16 февраля день профилактики инфекций передающихся

Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции и передача

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), - это инфекции, распространяющиеся, главным образом, в результате сексуальных контактов от человека человеку. Существует более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов, передаваемых половым путем. Некоторые, в частности ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов, а также через продукты крови и пересадку тканей.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие некоторые из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем, можно разделить на бактерии, вирусы и паразиты.

Распространенные бактериальные инфекции

• Neisseria gonorrhoeae (вызывает гонорею или гонококковую инфекцию)
• Chlamydia trachomatis (вызывает хламидийные инфекции)
• Treponema pallidum (вызывает сифилис)
• Haemophilus ducreyi (вызывает мягкий шанкр)
• Klebsiella granulomatis (известная ранее как Calymmatobacterium granulomatis вызывает паховую гранулему, или донованоз).

Распространенные вирусные инфекции

• Вирус иммунодефицита человека (вызывает СПИД)
• Вирус простого герпеса типа 2 (вызывает герпес половых органов)
• Вирус папилломы человека (вызывает остроконечные кондиломы, а некоторые подтипы приводят к развитию рака шейки матки у женщин)
• Вирус гепатита В (вызывает гепатит, а хронические случаи могут приводить к развитию рака печени)
• Цитомегаловирус (вызывает воспаление целого ряда органов, включая мозг, глаза и кишечник).

Паразитарные организмы

• Trichomonas vaginalis (вызывает вагинальный трихомоноз)
• Candida albicans (вызывает вульвовагиниты у женщин; воспаление головки полового члена и крайней плоти [баланопостит] у мужчин).

Инфекции, передаваемые половым путем, (ИППП) являются проблемой общественного здравоохранения

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) относятся к числу наиболее распространенных заболеваний в мире. Каждый день около 1 миллиона человек приобретают новые ИППП по всему миру. По оценкам ВОЗ, ежегодно во всем мире среди взрослого населения в возрасте 15-49 лет регистрируется 340 миллионов новых случаев излечимых ИППП (сифилиса, гонореи, хламидиоза и трихомоноза). В развивающихся странах ИППП и их осложнения входят в пятерку наиболее частых причин обращения взрослых людей за медицинской помощью.

Заболеваемость ИППП по Гродненской области

Благодаря высокой доступности медицинской помощи в области, широкому освещению данной проблемы в средстах массовой информации, последние годы наблюдается тенденция к снижению заболеваемости населения области инфекциями, передаваемыми половым путем.

ИППП могут привести к появлению острых симптомов, развитию хронических инфекций и серьезных отдаленных по времени последствий, таких как бесплодие, внематочная беременность, рак шейки матки и преждевременная смерть младенцев и взрослых.

Имеется ряд общих для всех ИППП симптомов: необычные выделения из половых органов, зуд, болезненность, частые позывы к мочеиспусканию, краснота, раздражение, язвочки в области половых органов, увеличение паховых лимфоузлов. Несмотря на это, могут встречаться симптомы, которые человек не связывает с инфекциями передаваемыми половым путем.

ИППП без симптомов

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, часто протекают без симптомов. Так, например, до 70% женщин и значительная часть мужчин с гонококковой и/или хламидийной инфекцией могут вообще не испытывать каких-либо симптомов. Как симптоматические, так и бессимптомные инфекции могут приводить к развитию серьезных осложнений, о которых говорилось выше.

ИППП и профилактика серьезных осложнений у женщин

ИППП являются основной предотвратимой причиной бесплодия, особенно у женщин. У 10% - 40% женщин с нелеченными хламидийными инфекциями развивается симптоматическое воспаление тазовых органов. Постинфекционная патология маточных труб является причиной женского бесплодия в 30% - 40% случаев. Кроме того, вероятность развития внематочной (трубной) беременности у женщин, перенесших воспаление тазовых органов, возрастает в 6-10 раз, а причиной внематочной беременности в 40% - 50% случаев является перенесенное ранее воспаление тазовых органов. Инфицирование некоторыми типами вируса папилломы человека может привести к развитию рака половых органов, в частности, рака шейки матки у женщин.

ИППП и неблагоприятные исходы беременности

Нелеченные инфекции, передаваемые половым путем, связаны с врожденными и перинатальными инфекциями у новорожденных детей, особенно в тех районах, где показатели инфекции остаются высокими.

Среди беременных женщин с нелеченным сифилисом на начальной стадии 25% беременностей заканчивается рождением мертвого плода, а 14% - смертью новорожденного, то есть общая перинатальная смертность составляет около 40%. Распространенность сифилиса среди беременных женщин в Африке колеблется от 4% до 15%. До 35% беременностей среди женщин с нелеченной гонококковой инфекцией заканчивается самопроизвольным абортом и преждевременными родами, а до 10% беременностей - смертью новорожденных. При отсутствии профилактики у 30% - 50% детей, рожденных матерями с нелеченной гонореей, и почти у 30% детей, рожденных матерями с нелеченной хламидийной инфекцией, разовьется серьезная глазная инфекция (бленнорея новорожденных), которая, если ее не лечить на ранних стадиях, может привести к слепоте. По оценкам, во всем мире от этой болезни ежегодно слепнет от 1000 до 4000 новорожденных детей.

ИППП и ВИЧ

Наличие нелеченной язвенной или неязвенной болезни (ИППП, при которой образуются или не образуются язвы) увеличивает риск как приобретения, так и передачи ВИЧ почти в 10 раз. Поэтому, для уменьшения риска инфицирования ВИЧ важно безотлагательное лечение ИППП. Борьба с ИППП важна для профилактики ВИЧ как среди людей из групп повышенного риска, так и среди всего населения.

Профилактика ИППП

Самым эффективным способом профилактики инфицирования или передачи инфекции, передаваемой половым путем, является ведение половой жизни только с неинфицированным партнером в рамках длительных взаимно моногамных отношений. Мужские латексные презервативы, при их постоянном и правильном использовании, высоко эффективны в снижении передачи ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, включая гонорею, хламидиоз и трихомоноз.

Глобальная стратегия профилактики ИППП и борьбы с ними

Борьба с ИППП остается приоритетом ВОЗ. Глобальная стратегия профилактики ИППП призывает все страны вести борьбу с передачей ИППП путем осуществления ряда мероприятий, в число которых входят следующие:

• Профилактика путем пропаганды более безопасного сексуального поведения;
• Обеспечение общего доступа к качественным презервативам по доступным ценам;
• Содействие раннему обращению людей, страдающих ИППП, и их партнеров в службы здравоохранения;
• Включение лечения ИППП в число основных медико-санитарных услуг;
• Создание особых служб для групп населения, которые имеют частые или непредвиденные сексуальные контакты высокого риска, таких как работники секс-индустрии, подростки, водители-дальнобойщики, военные, наркоманы и заключенные;
• Надлежащее лечение ИППП, а именно использование правильно выбранных и эффективных лекарственных средств, лечение сексуальных партнеров, просвещение и консультирование;
• Скрининг клинически бессимптомных пациентов там, где это возможно (например, на сифилис, хламидиоз);
• Обеспечение консультирования и добровольного тестирования на ВИЧ-инфекцию;
• Профилактика и лечение врожденного сифилиса и неонатального конъюнктивита;
• Вовлечение всех соответствующих сторон, включая частный сектор и общины, в профилактику и лечение ИППП.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

В современном мире, в век СПИДа, выигрывает тот, кто обладает знаниями и правильно пользуется ими. Сейчас нет такого человека, который никогда не слышал бы о венерических заболеваниях и СПИДе.

Термин инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1982году. Они относятся к числу наиболее социально значимых заболеваний.

Объясняется это не только их широким распространением, но и тяжелыми последствиями, как для организма больного, так и для общества в целом. Осложнения приводят к нарушению репродуктивного здоровья женщин и мужчин, поражениям внутренних органов, тяжелым врожденным заболеваниям у детей. Одной из причин широкого распространения ИППП является рискованное половое поведение (беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни, вступление в половые отношения в состоянии алкогольного опьянения и др.) Так, по данным социологических исследований, каждый второй мальчик и каждая пятая девочка вступили в первичную половую связь в состоянии алкогольного опьянения. Если девочка вступает в ранние половые связи, она редко может создать счастливую семью. 80% молодежи не связывает половые и брачные отношения. Это означает, что они вступают в половые отношения просто так, партнер часто не избранник, а просто случайный человек. Такое безответственное сексуальное поведение приводит к целому ряду отрицательных последствий, одним из которых являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), - это инфекции, распространяющиеся, главным образом, в результате сексуальных контактов от человека человеку (половой). Возможны и другие пути передачи (контактно- бытовой, внутриутробный, парентеральный).

Существует более 30 заболеваний различной этиологии. Причиной развития этих заболеваний могут служить бактерии (сифилис, гонорея и др.), вирусы (СПИД, генитальный герпес, гепатит В, остроконечные кондиломы), простейшие (трихомониаз и др.), дрожжеподобные грибы (кандидоз и др.), паразиты и насекомые (чесотка, лобковый педикулез).

Несмотря на всё многообразие, имеется ряд общих для всех ИППП симптомов:

• необычные выделения из влагалища у женщин, выделения из мочеиспускательного канала у мужчин;
• появление красноты, раздражения, язвочек, ссадин в области половых органов, заднего прохода;
• зуд, болезненность в области половых органов и в мочеиспускательном канале, частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение паховых лимфоузлов.

Все эти проявления неблагополучия при разных инфекциях могут проявляются в разное время после заражения. Какие-то инфекции могут себя обнаруживать буквально через сутки после контакта, а для проявления других может понадобиться и несколько месяцев.

Очень важно знать, что все инфекции, передающиеся половым путём, кроме СПИДА излечимы, если правильно поставлен диагноз, и лечение начато своевременно и доведено до конца. Длительно протекающие и недостаточно леченные ИППП приводят к тяжелым последствиям - хроническим воспалительным процессам мужских и женских половых органов, снижению потенции у мужчин, у женщин - к выкидышам, не вынашиванию беременности, внематочной беременности и даже раку половых органов в отдалённом будущем.

Основной принцип лечения ИППП, это одновременное лечение обоих партнеров, даже если у одного из них анализ не выявил заболевания. В этом случае ему все равно необходимо пройти курс лечения, так как он может являться носителем болезни, при этом не болея сам.

Примерно каждый пятый брак в нашей республике бесплоден. В этом в основном повинны ИППП.

Нередко наблюдается заражение ИППП ребенка во время беременности матери, родов или в результате бытового контакта.

Общеизвестно, что ИППП провоцируют распространение СПИДа. Присутствие ИППП у одного из партнеров повышает риск заражения ВИЧ от 3 до 22 раз (в среднем в 4 раза). Дело в том, что через разрыхленную, поврежденную, воспаленную слизистую оболочку, язвочки, эрозии вирусу иммунодефицита человека гораздо легче внедриться в организм.

Основа профилактики ИППП заключается:

• в правильном сексуальном поведении;
• в отказе от случайных половых связей;
• в обдуманном вступлении в половые отношения;
• в использовании презерватива во всех сомнительных случаях.

Помните! Даже одна случайная половая связь может привести к заражению ИППП и ВИЧ-инфекцией. Риск заражения тем больше, чем больше половых партнеров.

Половые инфекции (ИППП) – это группа заболеваний инфекционной природы, основным путем передачи которых является вагинальный, оральный или анальный секс. К заболеваниям, передающимся половым путем, относятся не только венерические заболевания (передаются исключительно при половом контакте), но еще и целый ряд болезней, которые могут быть переданы с кровью или тканями при пересадке.

• вирусы;
• бактерии;
• грибы;
• паразиты;
• простейшие.

Соответственно существуют следующие виды инфекций, передающихся половым путем:

1. бактериальные инфекции;

2. вирусные инфекции;

3. грибковые инфекции;

4. инфекции, вызванные простейшими;

Наиболее распространенными ИППП являются:

• хламидиоз;
• сифилис;
• гонорея;
• трихомониаз;
• ВИЧ-инфекция;
• генитальный герпес;
• вирус гепатита B, С;
• вирус папилломы человека;
• уреаплазма;
• кандидоз (молочница).

Могут встречаться и другие инфекции, в том числе:

• цитомегаловирус;
• лобковые вши;
• чесотка;
• мягкий шанкр;
• остроконечные кондиломы;
• контагиозный моллюск и прочие.

Большинство ИППП протекают незаметно, без каких-либо проявлений. При этом человек представляет повышенную угрозу для своих половых партнеров, так как является источником инфицирования. Кроме того, скрыто протекающие инфекции могут годами не проявляться, вызывая непоправимые изменения в организме носителя.

• вагинальные выделения;
• выделения из уретры;
• язвы, ранки на половых органах (иногда во рту, в области анального отверстия);
• зуд в области половых органов;
• боли при мочеиспускании;
• боли внизу живота.

Данные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при большинстве ИППП. Их наличие является серьезным поводом обратиться к врачу и до выяснения диагноза воздержаться от активной половой жизни.
Необходимо понимать, что чем раньше будет выявлена инфекция, тем легче будет ее излечить, и тем меньше вероятность развития осложнений.

• беспорядочные половые связи;
• частая смена партнеров;
• секс без презерватива (в том числе анальный);
• секс с лицами, страдающими ИППП;
• нарушения иммунитета.

ИППП являются серьезной медицинской проблемой в мировых масштабах. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно заражаются около миллиона человек, половина из которых - хламидиозом, сифилисом, гонореей и трихомониазом.

На сегодняшний день, инфекции вызванные бактериями и простейшими (хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз) хорошо поддаются лечению, и при своевременной диагностике и правильной терапии не представляют большой опасности.

Инфекции вирусной природы (ВИЧ, генитальный герпес, папилломавирус человека) являются неизлечимыми заболеваниями, то есть не существует лекарственных средств и методов которые бы позволили освободить организм от данных агентов. Единственным доступным средством являются препараты, которые только частично блокируют заболевание, ослабляя, но не излечивая его. Часто эти инфекции могут привести к тяжелым, порой даже смертельно опасным осложнениям.

Отсутствие лечения является причиной длительного пребывания возбудителей в организме человека с развитием множества осложнений. Откладывание лечения также не является хорошей идеей, так как это увеличивает риск хронизации воспалительного процесса.

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:

• цервицит (воспаление шейки матки);
• эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• эпидидимит (воспаление придатков яичка);
• орхит (воспаление яичка);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• бесплодие;
• аномалии плода;
• патологии беременности;
• поражения новорожденных;
• синдром Рейтера;
• СПИД;
• цирроз печени;
• сепсис.

Повторное заражение инфекциями, передающимися половым путем, является возможным и довольно распространенным явлением. Связано это с тем, что венерические заболевания, за редкими исключениями, не формируют стойкого иммунитета. Некоторые половые инфекции являются неизлечимыми (ВИЧ-инфекция, генитальный герпес, папилломавирус человека) и могут периодически обостряться, без необходимости повторного заражения.

На возможность повторно заразиться заболеваниями, передающимися половым путем, влияет иммунная система человека. Так, если после столкновения с возбудителем, организм сформировал стойкий иммунитет, то при повторном контакте патогенный агент будет сразу распознан и нейтрализован. Для половых инфекций характерен иммунитет нестерильный, то есть работающий только, пока возбудитель находится в контакте с человеком, и полностью исчезающий после излечения. Таким образом, если через какое-то время человек вновь столкнется с источником инфекции, то крайне высока вероятность его заражения. При этом болезнь будет протекать точно так же, как и в первый раз.

Возможно повторное заражение следующими половыми инфекциями:

Гонорея. При повторном заражении гонорей симптоматика такая же, как и при первом инфицировании. Возникают боли при мочеиспускании, появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале, через уретру выделяется гнойное или слизисто-гнойное содержимое.

Сифилис. Повторное заражение сифилисом характеризуется возникновением твердого шанкра, увеличением лимфатических узлов, отеком. Твердый шанкр представляет собой безболезненную глубокую язвочку, размерами 0,5 – 2 см, с твердыми, выступающими краями и красноватым блестящим дном.

Хламидиоз. Хламидиоз как при первом заражении, так и при повторном, чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут возникать незначительные выделения из уретры, боль и жжение при мочеиспускании.

Трихомониаз. Повторное заражение трихомониазом сопровождается скудными выделениями из половых путей, болями при мочеиспускании и во время полового акта, покраснением слизистой оболочки гениталий.

Микоплазмоз. Микоплазмы вызывают симптомы острого уретрита – зуд половых органов и жжение при мочеиспускании, иногда скудные выделения из мочеиспускательного канала.

Уреаплазмоз. Для повторного инфицирования уреаплазмами характерны скудные прозрачные выделения из половых органов, боли средней интенсивности внизу живота и при мочеиспускании.

С заболеваниями вирусной природы дело обстоит несколько иначе. Часть половых инфекций является неизлечимыми (ВИЧ-инфекция, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция), что, по сути, делает невозможным повторное заражение. Вирусные гепатиты способны сформировать стойкий иммунитет, поэтому в большинстве случаев заражение тем же штаммом вируса является маловероятным. Кроме того, вакцины, используемые против гепатита B, значительно снижают риск первичного инфицирования, не говоря уже о повторном заражении.

Если говорить о методах профилактики и защиты от ИППП, то сегодня существует целый ряд более-менее эффективных способов не заразиться.

Воздержание. Является, бесспорно, самым надежным способом избежать заражения. При этом предполагается воздержание не только от традиционного вагинального секса, но и от анального и орального.

Постоянный половой партнер. Наличие одного постоянного полового партнера значительно снижает риск заразиться половыми инфекциями.

Презерватив. Правильное использование презервативов обеспечивает высокий уровень защиты от ИППП, однако ни один метод контрацепции не обеспечивает стопроцентной защиты от данных заболеваний.

Использование локальных бактерицидных средств. При применении бактерицидных средств после полового контакта риск заражения снижается. В особенности данные средства рекомендуются при случайных половых связях.

Уведомление половых партнеров о наличии ИППП.

Периодическая проверка на половые инфекции. Регулярная проверка на наличие заболеваний, передающихся половым путем, является гарантом ранней диагностики и своевременного лечения. Кроме того это снижает риск непреднамеренного заражения половых партнеров. Проверку рекомендуется проходить лицам, практикующим секс без презерватива, а также людям, живущим беспорядочной половой жизнью.

Вакцинация. Сегодня разработаны и применяются вакцины против вируса гепатита B и папилломавируса человека. Вакцина от гепатита B в большинстве стран мира входит в перечень обязательных, первая прививка ставится еще в роддоме.

На сегодняшний день воздержание является самым надежным методом защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Считается, что отсутствие сексуальных контактов сводит риск заразиться половой инфекцией к нулю. Однако следует иметь в виду, что некоторые венерические заболевания крайне редко, но могут передаваться через предметы быта (гонорея, сифилис) или с кровью во время врачебных манипуляций (гепатит, ВИЧ-инфекция).

На втором месте стоит презерватив. Остальные методы контрацепции в этом отношении являются гораздо менее эффективными.

Понятие об инфекциях, передаваемых половым путем

Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП) – это группа инфекционных заболеваний, которые передаются в основном посредством полового контакта от больного человека к здоровому. К ИППП относят сифилис, гонорею, хламидийную и микоплазменную инфекцию, трихомониаз, герпетическую и папилломавирусную инфекцию половых органов

Помимо этого, половым путем передается такая инфекция, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий заболевание, называемое СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита). ВИЧ-инфекция – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое поражает клетки иммунной системы .

Кроме того при половых контактах помимо ИППП, ВИЧ-инфекции передаются вирусные гепатиты В и С, а также некоторые другие заболевания (чесотка, лобковые вши, контагиозный моллюск). На сегодняшний день известно 30 заболеваний, которые могут передаваться половым путем.

Распространенность ИППП и ВИЧ-инфекции

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15—49 лет заболевают ИППП, на земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо болезнью, передаваемой половым путем.

В последние годы в странах СНГ и Республике Беларусь отмечается тенденция к снижению темпов роста заболеваемости ИППП, что связано со значительными усилиями здравоохранения и всего общества в целом. Рискованное сексуальное поведение – это форма сексуального поведения человека, которая увеличивает риск заражения ИППП: ранее начало половой жизни, незнание как защитить себя от половых инфекций, частая смена и отсутствие постоянного сексуального партнера, случайные половые контакты, неиспользование презервативов и других методов защиты.

Однако, не смотря на совершенствование методов диагностики и лечения, в Республике Беларусь на сегодняшний день сохраняется высокий уровень заболеваемости ИППП, а среди заболевших преобладают лица в возрасте от 15 до 29 лет (60 – 70%).

Взаимосвязь распространения ИППП и ВИЧ-инфекции

Некоторое время вопросы ВИЧ и ИППП рассматривались независимо друг от друга. В действительности же между распространением ВИЧ-инфекции и ИППП существует объективная взаимосвязь. Наличие у человека какой-либо ИППП в среднем в 3-4 и даже более раз увеличивает риск заражения ВИЧ. Особенно риск возрастает при наличии одновременно нескольких ИППП. Имеющиеся нарушения целостности слизистых половых органов в результате инфицирования ИППП являются открытыми входными воротами для вируса иммунодефицита.

А практикуя половые контакты без средств индивидуальной защиты, от одного и того же партнера одновременно можно заразиться несколькими инфекциями в том числе и ВИЧ.

Влияние ИППП и ВИЧ-инфекции на организм человека

Все инфекции, которые могут передаваться при половых контактах, условно можно разделить на излечимые и неизлечимые. На сегодняшний день полностью излечиться от вирусных инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, герпес половых органов нельзя. Большинство же ИППП, например гонорея, сифилис, трихомониаз, успешно излечивается при своевременном обращении к врачу.

Негативное влияние ИППП на организм человека не всегда ограничивается только поражением половых органов и сексуальным дискомфортом. При несвоевременной диагностике или неадекватной терапии ИППП могут приобретать хроническое течение и стать в последствии причиной поражения других органов и систем: суставов при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы при сифилисе, вызвать онкологические заболевания (рак шейки матки при заражении вирусами папилломы), а при ВИЧ-инфекции - привести к летальному исходу.

Источник заражения и пути распространения ИППП и ВИЧ-инфекции

Заболевания, которые могут передаваться половым путем, весьма разнообразны по своей природе. Среди них можно выделить бактериальные (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, паховая гранулема, шанкроид, паховая лимфогранулема); вирусные (герпес и папиломовирусная инфекция половых органов, гепатиты, ВИЧ-инфекция, контагиозный моллюск); вызванные простейшими и паразитами (трихомониаз, чесотка, лобковые вши).

Основным источником заражения ИППП и ВИЧ-инфекцией является больной человек. Животные этими болезнями не болеют. Однако нередко источником может быть внешне здоровый человек – носитель инфекции. Путь передачи преимущественно половой. Причем наиболее опасным является анальный секс, а наименее – оральный. Вагинальный секс занимает между ними промежуточное положение. Однако следует помнить, что ряд заболеваний, например сифилис, чесотка, контагиозный моллюск могут передаваться в результате тесного бытового контакта (нахождение в одной постели, использование общего полотенца, мочалок, посуды). Для ВИЧ и вирусных гепатитов помимо полового пути передачи инфекции важную роль играет и инъекционный путь, что характерно для наркоманов.

Следует понимать, что заразиться ИППП и ВИЧ-инфекцией нельзя при рукопожатиях, объятиях, дружеском поцелуе, использовании питьевого фонтанчика, телефона, через пищевые продукты, поручни в общественном транспорте, воду в бассейне или водоеме. Эти инфекции также не передаются при укусах насекомых.

Общие клинические проявления половых инфекций

Не смотря на достаточно большое количество ИППП, все они, помимо полового пути передачи имеют общие черты:

- зачастую протекают скрытно, без каких-либо ощущений со стороны больного (особенно часто такое встречается у женщин);

- без лечения отмечается тенденция к хронизации процесса, развитию осложнений (наиболее часто со стороны репродуктивной системы);

- больные и инфицированные являются высоко заразными для окружающих, в связи, с чем необходимо обязательное обследование и лечение половых партнеров;

- сходность клинических проявлений различных ИППП, что требует обязательного подтверждения диагноза лабораторными тестами;

- трудности диагностики заболевания на начальных этапах его развития.

У мужчин наиболее частыми проявлениями ИППП являются выделения из мочеиспускательного канала, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании, высыпания (язвочки, пузырьки) на половых органах, увеличение паховых лимфатических узлов, боли в области яичек.

У женщин многие ИППП весьма часто протекают скрыто , никак не проявляя себя. В отдельных случаях могут появиться необычные выделения из влагалища (обильные, пенистые, творожистые, с неприятным запахом), зуд, жжение, раздражение в области половых органов, болезненность во время мочеиспускания и полового акта, боли внизу живота, на половых органах возникают язвочки, пузырьки, увеличиваются паховые лимфатические узлы, нарушается менструальный цикл.

Кроме этого, как у мужчин, так и у женщин может быть сыпь на теле, ладонях, подошвах, выпадение волос, припухлость и боли в суставах, воспаление слизистых оболочек глаз, высыпания в ротовой полости.

Все эти признаки малозаметны, не бросаются в глаза. Для их обнаружения нужен специальный, внимательный и профессиональный осмотр. А самое главное – лабораторное подтверждение болезни!

Еще нужно помнить, что чаще всего невозможно заподозрить болезнь у партнера/ши, даже если они чистоплотны, аккуратно одеты. Они и сами могут не подозревать о своей болезни.

Диагностика ИППП и ВИЧ-инфекции

Подтвердить или опровергнуть ИППП и ВИЧ-инфекцию можно только на основе лабораторных тестов. Но следует помнить, что они становятся информативными не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для каждого заболевания оно свое - от 3-5 дней до нескольких недель и даже до 3-6 месяцев при ВИЧ-инфекции) от момента инфицирования. Обследование по желанию пациента может быть анонимным, где организована такая форма обслуживания населения.

В каждом городе/районе существует ряд учреждений, где можно пройти обследование на ИППП и ВИЧ-инфекцию, например в Минске это:

Необходимо знать, что информацию о наличии у пациента ИППП и ВИЧ-инфекции лечащий врач не имеет права кому бы то ни было передавать (кроме органов следствия и суда). А любой пациент, обратившийся за медицинской помощью, не зависимо от имеющегося заболевания, имеет право на уважительно отношение со стороны медицинских работников.

Особенности лечения ИППП и ВИЧ-инфекции

Своевременное обращение и диагностика ИППП позволяют начать адекватное лечение имеющихся заболеваний на ранних этапах. Как правило, в таких случаях не требуется госпитализация в стационар, сроки лечения относительно небольшие, заболевание удается полностью излечить. Лабораторная диагностика к тому же позволяет не только определить наличие какого-либо заболевания, но и выбрать наиболее эффективное лечение.

В противном случае без обращения к врачу, попытках самолечения заболевания могут перейти в хроническую стадию и вызвать различные осложнения, как со стороны мочеполовой системы, так и других органов и систем, привести к заражению ранее здоровых половых партнеров и дальнейшему распространению инфекции.

Профилактика ИППП и ВИЧ-инфекции

Учитывая негативную роль ИППП в распространении ВИЧ-инфекции, эффективная профилактика СПИДа невозможна без профилактики ИППП. Отказ от рискованного сексуального поведения является одним из самых эффективных способов профилактики этих заболеваний.

Безопасное сексуальное поведение включает в себя:

- отказ от раннего начала половой жизни;

- исключение случайных половых связей;

- сокращение числа половых партнеров и выбор одного наиболее надежного;

- использование средств индивидуальной профилактики ИППП и ВИЧ-инфекции (презерватив, растворы антисептиков для спринцевания половых органов – 0,05% хлоргексидин или 0,01% мирамистин);

- в случае подозрения на ИППП, случайном половом контакте с сомнительным партнером нужно незамедлительное обращение в лечебное учреждение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Необходимо помнить, что в первую очередь профилактика ИППП и ВИЧ-инфекции зависит от внутренних моральных установок (ориентации на более позднее начало половой жизни, отказ от добрачных и внебрачных интимных отношений). Мотивом начала половой жизни должно выступать собственное осознанное решение, а не давление со стороны партнера, страх его потерять, желание угодить ему и сохранить отношения. В подобных случаях необходимо ясно и четко обсудить интимную сторону отношений и, в случаях нежелания начинать половую жизнь с данным партнером ответить отказом.

Таким образом, не смотря на достаточно широкое распространение ИППП и ВИЧ-инфекции, выполнение простейших рекомендаций (отказ от раннего начала половой жизни, постоянный половой партнер, исключение случайных половых контактов, использование презерватива и других средств индивидуальной защиты) гарантирует безопасность интимной жизни и сохранение здоровья .

ГУ Центр гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района г. Минска В.А. Гапанович