Андрофлор какие инфекции входят

Д.Г. Почерников
уролог, к.м.н., доцент кафедры урологии и факультетской хирургии ИвГМА

Д.Г. Почерников: Актуальность данной темы обусловлена высокой распространенностью инфекций среди населения нашей страны. Особенно это касается молодых людей до 30 лет, у которых в последнее десятилетие отмечается рост числа половых партнеров. Официальная статистика явно занижает цифры, и ее неадекватность, как мне кажется, является результатом игнорирования ведения документации по этим заболеваниям в связи с большим количеством частных приемов среди гинекологов, урологов и дерматовенерологов.

Кроме того, часто инфекции носят невыраженный и даже скрытый характер, протекают без яркой клиники, что приводит позднему обращению к специалистам уже на стадии осложнений, увеличению риска бесплодия, снижению качества жизни. К хронизации воспалительного процесса приводит также высокая распространенность среди населения самодиагностики и самолечения.

Социальные причины (низкая культура населения, бедность, алкоголизм, наркомания, раннее вступление в половые связи и частая смена половых партнеров) также играют немаловажную роль и тормозят эффективную профилактику ИППП в нашей стране.

Д.Г. Почерников: ИППП, пожалуй, занимают ведущую роль в развитии подавляющего большинства воспалительных заболеваний половой системы у мужчин. Заражение ИППП и переход воспаления в хроническую форму легче происходит на фоне дисбиотических нарушений, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, такими как аэробные и анаэробные грамотрицательные и грамположительные бактерии, которые могут себя не проявлять до поры до времени. Протекающие на таком фоне ИППП часто дают серьезные осложнения в виде хронического простатита, эпидидимита и нарушения репродуктивной функции. Зачастую только случайное обследование выявляет дисбиотические нарушения, вызванные условно-патогенной микрофлорой, мужчина и не знает, что он уже болеет. И, только уступив настоятельным просьбам женщины, партнер идет на обследование, как правило, в связи с планированием беременности.

В последние годы появился еще более точный диагностикум, основанный на методе ПЦР в реальном времени. В отличие от классической ПЦР (ПЦР по конечной точке), которая устанавливает факт наличия или отсутствия возбудителя в исследуемом материале, ПЦР в реальном времени (тесты Фемофлор®, Андрофлор®) отвечает на вопрос о количестве бактерий и позволяет устанавливать соотношения микроорганизмов. В рамках современной парадигмы диагностики, существенное значение имеет не только выявление патогенов, но и установление относительных количеств (титров) нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, ведь дисбиотические процессы могут быть причиной жалоб и клиники. По моему мнению, практическое применение ПЦР в реальном времени открывает широкие возможности для улучшения объективности диагностики и контроля лечения пациентов.

Д.Г. Почерников: Как любой метод диагностики, ПЦР в реальном времени имеет определенные показания и ограничения. Разработанные для клинической практики тесты Андрофлор®, могут быть назначены пациентам с наличием жалоб и/или симптомов воспаления нижних и верхних отделов мочеполовой системы, а также для профилактического обследования, даже в отсутствии жалоб. На приеме я рекомендую сдать материал на Андрофлор® пациентам с острым и хроническим уретритом, баланопоститом, простатитом, эпидидимитом, а также пациентам, обратившимся с проблемой неэффективного лечения, бесплодия, невынашиванием беременности у супруги, для прегравидарный подготовки, перед ЭКО.

На анализ можно направлять разный материал – соскоб и отделяемое из уретры, секрет простаты или эякулят. Важно помнить, что ПЦР – прямой метод диагностики инфекций, поэтому материал нужно брать из локализаций, наиболее приближенных к предполагаемому очагу воспаления.

Как и любой другой метод диагностики (микроскопия, микробиология и т.д.), ПЦР в реальном времени требует соблюдения правил подготовки пациентов, условий взятия и хранения материала. Они стандартные и хорошо всем нам известны:

половой покой или барьерная контрацепция в течение минимум 3-х дней (для минимизации риска контаминации материала микрофлорой полового партнера),
исключение использования антибиотиков или антисептиков (в том числе, например, антибактериальное мыло),
воздержание от мочеиспускания в течение 3-х часов перед взятием соскоба,
рекомендация помочиться и провести туалет половых органов перед взятием секрета простаты или эякулята и т.п.

Я считаю удобным для пациента возможность выполнения исследования Андрофлор® по эякуляту, его пациент может собрать дома путем ручной мастурбации. Весь взятый материал необходимо хранить в холодильнике не более суток или заморозить.

Особенно хочу остановиться на исследовании такого материала, как моча. К сожалению, она не всегда подходит для диагностики инфекций, передающихся половым путем, и оценки микрофлоры методом ПЦР в реальном времени. Дело в том, что в отсутствии острого воспаления в моче может содержаться недостаточное количество клеток, которые являются одним из маркеров адекватности биоматериала. Наверное, это единственное противопоказание к использованию Андрофлора®.

Д.Г. Почерников: В состав каждого исследования входит обнаружение основных патогенов (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis) и количественная оценка представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры (бактерии, дрожжевые грибы рода Candida). Основная разница между этими тестами – в наборе определяемых возбудителей и, следовательно, показаниях к назначению. Андрофлор®Скрин – более короткий профиль, его я рекомендую назначать, в основном, для диагностики острых форм заболеваний или при профилактических обследованиях.

Андрофлор® – это расширенное исследование, спектр бактерий дополнен, в основном, облигатно-анаэробными микроорганизмами, его целесообразно использовать в более сложных клинических случаях: при хронических формах заболеваний, для определения возможного влияния инфекций на бесплодие, при подготовке к ЭКО, для обследования пациентов с жалобами на неэффективное лечение.

Д.Г. Почерников: Очень правильный вопрос, спасибо! По статистике, именно на этапе взятия материала происходит до 80% ошибок. Мы уже говорили, что для любого прямого метода диагностики инфекций важно правильно определиться с локализацией. При хроническом уретрите, баланопостите необходимо брать соскоб из уретры – это наиболее информативный материал для диагностики данных заболеваний.

Если врач заподозрил эпидидимит или простатит, тогда я рекомендую взять секрет предстательной железы или эякулят.

С целью дифференциальной диагностики уретрита от простатита необходимо брать два образца – и соскоб из уретры, и секрет простаты (или эякулят).

У пациентов с асимптоматическим течением инфекций, передающихся половым путем, или у пациентов, которых направил гинеколог в связи с обследованием женщины относительно невынашивания беременности, бесплодия или прегравидарной подготовки, на мой взгляд, лучше выполнять анализ эякулята.

Д.Г. Почерников: Прочесть бланк анализа можно очень быстро, поскольку использована интуитивно понятная каждому из нас цветовая кодировка – показатели, соответствующие критериям нормы, маркируются зеленым. Показатели с отклонением от критериев нормы – желтыми (умеренное отклонение) и красными (выраженное отклонение) маркерами. Кроме того, внизу на бланке приводится лабораторное заключение.

Для удобства показатели тестов Андрофлор®Скрин и Андрофлор® можно объединить в группы. Сначала обращаем внимание на верхние строчки – это показатели, которые оценивают адекватность представленного на исследование материала – геномная ДНК человека (показывает количество клеток, их должно быть достаточно для прохождения анализа), общая бактериальная масса (общая обсемененность биотопа) и количество транзиторной микрофлоры (определяется количество лактобактерий). Тот материал, который удовлетворяет всем критериям, признается адекватным, а результат исследования действительно описывает состояние микрофлоры. При несоответствии критериям нормы рекомендуется повторное взятие биоматериала с соблюдением правил подготовки пациента и взятия образца (указывается в заключении на бланке анализа), о которых мы уже говорили.

Далее нужно смотреть на колонку относительных результатов, там приведены количества (доли) микроорганизмов по отношению к общей бактериальной массе. Именно эти величины оцениваются при формировании заключения о состоянии микрофлоры. Дрожжевые грибы Candida трактуем по абсолютному значению, для патогенов клинически интерпретируем факт обнаружения. Как альтернатива табличной форме, результаты представлены в виде графика. Здесь клинически значимые количества микроорганизмов также выделены цветом.

Д.Г. Почерников: Относительно назначения лечения хочется отметить несколько принципиальных моментов. Конечно, патогенные микроорганизмы (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), требуют антибактериального лечения обоих партнеров. А вот с условно-патогенными микроорганизмами, например, уреаплазмами, все обстоит не так однозначно. Антибактериальное лечение требуется во всех случаях, когда уреаплазма выявлена у обоих половых партнеров, и в анамнезе было невынашивание беременности или бесплодие. В остальных случаях назначение антибактериальных препаратов строго индивидуально и зависит от степени выраженности клинических симптомов, количества (титра) выявленного микроорганизма.

Д.Г. Почерников: В своей повседневной практике я ни разу не наблюдал какихлибо осложнений при проведении данной методики. Иногда пациенты испытывают объективно дискомфорт после взятия соскоба из уретры в течении не более суток. Несомненно, получение секрета простаты сопряжено с неприятными ощущениями, вызванными массажем предстательной железы, но это касается взятия биоматериала на любой анализ. В большинстве случаев неприятных ощущений можно избежать, предложив пациенту собрать эякулят в домашних условиях.

Д.Г. Почерников: Все тесты Андрофлор® зарегистрированы в МЗ РФ как медицинский диагностикум (регистрационное удостоверение РЗН №2016./4490). Это означает, что методика прошла серьезную клиническую валидацию, сравнение с референсными методами (микробиологический посев, секвенирование) и доказала высокую точность и воспроизводимость результатов (около 99%). В исследованиях приняли участие врачи из самых разных регионов России, были проанализированы несколько тысяч образцов биоматериала, проведена статистическая обработка результатов. К слову, наша кафедра принимала участие в апробации Андрофлор®, мы знакомы с этими тестами уже более 5 лет. Научноклинические проекты продолжаются и сейчас, их результаты частично опубликованы и подготовлены к печати.

Д.Г. Почерников: Клинические рекомендации по урологии, гинекологии, дерматовенерологии последних лет считают категорически недопустимым использовать для диагностики инфекций, передающихся половым путем, методики ПИФ или ИФА. На первый план во всем мире выходят молекулярно-генетические методы, и технология ПЦР в реальном времени действительно лидирует в практике. По сравнению с классическим вариантом ПЦР, Андрофлор® значительно более информативен, давая комплекс качественно-количественных результатов. Трудно или некультивируемые при микробиологическом посеве облигатно-анаэробные бактерии определяются в Андрофлоре® точно и быстро, предоставляя новые возможности в современной диагностике и эффективном лечении урологических заболеваний.

Статья опубликована в журнале "Дайджест урологии" №4 2018, стр. 53-62

Моча рекомендована только для идентификации патогенов в острый период.

Диагностика бактериального простатита; исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Синонимы английские

Diagnosis of bacterial prostatitis; diagnosis of infectious-inflammatory process.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Биоптат, секрет простаты, первая порция утренней мочи, соскоб, соскоб урогенитальный, эякулят.

Общая информация об исследовании

Болезни мочеполовой системы являются ведущей причиной нарушения репродуктивной функции у мужчин, что имеет огромное значение, особенно в современных условиях снижения рождаемости. Наиболее частой причиной болезней мочеполовой системы у мужчин является инфекционно-воспалительный процесс, длительность и интенсивность которого определяет степень нарушений репродуктивной функции: хроническое воспаление оказывает продолжительное токсическое действие на сперматогенный эпителий, нарушает гематотестикулярный барьер, реологические свойства и химический состав семенной жидкости, а также может приводить к развитию аутоиммунных реакций, например к образованию антиспермальных антител. В процессе развития воспалительной реакции возрастает количество активированных клеток иммунной системы, что сопровождается повышенным образованием свободных радикалов кислорода и увеличением секреции лимфокинов и монокинов, результатом чего является вторичное воспаление в тканях репродуктивного тракта.

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний – бактериальный простатит – широко распространено среди мужчин всех возрастных групп. Это воспалительный процесс, развивающийся в тканях предстательной железы, инфекционной или физиологической природы. Частота заболевания достигает 30-73 %.

Без своевременно принятых мер болезнь быстро прогрессирует. Предстательная железа продолжает вырабатывать секрет, являющийся составной частью семенной жидкости, в нем активно размножаются патогенные микроорганизмы. Усугубляет картину заболевания и анатомическое строение простаты: через нее не проходят крупные кровеносные сосуды, следовательно, скорость кровотока достаточно низка. Отсутствие быстрой фильтрации способствует накоплению в железе продуктов жизнедеятельности микробов, а также провоцирует возникновение застойных явлений в тканях.

Клиническим проявлением недуга является затрудненное болезненное мочеиспускание с последующей задержкой мочи на сутки и более.

До настоящего времени диагноз "бактериальный простатит" подтверждался микробиологическим методом (бак. анализ) и результаты врач получал через неделю или 14 дней. С помощью ПЦР-исследования Андрофлор результат можно получить в течение нескольких суток.

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (ПЦР-РВ) позволяет выявлять ДНК/РНК микроорганизмов вне зависимости от их культуральных и морфологических особенностей, в том числе микроорганизмов, не поддающихся культивированию; охарактеризовать структуру микробиоты соответствующего биотопа для оценки патогенетической роли каждой группы микроорганизмов у данного пациента. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость (1-1,5 часа) получения результата, возможность количественного анализа и диагностики некультивируемых микроорганизмов делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний.

Одно исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР в режиме реального времени Андрофлор позволяет полностью заменить комплекс методов ПЦР-РВ, предлагаемых в стандартах медицинской помощи, которые утверждены Минздравом России в 2012 г., а также расширить его за счет дополнительной диагностики облигатных анаэробов.

Для чего используется исследование?

Идентификация возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
анализ условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в мочеполовом тракте мужчин или вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
определение этиологии инфекционного процесса;
возможность прогнозирования объема назначаемой терапии;
возможность проведения динамических наблюдений;
контроль качества взятия биоматериала (количественная оценка геномной ДНК человека).

Когда назначается исследование?

При диагностике и мониторинге эффективности лечения любых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин.

Что означают результаты?

Результат теста будет представлен в виде таблицы в графическом виде.

Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.

При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается количество микроорганизма. При отсутствии указывается "не выявлено".

Показатели, определяемые Набором реагентов "Андрофлор":

Геномная ДНК человека (ГДЧ)

Общая бактериальная масса (ОБМ)

Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.

Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp.

Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp.

Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp./Eubacterium spp.

Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.

Полученная в результате исследования информация позволяет определить необходимый объем терапии, а повторное исследование оценить эффективность лечения.

Технология "Андрофлор-скрин" предназначена для диагностики и мониторинга лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, в отличие от подобного исследования "Андрофлор", которое имеет более широкий спектр показателей и предназначено для диагностики любых инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе протекающих бессимптомно.

96 Интимный - 9 тестов по моче

42 Интимный - оптимальный - анализ мазка у мужчин

121 Интимный - плюс - для мужчин

Кто назначает исследование?

Уролог, врач общей практики.

Литература

Arzola J. M, Hawley J. S., Oakman C. et al. A case of prostatitis due to Burkholderia Pseudomallei //Nat Clin Pract Urol. – 2007. – Vol.4. – № 2. – P. 111-114.
5. Berger R. E., Krieger J. N., Rothman I., et al. Bacteria in the prostate tissue of men with idiopathic prostatic inflammation // J Urol. – 1997. – Vol. 157. – № 3. – P. 863-865.
Jespers V., Menten J., Smet H. et al. Quantification of bacterial species of the vaginal microbiome in different groups of women, using nucleic acid amplification tests //BMC Microbiol. – 2012;12:83.
28. Lanjouw E., Ossewaarde JM., Stary A. 2010 European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections //Int J STD AIDS. – 2010. – Vol. 21. – № 11. – Р. 729-737.

По данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, количество людей, заболевших ИППП, ежегодно возрастает. Некоторые венерические инфекции протекают с минимальными симптомами или вовсе не имеют клинических проявлений, что в дальнейшем может привести к бесплодию и сексуальной дисфункции, развитию осложнений в течении беременности, рождению ребенка с отклонениями и пр. Именно поэтому важна полноценная диагностика инфекций, передающихся половым путем. Но и условно-патогенная микрофлора при избыточном развитии вызовет неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни. Одними из самых инновационных и высокоинформативных способов диагностики на сегодняшний день являются тесты, основанные на методе ПЦР в режиме реального времени - Андрофлор® для мужчин и Фемофлор® для женщин. Они позволяют получить количественно-качественную оценку присутствующих нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в представленном биоматериале.

Кому показано выполнение Андрофлор® или Фемофлор® тестов

Показаниями к тестированию служат:

• впервые возникшие или рецидивирующие воспалительные процессы в урогенитальном тракте - баланит, баланопостит, простатит, орхэпидидимит, уретрит у мужчин и кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит у женщин;
• планируемая беременность;
• исследование при бесплодии для исключения инфекционного его генеза, перед вступлением в протокол ЭКО;
• контроль за динамикой после проведения лечения;
• неэффективность терапии;
• осложнения предыдущей беременности: самопрерывание, замершая, рождение ребенка с отклонениями в развитии и пр.;
• перед плановыми операциями на органах малого таза;
• профилактическое исследование для пациентов, практикующих "свободные" отношения.

Жалобы, при которых обосновано сделать Андрофлор® и Фемофлор® анализы:

• рези при частом мочеиспускании;
• зуд, жжение в уретре, вульве, в области головки пениса;
• выделения из мочеиспускательного канала, влагалища;
• покраснение преддверия влагалища, крайней плоти, губок уретры;
• простаторея (появление капелек секрета) при дефекации, изменение характера эякулята (неприятный запах, примесь крови, гноя);
• боли внизу живота, в промежности, диспареуния (неприятные ощущения при сексуальном контакте, после семяизвержения) и пр.

В чем отличие Андрофлор и Фемофлор тестов от привычной ПЦР диагностики и культурального анализа (бакпосева)

ПЦР (полимеразно-цепная рекция) подразумевает обнаружение "конечной точки", т.е. подтверждает или опровергает факт присутствия патогена в биоматериале, ПЦР в режиме реального времени дает представление о количестве микробных единиц и соотношении всех присутствующих микроорганизмов (включая нормофлору), что важно для диагностики дисбиоза, ведь не всегда появление жалоб обусловлено венерическими возбудителями.

Выполнение бакпосева (биоматериал помещают на питательные среды) подразумевает определенное ожидание результатов, особый режим для поддержания жизни микроорганизмов. ПЦР-анализ этого не требует, поэтому вся трудно культивируемая и некультивируемая микрофлора - вирусы, простейшие - могут быть обнаружены. Одно из свойств бактерий - способность к образованию пленок, L-трансформации, что снижает достоверность результатов культурального анализа, но не является препятствием для молекулярно-генетических исследований. Нарушение условий хранения, например, неправильная транспортировка материала в лабораторию, также искажает результаты бакпосева, но малозначимо для NGS (ПЦР в режиме настоящего времени).

Какой материал сдают для Андрофлор® и Фемофлор® анализа

Какой материал лучше исследовать, зависит от клинической ситуации:

• отделяемое мочеиспускательного канала при уретрите или баланопостите;
• секрет предстательной железы, эякулят - при простатите, эпидидимите, диагностике бесплодия инфекционной природы;
• вагинальный соскоб - кольпит, цервицит, эндометрит.

В дифференциальной диагностике уретрита и простатита исследуют отделяемое уретры и секрет простаты/эякулят. Моча не всегда подходит для ПЦР-анализа в режиме реального времени, так как при невыраженном (латентно протекающем) воспалении в ней может содержаться недостаточное количество клеток, которые служат маркером адекватности биоматериала, что приведет к недостоверному результату. Исключение - выраженный болевой синдром, препятствующий взятию соскоба, в этой ситуации возможно исследование первой порции утренней мочи.

Для мужчин удобно сдать сперму на анализ, ее получают в домашних условиях с помощью мастурбации. Прерванный половой акт, сбор эякулята на анализ из презерватива не приветствуется, так как в первом случае произойдет контаминация микрофлорой партнерши, а во втором результат будет недостоверным из-за губительного действия обработанного латекса и компонентов смазки, которые ингибируют течение полимеразно-цепной реакции.
Полученный материал допустимо хранить в холодильнике не более 24 часов, срочность доставки, поддержание определенной температуры здесь не требуется, так как методика ПЦР не является культивационной.

Как правильно собрать материал на Андрофлор® и Фемофлор®

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• половой покой или использование барьерной контрацепции за 3 суток до взятия биоматериала, что снижает риск обсеменения микрофлорой партнера;

• отказ от приема антибактериальных препаратов, использования антисептических растворов, эубиотиков и пр.;

• воздержание от мочеиспускания за 3 часа до диагностической манипуляции по взятию соскоба из уретры, и наоборот, необходимость помочиться перед сбором секрета простаты или эякулята;

• проведение туалета половых органов без использования дезинфицирующих средств не позднее, чем за 3 часа до взятия материала.

Что такое Андрофлор скрин

Андрофлор скрин - это более узкий профиль, где основное внимание уделяют выявлению основных патогенов заболеваний венерической природы: хламидиоза, микоплазмоза, гонореи и трихомониаза; без определения состава облигатно-анаэробных микроорганизмов. Анализ показан, как способ диагностики острых форм патологии и для профилактического обследования в отсутствие жалоб. Во всех остальных случаях лучше сделать развернутый Андрофлор или Фемофлор тест.

Почему не рекомендуют мужчине сдавать биоматериал на Фемофлор и наоборот

Андрофлор был внедрен в практику несколько позже, чем Фемофлор, и некоторые урологи направляли биоматериал на "женский" тест, который ИППП показывал достоверно. Но симптомы могут быть обусловлены не только половыми инфекциями, но и превалированием какой-либо условно-патогенной микрофлоры; и ее качественно-количественный состав различается у мужчин и женщин. Проводились исследования, когда один и тот же биоматериал исследовался с помощью Андрофлор и Фемофлор теста, что привело к различной интерпретации результатов.

Как расшифровать бланк результата тестов Андрофлор и Фемофлор

В самостоятельной расшифровке результатов Андрофлор и Фемофлор у пациента нет необходимости, заключение написано в конце бланка. Для специалиста более детально демонстрируются результаты анализа, значительные отклонения от нормы помечены красным цветом, умеренные - желтым, критерии нормы - зеленым. Первоначально врач, направивший на обследование, оценивает верхние строчки, которые свидетельствуют об адекватности представленного на анализ биоматериала. Описание включает:

• геномную ДНК человека (количество клеток, достаточное для выполнения диагностики);
• общую бактериальную массу (обсемененность биотопа в целом);
• присутствие и количество "случайной" транзиторной микрофлоры.

При несоответствии установленным критериям рекомендуют повторное проведение Андрофлор или Фемофлор теста.

Далее анализируют вторую колонку относительных результатов, где показана доля микроорганизмов по отношению к общей бактериальной массе. Условно-патогенная флора трактуется по абсолютному количественному значению, патогены - по факту обнаружения.

Где можно сделать Андрофлор и Фемофлор анализы

На сегодня во всех крупных городах России эти тесты доступны, достаточно обратиться в частный диагностический центр, специализирующийся на лабораторной диагностике. Стоимость - в пределах 3 000 рублей, быстрота получения результата - до 5 суток.

К преимуществам относят:

• возможность одномоментного определения широчайшего спектра возбудителей инфекций с количественной оценкой;
• демонстрация концентрации условных патогенов;
• неинвазивность;
• высокую достоверность, близкую к 100%.

Андрофлор или Фемофлор-тесты могут быть выполнены и без направления от врача (по желанию пациента), но при выявлении ИППП/дисбиоза лечение назначит врач.

Стоимость услуги:

1680 руб.* Заказать

Срок исполнения: 1 - 3 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Взятие биоматериала рекомендуется проводить:

не ранее чем через 72 часа после полового контакта;
не ранее чем через 2 недели после лечения антимикробными препаратами;
накануне исключить применение местных антисептиков, дезинфицирующих средств и т.д.;
через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Внимание! Процедура взятия секрета предстательной железы осуществляется квалифицированным специалистом.

Правила сбора эякулята: Эякулят получают путем мастурбации, и собирают в стерильный пластиковый контейнер. Перед сбором эякулята необходимо помочится в туалете, полностью опорожнив мочевой пузырь. После мочеиспускания тщательно вымыть руки с мылом и провести туалет наружных половых органов с мылом и водой, головку полового члена и крайнюю плоть необходимо высушить стерильной салфеткой.

Метод исследования: Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Репродуктивное здоровье населения имеет очень важную социальную значимость, оно подвержено множеству угроз, одной из которых являются инфекции. Урогенитальные инфекции у мужчин могут протекать бессимптомно, приобретая хроническое течение и приводя к развитию различных осложнений (баланопостит, везикулит, эпидидимоорхит, простатит и т.д.) с последующим развитием вторичного бесплодия. Смазанная клиническая картина, длительное вялое течение способствует позднему обращению в ЛПУ, и вызывает трудности в этиологической диагностике патологических процессов. Методы амплификации нуклеиновых кислот в количественном формате позволяют проводить оценку любых микроорганизмов, в том числе труднокультивируемых. Применение количественной ПЦР с детекцией в режиме реального времени позволяет быстро и точно определить этиологический фактор воспалительного процесса и назначить обоснованную терапию без полипрагмазии.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин Андрофлор Скрин предназначено для выявления ДНК патогенных микроорганизмов, количественной оценки грибов рода Candida, урогенитальной нормобиоты, ограниченного спектра условно-патогенных микроорганизмов, с целью этиологической диагностики острых воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин**.

Внимание! Андрофлор Скрин является сокращенным вариантом исследования Андрофлор.

Показания к назначению исследования*:

наличие жалоб и/или клинических объективных симптомов воспаления нижних отделов мочеполовой системы у мужчин: выделения из уретры, нарушения мочеиспускания, чувство дискомфорта в уретре, покраснение, зуд, отек, неприятный запах и т.д.;
нарушение репродуктивной функции, подготовка к ЭКО;
оценка эффективности проводимой терапии и результатов лечения.

" ["serv_cost"]=> string(4) "1680" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(3) "323" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(4) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(14) "Эякулят" > [1]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(54) "Секрет предстательной железы" > [2]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(66) "Секрет предстательной железы в моче" > [3]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(51) "Соскоб/отделяемое из уретры" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Эякулят
Секрет предстательной железы
Секрет предстательной железы в моче
Соскоб/отделяемое из уретры

Подготовка к исследованию:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Взятие биоматериала рекомендуется проводить:

не ранее чем через 72 часа после полового контакта;
не ранее чем через 2 недели после лечения антимикробными препаратами;
накануне исключить применение местных антисептиков, дезинфицирующих средств и т.д.;
через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Внимание! Процедура взятия секрета предстательной железы осуществляется квалифицированным специалистом.

Метод исследования: Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Внимание! Андрофлор Скрин является сокращенным вариантом исследования Андрофлор.

Показания к назначению исследования*:

наличие жалоб и/или клинических объективных симптомов воспаления нижних отделов мочеполовой системы у мужчин: выделения из уретры, нарушения мочеиспускания, чувство дискомфорта в уретре, покраснение, зуд, отек, неприятный запах и т.д.;
нарушение репродуктивной функции, подготовка к ЭКО;
оценка эффективности проводимой терапии и результатов лечения.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Читайте также: