23-09 сведения о вспышках инфекционных заболеваний

Настоящая Инструкция вводится в действие с отчета за 2009 г.

Инструкция
по заполнению формы отраслевого статистического наблюдения N 23-09 "Сведения о вспышках инфекционных заболеваний"
(утв. приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 2 декабря 2009 г. N 718)

1. Область применения

1.1. Настоящая инструкция предназначена для специалистов территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, подведомственных учреждений и содержит требования, направленные на обеспечение представления полной, достоверной и своевременной информации о вспышках инфекционных и паразитарных болезней.

1.2. В адресной части титульного листа форм Управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации (отчитывающаяся организация) указывает свои полное наименование и место нахождения (с указанием почтового индекса) в соответствии с учредительными документами.

1.3. При заполнении кодовой зоны, отчитывающиеся юридические лица проставляют коды по ОКПО.

1.4. В одной графоклетке указывается только одна величина. Все графоклетки должны быть заполнены. При отсутствии явления проставляется прочерк (в бумажном варианте формы).

2. Общие положения

2.1. В отчет включаются сведения об очагах инфекционных и паразитарных болезней от 5-ти и более случаев в каждом, зарегистрированных на территории, подведомственной органам и учреждениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, независимо от места жительства заболевших.

2.2. Форма составляется на основании итоговых записей в Журнале инфекционных заболеваний (форма N 060/у), карты эпидемиологического обследования очага, внеочередного донесения.

3. Порядок заполнения формы N 23-09 "Сведения о вспышках инфекционных заболеваний" (годовая)

3.1. При заполнении раздела "Характер вспышки" следует учитывать, что:

3.1.1. в графе 3 число равно сумме всех граф с 4 по 17 по всем строкам;

3.1.2. в графах 4-6 указывается число водных вспышек в соответствии с видом источника водоснабжения;

3.1.3. в графах 7-10 указывается число пищевых вспышек зарегистрированных на объектах надзора, при этом в графу 8 включаются только вспышки, связанные с продукцией промышленных предприятий (в том числе вода промышленного изготовления), в графу 9 - связанные с предприятиями общественного питания и торговли, в графу 10 - связанные с пищеблоками учреждений, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности;

3.1.4. в графе 11 указывается число пищевых вспышек, связанных с прочими объектами, не вошедшими в графы 7-10;

3.1.5. в графе 12 указывается общее число вспышек с контактно-бытовым путем передачи инфекции;

3.1.6. в графе 13 указывается общее число вспышек с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем передачи инфекции;

3.1.7. в графе 14 указывается общее число вспышек с трансмиссивным путем передачи;

3.1.8. в графе 15 указывается общее число вспышек с половым путем передачи инфекции;

3.1.9. в графе 16 указывается общее число вспышек с парентеральным путем передачи инфекции;

3.1.8. в графе 17 указывается общее число вспышек с путями передачи инфекции, не указанными в предыдущих графах.

3.2. При заполнении раздела "Нозологические формы" следует учитывать, что:

3.2.1. сумма граф 18, 29, 37, 42, 46 и 51 по всем строкам равна данным графы 3 таблицы "Характер вспышки";

3.2.2. в графе 18 указывается общее число вспышек инфекций различной этиологии с фекально-оральным механизмом передачи инфекции равное сумме граф 19-51;

3.2.3. в графе 19 - вспышки брюшного тифа, паратифа;

3.2.4. в графе 20 - вспышки дизентерии* общим числом, в пояснительной записке обязательно следует указать вид возбудителя;

3.2.5. в графе 21 - вспышки сальмонеллеза* общим числом, в пояснительной записке обязательно следует указать вид возбудителя;

3.2.6. в графе 22 - вспышки вирусного гепатита А;

3.2.7. в графе 23 - вспышки ротавирусной инфекции;

3.2.8. в графе 24 - вспышки норовирусной инфекции;

3.2.9. в графе 25 - вспышки энтеровирусной инфекции* в пояснительной записке обязательно указать вид возбудителя и форму клинического течения;

3.2.10. в графе 26 - вспышки острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой;

3.2.11. в графе 27 - вспышки острых кишечных инфекций неустановленной этиологии;

3.2.12. в графе 28 - вспышки инфекций с фекально-оральным механизмом передачи, не вошедшие в графы 19-27 . В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения;

3.2.13. в графе 29 указывается общее число вспышек с реализацией аэрозольного механизма передачи инфекции, равное сумме граф 30-36;

3.2.14. в графе 30 - вспышки кори;

3.2.15. в графе 31 - вспышки краснухи;

3.2.16. в графе 32 - вспышки эпидемического паротита;

3.2.17. в графе 33 - вспышки коклюша;

3.2.18. в графе 34 - вспышки менингококковой инфекции;

3.2.19 в графе 35 - вспышки гриппа и ОРВИ* в пояснительной записке обязательно указать вид возбудителя;

3.2.20. в графе 36 - вспышки инфекций с реализацией аэрозольного механизма инфекции, не вошедшие в графы 30-35. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения;

3.2.21. в графы 37-41 включаются вспышки инфекций с парентеральным механизмом передачи.

3.2.22. в графе 37 указывается общее число вспышек с парентеральным механизмом передачи инфекции;

3.2.23. в графе 38 - вспышки ВИЧ/СПИД;

3.2.24. в графе 39 - гепатит В;

3.2.25. в графе 40 - гепатит С;

3.2.26. в графе 41 - вспышки инфекций с парентеральным механизмом заражения, не вошедшие в графы 38-40. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения;

3.2.27. в графы 42 - 45 включаются вспышки с половым путем передачи инфекции;

3.2.28. в графе 42 указывается общее число вспышек с половым путем передачи инфекции;

3.2.29. в графе 43 - вспышки сифилиса;

3.2.30. в графе 44 - вспышки гонореи;

3.2.31. в графе 45 - вспышки инфекций с половым путем передачи, не вошедшие в графы 43, 44. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения;

3.2.32. в графах 46-50 включаются вспышки инфекционных и паразитарных болезней, общих для человека и животных;

3.2.33. в графе 46 указывается общее число вспышек инфекций, общих для человека и животных (в том числе природно-очаговых) равное сумме граф 47-50;

3.2.34. в графе 47 - вспышки иерсиниоза* с указанием вида возбудителя;

3.2.35. в графе 48 - вспышки ГЛПС;

3.2.36. в графе 49 - вспышки трихинеллеза;

3.2.37. в графе 50 - прочие вспышки зоонозных инфекций;

3.2.38. в графе 51 указывается общее количество других вспышек;

3.3. При заполнении строк следует учитывать, что:

3.3.1. строка 01 "число вспышек" равна сумме строк 04, 07, 10, 13, 16, 19, 37, 40, 43 и 46;

3.3.2. в строках 22, 25, 28, 31, 34 число вспышек в сумме равно строке 19;

3.3.3. строка 02 "число пострадавших" равна сумме строк 05, 08, 11, 14, 17, 20, 38, 41, 44 и 47;

3.3.4. в строках 23, 26, 29, 32, 35 число пострадавших в сумме равно строке 20;

3.3.5. строка 03 "из них детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней)" равна сумме строк 06, 09, 12, 15, 18, 21, 39, 42, 45 и 48;

3.3.6. в строку 03 указывается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней) из строки 02;

3.3.7. в строках 24, 27, 30, 33, 36 число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней) в сумме равно строке 21.

Примечание: при заполнении необходимо учитывать, что порядок представления внеочередных донесений и перечень инфекционных и паразитарных болезней, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 N 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".

> N 4. Инструкция по заполнению форм федерального статистического наблюдения N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных.

Содержание Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 2 декабря 2009 г. N 718 "Об.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

от 2 декабря 2009 г. N 718

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ

ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ИНСТРУКЦИЙ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМ

В целях совершенствования отраслевого статистического наблюдения, проводимого Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и разъяснения порядка заполнения форм федерального и отраслевого статистического наблюдения приказываю:

1. Утвердить формы отраслевого статистического наблюдения:

1.1. Форму N 23-09 "Сведения о вспышках инфекционных заболеваний за ____ год" (приложение N 1);

1.2. утратил силу. - Приказ Роспотребнадзора от 19.10.2011 N 790;

2. Утвердить инструкции по заполнению форм статистического наблюдения:

2.1. Инструкцию по заполнению формы отраслевого статистического наблюдения N 23-09 "Сведения о вспышках инфекционных заболеваний за ____ год", утвержденной настоящим Приказом (приложение N 3);

2.2. утратил силу. - Приказ Роспотребнадзора от 25.01.2011 N 16;

2.3. Утратил силу с отчета за 2013 год. - Приказ Роспотребнадзора от 27.06.2013 N 437.

3. Ввести в действие формы отраслевого статистического наблюдения и инструкции по заполнению форм статистического наблюдения, указанные в пунктах 1.1 - 1.2, 2.1 - 2.3 настоящего Приказа, с отчета за 2009 год.

4.1. Форму отраслевого статистического наблюдения N 11-08 (БОР) "Сведения о реализации ведомственных целевых программ при переходе на бюджетирование, ориентированное на результат за ____ год", утвержденную Приказом Роспотребнадзора от 14.11.2008 N 476;

4.2. Форму отраслевого статистического наблюдения N 23-06 "Сведения о вспышках инфекционных заболеваний за ____ год", утвержденную Приказом Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115;

4.3. Инструкцию по заполнению формы N 23-06, утвержденную Приказом Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352;

4.4. Инструкцию по заполнению форм федерального статистического наблюдения N 1 и N 2 "Сведения о об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденную Приказом Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352;

4.5. Инструкцию по заполнению формы N 9-06, утвержденную Приказом Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79.

5. Считать утратившими силу:

5.1. Пункт 1.9 Приказа Роспотребнадзора от 28.04.2006 N 115;

5.2. Пункты 1.1 и 1.6 Приказа Роспотребнадзора от 31.10.2006 N 352;

5.3. Пункт 1.3 Приказа Роспотребнадзора от 22.03.2007 N 79;

5.4. Приказ Роспотребнадзора от 14.11.2008 N 476.

6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту обеспечить представление отраслевой статистической отчетности в сроки, предусмотренные формами отраслевого статистического наблюдения, утвержденными настоящим Приказом и соответствующими актами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Шестопалова Н.В.

службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей

и благополучия человека

от 02.12.2009 N 718

службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей

и благополучия человека

от 02.12.2009 N 718

Форма N 11-09 (БОР)

"СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННЫХ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ ПРИ ПЕРЕХОДЕ

НА БЮДЖЕТИРОВАНИЕ, ОРИЕНТИРОВАННОЕ НА РЕЗУЛЬТАТ"

Утратила силу. - Приказ Роспотребнадзора от 19.10.2011 N 790.

службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей

и благополучия человека

от 02.12.2009 N 718

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

N 23-09 "СВЕДЕНИЯ О ВСПЫШКАХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ",

УТВ. ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ОТ ____ N ____

1. Область применения

1.1. Настоящая инструкция предназначена для специалистов территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, подведомственных учреждений и содержит требования, направленные на обеспечение представления полной, достоверной и своевременной информации о вспышках инфекционных и паразитарных болезней.

1.2. В адресной части титульного листа форм Управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации (отчитывающаяся организация) указывает свои полное наименование и место нахождения (с указанием почтового индекса) в соответствии с учредительными документами.

1.3. При заполнении кодовой зоны отчитывающиеся юридические лица проставляют коды по ОКПО.

1.4. В одной графоклетке указывается только одна величина. Все графоклетки должны быть заполнены. При отсутствии явления проставляется прочерк (в бумажном варианте формы).

2. Общие положения

2.1. В отчет включаются сведения об очагах инфекционных и паразитарных болезней от 5-ти и более случаев в каждом, зарегистрированных на территории, подведомственной органам и учреждениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, независимо от места жительства заболевших.

2.2. Форма составляется на основании итоговых записей в Журнале инфекционных заболеваний (форма N 060/у), карты эпидемиологического обследования очага, внеочередного донесения.

3. Порядок заполнения формы N 23-09 "Сведения о вспышках

инфекционных заболеваний" (годовая)

3.1. При заполнении раздела "Характер вспышки" следует учитывать, что:

3.1.1. в графе 3 число равно сумме всех граф с 4 по 17 по всем строкам;

3.1.2. в графах 4 - 6 указывается число водных вспышек в соответствии с видом источника водоснабжения;

3.1.3. в графах 7 - 10 указывается число пищевых вспышек, зарегистрированных на объектах надзора, при этом в графу 8 включаются только вспышки, связанные с продукцией промышленных предприятий (в том числе вода промышленного изготовления), в графу 9 - связанные с предприятиями общественного питания и торговли, в графу 10 - связанные с пищеблоками учреждений, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности;

3.1.4. в графе 11 указывается число пищевых вспышек, связанных с прочими объектами, не вошедшими в графы 7 - 10;

3.1.5. в графе 12 указывается общее число вспышек с контактно-бытовым путем передачи инфекции;

3.1.6. в графе 13 указывается общее число вспышек с воздушно- капельным и воздушно-пылевым путем передачи инфекции;

3.1.7. в графе 14 указывается общее число вспышек с трансмиссивным путем передачи;

3.1.8. в графе 15 указывается общее число вспышек с половым путем передачи инфекции;

3.1.9. в графе 16 указывается общее число вспышек с парентеральным путем передачи инфекции;

3.1.8. в графе 17 указывается общее число вспышек с путями передачи инфекции, не указанными в предыдущих графах.

3.2. При заполнении раздела "Нозологические формы" следует учитывать, что:

3.2.1. сумма граф 18, 29, 37, 42, 46 и 51 по всем строкам равна данным графы 3 таблицы "Характер вспышки";

3.2.2. в графе 18 указывается общее число вспышек инфекций различной этиологии с фекально-оральным механизмом передачи инфекции, равное сумме граф 19 - 28;

3.2.3. в графе 19 - вспышки брюшного тифа, паратифа;

3.2.4. в графе 20 - вспышки дизентерии общим числом, в пояснительной записке обязательно следует указать вид возбудителя;

3.2.5. в графе 21 - вспышки сальмонеллеза общим числом, в пояснительной записке обязательно следует указать вид возбудителя;

3.2.6. в графе 22 - вспышки вирусного гепатита A;

3.2.7. в графе 23 - вспышки ротавирусной инфекции;

3.2.8. в графе 24 - вспышки норовирусной инфекции;

3.2.9. в графе 25 - вспышки энтеровирусной инфекции , в пояснительной записке обязательно указать вид возбудителя и форму клинического течения;

3.2.10. в графе 26 - вспышки острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой;

3.2.11. в графе 27 - вспышки острых кишечных инфекций неустановленной этиологии;

3.2.12. в графе 28 - вспышки инфекций с фекально-оральным механизмом передачи, не вошедшие в графы 19 - 27. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения;

3.2.13. в графе 29 указывается общее число вспышек с реализацией аэрозольного механизма передачи инфекции, равное сумме граф 30 - 36;

3.2.14. в графе 30 - вспышки кори;

3.2.15. в графе 31 - вспышки краснухи;

3.2.16. в графе 32 - вспышки эпидемического паротита;

3.2.17. в графе 33 - вспышки коклюша;

3.2.18. в графе 34 - вспышки менингококковой инфекции;

3.2.19 в графе 35 - вспышки гриппа и ОРВИ , в пояснительной записке обязательно указать вид возбудителя;

3.2.20. в графе 36 - вспышки инфекций с реализацией аэрозольного механизма инфекции, не вошедшие в графы 30 - 35. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения;

3.2.21. в графы 37 - 41 включаются вспышки инфекций с парентеральным механизмом передачи;

3.2.22. в графе 37 указывается общее число вспышек с парентеральным механизмом передачи инфекции;

3.2.23. в графе 38 - вспышки ВИЧ/СПИД;

3.2.24. в графе 39 - гепатит B;

3.2.25. в графе 40 - гепатит C;

3.2.26. в графе 41 - вспышки инфекций с парентеральным механизмом заражения, не вошедшие в графы 38 - 40. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения;

3.2.27. в графы 42 - 45 включаются вспышки с половым путем передачи инфекции;

3.2.28. в графе 42 указывается общее число вспышек с половым путем передачи инфекции;

3.2.29. в графе 43 - вспышки сифилиса;

3.2.30. в графе 44 - вспышки гонореи;

3.2.31. в графе 45 - вспышки инфекций с половым путем передачи, не вошедшие в графы 43, 44. В пояснительной записке к форме необходимо указать вид возбудителя и форму клинического течения;

3.2.32. в графах 46 - 50 включаются вспышки инфекционных и паразитарных болезней, общих для человека и животных;

3.2.33. в графе 46 указывается общее число вспышек инфекций, общих для человека и животных (в том числе природно-очаговых), равное сумме граф 47 - 50;

3.2.34. в графе 47 - вспышки иерсиниоза с указанием вида возбудителя;

3.2.35. в графе 48 - вспышки ГЛПС;

3.2.36. в графе 49 - вспышки трихинеллеза;

3.2.37. в графе 50 - прочие вспышки зоонозных инфекций;

3.2.38. в графе 51 указывается общее количество других вспышек.

3.3. При заполнении строк следует учитывать, что:

3.3.1. строка 01 "число вспышек" равна сумме строк 04, 07, 10, 13, 16, 19, 37, 40, 43 и 46;

3.3.2. в строках 22, 25, 28, 31, 34 число вспышек в сумме равно строке 19;

3.3.3. строка 02 "число пострадавших" равна сумме строк 05, 08, 11, 14, 17, 20, 38, 41, 44 и 47;

3.3.4. в строках 23, 26, 29, 32, 35 число пострадавших в сумме равно строке 20;

3.3.5. строка 03 "из них детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней)" равна сумме строк 06, 09, 12, 15, 18, 21, 39, 42, 45 и 48;

3.3.6. в строке 03 указывается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней) из строки 02;

3.3.7. в строках 24, 27, 30, 33, 36 число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней) в сумме равно строке 21.

Примечание: при заполнении необходимо учитывать, что порядок представления внеочередных донесений и перечень инфекционных и паразитарных болезней, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 N 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".

службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей

и благополучия человека

от 02.12.2009 N 718

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

N 1 И N 2 "СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ", УТВЕРЖДЕННЫХ ПРИКАЗОМ РОССТАТА

ОТ 26.12.2008 N 326

Утратила силу. - Приказ Роспотребнадзора от 25.01.2011 N 16.

службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей

и благополучия человека

от 02.12.2009 N 718

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ОТРАСЛЕВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

N 9-06 "СВЕДЕНИЯ О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ

УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЗА ____ ГОД",

УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА

ОТ 28.04.2006 N 115

Утратила силу с отчета за 2013 год. - Приказ Роспотребнадзора от 27.06.2013 N 437.

Судебная практика и законодательство — Приказ Роспотребнадзора от 02.12.2009 N 718 (ред. от 27.06.2013) "Об утверждении форм отраслевого статистического наблюдения и инструкций по заполнению форм" (вместе с "Инструкцией по заполнению формы отраслевого статистического наблюдения N 23-09 "Сведения о вспышках инфекционных заболеваний", утв. Приказом Роспотребнадзора")

В 2010 году в России отмечен рост групповых инфекционных заболеваний в медицинских организациях. По данным формы отраслевого статистического наблюдения N 23-09 "Сведения о вспышках инфекционных заболеваний" в 2010 году групповые заболевания зарегистрированы в 75 лечебно-профилактических организациях с числом пострадавших 852 человека, в том числе 355 детей в возрасте до 17 лет (в 2009 году - 50 вспышек с числом пострадавших 765 человек, в том числе 380 детей).

В целях оптимизации учета и анализа эпидемических очагов, возникающих на территории Российской Федерации, издано Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 N 11 "О внеочередных донесениях о чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера" (далее - Постановление), а также введена доработанная учетная форма ведомственного статистического наблюдения 23-09 "Сведения о вспышках инфекционных и паразитарных болезней" (далее - ф. 23-09). В указанных документах значительно расширен спектр нозологий, что позволяет упорядочить регистрацию возникающих очагов и проводить их полноценный ретроспективный анализ.

Сведения об очагах РВИ от 5 и более случаев в каждом включаются в годовую форму отраслевого статистического наблюдения N 23-09 "Сведения о вспышках инфекционных заболеваний", утвержденную Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 02.12.2009 N 718.

Согласно отраслевой форме статистического наблюдения 23-09 "Сведения о вспышках инфекционных заболеваний", ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 2 тыс. очагов с групповой заболеваемостью от 5 случаев, в т.ч. порядка 160 - подлежащих внеочередным донесениям о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера. В последние годы число пострадавших в очагах составляет ежегодно более 40 тыс. человек, при этом на детское население приходится более 90,0% зарегистрированных больных. В этиологической структуре очагов присутствуют разнообразные нозологии. Наибольший удельный вес представлен вспышками, реализуемыми воздушно-капельным путем передачи инфекции, составляющими более 70,0% в общей структуре очагов. Доля группы инфекций с фекально-оральным механизмом колеблется около 20,0%.

Что должен сделать медицинский работник, который выявил у пациента инфекционную болезнь?

Как регистрируются инфекционные заболевания в Москве?

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКАМ ИНФОРМИРОВАТЬ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЯХ

Медицинские работники в случае выявления у пациента инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни, обязаны:

• в течение 2 часов сообщить о нем по телефону;
• затем в течение 12 часов представить экстренное извещение в учреждение, осуществляющее федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор[1].

Таким образом, в случае постановки инфекционного диагноза или подозрения на заболевание медицинский работник обязан сделать запись о выявленном случае в Журнале учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у), которая также утверждена Приказом № 1030, и информировать об этом учреждение, осуществляющее государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В дальнейшем полученная информация систематизируется, группируется по временному, территориальному, социально-возрастному признаку, проводится анализ данных, в том числе с применением статистического инструментария.

Обратите внимание!

Выявленные закономерности в характере течения эпидемического процесса учитываются в принятии управленческих решений, направленных на снижение рисков возникновения и распространения новых случаев инфекционных заболевания среди населения.

При больших объемах поступающей информации о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения (например, среди жителей крупного мегаполиса) специалисты неизбежно сталкиваются с трудностями своевременной и корректной обработки полученных данных, сопряженных с ограничением времени и большими трудозатратами. Расскажем о том, как проводится такая работа в Москве.

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МОСКВЕ

Москва — крупнейший город Европы, численность постоянного населения приближается к 13 млн чел.

В связи с этим в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями.

Порядок регистрации в Москве случаев инфекционных заболеваний определен Приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 16.03.2018 № 29.

Приказом утверждена Инструкция о порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве ( далее — Инструкция).

Инструкция предназначена и обязательна к исполнению:

• для всех медицинских организаций;

• медицинских работников учреждений иного профиля, в том числе учреждений начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, специальных (коррекционных) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждений социальной защиты, других учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Рассмотрим общие положения Инструкции.

1. Ответственным за полноту, достоверность и своевременность регистрации инфекционных заболеваний, а также оперативное сообщение о них в установленном порядке является руководитель организации, выявившей больного. Если организация крупная и имеет несколько подразделений (филиалов) — руководитель подразделения (филиала).

2. В каждой медицинской организации (филиале) приказом руководителя назначается лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционном заболевании и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний (ф. № 060/у).

Обратите внимание!

Приказом должен быть также определен сотрудник, заменяющий ответственное лицо на время его отсутствия. Приказ обновляется ежегодно, а также при смене ответственного лица.

3. В образовательных и других организациях ответственность за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний возлагается на медицинского работника, обслуживающего данное учреждение.

4. Журнал учета инфекционных заболеваний — основная учетная форма в организации, предназначенная для персонифицированной регистрации больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации.

Обратите внимание!

Вести Журнал учета инфекционных заболеваний можно и в электронном виде.

Нумерация записей ведется с начала года раздельно по каждой нозологической форме. На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные Журналы.

Обратите внимание!

В медицинских учреждениях в Журнал должны быть внесены сведения не только о случаях заболевания, выявленных в самом учреждении, но и случаях заболевания у прикрепленного населения, выявленных в других учреждениях, в том числе в стационарах.

Все данные о больном, включая эпидемиологический анамнез и сведения о контактных, заносят в основную медицинскую документацию медицинской организации или иную медицинскую документацию, соответствующую специфике учреждения.

5. В Инструкции определен Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих индивидуальной регистрации.

• инфекционного и паразитарного заболевания;

• подозрения на эти заболевания;

• носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений;

• укусов, ослюнений и оцарапываний животными;

• укусов (присасываний) клеща;

• инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — инфекционные заболевания).

Регистрации подлежит не только случай заболевания, но и подозрение на случай инфекционного заболевания. Инструкция регламентирует в ряде случаев передачу положительных результатов лабораторных исследований, но об этом далее.

Обратите внимание!

Информация передается вне зависимости от места проживания (регистрации, прописки) больного, т. е. регистрации подлежат в том числе случаи у иногородних, иностранцев, мигрантов, лиц без определенного места жительства и др.

Мы уже говорили о том, что в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями — ежегодно около 3 млн случаев, а число случаев персонифицированного учета — порядка 1500 в день.

При наличии столь многочисленного и постоянно растущего населения и как следствие — высокой заболеваемости основным направлением совершенствования обеспечения эпидемиологического надзора в мегаполисе является широкое внедрение информационных технологий в повседневную работу врача-эпидемиолога.

Установка рабочих мест информационной системы позволила ввести ряд полезных функций для самой медицинской организации: регистрировать случаи заболевания можно в круглосуточном режиме, что позволяет соблюдать регламентные жесткие сроки передачи информации, создавать собственный реестр больных, вести статическую обработку сведений и их анализ.

Суммарному (количественному) учету подлежат только острые респираторные вирусные инфекции, кроме госпитализированных случаев и случаев с летальным исходом — для них предусмотрена персонифицированная регистрация.

Персонифицированный учет болезней ведут с помощью специально разработанной Регистрационной карты инфекционного больного.

В отличие от Экстренного извещения Регистрационная карта предусматривает более широкий набор учитываемых признаков.

Как видим, в электронной регистрационной карте есть следующие регистрационные блоки:

1. Эпидемиологический номер — идентификатор, который в обязательном порядке присваивается регистрационной карте/случаю патологического состояния;

Эпидномер состоит из 8 цифр: первые две указывают на год регистрации случая, следующие 6 — порядковый номер случая в текущем году.

2. Имя текущего пользователя, дата и время работы с картой.

3. Регистрационные данные — наименование медицинской организации, где зарегистрирован случай, даты заболевания и обращения в медицинскую организацию, фамилия и номер телефона регистратора, дата и время регистрации случая.

4. Диагноз — текущий и окончательный диагнозы, даты установления, характер течения и тяжести заболевания.

5. Информационный блок, содержащий сведения о пациенте, — паспортные данные, принадлежность к социально-возрастной, профессиональной группе, место работы или учебы больного, место жительства с указанием признака проживания.

Регистрационная карта содержит также блок ссылок на дополнительные окна, содержащие сведения о больном.

Например, при заболевании в медицинской организации, кроме даты госпитализации больного и наименования медицинской организации, регистрируются такие сведения, как диагноз при поступлении, наличие парентерального вмешательства и его суть, характер заражения, принятые меры.

В случае летального исхода учитываются данные медицинского свидетельства о смерти с подробными сведениями о результатах секции и патологоанатомических диагнозах.

Состав и объем регистрируемых данных зависит от конкретной инфекционной болезни, например:

• при регистрации острых кишечных инфекций в Карте фиксируется информация о подозрительных пищевых продуктах и месте их приобретения;

• при инфекциях, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики, — данные прививочного анамнеза;

• при зоонозных инфекциях и укусах — сведения о животном и сырье;

• при поствакцинальном осложнении — подробные сведения о характере реакции, препарате и условиях его применения.

Таким образом, в основу перечня учитываемых показателей положена привязка оценки эпидемического процесса к конкретной группе инфекционной патологии, что определяет структуру эпидемиологического надзора.

Важно!

Все регистрируемые сведения носят официальный характер и должны быть основаны на первичной документации медицинских организаций.

1. В амбулаторно-поликлиническом учреждении.

Если больной госпитализируется с направлением от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, случай заболевания регистрируется также сотрудниками амбулаторно-поликлинического учреждения.

2. В стационаре.

3. На вызове к больному бригадой скорой помощи.

Сведения о диагнозе, а также информация о передаче сообщения в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение заносятся в Карту вызова скорой медицинской помощи (ф. № 110/у).

4. В школе или ДДУ медицинским работником.

5. В оздоровительных учреждениях, а также в студенческих, строительных и иных коллективах медицинскими работниками.

Порядок регистрации и оперативного оповещения о случаях заболевания туберкулезом, заразными кожными инфекциями, венерическими заболеваниями, инфекцией, вызванной ВИЧ, имеет ряд особенностей, так как может быть установлен только врачом-специалистом, а также при регистрации и учете данных нозологий имеются дополнительные утвержденные регистрационные формы.

Регистрация случаев (подозрения) на заболевание парентеральными вирусными гепатитами В, С, D, TTV, G (далее — ПВГ) осуществляется в описанном выше порядке, однако есть одна особенность.

• персонала организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
• персонала центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;
• персонала клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
• персонала хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);
• персонала диспансеров, перинатальных центров, станций и отделений скорой помощи, центров медицины катастроф, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов;
• персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
• доноров крови (ее компонентов), костного мозга, органов и тканей, спермы;
• лиц, относящихся к группам риска (потребители инъекционных наркотиков).

Регистрация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — ИСМП) также имеет ряд особенностей.

Важным критерием отнесения инфекционного заболевания к ИСМП является срок его возникновения после пребывания в медицинской организации. Так, регистрация внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний осуществляется в течение 30 дней после операционного вмешательства и 1 года после установления имплантата. Регистрации подлежат заболевания родильниц гнойно-воспалительными заболеваниями, связанными с родами, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 30 дней после родов. Регистрации подлежат заболевания новорожденных, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, независимо от предполагаемого характера инфицирования (внутрибольничного, внутриутробного, интранатального). Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) подлежат регистрации, если заболевание выявлено в течение месяца после рождения.