трех до восьми недель при средней продолжительности 40 дней. Период, в течение которого инфицированный человек остается заразным, до настоящего времени неизвестен.

Инфекция с клиническими проявлениями наиболее часто наблюдается у молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет. Несмотря на то, что чаще инфицируются дети, болезнь у них в большинстве случаев протекает без симптомов или в очень легкой форме без желтушных проявлений (безжелтушная форма), которая остается нераспознанной.

В число типичных признаков и симптомов гепатита Е входят следующие: желтуха (пожелтение глазных белков и кожи, темная моча и бесцветный кал), потеря аппетита, увеличение и повышение чувствительности печени, боли в животе и болезненность при надавливании в ее область, тошнота и рвота, повышение температуры.

Эти симптомы не отличаются существенным образом от симптомов, при любой острой стадии болезни печени, и обычно продолжаются от одной до двух недель.

В редких случаях острый гепатит Е может привести к молниеносному гепатиту (острой печеночной недостаточности) и смерти. Данная форма заболевания развивается, практически, только у беременных женщин. Особенно опасен гепатит Е для женщин, находящихся в третьем триместре беременности. В этот период летальность достигает 20%.

Случаи хронической инфекции гепатита Е регистрируются крайне редко и только у людей с ослабленным иммунитетом.

В качестве общественных мер профилактики можно выделить следующее:

· поддержание гарантированного качества системы водоснабжения;

· создание надлежащих систем утилизации санитарных отходов.

Из мер личной профилактики рекомендуется в первую очередь:

· соблюдение личной гигиены, включающей мытье рук безопасной водой, особенно перед едой;

· воздержание от употребления питьевой воды и льда негарантированного качества или неизвестного происхождения;

· соблюдения биологической безопасности пищевых продуктов.

Поскольку вирус гепатита Е любит теплые страны, нужно с осторожностью путешествовать, особенно беременным женщинам.

Вирусный гепатит является патологией инфекционного типа, которая направлена на поражение всей печени и впоследствии ведет к воспалительному процессу тканей этого органа. Каких-либо ограничений в отношении, как возрастной категории, так и половой принадлежности болезнь не имеет, она может коснуться и мужчин, и женщин, и детей. Главным источником недуга выступает вирус, проникающий в организм здорового человека путем передачи его от инфицированного пациента. Для каждого типа болезни свойственен свой механизм перехода вируса. Виды гепатита будут рассмотрены в данной статье.

Классификация

На сегодняшний день дифференцируют 7 видов заболевания гепатит. Их обозначают латинскими буквами: A, B, C, D, E, G, F. Рассмотрим, какие виды гепатита наиболее опасны, как можно ими заразиться, но прежде отметим, что симптоматика чаще всего не является специфической, поэтому лишь на одном наблюдении клинических признаков установить верный диагноз, как правило, не получается. Для определения разновидностей вирусного влияния используются лабораторные исследования, но в качестве дополнения может потребоваться и инструментальная диагностика. Приемы лечения, в основном, носят консервативный характер, хотя в ряде ситуаций может приниматься решение о необходимом хирургическом вмешательстве.

Пути инфицирования

Рассмотрим, какие виды гепатита можно подхватить бытовым, гемоконтактным и другими путями. Отметим, что гепатит вызывается тем или иным типом возбудителей, а также их комбинацией. Независимо от вида заболевания, главным переносчиком болезни всегда выступает человек.

Гепатит А или, как его еще называют, болезнь Боткина, способен передаваться через немытые продукты питания либо воду, а также посредством пользования общими предметами обихода с уже заражённым человеком.

Вирусные гепатиты вида В и С зачастую могут передаваться через прямое взаимодействие с заражённой кровью, либо посредством секса с носителем вируса без применения защитных мер.

Главная особенность гепатита D заключается в том, что для его возникновения человек сначала должен переболеть вирусным поражением печени вида В. То есть получается, что он не выступает в качестве самостоятельной болезни.

Гепатит Е относят к разряду парентеральных вирусных инфекций, которые передаются через кровь. Но, помимо этого, заражение может осуществляться через употребление загрязнённой воды и пищи.

Вирус гепатита вида G попадает в организм здорового индивида через кровь, например, от матери к ребёнку, а также посредством пользования общими бытовыми предметами.

Еще одной разновидностью вирусного поражения печени является гепатит F, чей возбудитель может передаваться фекально-оральным, а также гематогенным путём.

Таким образом, из всего вышеперечисленного следует, что главными способами перехода вирусов служат:

Более редкие пути передачи

Выделяют также и более редкие способы передачи этого инфекционного заболевания:

Следует сказать, что предрасположенность людей к тому или иному типу вируса всегда зависит от состояния здоровья его иммунной системы. Ряд этиологических факторов может быть исключен автоматически, если стараться блюсти основные правила в отношении профилактики всевозможных вирусных гепатитов.

Виды гепатита

Выделяют несколько разрядов классификаций в отношении вирусных гепатитов, первая из которых предполагает деление болезней в зависимости от процесса ее протекания, а именно:

• Острые гепатиты, продолжающиеся максимально до трёх месяцев. К этой категории можно отнести инфекцию вида А.
• Затяжные, длящиеся до шести месяцев. Среди этой разновидности принято выделять гепатит С, Е и В.
• Хронические виды вирусных гепатитов, которые протекают более полугода, к ним относятся гепатит G, D, B, F и C.

Формы протекания болезни

В зависимости от проявления симптоматики существуют:

• Бессимптомное протекание больше всего характерное для вирусных гепатитов В либо С. Отталкиваясь от названия, следует подчеркнуть, что клинические проявления в этом случае в течение продолжительного времени могут отсутствовать.
• Субклиническая форма, отличающаяся факторами, которые могут наблюдаться на фоне любых разновидностей недуга. В подобных ситуациях проявляется неспецифическая симптоматика, дающая возможности в точности определить диагноз. Установление заболевания происходит при помощи данных, которые получаются во время лабораторных обследований;
• Манифестное течение, которое подразделяют на желтушную либо ее противоположную форму.

Инкубационный период

Виды гепатита и способы заражения интересуют многих простых граждан. Знать, как можно подхватить этот недуг очень важно, так как это поможет избежать инфицирования. Подобно любым другим заболеваниям, тот или иной недуг может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от того, какой именно из вирусов попал в организм человека, длительность инкубационного периода заболевания будет варьироваться:

• гепатит А – от двух недель до шести;
• гепатит В – от восьми до двадцати четырех недель;
• гепатит С – от двух недель до ста пятидесяти суток;
• гепатит D – от двадцати до ста восьмидесяти дней;
• гепатит Е – от двух до восьми недель;
• гепатит G – один месяц;
• гепатит F – не больше двадцати восьми дней.

Степени тяжести

Каждый из видов гепатитов обладает рядом степеней тяжести протекания недуга:

• лёгкая степень;
• среднетяжелая;
• тяжёлая либо осложнённая.

Временные периоды болезни

Типичное протекание инфекций имеет в своем наличии четыре временных периода:

1. Инкубационный – то время, которое должно пройти с момента заражения до возникновения первых симптомов.
2. Продромальный, характеризующийся незначительным проявлением клинических признаков, которые в большом количестве ситуаций просто игнорируются пациентами.
3. Желтушный, считающийся разгаром и пиком заболевания;
4. Выздоровление, которое довольно часто может быть спутано с хронизацией болезни. Вот какие виды гепатита бывают.

Помимо стандартной формы протекания, вирусный гепатит может еще являться безжелтушным либо стёртым. Отдельно необходимо также выделить наиболее опасное прохождение вирусного заболевания печени, а именно молниеносный тип или фульминантный гепатит. В подобных ситуациях состояние пациента ухудшается очень быстро, как правило, всего за несколько часов, а возникновение угрожающих для жизни осложнений способно наступить уже через две недели.

Мы рассмотрели виды гепатита. Лечение каждого из них должно быть комплексным, а главное, своевременным. Для этого нужно вовремя обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

Виды гепатита, симптомы общие

Каждый вид данной болезни обладает своей клинической картиной. Но выделяют ряд признаков, которые могут наблюдаться на начальных стадиях всех видов гепатита:

• слабость, либо усталость без наличия на то причины;
• недомогание и снижение способности к труду;
• головная боль;
• незначительное увеличение температурных показателей, но, как правило, не более 37,5 градусов;
• резкое снижение аппетита;
• присутствие болезненности в суставах и в мышцах;
• нарушение стула;
• ощутимый дискомфорт в районе правого подреберья.

Гепатит А

• сильная тяжесть в животе, что наиболее заметно после приёма пищи;
• тошнота, практически всегда заканчивающаяся обильной и сильной рвотой;
• выраженные болевые ощущения в районе, расположенном под правыми рёбрами;
• разрастание размеров больного органа, что легко можно определить посредством пальпации.

Гепатит В

• резкое отвращение и неприятие к любым запахам продуктов питания;
• значительное изменение объёма селезёнки;
• плохой сон;
• ощущение сухости во рту;
• наличие тяжести в голове;
• частые приступы тошноты, которые иногда способны приводить к рвотным позывам;
• кожный зуд без наличия на то причины.

Гепатит С

Этот вид недуга отличается тем, что протекает без наличия ярко выраженных симптомов. Правда, иногда могут проявляться:

• продолжительные головные боли;
• отсутствие сна;
• полная непереносимость прежде любимых продуктов питания;
• увеличение размера печени, что вызывает ощутимый дискомфорт в области правого подреберья;
• нарушение стула.

Напомним, пути инфицирования гепатита вида С - это непосредственный контакт с зараженной кровью и незащищенный половой акт.

Гепатит Е

Симптомы, сопровождающие вирусные гепатиты D и G полностью идентичны клинической картине инфекции вида В. Поражение печени на фоне наличия гепатита Е обладает следующими отличительными симптомами:

• резкое понижение артериального давления;
• постоянная заложенность в носу;
• першение в горле и кашель;
• приступы периодической тошноты;
• разбитость и слабость в самочувствии;
• гепатоспленомегалия.

Гепатит F

Вирусный гепатит F характеризуют следующие симптомы:

• повышенное потоотделение;
• озноб;
• кровоточивость дёсен;
• депрессивные состояния;
• вздутие живота;
• расстройство стула;
• сильные головокружения;
• увеличение печени в размерах.

Пути инфицирования и лечение гепатита вида F мало отличаются от подобных действий при других видах этого недуга. Некоторыми характерными отличиям обладает лишь желтушная форма протекания заболевания. При этом наблюдаются:

• возникновение высыпаний на коже непонятной этиологии;
• кожный зуд;
• изменение кожных покровов и видимых слизистых оболочек ввиду приобретения ими желтоватого оттенка;
• появление горечи во рту;
• возникновение отрыжки и изжоги;
• потемнение мочи;
• потеря цвета у фекалий.

Хуже всего протекает заболевание среди детской категории пациентов, пожилых людей, а также у лиц с ВИЧ-инфекцией и женщин во время вынашивания ребёнка.

От вида гепатита и путей заражения будет зависеть и методы терапии. Но перед этим необходима тщательная диагностика.

Диагностика наличия инфекции

Для того чтобы установить верный диагноз и суметь отличить один тип инфекции от другого, следует провести лабораторные исследования крови. Но непосредственно перед их назначением в обязательном порядке собирается анамнез и проводится клинический осмотр. В итоге начальная диагностика вирусных гепатитов предполагает:

• Проведение детального опроса инфицированного, что даст возможность установить клиническую картину течения заболевания.
• Знакомство врача с историей инфекции, а также анамнезом жизни больного, что будет указывать на причины возникновения и пути передачи вируса.
• Проведение подробного физикального осмотра, который будет направлен на пальпацию и перкуссию передних стенок брюшной полости. В этой ситуации особое внимание желательно уделить району под правыми рёбрами, измерению температуры и артериального давления, кроме того, провести изучение состояния кожи и склер.

Лабораторные исследования на фоне вирусных гепатитов обычно направлены на взятие следующих анализов:

• Общий и биохимический анализа крови и мочи.
• Анализ полимеразной цепной реакции, направленный на выявление маркеров гепатита.
• Микроскопическое исследование каловых масс.
• Оценка способности крови к процессу свёртывания.
• Иммуноферментные анализы.

В рамках инструментальных методов обследования больного значительной диагностической ценностью обладают:

• Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.
• Биопсия печени.

Лечение вирусных гепатитов

Виды гепатита и способы передачи инфекции изучаются давно. Это позволило разработать действенный алгоритм лечения. К консервативным способам терапии относятся:

• приём медицинских препаратов;
• соблюдение щадящего рациона, всем больным, страдающим вирусным гепатитом прописывают диету номер пять;
• физиотерапевтические мероприятия и процедуры;
• использование рецептов из сферы народной медицины, но лишь после предварительно проведенной врачебной консультации.

Медикаментозное лечение вирусных гепатитов назначается в строго индивидуальном порядке в отношении каждого пациента. Как правило, используются:

• гепатопротекторы;
• противовирусные вещества;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы;
• желчегонные средства;
• препараты, стабилизирующие работу желудочно-кишечной системы;
• болеутоляющие препараты.

Вероятные осложнения

Бессимптомный характер заболевания, игнорирование появившихся признаков, а также несвоевременное обращение к врачу в целях лечения вирусного гепатита зачастую ведет к возникновению опасных для жизни человека осложнений, среди которых:

• цирроз печени;
• энцефалопатия печёночного типа;
• возникновение онкологических процессов;
• печёночная кома и почечная недостаточность.

Профилактика гепатита

Как бы опасны и различны в проявлении не были виды гепатита, профилактика всегда может помочь избежать появления недуга. Все профилактические меры подразделяются на специфические и неспецифические. Первая категория профилактических мероприятий вирусного гепатита предполагает осуществление вакцинации. Важно подчеркнуть, что в наше время существует прививка лишь от гепатита А и В. Остальные же разновидности недуга требуют соблюдение следующих общих правил:

• ведение активного и здорового образа жизни;
• осуществление всех необходимых правил безопасности во время контакта с какими-либо биологическими жидкостями человека, а также при лечении инфицированных пациентов;
• питание исключительно проверенными продуктами;
• запрет на использование предметов быта инфицированного человека;
• занятие сексом только при условии наличия необходимой защиты;
• постоянное прохождение различных профилактических медицинских наблюдений.

Таким образом, необходимо подчеркнуть, что благоприятным прогнозом обладают лишь вирусные гепатиты A и Е, так как после выздоровления у больных вырабатывается пожизненный иммунитет к этому недугу. Самыми же опасными принято считать типы В и С, так как они приводят к рецидивам и хронизации. Кроме того, любая острая форма вирусного гепатита может явиться причиной летального исхода. В статье были описаны виды гепатита, пути инфицирования, лечение, профилактика.

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец".

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

- переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

- использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

- вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C - наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников