Анализ мочи на инфекции передаваемые половым путем
Комплексный анализ на основные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в ходе которого с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется генетический материал (ДНК) микроорганизмов в моче.
Диагностика ИППП по моче.
Синонимы английские
Sexually transmitted diseases (STDs), Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR), Urine.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Первую порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Мужчинам рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.
Общая информация об исследовании
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), – это объединенное название нескольких бактериальных, вирусных или протозойных инфекций (ИППП), которые могут приводить к воспалению различных отделов мочеполовой системы, в том числе уретриту, цервициту и простатиту. ЗППП имеют ряд общих черт:
РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП, показывая более высокую чувствительность и специфичность. Несмотря на то что при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, ее точность значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Так, например, с помощью РТ-ПЦР можно выявить на 20-50 % больше случаев хламидиоза, чем при посеве. Чувствительность ПЦР превосходит 90 %, это обусловлено тем, что для осуществления реакции теоретически достаточно всего одной молекулы ДНК (на практике – 10-1000 копий). Такая высокая чувствительность позволяет использовать в качестве образца для анализа биологический материал с низкой концентрацией патогенов, например мочу. У мужчин результаты тестов на ИППП по моче, в том числе и РТ-ПЦР, отлично согласуются с результатами анализов тестов по уретральному мазку. В отличие от уретрального мазка, мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики и позволяет считать анализ мочи с помощью РТ-ПЦР самым лучшим тестом для диагностики ИППП у мужчин. Важно отметить, что у женщин ситуация несколько другая: наилучшим материалом для анализа с помощью РТ-ПЦР является мазок из влагалища или из шейки матки. Первую порцию мочи также можно использовать, но следует помнить, что анализ мочи выявляет примерно на 10 % меньше ИППП, чем анализ мазков.
Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР:
- В реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов. По этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП. Результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно.
- Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis и С. trachomatis – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат РТ-ПЦР на так называемые условно-патогенные микроорганизмы (Mycoplasma spp. и Ureaplasma spp.) при отсутствии признаков цервицита, уретрита и других клинических форм ЗППП не всегда позволяет утверждать о наличии клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
- Точность РТ-ПЦР, хотя и в меньшей степени, чем других тестов, но все же зависит от применения антибиотиков. Использование цефалоспоринов (цефтриаксон), доксициклина, макролидов (азитромицин, эритромицин) может приводить к ложноотрицательному результату.
В данный комплексный анализ не включены тест на ВИЧ-инфекцию (скрининговым тестом для ВИЧ является ИФА, а не ПЦР), сифилис и вирусные гепатиты (скрининговым тестом для указанных инфекций являются серологические тесты, а не ПЦР).
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом обследовании сексуально активных пациентов, не использующих барьерный метод контрацепции;
- при подозрении на уретрит, цервицит, простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- при диагностике ЗППП у сексуального партнера пациента.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
- одна или несколько инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
- При диагностике ИППП точность исследования РТ-ПЦР мочи у женщин несколько уступает исследованию РТ-ПЦР уретрального или влагалищного мазка.
Анализ мочи на скрытые инфекции – распространенное исследование, которое назначается, однако не всем пациентам. С помощью анализа можно определить наличие в организме патогенных возбудителей, которые по каким-либо причинам не дают клиническую симптоматику.
Пациенты
часто интересуются у врачей, когда выполняется анализ, и каковы правила подготовки к нему.
Как можно оценить полученную мочу, и когда делать контрольные исследования?
- Когда выполняется исследование
- Какие ЗППП можно выявить с его помощью
- Когда стоит сдать анализ после контакта
- Какой доктор направит на исследование
Когда выполняется исследование
Пациенты полагают, что если речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем, то поражать они могут исключительно урогенитальный тракт.
На самом деле это не совсем верное мнение. Многие возбудители, особенно если они существуют в организме уже в течение длительного времени и перешли в хроническую стадию, способны поражать мочевыделительную системы. По уретре они поднимаются до мочевого пузыря, а порой и до почек, чем доставляют пациенту большое количество неудобств, а порой даже ставят под угрозу жизни.
Чаще всего распространение инфекционного процесса на область мочевыделительной системы встречается у женщин. Это связано со строением их уретры: она короткая, но при этом имеет большой диаметр. Именно поэтому представительницы прекрасного пола чаще страдают от циститов и пиелонефритов.
Рекомендуют выполнение анализа при следующих симптомах:
в области уретры есть чувство дискомфорта;- из мочеиспускательного канала появились неприятные выделения с резким запахом, густой консистенцией;
- появилась сыпь в области половых органов или в непосредственной близости от уретры;
- человек предъявляет жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
- есть боли в нижней части живота в области проекции мочевого пузыря, или в пояснице, где проецируются почки.
Во всех этих случаях сдается моча на скрытые инфекции, которая может существенно облегчить доктору процесс диагностического поиска.
Исследование также нередко рекомендуется мужчинам. У них оно используется в том случае, если выполнить мазок из уретры нет возможности, а необходимость установить заболевание и начать лечение сохраняется. Также выполнение показано, если мужчина отказывается сдавать мазок из уретры.
Какие ЗППП можно выявить с его помощью
Анализ мочи на ЗППП выполняется довольно часто. В принципе, как отмечают врачи, с его помощью можно определить практически любую инфекцию, которая может провоцировать воспалительные процессы в уретре. Часто выполняют:
ПЦР анализ на все инфекции, передаваемые половым путем, кроме вируса папилломы человека. Этот анализ возможно сделать если в моче содержится достаточное количество эпителия урогенитального тракта. В противном случае лаборатория требует повторного анализа мочи.
- Посев мочи на хламидии
Исследование выполняется, если есть основания подозревать, что человек заражен хламидиозом. Позволяет определить патогенные микроорганизмы, которые вызывают неприятные симптомы.
- Посев мочи на микоплазмы и уреаплазмы
Этот анализ позволяет не только выявить микоплазменную или уреаплазменную инфекцию, но и провести их дифференцировку между собой. Ведь обе инфекции очень похожи между собой, отличия в их симптоматике отсутствуют, и постановка диагноза вместе с выбором лечения возможна только по результатам исследования.
- Оценка трихомонады и гонококка
Нередко с помощью оценки урины проводят диагностику трихомониаза и гонококковой инфекции. Поскольку возбудители локализуются в уретре, при выборе правильного метода оценки, обнаружить их не составляет труда.
Варианты оценки
Моча на ИППП может исследоваться несколькими разными способами.
Оптимальный вариант постановки диагноза всегда подбирается врачом. При этом учитывается общее состояние пациента, особенности конкретной инфекции, которую подозревает доктор по результатам осмотра и сбора анамнеза, и другие особенности.
Важно иметь в виду, что практически не применяется методика микроскопии. Связано это с тем, что урина – это нестерильная жидкость, в которой содержится большое число бактерий. Дифференцировать их под микроскопом практически невозможно, исключая некоторые случаи. В связи с этим микроскопия мочи нецелесообразна.
Посев
Посев мочи на скрытые инфекции – самый простой вариант оценки биологического материала. Принцип прост.
Полученную от пациента урину с помощью стерильных инструментов переносят на питательную среду.
На питательной среде у бактерий появляется возможность беспрепятственно расти и размножаться, образуя крупные колонии. Затем эти колонии исследуются, и становится возможной постановка диагноза.
Важно иметь в виду, что для разных бактерий применяются различные культурные среды.
Это объясняется тем, что не все бактерии могут полноценно жить и размножаться, например, на стандартном агаре. Также при выращивании бактериальной культуры важно соблюдение температурных режимов. В этом врачам помогает специальный прибор, называемый термостатом.
Посев – методика, благодаря которой можно обнаружить патогенные бактерии и грибки. Однако диагностировать вирусные инфекции с помощью методики посева сложно. Требуется дорогостоящее оборудование, а потому при подозрении на заражение вирусом посевы не используются.
ПЦР и серология
ПЦР диагностика ИППП по моче – альтернатива для стандартного посева.
ПЦР стала использоваться в медицине не так уж и давно, но уже зарекомендовала себя, как надежный и достоверный способ постановки диагноза. В этом случае в биологическом материале пациента, в качестве которого может служить в том числе и моча, обнаруживаются конкретные ДНК-фрагменты, принадлежащие возбудителю.
Методика обладает высокой точностью, сочетая при этом в себе минимальный риск погрешностей. Добиться этого удается в том числе и за счет того, что влияние человека на результаты сведено к минимуму.
На какие ЗППП делается ПЦР мочи, часто интересуются пациенты у своих докторов.
Исследование может помочь в диагностике любой инфекции. Исключением является вирус ВПЧ, который обнаружению в мочевыводящей системе не поддается даже с помощью такого чувствительного метода, как ПЦР.
Альтернатива для ПЦР – это различные серологические варианты диагностики. Чаще всего пациентам рекомендуется прохождение ИФА, с помощью которой можно обнаружить в организме антитела к тем или иным возбудителям. Правда, как отмечают врачи, ИФА практически не применяется для оценки мочи, так как для этого целесообразнее брать кровь из вены.
Когда стоит сдать анализ после контакта
Больные интересуются вопросом о сроках сдачи мочи на инфекции после заражения.
Вопрос имеет под собой все основания. Ведь поставить диагноз нельзя, если анализы окажутся ложноотрицательными, но и лечения пациент не получит. А результаты вполне могут оказаться ложноотрицательными, если пациент попадет в период инкубации, когда возбудитель уже попал в организм, но еще не размножился настолько, чтобы диагностироваться.
Длительность инкубационного периода у разных инфекций разнится. Гонорея, например, даст о себе знать уже через 5-7 дней, а сифилис может находиться в молчащем состоянии до нескольких недель, а иногда и до полугода.
Если же подозревается заражение вирусами, то все становится еще сложнее, так как они могут находиться в организме, но не напоминать о себе годами. Пациентам, находящимся в группе риска, стоит помнить о том, что исследование рекомендуется выполнять в среднем через две недели после сомнительного полового контакта.
Дополнительные рекомендации каждому пациенту отдельно может дать его врач-венеролог, занимающийся лечением. Если сданные через две недели анализы вызывают сомнения, возможно повторное прохождение исследования через тот промежуток времени, который порекомендует доктор.
Как подготовиться к исследованию
Подготовка к сдаче мочи на инфекции контролируется врачом. Доктор дает рекомендации относительно того, каким рекомендациям лучше всего следовать. В основном пациентам рекомендуется:
отказаться от сексуальных связей на несколько дней перед тем, как посещать кабинет доктора;- не использовать никакие средства для дезинфекции половых органов накануне сдачи анализов, так как их применение может сказаться на результатах;
- отказаться от приема препаратов, обладающих диуретическим воздействием на организм;
- исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут оказать влияние на цвет мочи (например, морковь, делающая урину оранжевой, и свекла, меняющая цвет на красный или иногда фиолетовый);
- не рекомендуется менять привычный питьевой режим, употребляя избыточное или, напротив, недостаточное количество жидкости;
- нельзя пить алкоголь или есть вредную пищу с большим количеством жира или сильно зажаренную.
Если исследование предстоит проходить женщине, ей стоит отказаться от сдачи мочи, если у нее начались менструации. В этом случае сдача биологического материала переносится на срок, когда менструации подойдут к концу.
Также важным элементом подготовки является приобретение в аптеке специальной стерильной емкости.
Сдавать мочу в банки или другие средства, взятые с кухни, категорически запрещено! Необходимо использовать специальный контейнеры, которые можно купить в аптеке или непосредственно в больнице.
Антибиотикотерапия окончена – когда в кабинет врача больных интересует вопрос о том, когда можно сдать анализы мочи на инфекции после антибиотиков.
Ведь препараты из группы антибиотиков искажают результаты исследований, давая ложноотрицательные результаты.
В итоге пациент может не получить должного лечения, когда это необходимо. Именно из-за высокого риска недостаточной диагностики пациентам нельзя заниматься самолечением. Тем более запрещается назначать самим себе антибиотики, которые могут сильно стереть клиническую картину, но при этом не вылечить болезнь, а только усложнить ее диагностику.
Если больной по каким-либо причинам принимает средства антибактериального ряда, ему рекомендуется проходить анализ не ранее, чем чрез 14 дней после того, как он окончит прием препаратов. Если провести исследование, его результаты будут сомнительными, и ориентироваться на них доктор не сможет.
Особенности контрольных анализов
Если пациент успешно закончил курс терапии, которую подобрал ему доктор, врач назначит контрольные анализы мочи на скрытые инфекции после лечения. Они, как и в случае с антибиотиками, проводятся в среднем через 14 дней после того, как будет отменен последний препарат.
Контрольные анализы позволяют точно определить, есть ли в организме пациента возбудитель, или борьба с ним окончилась полной победой.
Если по результатам контрольных анализов возбудитель сохраняется, значит человек или не следовал рекомендациям доктора, или терапия была выбрана неверно. Если возбудителя в результатах нет, значит лечение было правильным, и пациент выздоровел.
Какой доктор направит на исследование
Нередко больные спрашивают, какой врач назначает и выполняет анализ мочи на скрытые инфекции. Наиболее часто эта обязанность ложится на плечи дерматовенеролога, который специализируется на диагностике ЗППП в том числе.
Помимо дерматовенеролога анализы могут назначаться урологом, гинекологом, андрологом. В некоторых случаях их выполнение рекомендует терапевт, но он предпочитает отправлять больного к профильному врачу. Выполняться исследование может как дерматовенерологом, так и врачами лаборантами.
Если у клиники есть своя лаборатория, то оценку биологического материала будет производить не врач, а специально обученные люди. Если же своей лаборатории нет, исследование может проводиться венерологом, урологом или гинекологом при необходимости.
Исследование мочи различными методами – простой и надежный способ получения информации о состоянии мочеполовой системы пациента.
Если больной соблюдает советы врача по подготовке, то оценка мочи практически не уступает мазку и другим способам постановки диагноза.
При необходимости сдать анализы мочи на ЗППП, обращайтесь к грамотным венерологам.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Каждый человек, живущий половой жизнью, должен регулярно сдавать анализы на инфекции, так как даже использование презерватива не является 100% защитой от ЗППП. Особенно важно быть уверенным в себе при наличии случайных половых контактов без применения средств барьерной контрацепции.
Многие из заболеваний долгое время протекают бессимптомно, также у пациента может присутствовать сразу несколько видов возбудителей, а некоторые симптомы у таких заболеваний схожи. Поэтому лабораторный анализ на инфекции – единственный достоверный метод для их диагностики.
Вы можете сдать анализы на ЗППП (кровь и мочу) в процедурном кабинете нашей клиники с 9 до 16.00 в рабочее время. Мы гарантируем качественное проведение исследования и анонимность при получении результата.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем, позволяет выявить такие заболевания:
- сифилис;
- генитальный герпес;
- гонорея;
- хламидиоз;
- донованоз (венерическая гранулема);
- трихомониаз;
- микоплазмоз;
Этот анализ дает возможность определить присутствие в исследуемом материале, как вирусной, так и бактериальной инфекции, причем даже в очень небольшой концентрации.
Дает возможность определить наличие аэробных и факультативно-аэробных бактерий, микоплазм, уреаплазм и выявить остроту воспалительного процесса.
Способы взятия анализов на ИППП
Способы забора материала для диагностики инфекционных заболеваний зависят от метода диагностики.
В гинекологии анализ на инфекции берется методом мазка из влагалища или соскоба из цервикального канала и уретры.
У мужчин биоматериал для ПЦР и ИФА берут из мочеиспускательного канала.
Материал, полученный из мазка, обычно используют для бакпосева, а соскоба – для выполнения ПЦР.
Перед анализами на ИППП нужно три дня воздерживаться от половой близости.
В день исследования запрещены гигиенические процедуры интимных органов.
За три-четыре дня следует отказаться от средств интимной гигиены с бактерицидным эффектом.
В гинекологии анализ на инфекции требует отказа от использования тампонов и любых влагалищных свечей или мазей за три-четыре для до проведения анализа.
Для выполнения ИФА и ПЦР-диагностики кровь берут из вены.
Кровь берется строго натощак. Предварительно в течении трех-четырех дней нельзя употреблять спиртное, жирную, жареную и острую пищу. О приеме препаратов нужно уведомить лечащего врача.
Мочу для анализа необходимо собрать в стерильную емкость, предварительно выполнив интимные гигиенические процедуры без моющих средств.
Достоверность анализа
При любом методе диагностики инфекционных заболеваний возможно выявить наличие возбудителя заболевания в организме только при прошествии определенного периода. Поэтому при слишком раннем выполнении исследования, например, через несколько часов после инфицирования, вы можете получить ложноотрицательный результат.
Своевременная диагностика инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ИППП) важна как для предотвращения их распространения, так и для быстрого излечения обнаруженной патологии.
Врачи
Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук
Врач-оториноларинголог, доктор медицинских наук
Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук
Врач травматолог-ортопед детский
Старший врач детского отделения, педиатр.
Врач-куратор, кандидат медицинских наук
Медицинская сестра по физиотерапии
Инструктор ЛФК, массажист
Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт
Медицинский брат по массажу
Врач ультразвуковой диагностики, терапевт
Поликлиника
Чтобы добраться от метро "Парк Победы" (Калининско-Солнцевская) до клиники Вам нужно выйти из метро (выход №4), пройти до автобусной остановки "Метро Парк Победы", проехать 2 остановки до "Поклонная улица". Перейти дорогу, пройти левее до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 8 минут.
Чтобы доехать от метро "Студенческая" до клиники Вам нужно проехать до метро "Кутузовская" выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 10 минут.
Чтобы доехать от метро "Фили" до клиники Вам нужно проехать до метро "Кутузовская" выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 17 минут.
Чтобы добраться от метро "Кутузовская" до клиники Вам нужно выйти из метро и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 7 минут.
Чтобы доехать от МЦК "Деловой центр" до клиники Вам нужно проехать до МЦК "Кутузовская" выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 15 минут.
Чтобы доехать от метро "Международная" до клиники Вам нужно перейти на МЦК "Деловой центр" проехать до МЦК "Кутузовская" выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
Время в дороге составит 16 минут.
Чтобы доехать от метро "Выставочная" до клиники Вам нужно проехать до метро "Кутузовская" выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.
При проведении диагностики на скрытые инфекции могут использоваться различные среды организма, но в некоторых случаях, пациенту рекомендуют сдать анализ мочи.
Такой метод диагностики применяется довольно часто, хотя наиболее предпочтительным считается исследование урогенитального мазка.
Исследование мочи позволяет выявлять в организме патогенную флору, которая по какой-то причине не проявляется никакими признаками.
Поражение организма ИППП является одной из актуальных проблем медицины, на сегодняшний день.
Статистические данные говорят об инфицировании опасными инфекционными болезнями более половины сексуально активного населения нашей страны.
Большую распространенность возбудители получают, так как заболевания протекают бессимптомно (скрыто).
Поэтому, люди, инфицированные ЗППП, продолжают оставаться источником заражения для своих половых партнеров.
Когда сдается именно моча на скрытые инфекции
Анализ урины на ЗППП необходим, если нет возможности взять соскоб в уретре, а также с целью обнаружения патогенной флоры в урогенитальном канале.
Если больной уже инфицирован половой инфекцией давно, и процесс протекает без наличия симптоматики, то это может приводить к осложнениям.
Многие их них проявляются заболеваниями органов урогенитального тракта.
Возбудители могут распространяться, поражая вышележащие отделы мочеполовой системы.
Особенно к этому имеется повышенная склонность у женщин.
Так как мочеиспускательный канал очень короткий, и возбудители с легкостью могут проникать в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита.
Если воспалительный процесс не остановить, то патогенная флора проникнет в почки и вызовет пиелонефрит.
Если у пациента обнаружатся признаки инфицирования этих органов, то ему будет предложено сделать анализ мочи на ИППП.
Взамен обычного взятия мазка пациент может сдать урину в том случае, если:
- он отказывается сдавать соскоб из мочеиспускательного канала из-за страха, что будет испытывать боль
- к процедуре взятия мазка имеются противопоказания
- присутствует ощущение дискомфорта в мочеиспускательном канале
- наличие патологических выделений из уретры, имеющих густую консистенцию и специфический запах
- в области гениталий локализуются высыпания
- имеются нарушения мочеиспускания
- появилась боль внизу живота или на уровне почек в поясничной зоне
При наличии этих обстоятельств утром сдается ночная порция урины, т. к. в ней находится высокая концентрация патогенов.
Пациент с утра собирает около 30 мл урины в стерильную емкость, приносит мочу на исследование в лабораторию.
Анализ на наличие ИППП проводится методом ПЦР или производится посев на питательную среду.
Методы исследования мочи на скрытые инфекции
Исследование урины для выявления заболевания выполняют, если необходимо диагностировать скрытые инфекции, спровоцировавшие воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
Существует несколько разных способов определения ЗППП в биоматериале.
Важно учесть, что способ микроскопического анализа, в данном случае, неприемлем.
Моча может содержать множество видов микроорганизмов и провести их дифференциацию при рассматривании в микроскоп является очень сложной задачей.
Для определения ИППП в организме по моче, чаще всего, применяются следующие методики:
- ПЦР. Диагностика возможна только если в образце будут присутствовать в большом количестве эпителиальные клетки. Методика определения возбудителя основана на наличии в образце, взятом для анализа, генетического материала патогена. ПЦР-диагностика является очень точной методикой, практически лишенной погрешностей.
- ИФА – это методика, которая позволяет в крови больного человека обнаружить антитела к возбудителям заболеваний. Но, моча не может служить биоматериалом, для обнаружения иммуноглобулинов.
- Посев мочи – наиболее простой вариант исследования образца на скрытые инфекции. Принцип исследования заключается в том, что биоматериал в стерильных условиях переносится на питательную среду, где возбудитель чувствует себя очень комфортно и поэтому начинает размножаться.
В результате образуются крупные колонии.
Таким образом, становится возможной идентификация патогена.
С помощью посева можно обнаружить бактериальных и грибковых возбудителей.
Диагностировать вирусную инфекцию с помощью культурального посева не представляется возможным.
Для определения вирусной инфекции применяются другие методики.
Помимо диагностики, доктор может проверить патогенов на чувствительность к различным антибиотикам и, таким образом, подобрать наиболее эффективное лечение.
На какие виды ЗППП делается анализ мочи
Этот вопрос часто интересует больных.
ПЦР-диагностика мочи – это исследование урины на все виды инфекций, кроме ВПЧ.
Для определения наличия папилломавируса в мочевыделительном канале сдается соскоб из уретры.
Исследование проводится с помощью ПЦР-методики.
Для определения других скрыто протекающих заболеваний диагностика по урине также актуальна, как и мазок.
Отличия между анализом мочи на наличие скрытых инфекций и соскоба в том, что последний является более показательным.
При невозможности взятия у мужчины уретрального мазка, диагностика дополняется исследованием спермы.
- В практической деятельности врачей посев мочи часто применяется для диагностики уреаплазмы и микоплазмы. Данный способ исследования позволяет с высокой точностью определить вид возбудителя, так как они имеют большое сходство не только в строении, но и дают похожую симптоматику. Определение штамма патогена и выбор терапии, возможны только с помощью бакпосева.
- Проведение посева на гонококк и трихомонаду проводится чаще, так как выявить в моче инфекцию не представляет сложностей.
- Бак посев биоматериала на кандиду также является результативным методом анализа мочи, позволяющим получение колоний грибков с последующей идентификацией.
- Посев урины на хламидии может назначаться, если у врача имеются подозрения на инфицирование хламидиозом.
- Посев урины на дисбактериоз, позволяет обнаружить в моче специфические патогены.
Сроки сдачи анализа мочи на скрытые инфекции
Больных интересуют сроки сдачи мочи для проведения анализа на наличие половых инфекций после возможного заражения.
Пациент, у которого ЗППП протекает бессимптомно, часто может не помнить момента инфицирования.
Обычно такими патологиями страдают люди, ведущие беспорядочную половую связь.
Поэтому заболевший не знает, от кого он мог заразиться.
У таких больных опасные инфекции могут обнаруживаться спустя несколько месяцев и даже лет.
Если человек вступил в половую связь без использования презерватива и у него есть подозрения по поводу инфицирования полового партнера, то выявить патогенную микрофлору не составит труда.
Надо без промедления обратиться к доктору, чтобы сдать необходимые анализы.
В случае, если незащищенный секс произошел совсем недавно, то исследования могут ничего не показать.
Для того, чтобы получить информативные результаты после заражения, надо, чтобы прошло не менее двух недель.
Сдать необходимые анализы мочи на следует, если:
- Имела место незащищенная сексуальная связь со случайным партнером
- Появились признаки инфицирования: наличие патологических выделений из гениталий, сыпь в аногенитальной зоне и области паха, дискомфорт при выделении мочи и половой близости. Также – при увеличении лимфоузлов в паху, боли в нижнем отделе живота и промежности.
- Супруги планируют стать родителями
- С целью профилактического обследования
Когда сдать анализы на ЗППП после незащищенной связи
Этот вопрос требует четкого понимания сроков, когда могут быть получены достоверные результаты.
Длительность периода инкубации у всех заболеваний отличается.
- Гонококковая инфекция проявит себя уже к 5-му дню
- Сифилис может проявиться спустя несколько недель и даже месяцев
- При инфицировании вирусной инфекцией болезнь может скрыто протекать годами
Поэтому, по мнению венерологов, диагностику можно начинать проходить спустя две недели после имевшего место незащищенного секса.
Если результаты окажутся сомнительными, то врач может назначить повторную диагностику через тот период времени, который, по его мнению, будет оптимальным.
Когда можно сдать анализы на скрытые инфекции после приема антибиотиков
Сдавать анализы на половые инфекции, если больной принимает антибиотики нецелесообразно, потому что существует высокий риск получения ложноотрицательных результатов.
Данный факт свидетельствует об опасности лечиться самостоятельно.
Когда обследоваться после приема антибактериальных препаратов зависит от вида принимаемого лекарства и от возбудителя ЗППП.
У каждого антибиотика свой период выведения из организма.
Если разыскиваемый возбудитель неизвестен, то после того, как будет принята последняя таблетка препарата, взятие образца должно осуществляться по прошествии не менее двух недель.
Как подготовиться к сдаче мочи на скрытые инфекции
Подготовка к сдаче мочи для исследования на наличие инфекций несложная.
Чтобы правильно сдать урину на анализ, следует придерживаться рекомендаций, которые даст доктор.
- За 48 часов до исследования мочи не рекомендуется вступление в интимную связь.
- Накануне, а также в день забора мочи не применять антисептики в области гениталий.
- За сутки до исследования надо отказаться от приема диуретиков.
- Убрать из рациона продукты, которые могут повлиять на цвет урины. К примеру, свекла придаст моче розовую или фиолетовую окраску, морковь сделает урину оранжевой.
- Не стоит пить жидкость в меньшем или большем объеме, по сравнению, с привычным количеством.
- Запрещается принимать алкоголь и употреблять вредные продукты, включая зажаренную или жирную еду.
- Женщинам следует отказаться от анализа в период менструации. Диагностику лучше перенести и сдать мочу по окончании менструации.
- Прием антибиотиков на момент сдачи мочи должен быть закончен не менее, чем две недели назад.
Способы сдачи мочи в зависимости от диагностической методики могут иметь различия.
Пациенту могут предложить помочиться в стерильный контейнер.
Для проведения бактериологического посева способ сдачи мочи несколько иной: больной мочится в контейнер, после чего помещают в урину стерильную губку.
Ее же отправляют в специально подготовленную пробирку и отправляют на диагностику.
Контрольные анализы мочи на скрытые инфекции
Все пациенты после окончания терапии должны пройти контрольное обследование.
Оно поможет врачу понять, успешно ли прошло лечение.
При отрицательном тесте пациент считается вылеченным.
В случае положительного результата потребуется пройти еще один курс лечения, но с применением других более сильных средств.
Когда сдавать после лечения анализы мочи на наличие скрытых инфекций, зависит от разновидности возбудителя.
При некоторых ИППП контрольные анализы сдаются уже через пару недель, когда пациент закончит принимать препараты.
Какой врач назначает анализы мочи на скрытые инфекции
Часто больные не знают, к какому специалисту обратиться, чтобы пройти обследование на скрытые инфекции.
Как правило, назначает анализ крови и мочи, а также проводит дополнительную диагностику врач, специализирующийся на венерических заболеваниях.
Это специалист по диагностике и лечению ЗППП.
Больные также могут пройти диагностику, посетив уролога или женского доктора (гинеколога).
Если имеется проблема с данными специалистами, то можно обратиться к участковому терапевту, который выдаст направление на анализ и отправит на лечение к профильному специалисту.
После того, как биоматериал будет отправлен в лабораторию, исследовать его будет лаборант.
Если на базе клиники имеется собственная лаборатория, то проводить оценку образца будут соответствующие специалисты.
При отсутствии лаборатории исследование биоматериала может проводиться любым из профильных специалистов: врачом-гинекологом, врачом- урологом или дерматовенерологом.
Диагностика по анализу мочи является одной из надежных методик исследования, позволяющих получать достоверные сведения о состоянии урогенитального тракта.
При выполнении всех требований по подготовке к анализу и сбору мочи этот метод диагностики не уступает другим современным лабораторным исследованиям.
Для сдачи анализа мочи на скрытые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также: