Жировой гепатит у ребенка

Жировым гепатозом печени называют патологическое состояние, при котором происходит избыточное накопление жировых клеток в тканях печени, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Жировой гепатоз может быть острым и хроническим. Заболевание также различается по степени развития. Начальная стадия гепатоза может протекать бессимптомно и быть выявлена только по результатам общего анализа крови. Вторая степень развития гепатоза является довольно опасной, поскольку она приводит к поражению множества участков печени. Концентрация жировых клеток в таких случаях существенно превышает норму. При тяжёлой третьей степени развивается фиброз печени, происходит рубцевание тканей.

Крайне тяжёлой степенью гепатоза является цирроз печени.

Острая форма жирового гепатоза печени часто развивается у беременных, что спровоцировано гормональной перестройкой организма и нарушением обмена веществ.

Причины

Причины развития жирового гепатоза у детей носят наследственный характер. Если кто-то из родителей страдал заболеваниями печени или сердца, сахарным диабетом, у ребёнка может развиться патология печени.

Но основным фактором, влияющим на возникновение гепатоза у детей, является ожирение. Неправильное питание вкупе с малоподвижным образом жизни вызывают сбои в работе печени, провоцируют нарушение обмена веществ в организме.

В группу риска также входят дети, рождённые с большим или слишком маленьким весом, которые после рождения начали стремительно набирать в весе. Нормой показателей веса у годовалых малышей считается его увеличение в три раза. То есть, если ребёнок родился с весом в 3 килограмма, то к году он должен весить около 9 килограмм. И это будет нормой для него.

Также провоцирующим фактором может стать частое лечение ребёнка антибактериальными средствами при пневмонии и бронхитах.

Большую роль играет образ жизни матери во время беременности. Если будущая мама курит во время беременности, риск развития патологии печени и других внутренних органов значительно возрастает.

Симптомы

Начальная стадия развития патологий печени в большинстве случаев протекает бессимптомно. Когда появляются первые признаки жирового гепатоза, структура печени уже претерпела изменения. Выявить заболевание удаётся во время планового обследования в результате аномальных показателей анализов крови. Также жировой гепатоз диагностируется во время УЗИ печени, поэтому очень важно вовремя проходить все плановые обследования. Особенно, если ребёнок страдает ожирением.

Признаками жирового гепатоза печени у ребёнка являются:

• боли в правом подреберье,
• повышенная утомляемость,
• затруднение дефекации (запоры).

Также может появляться сильный зуд кожных покровов. Кожа обретает желтушный оттенок. Признаком развития патологии печени также является обесцвечивание каловых масс.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия печени, лапароскопическое исследование и радионукоидное сканирование.

Точный диагноз можно поставить на основе клинических проявлений и показателях биохимического анализа крови.

При своевременном лечении гепатоза, в подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятен. Игнорирование лечения может привести к серьёзным нарушениям функционирования систем организма.

Осложнения

Чем опасен жировой гепатоз печени у ребёнка? Игнорирование лечения может привести к серьёзным последствиям, среди которых:

• сахарный диабет,
• печёночная недостаточность,
• обменно-дистрофические заболевания суставов,
• вегетососудистая дистония,
• атероклероз сосудов.

Тяжёлая степень развития гепатоза может привести к циррозу печени и необходимости её трансплантации.

Лечение

Первая помощь при жировом гепатозе у детей – это коррекция питания. Лечение заболевания диетой направлено на снижение веса и контроля нарушений, возникших в результате гепатоза. Программа по снижению массы тела должна сопровождаться физическими нагрузками. Спортивные упражнения, активный отдых на свежем воздухе помогут ускорить метаболические процессы в организме. Снижение массы тела на 10% уже уменьшит количество отложений в печени.

Переход на строгую диету обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Тактику лечения подбирает врач-гепатолог.

Тактика лечения жирового гепатоза у детей направлена на купирование симптоматики. Медикаментозная терапия с применением гепатропных препаратов и витаминных комплексов поможет печени и желчевыводящим путям справляться со своими функциями.

Врач-гепатолог разрабатывает тактику лечения в каждом индивидуальном клиническом случае. Терапия основана на диетах и увеличении физической активности ребёнка. Врач составляет рацион питания малыша, исключая жирную пищу, яйца, красную рыбу, мясные и рыбные консервы. После окончания курса лечения ребёнку всё равно необходимо будет придерживаться режима питания.

Своевременное лечение даёт гарантию быстрого выздоровления и защиту от проявления рецидивов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие жирового гепатоза родителям необходимо тщательно следить за питанием ребёнка. Особенно это касается тех случаев, когда в вашем анамнезе стоит диагноз гепатоза.

Чтобы защитить ребёнка от развития жирового гепатоза очень важно следить за массой тела малыша, не перекармливать его, не кормить едой из фаст-фуда, полуфабрикатами, избегать слишком жирной пищи в рационе.

Также вам рекомендуется следить за физической активностью ребёнка, не позволять ему долгое время находиться у телевизора или перед компьютером. Ребёнок должен больше гулять, а также заниматься в спортивных секциях.

Чтобы избежать проявления рецидивов заболевания и предупредить его развитие, необходимо регулярно проходить обследования, в том числе и УЗИ печени. Зачастую первые исследования проводятся у детей лишь в подростковом возрасте.

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как жировой гепатоз печени у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга жировой гепатоз печени у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить жировой гепатоз печени у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания жировой гепатоз печени у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание жировой гепатоз печени у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Влияние вируса гепатита на организм ребенка известно давно, а способы лечения активно применяются в условиях современной медицины.

Разновидности гепатита у детей

Заражение ребенка гепатитом возможно, прежде всего, при проникновении в его организм вирусов. Однако, изменения в работе печени происходят и под влиянием некоторых заболеваний, из-за воздействия токсичных веществ или наличия врожденных патологий. Поражения печени по форме и причинам детских заболеваний традиционно делятся на следующие виды:

• Вирусный гепатит. Данный вид заболевания вызван инфицированием больного вирусом гепатита, имеющим начальную острую форму;
• Хронический гепатит. Инфекционное заражение продолжается более 6 месяцев и может привести к необратимым последствиям, например, к циррозу печени.

Видео лечение гепатита у детей

Причины появления гепатита у ребенка

Ребенок может приобрести вирусное заражение печени на самых ранних этапах жизни — во время внутриутробного развития, рождения и в течение первых месяцев жизни.

Печень плода и новорожденного может пострадать от фетального гепатита. Если мать злоупотребляет алкоголем и наркотиками во время беременности, бесконтрольно принимает медикаменты с гепатоксичными свойствами, имеет цитатогаловирус, токсоплазмоз, переболела во время вынашивания плода краснухой, ветрянкой или сифилисом, то, как правило, поражения печени малышу не избежать.

Симптомы гепатита у детей

Печень любого человека выполняет одну из множества полезных для организма функций — активное обезвреживание и полное выведение из него вредных веществ. Её клетки с помощью желчи переводят в разряд безвредных все продукты распада, в том числе превращают отработанный им гемоглобин в билирубин, который поступает в кишечник и выводится наружу. Печень участвует во всех видах обменных процессов в организме.

Такой компонент желчи, как билирубин, имеет желто-коричневый цвет, что влияет на обычную окраску каловых масс у ребенка. При поражении печени он не выводится из организма, скапливается и начинает поступать в кровь. Этим объясняются основные симптомы гепатита у детей.

При хроническом гепатите на теле у ребенка появляются звездочки из лопнувших сосудов, краснеют ладони. Начало болезни может протекать без симптомов или имеет неярко выраженные признаки. Так как при этом процесс развития заболевания идет досрочно долго, то со временем, изменениям подвергаются все системы организма: у ребенка увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в суставах, нарушается работа эндокринной системы организма. В печени вместо её родных клеток гепатоцитов, начинает образоваться соединительная ткань, что приводит к развитию фиброза.

Лечение гепатита у детей

Для борьбы с вирусами применяется интерферон, повышающий защитные функции организма, и различные иммуномодуляторы. В лечении детей хорошо зарекомендовали себя противовирусные препараты на основе ламивудина.

Для выведения продуктов распада в качестве помощи для детской печени назначают сорбенты в виде гелей, паст или таблеток активированного угля. Главная цель лечения — восстановление больного органа, поэтому активно используются гепатопротекторы в виде лекарств или БАДов. При застое желчи выписываются желчегонные препараты, часто — природного и растительного происхождения, рекомендуется прием сборов из трав (артишока, бессмертника и др.) Обязателен прием витаминных препаратов, содержащих группы В6 и В12, и спирулины, восполняющие недостаток в детском организме минералов и витаминов.

При хроническом гепатите нужна консультация врача-гепатолога или инфекциониста. В зависимости от причины возникновения заболевания и степени поражения организма они назначают соответствующее лечение.

Профилактика появления гепатита у ребенка

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

• сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
• гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
• гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

. или: Дистрофия печени

Симптомы гепатоза у ребенка

• Приобретенные(развившиеся в течение жизни, под влиянием ряда факторов, не связанных с генетическими дефектами) гепатозы.
  • ​Токсический гепатоз. Характеризуется выраженной клинической картиной (определенными симптомами, свойственными данному заболеванию): желтухой (желтушность кожи и белков глаз), повышением температуры тела (до 40 о С), расстройствами пищеварения (выраженная тошнота, многократная рвота, диарея (жидкий стул)), сильными болями в правом подреберье, потемнением мочи.
  • Жировой гепатоз (стеатоз).Нарушается обмен веществ в организме (в частности, жиров и углеводов), клетки печени замещаются жировой тканью и не могут выполнять свои нормальные функции (участие в пищеварении в обезвреживании токсинов, в обмене веществ). Стеатоз характеризуется умеренной тянущей болью в правом подреберье, расстройствами пищеварения (редкой диареей (жидким стулом), периодической тошнотой, редкой рвотой.

• Наследственные (вызванные дефектом в генах) гепатозы.
  • Сидром Жильбера. Характеризуется периодически возникающей желтушностью кожи и белков глаз, без других характерных и выраженных жалоб. Очень редко может возникать кратковременная боль в правом подреберье. Протекают достаточно спокойно и не оказывает особого влияния на жизнь человека.
  • Синдром Дабина-Джонсона. Характеризуется периодически возникающей желтушностью кожи и белков глаз вместе с небольшим кожным зудом. В этот период появляются ощущения слабости, повышенной утомляемости, снижение аппетита, горечь во рту, редко тупые ноющие боли в правом подреберье.
  • Синдром Ротора. Характеризуется периодически возникающей желтушностью кожи и белков глаз вместе с небольшим кожным зудом. В этот период появляются ощущения слабости, повышенной утомляемости, снижение аппетита, горечь во рту, редко тупые ноющие боли в правом подреберье и потемнение мочи.

Формы гепатоза у ребенка

• Приобретенные(развившиеся в течение жизни, под влиянием ряда факторов, не связанных с генетическими дефектами) гепатозы.
  • ​Токсический гепатоз — хроническая болезнь печени, обусловленная токсическим (отравляющим) действием:
    • некоторых лекарств (тетрациклиновые антибиотики, применяемые для лечения дифтерии (инфекции, характеризующейся высокой температурой (38-39 о С), бледностью кожных покровов, болью в горле, затруднением глотания и белым налетом покрывающим слизистую оболочку ротоглотки); брюшного тифа (кишечной инфекции, для которой характерен подъем температуры до 38,5-39 о С, обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение), дизентерии (инфекции, поражающей преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови));
    • ядов и/или токсинов (мышьяк, фосфор — вдыхание паров, контакт кожи с загрязненной почвой, контакт кожи на вредном производстве, проглатывание химикатов их содержащих) на ткань печени.
  • Жировой гепатоз (стеатоз) – хроническая болезнь печени, обусловленная жировой дистрофией (патологическим (ненормальным) изменением клеток органа, вследствие чего они накапливают или излишне выводят продукты обмена (биологически активные вещества, образующиеся в процессе жизнедеятельности органов) гепатоцитов (клеток печени) с внутри-/ и/или внеклеточным отложением жира.

• Наследственные (вызванные дефектом в генах) гепатозы.
  • Сидром Жильбера – нарушение связывания (устранения токсического действия) билирубина (желчного пигмента, продукта распада эритроцитов – красных кровяных телец) в клетках печени.
  • Синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспорта (перемещения из печени в кровоток) связанного (без токсического действия) билирубина в клетках печени с накоплением в большом количестве пигмента, придающего печени сине-зеленую темную, почти черную окраску.
  • Синдром Ротора – нарушение транспорта связанного билирубина в клетках печени. Отличается от Дабина-Джонсона отсутствием накопления в клетках печени пигмента.

Причины гепатоза у ребенка

• Причины приобретенных (развившиеся в течение жизни, под влиянием ряда факторов, не связанных с генетическими дефектами) гепатозов.
  • ​Токсический гепатоз может быть вызван:
    • фосфором и фосфорорганическими соединениями (на производстве удобрений, при неправильном их хранении, при борьбе с вредителями (дихлофос)), мышьяк. Могут попасть в организм человека через кожу, слизистые оболочки рта и носа;
    • большими дозами алкоголя или его суррогатами (у подростков);
    • лекарственными препаратами (некоторыми антибиотиками тетрациклинового ряда, применяемых для лечения дифтерии (инфекции, характеризующейся высокой температурой (38-39 о С), бледностью кожных покровов, болью в горле, затруднением глотания и белым налетом покрывающим слизистую оболочку ротоглотки), брюшного тифа (кишечной инфекции, для которой характерен подъем температуры до 38,5-39 о С, обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение), дизентерии (инфекции, поражающей преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови);
    • ядовитыми грибами (бледные поганки, сморчки).
  • Жировой гепатоз (стеатоз):
    • ​эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет (заболевание характеризующееся длительным повышением сахара крови));
    • ожирение.

• Причиной наследственных (вызванные дефектом в генах) гепатозов является нарушение внутрипеченочного обмена билирубина (желчный пигмент, который образуется из гемоглобина (белка-переносчика кислорода) в результате распада эритроцитов (красных кровяных телец) в клетках печени). Заболевание передаетсяот родителей к детям. Выраженные симптомы при данных болезнях появляются только тогда, когда есть причины, спровоцировавшие ухудшение состояния.
  • ​Сидром Жильбера:
    • ​голодание или малокалорийная диета;
    • послеоперационный период (после любых хирургический операций);
    • прием некоторых лекарств (некоторых антибиотиков тетрациклинового ряда);
    • острые респираторные (дыхательные) инфекции (грипп, ОРВИ);
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • психоэмоциональный стресс;
    • прием алкоголя (у подростков);
    • применение анаболических стероидов подростками (аналогов половых гормонов, используемых для лечения гормональных заболеваний, а также спортсменами для достижения наивысших спортивных результатов).
  • Синдром Дабина-Джонсона и синдром Ротора:
    • ​острые респираторные (дыхательные) инфекции (грипп, ОРВИ) и связанный с ними подъем температуры;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • психоэмоциональный стресс;
    • прием алкоголя (у подростков);
    • применение анаболических стероидов подростками (аналогов половых гормонов, используемых для лечения гормональных заболеваний, а также спортсменами для достижения наивысших спортивных результатов).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика гепатоза у ребенка

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов и белков глаз, потемнение мочи, с чем пациент связывает их возникновение, чем он питался накануне, какие лекарства принимал, употреблял ли алкоголь).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания (грипп, операции, болезни органов эндокринной системы (щитовидной и поджелудочной железы)).
• Анализ семейного анамнеза (болел ли гепатозом кто-то из близких родственников, была ли у родственников когда-нибудь желтуха, страдали ли алкоголизмом).
• Осмотр кожных покровов (пожелтение кожи и глаз, наличие сосудистых звездочек), выявление болезненности при пальпации (прощупывании) печени, поджелудочной железы, селезенки.
• Лабораторные данные.
  • Клинический анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышение лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы) в крови при воспалительных заболеваниях).
  • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
  • Коагулограмма (оценка состояния свертывающей (препятствующей возникновению кровотечения) системы крови — у больных гепатозом свертываемость будет в норме либо незначительно снижена).
  • Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
  • Анализ крови на наличие вирусных гепатитов А, В, С, Д – поиск специфических антител (являющихся признаками присутствия гепатита).
  • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна, отсутствие пигмента в стуле).
  • Анализ кала на яйца глист (аскариды, острицы – круглые черви, паразиты кишечника) и простейших (амебы, лямблии – организмы царства простейших).

• Инструментальные исследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, почек, кишечника. Позволяет обнаружить очаги рубцовой ткани в печени.
  • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния печени, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения, узлов в ткани печени, исключения или подтверждения диагноза гепатоза.
  • Биопсия печени — микроскопическое исследование ткани печени, полученной при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ) позволяет поставить окончательный диагноз, исключить опухолевый процесс.
  • Эластография – исследование ткани печени на ранних сроках беременности, выполняемое с помощью специального аппарата для определения степени фиброза печени (ненормальное разрастания соединительной ткани (осуществляющей опорную и структурную функцию) в печени, является обратимым (поддающимся лечению) процессом). Является альтернативой биопсии печени и позволяет исключить фиброз печени при подозрении на гепатоз.
• Возможна также консультация детского гастроэнтеролога.

Лечение гепатоза у ребенка

• Приобретенные(развившиеся в течение жизни, под влиянием ряда факторов, не связанных с генетическими дефектами) гепатозы.
  • ​Токсический гепатоз:
    • ​немедленная госпитализация в стационар;
    • отмена лекарственных препаратов, оказывающих токсическое (отравляющее) действие на печень;
    • дезинтоксикация (удаление из кровотока токсических веществ), в том числе с помощью экстракорпоральных методов (специальных аппаратов, которые через фильтры пропускают кровь и для удаления токсических компонентов) — гемосорбция, плазмаферез;
    • лечение осложнений: печеночной недостаточности (нарушения функций печени, проявляющегося комплексом симптомов: отеки, сосудистые звездочки на шее, лице, плечах, животе, желтушность кожи) и печеночной энцефалопатии (нервно-психического синдрома, проявляющегося расстройством поведения, сознания, нервно-мышечными нарушениями) с помощью антибактериальных, гормональных и обезболивающих препаратов;
    • профилактика развития печеночной комы (расстройства функций центральной нервной системы (утраты сознания, отсутствия рефлексов, нарушения кровообращения), возникающего в связи с тяжелым поражением печени), борьба с развитием отека мозга с помощью гормональных и мочегонных препаратов.
  • Жировой гепатоз (стеатоз):
    • ​сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, копчёной, слишком горячей и острой пищи);
    • ферментные препараты для улучшения пищеварения;
    • гепатопротекторы (препараты, защищающие печень);
    • прием гормональных и противовоспалительных препаратов.

• Наследственные(вызванные дефектом в генах) гепатозыспецифического лечения не имеют. При возникновении любых симптомов, свидетельствующих о наличии гепатозов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Осложнения и последствия гепатоза у ребенка

Профилактика гепатоза у ребенка

• Ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок при наследственных (передающихся от родителей детям) гепатозах во время обострения.
• Снижение или исключение влияния вредных бытовых факторов, токсичных (отравляющих) для печени лекарственных препаратов.
• Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов богтаых клетчаткой (овощи, фрукты, крупы)отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи, ).
• Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
• Исключение употребления алкоголя и курения (у подростков).
• Отказ от приема анаболических стероидов (аналогов половых гормонов, используемых для лечения гормональных заболеваний, а также спортсменами для достижения наивысших спортивных результатов) у подростков.
• Профилактика вирусных гепатитов (воспаления печени, вызванного вирусами гепатита А, В, С, Д) и их своевременное и полноценное лечение.
• Регулярная диспансеризация (ежегодный профилактический осмотр), выявление и лечение заболеваний, которые могут спровоцировать обострение гепатоза:
  • гепатита (воспаления печени);
  • гастрита (воспаления желудка);
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (образования язв в желудке и двенадцатиперстной кишке);
  • панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • холецистита (воспаления желчного пузыря) и других.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
• Апросина З.Г., Игнатова Т.М., Шехтман М.М. Хронический активный гепатит и беременность. Тер. арх. 1987; 8: 76–83.
• Кочи М.Н., Гилберт Г.Л., Браун Дж.Б., Клиническая патология беременности и новорожденного. М.: Медицина, 1986.

• Выбрать подходящего врача педиатр
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации