Анкета о менингококковой инфекции

Роспотребнадзор (стенд)

О менингококковой инфекции и ее профилактике

Менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, имеющее разнообразные клинические проявления: от назофарингита до менингококкового сепсиса (менингококкцемии) и менингита.

Является одной из наиболее опасных и тяжелых инфекций, встречающихся в рутинной практике инфекционистов; заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста.

В Пензенской области ежегодно регистрируется до 20-25 случаев менингококковой инфекции.

Заболевание вызывается менингококками, которые передаются воздушно-капельным путем.

Менингококковая инфекция может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.

Менингококковая инфекция распространилась по всем странам мира, в которых наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки, бывают и эпидемии. Наибольшее распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае. Вспышки этого заболевания часто возникают там, где большая скученность населения сочетается с антисанитарными условиями обитания.

В России есть ряд неблагополучных зон, где показатель заболеваемости более высок, чем в среднем по стране. Это, в первую очередь, дальневосточные области, расположенные рядом с границей Китая и Монголии. Другой регион, который дает стабильно высокий уровень заболеваемости – Мурманская и Архангельская области.

Возбудитель заболевания

Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк Neisseria meningitidis. Оптимальная температура для роста менингококков – 37 °С. Во внешней среде они малоустойчивы, быстро погибают при воздействии солнечных лучей, дезинфицирующих средств, при высыхании и понижении температуры до 22 °С. Различают несколько серологических типов менингококков, основными из которых считаются четыре: А, B, C, D.

В результате воздушно-капельного механизма распространения инфекции менингококки проникают в носоглотку, полость рта, верхние дыхательные пути здоровых людей, затем гематогенным путем начинают распространяться в организме.

Заражение менингококковой инфекцией

Единственный источник возбудителя менингококковой инфекции - человек с клинически выраженными признаками болезни, а также носитель менингококков. Путь передачи менингококков - аспирационный.

Распространение инфекции происходит при разговоре, чиханье, кашле, когда с капельками слизи возбудители попадают в окружающее больного воздушное пространство. Способствует заражению тесный контакт между людьми, особенно в закрытом помещении.

Менингококковая инфекция характеризуется определенной сезонностью. Число заболевших достигает пика в марте-мае.

Для менингококковой инфекции типичны периодические подъемы заболеваемости, имеющие интервалы в 10-15 лет. Болезнь может поражать людей практически любого возраста, но преимущественно болеют дети. Они составляют почти 70% от общего количество всех больных. Большое значение в развитии менингококковой инфекции имеет ослабленная иммунная система человека.

Формы менингококковой инфекции

Соответственно клинической классификации менингококковую инфекцию делят на локализованную и генерализованную.

К локализованным формам относят менингококконосительство, острый назофарингит.

Клиническая картина менингококковой инфекции

Инкубационный период при менингококковой инфекции длится от 1 до 10 дней, в среднем 2-3 дня.

При менингококконосительстве чаще всего состояние здоровья не нарушается. Обычно болезнь начинается остро, однако у некоторых больных бывает продромальный период: слабость и потливость, головная боль и небольшое повышение температуры.

Менингококковый острый назофарингит может иметь субклиническое течение, когда отсутствуют клинические симптомы. Также он может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Чаще всего встречается легкая форма назофарингита со слабой интоксикацией и субфебрильной температурой. При среднетяжелой форме температура повышается до 38-38,5 °С. У больных наблюдается такая симптоматика общей интоксикации, как головная боль и головокружение, слабость и разбитость. Наряду с этими симптомами дополнительно возникают першение и боли в горле, заложенность носа и небольшие слизисто-гнойные выделения, изредка сухой кашель. Назофарингит нередко может предшествовать развитию генерализованных форм заболевания.

Менингококковый менингит обычно начинается остро с озноба и повышения температуры до 38-40 °С. Общее состояние больного резко ухудшается. Основной жалобой являются сильнейшие головные боли, отмечается светобоязнь. Быстро появляются и прогрессируют менингеальные симптомы.

Отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига и другие. Характерны двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, красный дермографизм, иногда наблюдается гиперестезия кожи. Больной занимает в постели вынужденную позу, для которой характерно запрокидывание назад головы и подтягивание ног к животу.

При менингококковом менингите может наступить расстройство сознания и психические нарушения. Возможны бред, возбуждение, галлюцинации или адинамия, заторможенность, сопор, даже кома.

У детей часто возникают судороги. Может развиться гнойный лабиринтит, который приводит к полной потере слуха. Реже бывает неврит зрительного нерва.

Менингококкцемия представляет острый менингококковый сепсис, для которого типично острое начало, высокая лихорадка, ряд септических явлений, в том числе значительные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, раннее появлением сыпи и тяжелое течение.

Сыпь появляется чаще на туловище и нижних конечностях в виде розеолезных и папулезных элементов интенсивно-розового или слегка синюшного оттенка. Кроме того, на коже бывают разной величины геморрагические элементы и звездчатые красные пятна, переходящие в некроз.

При менингококкцемии отмечаются кровоизлияния в конъюнктивы, склеры и слизистые оболочки носоглотки. У больных могут наблюдаться носовые, маточные, желудочные кровотечения, субарахноидальные кровоизлияния, микро- и макрогематурия. В отдельных случаях возникают артриты и полиартриты.

Тяжелая менингококкцемия у взрослых часто сочетается с менингитом.

Менингококковый менингоэнцефалит характеризуется судорогами и нарушением сознания уже с первых дней болезни, нередко появляются зрительные или слуховые галлюцинации. Для него типичны ранние параличи и парезы.

Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:

· острое набухание и отек головного мозга;

· параличи и парезы;

Лечение менингококковой инфекции

При менингококковой инфекции необходима ранняя госпитализация в специализированные отделения инфекционной больницы.

В большинстве случаев при своевременном лечении менингококковой инфекции прогноз благоприятен. По статистике летальные исходы возможны при таких осложнениях, как отек и набухание головного мозга, инфекционно-токсический шок. Остаточные явления встречаются у пациентов, лечение которых было начато только в поздние сроки заболевания. Могут быть функциональные нарушения нервно-психической деятельности.

Пациентам, перенесшим менингококковую инфекцию показано амбулаторное наблюдение и долечивание у невролога.

Профилактика менингококковой инфекции

Важно вовремя поставить диагноз больным с разными видами менингококковой инфекции и госпитализировать их.

Противоэпидемическими мерами является расследование очага менингококковой инфекции, выявление носителей инфекции и проведение им санации носоглотки.

Большое значение для профилактики имеет повышение иммунитета людей. За теми, кто был в контакте с больным, устанавливается медицинское наблюдение и проводится бактериологическое обследование.

По показаниям осуществляется вакцинация комплексной полисахаридной вакциной против менингококков серологических групп А и С, иммунитет от которой сохраняется в течение 3-5 лет.

Повторную иммунизацию при угрозе эпидемии можно проводить через три года.

Причины заболевания менингококк и основные источники инфицирования ребенка. Клинические формы менингококковой инфекции: локализованные и генерализованные. Методы диагностики болезни: опрос родителей, осмотр ребенка врачом, анализ клинических проявлений.

Нажав на кнопку "Скачать архив", вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку "Скачать архив"

Рубрика	Медицина
Вид	презентация
Язык	русский
Дата добавления	21.06.2015
Размер файла	684,9 K

Анализ развития и течения менингококковой инфекции у детей. Современные подходы к лечению менингококковой инфекции. Анализ этиологии и патогенеза заболевания, методы его диагностики, лечения и профилактики. Клиническая картина и возможные осложнения.

курсовая работа [405,1 K], добавлен 15.03.2015

Мепингококковая инфекция как острая инфекционная болезнь. Возбудитель менингококк Вексельбаума. Локальные и генерализованные формы заболевания. Назофарингит, особенности лечения. Генерализованные формы на догоспитальном этапе. Этиотропная терапия.

презентация [2,2 M], добавлен 23.09.2014

Возбудители малярии, проявление болезни и ее формы, дифференциальный диагноз, оказание неотложной помощи. Клинические проявления менингококковой инфекции. Характеристика менингококкового менингита, его распознавание, протекание болезни и лечение.

реферат [27,2 K], добавлен 03.08.2009

Антигенная структура и факторы патогенности менингококков. Синдромы, симптомы и осложнения менингококковой инфекции. Ее источники и механизм передачи. Классификация и степень тяжести заболевания. Профилактика, лечение острой циркуляторной недостаточности.

презентация [5,7 M], добавлен 21.04.2013

Описание менингококковой инфекции как острой бактериальной инфекции, ее классификация. Инфекционные болезни, способные к эпидемическому распространению с охватом больших масс населения. Этиология, симптомы и диагностика заболевания, методы лечения.

презентация [3,3 M], добавлен 07.06.2015

Анализ эпидемической обстановки по менингококковой инфекции. Присутствие менингококков в носоглотке человека. Причины развития патологических воспалительных процессов. Клинические проявления и микробиологическая диагностика менингококковой инфекции.

презентация [578,9 K], добавлен 23.03.2015

Возбудитель менингококковой инфекции - острой инфекционной болезни, вызываемой Neisseria meningitidis, с аэрозольным механизмом передачи. Эпидемиологическая значимость источников инфекции, ее восприимчивость. Клиническая классификация и осложнения.

презентация [4,2 M], добавлен 18.05.2014

Возбудитель менингококковой инфекции. Механизм ее передачи, проявления и осложнения. Факторы патогенности менингококка. Критерии тяжести менингококкемии. Симптомы и течение орнитоза, источники заражения. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний.

презентация [1,3 M], добавлен 29.03.2015

Возбудитель менингококковой инфекции - патогенный представитель рода нейссерий. Факторы патогенности и вирулентности менингококков. Несколько этапов менингококковой инфекции, проявляющихся определенными чертами. Методы отбора материала для исследования.

реферат [35,2 K], добавлен 25.04.2015

Воздушно-капельный, фекально-оральный механизмы передачи инфекции у детей. Период инкубации болезни. Клинические проявления энтеровирусной инфекции. Методы диагностики энтеровируса в детском возрасте. Особенности лечения и профилактики заболевания.

презентация [494,8 K], добавлен 31.10.2016

к приказу Минздрава СССР

от 1 декабря 1986 г. N 858

Методические указания
по организации и проведению эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией в СССР

Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией - комплексное динамическое наблюдение за эпидемическим процессом, включающее многолетний и внутригодовой анализ заболеваемости и летальности в разных возрастных группах и контингентах населения, клинических проявлений инфекции и факторов, способствующих ее распространению (носительство менингококков, иммунологическая структура, биологические особенности возбудителя, социальные и природные факторы и др.).

Цель эпидемиологического надзора: оценка эпидемиологической ситуации на конкретный момент времени, составление краткосрочного прогноза и рекомендаций для проведения наиболее рациональных мер борьбы с инфекцией с целью снижения заболеваемости и летальности.

Эпидемиологический надзор должен осуществляться комплексно при участии эпидемиологов, клиницистов, микробиологов, санитарных статистиков, организаторов здравоохранения.

Система эпидемиологического надзора включает:

Считать утратившими силу:

1. "Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике менингококковой инфекции", утвержденные Минздравом СССР 21.08.73 г.

2. "Методические рекомендации по бактериологической диагностике менингококковой инфекции и бактериальных менингитов" (Приложение к приказу Минздрава СССР N 98 от 29.01.81 г.).

3. "Методические указания по эпидемиологии и профилактике менингококковой инфекции, утвержденные Минздравом СССР 25.04.83 г.

Заместитель Министра
здравоохранения СССР

1. Слежение за заболеваемостью и летальностью менингокковой инфекции и гнойных менингитов другой этиологии

Характеристика эпидемиологической ситуации на конкретной территории складывается из анализа уровня заболеваемости в целом, а также поддельным возрастным группам населения. Анализ проводится раздельно для генерализованных и локализованных форм менингококковой инфекции, а также в зависимости от этиологии заболевания гнойными менингитами. Основным источником сведений о заболевших является экстренное извещение (Ф. 058/у). Этиология заболевания определяется выделением возбудителей из ликвора или крови больных, из антигенов в ВИЭФ или других реакциях, а также по динамике титров антител в РПГА к основным серогруппам менингококков. (Приложение 3 и 5).

2. Слежение за циркуляцией менингококков в населении и их свойствами

Характеристика циркулирующих штаммов менингококков на территории слагается из анализа следующих показателей:

2.1. серогрупповой принадлежности менингококков, выделенных от больных генерализованными формами инфекции и менингококковыми назофарингитами,

2.2. серогрупповой принадлежности менингококков, выделенных от носителей в очагах инфекции,

2.3. серогрупповой характеристики менингококков, выделенных от носителей в группах наибольшего риска заболевания, которыми являются:

подростки и взрослые, объединенные проживанием в общежитиях (школы-интернаты, ПТУ, ВУЗы), общежитиях рабочих.

учащиеся ПТУ и техникумов, 9-10 классов общеобразовательных школ.

дети 6-8 лет, посещающие подготовительные группы детских дошкольных учреждений и 0 и 1 классы школ.

Обследование проводится в зимне-весенний период (декабрь-апрель) и должно охватывать от 500 до 1000 человек. Бактериологическое обследование на носительство менингококков в "индикаторных" группах рекомендуется проводить в первую очередь в коллективах, где имеют место случаи групповых заболеваний острыми респираторными инфекциями (в течение 7 дней возникает 3 и более случаев заболевания),

2.4. определения чувствительности к сульфаниламидам и антибиотикам штаммов менингококков, выделенных из ликвора и крови больных, и из носоглоточной слизи носителей и больных назофарингитами. (Приложение 3).

3. Иммунно-эпидемиологические исследования с целью выявления групп наибольшего риска заболевания

Иммунологические исследования в отношении менингококков ведутся баклабораториями Обл- и ГорСЭС с помощью РПГА с менингококковыми полисахаридными диагностикумами (приложение 5) на территориях, определяемых Всесоюзным центром по менингококковой инфекции и гнойным бактериальным менингитам. Серологические исследования проводятся среди детей возрастной группы 6-8 лет, посещающих подготовительные группы детских дошкольных учреждений, школьников первых классов общеобразовательных школ (2% от общей их численности). Исследуются также сыворотки взрослых (кожвендиспансеры, декретированные контингенты, беременные и роженицы). По мере необходимости исследованию должно подвергаться не менее 1000 человек в I, II и IV кварталах года.

4. Эпидемиологический анализ и оценка эффективности проводимых мероприятий

Эпидемиологической оценке подлежат следующие показатели:

4.1. территориальное распределение заболевших,

4.2. помесячное распределение заболевших в разрезе района, города, области (края), республики по каждому возрасту в абсолютных и относительных показателях,

4.3. распределение заболевших по клиническим формам болезни,

4.4. летальность инфекции в разных возрастных группах,

4.5. распределение заболевших по контингентам,

4.6. очаговость генерализованных форм инфекции в коллективах,

4.7. сроки госпитализации больных,

4.8. диагностика менингококковой инфекции,

4.9. серогрупповая принадлежность менингококков, выделенных от больных,

1.10. распределение носителей менингококков по возрастам,

1.11. серологический пейзаж менингококков, выделенных от носителей в очагах инфекции и в группах наибольшего риска.

Для полноценного эпидемиологического анализа используются фактические данные из ф.ф. 003/у, 058/у, 060/у, 066/у, 254/у, 357/у, 36, 85.

На основании эпидемиологического анализа дается оценка эпидемиологической ситуации в отношении менингококковой инфекции на конкретной территории. Для ее краткосрочного прогнозирования (на 2-3 года) могут быть использованы следующие признаки:

Для начала эпидемического подъема характерно:

появление очагов с множественными заболеваниями генерализованными формами инфекции в организованных коллективах юношей, круглосуточных группах детских дошкольных учреждений,

рост заболеваемости лиц старшего возраста (подростков и взрослых),

общий рост заболеваемости по сравнению с предыдущими годами,

преимущественное выделение из крови и ликвора больных одной (ведущей) серогруппы менингококков (А, В и С),

увеличение уровня носительства менингококков, ответственных за эпидемический подъем в группах населения.

Признаки завершения эпидемического подъема заболеваемости:

постепенное снижение заболеваемости, в первую очередь, у взрослых, подростков, затем детей старших возрастных групп,

возрастание удельного веса среди заболевших детей до 5 лет, особенно значительное возрастной группы до 2 лет,

уменьшение этиологической роли менингококков, вызвавших эпидемический подъем и увеличение возбудителей других серогрупп, в том числе редко встречающихся,

отсутствие очагов с множественными заболеваниями ГФМИ,

снижение циркуляции, менингококков, вызвавших подъем заболеваемости в очагах инфекции.

Функции различных уровней эпидемиологического надзора

Общее руководство за организацией и проведением эпидемиологического надзора в республике осуществляется главным государственным санитарным врачом, контроль и методическое руководство - начальником ГСЭУ (эпидотдела) Минздрава союзной республики.

Организация эпидемиологического надзора в области (крае), городе возлагается на заведующих областными (краевыми) городскими отделами здравоохранения. Внедрение системы эпиднадзора осуществляет зав. эпидотделом областной (краевой), городской санэпидстанции. Главные специалисты области (края), города - педиатр, терапевт, инфекционист - возглавляют работу по раннему выявлению, диагностике, госпитализации и лечению больных. Главные врачи областных, городских, районных больниц обеспечивают клиническую и лабораторную диагностику (в том числе бактериологическую и серологическую) и лечение больных.

1. Районный уровень (сельские амбулатории, районные поликлиники, районные СЭС, поликлиники и СЭС городов без районного подчинения, отделения (подстанции) станции скорой и неотложной помощи, ЦРБ, инфекционные больницы (отделения), бактериологические лаборатории.

На учреждении данного уровня возлагаются следующие функции:

1.1. установление предварительного диагноза и оказание первой неотложной помощи на догоспитальном уровне.

1.2. госпитализация больного при первом подозрении на менингококковую инфекцию и гнойный менингит и проведение соответствующих лечебных и диагностических мероприятий (приложение 2, 3, 5). В случае невозможности бактериологического и серологического исследования патологический материал (кровь и ликвор) передается в областную инфекционную или централизованную лабораторию,

1.3. подача экстренного извещения,

1.4. проведение эпидемиологического обследования очага инфекции и организация противоэпидемических мероприятий (приложение 4),

1.5. составление отчета по форме 85-у и 36-у и направление обобщенных материалов в городские или областные СЭС.

2. Городской, областной уровень (облСЭС, КрайСЭС, ГорСЭС, СЭС автономных властей и республик, областные и городские инфекционные больницы).

Учреждения данного уровня осуществляют следующие функции:

2.1. городские и областные больницы обеспечивают: госпитализацию больных менингококковой инфекцией и гнойными менингитами или, при подозрении на данные заболевания, полный объем диагностических (ликворологические, бактериологические и серологические исследования, экспресс-методы диагностики) и терапевтических мероприятий. В случае отсутствия возможности проведения бактериологической и серологической диагностики в полном объеме и этиологической расшифровки заболевания ликвор и кровь направляются в специализированные лаборатории НИИ.

2.2. санитарно-эпидемиологические станции проводят эпидемиологическое (эпидотдел) и бактериологическое (баклаборатории) обследование очага менингококковой инфекции, профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах.

2.3. организуют обследование групп риска с целью определения массивности циркуляции менингококков и доминирующих серогрупп возбудителя,

2.4. совместно со Всесоюзным центром по МКИ и гнойным менингитам и профильными НИИ проводят иммунологические исследования в группах риска,

2.5. участвуют в апробации новых методов диагностики, лечения и профилактики,

2.6. проводят ежемесячный анализ информации в разрезе районов и ее обобщение,

2.7. заполняют отчетные формы, осуществляют анализ эпидситуации и направляют материалы в вышестоящие уровни эпидемиологического надзора. Главный врач областной (краевой) СЭС представляет годовую информацию в ГСЭУ Минздрава союзной республики,

2.8. информируют учреждения нижестоящих уровней эпиднадзора об эпидситуации и эффективности проводимых мероприятий.

3. Республиканский уровень (республиканские СЭС, специализированные отделы НИИ, республиканские больницы, Минздравы союзных республик.

3.1. Республиканские больницы обеспечивают полный объем высококвалифицированной лечебной помощи, в том числе консультативной, с привлечением специализированных клинических учреждений.

3.2. Республиканские СЭС, минздравы союзных республик обобщают информацию в разрезе областей, краев, автономных и союзных республик и передает ее в ГЭУ Минздрава СССР.

4. Центральное звено - Главное эпидемиологическое управление и Главное управление специализированной медицинской помощи Минздрава СССР, Всесоюзный центр по менингококковой инфекции и гнойным менингитам.

4.1. Обеспечивают высококвалифицированной лечебной и консультативной помощью с привлечением специалистов ведущих специализированных учреждений. Разрабатывают соответствующие методические документы, проводят семинары для работников практических учреждений.

4.2. Обобщают информацию по стране в целом. Издают информационные письма и бюллетени и рассылают их в учреждения нижестоящих уровней надзора, на опорные базы Центра, а также в другие заинтересованные ведомства и учреждения.

Информационные письма на союзном уровне издаются ежегодно и содержат анализ эпидемической обстановки в отношении менингококковой инфекции в разных регионах мира, а также в разрезе союзных республик и отдельных территорий нашей страны. Один раз в пять лет издается информационный бюллетень.

4.3. Разрабатывают и апробируют новые методы диагностики, лечения и профилактики.

Реализация результатов эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией

В результате анализа эпидемиологической ситуации и прогноза ее дальнейшего развития Обл(край) Горздравом планируется комплекс диагностических, лечебных и противоэпидемических мероприятий и доводится до сведения руководителей учреждений лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической службы (обратная связь). Оценка своевременности и полноты проводимых мероприятий проводится при необходимости в течение года, обязательно в 1 квартале за отчетный год.

>
Методические указания по микробиологической диагностике менингококковой инфекции и бактериальных менингитов

Содержание
Приказ Минздрава СССР от 1 декабря 1986 г. N 858 "О мерах по совершенствованию лечебно-диагностических и профилактических.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Б.К.Утаганов, Г.А.Шопаева, А.К.Дуйсенова, Ж.К.Кашим, Н.Б.Туханова

Проведено анкетирование 500 респондентов с целью оценки результативности проводимой профилактической работы. Принципом отбора респондентов был метод случайной выборки. Большинство населения г.Алматы не имеет настороженности по поводу менингитов. Уровень знаний респондентов особенно низок по вопросам эпидемиологии, а также клиническим проявлениям заболевания.

THE AWARENESS LEVEL OF PREVENTION OF MENINGITIS IN ALMATY

The survey was conducted to assess the effectiveness of preventative work. 500 respondents were interviewed using random sampling method. Most of the population of Almaty has no apprehension about meningitis . The awareness of the adult population of Almaty about meningitis is insufficient. The knowledge level of respondents is low particularly on epidemiology and clinical manifestations of the disease.

Вестник КазНМУ, №2-2015

Б.К.УТАГАНОВ, Г.А.ШОПАЕВА, А.К.ДУЙСЕНОВА, Ж.К.КАШИМ, Н.Б.ТУХАНОВА, П.П.КОЛЕСНИКОВА

Казахский Национальный медицинский университет им.С.ДАсфендиярова, г.Алматы, Казахстан

УРОВЕНЬ САНИТАРНЫХ ЗНАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ г.АЛМАТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ МЕНИНГИТОВ

Ключевые слова: менингит, анкетирование, профилактика.

Введение. Одним из основных направлений государственной политики Республики Казахстан являются вопросы сохранения и укрепления здоровья населения [1]. Среди нейроинфекций острые бактериальные и вирусные менингиты имеют устойчивый статус актуальной научной и клинической проблемы, представляя серьезную угрозу для здоровья человека [2,3,4]. Актуальность изучения этих заболеваний определяется высокими показателями заболеваемости, тяжестью последствий заболеваний, значительным процентом смертности, широким спектром этиологических агентов, ростом резистентности возбудителей к наиболее распространенным антибиотикам. Проблема туберкулезного менингита также актуальна в условиях современной эпидемической ситуации по туберкулезу. Всё это порождает сложный комплекс социальных и медицинских последствий [5]. Данная группа заболеваний требует особого подхода к организации диагностических мероприятий и оказанию скорой и неотложной медицинской помощи. Согласно официальной статистике в РК регистрации подлежат только менингиты менингококковой этиологии.

Материалы и методы. Нами было принято решение изучить уровень санитарных знаний населения по вопросам профилактики менингитов. Было проведено анкетирование с целью оценки результативности проводимой профилактической работы. С помощью оригинальной анкеты было опрошено 500 респондентов. Анкета анонимная, содержит 12 вопросов. Принципом отбора респондентов был метод случайной выборки.

Никто из опрошенных лиц не дал полные ответы о возможных путях передачи заболеваний с синдромом менингита. Наиболее часто назывался путь передачи заболевания по воздуху (78,3+1,83%). Сезонный характер заболевания отметили 73,8% человек, из них преобладающее большинство считают, что менингиты чаще встречаются зимой (78,7+2,12%); весна, лето и осень в ответах респондентов распределились соответственно - 10,4+1,58%,

Как известно, классической клинической триадой менингита являются сильная головная боль, рвота и лихорадка [2,3,5]. Преобладающее большинство респондентов в качестве характерных признаков менингита назвали сильную головную боль (72,8+1,97%). При этом два других клинических признака назвала небольшая часть опрошенных: рвота (6,9+1,12%) и лихорадка (6,7+1,11%). Довольно часто менингиты являются вторичными состояниями на фоне какого-либо основного патологического процесса [3,5]. Мы попытались выяснить осведомленность населения по данному вопросу, задав вопрос о возможности менингита быть осложнением при ряде заболеваний. Большинство анкетируемых лиц считают, что основной группой заболеваний, при которых может развиться менингит в качестве осложнения, является грипп и другие ОРВИ - 41,1+2,18%; заболевания уха, горла и носа (гайморит, синусит и др.) - в 36,2+2,13%. Лишь 14,2+1,55% опрошенных лиц указывает в качестве основного заболевания туберкулез, а 4,1+0,88% - паразитарные заболевания. Следует отметить, что основная часть респондентов отрицает в анамнезе перенесенный менингит (83,7+1,64%). Ответили положительно на данный вопрос 7,9+1,19% человек, столько же затруднились с ответом (7,9+1,19%).

Ответы на вопрос о мерах профилактики заболевания менингитами распределились следующим образом: 1) тепло одеваться (60,6+2,17%); 2) проветривать помещение (15,2+1,59%); 3) носить маску (12,6+1,47%); 4) делать прививку (3,3+0,8%); 5) не знаю (7,5+1,17%); 6) ни одно из указанных (0,8+0,39%).

Обсуждение и заключение. Обобщая вышеизложенное, следует признать, что осведомленность населения о менингитах недостаточна. Несмотря на то, что 58,3% респондентов отмечают заразный характер менингитов, более половины из них считают, что источником инфекции в данном случае может быть только человек. Наиболее часто

Вестник КазНМУ, №2-2015

назывался путь передачи заболевания по воздуху (78,3%); преобладающее большинство считают, что менингиты чаще встречаются зимой (78,7%) при нежелании носить головной убор (54,9%), таким образом, связывая эту патологию исключительно с респираторными заболеваниями. Результаты анкетирования показывают, что население города не имеет полного представления о клинических проявлениях менингитов: несмотря на то, что большинство отметили такой симптом как головная боль (72,8%), лишь малая часть опрошенных назвала два других клинических признака (рвота - 6,9% и лихорадка - 6,7%). Вызывает

настороженность тот факт, что только 14,2% респондентов считают, что менингит может развиться при туберкулезной инфекции. Все это говорит об отсутствии настороженности у преобладающей части населения по поводу менингитов. Особую тревогу вызывает тот факт, что большинство респондентов (87,8%) - лица молодого возраста (до 30 лет). Очевидно, необходимо активизировать работу по санитарному просвещению населения по вопросам менингитов, учитывая медико-социальную и экономическую составляющие течения основного заболевания, а также возможных исходов при данной патологии.

2 Hossain MJ, Roca A, Mackenzie GA, Jasseh M, et al. Serogroup W135 Meningococcal Disease, The Gambia, 2012 // Emerging Infectious Diseases. - September 2013. - Vol. 19, No.9. - P.1507-1510.

3 van de Beek D, de Gans J, Tunkel AR, Wijdicks EF. Community-acquired bacterial meningitis in adults. //N.Engl.J.Med. - 2006. - 354. -P.44-53.

4 Nadel S, Kroll JS Diagnosis and management of meningococcal disease: the need for centralized care. //FEMS Microbiol. Rev. - 2007. -Vol.31. - P.71-83.

5 Старченко А.А., Хилько В.А. Клиническая нейрореаниматология. Руководство. - М.: МЕДпресс-Информ, 2004. - 944 с.

6 Big C, Reineck LA, Aronoff DM Viral infections of the central nervous system: a case-based review // Clinical Medicine & Research. -2009. - Vol.7, No4. - P.142-146.

Б.Ц.УТАГАНОВ, Г.А.ШОПАЕВА, А.Ц.ДУЙСЕНОВА, Ж.К.КАШИМ, Н.Б.ТУХАНОВА, П.П.КОЛЕСНИКОВА

С .Д.Асфедияров атындагы Цазац ¥лттъщ медицина университетI

МЕНИНГИТТЕРДЩ АЛДЫН АЛУ БОЙЫНША АЛМАТЫ ЦАЛАСЫ Т¥РFЫНДАРЫНЫЦ САНИТАРЛЬЩ Б1Л1М ДЕЦГЕЙ1

Туйш: Алдын алу жумысты нэтижейн багалау максатында сурак - жауап журпзшдь 500 респондент суралды; жинау принцип! келденен талдау болды. Алматы каласы тургындарынын басым белш менингит бойынша елепздщ жок. Эпидемиология жэне аурудьщ клиникалык кершга бойынша респондентердщ бШм дедгеш ете темен. Т^йщд сездер: менингит, сурак - жауап, алдын алу.

B.K.UTAGANOV, G.A.SHOPAYEVA, A.K.DUISENOVA, ZH.K.KASHIM, N.B.TUKHANOVA, P.P.KOLESNIKOVA

Asfendiyarov Kazakh National medical university, Almaty

THE AWARENESS LEVEL OF PREVENTION OF MENINGITIS IN ALMATY

Resume: The survey was conducted to assess the effectiveness of preventative work. 500 respondents were interviewed using random sampling method. Most of the population of Almaty has no apprehension about meningitis. The awareness of the adult population of Almaty about meningitis is insufficient. The knowledge level of respondents is low particularly on epidemiology and clinical manifestations of the disease.

Keywords: meningitis, questioning, preventive maintenance.

Читайте также: