Анизакидоз что за черви
9 февраля 2017, 10:55 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 807
Анизакидоз развивается у человека, который подвергся глистной инвазии. Заболевание провоцируют личинки анизакид, поселяющиеся в кишечнике. Такой вид заражения глистами считается достаточно распространенным, поскольку переносчики червей — рыбы и морепродукты, которые часто входят в ежедневный рацион. Поэтому если человек питается морепродуктами и даже ловит рыбу, он обязательно должен знать о правилах обработки и хранения продуктов, чтобы не допустить заражения анизакидами.
Общие сведения об анизакидозе
Развитие анизакидоза провоцируют личинки нематод из семейства Anisakidae, которое включает множество родов гельминтов, таких как: Anisakis, Hysterothylacium, Contracaecum, Pseudoterranova. Особенностью данного семейства гельминтов является то, что паразиты обитают в организмах рыб и именно от них может заразиться человек. После заражения паразиты поселяются в желудочно-кишечном тракте.
Распространенность заболевания
Заражение личинками анизакид часто происходит не только в расположенных на севере земного шара странах, но и в западноевропейских, южноамериканских странах, в США, Китае, Корее, Японии. Также фиксируются случаи заражения в дальневосточных регионах России и на Камчатке. Кроме того, определенный уровень заболевших анизакидозом сохраняется по всей планете, поскольку очень велики объемы потребления слабосоленых рыб и морепродуктов в неприготовленном или полусыром виде. Исследования показывают, что анизакидами заражено 100% сельди, обитающей в Тихом океане, и 50% хека у Японского побережья, 28% кальмаров, 25% трески, до 35% минтая, до 30% скумбрии и большое количество рыб других видов.
Чем опасны: возбудитель и пути заражения
Как было сказано выше, возбудители болезни относятся к роду анизакид. Тело нематод вытянутое, в форме веретена с закругленными краями. Размеры самок составляют до 65 миллиметров, а самцов — до 55 миллиметров. Верхний конец гельминта представляет собой его ротовой аппарат. Для того, чтобы личинки могли развиться, им необходимо попасть во внешнюю среду или в организм промежуточного хозяина (им является человек). Личинки анизакид устойчивы как к высоким, так и к низким температурам. Они без проблем выдерживают повышение температуры до +45 градусов Цельсия, но в течение 10 минут погибнут при 60-ти градусах. Если личинок заморозить, они будут жизнеспособны в течение 2-х недель при температуре до -18, но при -30 погибнут за 10 минут.
Недостаточно термически обработанная рыба или морепродукты – основная причина заражения.
Для человека опасны пресноводные, морские рыбы и прочие морепродукты, которые считаются переносчиками паразитов, и чаще всего входят в рацион питания. В их числе: тунец, лосось, палтус, треска, сардины, селедка, хек, морская форель, скумбрия, мойва, кальмары, раки, моллюски и многие другие. Заражение человека происходит в том случае, если он питается недостаточно термически обработанными инвазивными морепродуктами и рыбой. Поэтому морепродукты в сыром, малосольном или копченом виде опасны для человека. Кроме того, люди, работающие на предприятиях, занятых переработкой рыбы, тоже подвержены высокому риску.
Как протекает анизакидоз?
После того, как паразит проникает в организм, он может остаться в глотке или переместиться дальше в ткани желудка или кишечника. Из-за того, что личинки внедряются в слизистую, ткани органов воспаляются, образуются гранулемы — узлы, наполненные кровянистыми и некротическими частицами. В дальнейшем, если гранулемы сформировались в кишечнике, они могут стать причиной непроходимости. Кроме того, в тяжелых случаях возможна перфорация кишки, при которой все ее содержимое через сквозное отверстие попадает в брюшину. За этим следует воспаление брюшной области — перитонит. Сами по себе личинки гельминтов провоцируют аллергические реакции у больного, а также отравляют его продуктами жизнедеятельности.
Симптомы анизакидоза у человека
С момента проникновения паразита в тело промежуточного хозяина и до возникновения первых проявлений болезни может пройти от 1-ой до 2-х недель. В зависимости от того, где расположилась личинка анизакид, симптомы будут отличаться. Для анизакидоза желудка характерны такие проявления:
- прерывистые сильные болевые ощущения в области желудка;
- тошнота и последующая рвота (рвота может содержать частицы крови);
- тяжелые аллергические реакции, в том числе зудящие высыпания и отеки;
- резкое повышение температуры тела.
В том случае, если личинки переместятся по пищеводу в глотку или обоснуются там изначально, больной будет страдать от кашля, першения в горле. Также время от времени у пациентов, кроме прочих симптомов, наблюдается боль за грудиной. Когда анизакиды находятся в кишечнике, больной страдает от:
- постоянных сильных болевых ощущений в центральной части живота, а также по бокам (преимущественно справа);
- повышенного газообразования;
- проблем со стулом (выделения водянистые и мягкие), в котором обнаруживаются кровяные и слизистые частицы.
Возможные осложнения и их последствия
В том случае, если пациенту вовремя не оказать помощь или лечение анизакидоза не будет эффективным, разовьются осложнения. Основные проблемы касаются кишечника, поскольку из-за анизакид на его стенках образовываются гранулемы. Такие образования закрывают просвет кишки и возникает непроходимость. Также на месте внедрения паразита в слизистую образовываются сквозные отверстия, сквозь которые содержимое кишки переливается в брюшную полость. Брюшина воспаляется и в итоге, кроме паразитной инвазии, необходимо лечить еще и проблемы с органами. В особо тяжелых случаях возможна смерть пациента.
Диагностические мероприятия
Первым делом собирается анамнез. Доктору необходимо выяснить, питался ли пациент в недавнем времени недостаточно термически обработанными морскими и пресноводными рыбами или морепродуктами, которые считаются источником червей. Также важно убедиться в том, что обследуемый не пребывал на территории стран, в водоемах которых водятся зараженные рыбы, и не ел там морепродуктов.
После этого врач уточняет, какие симптомы испытывает больной, и проводит осмотр. Кроме того, пациент направляется на лабораторные исследования. Необходимо сдать анализ крови и кала. Кал сдается на исследование только в том случае, если он будет исследован в течение 1−2-х часов. По крови определяют антитела к анизакидам, что подтверждает наличие гельминтов в организме. Пациенту также будет предложено проведение гастроскопии. С помощью эндоскопа врач осмотрит пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку пациента и в том случае, если в органах присутствуют черви, их будет легко визуализировать. Для обследования кишечника на наличие отеков и эрозий используется фиброгастродуоденоскопия. Врач ставит диагноз пациенту, основанный на собранных данных.
Лечение
Оперативное вмешательство необходимо для лечения осложнений анизакидоза. Когда в кишечнике возникают гранулемы, закрывающие собой просвет, пораженный участок кишки удаляется. Также лечение прободения кишечника проводится только с помощью операции. Если противогельминтные препараты оказались неэффективны, удаление червей из органа проводится с помощью эндоскопа. При этом важно извлечь все личинки анизакид, поскольку неполное устранение приводит к развитию новых патологических проявлений. После операции в течение года за результатами лечения следит лечащий врач.
Профилактика глистных инвазий
Для того, чтобы не заболеть анизакидозом, необходимо придерживаться определенных правил. Так как источником глистов является рыба и морепродукты, не следует употреблять их в пищу в сыром и малосоленом виде, поскольку ни соление, ни маринование не способны убить червей. Кроме того, если человек сам ловит рыбу, необходимо незамедлительно после вылова ее очистить и распотрошить. Так личинки, которые обитают в рыбе, в ее кишечнике, не успеют переместиться в мышцы. Для чистки и разделки рыбы рекомендуется использовать отдельный нож и доску. Также необработанную рыбу необходимо хранить в отдельной посуде.
Кроме того, стоит помнить о температурном режиме хранения и готовки рыбы. Замораживать подозрительную рыбу следует в морозилке с температурой -20 градусов Цельсия на 7 дней или с температурой -18 — на 14 дней. Чтобы личинки погибли, рыбу следует готовить при температуре не меньше +80 градусов Цельсия около 20-ти минут. Если рыбу планируют засолить, необходимо выдержать концентрацию соли на уровне 14% и сам процесс проводить 10−12 дней.
Самостоятельно отличить симптомы анизакидоза от проявлений других гельминтозов довольно сложно. Специфика клинической картины этой инвазии напрямую связана с локализацией возбудителя. Первый случай заболевания человека анизакидозом был зарегистрирован в 1955 году, а на сегодняшний день переболели уже тысячи людей из разных стран, в том числе и из России.
Определение болезни и возбудитель
Анизакидоз — это паразитарная инвазия, вызванная глистами класса нематод. Первоначально заболевание рассматривалось в разделе ихтиопатологии и его связывали только с поражением морских рыб. Сегодня, в связи с увеличением случаев инфицирования людей, исследованием анизакидозов занимается и медицинская паразитология. Изучая ее, можно узнать, что такое анизакиды и чем они опасны для людей.
В соответствии с систематикой возбудители болезни относятся к типу круглых червей, семейству Anisakidae и подотряду Ascaridata. Внешнее строение взрослых паразитов является типичным для нематод. Форма тела у них напоминает веретено. Самцы меньше самок и имеют специфическое закругление в хвостовой части. Длина половозрелой особи не больше 5 см. Головной конец червей оснащен трехстворчатыми губами для засасывания пищи, а в нижнем конце расположено анальное отверстие.
У самок дополнительно есть два яичника и две матки, из которых оплодотворенные яйца выводятся через одно влагалище. Яйца у червей микроскопичные и имеют гладкую оболочку, плодовитость анизакид очень высока. Самцы оснащены семенником и семяпроводом. Размножаются особи путем спаривания. Кишечник паразитов имеет незамкнутое строение и соединяет хвостовую часть с головной. Кровеносной и дыхательной систем у них нет.
Для человека инвазивными являются личинки паразитов рода анисакис, которые попадают в организм пищевым путем. Они имеют размеры до 2 см в длину и слегка прозрачны. Цвет личинок может быть белым, желтоватым, или с красным оттенком. Они могут сворачиваться в спираль или паразитировать в свободном виде. На увеличенном фото анизакид можно увидеть наличие желудка внутри незрелой особи, что является отличительным морфологическим признаком для этого семейства паразитов.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Анизакидоз
Характерной локализацией личинок анизакид в рыбе являются серозные оболочки кишечника, печень, область брюшины и реже мускулатура.
Жизненный цикл анизакид
Анизакиды достигают половой зрелости и могут размножаться только в теле окончательного хозяина. Взрослые особи локализуются в просвете их кишечника, спариваются и начинают продуцировать яйца во внешнюю среду. В качестве окончательных хозяев паразиты используют тело морских млекопитающих, птиц, рыб, рептилий и пресмыкающихся, которые после заражения ежедневно выделяют с испражнениями сотни яиц.
Учитывая специфику обитания окончательных хозяев, яйца сразу попадают в воду, где их заглатывают представители семейства ракообразных. В их теле яйцо проходит первый этап созревания. Далее закрытая в кокон личинка попадает во второго промежуточного хозяина. Обычно это морские рыбы, которые питаются ракообразными и затем становятся источниками инфекции. Чаще всего личинки при анизакидозе поражают:
Также можно обнаружить промежуточную форму анизакид в кальмарах. Они идентично заражаются при поедании ракообразных.
Окончательные хозяева глотают зрелых личинок паразита вместе с инфицированной морской рыбой или кальмарами. Дальнейшее развитие глиста происходит в теле хрящевых рыб (акул, скатов), китообразных, рыбоядных и ластоногих. Они являются носителями взрослых червей и основным звеном в распространении анизакидоза рыб. Реже хозяином становится человек, в теле которого паразит не может продолжить свой жизненный цикл, но способен нанести существенный вред здоровью.
Люди являются тупиковыми хозяевами для личинок анизакид. Человек может быть носителем инвазии, но никогда не распространяет инфекцию.
Опасность для человека и пути инфицирования
До недавнего времени анизакиды считались чисто рыбными паразитами. Такое заключение было сделано специалистами, изучающими жизненный цикл червей. Они установили, что эти глисты не достигают полового созревания в теле человека. Но позднее было доказано негативное влияние на людей именно личинок анизакид, которые обладают существенным патогенным действием. Они вбуравливаются в стенки внутренних органов пищеварительного тракта, травмируют их и провоцируют развитие очаговых воспалений.
Опасны для человека личинки, которые сохраняют жизнеспособность в морепродуктах. Заражение анизакидозом происходит при употреблении в пищу недостаточно проваренной или прожаренной морской рыбы, а также полусырых кальмаров. Личинки могут содержаться в термически необработанной печени, соленой икре или в копченом филе. Особенно опасны экзотические блюда с сырыми морепродуктами. Обычно повара в ресторанах уверяют, что рыба прошла этап заморозки, а икра хорошо просолена.
Но личинки анизакид очень устойчивы к холоду и неблагоприятным условиям. Они несколько дней сохраняют жизнеспособность даже при низких температурах и в условиях посола.
Симптомы заражения и осложнения
После попадания в ротовую полость возбудители анизакидоза активно внедряются в подслизистые оболочки внутренних органов. Они поражают пищеварительный тракт в любом месте его протяженности. Черви пробуравливают стенки пищевода, гортани, желудка и всех отделов кишечника.
Инкубационный период при анизакидозе человека длится от нескольких часов до 2 недель. За это время в месте внедрения паразита развивается острый очаг воспаления. Он сопровождается отеком ткани, язвами и кровоизлиянием. Клиническая картина инвазии обусловлена локализацией личинок и степенью повреждения органа.
Анизакида.
Личинка (лавра) 3-й стадии
(цена деления линейки —1 мм)
Анизакида симплекс или сельдяной червь (лат. Anisakis simplex, англ. herring worm) — гельминт, нематода из рода анизакид. Промежуточные хозяева — сельдь, осетровые и другие рыбы. Паразит китообразных и ластоногих. Для человека опасность представляют личинки Anisakis simplex — возбудители анизакидоза (также называемый аназакиозом или аназакиазом). Длина обнаруживаемых в организме человеке личинок от 1 до 3 см, ширина — от 3 до 7 мм.
Название (более распространённое в английском языке) происходит от того, что впервые этот червь был обнаружен в сельди. В настоящее время известно множество случаев заражения человека при употреблении других рыб и морепродуктов, в частности, кальмаров.
Сельдяной червь — раздельнополая нематода с плотной, поперечно исчерченной кутикулой. Тело цилиндрическое, с округлым передним и коническим суженным задним концами. Рот окружён тремя хорошо развитыми губами, каждая губа с двудольчатым выступом, который несёт одинарное кольцо зубчиков. У основания дорсальной губы 2 сенсорных папиллы, на обеих вентро-латеральных губах — по одной. Интерлабии отсутствуют. Экскреторная пóра открывается на вершине головы между вентро-латеральными губами. Желудочный и кишечный отростки отсутствуют. Спикулы короткие и равные или почти равные, или же относительно длинные и неравные; имеются 3 или 4 пары постанальных хвостовых папилл. Вульва располагается впереди. Яйцекладущие. Взрослые нематоды живут в желудке и кишечнике морских млекопитающих, главным образом китов.
Anisakis simplex, как и другие аназакиды, обладает отличающимся от других нематод строением пищеварительной системы. Ротовое отверстие ведëт в прямой, цилиндрический пищевод, который состоит из мышечной передней части с крупными железистыми клетками, и железистой задней части — желудочка, имеющего иногда сигмоидальную форму. Затем следует кишечник в виде прямой трубки, ограниченной однослойным столбчатым эпителием. Его терминальная часть — ректум открывается анальным отверстием на заднем конце тела. С ректумом связаны три крупных анальных железы. Вокруг пищевода располагается нервное кольцо (Гаевская А.В.).
Жизненный цикл анизакид
Яйца нематод попадают в воду вместе с испражнениями морских млекопитающих. Их форма от округлой до овальной, оболочка гладкая, прозрачная. Зародыш только что отложенного самкой яйца находится на стадии протопласта. Эмбриональное развитие и первая линька личинки проходят в плавающем в воде яйце. Время развития у Anisakis simplex обратно пропорционально температуре и занимает от 3 до 21 дня (5–21°C), но не зависит от солёности. Однако доля яиц, в которых завершился процесс развития, увеличивается с солёностью, достигая наивысших показателей при 13°C и наименьших — при 21°C. Вышедшие из яйца личинки 2-й стадии попадают в воду. Средняя выживаемость личинок в воде колеблется в пределах 92–113 дней.
Первый промежуточный хозяин анизакид, чаще всего, планктонные рачки. Они заглатывают плавающих в воде личинок, в их организме те освобождаются от чехлика и мигрируют в гемоцель (кровеносную полость). Здесь личинки линяют во второй раз и переходят в следующую, 3-ю стадию, располагаясь в гемоцеле рачков в свободном состоянии.
Рыбы, кальмары, каракатицы, питающиеся планктоном, получают с пищей и личинок анизакид 3-й стадии. В их организме личинки не линяют, находятся в спокойном состоянии и обычно встречаются в капсулах в висцере или мускулатуре. Личинки могут попадать от мелких рыб или кальмаров к крупным хищным рыбам или кальмарам. Личинки 3-й стадии могут встречаться в свободном состоянии в планктоне, куда они попадают в результате гибели их хозяев — рыб и беспозвоночных. Личинки сельдяного червя могут выживать в солоноватой и морской воде и сохранять свою жизнеспособность не менее 6 недель. Окончательные хозяева — киты и ластоногие заражаются нематодами, поедая планктон, рыб, или кальмаров, содержащих личинок 3-й стадии. В их организме у личинки последовательно происходят третья и четвёртая линьки, и она превращается сначала в 4-ю предвзрослую стадию, а затем во взрослую форму (Гаевская А.В.).
Попавшая в организм человека личинки анизакид не достигают половой зрелости.
Анизакиды (личинки 3-й стадии) в рыбе
Заражение человека происходит при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной рыбы и водных беспозвоночных (кальмаров, осьминогов, креветок и других ракообразных и моллюсков). Анизакидоз наиболее часто регистрируется у населения приморских регионов, для пищевых традиций которых характерно употребление сырых морепродуктов. За последние годы число случаев инвазии анизакидозов существенно выросло.
Серьёзное заболевание может вызвать даже одна личинка анизакиды. Инкубационный период продолжается от одного часа до двух недель с момента употребления заражённых морепродуктов. Признаки анизакидоза: тошнота, рвота, боль в животе, крапивница, лихорадка, диарея. Характерны лейкоцитоз и эозинофилия. Личинки анизакид могут провоцировать развитие острых язв с перфорацией и некрозом стенки желудка и тонкой кишки и эозинофильных гранулем в кишечнике, которые могут привести к его обструкции.
Диагностика анизакидоза возможна иммунодиагностическими методами или при гистологических исследованиях биопатов слизистой желудка и кишечника, взятых при гастродуоденоскопии. При последней процедуре личинки могут обнаруживаться визуально. Лечение заключается в их удалении при ЭГДС. Медикаментозная терапия окончательно не разработана. Имеется информация об эффективности двух циклов альбендазола в дозе 10 мг на один кг массы тела пациента в сутки в два приёма в течение трёх дней с интервалом в три недели (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).
Обеззараживание морской рыбы, ракообразных, моллюсков, земноводных и пресмыкающихся, содержащих личинки анизакиид, в соответствии с действующим санитарным законодательством, производят в том числе методом при показателях температуры в теле не выше минус 18°С в течение 14 суток (Роспотребнадзор).
Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что анизакиды относятся к типу нематоды (круглые черви).
По NCBI* вид сельдяной червь (Anisakis simplex) включён в Anisakis simplex complex, объединяющий несколько видов, входящий в род анизакиды (лат. Anisakis), который отнесён к семейству Anisakidae, надсемейству Ascaridoidea, порядку Ascaridida, классу Chromadorea, типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), Линяющие (лат. Ecdysozoa), к Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству эукариоты (лат. Eukaryota).
Места распространения анизакидоза
Из-за особенностей жизненного цикла анизакид, наиболее подвержены этому заболеванию жители прибрежных регионов. Месторасположение таких населенных пунктов значительно влияет на местную кухню и вкусовые предпочтения населения. Некоторые страны славятся традиционными рыбными блюдами, способ приготовления которых, только способствуют распространению анизакидоза.
С каждым годом число людей заразившихся этим паразитом растёт. Наиболее высокие показатели заболеваемости в Юго-Восточной Азии, Южной Америке, Западной Европе. Также зарегистрировано несколько случаев в России и других странах СНГ. Хотя, низкие показатели в других регионах и странах могут просто свидетельствовать о плохой диагностике, ведь симптоматика этой болезни схожа с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Источники инвазии анизакидами
Источником инвазии анизакидами является употребление в пищу сырой, а также вяленой или плохо обработанной рыбы. Личинки этого паразита выдерживают температуру от -30 до +60 градусов, а значит, рыбу необходимо подвергнуть длительной термической обработке, либо же глубокой заморозке на 10-14 суток. Засолка только что выловленной рыбы не даст ни какого результата. Главным источником инвазии является морская, а также проходная рыба:
- атлантическая сельдь;
- тихоокеанская скумбрия;
- хек;
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Анизакидоз рыб очень серьёзная проблема, ведь показатели заражённости промышленных видов очень высоки. Инвазивная рыба должна проходить отбраковку, чего не делается из-за высокого уровня экономических потерь.
Жизненный цикл анизакид
Чтобы понять, чем же опасны эти паразиты, нужно знать цикл их развития. На протяжении своей жизни, анизакиды сменяют нескольких хозяев, что характерно для этих живых организмов.
- Окончательными хозяевами гельминтов являются крупные морские животные, то есть: киты, дельфины, моржи, тюлени. Также в группе риска хрящевые рыбы: скаты, акулы. Рыбоядные птицы, а именно: чайки, цапли, пингвины, являются носителями.
- Место локализации паразитов – желудочно-кишечный тракт. С фекалиями в воду попадают оплодотворённые яйца нематод, где из них появляются личинки.
- Свободно плавающие личинки заглатываются планктонными ракообразными, которые становятся первым промежуточным хозяином.
- Далее инвазивные рачки поедаются рыбой и кальмарами. В их организме гельминты мигрируют из кишечника в брюшную полость, печень и жёлчный пузырь. Паразиты истощают своего хозяина, и со временем истощенность организма носителя приводит к его гибели. Из-за своей устойчивости к внешним факторам личинки остаются жизнеспособными достаточно долго даже в погибшей рыбе.
Человек является случайным хозяином. Также заболеванию подвержены хищные наземные млекопитающие, употребляющие сырую рыбу.
Симптомы анизакидоза
Заражение человека происходит путём употребления инвазивной рыбы, кальмаров, моллюсков, не прошедших достаточную термическую обработку. Удаление гельминтов из рыбы не гарантирует её безопасность, ведь иногда личинки проникают вглубь мышц. Предварительная заморозка на 10-14 дней делает рыбу пригодной для употребления её в солёном или вяленом виде.
С момента попадания в организм личинок гельминтов может пройти от нескольких часов до 2-х недель. Больной может даже не догадываться об инвазии. Гельминты проникают в слизистую желудка, а далее в тонкий и толстый кишечник. Болезнь может протекать в острой и хронической форме.
Паразиты могут локализоваться в желудке или кишечнике. Зависимо от места их скопления различается две формы инвазии – желудочная и кишечная. Их симптоматика различается.
Признаки желудочной формы:
- острые боли в подложечной области;
- приступы тошноты и рвоты, наличие в рвотных массах кровяных сгустков и представителей гельминтов;
- токсический отёк слизистых;
- крапивница;
- повышенная температура тела;
- лихорадка;
- боль в области груди;
- першение горла;
- кашель с позывами к рвоте.
Признаки кишечной формы анизакидоза:
- острые боли в районе пупка;
- метеоризм;
- нарушение стула;
- содержание в стуле сгустков крови и слизи.
Иногда гельминты обосновываются в слизистой пищевода, провоцируя сильный кашель из-за постоянного раздражения. Также паразиты могут проникать в брюшную полость, печень, желчевыводящие пути и лёгкие. В этом случае проявляется бронхообструкция, жёлчная и печёночная колика.
Методы диагностики анизакидоза
Анизакидоз симптомы, которого схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, часто путают с:
- гастритом;
- аппендицитом;
- холециститом;
- раком поджелудочной железы;
- непроходимостью тонкой кишки.
Из-за плохой и несвоевременной диагностики, болезнь может нести необратимые последствия.
Предварительный диагноз может быть поставлен по факту недавнего употребления: свежей рыбы, слабосолёной рыбы, а также рыбной продукции холодного копчения. Под перечень патогенных для человека продуктов также попадают ракообразные, моллюски и кальмары. Свидетельствовать об анизакидозе может пребывание пациента в местах эндемии заболевания. Сопоставляя анамнез и симптомы, наблюдающиеся у больного, врач назначает дополнительную диагностику.
Наши читатели пишут
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
Основным методом диагностики инвазии является лабораторное исследование. В ходе его проводится диагностика материала – личинок гельминта, найденных в кале и рвотных массах. Также эффективен ФГДС. Во время процедуры врач имеет возможность выявить места проникновения гельминтов в слизистую оболочку по наличию отёков и эрозий. Больному обязательно назначают анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов в крови может свидетельствовать об анизакидозе.
Бывают случаи, когда диагноз поставлен неверно и причина ухудшения состояния пациента, становится ясна только после оперативного вмешательства, а именно — резекции желудка или кишечника.
Чем опасен анизакидоз
- Инвазия анизакидами является опасным заболеванием из-за наличия тяжелейших осложнений:
- Повреждения стенок тонкой кишки. Случается это из-за миграции личинок в организме человека. Сопровождается сильным кровотечением и попаданием содержимого кишки в брюшную полость. Чаще всего заканчивается это перитонитом и летальным исходом.
- Сильные аллергические реакции. Так как анизакидоз увеличивает восприимчивость организма к аллергенам, возможен анафилактический шок и отёк Квинке. Состояния эти опасны для жизни человека, при условии отсутствия своевременной медицинской помощи.
- Лихорадка и сильное повышение температуры тела до 41 градуса. Такая температура опасна проблемами с центральной нервной системой, сердцем. Также возможен отёк мозга.
- Образование непроходимости кишечника. Из-за постоянных повреждений слизистой кишки, на её стенках образуются гранулемы, которые закупоривают просвет кишечника. Такое осложнение требует оперативного вмешательства.
Лечение и профилактика анизакидоза
Анизакидоз, лечение которого должно проходить под наблюдением врача, обычно протекает самостоятельно. Больному назначаются препараты, имеющие противогельминтные свойства, а также антигистаминные средства. Эта терапия берётся за основу, но при сильной инвазии или же возникновении осложнений, прибегают к хирургическому вмешательству, путём резекции желудка или кишечника. Главным фактором благоприятного исхода заболевания, является своевременная и правильная постановка диагноза, а также регулярный приём противогельминтных препаратов широкого спектра. На протяжении нескольких последних лет для лечения инвазии анизакидами эффективно используют следующие лекарства:
- Мебендазол;
- Албендазол;
- Тиабендазол;
- Немозол;
- Вормил.
Также в единичных случаях используется удаление личинок при ФГДС.
Самостоятельное лечение, а также попытки избавления от гельминтов народными средствами, малоэффективны и могут привести к ухудшению состояния больного. Как и любое другое заболевание, анизакидоз проще лечить в начальной его стадии. Так что не откладывайте визит к врачу, если у вас появились симптомы анизакидоза. Своевременная медицинская помощь сможет сохранить вашу жизнь и здоровье.
Меры профилактики заражения
Как известно, предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. При анизакидозе профилактика болезни заключается в:
- употреблении рыбы и морепродуктов, прошедших достаточную термическую обработку при температуре не ниже 60° или заморозку в течение 10-14 дней;
- быстрой чистке свежевыловленной рыбы, до того как личинки мигрируют глубоко в мышечную ткань;
- отказе от приобретения рыбных продуктов сомнительного качества;
- использовании отдельной разделочной доски, ножа;
- отказ от употребления рыбных блюд, если вы не знаете способ его приготовления (касается туристов, посещающих экзотические страны).
Не стоит также забывать, что при проявлении первых симптомов анизакидоза следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это предотвратит развитие осложнений и даст вам шанс на быстрое выздоровление.
Читайте также: