Анаэробные инфекции что это такое в гинекологии

В статье приводится краткое описание анаэробной инфекции, профилактика которой должна осуществляться на всех этапах оказания медицинской помощи, учитывая ее опасность и значимость в повседневной клинической практике.

Анаэробная инфекция – это крайне опасный для жизни и здоровья патологический процесс, причинами которого становятся развитие анаэробной микрофлоры в мягких тканях организма.

Особенностями данного вида инфекции является то, что активизация размножения микроорганизмов наступает лишь при попадании их в среду без доступа кислорода.

Такие условия могут формироваться при попадании микробов в ткани при любом виде ранения.

Потенциально любая рана, проникающая в подкожно-жировую клетчатку может привести к развитию этого вида инфекции. Однако наиболее часто причинами развития данного вида инфекции являются размозженные, огнестрельные, колотые ранения, ожоги и обморожения. При создании благоприятных условий скорость развития инфекции становится настолько быстрой, что без немедленной хирургической помощи состояние больного ухудшается в считанные часы и в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Развивающаяся в тканях микрофлора оказывает агрессивное разрушительное воздействие на ткани вызывая их гибель (некробиоз), а также начинает вырабатывать токсины, быстро всасывающиеся в кровь и нарушающие обменные процессы во всех органах и тканях (сердце, легкие, печень, почки) и тем самым замыкая порочный круг развития патологического процесса. Даже при своевременно начатом лечении летальность колеблется в пределах 30-50%. Анаэробные микроорганизмы присутствуют в почве, а так же входят в состав нормальной микрофлоры толстой кишки и вызывают патологический процесс при попадании в рану извне, в момент ранения. Однако отсутствия загрязнения раны почвой, как содержащей большое количество данного вида микроорганизмов носит условный характер, так как спорообразующие микроорганизмы могут присутствовать на коже у здоровых людей не вызывая никаких патологических процессов. Попадание анаэробов в ткани может происходить при оперативных вмешательствах, инвазивных манипуляциях (пункциях, биопсии, экстракции зуба и др.) при нарушении асептики, перфорации внутренних органов, открытых травмах, ранениях, ожогах, укусах животных, синдроме длительного сдавления, криминальных абортах .

Анаэробная инфекция может возникнуть у пациентов любого возраста.

Анаэробные микроорганизмы делятся на облигатные и факультативные: развитие и размножение облигатных анаэробов осуществляется в бескислородной среде; факультативные анаэробы способны выживать как в отсутствии, так и в присутствии кислорода.

Облигатные возбудители анаэробной инфекции делятся на две группы: клостридии и неспорообразующие анаэробы (бактероиды, вейллонеллы, пропионибактерии, пептострептококки, фузобактерии и др.). К факультативным анаэробными бактериями принадлежат кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, стрептококки, стафилококки и др.

Симптомы анаэробной инфекции. Независимо от вида возбудителя и локализации очага анаэробной инфекции, различным клиническим формам свойственны некоторые общие черты. В большинстве случаев анаэробная инфекция имеет острое начало и характеризуется сочетанием местных и общих симптомов. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких суток (в среднем около 3-х дней).

Течение анаэробной инфекции может быть молниеносным (в течение 1 суток с момента операции или травмы), острым (в течение 3-4 суток), подострым (более 4 суток). Анаэробная инфекция часто сопровождается развитием полиорганной недостаточности (почечной, печеночной, сердечно-легочной), инфекционно-токсического шока, тяжелого сепсиса, являющихся причиной летального исхода.

Первичная диагностика основывается на клинических признаках. В верификации возбудителя ведущая роль принадлежит бактериологическому посеву отделяемого раны или содержимого абсцесса. Наряду с клиническими и лабораторными исследования, выполняется рентгенография, при которой обнаруживается скопление газа в пораженных тканях или полостях.

Особенности течения анаэробной инфекции нередко требуют проведения повторных операций, вскрытия формирующихся гнойных карманов, обработки ран ультразвуком и лазером, озонотерапии и т.д. При обширной деструкции тканей может быть показана ампутация конечности. Важнейшими составляющими лечения анаэробной инфекции являются интенсивная инфузионная терапия и антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, зачастую назначается комплекс из трех антибактериальных препаратов. В рамках комплексного лечения анаэробной инфекции находят свое применение гипербарическая оксигенация, ультрафиолетовое облучение крови, методы экстракорпоральной детоксикации. При необходимости пациенту вводится антитоксическая противогангренозная сыворотка.

В случае выявления случая анаэробной инфекции в лечебном учреждении, последнее закрывается на карантин с обязательной генеральной дезинфекцией всех помещений с последующим контролем сотрудниками санитарно-эпидемиологической службы.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ) женской половой сферы. Лактобактерии и микрофлора половых путей. Пути проникновения анаэробной микрофлоры у аку­шерско-гинекологических больных. Клинические особенности течения заболеваний, вызванных анаэробной флорой. Основные принципы лечения и диагностики анаэробной инфек­ции.

Долгошапко О.Н.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗ) женской половой сферы остается одной из важных в ежедневной практике врача акушерагинеколога, поскольку именно эта патология приво­дит к серьезным нарушениям репродуктивного здо­ровья женщины. В последние десятилетия исследо­вателями из разных стран доказана роль анаэробной микробной флоры в развитии гнойно-воспа­лительных заболеваний в акушерстве и гинекологии 3.

В норме кожные покровы и слизистые оболочки тела человека заселены приблизительно 10 15 -10 17 бакте­риальных клеток, не учитывая грибов, вирусов и простейших. Нормальная микрофлора организма человека представлена резидентной флорой, кото­рая не повреждает макроорганизм, предотвращает его колонизацию патогенной микрофлорой, а чрез­мерное ее размножение удерживает иммунная си­стема самого макроорганизма. Нарушения количе­ственного или качественного состава резидентной микрофлоры или снижение резистентности макроор­ганизма как следствие неблагоприятного влияния социальных, экологических, медицинских и других причин могут стать благоприятными факторами раз­вития инфекционных заболеваний 5.

Особенностью нормальной микрофлоры половых путей у женщин является разнообразие ее видового состава, на протяжении всей жизни представленной облигатными и факультативными анаэробными мик­роорганизмами и значительно реже аэробными [5]. Лактобактерии являются характерными представи­телями микрофлоры половых путей здоровых жен­щин. Они обеспечивают защитный механизм конку­ренции с патогенными микроорганизмами и поддер­живают кислую среду во влагалище, создавая не­благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Кроме лактобактерий, к нормальной микрофлоре влагалища влагалища относятся грамположительные палочки: эубактерии и несколько реже бифидобактерии. Среди анаэробов в женских половых путях чаще всего встречаются три основ­ных вида микроорганизмов: Bacteroidesspp. (57-78% среди всех анаэробов), Peptococcusи Peptostreptococcus(33-69%), а также Clostridiumspp. (до 5%) [5]. Анаэробные бактерии являются частицей сложной микроэкологической системы, которая находится в определенном равновесии, содействуя нормальному функционированию половых органов в разные периоды жизни женщины.

Поскольку неспорообразующие анаэробные бакте­рии (НАБ) являются превалирующими представите­лями нормальной микрофлоры организма человека, то подавляющее большинство анаэробных инфек­ций носит эндогенный характер. НАБ продуцируют большое количество эндогенных токсинов, фермен­тов агрессии, метаболитов, которые играют важную роль как факторы вирулентности. Все грамотрицательные НАБ продуцируют эндотоксин; бактероиды и фузобактерии лейкоцидин, фузобактерии гемо­лизин и гемаглютинин и т.п. [7].

В последние годы благодаря использованию совре­менной лабораторной техники и технологий, которые разрешают выращивать возбудителей в анаэробных условиях, доказана существенная роль анаэробной микрофлоры в возникновении тяжелых ГВЗ в аку­шерстве и гинекологии. По данным разных авторов, при остром бартолините, абсцессе бартолиниевой железы в 80-90% случаев выделяются исключи­тельно анаэробы; при послеродовых и послеабортных метроэндометритах анаэробы высевают у 30­40% случаев, аэробно-анаэробные ассоциации у 40-50% пациенток, а исключительно аэробы у 10­20% [8]. У гинекологических больных причиной острого сальпингита в 82-86% случаев являются анаэробы, а при пиосальпинксе они встречаются у 93 % женщин, особенно на фоне длительного стоя­ния внутриматочной спирали. В литературе описаны случаи тяжелого септического шока, вызванного анаэробной инфекцией 9.

По данным многих авторов, большое значение в возникновении акушерских ГВЗ приобретает батериальный вагиноз инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного био­топа, который характеризуется высокой концентра­цией облигатнои факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов с резким сни­жением количества или полным отсутствием молоч­нокислых бактерий в выделениях из влагалища [11­12]. У беременных бактериальный вагиноз в 30-60% случаев может привести к развитию хориоамнионита, преждевременных родов, преждевременного разрыва плодовых оболочек, послеродового эндо­метрита, а при объединении с другой инфекцией (аэробной или анаэробной) к тяжелым септическим осложнениям 13.

Пути проникновения анаэробной микрофлоры у аку­шерско-гинекологических больных: чаще всего восходящий, из влагалища; а также интраканаликулярный (при фасцеитах); по типу капиллярного эф­фекта при внутриматочной спирали; очень редко гематогенный или лимфогенный.

Способствуют проникновению анаэробной инфекции травмы мягких тканей влагалища и промежности в родах, во время абортов или инструментальных ис­следований; вагиниты, цервициты, эрозия шейки матки, опухоли половых путей; остатки плодных оболочек, плаценты, сгустки крови после родов в матке и т.д.

Большую роль играют также экстрагенитальные факторы: сахарный диабет, эндокринопатии, забо­левания соединительной ткани (коллагенозы), вто­ричные иммунодефициты, прием кортикостероидов, лучевая и химиотерапия.

Анаэробная инфекция имеет свои клинические осо­бенности, которые позволяют выделить ее среди других возбудителей:

Клинические особенности течения заболеваний, вызванных анаэробной флорой:

1. Затяжное, вялое, длительное субклиническое течение заболевания с длительным субфебри­литетом или на фоне нормальной температуры тела.
2. Большие некротические участки пораженных тканей, несоответствие между незначительной выраженностью клинических симптомов и мас­сивными деструктивными изменениями в тка­нях.
3. Ткани на разрезе дряблые, не кровоточат, ра­невая поверхность без грануляций, очень пло­хо заживает.
4. Повышенное тромбообразование в очаге вос­паления (большое количество тромбов в сосу­дах области поражения), склонность к генера­лизации тромбозов.
5. Развитие инфекции на фоне антибиотикотерапии аминогликозидами.

Диагностика анаэробных инфекций достаточно сложна и требует специальных методов исследова­ния. Прежде всего она должна основываться на оценке клинической картины заболевания, использо­вании экспресс-диагностических тестов (исследова­ние в ультрафиолетовых лучах или газохроматогра­фический анализ) или микробиологического анализа, который позволяет идентифицировать возбудителя с помощью специальной анаэробной техники исследо­вания (выращивание микрофлоры в анаэростатах, анаэробных камерах и т.д.).

Основные принципы лечения анаэробной инфек­ции:

1. Создание таких условий в организме больной, которые бы препятствовали размножению и распространению анаэробных возбудителей: антибактериальная терапия с применением препаратов антианаэробного действия; сана­ция очагов воспаления, создание аэробных условий (широкое дренирование ран, обработ­ка ран и очагов инфекции озонированными растворами).
2. Обезвреживание и выведение токсинов из ор­ганизма больной (интенсивная инфузионная терапия, плазмаферез и другие эфферентные методы).
3. Иммунокоррекция, иммунотерапия (введение специфических сывороток).
4. Хирургическая санация очагов инфекции.
5. Активное использование физических (лазеро­терапия, ультрафиолетовое облучение, низко­частотная ультразвуковая терапия, гипербарическая оксигенация) и физико-химических фак­торов (фонофорез с антибактериальными пре­паратами, озонотерапия, местная оксигенация тканей и т.д.).

Основу медикаментозной терапии анаэробной ин­фекции составляют антибактериальные препараты имидазольного ряда: метронидазол, тинидазол, орнидазол.

Первым и наиболее часто применяемым препаратом из имидазолов был метронидазол (трихопол), кото­рый на протяжении последних трех десятилетий ак­тивно использовался акушерами-гинекологами для лечения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (хронических аднекситов, метроэндометрита, периметрита и др.), послеродового и послеабортного эндометрита, а также длительно не заживающих послеоперационных ран.

Однако, как показала практика, длительное, на про­тяжении многих лет и десятилетий применение од­ного и того же препарата приводит к формированию резистентности микрофлоры к нему 15. Это же наблюдается и в отношении метронидазола. Так, по данным микробиологического мониторинга нашей клиники, Донецкого регионального центра охраны материнства и детства, в 2009 г. из всей анаэробной флоры чувствительными к метронидазолу оказались только 42% микроорганизмов, хотя процент анаэро­бов в микробных ассоциациях достигает 56-63%.

Чаще всего Орнидазол (Орнизол) назначают в ком­плексе с антибиотиками широкого спектра действия в качестве современного эффективного антианаэробного препарата по 500 мг 2 раза в сутки в тече­ние 7-10 дней. С целью профилактики гнойно­септических осложнений после медицинского аборта или любого внутриматочного вмешательства его назначают в той же дозировке по 500 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Эффективность Орнизола была нами проверена на группе из 48 больных, находящихся на лечении в ги­некологических отделениях Донецкого регионально­го центра охраны материнства и детства в 2010 г. В данную группу были отобраны пациентки с хрониче­скими рецидивирующими воспалительными заболе­ваниями органов малого таза (в основном хрониче­скими аднекситами), у которых рецидив заболевания фиксировался 2 и более раза в году, и которые не­однократно в течение года получали противовоспа­лительный курс лечения, включая метронидазол. При данной госпитализации в качестве антианаэробного препарата им был назначен Орнизол по 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Группу сравне­ния составили 40 пациенток с такой же патологией, которые получали стандартную терапию, включаю­щую в качестве антианаэробного средства метронидазол.

При анализе клинической эффективности двух схем лечения нами было отмечено, что в группе женщин, принимавших Орнизол, в 2 раза быстрее регресси­ровали симптомы воспаления (боль, повышение температуры тела, обильные выделения с неприят­ным запахом из половых путей); в 1,8 раза быстрее нормализовалась лейкоцитарная формула в общем анализе крови; на 5-6 дней сократилось пребывание на стационарной койке в гинекологическом отделе­нии. При бактериологическом посеве отделяемого из цервикального канала в группе сравнения, получав­шей метронидазол, анаэробная флора (Bactemides spp., Peptococcus и Peptostreptococcus, Clostridium spp.)в диагностически значимых количествах >10 3 КОЕ при отсутствии лактобацилл была обнаружена у 16 (40,0%) пациенток, а в группе, получавшей Орни­зол, всего лишь у двух больных (4,2%), что позво­лило нам сделать вывод о значительном клиниче­ском превосходстве Орнизола над метронидазолом. У женщин, пролеченных Орнизолом, в течение года не наблюдалось ни одного рецидива заболевания, в то время как у пациенток группы контроля рецидивы были зафиксированы в 8 случаях (20,0%).

Таким образом, данные литературы и проведенные нами исследования дают основания рекомендовать Орнидазол (Орнизол) в качестве препарата выбора при лечении анаэробной инфекции или в качестве основного антианаэробного препарата в комплекс­ном лечении микст-инфекции.

Профилактика анаэробной инфекции, а точнее ее генерализации, заключается в своевременном выяв­лении и лечении бактериального вагиноза, особенно у беременных женщин; правильном и бережном вос­становлении нормальной микрофлоры влагалища после каждого курса противовоспалительной тера­пии рецидивов хронических воспалительных заболе­ваний органов малого таза; своевременном первич­ном назначении современных антианаэробных пре­паратов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Коэн С., Гольдштейн Э. Беременность и ин­фекционные болезни // Акушерство. Справ. Калифорний-ского ун-та / Под ред. К. Нисвандера, А. Эванса. Пер. с англ. М., 1999. С. 209-251.
2. Венцювський Б.М., Гордеева Г.Д. // Вюник Асоц. акуш.-пнекол. Укра’ши. 2000. № 5-6 (10). С. 12-22.
3. Венцювський Б.М., Гордеева Г.Д. // Мистецтво лкування. 2004. № 4 (10). С. 6-9.
4. De Martino S.J., Mahoudeau I.,Brettes J.P.et al. //J. Clin. Microbiol. 2004. Vol. 42, N 12. P. 5940-5943.
5. Яковлева Э.Б., Роговая О.Н., Жердева И.В., Резниченко Н.А. // Медико-социальные про­блемы семьи. 2003. Т. 8, № 4. С. 113-119.
6. Туманова Л.Є., Коваленко Н.К., Деменіна Н.К. та ін. // Перинатол. та педіатр. 2002. № 3. С. 13-17.
7. Бадаш І.С., Флегонтова В.В., Казимірко Н.І.та ін. //Вісник Асоц. акуш.-гінекол. України. —
8. № 5-6. С. 29-31.
9. Paavonen J.//Dermatol. Clin. 1998. Vol. 16, N 4. P. 747-756.
10. Rorbye C., Petersen I.S., Nilas L.//Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. Vol. 79, N 12. P. 1134-1135.
11. Gallup D.G., Freedman M.A., Meguiar R.V. et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. Vol. 187, N 2. P. 305-310.
12. Яковлева Э.Б., Демина Т.Н., Пилипенко О.Н. // Медико-социальные проблемы семьи. 1998. Т. 3, № 2. С. 69-79.
13. Тареева Т.Г., Туманова В.А., Ткачева Н.И., Микаэ-лян А.В. // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гинекол. 1999. № 3. С. 68-70.
14. GeorgijevicA., Cjukic-IvancevicS.,BujkoM. // Srp. Arh. Celok. Lek. 2000. Vol. 128, N 1-2. P. 29-33.
15. Demirezen S.//Mikrobiol. Bul. 2003. Vol 37, N 1. P. 99-104.
16. Березняков И.Г.//Клин. антибиотикотерапия. —
17. № 4 (12). С. 18-21.
18. Towner K.J.The problem of resistance //In: Greenwood, ed. Antimicrobial chemotherapy. 4 th ed. Oxford; New York, 2001. P. 137-144.
19. Нетяженко В.З.// Біль, знеболювання і інтен­сивна терапія. 2001. № 3 (16). С. 64-70.

Что такое аэробный вагинит?

Вагинит аэробного типа, представляет собой вагиноз (воспаление слизистой оболочки влагалища), характеризующийся присутствием большого количества аэробной микрофлоры. Она полностью или только частично, подавляет собой количество полезных лактобактерий.

Особой угрозы для жизни женщины аэробный вагинит не представляет. Но важно помнить, что запущенный патологический процесс, способен спровоцировать развитие серьезных осложнений, требующих длительного и специфического лечения.

Бактериальный вагиноз – патологический процесс, в формировании которого ключевую роль занимают вредоносные микроорганизмы, размножающиеся при наличии доступа к кислороду. Аэробный же вагинит, спровоцирован микроорганизмами, отлично чувствующими себя при отсутствии кислорода. Основа возникновения воспаления в слизистых оболочках влагалища, заключается в замещении нормальной микрофлоры, патогенными микроорганизмами.

Аэробный вагинит провоцируют такие факторы, как резкое снижение количества необходимых полезных лактобактерий, и заселение слизистых оболочек различными патогенами. Некоторые из них, входят в состав нормальной микрофлоры, и являются условно-патогенными. При снижении иммунитета, патогены начинают развивать свою активность.

На сегодняшний день, специалисты в сфере гинекологии и акушерства, не могут дать точного ответа, почему в некоторых случаях причиной развития вагиноза становятся бактерии кислородзависимые, а в некоторых случаях наоборот.

Причины возникновения

Вигиноз аэробного типа, развивается у женщин в репродуктивном периоде, на фоне общего резкого снижения количества полезных молочных бактерий во влагалище и замещением их на патогенные.

Аэробный вагинит диагностируется в подавляющем большинстве случаев у девушек в возрасте 18-25 лет и у женщин от 45 до 60 лет. Связано это с началом половой жизни в молодости и климактерическим синдромом в возрасте. Все эти процессы ознаменовываются гормональными нарушениями и всплесками, что в свою очередь, снижает иммунную защиту и становиться причиной развития заболеваний мочеполовой сферы.

Бактериями, которые чаще всего провоцируют развитие аэробного вагинита, становятся:

В нормальных условиях вышеперечисленные микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища и толстого отдела кишечника. При нарушении правил личной гигиены или же в случае сексуальных контактов анально-вагинального плана, бактерии, являющиеся нормальной частью кишечника, попадают на слизистую влагалища и провоцируют воспаление.

На изменения во влагалищной среде также влияют:

• дефицит женских половых гормонов – эстрогенов;
• заболевания эндокринной системы;
• длительный прием антибиотиков, ОК (оральных контрацептивов) и антидепрессантов;
• снижение работы иммунной системы;
• бесконтрольные связи и частая смена половых партнеров;
• аномалии врожденного типа в строении репродуктивной системы;
• ношение нижнего белья из синтетики;
• заболевания воспалительного типа в почечных структурах и мочевыделительной системе.

Симптомы аэробного вагинита

В сфере гинекологии определено несколько основных этапов развития вагинита, спровоцированного аэробными бактериями. Подострая форма аэробного вагинита, не имеет ярко выраженной клинической картины. Поэтому лечение редко начинается своевременно. При обострении патологического процесса, наблюдается следующая симптоматика:

• покраснение в области входа во влагалище;
• возникновение обильных выделений желтого оттенка, не имеющих резкого запаха, в отличие от бактериального типа патологии, характеризующегося сильным неприятным запахом;
• дискомфортные ощущения – зуд и жжение в области вульвы, усиливающиеся в ночное время;
• болезненные ощущения при половых контактах.

Не своевременная терапия острой формы аэробного вагинита, провоцирует переход заболевания в хроническое течение. Длиться патология может несколько лет, не проявляющаяся характерными симптомами дискомфорта и болей. Но при обострении процесса на фоне резкого снижения иммунитета у женщины, болезненные ощущения и дискомфорт в области влагалища, дают о себе знать. Особенно ярко проявляется симптомы в период после окончания менструальных выделений.

Диагностика

Диагностировать у женщины вагинит, спровоцированный аэробной микрофлорой, гинекологу помогают несколько видов лабораторных исследований. Назначаются бактериоскопическое и бактериологическое исследования.

Для проведения бактериоскопического вида диагностики, проводиться мазок микрофлоры влагалища. Он отправляется в лабораторию, где проводиться специальное окрашивание растворами и микроскопическое исследование. Данная методика отлично подходит для определения разновидностей микроорганизмов- аэробов, ставших причиной развития воспалительного процесса. Помимо патогенов, в пробе влагалищной микрофлоры обнаруживают повышенное содержание белых кровяных телец. Это базовый признак данного типа вагиноза, так как при бактериальном виде вагинита, количество лейкоцитов остается в норме.

Бактериологическое исследование также проводиться на фоне отобранного мазка микрофлоры влагалища. После взятие пробы биологического материала, его помещают на 24-48 часов в питательную среду. Далее происходит выращивание культур на питательных средах. Данный вид исследования, обладает меньшей информативностью, нежели бактериоскопическое, в связи с тем, что вырастать могут и те культуры микроорганизмов, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Неотъемлемой частью диагностики, при постановке диагноза на аэробный вагиноз, является обычное исследование врачом на гинекологическом кресле с применением специального инструмента – зеркала. Вагинит, вызванный аэробными бактериальными микроорганизмами, приводит к видимым поражениям слизистых оболочек, выстилающих влагалище.

Важно отметить, что женщин с диагностированным аэробным типом вагиноза, не всегда обязательно нужно лечить. Особенно в тех случаях, если микрофлора и количество полезных лактобактерий, превышает процентное соотношение болезнетворных. Поэтому перед началом терапии, гинеколог обязательно консультирует женщину по поводу дальнейшего плана действий.

Лечение аэробного вагинита

Прежде чем разрабатывать схему терапии, гинеколог обязательно назначает сдачу анализов на заболевания, передающиеся половым путем. При постановке точного диагноза, схема лечения выглядит следующим образом:

• назначаются лекарственные препараты, обладающие противовоспалительным действием;
• антибиотики широкого спектра действия – в таблетированной форме или в виде вагинальных суппозиториев.

Важно в ходе диагностики, выявить причину воспаления. Если фактором, спровоцировавшим развитие аэробного вагиноза стали эндокринные нарушения или же гормональный дисбаланс – лечение будет основываться на устранении этих факторов. Перед началом лечения и в ходе терапии, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от любых половых контактов.

Также, как и при бактериальном вагините, при аэробном вагините нет необходимости лечится половому партнеру, так как мужчин данная форма заболевания не затрагивает.

Помимо вышеперечисленных форм лечения, для скорейшего восстановления нарушенной целостности слизистых оболочек влагалища, показаны санации или же орошения пораженной области специальными растворами с антисептическим эффектом.

Хорошей терапевтической активностью в отношении аэробного вагинита, обладают препараты, на основе хлоргексидина. Выпуск лекарственных средств производиться в виде таблеток или же вагинальных суппозиториев. Основными преимуществами данного вида препаратов, являются:

• сниженное негативное влияние на функционирование здоровых частей слизистой оболочки;
• быстрое обеззараживание влагалища от всевозможных выделений патологического характера, возникающих при бактериальном или аэробном вагинозе;
• влияние на снятие отечности в месте патологического процесса.

В зависимости от того, какая форма аэробного вагиноза диагностирована у женщины, и как сильно проявляется патология, длительность курса терапии будет отличаться. Хроническая форма заболевания лечиться значительно дольше, нежели острый вид патологического процесса. При остром воспалении, длительность терапии составляет от 7 до 14 дней.

После прохождения терапевтического курса, гинекологи рекомендуют проводить спринцевания. Использовать для орошения влагалища желательно препараты, в составе которых есть молочная кислота. Это позволит как можно скорее восстановить нарушенную микрофлору влагалища. Курс спринцеваний индивидуальный. В среднем составляет порядка 5 суток.

До тех пор, пока нормальная микрофлора влагалища не восстановиться в полной мере, гинекологи рекомендуют перейти на специальное диетическое питание. Желательно исключить из рациона острые, копченные и сладкие блюда, а также избегать алкогольных напитков. После курса лечения, в рационе должны преобладать продукты растительного происхождения, а также кисломолочная продукция.

Самолечение при вагините любой этиологии, не желательно. Связано это с тем, что добиться максимального лечебного эффекта без точного определения провоцирующего воспаление фактора, невозможно. Помимо отсутствия эффективности от народны методов лечения, существует риск развития серьезных осложнений в репродуктивной системе.

Осложнения аэробного вагинита

Самым серьезным осложнением при не своевременно вылеченном аэробном вагинозе, является развитие десквамативного эндокольпита воспалительной этиологии. Вагиноз аэробного типа у женщин в период вынашивания ребенка, способен стать причиной следующих осложнений:

• воспаления слизистой оболочки матки и околоплодного пузыря;
• преждевременный разрыв плодного пузыря;
• постоянные выкидыши и не возможность нормально выносить ребенка;
• ранее начало родового процесса.

Если у женщины, помимо аэробного вагиноза, также присутствует инфекция в мочевыделительных путях, в комплексе это может спровоцировать следующие осложнения:

• процессы воспалительного характера в маточных трубах и придатках матки;
• воспаления в области матки хронического или острого течения;
• развитие спаечных процессов в области органов малого таза.

Профилактика

В целях профилактики развития аэробного вагинита и предотвращения рецидивов после полного излечения, необходимо соблюдать ряд рекомендаций и советов гинекологов. Важными правилами профилактики вагинитов, являются:

• соблюдение норм питания – пища должна быть здоровой, с присутствием достаточного количества молочнокислых продуктов;
• снижение количества потребления большого количества сахара;
• ношение правильного нижнего белья, выполненного из натуральных тканей;
• при случайных половых связях, обязательно использовать средства контрацепции;
• повышать иммунные силы организма;
• своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии, особенно если они затрагивают половую сферу.

Соблюдая эти несложные правила профилактики, женщина сможет избежать серьезных осложнений, спровоцированных не леченным аэробным типом вагинита и сохранить здоровье репродуктивных органов.