Зимой грипп с высокой температурой
Сезон холода и гриппа начинает собирать свой урожай, и вот уже на работе некуда спрятаться от кашляющих и чихающих людей.
Почему грипп и простуда атакуют именно в осенне-зимний сезон?
Правда ли, что это связано с дефицитом солнца и переполненными помещениями?
Давайте спросим ученых.
В то время как большинство простудных заболеваний уходят сами по себе, грипп ежегодно убивает от 250 000 до 500 000 человек по всему миру. Жертвами вирусной инфекции обычно становятся маленькие дети, старики и ослабленные больные.
Мы изучили природу респираторных инфекций, разработали эффективные симптоматические и противовирусные препараты.
Но что нам известно о сезонности?
Почему падение столбика термометра позволяет гриппу и ОРВИ распространяться со скоростью бушующего лесного пожара?
Простуда или грипп?
Интересно, что примерно 1 из 4 заболевших ОРВИ вообще не испытывает симптомов, продолжая при этом неосознанно заражать окружающих людей.
Обычная простуда и грипп имеют много общих симптомов, однако грипп чаще сопровождается высокой температурой, ознобом, обильным потоотделением, сильными мышечными и головными болями — это позволяет предположить причину заболевания.
Теперь, когда мы знаем разницу между простудой и гриппом, давайте посмотрим на пресловутую сезонную заболеваемость.
Сезонные модели ОРВИ
Национальные органы здравоохранения неусыпно контролируют активность респираторных инфекций. Тот же грипп может возникать в любое время года (вирусы не живут без носителя!), однако пик заболеваемости приходится на холодный сезон.
По данным ЦКЗ, сезон гриппа и простуды в умеренных широтах открывается где-то в октябре, достигая максимальных цифр зимой. Но в некоторые годы простудный сезон продолжается вплоть до самого апреля-мая.
Эпидемиологический анализ, проведенный американскими учеными в 2013 году, выявил закономерность: низкая температура и высокая влажность — главные погодные факторы распространения вирусных инфекций. Но позвольте, вспышки гриппа бывают и в относительно теплые дождливые, и в сухие морозные месяцы. Это кажется труднообъяснимым и для врачей, и для ученых.
Существует несколько теорий, которые по-разному обосновывают сезонность ОРВИ. От влияния холода на активность иммунной системы до переполненных замкнутых помещений и дефицита витамина D. Давайте рассмотрим эти теории подробнее.
Холодный воздух разрушает первую линию обороны
Возбудители простуды и гриппа, как правило, используют в качестве входных ворот слизистую оболочку носа. К счастью, слизистая оболочка оснащена сложными защитными барьерами, способными отбивать атаки мелких злоумышленников.
В носу есть специальные клетки, постоянно вырабатывающие густую слизь. Вирусы буквально застревают в липком слое. Затем крошечные волоски постепенно эвакуируют микроорганизмы в носоглотку, откуда мы их проглатываем и перевариваем.
Что делает холодный воздух?
Он охлаждает носовые ходы и замедляет эвакуацию слизи. Попавшие в ловушку вирусы задерживаются в носу значительно дольше, что дает им шанс размножиться и прорвать первую линию защиты организма.
Вот почему для профилактики ОРВИ специалисты рекомендуют регулярно промывать носовые ходы физиологическим раствором или спреями с морской водой. Как только вирус закрепился в слизистой, на помощь спешит иммунная система. Специализированные иммунные клетки, фагоциты, устремляются в очаг воспаления, пытаясь найти и переварить пораженные клетки. Но мороз снова выручает микроскопических злодеев — активность фагоцитов снижается!
Исследование 2016 года подтвердило, что при комнатной температуре риновирусы становятся легкой добычей фагоцитов, и могут заразить только ослабленного человека.
Витамин D и другие мифы о простуде
Зимой уровень ультрафиолетового излучения значительно ниже, чем в летнее время.
Это непосредственно влияет на выработку витамина D в коже.
Между тем, роль витамина D в иммунных реакциях давно доказана: в культуре человеческих клеток дефицит витамина способствует стремительному размножению вируса гриппа.
Многие специалисты сделали логичное заключение: сезонность ОРВИ обусловлена недостатком витамина D. Тем более что результаты одного клинического исследования в 2010 году подтвердили: школьники, принимающие витамин D3 на протяжении зимы, значительно реже страдают простудными заболеваниями.
Однако дальнейшие исследования обескуражили ученых.
В начале 2017 года было установлено, что высокое содержание витамина D в крови не коррелирует с заболеваемостью гриппом и ОРВИ.
Где же истинная причина болезней?
Быть может, в массовом скоплении людей?
Другой лагерь врачей и эпидемиологов настаивает: зимой люди проводят больше времени в закрытых помещениях, тесно контактируя с носителями инфекций. С одной стороны, эффект переполненного помещения. С другой стороны, центральное отопление резко снижает влажность воздуха и нарушает защитные барьеры слизистых оболочек.
Но эта теория не выдерживает критики: миллионы людей круглый год работают в переполненных помещениях (например, кассиры вокзалов и продавцы). Заболеваемость среди них также носит сезонный характер. Почему? Это явно не тот случай, когда самое простое объяснение ближе всех к истине.
Сегодня эксперты ЦКЗ и ряда других авторитетных организаций объясняют сезонность простуды и гриппа комплексом факторов. Низкая температура, влажность, путешествия и скученность людей — все это вносит вклад в заболеваемость.
Как защититься от простуды?
Как бы нам ни хотелось, вероятность переболеть зимой высока. По статистике, взрослые жители развитых стран переносят в среднем 2-3 эпизода простуды ежегодно.
Лучший способ защитить себя — чаще мыть руки с мылом, не трогать грязными руками глаза, избегать заразных людей и укреплять свою иммунную систему.
Для профилактики гриппа самым надежным методом остается сезонная вакцинация.
• высокая температура держится несколько дней
• присоединяются необычные жалобы и/или боль в груди
• симптомы болезни быстро ухудшаются
Берегите себя и встречайте Новый год в добром здравии!
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Зима в этом году выдалась на удивление теплая. Не то чтобы раньше не было таких теплых зим и первого снега в конце декабря-начале января, но как-то традиционно мы ждем снегопадов и холодов в ноябре-декабре – и готовимся к ним, в том числе делая прививки от гриппа. Ведь эпидемия гриппа приходится на зимний период, захватывая позднюю осень и раннюю весну. А тут уж середина зимы наступит со дня на день, а о гриппе слышно только из отдельных сообщений СМИ. Как вирус гриппа ощущает себя теплой зимой и какой прогноз дают эксперты по поводу гриппа в России, рассказывает MedAboutMe.
Вирусы, температура воздуха и влажность
Многие люди связывают холода с простудами и гриппом. И хотя связь есть, она не настолько очевидна. Сам по себе холод (или даже переохлаждение организма) не приводит к заболеванию гриппом или простудой. Но низкая температура воздуха влияет на жизнедеятельность вирусов и работу иммунной системы человека.
Самыми распространенными возбудителями простуды являются риновирусы. Согласно данным исследований, они размножаются при температуре тела чуть ниже 37°С. Учитывая, что в носовой полости температура составляет 33°С, понятно, что ее слизистая является идеальным местом для размножения простудных вирусов этого вида.
Среди других факторов риска – влажность воздуха. Исследования показали, что риск заражения возрастает при невысоких температурах (около нуля градусов Цельсия) и низкой влажности, то есть в сухом холодном воздухе.
То же самое относится и к вирусам гриппа. Они дольше выживают и более способны к распространению в сухом и прохладном воздухе. Идеальная температура для распространения вируса гриппа составляет 5°С.
Кроме того, в ходе экспериментов на мышах доказано, что степень иммунного ответа клеток дыхательных путей при атаке риновирусов или вирусов гриппа в холодном воздухе снижается.
Наконец, холодный и сухой воздух приводит к сужению кровеносных сосудов, кровоснабжающих верхние дыхательные пути. Из-за этого лейкоциты, которые должны уничтожать все патогенные микроорганизмы, проникающие извне, не могут до них добраться, и вирусы успевают начать размножаться, проникая в клетки слизистой.
Другие факторы риска заражения вирусами зимой
Помимо холодного и сухого воздуха, свойственного зимнему периоду, существуют и другие факторы риска, повышающие вероятность заболевания человека вирусными простудными заболеваниями или гриппом.
- Нехватка солнечного света
Дефицит солнечного света и уменьшение времени пребывания на улице приводит к сокращению производства витамина D в организме человека, а также гормона мелатонина. Как результат, защитные функции иммунной системы слабеют.
- Повышенная частота контактов с другими людьми
Чем холоднее на улице, тем меньше хочется туда выходить. Зимой люди больше сидят по домам или в помещениях, где вынуждены активно контактировать с другими людьми. Неудивительно, что зимой вирусы в компании распространяются намного более эффективно, чем летом.
А что там в России?
Однако на протяжении всей осени и уже прошедших полутора месяцев зимы мы слышим прогнозы о том, что эпидемия обязательно будет, но чуть позже. Так, в середине декабря министр здравоохранения Вероника Скворцова предупредила, что рост заболеваемости гриппом начнется в конце декабря и достигнет пика в январе. Впрочем, в начале января появились сообщения, что Минздрав обещает начало эпидемии уже в середине января и пик в феврале этого года.
Чем можно объяснить, что массовое заболевание гриппом задерживается?
Во-первых, конечно, активной вакцинацией населения. Если верить отчетам Минздрава и докладам Вероники Скворцовой, за этот сезон было привито 70 млн россиян (что составляет практически половину населения страны – 46%). При этом в 83 регионах удалось вакцинировать 85% детей, которые являются основными распространителями инфекции. В целом за последние годы заболеваемость гриппом в России снизилась в 13 раз, смертность от этой инфекции стала меньше более чем в 20 раз, а также значительно сократилась частота серьезных осложнений и случаев тяжелого течения болезни.
Во-вторых, не менее важна активность самого населения. Да, сейчас для вирусов гриппа на улице комфортная температура. Но она не менее комфортна и для граждан, которые не сидят дома и не прячутся от холодов, а активно гуляют и радуются наконец наступившей полноценной зиме.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Сезонная эпидемия гриппа разражается каждый год, но до недавнего времени никто не знал, почему это происходит. Как выяснил корреспондет BBC Future, причина кроется в том, как именно вирус передается от одного человека другому.
Каждый год происходит одно и то же: на улице холодает, ночи становятся длиннее, а мы начинаем чихать.
Если повезет, то можно отделаться банальной простудой — ощущение такое, будто в горле застряла терка, но в принципе заболевание не опасно. Если же не повезет, то на неделю, а то и дольше, мы будем мучиться от высокой температуры и ломоты в конечностях.
Учитывая количество людей, ежегодно заболевающих сезонным гриппом, трудно поверить в то, что еще совсем недавно ученые имели весьма слабое представление о том, почему холодная погода способствует распространению вируса.
Лишь в последние 5 лет им удалось найти ответ на этот вопрос и, возможно, способ остановить распространение инфекции.
Все дело в особенностях переноса вируса воздушно-капельным путем.
Помнить о профилактике
Каждый год в зимний сезон по всему миру гриппом заболевают до 5 миллионов человек, а около 250 тысяч человек от него умирают.
Частично опасность вируса заключается в том, что он очень быстро мутирует — переболев штаммом одного сезона, человеческий организм, как правило, оказывается неподготовленным к штамму следующего года.
“Антитела, выработанные против прошлогоднего штамма, не опознают мутировавший вирус, и иммунитет оказывается утраченным”, - говорит Джейн Мец из Бристольского университета.
По этой же причине трудно разрабатывать эффективные вакцины против гриппа, и хотя для каждого нового штамма, в конечном счете, такая вакцина создается, призывы медиков к массовой вакцинации населения, как правило, заканчиваются ничем.
Антитела, выработанные против прошлогоднего штамма, не опознают мутировавший вирус, и иммунитет будет утрачен
Ученые рассчитывают на то, что понимание причин распространения гриппа в зимний период и падения заболеваемости летом поможет выработать простые и действенные меры профилактики.
Существовавшие до недавних пор объяснения этому явлению сводились к поведению людей. Зимой мы больше времени проводим в помещении - а значит, в более тесном контакте с другими людьми, которые могут являться переносчиками вируса.
Мы также чаще пользуемся общественным транспортом, в котором нас окружают чихающие и кашляющие пассажиры. В результате, заключали ученые, риск эпидемии гриппа зимой увеличивается.
Еще одно распространенное раньше объяснение касалось человеческой физиологии: в холодную погоду защита организма от инфекции снижается.
Короткими зимними днями нам не хватает солнечного света, и в организме снижаются запасы витамина D, помогающего укреплять иммунную систему. Таким образом, мы становимся более уязвимыми для инфекции.
Кроме того, когда мы вдыхаем холодный воздух, кровеносные сосуды в носу сужаются, чтобы предотвратить потерю тепла. Это, в свою очередь, мешает белым кровяным тельцам (“солдатам”, которые сражаются с микробами) добираться до слизистой носа и уничтожать вдыхаемые нами вирусы.
В результате последние беспрепятственно проникают в организм. (Не исключено, что по этой же причине можно простудиться, выйдя в холодный день на улицу с мокрой головой).
Хотя вышеперечисленные факторы и играют определенную роль в распространении вируса гриппа, сами по себе они не до конца объясняют ежегодные эпидемии заболевания.
Разгадка, возможно, кроется в воздухе, которым мы дышим.
Секрет влажного воздуха
Согласно законам термодинамики, относительная влажность холодного воздуха ниже, чем теплого. То есть, при достижении точки росы, при которой водяной пар выпадает в виде осадков, содержание этого пара в холодном воздухе будет меньше, чем в теплом.
Эпидемия вируса практически всегда возникает после падения относительной влажности воздуха
Поэтому в холодное время года на улице может идти дождь или снег, но сам по себе воздух при этом будет суше, чем в теплый период.
В то же время, ряд исследований, проведенных в последние годы, подтверждает, что в сухом воздухе вирус гриппа чувствует себя лучше, чем во влажном.
В рамках одного из этих исследований ученые наблюдали в лабораторных условиях за распространением гриппа у морских свинок.
В более влажном воздухе эпидемия с трудом набирала ход, в то время как в более сухих условиях вирус распространялся молниеносно.
Сравнивая результаты наблюдений за климатическими изменениями, собранные за 30-летний период, со статистикой заболеваемости гриппом, группа исследователей под руководством Джеффри Шеймана из Колумбийского университета обнаружила, что эпидемия вируса практически всегда возникает после падения относительной влажности воздуха.
Два графика, отражавшие зависимость быстроты распространения вируса от степени влажности воздуха совпадали настолько, что “один можно было практически наложить на другой”, - говорит Мец, которая вместе с коллегой Адамом Финном недавно написала статью об этих исследованиях для периодического научного издания Британской ассоциации инфекционистов, Journal of Infection.
Открытие связи между влажностью воздуха и заболеваемостью гриппом неоднократно подтверждалось экспериментально, в том числе на основе анализа пандемии свиного гриппа, разразившейся в 2009 г.
Зимой мы вдыхаем вместе с воздухом “коктейль” из мертвых клеток, слизи и вирусов
Вывод, к которому пришли ученые, может показаться нелогичным: принято считать, что риск заболеть выше как раз во влажной среде.
Чтобы понять, почему в случае с гриппом это не так, необходимо посмотреть на то, что происходит, когда мы кашляем и чихаем.
Из носа и рта вырывается тонкая взвесь капель. При попадании во влажный воздух они остаются довольно крупными, и оседают на полу.
А вот в сухом воздухе эти капли распадаются на более мелкие частицы — настолько мелкие, что они могут оставаться в “подвешенном” состоянии несколько часов или даже дней.
В результате зимой мы вдыхаем вместе с воздухом “коктейль” из мертвых клеток, слизи и вирусов, оставленный любым, кто недавно чихал или кашлял в помещении.
Кроме того, водяной пар в воздухе, по всей видимости, вреден для вируса гриппа.
Возможно, влажный воздух каким-то образом изменяет кислотность или содержание солей в слизи, в которой находятся микробы, деформируя их внешнюю оболочку.
В результате вирус теряет оружие, помогающее ему атаковать человеческие клетки.
В сухом же воздухе вирусы могут оставаться активными в течение нескольких часов, пока их кто-нибудь не вдохнет или не проглотит, после чего они смогут проникнуть в клетки носоглотки.
Весь арсенал
Из этого общего правила есть несколько исключений.
Хотя воздух в салоне самолета, как правило, довольно сух, риск заболеть гриппом на борту не выше, чем на земле — возможно, потому что система кондиционирования удаляет вирусы из салона, прежде чем они успеют распространиться.
Кроме того, хотя сухой воздух, по-видимому, способствует распространению гриппа в умеренном климате Европы и Северной Америки, есть предположение, что в тропиках вирус ведет себя по-другому.
Во влажном воздухе выживаемость вирусов гриппа снижается, а плесень чувствует себя вполне комфортно
Спасет ли от гриппа маска?
В общественных местах нас со всех сторон окружает взвесь из выделений, попадающих в воздух, когда кто-нибудь чихает или кашляет.
Марлевая маска — распространенный способ профилактики вирусных заболеваний. Насколько она эффективна?
Австралийские ученые наблюдали семьи людей, которые обращались к врачу с симптомами гриппа. Те, кто в присутствии заболевшего носили маски, заражались на 80% реже, чем пренебрегавшие ими.
Но маска эффективна лишь в сочетании с регулярным мытьем рук и соблюдением правил личной гигиены в целом. Полагаться лишь на маску все равно, что запирать окна, но оставлять входную дверь открытой настежь.
Одно из возможных объяснений гласит, что в теплых и влажных условиях тропического климата вирус гриппа может более активно оседать на поверхностях в помещении.
Таким образом, хотя во влажном воздухе вирусы выживают не очень хорошо, им вольготно живется на всем, к чему вы можете прикасаться, — а это увеличивает вероятность их попадания с рук в рот.
В Северном же полушарии открытие ученых, возможно, приведет к разработке простой методики борьбы с вирусом гриппа, пока тот еще находится в воздухе.
Тайлер Кеп из Клиники Мейо в городе Рочестер, штат Миннесота, подсчитал, что если на один час включить увлажнитель воздуха в школе, погибнет около 30% всех содержащихся в воздухе вирусов.
Подобные меры можно применять и в других общественных местах, например, в приемных покоях больниц и на транспорте.
“Этот метод способен предотвратить крупные вспышки заболеваемости гриппом, происходящие раз в несколько лет после мутации вируса, - говорит Кеп. - Экономия на стоимости рабочих и учебных дней, пропущенных по болезни, а также стоимости лечения, оказалась бы весомой”.
Сейчас Шейман проводит ряд дополнительных экспериментов с увлажнением воздуха, однако, по его мнению, не все так просто.
“Хотя в более влажном воздухе выживаемость вирусов гриппа снижается, существуют другие болезнетворные микроорганизмы, например, плесень, которые в условиях высокой влажности чувствуют себя вполне комфортно. Поэтому не стоит переоценивать увлажнение воздуха — у него есть и минусы”, - предупреждает Шейман.
Ученые подчеркивают, что вакцинация и личная гигиена по-прежнему остаются наилучшими способами профилактики гриппа.
Увлажнение воздуха — лишь один из дополнительных методов борьбы с его распространением.
Но когда имеешь дело с таким опасным и всепроникающим врагом, как вирус гриппа, имеет смысл использовать весь арсенал доступных средств.
Как помочь ребенку при температуре, кашле, насморке, боли в горле
Ребенок заболел: температура, насморк или кашель. Скорее всего, так проявляет себя один из вирусов — гриппа или парагриппа, аденовирусная, риновирусная, ротавирусная или энтеровирусная инфекции. Что у них общего и чем отличается течение заболевания в каждом случае? Как по поведению маленького ребенка определить, что у него болит? О симптомах и лечении ОРВИ у детей — подробно.
ОРВИ (или острые респираторно-вирусные инфекции) — это группа болезней, которые очень похожи по своим признакам и поражают в основном дыхательные пути. Источник инфекции — больной человек, который уже выделяет вирус. Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный, то есть ОРВИ распространяется в основном по воздуху — при чихании, кашле или при близком контакте во время разговора. Еще одни способ передачи инфекции — пищевой, чаще всего — через грязные руки.
Инкубационный период (время от заражения вирусом до проявления болезни) при ОРВИ достаточно короткий — от нескольких часов до нескольких дней (не более 3–4). Не всегда при контакте с больным человеком ребенок заражается ОРВИ — у некоторых детей уровень иммунитета не дает вирусу проникнуть в организм и развиться в нем. Шансы заболеть ОРВИ увеличиваются, если у ребенка есть хроническое заболевание, малыш сильно переохладился или живет в плохой экологической обстановке — тогда вирус легко проникает в дыхательные пути и ребенок заболевает.
Основные симптомы
Количество вирусов — возбудителей ОРВИ огромно (более двухсот)! Чаще всего встречается известный всем нам грипп, парагрипп, аденовирусная и риновирусная инфекции. Но как бы ни назывался вирус, вызвавший ОРВИ, при этом заболевании всегда есть общие симптомы.
Сначала у ребенка появляются "общеинфекционные" симптомы — то есть признаки, которые могут быть при разных инфекционных заболеваниях. Малыш становится вялым или, наоборот, беспокойным, капризным, часто отказывается от еды. Другие общие симптомы — головная боль, боль в мышцах, слабость, увеличение лимфатических узлов тоже часто встречаются при ОРВИ, вот только маленькие дети или вообще не могут сказать, что они чувствуют, или не могут четко сформулировать свои жалобы.
Очень характерный симптом ОРВИ — повышение температуры тела. Она может быть самой различной — от +37 °С до +38–39 и даже до +40 °С (при гриппе). Маленькие дети по-разному реагируют на повышение температуры. Кто-то будет вялым, а кто-то — беспокойным; родители замечают, что ребенок чаще просит пить, у него становятся сухими губы или язык. У некоторых детей появляется яркий румянец на лице, а у кого-то, наоборот, кожа становится бледной. Почти всегда признаками повышенной температуры будут красные, воспаленные или слишком блестящие глаза, озноб, потливость.
Следующее частое проявление ОРВИ у детей — заложенный нос и насморк. Родители при этом увидят, что малыш дышит не носом, а ртом. Потом из носа появится большое количество слизистого отделяемого.
Боль в горле. На этот симптом могут пожаловаться только дети старшего возраста, а как же быть с малышами? Внимательные мамы и папы заметят, что ребенок стал реже сглатывать слюну, она обильнее течет у него изо рта. Так как малышу больно глотать, то во время кормления он, как правило, беспокоен, морщится при глотании или вообще отказывается от еды.
Во время болезни аппетит у ребенка снижен, и это нормальное явление, так как организм пока расходует силы на борьбу с инфекцией. Не надо заставлять малыша есть, а вот пить он должен чаще. С дополнительной жидкостью будут выводиться токсины, вызывающие многие неприятные симптомы вирусной инфекции. Кроме того, обильное питье — это профилактика обезвоживания (оно может возникнуть при высокой температуре тела).
Уже в первые дни заболевания у ребенка может появиться кашель. Сначала он сухой, на 3–4-й день болезни обычно становится влажным (продуктивным).
Кроме того, для каждого возбудителя ОРВИ есть свои характерные симптомы. Для гриппа это внезапное начало с выраженными "общеинфекционными" симптомами — слабостью, сильной мышечной и головной болью, высокой температурой тела; зато поражение дыхательных путей (кашель, насморк) появляется всего через несколько дней. При риновирусной инфекции общее самочувствие страдает не сильно, температура тела поднимается невысоко, зато практически с первого дня болезни у ребенка есть значительное отделяемое из носа (насморк или ринит). Для аденовирусной инфекции характерно появление сильного воспаления глотки (фарингита) и слизистой оболочки глаз (конъюнктивита). Если ОРВИ вызвано таким вирусом, как парагрипп, кашель может стать особенным — он будет напоминать лай собаки, и его так и называют — "лающий кашель". В такой ситуации может возникнуть стеноз гортани (сужение ее просвета) — ребенок начинает тяжело дышать или даже задыхаться.
Лечение ОРВИ
Лечение ОРВИ должен назначать только врач. Лечение во многом будет зависеть от симптомов болезни, степени их выраженности и от того, как малыш переносит ОРВИ.
Для того чтобы воздействовать на причину ОРВИ (то есть на вирус, который вызвал заболевание), доктор может назначить препараты, содержащие интерферон — это белок, который защищает наш организм от проникновения в него вирусов, кроме того, он способен еще и убивать их. Особенно активны эти препараты в первые дни болезни, когда собственного интерферона еще очень мало. Можно применять препараты — стимуляторы собственного интерферона.
Также врач назначит лекарства, воздействующие на симптомы ОРВИ: жаропонижающие, сосудосуживающие, отхаркивающие, противовоспалительные. Если ребенок хорошо переносит повышение температуры тела, то не стоит снижать ее, пока она не достигнет 38,5 °С. Доказано, что при температуре 38 °С и выше начинают вырабатываться собственные антитела к инфекции и болезнь протекает легче и быстрее. Для того чтобы облегчить самочувствие малыша, можно сначала хорошо проветрить комнату, следить за температурой в помещении (оптимальная — 22–23 °С) и не кутать ребенка в многочисленные одеяла.
Но если малыш плохо переносит повышение температуры тела (обычно признаком этого являются судороги) и физические методы охлаждения не помогают, надо дать жаропонижающие препараты и при температуре тела меньше 38,5 °С. Сегодня безопасные, эффективные и хорошо изученные жаропонижающие средства — это препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства разрешены к использованию у детей с 6 месяцев, они выпускаются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.
Маленькие дети не умеют самостоятельно очищать свой носик от выделений, другими словами, не умеют сморкаться. Некоторые родители, для того чтобы снять заложенность носа или уменьшить насморк, используют детские сосудосуживающие капли. Иногда они действительно необходимы, но сначала надо очистить носик малыша от слизи. Для этого нужен аспиратор: или самый простой — маленькая резиновая "груша" (она же спринцовка № 1), или специальный медицинский прибор-аспиратор (в нем очищение носика проводится при помощи маминого рта, что позволяет регулировать интенсивность отсасывания слизи). Для того чтобы увлажнять слизистую носа, можно использовать капли с физиологическим раствором.
Для лечения кашля существуют разные препараты: облегчающие отхождение мокроты (отхаркивающие), разжижающие мокроту (муколитики), есть и комбинированные лекарства (они сочетают в себе несколько компонентов). Но назначить их может только врач после того, как прослушает легкие ребенка и определит характер кашля. Если у малыша появился характерный для парагриппа "лающий кашель", надо сразу же вызвать скорую помощь, а ребенку дать антигистаминный препарат и сделать щелочную ингаляцию.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Началось: вспышки заболеваемости гриппом - уже в 23 регионах России. Еще неделю назад их было всего 10. Пик заболеваемости гриппом в 2019 году специалисты ждут к середине февраля.
Из-за того, что штаммы вирусов гриппа постоянно эволюционируют, состав противогриппозных вакцин необходимо постоянно пересматривать. С этой целью ВОЗ организовывает 2 совещание ежегодно (для северного и южного полушарий), на котором анализируются данные эпидемиологического надзора за вирусами гриппа, послу чего разрабатываются рекомендации по составу вакцин от гриппа на текущий сезон.
В эпидемическом сезоне 2019-2020 гг. согласно по данным ВОЗ в мире ожидается наиболее высокая активность трех штаммов вируса гриппа:
- вирус, подобный А/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm;
- А/Kansas/14/2017 (H3N2) – подобный вирус;
- вирус гриппа В/Colorado/06/2017 (линия В/Victoria/2/87);
- вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88)
Первые 3 штамма рекомендуются для включения в трехвалентные вакцины от гриппа, а последний включается в качестве дополнительного штамма в четырехвалентные вакцины.
Роспотребнадзор сообщает, что чаще всего у заболевших выявляется вирус гриппа A (H1N1) и образцы соответствуют вакцинным штаммам. Это означает следующее: если вы прививались от гриппа в 2018-м или уже в 2019 году, вероятность заболеть минимальна.
Штамм A (H1N1) называют пандемическим, поскольку эта разновидность вируса обладает усиленной способностью противостоять иммунитету, заражать организм и вызывать тяжелые осложнения.
Вакцинация – наиболее эффективный способ предотвращения тяжелых осложнений гриппа. Результаты оценки вакцинации в период 2018-2019 годы говорят о том, что прививки от гриппа снизили риск развития тяжелой формы гриппа на 50%, результаты вакцинации у детей были еще более эффективны. Вакцины от гриппа абсолютно безопасны и являются основным способом профилактики гриппа.
Вместе с экспертами мы составили наглядную памятку, в которой постарались ответить на все самые частые вопросы о наступающем гриппе.
КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Главные симптомы гриппа
Гриппу всегда сопутствуют повышение температуры до 37-39° С и выше, признаки интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита).
Постоянные спутники гриппа - это заложенность носа, боли в горле, воспаление глотки и гортани (фарингит, ларингит). При ослабленном иммунитете к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Температура может нарастать постепенно и самые высокие значения могут быть зафиксированы на 2-3 день заболевания. Возможен дискомфорт в области живота, рвота, понос. Лицо больного обычно бледное с румянцем на щеках, глаза блестят. В начале обычно беспокоят насморк и кашель, резь в глазах (конъюнктивит). Если же температура сразу поднялся до 38° С и выше, то скорее всего присоединилась бактериальная инфекция. Однако точный диагноз может поставить только врач после тщательного осмотра.
Самое частое и опасное осложнение гриппа – пневмония. Нередко встречаются гайморит, фронтит, эмоидит.
Таким образом к основным симптомам гриппа относят:
Различают несколько основных форм заболевания. Они зависят от интенсивности симптомов :
- легкая,
- средняя,
- тяжелая,
- токсическая,
- молниеносная.
Летальные исходы при гриппе как правило связаны не самим заболеваниям, а с развитием осложнений. Наиболее частые осложнения заболевания это:
- вирусная пневмония;
- миокардит или воспаление сердечной мышцы;
- менингит или энцефалит;
- почечная или печеночная недостаточность;
- у беременных грипп может приводить к прерыванию беременности, а также к инфекции плода.
Профилактика
- Избегать закрытых мест с большими скоплениями людей.
- Отходить, когда кашляют рядом - желательно на 1,5 - 2 метра.
- Не касаться руками носа, рта, глаз в метро и общественном транспорте.
- Мыть руки с мылом, возвращаясь из общественных мест.
- Промывать нос морской водой (продается в виде спреев в аптеках).
- Избегать недосыпа, это ослабляет организм.
- Есть ложку меда в день (если нет аллергии) - доказано, что он поддерживает иммунитет.
Согласно ВОЗ наиболее эффективную профилактику гриппа обеспечивает вакцинация. Вакцина защитит именно от тех вирусов, штаммы которого распространены в текущем году. Вакцинация обычно проводится за 2-3 недели до начала роста заболеваемости. Прививки обязательно проводятся в условиях лечебного учреждения под наблюдением врача.
ЗАЩИТА ОТ ВИРУСА
Слизистая оболочка носа — ворота для вирусов, поэтому важно, чтобы их сразу на входе ждал отпор. Оказать его может помочь противовирусная мазь Оксолин 0,25%. Ее можно использовать в целях профилактики гриппа и лечения вирусных ринитов взрослым (с осторожностью в период беременности и лактации) и детям с двух лет. Мазь Оксолин наносят на слизистую носа 2-3 раза в сутки, к примеру, перед выходом на улицу. Тюбик этого средства легко носить с собой и применять по мере необходимости. Мазь отпускается в аптеках без рецепта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Что делать, если заболел
Если заболел важно оставаться дома и взять больничный. Общение с заболевшим необходимо ограничить. Для того, чтобы избежать заражения в его присутствии важно находиться в маске.
- Соблюдать постельный режим.
- Пить подкисленные напитки (чай с лимоном, клюквенный, смородиновый морс).
- При необходимости, посоветовавшись с врачом, принимать симптоматические средства: от головной боли, жаропонижающие, антигистаминные (противоаллергические).
Начинать лечение необходимо сразу, как только появились первые симптомы заболевания (повышение температуры, слабость, головная боль, боль в горле. Температуру у взрослых следует сбивать только при ее повышении до 38,5 °С у детей до 38° С Очень высокая температура опасна, она может вызывать судороги и поражать головной мозг. Чтобы сбить температуру следует дать жаропонижающие средство – парацетамол или ибупрофен.
Для того, чтобы вывести токсины из организма, увлажнить слизистые показано обильное питье – чай, молоко, какао, компот, морс.
Из противовирусных лекарств от гриппа доказана эффективность у осельтамивира (торговое название Тамифлю), но только если его принять в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Также в Японии и США появился препарат против гриппа нового поколения - с действующим веществом балоксавир. Ни в Европе, ни в России он пока не зарегистрирован.
БОРЕМСЯ С ВИРУСОМ
Лавомакс – снижает риски заболеваемости ОРВИ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
При выделениях или заложенности носа доктор может назначить сосудосуживающие капли в нос, например, Тизин или Називин. Можно также промывать нос солевым раствором.
Если болит горло можно проводить полоскание содовым раствором, применять антибактериальные спреи (Мирамистин).
Через несколько дней после начала заболевания кашель может стать продуктивным, появляется мокрота, которую иногда бывает трудно откашлять. В этих случаях врач может назначить средства, разжижающие и отхаркивающие мокроту (Лазолван, Амбробене, ДокторМОМ).
Антибиотики при гриппе неэффективны, поскольку их влияние распространяется только на бактериальные инфекции, но не вирусы. Однако, при развитии осложнений с присоединением бактериальных инфекций, например, тонзиллита, синусита, отита, доктор может назначить антибиотики. Самостоятельный прием антибиотиков противопоказан.
При гриппе температура может держаться от 3 до 5 дней. При развитии осложнений температура может держаться дольше. Если температура не снижается более 5 дней, весьма вероятно, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Также необходимо обратить внимание в случае, если температура была субфебрильной, а затем подскочила до 38-39 °С. На фоне развития лихорадки состояние больного ухудшается. Появляются резкая слабость, головная боль. В таких случаях следует незамедлительно вызвать врача на дом.
Читайте также: