Амоксиклав при артрите отзывы
Артрит – биологическая болезнь суставов, способная находиться в организме хронически, незаметно, и внезапно воспалиться. Существуют инфекционные болезни суставов, которые с воспалением не связаны. Терапия видов различна, различаются принимаемые препараты.
Дозировка антибактериальных лекарств устанавливается врачом индивидуально.
При артрите терапия включает биологические антибиотики широкого спектра действия и препараты нового поколения, например:
- Азитромицин;
- Доксициклин;
- Кларитромицин;
- Амоксиклав;
- Эритромицин.
Иногда медикаментозное лечение воспаления или инфицирования останавливается на приёме антибиотиков. Чаще назначается дополнительная терапия, включающая в себя процедуры, начиная с лечебной физкультуры и заканчивая ежегодным прохождением курса реабилитации.
Антибактериальные препараты направлены на уничтожение первоначальной причины поражения.
Антибиотики назначаются врачом индивидуально после проб на чувствительность. Определить вид артрита и первопричину получается не сразу, поэтому врачи назначают препараты, которые отменяют позже, при установлении точного диагноза. Не рекомендуется злоупотреблять лекарствами и пользоваться самостоятельно – это может нанести вред.
Гонорейный тип, инфекционные и реактивные артриты
Гонорейный тип встречается у молодых людей, активно ведущих сексуальную жизнь. Необходимо принимать препараты пенициллинового ряда. Длительность лечения и дозировку назначит врач. Иначе болезнь приобретёт хроническую форму и приведёт к инвалидности.
Артрит может возникнуть уже после инфекции, и воспаление ещё будет. Во внутренние органы может попасть микроб, который спровоцирует возникновение болезни.
Сражаясь с микробами, иммунитет не справляется из-за недостатка особого гена, тогда терапия приёма средств от бактерий необходима для восстановления иммунной системы, после решения врачом обоснованности такого лечения.
Выбор способа лечения зависит от пути попадания инфекции в организм и какой внутренний орган она поразила. В этом случае назначат препараты группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклионового ряда.
Гнойный тип
На фоне ревматоидного артрита возникает другая форма: гнойная. Антибиотики при артрите гнойного характера – самый первый способ лечения. Инфекция попадает через:
- Кровь;
- Лимфатические пути;
- Хирургическое вмешательство;
- Травму.
Попадая в синовиальную полость, инфекция становится причиной накопления жидкости внутри сустава и вызывает внутреннюю боль. Во внутренних каналах появляется много лейкоцитов и бактерий. Если их не удалять вовремя, инфекция распространится по крови и организму, вызывая серьезные заболевания.
Антибиотик, назначаемый для избавления стенок сустава от гноя, должен быть широкого спектра действия, чтобы уничтожать большее количество микробов. Распространена и рекомендуется пункция сустава: врачи исследуют накопленную жидкость на пригодность к возникновению в ней микробов. После этого лекарственные препараты должны быть направлены на истребление микробов и бактерий, способных размножаться в исследованной среде. Лечение необходимо проводить быстро, чтобы лекарственное вещество не скапливалось в синовиальной ткани.
Артрит инфекционного характера не обойдется без приёма медикаментов для борьбы с бактериями.
- Повышенная гипертермия;
- Боль в суставе;
- Отёки, покраснение кожи.
Туберкулёзный тип
Поражение суставов бывает следствием другой болезни, такой как туберкулёз. При котором риск поражения суставов очень высок. Приём препаратов длится от 6 до 8 месяцев. Сохраняется постельный режим, а после выздоровления назначается противорецидивная терапия: 2 раза в год по 2 месяца.
При туберкулёзе очаги возникновения появляются в дыхательных путях. Выбор лекарства зависит от пути проникновения инфекции организм. Туберкулёзный артрит реактивный и антибиотик назначается соответственный. Из-за поражения дыхательных путей, назначают макролиды, цефалоспорины или полусинтетические пенициллины.
Ревматоидный тип
Пациентов интересует эта форма, так как она – самая распространённая. Необходимо в клинических условиях установить, насколько сильно влияние болезни на пораженный сустав. Не рекомендуются препараты на иммунной основе – они разрушают положительное действие клеток-защитников, пытающихся спасти стенки сосудов сустава. Доктора обращают внимание на бактерии редко, а ревматоидный артрит колена – серьезное заболевание, создающее в организме неблагоприятную атмосферу. Но лечение затрагивает суставы, забывая о состоянии организма.
Биологические свойства антибактериальных средств становятся причиной смерти бактерий, помогающих организму бороться с воспалением сустава. Терапия ревматоидного типа не должна включать подобные препараты, чтобы не вызвать лишних проблем со здоровьем: такой тип часто становится причиной ухудшения состояния организма.
Ревматоидный тип – следствие воспаления хронической болезни:
- Бронхит;
- Гайморит;
- Тонзиллит;
- Пиелонефрит и др.
Нужно понимать принцип протекания воспаления суставов и принцип работы антибиотиков. Антибактериальные средства угнетают естественный иммунитет организма, делая его уязвимым к инфекциям и воспалениям. Исчезают полезные микробы, отвечающие за избавление организма от воспаления.
При ревматоидном артрите коленного сустава антибактериальные препараты необходимо применять:
- После выздоровления, назначаются в целях профилактики;
- При воспалении хронических заболеваний, перечисленных выше;
- При нехватке иммунитета, по причине терапии ревматоидного артрита.
Воспаленные клетки уничтожаются микробами, а иммунные комплексы стимулируют их работу. Ревматоидный артрит коленного сустава относится к воспалительному типу, воспаление происходит после нарушения функционирования иммунитета. Курс по борьбе с бактериями не назначается. Совмещать в лечении избавление от иммунитета и его наращивание странно.
После избавления от ревматоидного артрита колена приходится восстанавливать иммунитет другими способами, так как во время болезни подобные препараты мешают положительному действию антител.
Когда не нужно уничтожать внутренние бактерии?
Например, псориатический и подагрический тип, любой артрит, относящийся к воспалительным. Воспаление происходит, когда в иммунной системе что-то не так, поэтому при лечении необходимо восстановить его. Если необходимо назначение антибиотиков это решается отдельно.
Всё зависит от характера артрита, его первопричины. Препараты нового поколения убивают иммунитет и полезные микробы, способствующие излечению организма от воспаления. Микробы исполняют первоочередную функцию, поэтому антибиотики не назначаются. При инфекционных и реактивных артритах, когда заболевание появляется после попадания инфекции в организм, инфекционные агенты истребляются с помощью антибиотиков, поэтому их приём неизбежен.
Прошу помощи у специалистов в определении диагноза!
мне 26 лет, рост 178 вес был до болезни 68-70 сейчас 63-64 кг.
заболевание такое впервые.
в мае 2006 был перелом лев малоберц кости нижней трети и заднего края большеберцовой с разрывом связок. была проведена операция поставлена пластина и зафиксирован болтом межберцовый синдесмоз.
12 декабря 2006 была проведена операция по удалению металоконструкций. 14 декабря выписан со швами.
перед операцией 28 ноября был трахейт (успешно вылечен).
после выписки из больницы началось расстройство стула, несколько раз в день от жидкого до кашеобразного, без болей в животе, продолжалось это до 24 декабря, после приема мезим форте и хилак форте все прошло.
22 декабря была нагрузка на суставы кистей (отжимания на одной руке) и приседания на одной ноге (правая).
23 декабря появились рези в мочеиспускательном канале, 24 появились беловато желтые густые выделения из уретры. (26 12 2006 обратился к урологу-венерологу были произведены анализы и узи простаты, ничего не нашли кроме СОЕ 30-40)
24 декабря ночью заболело левой запястье. днем локоть левый. температура от 37,5 до 38,5 держалась до 25 января. повышение температуры происходило ближе к вечеру, месте с этим несколько дней в то время как начиналась температура болел лимфатич узел в конце челюсти возле уха было больно открыть рот и сомкнуть челюсть (узел болел около недели)
29 декабря начала болеть правая голень, 30 декабря она опухла и было оч больно ходить.
31 декабря заболело правое запястье.
был госпитализирован в ревматологическое отделение 1 января.
в период нахождения в стационаре заболело правое колено, левое плечо, левый тазобедренный сустав, мизинец на лев ноге.
ночью наблюдалась повышенная потливость (просыпался весь мокрый).
вялость , усталось проявлялась днем.
все анализы есть на руках, могу написать если какие надо.
надеюсь на скорый ответ (в больнице лежал 40 дней, после выписки состояние улучшилось лишь на неск дней, счас по утрам опять все болит потом немного расхаживается но боль не проходит)
сейчас беспокоят оба лучезапястных, большие пальцы на руках, плечо или ключица левая (незнаю как правильно), лев тазобедренный, прав колено, немного голеностоп правый, мизинец на лев ноге.
утром все болит, потом постепенно при движениях становится лучше. но боль остается при нагрузке.
покраснения и опухлость счас то появляется то исчезает только на мизинце.
скованность-возможно и есть но может она из-за боли. а так у кистей плохая амплитуда. колено трудно согнуть и разогнуть после непродолжительного обездвиживания, такое ощущение что болят связки, при прощупывании болит сбоку снаружи.
обследование и анализы:
фэгдс - хронический гастрит с ялениями атрофии.
рентген обеих кистей 09.01.07 (14 день с момента заболевания) - костные элементы суставов сохранены, небольшое утолщениепериартикулярных мягких тканей левого лучезап суст. др. изменений нет.
рентген правого голеност суст 09,01,07- костные элементы суставов сохранены, взаимоотношения в суст правильные, суст щель высокая. патолог изменения не выявлены.
рентген леовго голеност суст 16,01,07 - перфорационные отверстия от шурупов МОС в дистальном метадиафизе лев малоберц кости. линейные периостальные наложения дистальной 1\3 диафиза м\берц кости. деф артроз 1-2 ст. левого голеност суст.
рентген ПКОП в 2-х проекциях с функц пробами от 24.10 07 - левосторонния дугообразный сколиоз 1 ст. аномалия тропизма суставных пар L 4-5 с обеих сторон. spina bifida posterior S1. небольшое снижения высоты диска L 3-4 . нестабильности в сегментах при функц пробах нет. щели м\п суставов и КПС не изменены. начальные симптомы остеохондроза L 3-4 2 период.
23.01.07 рентген органов грудной клетки в одной проекции. очагов и инфильтративных теней в легких нет. корни легких не расширены, структурны. размеры сердца не увеличены.
07.02.07 МРТ крестцово-подвздошн сочленений. достоверных МРТ данных за наличие сакроилита не получено. структура сочленованных поверхностей не изменена, замыкательные пластинки четкие, ровные, суст щели равномерны.
rw - отр
вич-отр
общ анализ крови 01 01 07 гемоглобин -130 лейкоц-9,4 сахар -7,86
03 01 07 гемоглобин -117 лейкоц-8,7 эритроц- 4,04 тромбоц 389 соэ- 24
19.01.07 гемоглобин -131 лейкоц-10,2 эритроц- 4,74 тромбоц 458 соэ- 52
30,01,07 гемоглобин -137 лейкоц-10,4 эритроц- 5,11 тромбоц 407 соэ- 46
06.02.07 гемоглобин -135 лейкоц-8,4 эритроц- 5,0 тромбоц 325 соэ- 43
анализ мочи: 03,01,07 цвет - с\желт эпителий 1-2 белок - 0,03 удельн вес 1030
лейкоц 10-12 сахар - отр эритр 1-3
10,01,07 цвет - с\желт эпителий 1-2 белок - отр удельн вес 1010
лейкоц 2- 3 сахар - отр эритр 0-1
19,01,07 цвет - с\желт эпителий 1-2 белок - 0,03 удельн вес 1016
лейкоц 2-4 сахар - отр эритр 1-2
моча на флору 26,01,07 ----staphylococus epideraidis 10**1
мазок из зева ----- 17,01,07 ---- streptococus pneumon 10**6
streptococus salivarius 10**6
посев крови на стерильность на высоте лихорадки 3 раза ---микрофлора не выделена
биохим анализы от 03,01,07 аст 50,4 билируб 10,1 фибрин 26
алт 21,3 моч кисл 170,05
фибриноген 5,8 белок 69,5 сахар 5,10
от 06,01,07 моч кислота 172,24
от 02,02,07 щелоч фосф 192 кфк 51 СРБ 3,40
кал на кпф от 09,01,07 кишечн патоген флора не выявлена.
РПГА с кишечн группой от 10,01,07 отриц.
проба нечипоренко от 06,01,07 лейкоц 17,5 эритр 1,5
суточная протеинурия от 09,01,07 количество 2200 белок 0,02
форез белков от 03,01,07 общ колич 69,5 альбумины 39,3 глобулины 60,7 альфа1 6,2
альфа2 15,0 бетта 17,0 гамма 22,5 а\г 0,65
имуноглобулины от 12,01,07 A 4.35 M 1.92 G 12.5
ревматоидный фактор от 03,01,07
зимой прошлого года вылечил хламидиоз, микоплазмоз,уреоплазмоз. летом 2006 подцепил микаплазмоз -вылечил, больше партнеров кроме постоянной девушки которая тоже пролечилась не было.
сдавал анализы на хламидии где то 15 января уже в больнице ( принимал в это время доксициклин и ципрофлоксацин и противовоспалительные) ИФА- кровь и ПЦР -мазок ничего не нашли.
сегодня моя девушка идет сдавать анализы на хламидии незнаю чего раньше не додумался я до этого. (в понед. все узнаю)
еще в паху с правой стороны прощупываются и видны на глаз 2 лимфоузла, подвижные, безболезненные, 5 мм и около 1 см.
с 15 февраля периодически поднимается температура 37 - 37,5
делаю зарядку 2 раза в день и хожу в бассейн через день.
1. Похоже на реактивный артрит. Для диагностики ревматических заболеваний пользуются диагностическими критиериями. Для реактивного артрита они таковы: Большие:1.артрит по признакам а)асимметричный б)моно- или олигоартрит в) поражения суставов нижних конечностей ( необходимы два их трех признаков) 2. клиника предшествуюшей инфекции за 1 - 6 недель (уретрит или энтерит) до развития артрита. Малые: 1. доказательства наличия триггерной инфекции 2. доказательства персистирующей инфекции в суставе (исследуют синовиальную жидкость ПЦР методом ) 3. энтеробактерии в копрокультуре.
Для установления диагноза реактивный артрит необходимы два больших и один малый критерий.
2. Как мы видим, в Вашем случае есть проблема с доказательством инфекции. Вы упомянули об обследовании на хламидиоз. Я бы рекомендовала после проведенного в стационаре антибактериального лечения обследование на хламидии,микоплазму культуральным методом. При этом методе определяются только живые микроорганизмы, плюс к тому можно узнать какая антибактериальная терапия будет наиболее эффективной. К сожалению, в стационаре Вам назначали полусинтетические пенициллины, которые в случае хламидийной этиологии реактивного артрита не используют.
3. Вы ничего не написали о терапии, которую сейчас получаете.
Для лечения реактивных артритов длительно используются нестероидные противовоспалительные препараты ( какие именно назначает только доктор при очной консультации). В случае затяжного течения реактивного артрита ( более двух месяцев) с ревматологом надо обсудить необходимость назначения базисной терапии.
зимой прошлого года вылечил хламидиоз, микоплазмоз,уреоплазмоз. летом 2006 подцепил микаплазмоз -вылечил, больше партнеров кроме постоянной девушки которая тоже пролечилась не было.
сдавал анализы на хламидии где то 15 января уже в больнице ( принимал в это время доксициклин и ципрофлоксацин и противовоспалительные) ИФА- кровь и ПЦР -мазок ничего не нашли.
сегодня моя девушка идет сдавать анализы на хламидии незнаю чего раньше не додумался я до этого. (в понед. все узнаю)
еще в паху с правой стороны прощупываются и видны на глаз 2 лимфоузла, подвижные, безболезненные, 5 мм и около 1 см.
с 15 февраля периодически поднимается температура 37 - 37,5
делаю зарядку 2 раза в день и хожу в бассейн через день.
Я думаю, что Вы должны переадресовать вопрос терапевтам или ревматологам.
3. Вы ничего не написали о терапии, которую сейчас получаете.
Для лечения реактивных артритов длительно используются нестероидные противовоспалительные препараты ( какие именно назначает только доктор при очной консультации). В случае затяжного течения реактивного артрита ( более двух месяцев) с ревматологом надо обсудить необходимость назначения базисной терапии.
сейчас я пью преднизалон 3 т утром, 2 т амоксиклава, колю т активин вечером, структум 4 т.
2. Как мы видим, в Вашем случае есть проблема с доказательством инфекции. Вы упомянули об обследовании на хламидиоз. Я бы рекомендовала после проведенного в стационаре антибактериального лечения обследование на хламидии,микоплазму культуральным методом. При этом методе определяются только живые микроорганизмы, плюс к тому можно узнать какая антибактериальная терапия будет наиболее эффективной. К сожалению, в стационаре Вам назначали полусинтетические пенициллины, которые в случае хламидийной этиологии реактивного артрита не используют.
моя девушка сдала 17.02.07 анализ на хламидии ПЦР ответ отрицательный. значит у меня тоже нету, т к мы сней смомента заболевания моегог и до этого были вместе
моя девушка сдала 17.02.07 анализ на хламидии ПЦР ответ отрицательный. значит у меня тоже нету, т к мы сней смомента заболевания моегог и до этого были вместе
То что нет хламидий, это еще не значит, что нет синдрома, который появляется, как осложнение хламидиоза.
Повторяю, Ваш случай не ортопедический, обратитесь к терапевтам.
Они, как правило, в наш раздел не заглядывают.
моя девушка сдала 17.02.07 анализ на хламидии ПЦР ответ отрицательный. значит у меня тоже нету, т к мы сней смомента заболевания моегог и до этого были вместе
К сожалению, даже отрицательный результат, полученный методом ПЦР, не дает основания для " диагностического успокоения". У отрицательного результата ПЦР небольшая диагностическая ценность. Получение ложноотрицательных результатов может быть обусловлено присутствием в анализируемых образцах ингибиторов полимеразной реакции.
В сложных случаях культуральный метод остается эталонным,т.к. имеет более высокую прогностическую ценность как отрицательного, так и положительного результатов.
Считаю применение этого метода в Вашем случае необходимым. Ведь в случае положительного результата врач будет лечить причину заболевания, а не его проявления.
С уважением врач-ревматолог Ксения Михайловна.
сейчас я пью преднизалон 3 т утром, 2 т амоксиклава, колю т активин вечером, структум 4 т.
Мне не ясно с какой целью Вы принимаете амоксиклав. Антибиотики назначаются в случае выявления чувствительной к ним флоры. При обследовании в стационаре таковой не было выявлено.
Тактивин может применяться на протяжении курса антибиотиков. Только что Вы лечите?
Структум применяется для лечения остеоартроза. Этот препарат ни коим образом не сможет повлиять на течение реактивного артрита.
Преднизолон назначают в случаях, когда реактивный артрит протекает с системными поражениями. В Вашем случае - лихорадка, лимфаденопатия, похудание. Но судя по тому, что субфебрилитет сохраняется он не слишком эффективен. Не говоря уже о том, что прием преднизолона длительный может вызвать определенные осложнения.
Таким образом представляется разумным активный поиск инфекции.
очень признателен что Вы все мне отвечаете!
Мне не ясно с какой целью Вы принимаете амоксиклав. Антибиотики назначаются в случае выявления чувствительной к ним флоры. При обследовании в стационаре таковой не было выявлено.
Тактивин может применяться на протяжении курса антибиотиков. Только что Вы лечите?
Структум применяется для лечения остеоартроза. Этот препарат ни коим образом не сможет повлиять на течение реактивного артрита.
Преднизолон назначают в случаях, когда реактивный артрит протекает с системными поражениями. В Вашем случае - лихорадка, лимфаденопатия, похудание. Но судя по тому, что субфебрилитет сохраняется он не слишком эффективен. Не говоря уже о том, что прием преднизолона длительный может вызвать определенные осложнения.
Таким образом представляется разумным активный поиск инфекции.
насчет амоксиклава наверное из за его широкого спектра действия. наверно (завтра уточню у врача)
структум порекомендовали в качестве профилактич средства.
что такое системные поражения??
какие еще анализы Вы рекомендуете провести??
1. Еще раз об амоксиклаве. Тезис " назначен из-за широкого спектра действия" не выдерживает критики. Любой антибактериальный препарат назначается для лечения чувствительной к нему инфекции. Прием амоксиклава ( полусинтетический пенициллин) при хламидиозе ( а отсутствие этой инфекции считаю пока недоказанным) может формировать устойчивые к действию антибактериальной терапии формы и таким образом способствовать хронизации заболевания.
2. Структум профилактическим действием не обладает.
3.Системные проявления,т.е. внесуставные проявления реактивного артрита. В Вашем случае - лихорадка, похудание и увеличение лимфатических узлов.
4. Другие обследования, кроме рекомендованного, есть смысл проводить только после исключения урогенитальной инфекции. Если таковая не будет обнаружена врач-ревматолог назначит повторный клинический анализ крови, CРБ, циркулирующие иммунные комплексы необходимые для уточнения активности, планирования базисной терапии.
сегодня ходил на прием очередной к главному ревматологу мурманской области.
диагноз: реактивный артрит, затяжное течение, не исключается дебют ревмат артрита.
рекомендовано:
диета богатая кальцием
мелоксикам 15 мг\день
сульфасалазин
преднизалон 15 мг утром
местно мази
назначен анализ крови (незнаю какой)
получены новые результаты анализов:от 08.02.07
КФК 54 щел фос 45 кальций 2.21 фибрин 24 фибриноген 5,33
хочу спросить какие мази эфективны и стоит ли вообще ими пользоваться??
какой препарат кальция более эфективный и больше усваивается??
какое Ваше отношение к сульфасалазину и что можно еще попить эфективное??
что вы думаете об этом??
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Приведенные результаты РКИ убедительно свидетельствуют о том, комбинированная терапия инфликсимабом и МТ при раннем РА высокоэффективна, позволяет добиться ремиссии у трети больных и является методом выбора у пациентов с тяжелым быстро прогрессирующим РА, для которого характерна быстрая инвалидизация и в целом неблагоприятный прогноз.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сравнивая высвобождение действующего вещества - пироксикама - из геля с гидроалкогольной основой и водоэмульсионной формой крема, было показано преимущество гелевой формы.
Эффективность и безопасность 0,5% геля пироксикама была оценена в мультицентровом двойном слепом рандомизированном исследовании 429 больных с различными заболеваниями: гонартроз, плечелопаточный периартрит, травматические повреждения. Частота положительных ответов при травмах составила 98,1%, плечелопаточном периартрите - 93,9%, гонартрозе - 93%, тендинитах - 88%.
Kroll и соавт. провели сравнение эффективности геля пироксикама и диклофенака при травматическом повреждении голеностопного сустава, тендинитах плечевых и локтевых суставов у 173 больных, которое показало, что снижение выраженности боли на 34% отмечено через 3 дня, на 57% через 7 дней и на 69% через 14 дней, при этом 58% больных могли выполнять привычные движения. В группе больных, леченных пироксикам-гелем, хороший и отличный эффект получен у 77%, а в группе леченных гелем диклофенака - 72% (р НД). Досрочно прекратили лечение гелем пироксикама 20% больных из-за исчезновения симптомов, а гелем диклофенака - 11%. Побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта не было.
Эффективность локальных препаратов связана с применяемой дозой наносимого на сустав лекарства – 10 см полоски крема на коленные суставы и 2–5 см на локтевые, лучезапястные и "мелкие". В качестве препаратов выбора могут быть рекомендованы 2,5% гель кетопрофена, 5% крем ибупрофена, 1% водно-спиртовая жировая эмульсия диклофенака диэтиламина. На пораженные суставы легким движением втирается препарат в указанной дозе, процедура может повторяться 3–4 раза в день. Для ускорения анальгетического эффекта локальный НПВП может применяться в виде простого компресса или в сочетании с 50% раствором диметилсульфоксида. При неэффективности того или иного препарата в течение 10–14 дней его следует отменить. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Препарат инфликсимаб нам хорошо известен, его успешно применяют при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите. Данных по применению этого препарата при реактивном артрите я не встречал.
Что касается пироксикама, то Вам назначен следующий препарат группы -оксикамов - мелоксикам, более избирательно действующий в отношении желудка.
как мне делать лфк?? не нужно сильно до конца сгибать колено??
(Иногда синовиальная жидкость скапливается в задних отделах сустава, приводя к развитию кист Бейкера – выпячиванию заднего заворота суставной сумки в подколенную ямку, с возможным разрывом кисты из-за высокого давления в ней и истечению синовиальной жидкости в межфасциальное пространство голени)[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Данных по применению этого препарата инфликсимаб при реактивном артрите я не встречал.
ну сегодня ж мне сказали что это возможно дебют РА!
Амоксициллин – антибиотик полусинтетического происхождения, разработанный в 1972 году. Его основой выступает органическое соединение 6-аминопенициллановая кислота, которая вырабатывается из культур плесневого грибка Penicillium chrysogenum.
Все о препарате
Благодаря наличию в составе гидроксильной группы активные вещества фармсредства не подвержены разрушению под воздействием желудочного сока и достигают высокой концентрации в крови за непродолжительное время.
Антибиотик амоксициллин активен в отношении таких микроорганизмов:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Шигеллы;
- Эшерихии (кишечная палочка);
- Гонококки;
- Менингококки;
- Сальмонеллы;
- Протей мирабилис.
Амоксициллин нарушает целостность клеточной стенки микроорганизмов в период их роста и размножения, вызывает разрушение и лизис (растворение) микробов.
При приеме внутрь в кровь поступает 93% активных веществ антибиотика, максимальная их концентрация в биологической жидкости наблюдается спустя 1-2 часа. Период полувыведения амоксициллина составляет около двух часов. Большая часть вещества выводится почками, частично в выведении участвуют клетки печени.
В продаже также встречается комбинированное антибактериальное средство – амоксициллин/клавулановая кислота. Клавулановая кислота усиливает действие основного антибиотика и помогает бороться с теми микробами, против которых амоксициллин бессилен. Кислота обладает иммуностимулирующими свойствами, увеличивая выработку лейкоцитов и ускоряя выздоровление.
Показания к использованию
Амоксициллин демонстрирует антибактериальную активность в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Его используют в терапии целого ряда заболеваний – от поражения органов дыхания до борьбы с урогенитальными инфекциями.
От чего помогает амоксициллин:
- ЛОР-заболевания – фарингит, ларингит, отит, гайморит, тонзиллит, синусит, пневмония;
- Болезни желудочно-кишечного тракта – дизентерия, брюшной тиф, энтероколит, перитонит, холангит, сальмонеллез, холецистит, язвенная болезнь, хронический бактериальный гастрит;
- Заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, нефрит, эндометрит, гонорея;
- Инфекционные поражения внутренних органов и крови – сепсис, боррелиоз, менингит, эндокардит, лептоспироз, импетиго, рожа, дерматозы бактериальной природы.
Антимикробный препарат помогает в борьбе с микробами в суставах. Инструкция по применению к амоксициллину указывает на то, что средство можно применять для уничтожения болезнетворных бактерий, локализующихся в полости суставов, а также для профилактики осложнений.
Эффективен антибиотик при таких видах артрита:
- Реактивный – развивается как осложнение после перенесенных инфекций органов ЖКТ, дыхания и мочеполовой сферы.
- Инфекционный – возникает после проникновения микроорганизмов в полость сустава. Микробы могут попасть в ткани суставов через кровь, во время хирургического вмешательства, половым путем. Бактерии начинают интенсивно размножаться во внутренней среде, вызывая воспаление и поражение тканей. Чаще всего суставы атакуют золотистый стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка – с этими возбудителями способен справиться амоксициллин.
- Посттравматический асептический (негнойный) – инфекции поражают суставы чаще всего вследствие переломов открытого типа. Раны, образующиеся в результате травмы, становятся воротами для патогенной микрофлоры. Этот вид артрита могут спровоцировать падения на сустав, ушибы с повреждениями хряща и кровотечением в суставную полость, вывихи разной степени тяжести с травмой связок или суставной капсулы.
- Гнойный – наиболее опасный вид артрита, связанный с активным размножением микробов в суставной жидкости. При этом поражаются окружающие ткани, появляются нагноения, что чревато заражением крови. Часто возбудителем гнойного артрита выступают стафилококки и стрептококки – они проникают в суставную полость с током крови и лимфы, а также в результате травм.
При ревматоидном артрите амоксициллин не используется – это заболевание имеет аутоиммунную природу и не связано с инфекциями. Антибиотик может быть назначен лишь в том случае, если к первичному воспалению присоединяется бактериальная инфекция.
Формы выпуска препарата
Медикамент используется перорально в нескольких формах:
- Капсулы дозировкой 250 мг и 500 мг – представляют собой гранулы, заключенные в желатиновую оболочку. Подходят для приема внутрь в неизменном виде или в качестве основы для приготовления лекарственной суспензии.
- Таблетки – 1000 мг и 500 мг в одной пилюле. Имеют белый или желтоватый оттенок, двояковыпуклую форму с насечкой для удобного дозирования. Каждая таблетка покрыта оболочкой, которая защищает средство от вредного влияния окружающей среды и обеспечивает равномерное поступление активного вещества в кровь.
- Гранулы для приготовления суспензии – выпускаются в темных флаконах в виде гранулированного порошка от белого до светло-желтого цвета. При добавлении воды из гранулированного порошка получается суспензия желтоватого оттенка с характерным фруктовым запахом. Амоксициллин суспензия чаще всего используется для лечения детей.
Амоксициллин: инструкция по применению
Антибактериальное средство назначается лишь в том случае, когда наличие инфекции в организме человека было подтверждено лабораторными исследованиями.
Препарат обладает массой побочных эффектов, поэтому самоназначение и бесконтрольный прием антибиотика может вызвать ряд нежелательных последствий и ухудшить состояние больного.
Точная дозировка лекарства определяется лечащим врачом. Что учитывается при составлении схемы лечения:
- Вид возбудителя;
- Возраст больного;
- Масса пациента;
- Особенности протекания основной патологии;
- Наличие противопоказаний;
- Отягощенность анамнеза;
- Сопутствующие заболевания;
- Статус пациента (к примеру, беременность).
Лечение инфекционных заболеваний амоксициллином продолжается в течение 10 дней. Терапию не прекращают еще 2-3 дня после того, как основные симптомы перестанут прослеживаться. При неосложненных инфекциях показан короткий курс антибиотикотерапии длительностью 2-3 дня.
Дозу для детей до 12 лет доктор рассчитывает индивидуально, исходя из массы тела. На 1 кг массы берется от 25 мг до 50 мг антибиотика, полученная суточная доза также делится на 2-4 раза. Дети, чей вес достигает 40 кг, должны получать такую же дозировку, что и взрослые.
У больных, чей анамнез отягощен почечной недостаточностью, суточная дозировка снижается в соответствии с почечным клиренсом (скоростью очищения плазмы крови от сторонних веществ).
Побочные действия
Инструкция к амоксициллину указывает на то, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов:
- Нарушения состава крови – изменения показателей гемоглобина, эозинофилов, тромбоцитов;
- Со стороны иммунной системы – аллергические реакции, непереносимость компонентов лекарства;
- Со стороны нервной системы – судороги, головокружения;
- Расстройства в работе печени, желудка и кишечника – дискомфорт в животе, рвота, тошнота, утрата аппетита, метеоризм, жидкий стул, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, холестатическая желтуха;
- Кожные проблемы – крапивница, зуд, гнойничковые высыпания, буллезный и эксфолиативный дерматит.
Как и все антибиотики, амоксициллин подавляет рост полезной микрофлоры, что провоцирует разрастание колоний патогенных грибов. После длительного приема лекарства повышается вероятность возникновения орального и вагинального кандидоза (стоматит и молочница).
Противопоказания к антибактериальному препарату
Достоинство амоксициллина заключается в том, что медикамент обладает минимумом противопоказаний. Однако отказаться от лечения средством придется больным с индивидуальной непереносимостью к амоксициллину и вспомогательным веществам таблеток и гранул.
С осторожностью фармпрепарат назначают таким категориям лиц:
- Страдающим астмой и аллергическим диатезом;
- Больным с почечной недостаточностью;
- Детям, недоношенным и новорожденным;
- Пациентам с вирусными инфекциями, острым лимфобластным лейкозом и инфекционным мононуклеозом.
Амоксициллин при беременности назначают лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери будет превышать риск для плода. Если антибиотик назначен кормящей матери, необходимо рассмотреть вопрос о приостановлении лактации на период лечения.
Амоксициллин и алкоголь – насколько совместимы составы
Одновременный прием антибиотиков и спиртных напитков противопоказан. Указанное сочетание может вызывать тяжелые токсические поражения, вплоть до летального исхода.
Последствия несоблюдения рекомендации:
- Ярко выраженные аллергические реакции;
- Признаки интоксикации;
- Нарушения функций печени;
- Сбои в работе сердца, аритмии;
- Головная боль, головокружения, шум в ушах.
Спиртные напитки обладают анальгезирующим эффектом и на время притупляют острую боль. У пациента может возникнуть ложное впечатление об устранении болезненной симптоматики и возможности снизить прописанную дозу антибиотика. Это опасное заблуждение, поскольку на этот момент инфекция способна еще больше активизироваться и перейти в хроническую форму.
Рекомендации пациентам, принимающим амоксициллин
- Необходимо строго придерживаться схемы приема антибиотика, прописанной лечащим врачом. Самостоятельно менять дозировку и длительность лечения без консультации со специалистом запрещается;
- Если врач не дал особых указаний по приему, разрешается воспользоваться инструкцией к препарату и принимать медикамент по стандартной схеме;
- Препарат принимают натощак или во время еды;
- Суспензию можно растворять в очищенной воде, молоке или фруктовом соке. Выпивать состав необходимо сразу – разбавленное вещество хранению не подлежит;
- Таблетки нельзя измельчать и растирать – пилюля принимается целиком, запивать ее нужно чистой водой;
- Для контроля за работой внутренних органов врач может назначать периодические лабораторные исследования – эту рекомендацию нельзя игнорировать;
- При одновременном приеме нескольких лекарственных средств необходимо оповестить доктора для коррекции лечения;
- Амоксициллин нужно хранить в темном сухом месте при комнатной температуре и подальше от детей;
- Если после вскрытия флакона с гранулированным порошком прошло больше двух недель, медикамент использовать нельзя.
Амоксициллин: аналоги антибиотика
Аналогами препарата являются все фармакологические средства на основе аминопенициллановой кислоты. К ним относятся:
- Оспамокс;
- Амосин;
- Амоксициллин Сандоз;
- Флемоксин солютаб;
- Амоксикар;
- Амоксиллат;
- Грюнамокс;
- Э-Мокс;
- Амоксициллин-ратиофарм;
- Амоксиклав;
- Аугментин.
Средняя цена амоксициллина в таблетках в российских интернет-магазинах составляет около 150 рублей. Капсулы и гранулы можно приобрести за 50-100 рублей за упаковку или флакон.
Читайте также: