Журнала учета забора крови на гепатит в с
1. Книга учёта регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
2. Журнал назначений в/м и п/к.
3. Журнал назначений в/в и в/в капельных вливаний.
4. Журнал учёта взятия крови на биохимические исследования.
5. Журнал учёта взятия крови на ВИЧ и ВГ, RV.
6. Журнал учёта введения антибиотиков.
7. Журнал учёта переливаний крови и кровезаменителей.
8. Журнал регистрации проведения генеральных уборок.
9. Журнал учёта работы часов бактерицидной лампы.
10. Журнал учёта дез. средств.
11. Журнал учёта температуры в холодильнике.
12. Журнал регистрации работы сухожара.
13. Журнал регистрации контроля проб после дезинфекции и предстерилизационной очистки.
14. Журнал учёта спирта.
15. Журнал учёта одноразовых шприцев, систем
16. Журнал учёта лекарственных средств, принятых от пациентов.
17. Журнал сдачи смены.
КНИГА УЧЁТА ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ И КАБИНЕТАХ
(Приказ № г.,
Наименование, единица измерения средства ____________________________
| Приход | Расход | ||||||||
| Дата получения | Номер требования, откуда получено | Количество препарата | Подписи, выдавшего и получившего | Количество препарата | № истории болезни | Ф.И.О. больного | Дата выдачи | Фамилия отпустившего | Остаток |
ЛИСТ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ № 3-52
Отделение: хирургия №176
Наименование лекарственного средства: раствор Промедола 1%-1,0
Семенов А В. История болезни № 1500
| Дата | Количество | Время | Подпись м/с | Подпись врача | ||||
| 7.02 | 1 | 10°° 14°° 18°° 24°° | Подпись- | Подпись- | ||||
| Требование в аптеку | ||||||||
| Требование № | ||||||||
| Отделение | ||||||||
| Дата | ||||||||
| Через кого | ||||||||
| № п/п | Наименование | Ед. изм. | Форма выпуска | Вид упаковки | Затребовано | Отпущено | Цена | Сумма |
Зав. отделением ________________
ЖУРНАЛ АНТИБИОТИКОВ
| Дата | Наименование антибиотика | Доза, кол-во раз в сутки | Способ введения | Ф.И.О. | № палаты |
| 5.05.02 г. | Канамицин | 1,0x2 раза | в/м | Иванов И. С. | 6 |
| 1,0x2 раза | в/м | Петров А.К. | 6 | ||
| 1,0x2 раза | в/м | Сидоров С.П. | 3 |
ЖУРНАЛ УЧЁТА ВЗЯТИЯ КРОВИ НА ВИЧ
| № п/п | Дата | Ф.И.О. | Пол | Возраст | Место жительства | Место работы, учёбы | Диагноз | Код | Ф.И.О. врача, м/с | Результат |
ЖУРНАЛ УЧЁТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,
ПРИНЯТЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ
| № п/п | Приход | Расход | Возврат | ||||||
| Наименование Кол-во | Ф.И.О. пациента | № истории болезни | Дата | Кол-во | Дата | Подпись м/с | Дата | Кол-во | Подписи |
ЖУРНАЛ УЧЁТА ТЕМПЕРАТУРЫ В ХОЛОДИЛЬНИКЕ
| Дата | Температура утром на в/х полке | Температура на и/ж полке | Подпись м/с | Температура вечером на в/х полке | Температура вечером на н/ж полке | Подпись м/с |
ЖУРНАЛ УЧЁТА ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
| № п/п | Ф.И.О. пациента | Цель исследования | Дата взятия крови | Подпись м/с |
ПРОЦЕДУРНЫЙ ЖУРНАЛ (СХЕМА)
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 28 июня 2004 года N 696
О ПОСТЭКСПОЗИЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИРУСАМИ ГЕПАТИТА В И С
В целях предотвращения внутрибольничного заражения медицинских работников вирусами гепатитов В и С и во исполнение Решения коллегии Администрации Волгоградской области "О состоянии и мерах профилактики инфекционных гепатитов среди населения Волгоградской области" утверждаю:
1. Журнал учета микротравм (приложение 1).
2. Журнал регистрации забора крови на обследование на HbsAg, anti-HCV, ВИЧ (приложение 2).
3. Рекомендации по тактике медицинского работника по профилактике заражения гемоконтактными инфекциями при микротравме (приложение 3).
4. Схемы информации о медицинских работниках, инфицированных вирусами гепатитов В и С (приложение 4).
5. Схемы информации о детях, инфицированных вирусами гепатитов В и С, и о детях, рожденных от HbsAg- и anti-HCV - позитивных матерей (приложение 5).
1. Создать рабочую группу по разработке проекта областной целевой программы "Лечение детей и медицинских работников, больных хроническими вирусными гепатитами В и С" в составе:
Дегтяренко М.В. - начальник лечебного отдела Комитета по
здравоохранению Администрации Волгоградской
области, руководитель группы
Лестева Т.Ф. - начальник планово-экономического отдела Комитета
по здравоохранению Администрации Волгоградской
области
Ягодкин А.В. - главный терапевт Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
Аксенова М.В. - главный педиатр Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
Заболотняя Г.А. - главный внештатный инфекционист Комитета по
здравоохранению Администрации Волгоградской
области, заведующий организационно-методическим
кабинетом ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со
СПИДом и инфекционными заболеваниями"
Петров В.А. - главный внештатный детский инфекционист Комитета
по здравоохранению Администрации Волгоградской
области, заведующий кафедрой детских
инфекционных заболеваний Волгоградского
Государственного медицинского университета.
2. Представить проект областной целевой программы "Лечение детей и медицинских работников, больных хроническими вирусными гепатитами В и С" в отдел обязательного медицинского страхования и целевых программ к 15.09.2004.
3. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам учреждений здравоохранения:
3.1. Представить в лечебный отдел Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области к 01.08.2004 информацию:
3.1.1. О медицинских работниках, инфицированных вирусами гепатита В и С, согласно приложению 4.
3.1.2. О детях, инфицированных вирусами гепатита В и С, и о детях, рожденных от HbsAg- и anti-HCV - позитивных матерей (приложение 5).
3.2. Создать неснижаемый запас вакцины против гепатита В для проведения постэкспозиционной профилактики гепатита В у медицинских работников.
3.3. Обеспечить ведение журналов учета микротравм, регистрации забора крови на обследование на HbsAg, anti-HCV, ВИЧ и проведение постэкспозицинной профилактики заражения гемоконтактными инфекциями согласно приложениям 1, 2 и 3.
3.4. Провести углубленную диспансеризацию медицинских работников, инфицированных вирусами гепатита В и С, с целью определения стадии заболевания.
3.5. В течение 2004 года завершить вакцинацию медицинского персонала против гепатита В, организовать прививки для вновь поступающих на работу.
3.6. Разработать и представить на утверждение в установленном порядке муниципальную целевую программу "Лечение детей и медицинских работников, больных хроническими вирусными гепатитами".
4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Наумочкину С.Ф.
Приложение 1. ЖУРНАЛ УЧЕТА МИКРОТРАВМ
Приложение 1
к Приказу КЗО
от 28 июня 2004 года N 696
Наименова-
ние струк-
турного
подразде-
ления
Сведения
о постра-
давшем:
Ф.И.О.,
пол, дата
рождения,
должность,
стаж рабо-
ты, стаж
работы,
при выпол-
нении ко-
торой про-
изошел
несчастный
случай, в
т.ч. в
данной
организа-
ции
Очевид-
цы мик-
ротрав-
мы:
ФИО,
долж-
ность,
посто-
янное
место
жи-
тель-
ства,
домаш-
ний те-
лефон,
под-
пись
Сведе-
ния об
исполь-
зовании
средств
индиви-
дуаль-
ной за-
щиты в
момент
микро-
травмы
Руково-
дитель
подраз-
деления,
подпись
(в ноч-
ное вре-
мя, в
выходные
и празд-
ничные
дни -
дежурный
админис-
тратор)
Приложение 2. ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАБОРА КРОВИ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ НА HBSAG, ANTI-HCV, ВИЧ
Приложение 2
к Приказу КЗО
от 28 июня 2004 года N 696
Приложение 3. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПОСТЭКСПОЗИЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСАМИ ГЕПАТИТА В И С
Приложение 3
к Приказу КЗО
от 28 июня 2004 года N 696
1. Медицинские работники при выполнении манипуляций обязаны использовать индивидуальные средства защиты (медицинский костюм, халат, шапочка, перчатки, защитные очки, щитки, маски) в соответствии с требованиями санитарных правил и норм.
2. Перед надеванием перчаток необходимо обработать йодом кожу ногтевых фаланг. Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или дерматит, на время заболевания отстраняются от работы. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем.
3. При порезе или проколе кожи рук или рук в перчатках инструментом, контактировавшим с биологическими жидкостями, необходимо:
- немедленно снять перчатки;
- если кровь идет - не останавливать;
- если крови нет - выдавить несколько капель крови;
- вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием;
- обработать руки 70-градусным спиртом;
- обработать ранку 5-процентным спиртовым раствором йода.
4. При попадании биологических жидкостей на незащищенную кожу следует обработать кожу 70-градусным этиловым спиртом, вымыть дважды с мылом под проточной водой, повторно обработать кожу 70-градусным спиртом. При массивном загрязнении кожи кровью и другими биологическими жидкостями - промыть под проточной водой с последующей обработкой 70-градусным этиловым спиртом, обмыванием загрязненного участка проточной водой с двукратным намыливанием и повторной обработкой 70-градусным этиловым спиртом.
5. При попадании биологических жидкостей в нос он промывается струей воды, в носовые ходы закапывается 1-процентный раствор протаргола или обрабатываются 0,05-процентным раствором марганцовокислого калия.
6. При попадании биологических жидкостей в глаза их следует промыть струей воды и закапать 1-процентный раствор протаргола или обработать 0,05-процентным раствором марганцовокислого калия.
7. При попадании биологических жидкостей в рот его промывают водой, а затем 1-процентным водным раствором борной кислоты или 1-процентным раствором протаргола или обрабатывается 0,05-процентным раствором марганцовокислого калия.
8. О каждом случае микротравмы необходимо немедленно проинформировать руководителя подразделения по подчиненности.
9. Сведения о микротравме заносятся в журнал регистрации микротравм.
Оформлению актом о несчастном случае на производстве по форме Н-1 подлежат несчастные случаи, квалифицированные комиссией или государственным инспектором труда, проводившим их расследование, как несчастные случаи на производстве. Расследованию в порядке, установленном статьей 228 Кодекса и Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 24.10.2002 N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях", подлежат события, в результате которых работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, были получены увечья или телесные повреждения (травмы) и иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием на пострадавшего опасных факторов, повлекшие за собой необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности, либо его смерть.
10. Информацию о микротравме передать в ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" по телефону 72-30-28.
11. Все медицинские работники немедленно направляются к врачу-инфекционисту по месту жительства для определения программы постэкспозиционной профилактики и диспансерного наблюдения.
12. После получения микротравмы производится забор крови:
- у пострадавшего на гемоконтактные инфекции, в т.ч. антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), HbsAg, антитела к вирусу гепатита С (анти-ВГС), антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (анти-HbsAg), сифилис;
- у пациента или трупа на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), HbsAg, антитела к вирусу гепатита С (анти-ВГС), сифилис, желательно обследование крови пациента на РНК-ВИЧ-ПЦР.
13. Постэкспозиционная профилактика заражения ВИЧ противовирусными препаратами проводится не позднее 72 часов после получения микротравмы.
14. Постэкспозиционная вакцинация заражения вирусом гепатита В.
Постэкспозиционная вакцинация против гепатита В должна проводиться в первые 12 часов после микротравмы.
Объем вакцинации медицинского работника зависит от наличия вакцинации против гепатита В, иммунного статуса в отношении вируса гепатита В и результатов обследования:
А. Вакцинация против гепатита В не проводится в случаях, когда у медицинского работника ранее выявлялся HbsAg или когда известно, что у медицинского работника имеется протективный титр антител к поверхностному антигену вируса гепатита В (HbsAg) вследствие искусственного (вакцинация) или естественного (контакт с вирусом) иммунитета.
В. Во всех случаях, кроме пункта А, и в случае, когда медицинский работник был вакцинирован против гепатита В, но иммунный статус в отношении вируса гепатита В неизвестен, вводится одна доза вакцины против гепатита В в первые 12 часов после микротравмы.
Г. В случае, когда у медицинского работника при обследовании выявлен HbsAg или протективный титр антител к поверхностному антигену вируса гепатита В (anti-HbsAg), вакцинация прекращается.
Д. В случаях, когда у медицинского работника при обследовании не определяются HbsAg и антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (anti-HbsAg), вакцинация продолжается по схеме 0 - 1 - 2 - 12.
15. Пострадавшие находятся под диспансерным наблюдением у врача инфекциониста в течение 12 месяцев с обязательным обследованием крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), HbsAg, антитела в вирусу гепатита С (анти-ВГС), антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (анти-HbsAg), сифилис.
Обследования на маркеры вирусов гепатита проводят:
- первое обследование - при получении микротравмы;
- повторные обследования - через 1, 3, 6, 12 месяцев после микротравмы. Обследования кодируют кодом 5В и/или 5С.
Самым ранним маркером инфицирования вирусами гепатита В и С являются нуклеиновые кислоты (при инфицировании вирусом гепатита В - ДНК, при инфицировании вирусом гепатита С - РНК), которые определяются методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ДНК-ВГВ может быть определена в крови на 3 - 5-й неделе после заражения, РНК-ВГС в крови удается обнаружить на 7 - 21-й день после инфицирования, анти-ВГС - на 20 - 50-й день. Учитывая это, в целях раннего выявления заражения пострадавшего целесообразно при высоком риске инфицирования вирусами гепатита В и С производить обследование крови методом полимеразной цепной реакции.
В программу диспансерного наблюдения рекомендуется включать обследование крови пострадавшего на РНК-ВГС-ПЦР и/или ДНК-ВГВ-ПЦР. (Первое обследование на определение РНК-ВГС-ПЦР проводят на 14-й день после возможного инфицирования, далее - в соответствии с программой диспансеризации).
В случае обнаружения у пострадавшего ДНК и/или РНК и других маркеров вирусов гепатита В и С ему выставляется диагноз острого вирусного гепатита, и медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами.
Приложение 4. СХЕМА ИНФОРМАЦИИ О МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКАХ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА В
Приложение 4
к Приказу КЗО
от 28 июня 2004 года N 696
| № формы | Наименование | № приказа, утвердившего данную учетную форму | Срок хранения |
|---|---|---|---|
| 200/у | Направление на анализ | МЗ РФ от 04.10.1980г.№1030 | 1 месяц |
| 201/у | Направление на гематологический, общеклинический анализ | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 месяц |
| 202/у | Направление на биохимический анализ | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 месяц |
| 203/у-02 | Направление на цитологическое исследование и результат исследования (Пр. МЗ РФ №174 от 24.04.03) | МЗ РФ от 24.04.2003г. №174 | 1 месяц |
| 204/у | Направление на микробиологическое исследование | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 месяц |
| 205/у | Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результат санитарно-микробиологического исследования | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 месяц |
| 206/у | Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 месяц |
| 207/у | Направление для исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 месяц |
| 209/у | Результат анализа | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 210/у | Анализ мочи | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 211/у | Анализ мочи по Зимницкому | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 212/у | Анализ мочи (Глюкоза и кетоновые тела) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 213/у | Глюкозурический профиль | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 214/у | Анализ мочи (Активность альфа-амилазы) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 215/у | Анализ – определение количества форменных элементов мочи | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 216/у | Анализ мокроты | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 217/у | Анализ секрета простаты | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 218/у | Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 219/у | Анализ кала | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 220/у | Анализ кала – яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобулин, билирубин | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 221/у | Анализ желудочного содержимого – фракционное исследование | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 222/у | Анализ доуденального содержимого | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 223/у | Анализ спинномозговой жидкости | МЗ РФ от 04.10.1980г №1030 | 25 лет |
| 224/у | Анализ крови | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 225/у | Анализ крови – гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость (реакция) оседания эритроцитов | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 227/у | Анализ пунктата мозга | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 228/у | Биохимический анализ крови | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 229/у | Анализ – белковые фракции сыворотки крови (метод электрофореза) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 232/у | Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой, галактозой | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 235/у | Анализ крови – содержание гормонов и медиаторов | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 236/у | Анализ мочи – содержание гормонов и медиаторов | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 237/у | Анализ – показатели системы свертывания крови | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 239/у | Результат микробиологического исследования | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 240/у | Результат микробиологического исследования и определения чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 241/у | Анализ крови – реакция Вассермана и др. | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 242/у | Анализ крови – реакция Видаля, Райта, Хеддльсона и др. | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 243/у | Анализ крови – антистрептолизин-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа, С-реактивный белок, ревматоидный фактор | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 244/у | Анализ – иммуноглобулины | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 246/у | Анализ – гемолитическая активность комплемента | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 250/у | Журнал регистрации анализов и их результатов | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 25 лет |
| 251/у | Рабочий журнал лабораторных исследований | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 год |
| 252/у | Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 253/у | Рабочий журнал микробиологических исследований | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 год |
| 254/у | Журнал регистрации исследований и результатов определения чувствительности микроорганизмов к химико-терапевтическим препаратам | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 255/у | Журнал регистрации микробиологических исследований на туберкулез | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 256/у | Журнал приготовления и контроля питательных сред | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 год |
| 257/у | Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 год |
| 258/у | Рабочий журнал исследований на стерильность | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 год |
| 259/у | Журнал регистрации серологических исследований | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 260/у | Журнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса) | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 3 года |
| 261/у | Листок ежедневного учета врача-лаборанта | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 год |
| 262/у | Журнал учета количества выполненных анализов в лаборатории | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | 1 год |
| 264/у-88 | Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД | МЗ СССР от 05.09.88г. № 690 | 1 год |
| 265/у-88 | Направление на исследование крови на СПИД в реакции иммуноблота | МЗ СССР от 05.09.88г. № 690 | 1 год |
| 266/у-88 | Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ | МЗ СССР от 05.09.88г. № 690 | 1 год |
| 366/у | Журнал учета предстерилизационной обработки | МЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 | |
| 446/у | Направление на цитологическое исследование и результаты исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом обслед. | МЗ РФ от 24.04.2003г. №174 |
Телефоны министерства по вопросам:
лечебно-профилактической помощи и санаторно-курортного
лечения — 8 (8162) 732-159, 8 (8162) 732-189
лекарственного обеспечения населения — 8 (8162) 732-511, с 14.00 до 16.00
1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета
2. Документация процедурного кабинета
3. Общая документация для процедурного кабинета
Для оказания эффективной и квалифицированной помощи больному человеку медицинская сестра должна в совершенстве владеть необходимым объемом глубоких знаний, умений, практических навыков, то есть быть профессионалом в своем деле.
Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности. Четкое ведение документации. Соблюдение правил техники безопасности. Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.
1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета
I. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:
• введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;
• забор крови из вены для диагностических исследований;
• ассистирование врачу при:
а) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного;
б) определении группы крови и резус-фактора;
в) апробации нового лекарственного средства.
II. Делопроизводство. Ведение журналов:
• учета работы процедурного кабинета;
• учета внутривенных вливаний и капельниц;
• учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;
• сдачи биксов в центральную стерилизационную;
• регистрации проведения генеральных уборок;
• учета больных, перенесших гепатит;
• осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.
III. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.
IV. Организация работы младшего медицинского персонала.
V. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.
2. Документация процедурного кабинета
В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима был введен в действие приказ, который используется в учреждениях здравоохранения приказ содержит следующие положения:
Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы (вместе с отраслевым стандартом, утв. Минздравом СССР 07.06.1985)
- Руководство Р.3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях);.
Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп:
Все медикаменты делятся на три группы: "А", "Б" и "Общий список". По способу применения медикаменты подразделяются на: парентеральные, внутренние и наружные.
К группе "А" относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у старшей медсестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На задней стенке сейфа написана белая буква "А" на черном фоне и слово "VENENA" черными буквами на белом фоне. На левой боковой стенке надпись "наркотические лекарственные средства", на правой стенке сейфа - "ядовитые". На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.
Все сильнодействующие средства относятся к группе "Б", хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква "Б" на белом фоне и слово "HEROICA" черное на белом фоне. К списку "Б" относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:
3. Некоторые препараты наперстянки
13. Стимулирующие ЦНС
14. Возбуждающие дыхательный центр.
В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных.
На предметно количественном чете стоят психотропные средства из списка №3 - 16 наименований.
Медикаменты "общего списка" хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне черными буквами "общий список". Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия.
3. Общая документация для процедурного кабинета
В процедурном кабинете должны быть:
1. Профессионально-должностная инструкция.
2.Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.
3. Перечень документации процедурного кабинета:
· Тетрадь кварцевания кабинета.
· Тетрадь генеральной уборки
· Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.
· Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.
· Журнал назначений процедурного кабинета.
· Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор.
· Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.
· Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.
· Тетрадь контроля температуры в холодильнике.
· Журнал учета проф. Прививок.
· Журнал учета вакцинаций гепатита.
4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.
5. Перечень последовательности рабочего процесса.
6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.
7.Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.
8. Перечень лекарственных средств, сроки годности.
9. Инструкция по хранению препаратов.
10. Высшие разовые дозы наркотических средств.
11. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.
12. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.
13. Несовместимость лекарственных средств.
14. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.
15. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.
16. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
17. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.
18. Методы стерилизации.
· Стандарт оснащения процедурного кабинета;
· Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем
· Стандарт разведения антибиотиков;
· Стандарт внутримышечных инъекций;
· Стандарт подкожной инъекции;
· Стандарт внутривенной инъекции;
· Стандарт взятия крови на биохимическое исследование;
· Стандарт генеральной уборки;
· Стандарт текущей уборки;
· Стандарт накрытия стерильного стола;
· Стандарт укладки биксов;
· Стандарт приготовления 10% исходного осветленного раствора хлорной извести.
процедурный кабинет медицинский сестра документ
Читайте также: