Антибиотики при кишечной инфекции для детей отзывы
Как можно при таких достаточно серьезных симптомах назначать лечение на глазок? Если у ребенка не прекращается понос , да еще и сопровождается высокой температурой, нужно как минимум сдать анализ кала, затем назначать лечение теми препаратами, которые помагают именно от вашей инфекции.
Мы переболели кишечным гриппом.лечение такое:
первые 3 дня, если без температуры Бактисуптил(за 40 мин до еды), смекта(можно и после еды и до и вовремя).
Если не помогло, а оно обычно не помогает.
Антибиотик, очень замечательный, т.к. не всасывается в кишечнике, действует на кишечную инфекцию, и выводиться с каллом, можно и беременным и детям (суспензия) и кормящим.Энтерофурил.Помогает сразу на след день нормальные какашки, но я все таки 3 дня пила и давала ребенку.
Потом восстанавливающее кишечную флору.Премадафиус или бифидубактерин- но его дети обычно не пьют
Еще есть КИП (комплексный имунный препорат), но стоит около 1 000, у нас в аптеке 1300.Сами думайте брать или нет.
Ну и сдали анализ на дисбакториоз и еще мазок из попы.
КИП на основе человеческой крови делается, поэтому основания для его применения должны быть очень весомыми.
Grais, читая все эти сообщения, помимаешь что смешали все в кучу. природа кишечных инфекций может быть разной, если у вас бактериальная инфекция, то нужны антибиотики. На нее, как правило. указывает слизь, зелень или кровь в кале. Лечение назначается по результатам анализов. Если инфекция вирусная- кишечный грипп, антибиотики противопоказаны. Нужны сорбенты (смекта, энтерол, энтеросгель и тд. ) и пробиотики (бактисубтил, примадофилус (кстати очень вкусный), бифиформ-малыш и тд..) + безмолочная диета.
амоксиклав показан при кишечных инфекциях, из описания препарата: кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство).
горло красное и температура могут быть от того, что на фоне кишечной инфекции присоеденилась вторичная инфекция или активизировались свои бактерии, с которыми ослабленный организм не в силах справиться. Часто начинается с кишечного гриппа, а заканчивается бронхитом, если не скорректировать лечение вовремя.
прЫнцесса, КИП очень серьезный препарат, без назначения врача не стоит его применять.
ВТЕ, при кишечном гриппе антибиотики противопоказаны!
Я бы сказала, что смешали все в кучу врачи, которые лечили наших детей. Вот попадаешь в больницу с рвотой или поносом или с высокой температурой и ребенку будут колоть антибиотики, в моем случае цефазолин. Причем его кололи всем детям в инфекционном отделении, а анализы приходили после 4-5 дней лежания в больнице.
А врачи выписывают с диагнозом уже глядя на анализы - все отрицательное, а рвота была, температуры не было, понос был - какой же вам диагноз поставить? - кишечную не могу, значит будет пищевая интоксикация. Это нас с такими словами выписывали.
: Говорила тут с педиатром по поводу нашего выздоровления после курса антибиотиков, она тоже посоветовала попить пробиотики (примадофилус - 1 мес) и обязательно сказала попить люьые ферментные преператы (креон, мезим) тоже 1 мес.
То, что врачи назначают антибиотики всем подряд, часто просто для подстраховки, известный факт. Но вы ведь вправе отказаться от приема любого препарата, если считаете это неоправданным. Положение дел в нашей медицине таково, что сейчас практически каждая мама разбирается в болезнях не хуже педиатра и может контролировать лечение ребенка.
Если есть рвота и понос, но нет температуры. я бы не позволила своему давать антибиотики, тем более колоть уколы.
Думаю мамочкам надо держать ухо востро
Если у Вас ротовирусная инфекция (высокая температура несколько дней и жидкий стул, а температура если и спадает, то не надолго), то амоксиклав не нужен.
Я бы посоветовала Регидрон пить (для не обезвоживания организма) и Бебиформ малыш (Лактобактерии), ну и жаропонижающие (Нурофен, Эффералган, Парадантол - что Вам больше нравиться). Еще про Смекту могу добавить, чтобы стул закрепить.
То, что врачи назначают антибиотики всем подряд, часто просто для подстраховки, известный факт. Но вы ведь вправе отказаться от приема любого препарата, если считаете это неоправданным. Положение дел в нашей медицине таково, что сейчас практически каждая мама разбирается в болезнях не хуже педиатра и может контролировать лечение ребенка.
Если есть рвота и понос, но нет температуры. я бы не позволила своему давать антибиотики, тем более колоть уколы.
Думаю мамочкам надо держать ухо востро
Если мамочки знают все не хуже педиатров, скажите, зачем они учатся 6 лет в институте, 2 года в ординатуре? И зачем тогда мамочкам ходить к ним на прием, если они могут все сами сделать? Я не говорю, что этот врач абсолютно прав, м.б. это действительно вирусная инфекция и антибиотик не нужен, но это нам сейчас понятно, когда все прошло и можно сказать, что это вирус. Когда вы такое пишите, у мам появляется негатив ко всем врачам, в том числе тем, кто может очень сильно помочь вашему ребенку. Но как он это сделает, если вы ему не доверяете и не выполняете его назначений. А потом все начнут говорить, что все врачи убийцы - это нонсенс. Старайтесь высказыватся аккуратнее. Если вы не верите этому врачи вы имеете право обратиться к любому другому за помощью, который вам понравится. Но не забывайте, что может настать момент, когда вы не выполните назначений врача и ваш ребенок поподет в больницу с чем-то более серьезным.
veter
Я не призывала никого не верить врачам и не выполнять их назначений, я говорила лишь о том, что мама должна контролировать ситуацию, а это не тоже самое
А мамы, если бы полностью доверяли врачам, не писали бы на форуме: что мне делать? а сторого бы выполняли назначения врачей. Не надо мне приписывать не мои заслуги.
И что значит: не доверяете этому врачу, найдите того, кто вам понравится. Видя врача, я как должна определять доверяю я ему или нет? По цвету глаз?
В прошлой статье (https://www.stranamam.ru/article/2344904/) мы разговаривали о том, что такое кишечные инфекции, в этой статье мы будем говорить о том, как правильно лечить это заболевание. Первое, что должны запомнить родители - это необходимость очной консультации медиков, мамы не могут правильно оценить клинические симптомы, что приведет к потере драгоценного времени.
Лечение детей может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Госпитализация в стационар может потребоваться, если у ребенка среднетяжелые и тяжелые формы течения острых кишечных инфекций (ОКИ), лихорадка, проявляются судороги, потеря сознания и признаки обезвоживания.
В основе лечения ОКИ в первую очередь лежит назначение рациональной диеты и восполнение потерянной жидкости, в некоторых случаях необходимо назначение антибиотиков, ферментов и, конечно, симптоматическое лечение. Что необходимо в каждой конкретной ситуации, решает исключительно доктор, но до прихода доктора необходимо не усугубить состояние ребенка.
Применять активированный уголь категорически запрещено, так как он может окрасить кал, тем самым замаскировав кишечные кровотечения, что впоследствии вызовет большие осложнения диагностики. Кроме того запрещено применение всяческих травок, бабушкиных рецептов, БАДов и иммунных препаратов.
Первая доврачебная помощь.
При повышении температуры тела ребенка выше 38° не стоит спешить сразу давать лекарственные препараты. Первоначально нужно прибегнуть к механическим способам снижения температуры. Нужно максимально раздеть ребенка, после несколько раз протереть малыша полотенцем или губкой смоченной в прохладной (но не ледяной) воде. Если процедура не приносит результата, то можно прибегнуть к использованию лекарственных препаратов. В том случае, если у малыша отсутствует рвота, можно дать жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена в сиропе. При отсутствии поноса можно поставить жаропонижающую свечку.
Регидратация или отпаивание.
Приступать к отпаиванию нужно уже при легкой и среднетяжелой форме болезни, пока у малыша только легкие проявления обезвоживания и он может пить. В некоторых случаях прибегают к регидратации путем внутривенных вливаний, такими показателями является токсикоз, который сопровождается обезвоживанием II и III степени, если у малыша неукротимая рвота и, конечно, если отпаивание не дало никаких результатов в течение 24 часов.
Есть определенные правила проведения отпаивания. Самой распространенной ошибкой родителей является отпаивание, столько, сколько захочет малыш, ему дают пить, сколько он сам выпьет, а этого делать нельзя. Такая ситуация не эффективна не всегда, и обильное питье часто провоцирует рвоту. Поить ребенка нужно маленькими порциями по 5-15 мл (из ложки), но строго определенным количеством воды, которое необходимо ребенку в сутки – обычно это 100 мл на килограмм веса.
Кроме того, понадобятся еще и глюкозные растворы, прием которых необходимо чередовать с солевыми, но нельзя смешивать. Прием только солевых растворов провоцирует усиление жидкого стула, значит, ребенок теряет еще больше жидкости. Происходит это из-за повышенной концентрации солей в кишечнике, которые не способны удержать воду в кишечнике.
Существует правило, по которому рассчитывается соотношение глюкозо-солевого к бессолевому раствору. Если малыш теряет большое количество воды с жидким водянистым стулом, соотношение должно быть один к одному. Если кроху больше мучает рвота, соотношение меняется и составляет уже два к одному. Если жидкость теряется с поносом и лихорадкой, то отношение этих растворов должно быть один к двум.
Регидратацию правильно проводить в два этапа. Первый этап проводят в первые 6 часов, и главной целью является - ликвидировать водно-солевой дефицит, который является следствием обезвоживания. Второй этап - это отпаивание, которое необходимо проводить в последующее время с учетом суточных потребностей ребенка. При этом необходимо учитывать то, что жидкость продолжает растрачиваться с рвотой и поносом. Следовательно, второй этап продолжают до тех пор, пока рвота и понос не прекратятся, и еще после этого некоторое время. При расчете количества жидкости необходимо учитывать суточный объем жидкости, который составляет примерно 80 – 100 мл/кг массы в сутки.
Самым главным и важным правилом проведения отпаивания является дробное ведение жидкости, через каждые 5 – 10 минут. Малышам первого года жизни за раз можно выпить чайную ложку жидкости, карапузам с года до трех – 2 чайные ложки, старшим деткам можно выпивать по столовой ложке жидкости за один раз. Если малыш очень слаб, вместо ложки можно использовать шприц без иглы и вливать жидкость в ротик ребенку. Нельзя давать ребенку жидкость из стакана или кружки, дети испытывают жажду и выпьют все сразу, что спровоцирует рвоту.
Если все эти процедуры оказались не эффективны, это прямое показание к срочной госпитализации. В стационаре будет проведено внутривенное вливание специальных растворов, и только после стабилизации состояния можно будет вернуться к отпаиванию. В некоторых случаях детям вводят специальный зонд в желудок, через который подают капельно жидкость в течение 12 – 18 часов в зависимости от тяжести обезвоживания.
Антибиотики.
Все лекарственные средства, кроме сорбентов, должен назначить доктор. Только доктор после осмотра и беседы с родителями правильно выделит причину острой кишечной инфекции и назначит соответствующее лечение. Опасно испытывать на собственном ребенке лечение соседского крохи, хотя симптомы были одинаковыми. Особенно это касается антибиотиков.
Антибиотики убивают в кишечнике всю микрофлору, так как в основном это антибиотики широкого спектра действия, т.е. действуют практически на все микроорганизмы. В том числе страдает и нормальная микрофлора кишечника – погибают лакто- и бифидобактрии и другие. Необходимо помнить, что значение собственных бифидобактерий – это защитить поверхность кишечника от вредного воздействия других патогенных микроорганизмов. Бифидобактрии не дают проникать патогенной микрофлоре в стенки кишечника, не дают размножаться и постепенно вытесняют их из кишечника. Антибиотики убьют большую их часть и помогать организму станет сложнее. По этим причинам назначать антибиотики должен исключительно доктор.
Есть стандарты лечения острых кишечных инфекций, которые четко указывают о том, что нельзя назначать антибиотики при водянистой диарее, исключением их которых является только холера. Назначать антибиотики можно только при наличии воспалительных процессов в кишечнике. Кроме этого есть группа острых кишечных инфекций, при которых антибиотики назначаются всегда, это дизентерия, амебиаз, брюшной тиф.
Другие препараты.
Кроме выше перечисленных препаратов, исходя из состояния ребенка, могут назначаться ряд других препаратов, например, ферменты. В острый период назначать ферменты нельзя, так как они могут усиливать диарею. В большинстве случаев они назначаются только в периоде восстановления после болезни. Главная цель их приема - это разгрузить пищеварительный тракт и улучшить пищеварение. Курс лечения, как правило, не превышает нескольких недель с плавной отменой, для профилактики срывов в работе кишечника.
Препараты для устранения рвоты и поноса назначают крайне редко, чтобы не мешать организму самому справляться с инфекцией. С поносом и рвотой организм очищается от патогенной микрофлоры.
При выраженном дисбактериозе кишечника, в случае тяжелого течения болезни, допустимо назначение биопрепаратов, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. Курс лечения обычно составляет неделю, и наравне с этим назначают специальные продукты питания, которые богаты этими бактериями.
Не стоит ставить эксперименты над собственными детьми при таком грозном заболевании, лечение любого инфекционного заболевания должно проводиться доктором. Единственное, что можно давать ребенку без консультации врача, это мамино грудное молоко, конечно если возраст ребенка соответствующий. Грудное молоко поможет быстрее восстановиться от болезни, и, несомненно, облегчит течение болезни. Кроме того, особого внимания заслуживает питание малыша в острый период и период восстановления заболевания. Этому вопросу будет посвящена отдельная статья.
Острые кишечные инфекции Основные типы кишечной инфекции:
1.
- повышение температуры до 38-39
- рвота
- понос (стул жидкий или кашицеобразный)
2.
- повышения температуры нет, чаще - ее снижение
- начинается со рвоты
- понос (стул в виде "воды")
Признаки обезвоживания
- сухость слизистых
- язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
- жажда
- у малышей западение родничка
- Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
- Моча темная, с сильным запахом аммиака
- Слюна густая, липкая.
- запавший родничок
- впавшие глаза
- Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.
Лечение Обильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости.
Жаропонижающие при высокой температуре.
Младенцы:
Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.
Более старшие дети:
Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто.
Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.
Диета:
Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.
Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.
Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.
При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.
Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
- антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы. )
- про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
- энтерофурил и фуразолидон
- ферменты
- иммуномодуляторы
- травки-муравки
- имодиум
Вызов врача Планово вызовите на дом педиатра, если:
- У вашего ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38).
- рвота у вашего ребенка становится все тяжелее
- ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС
- у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления
- если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием)
- если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни
- вы не можете напоить ребёнка, а диаррея длится больше 24 часов
- ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
- у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
- ребёнок плачет без слез.
- ребёнок очень вял и капризен.
- рот и губы ребынка сухие
- глаза выглядят запавшими
- ребёнок постоянно просит пить
- в стуле и рвотных массах есть кровь
- рвота темно-зеленого цвета
- у ребёнка впавший родничок.
- ваш ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите
- вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен
- в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
- ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
- вам кажется, что ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
- ваш ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль
- ваш ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты
- ваш ребенок имеет болезненное мочеиспускание
- у вашего ребенка есть проблемы с дыханием.
Бактериальные кишечные инфекции Подавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами. Однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион.
Сальмонелла
Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель - лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др)
Шигелла
Дизентерия - заболевание, вызываемое шигеллами - самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика.
Как различить дизентерию? Классическая дизентерия - это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня - скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также - ложными позывами на дефекацию.
Холерный вибрион
Холера - заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно - всей семьей.
Амебиаз
Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко - и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи.
Лечение:
1. Имодиум (лоперамид), и другие антидиарейные средства категорически запрещены при инфекционных диареях. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.
2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат. Однако:
Во-первых, шигелла давно развила к нему устойчивость.
И во-вторых, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах. Поэтому он тоже запрещен.
В целом, шигелла развила устойчивость к большинству антибиотиков и противомикробных средств:
3. Смекта, неосмектин и проч. сорбенты - скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже - не показаны при инфекционных диареях.
Что же тогда можно? При подозрении на дизентерию - препаратом первой линии являются цефалоспорины 3го поколения. Это супракс, если рвота ребенка позволяет принимать лекарство внутрь, и цефотаксим внутримышечно - если не позволяет. Препаратом второй линии - является азитромицин.
Описанная выше борьба с эксикозом - вполне актуальна и для невирусных диарей. Для детей, старше 14 лет - подойдет и обычный регидрон, для более младших детей желательно использовать детские пероральные регидратационные смеси, типа "Хумана электролит" или "Гидровит".
Не стоит забывать, что кал на дизгруппу нужно взять ДО начала приема антибиотика, иначе
доверять его результатам будет сложно.
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации, наложилась куча симптомов и мы уже запутались что и от чего и главное, что делать.
Ребенок 1г 7 м
12.05 вечером мама и папа сьели салат, который долго стоял в тепле, 13.05 оба лежим дома с температурой 38, болей в животе нет,сильный понос без рвоты. Пьем сорбенты и как финал к вечеру энтерофурил.
14.05 все прошло благополучно, не осталось и следа. Ребенок бодр и весел все эти дни. 14.05 СДУРУ ребенку поставили прививку АКДС (ревакцинация была назначена на этот день, а до след. дня здорового ребенка ждать неделю не хотелось)
15.05 у ребенка температура 38 вечером, сбиваем парацетомолом, стоит страшная жара, начал чуть хуже есть не обратили внимания, посчитали что все от прививки.
16.05 Начался жидкий стул в пределах 5 раз в день, желто-коричневый немного слизи. ест неохотно. пьет тоже , но стараемся вливать. кормим как обычно. диету не соблюдали ( ошибка номер 2) К вечеру темпераура пропала.
17.05 стул остается жидким в таких же пределах, ребенок бодр весел , но отказывается от еды ( меньше ест) и пьет мало, но вливаем.
18.05-19.05 Поехали в гости (ошибка номер 3), там семья только что переболела ОРВИ и кашель сохранялся у всех ( об этом мы не знали).Понос сохранялся того же вида и консистенция то кашица, то пожиже. Вечером 19.05 вызвали врача, врач прописал - смекта, регидрон , энтерофурил, бактерии. пили с 19.05 вечера все это.Горло слегка красное. Дыхание нормальное, хрипов нет, кашля соплей ничего нет. В кале слизь, цвет - кофе с молоком - бежевый нечто среднее. 20-21.05 стул стал густеть и уменьшаться по числу раз, был 3-4 раза.Светло -коричневого цвета. Много слизи. Ребенок ест плохо и пьет с трудом. Вечером 21.05 резко поднялась температура, 38-38.5, начался понос зеленого цвета очень жидкий, вызвали скорую, сказали причин для госпитализации не видят, горло слегка красноватое, остальное все в норме, признаков обезвоживания нет. за ночь стул был раза 3-4 в большом количестве.Очень жидкий как вода. Пить напрочь отказывался. Утром проснулся серый с мраморными ручками, бледный. Пить ни в какую даже из шприца. Зажал зубы. Испугались , вызвали скорую и прямо перед ее приездом в очередной порции увидели маленькие прожилки крови. Скорая забрала в инфекционку, пока оформлялись обезвоживание усилилось, температура при поступлении было 37,6 к заселению в палату 39,3 вкололи жаропонижающий укол и больше температура не поднималась за все дни.с 22.05 пролежали в инфекционке по 27.05 Ставили капельницу 22.05 и 23.05 по 600 мл. обезвоживание ушло , ребенок ожил уже после 1-ой, аппетит где-то 23.05 уже был отменный ел круглосуточной сушки -баранки и все что давали в больнице, пил много воды.. Сразу с 22.05 стали давать антибиотик панцеф смекта и бифиформ, под конец крион (ферменты) . Антибиоик 5 дней пропили в сумме. все эти дни стул густел, кровь была всего 1 раз в первый день, потом был темно зеленый, затем коричневый и густой кашей. но часто раза 4-5 так и остался до выписки. Кровь моча идеальные по словам врача. При поступлении: Гемологлобин 136, лейкоциты 5,4 (с/я -60, остальных нет) СОЭ 8, в моче все норм тоже. Копрология при выписке показала - много слизи крахмала иойдофильной флоры, непереваренной клетчатки - врач сказала что это признаки дисбактериоза после А/б. Дома были 27.05 был бодр весел, носился хорошо ел и пил , понос сохранялся - светло коричневый, кашицей с большим числом непереваренных частиц. 28.05 вечером поднялась температура, 38, ребенок вялый бледный, понос так и и продолжается таких же цветов. Даем нормабакт и крион , плюс обильное питье. безмолочная диета. 29.05 кал впервые стал пахнуть как о болезни, до этого пах специфически. Горло и при выписке и при осмотре врача дома 28.05 так и оставаось умеренно красным по дужкам. в основном. В больнице у обоих детей в палате было горло слегка красное, и у обоих оооочень легкие сопли ( мой просто тер носик, а девочка постарше сморкалась раза 2-3 за день) 29.05 Понос так и остается светло коричневый с непереваренными частицами, кашицей, врачи сказали это норма после а/б, температура 37,2-38, скачет, за ночь сама снижалась до 37, утром 36,6 была , или врут градусники, но ребенок реально на ощупь разной температуры все время. Жаропонижающее не давали, так как до 38 не дотягивало на ночь. Пил вчера обильно очень (литр только компота из яблок и брусники выпил), сегодня пьет хуже, но пьет. Вялый бледный, неактивный. Горло умеренно красное, вчера хрипов не было , не кашляет сопли не текут, только чуть-чуть сопит носиком. Влажность дома 50% на улице не жара. Что это ? и что делать? может быть кто-то сможет помочь, с диагнозами всего этого затяжного поноса и того что сейчас?
почему температура поднялась после прививки ( если это было не после нее а от инфекции) а потом спала и дала о себе знать лишь через неделю снова ? была ли это одна инфекция илил несколько? сейчас что происходит - дисбактериоз или продолжение кишечной инфекции?
Сегодня стал готов анализ посев от 22.05 - сальмонелла.
остальное отрицательно , включая ротавирус.
Прошу вас помогите! У меня идея что это - ОРВИ, которая легла поверх кишечки. Хочется исключить воспаление легких, но врач говорит в легких все ок ,хрипов нет.
Кишечные инфекции - неприятная реальность. Чаще этот недуг поражает именно детей, а не взрослых, причем, подобно эпидемии, охватывает большие детские коллективы (целые группы в садике или отряды в детских оздоровительных лагерях). Всем родителям, чьи дети посещают дошкольные и школьные учреждения, это знакомо и понятно. Кишечная инфекция у ребенка протекает значительно тяжелее, чем у взрослого. К тому же она чревата обезвоживанием и даже летальным исходом для малыша.
Многие родители, столкнувшись с такой проблемой у ребенка, задаются вопросом, а можно ли принимать антибиотики при кишечной инфекции. Чтобы дать ответ, нужно понимать, что кишечная инфекция – это не какое-то одно конкретное заболевание, это несколько совершенно разных диагнозов. И лечить их тоже надо по-разному.
Нужны ли антибиотики?
Антибиотики при кишечной инфекции назначают, если возбудитель заболевания – бактерия. Если же причиной стал вирус или отравление пищей, антибиотики не нужны. Они не просто не помогут справиться с недугом, но и могут серьезно навредить.
Кишечная инфекция, вызванная вирусом - это всем родителям хорошо знакомые ротавирус, аденовирус и энтеровирус. Чаще всего это сезонные болезни, и атакуют они детей по осени и весной.
Пищевые отравления чаще всего происходят летом, когда из-за жаркой погоды продукты питания портятся быстрее.
Если у ребенка началась диарея, он сильно потеет, его бросает в жар, начинается рвота, а в каловых массах большое количество слизи и даже примеси крови – все это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции кишечника, и вопрос применения антибиотиков вполне рационален.
Показания
Обычно лечение кишечной инфекции начинают не сразу, а после установления типа и семейства возбудителя недуга. Но даже если анализы подтверждают, что болезнь имеет бактериальное происхождение, далеко не все всех случаях врач назначит ребенку антибиотики.
Легкие формы кишечной инфекции не нуждаются в сильнодействующих антибактериальных препаратах, с незначительными расстройствами иммунитет ребенка вполне сможет справиться при лечении, основанном на антидиарейных и антирвотных средствах.
По статистике, антибиотики при кишечном недуге врач прописывает в каждом пятом случае (около 20% от общего числа больных бактериальной инфекцией ребят нуждаются в мощной терапии антибиотиками).
Антибиотики необходимы в следующих случаях:
- Инфекции тяжелого протекания. Это дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, холера и др.
- При сложном протекании инфекции. К примеру, при жидком стуле чаще 10 раз в день в возрасте от 3 лет. Если взрослым антибактериальную терапию назначат при тяжелом состоянии, то ребенку антибиотики показаны уже при средней степени тяжести недуга.
- Если в кале у ребенка есть кровь. Это признак воспаления кишечника. И без антибиотиков вылечить такое воспаление невозможно.
- При состоянии иммунодефицита ребенка.
- При наличии у ребенка опухолей в организме.
Лечение
Лечение антибиотиками при кишечной инфекции обязательно будет комплексным. Такой же подход врачи применяют и к вирусным инфекциям, комплекс препаратов вам назначат и при ротавирусе.
Список препаратов
Антибиотики – тетрациклины для лечения кишечной инфекции:
Антибиотики –пенициллины для лечения кишечной инфекции:
Антибиотики – цефалоспорины для лечения кишечной инфекции:
Антибиотики других групп для лечения кишечной инфекции:
Общие правила лечения антибиотиками инфекций ЖКТ у детей:
- Средней курс терапии от 3 до 14 дней. Врач определит продолжительность лечения в каждом конкретном случае, опираясь на тяжесть симптомов, диагноз и возраст малыша. При наступлении улучшения не стоит самостоятельно снижать дозировку или вообще отменять прием препарата. Выжившие бактерии станут резистентными к данному виду антибиотика. И в следующий раз вам будет сложно подобрать действенный препарат.
- При лечении антибиотиками ребенок должен соблюдать диету, пить больше жидкости.
О кишечной инфекции можно узнать, посмотрев видео доктора Комаровского:
- Доктор Комаровский
- Антибиотики
- Диета
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Читайте также: