Антибиотики при инфекционном артрите у детей

Симптомы инфекционного артрита у детей.

Инфекционный артрит у детей – прогрессирующее заболевание суставов из-за попадания инфекции в полость сустава. Одно дело, когда артрит развивается у взрослого, другое дело у малыша, почему маленький ребенок может болеть артритом, ответы читайте в статье.

Представьте, заботливая мама водит ребенка в детский садик, все вроде хорошо, но к вечеру у малыша поднимается температура и “ломит” все тело. Казалось бы, ничего страшного – обычная простуда, но через неделю ребенок жалуется, что болят сильно суставы и температура не проходит. Другая ситуация – вырвали зуб, через некоторое время малыш предъявляет жалобы на боли в суставе, где связь спросите вы.

Инфекционным артритом может страдать и новорожденный ребенок, который прошел по инфицированным гонореей, родовым путям женщины, а также ребенок уже имеющий системные заболевания соединительной ткани, ювенильный артрит, сахарный диабет, остеомиелит или ВИЧ – инфекцию.
Много других причин – упал на колено, сильно ударился, порвал кожу на колене, укололся. Что с этим делать читаем дальше.

Как раз на жалобу “болят суставы” и следует обратить пристальное внимание.

Первое, что следует сделать — это обратиться ревматологу, да-да именно к нему, потому что лечением артритов инфекционной природы, занимаются ревматологи.

Затем сдать назначенные анализы и пройти назначенное лечение, а пока читаем, что происходит в организме во время заражения. Возбудители инфекционных заболеваний, таких как ангина, бронхит пневмония, гонорея в острой фазе способны проникать в кровеносное русло и стремительно разносятся с током крови по всему организму и суставы не исключение.

В суставе они начинают обильно размножаться, а в ответ на размножение бактерий наш организм начинает вырабатывать цитокины и иммунокомпетентные клетки. Защитные клетки “сражаясь” с бактериями накапливаются в пораженном суставе и начинают затормаживать репарацию хрящевой ткани, что ведет к разрушению костной ткани, самого хряща и формированием анкилоза. На анкилозе дело не заканчивается об этом читаем ниже.

У ребенка инфекционный артрит развивается в том суставе, который был ближе к месту проникновения инфекции. Разберем примеры, у ребенка бронхит, ангина – происходит поражение грудинного сочленения, плечевых суставов, локтевых, если ребенок упал на колено, проколол ногу, то инфекционный артрит может развиться в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном. У подростков, страдающих наркоманией, боли локализуются в крестце, тазобедренном суставе.

Диагностика инфекционного артрита у детей

Как правило, ребенка сразу направляют на рентген, если картина не прояснилась, то на МРТ. Требуется сдать общий анализ крови, посмотреть уровень СОЭ – скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарный уровень. Для точного выявления заболевания, родителям ребенка придется сдать не только общий анализ крови , но и наличие ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgM, IgG, IgА, комплемента, ИФА И ПЦР.

Ребенку придется перенести пункцию сустава, эта процедура не сколько болезненная, сколько действует на психику. Перед этой процедурой следует подготовить ребенка морально за несколько дней, разъяснить суть манипуляции и цель, что от процедуры будет зависеть адекватность лечения. Эти слова не будут пустыми, потому что содержимое сустава, даст четкое понимание какой антибиотик будет применяться для лечения артрита.

Лечение инфекционного артрита у детей

После сдачи всех анализов подходит время для назначения лечения. Ревматолог уже определился с выбором антибиотика, возбудитель определен.

Для новорожденных детей 3 месяца применяются:

Оксациллин по 25 мкг на один килограмм массы тела 4 раза в сутки плюс гентамицин 3 раза в сутки по 2,5 мкг на 1 килограмм массы тела.

Цефуроксим по 150 мг на 1 килограмм в 3 введения

Детям до 14 лет

Оксациллин 50-100 мг/ кг в 4 введения плюс цефтриаксон по 80 мг/кг не более 2 раз в сутки.

Ванкомицин по 40 мг /кг в 2 введения, не превышая 2 г в сутки при метициллинрезистентных штаммах.
Все приведенные антибиотики детям вводятся внутривенно очень медленно, растягивая время на 60 минут.

Дозировки и наименования препаратов взяты из национального руководства по ревматологии.

Кроме антибиотиков проводят пункции с целью удаления гноя из полости сустава, если же сустав труднодостижим, то проводят открыток дренирование. После снятия воспаления ребенок проводит курс физиотерапии и ЛФК.

Памятка пациенту с инфекционным артритом

Помните о профилактике гигиены зубов, ангины, пневмонии и ушибов на улице, сохраняя иммунитет вы ставите “щит” инфекционному артриту.

Артрит и артроз - это заболевания суставов, которые в настоящее время встречаются довольно часто, причем не только в пожилом возрасте. Недуг может начать прогрессировать в любое время. Причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса, множество, начиная от инфекционных процессов и заканчивая банальным малоподвижным образом жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, начинаются необратимые процессы в суставах, что может привести к полному ограничению в движениях и инвалидизации. Лечат ли артрит и артроз антибиотиками? В чем особенность их использования и какова схема лечения, рассмотрим далее.

Что за болезнь артрит и артроз

Артрит - это заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся постоянными болями. При артрите происходит истончение хрящевых хрящей, изменение связок и суставной капсулы. Заболевание может развиваться в молодом возрасте. В пожилом возрасте развивается на фоне артроза.

Артроз - это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, при этом отсутствует воспалительный процесс. Как правило, данная патология свойственна стареющему организму. В ряде случаев развивается после перенесенных травм, тяжелых болезней. Часто встречается у спортсменов. Артроз бывает двух видов:

Первичный. Причиной может стать нарушение кровоснабжения и питания тканей.
Вторичный развивается после перенесенных травм или поражений сустава.

Артроз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому не требует применения антибиотиков.

Эти два заболевания неразрывно связаны. Так, после перенесенного артрита могут наступить необратимые изменения в суставах, в итоге болезнь перерастет в артроз. Когда к дегенеративным процессам при артрозе присоединяется воспалительный процесс, развивается еще и артрит.

Виды артрита

Существует несколько видов артрита:

Инфекционный. Воспалительный процесс в суставах развился на фоне инфекции.
Ревматоидный артрит. Развивается на фоне аллергических и инфекционных заболеваний. Может перерасти в хронический.
Реактивный артрит провоцируется половыми инфекциями, вирусными или простудными заболеваниями.
Ювенильный артрит до конца не изучен. Развиваться может у детей до 16 лет на фоне поражения иммунной системы здоровых тканей.

Далее рассмотрим, какие антибиотики принимать при артрите.

Как выбирают антибиотик

Если в суставах возникает боль, то это признак воспалительного процесса. Перед тем как назначить антибактериальное средство врач обязательно должен уточнить следующие факты:

Очаг воспаления.
Причину развития патологии.
Возбудителя инфекции.
Чувствительность микроорганизмов к активному веществу антибиотика.

В зависимости от того, через какие пути в организм попала инфекция, назначают такие антибиотики при артрите:

Тетрациклины. Если причина урогенитальные инфекции.
Пенициллины и цефолоспорины. При инфекциях верхних дыхательных путей.
Группа фтороксихинолоны. При кишечных инфекциях.

Антибиотики для лечения инфекционного артрита

Лечение инфекционного артрита в острой фазе требует стационарного лечения, так как заболевание нужно держать под контролем. Недолеченная инфекция приведет к еще большим осложнениям. Своевременно назначенные антибиотики при артрите позволяют устранить причину и избежать возможных осложнений. Они составляют основу лечения. Уже через несколько дней приема пациент чувствует себя лучше.

В процессе лечения очень важны первые дни приема лекарства. Как правило, используют препараты пенициллинового ряда:

В зависимости от вида инфекции, подбирают антибиотики при инфекционном артрите.

Особенности лечения инфекционного артрита

Врач определяет, насколько эффективен выбранный антибиотик, и есть ли необходимость подключать еще один для усиления лечебного эффекта. Тактика лечения сводится к следующему:

Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой, обездвижить его.
Далее проводят промывание сустава и удаление лишней жидкости.
Производят дренирование, если инфекционный артрит не поддается антибактериальной терапии.
Антибиотики при артрите назначаются внутривенно и непосредственно в пораженный сустав.
Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначают обезболивающие препараты и восстанавливающие лекарства.
Если антибактериальная терапия неэффективна, возможно хирургическое вмешательство.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами. Назначение антибактериального лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента. Важно начать эффективную терапию на начальной стадии заболевания. В каких случаях назначают антибиотики при ревматоидном артрите:

Если имеется инфекционно-воспалительный процесс в суставах.
В целях профилактики при затяжных инфекционных заболеваниях.
Во избежание осложнений при обострении хронических заболеваний, таких как тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит. Течение таких болезней способствует развитию ревматоидного артрита.
При нарушении функций кишечника, в результате продолжительного употребления лекарственных препаратов, применяемых для устранения суставной патологии.
В профилактических и лечебных целях при иммунодефиците, который возник в результате лечения ревматоидного артрита.

Для лечения ревматоидного артрита применяют комплексное лечение, в которое входит:

Антибиотики.
Противовоспалительные препараты.
Обезболивающие препараты.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.

Какие антибиотики при ревматоидном артрите используют и по какой схеме - читайте далее.

Схема лечения ревматоидного артрита

Для лечения используют антибиотики следующих групп:

Схема применения следующая:

При проведении антибактериальной терапии назначают препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками позволяет пациенту быстро стать на ноги.

Очень важно при лечении соблюдать диету, отказаться от курения и принятия алкоголя.

Антибиотики при реактивном артрите

При реактивном артрите назначение антибиотика неизбежно. Причиной болезни становятся хламидии, сальмонеллы и шигеллы. Несколько рекомендаций при лечении реактивного артрита:

1. Для лечения используют следующие антибиотики:

2. Лечение должно проводиться не менее 7 дней.

3. После курса лечения через 3 недели необходимо повторно сдать анализы.

4. Если обнаружены хламидии, то надо провериться на другие половые инфекции.

5. Во время лечения и спустя 7 дней воздержаться от половых отношений.

6. Партнер должен пройти аналогичный курс терапии.

Боремся с артритом стопы

Артрит стопы - заболевание, которое сопровождается болью при движении. Со временем она будет усиливаться. Затянувшийся воспалительный процесс способствует деградации тканей. Схема лечения следующая:

Если болезнь все время маскировать обезболивающими препаратами, суставы стопы разрушаться и возникнут большие сложности в передвижении.

Побочные реакции антибактериальной терапии

Как известно, антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Неправильно назначенный антибиотик может усугубить положение, и болезнь перейдет в хроническую стадию. Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты назначал только врач. Лечение артрита антибиотиками может привести к появлению побочных эффектов, таких как:

Снижение иммунитета организма.
Расстройство работы пищеварительной системы.
Изменение здоровой микрофлоры.
Изменение показателей крови.
Анемия.
Головные боли, головокружения.
Нарушения сна.
Общая слабость, упадок сил.
Высыпания на коже.
Отек, зуд, раздражение.
Снижение сопротивляемости организма.

Также возможна непереносимость составляющих препаратов или активного вещества. Поэтому лучше всего антибиотики при артрите использовать в стационарном лечении.

При домашней терапии строго соблюдать схему лечения и дозировку препарата.

Фармакологические действия

Противомикробные препараты подавляют и устраняют попавшие в организм человека вредные бактерии, либо значительно угнетают их распространение. Препараты, которые проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных вирусов носят название антибиотиков широкого спектра действия. Медикаменты, активные против определенного вида бактерий, относятся к группе антибактериальных средств узкого спектра действия.

Перед началом использования противомикробного средства обязательным считается анализ на сенситивность патологической микрофлоры к разным видам антибиотиков. После получения результатов исследований выбирают самый действенный медикамент.

Показания

При артритах инфекционного происхождения антибактериальные средства обязательно должны присутствовать в составе комбинированной терапии. Их назначают, как правило, при следующих состояниях:

Затяжном заболевании, при котором из-за воспаления в суставной ткани больного беспокоят сильные боли и ограниченность в работе сустава при активных и пассивных движениях.
Обострении хронических болезней носоглотки, во время которых симптомы артрита становятся более выраженными.
Инфекционных заболеваниях суставов.
Заболевании желудочно-кишечного тракта (включает патологию пищеварительного аппарата от полости рта, глотки и пищевода до анального сфинктера).

Форма выпуска

Какими антибиотиками лечат артрит? Антимикробные медикаменты, которые назначают при терапии артрита, имеют следующие терапевтические формы выпуска:

Раствор.
Мази и линименты.
Суппозитории.
Капли.
Суспензия.
Аэрозоли.

Самолечением заниматься категорически противопоказано, так как только доктор определяет сложность течения заболевания и назначает эффективное лекарство.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Этот вид артрита подразумевает воспаление суставной ткани, которое спровоцировано бета-гемолитическим стрептококком и сопровождается деструктивными поражениями.

Медицинские специалисты при ревматоидном артрите крайне редко назначают противомикробные средства. Рекомендуемые ими лечебные мероприятия направлены на ликвидацию болевых ощущений, снижению отека и воспаления.

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками путем устранения бактериального источника, который считается основной причиной появления патологического состояния суставов, является эффективным методом.

Антибактериальные средства при артрите и артрозе

Для устранения определенных групп заболеваний суставов активно используется терапия антимикробными препаратами. К такому патологическому процессу относят септические артриты, сопровождающиеся попаданием возбудителя во внутрисуставную жидкость.

Прием антибиотиков при артрите и артрозе считается оправданным и обязательным, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией.

Когда больные обращаются за помощью к медицинскому специалисту, то у многих уже имеется ярко выраженные признаки артрита:

резкие болевые ощущения;
ограниченность движений.

Поэтому основная задача доктора за короткое время установить диагноз и назначить эффективное лечение. При наличии в организме бактериальной инфекции следует учитывать гематогенный путь проникновения возбудителя из очага в суставные ткани.

Подбор более эффективного антибактериального средства осуществляется в зависимости от вида инфекции. Какие антибиотики при артрите коленного сустава можно принимать?

При поражении колена можно употреблять препараты группы цефалоспорины и фторхинолоны, а также макролидов, например:

А также проводят лечение артрита антибиотиками, содержащими в своем составе фторхинолон ("Офлоксацин"), либо макролиды ("Сумамед").

Если возбудитель заболевания попал внутрь сустава с притоком крови в результате урогенитальных инфекций, необходимы лекарства тетрациклинового группы:

Человеку с воспалительным поражением суставов и выраженными признаками инфекции верхних дыхательных путей назначают лечение артрита антибиотиками пенициллиновой группы и цефалоспоринового ряда:

При возникновении кишечной инфекции, которая осложнена артритом, рекомендуют к употреблению лекарства, в состав которых входят фтороксихинолоны ("Ломефлоксацин", "Офлоксацин").

Реактивная артропатия – недуг, который сложно поддается медикаментозному лечению. Антибиотики при реактивном артрите:

Продолжительность терапии антибиотиками составляет одну неделю.

Можно ли применять антибиотики при беременности?

При лечении артритов в гестационном периоде употребление противомикробных препаратов противопоказан. В первые три месяца беременности не рекомендуется применять антибактериальные средства в любых формах выпуска для устранения артритов, потому что происходит формирование основных систем у плода.

Если возникает необходимость в использовании антибиотиков для срочной ликвидации артрита в первом триместре, необходимо отказаться от курса этими препаратами и выбрать что-нибудь менее токсичное.

Антибиотикотерапия вовсе не означает, что у малыша после появления на свет будут проблемы со здоровьем. Для правильного развития будущего ребенка доктор может назначить определенные медицинские исследования.

Противопоказания

Современный фармацевтический рынок ежегодно увеличивает ассортимент препаратов. Каждая группа антибактериальных средств имеет свои запреты к применению. Главными противопоказаниями к приему антибиотиков при артрите считаются:

беременность;
аллергия (иммунопатологический процесс, который выражен повышенной чувствительностью иммунной системы при воздействиях аллергена);
поражение почек и печени;
болезни желудка и кишечника.

Побочные действия

При артритах антибиотикотерапия не считается основной составляющей медикаментозной терапии. Неправильное их использование нанесет урон организму. Антибиотики подавляюще действуют на иммунитет, снижают сопротивление организма к вирусам, провоцируют отрицательную реакцию со стороны различных органов и систем. Антимикробные препараты угнетают полезную флору кишечника.

Если медицинский специалист для устранения артрита назначил антибактериальные средства, то нужно строго следовать всем назначениям врача. Отказ от приема антибиотиков ведет к отрицательной динамике, возникновению осложнений и неблагоприятному исходу. Какой антибиотик принимать при артрите можно?

Для устранения артрита назначают следующие препараты:

При неправильном применении лекарственного средства у пациентов может наблюдаться непереносимость, либо повышенная сенситивность к микроэлементам препаратов, что также следует учитывать доктору при назначении медикамента:

"Азитромицин" наиболее действенен, чем "Эритромицин", но его отрицательное воздействие на органы пищеварения ведет к отмене лекарства. Если назначают лечение "Эритромицином", то необходимо дополнительно употреблять пробиотики.
"Кларитромицин" и "Рокситромицин" быстро выводятся из организма и имеют наименьший перечень побочных эффектов.
Во время беременности женщине нужно полностью отказаться от употребления антибактериальных медикаментов.
Некоторые лекарства оказывают пагубное влияние на процессы образования, развития и созревания клеток крови, микроциркуляции крови.

Как правильно принимать противомикробные препараты при артрите?

При комплексной терапии поражения суставов антибактериальными средствами следует дополнительно применять антифлогистические, обезболивающие и регенерирующие препараты.

Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев, но это не относится к антибиотикам. Противомикробные средства назначаются курсами в строго определенном дозировании и режиме. Если источником возникновения реактивного артрита был хронический тонзиллит, то лечение содержит антибиотики, которые сочетаются с другими лекарствами для устранения очага инфекции, например:

"Азитромицин" нужно употреблять один раз в день на протяжении одной недели.
"Доксициклин" в капсулах принимают по одной штуке два раза в сутки. Продолжительность терапии составляет семь дней.

Передозировка

При неправильном употреблении или несоблюдении дозирования антибактериальных средств для устранения артрита вероятно появление негативных последствий, которые подразделяют на группы:

Провоцирующие интоксикацию.
Поражающие желудок и кишечник.
Вызывающие аутоиммунные заболевания (болезни человека, которые проявляются как последствие слишком высокой активности иммунной системы организма).

При случайном употреблении большой дозировки антимикробного средства для ликвидации артрита происходит интоксикация организма:

Отравление пенициллинами и цефалоспоринами характеризуется приступами тошноты и рвоты, поносом. При введении внутривенно больших дозировок лекарства группы пенициллина могут проявляться приступы эпилепсии, а также наблюдаться отрицательные изменения на электрокардиограмме.
Передозировки тетрациклинами случаются редко, но они опасны для детей. При долгом употреблении проявляются высыпания и отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
Отравление фторхинолонами негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, вызывая дисфункцию почек и токсическое поражение печени.
Макролиды считаются самыми безвредными лекарствами и хорошо переносятся пациентами. При использовании фармакологических препаратов не отмечалось отрицательного влияния на центральную нервную систему. При отравлении может проявиться антибиотик-ассоциированный понос (заболевание, которое характеризуется появлением неоформленного стула во время или после приема антибактериальных).

Хранение

Антибактериальные средства, применяемые для устранения артрита, следует хранить согласно требованиям, которые указаны в инструкции по применению производителя. Большинство таблетированных антимикробных лекарств держат при комнатной температуре. Место, где находится препарат, должно быть труднодоступным для детей. Ампулы с лекарством следует хранить при температуре не более тридцати градусов. Приготовленную суспензию необходимо держать в холодильнике.

Срок годности

Антибактериальные средства имеют различные сроки хранения. Дата изготовления и дата окончания реализации указана на упаковке. Антибиотики, которые используют для ликвидации артрита недопустимо применять после окончания срока.

Отзывы

Согласно отзывам, при возникновении первых проявлений артрита следует обратиться к медицинскому специалисту. Доктор с помощью современной диагностики сможет быстро определить причину недуга. На основании этих сведений подберет правильную антибиотикотерапию. Как правило, при своевременном обращении к доктору заболевание можно легко устранить.

Согласно отзывам медицинских специалистов, следует помнить о том, что любой воспалительный процесс в суставах способен спровоцировать у человека сильную боль и ухудшить его общее самочувствие. А это означает, что очень важно за короткое время не только выявить недуг и его причину, но и выбрать максимально подходящую терапию. Однако, правильно поставить диагноз на ранней стадии и выявить источник его поражения не всегда удается.

Антибиотики при воспалении суставов и костей включаются в терапевтические схемы для уничтожения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы становятся причиной развития инфекционных артритов. Они проникают непосредственно в суставные полости, запуская воспалительные и дегенеративные процессы. Артриты у взрослых и детей клинически проявляются отёчностью, острыми или ноющими болями, скованностью движений. В ревматологической и травматологической практике патологии, ассоциированные с инфекциями, диагностируются в каждом третьем случае.

Чаще всего антибиотики назначаются при воспалении суставов нижней части тела. Инфекционный артрит поражает коленные, голеностопные, тазобедренные сочленения, испытывающие самые серьёзные нагрузки в состоянии покоя и во время движения.

Принципы антибиотикотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Лечение инфекционного артрита антибиотиками без назначения врача приведёт к его прогрессированию с развитием патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание способны не только бактерии, но и вирусы, грибки. Самостоятельно выявить видовую принадлежность инфекционного агента невозможно. Курсовой приём антибактериальных препаратов при вирусном артрите не пройдет бесследно для организма. Во-первых, эти средства не уничтожают вирусы. Во-вторых, проведение антибактериальной терапии всегда приводит к резкому снижению иммунитета. Сопротивляемость организма к вирусным, грибковым возбудителям снижается, что провоцирует их активный рост и размножение.

Если причиной артрита стала бактериальная инфекция, то требуется установление видовой принадлежности микробов. Синовиальные ткани у маленьких детей чаще всего воспаляются из-за проникновения в суставные полости гемофильных палочек, грамотрицательных бацилл, стафилококков. У взрослых в результате лабораторных исследований обычно выявляются такие бактерии:

стрептококки;
стафилококки;
гонококки;
микобактерии туберкулёза;
пневмококки.

При выборе антибиотиков для суставов врачи учитывают пути проникновения в них микробов. Они попадают в полости сочленений с потоком крови из первичных инфекционных очагов, сформированных в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Но не исключено и их прямое проникновение. Это возможно при проведении хирургической операции, внутрисуставных инъекциях, предшествующем травмировании.

Опытный диагност заподозрит развитие инфекционного артрита при внешнем осмотре сустава, особенно если болезнь поразила колени. Иногда результатов культурального посева синовиальной жидкости приходится ожидать несколько суток. Поэтому при боли в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). После интерпретации результатов терапевтическая схема корректируется. Причиной реактивного артрита могут стать возбудители венерических патологий. В этом случае, помимо образца синовиальной жидкости, для исследования берётся мазок со слизистой половых органов.

Антибактериальные препараты для лечения суставных заболеваний

Антибиотики для суставов могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Препараты первой группы внедряются в клетки инфекционных организмов и разрушают их изнутри. Они препятствуют репликации бактериальной РНК, что приводит к гибели микробов. Средства с бактериостатической активностью ингибируют болезнетворные бактерии, препятствуя их росту и размножению.

При лабораторном диагностировании выявляется резистентность возбудителей к антибиотикам. Многие патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к препаратам второго, а особенно первого поколения. Поэтому после изучения результатов анализов врач выбирает самое активное средство. Для лечения некоторых видов артрита в терапевтическую схему включаются антибиотики нескольких групп, а для усиления и пролонгирования их действия назначаются противомикробные препараты, например, Метронидазол или его импортный структурный аналог Трихопол.

В основе патогенеза заболевания лежат аутоиммунные реакции. Они развиваются при негативном воздействии факторов, этиология которых пока не установлена. Возникает целая цепь изменений, взаимосвязанных между собой: воспаляется синовиальная оболочка, формируются грануляционные ткани, которые разрастаются, проникают в хрящи и постепенно их разрушают. Для ревматоидного артрита характерно хроническое рецидивирующее течение. Использование в его терапии антибиотиков нецелесообразно. Когда их применение оправдано:

невозможность быстрого проведения диагностики. При острых режущих болях в суставах врач может заподозрить инфекционный гнойный процесс, при котором в полости сочленения накапливается экссудат. Чтобы исключить эту причину болевого синдрома, ревматолог назначает антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии;
формирование в суставах вторичных инфекционных очагов. Поражённые ревматоидным артритом хрящи, кости, связки и сухожилия уязвимы. На фоне снижения местного иммунитета в них могут проникнуть патогенные микробы;
терапия сопутствующих патологий. В лечении этой формы артрита нередко используются цитостатики — препараты, которые тормозят или полностью останавливают деление клеток, а также разрастание соединительных тканей. Одним из побочных действий является повышение вероятности развития инфекций.

В остальных случаях курсовой приём антибиотиков при артрите может серьезно навредить ослабленному организму. Препараты не оказывают никакого влияния на этиологию и патогенез заболевания, могут усилить выраженность симптоматики за счёт угнетения системного иммунитета.

Видео на тему лечения ревматоидного артрита:

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сразу после диагностирования заболевания пациенту показана антибиотикотерапия. Какой препарат будет включен в лечебную схему, зависит от вида инфекционного агента. Для уничтожения микобактерий туберкулеза используются специфические средства узкого спектра действия. Терапией артрита, спровоцированного гонореей, сифилисом, трихомонозом, занимается венеролог. Для лечения венерических инфекций применяются комбинации антибиотиков (часто цефалоспоринов) с противомикробными препаратами. Уничтожить бактерии, проникшие в суставы из органов мочевыделительной системы, способны фторхинолоны (обычно Норфлоксацин). У антибиотикотерапии есть свои особенности:

длительность курса лечения определяет врач. При острой форме артрита требуется приём средств в течение 10-14 дней. При выявлении вялотекущей хронической патологии терапия может быть продлена еще на 1-2 недели;
нельзя прекращать прием препаратов сразу после устранения симптоматики. Лечение считается завершённым, если в биологических образцах не обнаружено возбудителей.

До получения результатов анализов больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего синтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Это химическое соединение не обладает какими-либо лечебными свойствами. Клавулановая кислота в составе препарата нужна для того, чтобы болезнетворные бактерии не смогли выработать устойчивость к действию антибактериальных средств.

Хотя патологию провоцируют инфекционные агенты, лечение артрита антибиотиками оправдано не всегда. Частой причиной заболевания становится проникновение бактерий из органов мочеполовой системы или ЖКТ. Манифестация патологии прямой связи с инфицированием сустава не имеет. К тому же не у каждого больного, перенесшего инфекцию, возникает воспалительный процесс. Объясняется это предрасположенностью некоторых пациентов к развитию реактивного артрита. Антигены бактерий мимикрируют под суставные ткани, провоцируя атаку антител на собственные клетки организма и развитие асептической формы заболевания.

Поэтому антибиотики назначаются только для терапии артрита, сопровождающегося кишечной, респираторной, урогенитальной инфекциями. Если она вылечена, то в антибиотиках нет смысла. Для устранения клинических проявлений пациентам рекомендован приём:

Основной принцип лечения — обнаружение и устранение первичной инфекции. Проводится этиотропная и симптоматическая терапия бруцеллёза, сальмонеллёза антибиотиками и противомикробными препаратами. Если реактивный артрит спровоцирован хламидиями, то в лечебную схему включаются макролиды, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны. Проводится одновременная терапия полового партнёра для профилактики повторного заражения.

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология. Она поражает суставы, разрушая хрящевые ткани и провоцируя разрастание краёв костных пластинок. Остеоартроз не относится к воспалительным заболеваниям, имеет совершенно другой механизм развития. При его диагностировании антибиотикотерапия не проводится. Исключением становится синовит, вызванный проникновением в сочленение болезнетворных бактерий одного из двух типов:

специфические: микобактерии туберкулёза, возбудители бруцеллёза, трепонемы, гонококки, спирохеты;
неспецифические: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии.

Микроорганизмы начинают стремительно размножаться, а их продукты жизнедеятельности поступают в кровеносное русло, вызывая симптомы общей интоксикации организма. В этом случае пациентам с остеоартрозом проводится лечение антибиотиками, как и при артрите. Назначаются полусинтетические защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 2 или 3 поколения.

Правильный прием антибиотиков

Во время приёма антибиотиков при артрите и артрозе следует соблюдать определённый врачом режим дозирования. У этих препаратов есть широкий перечень противопоказаний, поэтому перед их назначением тщательно изучается анамнез пациента. Их применение проходит под строгим врачебным контролем при наличии тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта.

Одним из выраженных побочных действий антибактериальных средств является негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. В результате проведенных исследований было установлено, что вероятность развития ювенильного артрита повышается при частом приёме этих препаратов в детском возрасте. Поэтому, если болят суставы после антибиотиков, то их следует отменить и обратиться к ревматологу или ортопеду для консультации. Если приём препаратов необходим, врач скорректирует дозировки, дополнит лечебные схемы витаминами группы B, средствами с высоким содержанием кальция, фосфора, молибдена, эргокальциеферола.

Даже однократный приём пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов нарушает микрофлору кишечника. Полезные лакто- и бифидобактерии погибают, а на освободившихся местах стремительно размножаются микроорганизмы, принадлежащие к условно-патогенному биоценозу. После курсового приёма антибактериальных препаратов пациентам рекомендована терапия пробиотиками и пребиотиками: Ациполом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Хилак Форте, Линекс Форте.

При выборе антибактериальных препаратов врачи учитывают множество факторов. Это вид инфекционного агента, его чувствительность к лекарственному средству, степень повреждения тканей, возраст и вес больного, наличие других патологий в анамнезе. Лечением артрита или остеоартроза должен заниматься ревматолог, травматолог или ортопед. Врач не только определит необходимые дозы, но и подскажет, как минимизировать риск побочных проявлений.

Видео-доклад о действии антибиотиков:

Читайте также: