Аппарат внешней фиксации трубчатых костей

Номер патента: U 1566

Скачать PDF файл.

Текст

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ АППАРАТ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА(71) Заявители Волошенюк Александр Михайлович Кособуцкий Александр Антонович Хлебцевич Всеволод Алексеевич(72) Авторы Волошенюк Александр Николаевич Кособуцкий Александр Антонович Савельева Людмила Борисовна Хлебцевич Всеволод Алексеевич(73) Патентообладатели Волошенюк Александр Михайлович Кособуцкий Александр Антонович Хлебцевич Всеволод Алексеевич(57) 1. Аппарат внешней фиксации трубчатых костей человека на основе конических резьбовых стержней с самонарезающейся заточкой, содержащий средство внешней фиксации и средства для компрессионно-дистракционного остеосинтеза, отличающийся тем, что средство внешней фиксации выполнено в виде регулируемых, по меньшей мере, с тремя степенями свободы схватов для резьбовых стержней, кинематически связанных между собой посредством средства для компрессионно-дистракционного остеосинтеза, выполненного в виде винтового домкрата с винтовым приводом, смонтированным вдоль продольной оси домкрата. 15662. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что схват смонтирован на штанге средства для компрессионно-дистракционного остеосинтеза и выполнен в виде составного корпуса,в котором резьбовые стержни размещены с возможностью перемещения относительно аппарата и друг относительно друга вдоль своих продольных осей, расположенных в трех пересекающихся плоскостях. 3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что он дополнительно снабжен средством фиксации отломков кости, смонтированным на штанге средства для компрессионнодистракционного остеосинтеза и выполненным в виде поступательно перемещаемой и вращаемой втулки с кронштейном для крепления резьбовых стержней. 4. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что домкрат снабжен угловой поворотной штангой с возможностью фиксации в заданном азимуте.(56) 1. Ортопедия, травматология и протезирование // РЖ научно-практический журнал,Медицина. -9, сент. 1990. - . 29, рис. 1. 2. Ортопедия, травматология и протезирование // РЖ научно-практический журнал,Медицина. -9, сент. 1990. - . 31, рис. 3. 3. Ортопедия, травматология и протезирование // РЖ научно-практический журнал,Медицина. -9, сент. 1990. - . 31, рис. 2. Полезная модель относится к области медицинской техники и может быть использована в конструкциях аппаратов внешней фиксации трубчатых костей конечностей человека для оптимизации процесса лечения больных с укорочениями и деформациями на уровне бедра, в т.ч. и для удлинения и коррекции деформации бедренной кости. Известен аппарат АВФ Илизарова спицестержневой, с перекрестными спицами или перекрестными стержень-спица, включающий перфорированные горизонтальные полукольца и вертикальные пластины 1. Аппарат позволяет перемещать фрагменты кости в осевом направлении, наклонять их друг относительно друга в одной плоскости, поворачивать вокруг оси аппарата путем переустановки стержней в полукольцах, что приводит к значительным затратам времени и снижению точности фиксации трубчатых костей друг относительно друга в пределах погрешности шага отверстий в полукольцах, что вызывает дефекты сращивания костей человека, исправление которых вызывает значительные трудности, а в некоторых случаях, в зависимости от возраста пациента, дефекты неисправимы. Конструкция имеет ограниченные технологические возможности в отношении взаимного перемещения отломков костей, что не всегда позволяет должным образом совместить отломки друг относительно друга. Известен аппарат АВФ Илизарова для удлинения и коррекции деформации пораженных костей на основе перфорированных горизонтальных полуколец и вертикальных пластин, каждое из полуколец которых зафиксировано 2-3 стержнями 2. Аппарат также как и предыдущий известный, позволяет перемещать фрагменты кости в осевом направлении, наклонять их друг относительно друга в одной плоскости, поворачивать вокруг оси аппарата путем переустановки стержней в полукольцах, что приводит к значительным затратам времени и снижению точности фиксации трубчатых костей друг относительно друга в пределах погрешности шага отверстий в полукольцах, что вызывает дефекты сращивания костей человека, исправление которых вызывает значительные трудности, а в некоторых случаях, в зависимости от возраста пациента дефекты неисправимы. Ближайшим техническим решением (прототипом) является аппарат внешней фиксации трубчатых костей конечностей человека на основе конических резьбовых стержней с 2 1566 самонарезающейся заточкой, содержащий средство внешней фиксации и средства для компрессионно-дистракционного остеосинтеза 3. Прототип позволяет перемещать фрагменты кости в осевом направлении, наклонять их друг относительно друга в одной плоскости, поворачивать вокруг оси аппарата путем переустановки стержней в полукольцах, что приводит к значительным затратам времени и снижению точности фиксации трубчатых костей друг относительно друга в пределах погрешности шага отверстий в полукольцах, что вызывает дефекты сращивания костей человека, исправление которых вызывает значительные трудности, а в некоторых случаях, в зависимости от возраста пациента, дефекты неисправимы. Прототип обладает повышенным объемом оперативного вмешательства и травматизма кости за счет увеличения объема удаляемой костной ткани, усложнения и повышения надежности фиксации дистальной и проксимальной частей кости. В основу полезной модели положена задача расширения технологических возможностей путем любого перемещения в пространстве отломков костей и возможностью фиксации оскольчатых отломков кости при сложных переломах путем упрощения техники выполнения операции, уменьшения объема оперативного вмешательства и травматизма кости. Поставленная задача решается тем, что в аппарате внешней фиксации трубчатых костей конечностей человека на основе конических резьбовых стержней с самонарезающейся заточкой, содержащем средство внешней фиксации и средства для компрессионнодистракционного остеосинтеза, согласно полезной модели, средство внешней фиксации выполнено в виде регулируемых, по меньшей мере, с тремя степенями свободы схватов для резьбовых стержней, кинематически связанных между собой посредством средства для компрессионно-дистракционного остеосинтеза, выполненного в виде винтового домкрата с винтовым приводом, смонтированным вдоль продольной оси домкрата. В аппарате схват смонтирован на штанге средства для компрессионно-дистракционного остеосинтеза и выполнен в виде составного корпуса, в котором резьбовые стержни размещены с возможностью перемещения относительно аппарата и друг относительно друга вдоль своих продольных осей, расположенных в трех пересекающихся плоскостях. Аппарат дополнительно снабжен средством фиксации отломков кости, смонтированным на штанге средства для компрессионно-дистракционного остеосинтеза и выполненным в виде поступательно перемещаемой и вращаемой втулки с кронштейном для крепления резьбовых стержней. В аппарате домкрат снабжен угловой поворотной штангой с возможностью фиксации в заданном азимуте. Технический результат, получаемый в результате решения поставленной задачи,состоит в неочевидном упрощении и повышении надежности фиксации дистальной и проксимальной частей кости друг относительно друга и реализован путем придания средству внешней фиксации трех степеней свободы за счет кинематически связанных между собой резьбовых стержней посредством средства для компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Указанные обстоятельства обеспечивают полезной модели критерий соответствия изобретательский уровень. Полезная модель поясняется чертежом, где на фиг. 1 - общий вид аппарата фиг. 2 - вид аппарата сверху фиг. 3 - разрез Б-Б по домкрату и средству углового поворота штанги с возможностью фиксации в заданном азимуте фиг. 4 - продольный разрез В-В схвата фиг. 5 - поперечный разрез Г-Г схвата по фиксирующему стержню. Аппарат состоит из двух схватов 1, кинематически связанных между собой посредством механизма 2 для компрессионно-дистракционного остеосинтеза. 3 1566 Аппарат внешней фиксации костей конечностей человека на основе конических резьбовых стержней с самонарезающейся заточкой содержит средство внешней фиксации и механизм для компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Средство внешней фиксации выполнено в виде регулируемых, по меньшей мере, с тремя степенями свободы схватов 1 для резьбовых стержней 3, кинематически связанных между собой посредством механизма 2 для компрессионно-дистракционного остеосинтеза, выполненного в виде винтового домкрата 4 с винтовым приводом, смонтированным вдоль продольной оси домкрата. Резьбовые стержни 3 могут быть расположены в скрещивающихся плоскостях, с возможностью образования между их продольными осями угла 1,030 для обеспечения надежности фиксации отломков кости относительно аппарата. Схват 1 смонтирован на угловой поворотной штанге 5 механизма 2 для компрессионно-дистракционного остеосинтеза и выполнен в виде корпуса 6, в котором резьбовые стержни 3 размещены с возможностью перемещения относительно аппарата и друг относительно друга вдоль своих продольных осей О 1-1 О 2-О 2, расположенных в, по меньшей мере, двух пересекающихся плоскостях. Аппарат дополнительно снабжен средством 7 фиксации отломков кости, смонтированным на механизме 2 для компрессионно-дистракционного остеосинтеза и выполненным в виде поступательно перемещаемой и вращаемой втулки 8 с кронштейном 9 для крепления резьбовых стержней 3. Домкрат 4 снабжен штангой 10 с возможностью фиксации в заданном азимуте. Схват 1 состоит из верхней пластины 11 и нижней пластины 12. На одном конце верхней пластины 11 выполнено отверстие 13, а на другом - выполнен сегментный конический упор 14. Посредине каждой пластины 11, 12 выполнены отверстия 15, в которых с возможностью вращения установлены цилиндрические сухари 16, которые своим цилиндрическими концами 17 входят в отверстия 15 пластин 11, 12. На обратной стороне сухарей 16 выполнены радиусные желоба 18. На одном конце нижней пластины 12 выполнено резьбовое отверстие 19, на другом - выполнен сегментный конический упор 20, оппозитный сегментному коническому упору 14 на верхней пластине 11. Посредине пластины 12 выполнено отверстие 21, в котором установлен второй аналогичный сухарь 16 оппозитно первому 16. Два сухаря 16 верхнего схвата 1 своими радиусными желобами 18 охватывают горизонтальный конец 22 угловой поворотной штанги 10. Верхняя пластина 11 и нижняя пластина 12 своими сегментными коническими упорами 14, 20 входят в кольцевую коническую проточку 23 корпуса 6 (фиг. 1). Противоположные концы пластин 11, 12 стянуты посредством винта 24. В корпусе 6 выполнены под разными углами по меньшей мере два отверстия 25, 26, в которых размещены конические резьбовые стержни 3, которые с помощью винтов 27 фиксируются в отверстиях 25, 26. Механизм 2 состоит из трубчатого корпуса 28, в котором с возможностью продольного перемещения установлена втулочная штанга 29, перемещающаяся в корпусе 28 в продольном направлении относительно шпонки 30. Шпонка 30 закреплена на корпусе 28. На нижнем конце корпуса 28 на штанге 10 установлен нижний аналогичный схват 1. В нижнем конце корпуса 28 размещен винт 31 домкрата 4, кинематически связанный со втулочной штангой 29 с возможностью вращения. На верхнем конце штанги 29 выполнен фланец 32, который поводковым механизмом 33 соединен со штангой 5. Фланец 32 снабжен стопорным винтом 34. Поводковый механизм 33 снабжен регулировочными винтами 35 для установки угла поворота верхнего схвата 1. На трубчатом корпусе 28 дополнительно установлено средство 7 фиксации отломков кости, выполненное в виде втулки 8, на которой установлен угловой кронштейн 9 с пластиной 36, в которой установлены резьбовые стержни 3. Втулка 8 имеет возможность продольного перемещения с помощью гайки 37 и вращения относительно трубчатого корпуса 28 с последующей фиксацией на нем посредством винтов 38. 1566 Пример. Ход операции. После устранения грубых смещений отломков по длине, ширине и ротационных в проксимальную и дистальную части отломков длинных трубчатых костей вводят по три стержня для конкретно операции под разными углами , на которых монтируют узлы АПФ. Сборку аппарата проводят с учетом биомеханической концепции фиксации отломков. В аппарате возможна репозиция фрагментов во всех направлениях трехмерного пространства. После репозиции производят фиксацию отломков. Аппарат в дальнейшем может работать в режиме компрессии или дистракции. При дефектах костей, их укорочении аппарат позволяет успешно производить удлинение костей и замещать дефекты. АПФ накладывают быстро и просто, т.к. стержни проводятся с одной стороны, что исключает возможность повреждения сосудов и нервов. Окончательную репозицию костных отломков во всех плоскостях выполняют без вспомогательных приспособлений. Прочная фиксация костных отломков в АПФ не препятствует движению в соседних суставах, обеспечивая раннюю нагрузку, что способствует улучшению сращивания кости. АПФ применяли у трех больных при операции открытых переломов костей голени. У всех больных достигнуто сопоставление отломков в правильное положение и прочная фиксация их до консолидации. У первого больного при операции удлинения бедра одномоментно удлинили бедро на 3 см. Дефект заполнили аутоспонгеозным трансплантатом, взятым из крыла подвздошной кости. Промышленное освоение АПФ запланировано в системе Минздрава РБ. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 6

МПК / Метки

Код ссылки

Номер патента: 5601

. возможность лечения больных старшего возраста с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поставленная задача решается тем, что в способе лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени путем костной пластики, фиксации и компрессии отломков аппаратом внешней фиксации и воздействия в послеоперационный период на микроциркуляцию крови в пораженной конечности, - осуществляют резекцию участка малоберцовой кости, затем.

Номер патента: U 101

. вправлении чрез- и надвертлужных переломов костей таза, смещенных поперечно по ширине относительно каждого, но без диастаза посредством скольжения поперечно по принципу бок о бок. Задача решается за счет того, что щипцы состоят из двух браншей, соединенных между собой при помощи оси, рукояток с замыкающим устройством, рабочие концы браншей снабжены губками с вырезами для винтов, предварительно вводимых в отломки тазовых костей, при.

Номер патента: U 151

. которой направлена полезная модель, заключается в обеспечении извлечения сломанного хирургического винта из костей таза при их наименьшем разрушении. Задача решается за счет того, что ключ содержит стержень, рукоятку и рабочую часть с осевым цилиндрическим отверстием, с диаметром, превышающим наружный диаметр тела сломанного винта, в котором 151 размещены основанием к его поверхности конусообразные трехгранные выступы, а вершины выступов.

Номер патента: U 102

. между линиями - 5 мм) 1-3 - верхнему краю спинномозговых отверстий крестца, а также нижнему (каудальному) краю крестцово-подвздошных суставов и верхнему краю большой седалищной вырезки (имеется таких же 5 сплошных и 4 пунктирных линий) 1-4 - верхнему краю вертлужной впадины (с 5-ю сплошными и 4-мя пунктирными линиями) 1-5 - верхнему краю лона (с 5-ю сплошными и 4-мя пунктирными линиями) 1-6 - нижнему краю седалищных костей (с 6-ю сплошными и.

Номер патента: U 282

. в создании удобного в применении устройства для качественной подготовки пленочных препаратов к гистологическим исследованиям. Задача решается за счет того, что устройство гистологической фиксации пленчатых препаратов, представляет собой лист картона, к которому нитками крепится кусочек пленчатого препарата, при этом устройство содержит фиксатор с зажимным винтом, во внутреннем сквозном отверстии фиксатора размещены с возможностью.

Аппарат внешней фиксации Медбиотех НП Аппарат внешней фиксации

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплект компрессионно-дистракционных стержневых аппаратов МКЦ-01 № 4 для тазобедренного сустава

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплект компрессионно-дистракционных стержневых аппаратов МКЦ-01 № 3 для наложения на таз

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплект компрессионно-дистракционных стержневых аппаратов МКЦ-01 № 2 для поясничного отдела позвоночника

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплект компрессионно-дистракционных стержневых аппаратов МКЦ-01 № 1 для длинных трубчатых костей

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Универсальный комплект узлов и деталей стержневых компрессионно-дистракционных аппаратов МКЦ-01 с набором инструментов

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплекты аппаратов стержневых для удлинения длинных трубчатых костей с набором инструментов КСАУ-01 для детей

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплекты аппаратов стержневых для удлинения длинных трубчатых костей с набором инструментов КСАУ-01 для взрослых

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплект узлов и деталей для сборки компрессионно-дистракционных стержневых аппаратов для остеосинтеза мелких трубчатых костей с набором инструмента КУД-САИ-01 с набором инструментов

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплект аппаратов спице-стержневых для стопы АСС-ЧКС

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплект аппаратов спице-стержневых для голени АСС-ЧКГ

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплект аппаратов спице-стержневых для бедра АСС-ЧКБ

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Комплект аппаратов спице-стержневых для плеча и предплечья АСС-ЧКПП

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Базовый комплект аппаратов спице-стержневых для чрескостного остеосинтеза длинных и коротких трубчатых костей АСС-ЧК-ГЭП"ЦИТО" с набором инструментов для их установки

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Расширенный комплект аппаратов спице-стержневых для чрескостного остеосинтеза длинных и коротких трубчатых костей АСС-ЧК-ГЭП"ЦИТО" с набором инструментов для их установки

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Дистрактор универсальный

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Аппараты шарнирно-дистракционные для восстановления функций локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов (по О.В.Оганесяну) (вариант комплектации 3)

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Аппараты шарнирно-дистракционные для восстановления функций локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов (по О.В.Оганесяну) (вариант комплектации 2)

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Аппарат внешней фиксации ЦИТО Аппараты шарнирно-дистракционные для восстановления функций локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов (по О.В.Оганесяну) (вариант комплектации 1)

• Под заказ
• Гарантия 1 год

• Под заказ
• Гарантия 1 год

Скорее всего вам потребуется:

Наши высококлассные специалисты точно подберут для Вас идеальное сочетание с экономической и клинической точки зрения.

Если помощь нашего специалиста окажется бесполезной - мы расстанемся с таким сотрудником. Мы уверены в качестве нашего обслуживания

Подпишитесь на рассылку и узнавайте первыми о самых свежих скидках на оборудование!

Остеосинтез — соединение отломков костей. Цель остеосинтеза — обеспечение прочной фиксации сопоставленных отломков до полного их сращения.

Современные высокотехнологичные методы остеосинтеза требуют тщательного предоперационного обследования пациента, проведение 3D томографического обследования при внутрисуставных переломах, четкого планирования хода оперативного вмешательства, техники ЭОП во время проведения операции, наличия наборов инструментов для установки фиксаторов, возможность выбора фиксатора в размерном ряду, соответствующей подготовки оперирующего хирурга и всей операционной бригады.

Различают два основных вида остеосинтеза:
1) Внутренний (погружной) остеосинтез – это метод лечения переломов при помощи различных имплантатов, которые фиксируют костные отломки внутри тела пациента. Имплантанты представляют собой штифты, пластины, винты, спицы, проволоку.
2) Наружный (чрескостный) остеосинтез, когда костные отломки соединяют с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов внешней фиксации (самым распространенным из которых является аппарат Илизарова).

Абсолютными показаниями к остеосинтезу являются переломы, которые без оперативного скрепления отломков не срастаются, например переломы локтевого отростка и надколенника с расхождением отломков, некоторые типы переломов шейки бедренной кости; внутрисуставные переломы (мыщелков бедренной и большеберцовой костей, дистальных метаэпифизов плечевой, лучевой костей ) переломы, при которых существует опасность перфорации костным отломком кожи, т.е. превращение закрытого перелома в открытый; переломы, сопровождающиеся интерпозицией мягких тканей между отломками или осложненные повреждением магистрального сосуда или нерва.

Относительными показаниями служат невозможность закрытой репозиции отломков, вторичное смещение отломков при консервативном лечении, замедленно срастающиеся и несросшиеся переломы, ложные суставы.

Противопоказаниями к погружному остеосинтезу являются открытые переломы костей конечностей с большой зоной повреждения или загрязнением мягких тканей, местный или общий инфекционный процесс, общее тяжелое состояние, тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов, выраженный остеопороз, декомпенсированная сосудистая недостаточность конечностей.

Остеосинтез при помощи штифтов (стержней)

Такой вид оперативного лечения называется еще внутрикостным или интрамедуллярным. Штифты при этом вводят во внутреннюю полость кости (костномозговую полость) длинных трубчатых костей, а именно их длинной части - диафизов. Он обеспечивает прочную фиксацию отломков.

Преимуществом интрамедуллярного остеосинтеза штифтами считаются его минимальная травматичность и возможность нагружать сломанную конечность уже через несколько дней после оперативного лечения. Используются штифты без блокирования, которые представляют собой округлые стержни. Их вводят в костномозговую полость и заклинивают там. Такая методика возможна при поперечных переломах бедренной, большеберцовой и плечевой костей, которые имеют костномозговую полость достаточно большого диаметра. При необходимости более прочной фиксации отломков применяется рассверливание спинномозговой полости при помощи специальных сверл. Просверленный спинномозговой канал должен быть на 1 мм уже диаметра штифта, для его прочного заклинивания.

Для увеличения прочности фиксации применяются специальные штифты с блокированием, которые снабжены отверстиями на верхнем и нижнем конце. Через эти отверстия вводят винты, которые проходят через кость. Данный вид остеосинтеза называют блокированный интрамедуллярный остеосинтез (БИОС). На сегодняшний день существует множество различных вариантов штифтов для каждой длинной трубчатой кости (проксимальный плечевой штифт, универсальный плечевой штифт для ретроградной и антеградной установки, бедренный штифт для чрезвертельной установки, длинный вертельный штифт, короткий вертельный штифт, большеберцовый штифт).

Так же применяются самоблокирующиеся интрамедуллярные штифты системы Fixion, применение которых позволяет максимально сократить сроки проводимого оперативного вмешательства.

С помощью блокирующих винтов достигают прочной фиксации штифта в участках кости выше и ниже перелома. Зафиксированные отломки не смогут смещаться по длине, или поворачиваться вокруг своей оси. Такие штифты могут использоваться и при переломах вблизи концевого участка трубчатых костей и даже при оскольчатых переломах. Для этих случаев изготавливаются штифты специальной конструкции. Кроме этого штифты с блокированием могут быть уже костномозгового канала кости, что не требует рассверливания костномозгового канала и способствует сохранению внутрикостного кровообращения.

В большинстве случаев блокированный интрамедуллярный остеосинтез (БИОС) настолько стабилен, что пациентам разрешается дозированная нагрузка на поврежденную конечность уже на следующие сутки после операции. Более того, такая нагрузка стимулирует формирование костной мозоли и сращение перелома. БИОС является методом выбора при переломах диафизов длинных трубчатых костей, особенно бедра и большеберцовой кости, так как с одной стороны в наименьшей степени нарушает кровоснабжение кости, а с другой стороны оптимально принимает осевую нагрузку и позволяет сократить сроки использования трости и костылей.

Накостный остеосинтез пластинами

Накостный остеосинтез выполняют с помощью пластинок различной длины, ширины, формы и толщины, в которых сделаны отверстия. Через отверстия пластину соединяют с костью при помощи винтов.

Последним достижением в области накостного остеосинтеза являются пластины с угловой стабильностью , а теперь еще и с полиаксиальной стабильностью ( LCP). Помимо резьбы на винте, с помощью которой он вкручивается в кость и фиксируется в ней, есть резьба в отверстиях пластины и в головке винта, за счет чего шляпка каждого винта прочно фиксируется в пластине. Такой способ фиксации винтов в пластине значительно увеличивает стабильность остеосинтеза.

Созданы пластины с угловой стабильностью для каждого из сегментов всех длинных трубчатых костей, имеющие форму, соответствующую форме и поверхности сегмента. Наличие предизгиба пластин оказывет значительную помощь при репозии перелома.

Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации

Особое место занимает наружный чрескостный остеосинтез, который выполняется с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов. Этот метод остеосинтеза применяется чаще всего без обнажения зоны перелома и дает возможность произвести репозицию и стабильную фиксацию отломков. Суть метода заключается в проведении через кость спиц или стержней, которые фиксируются над поверхностью кожи в аппарате внешней фиксации. Существуют различные виды аппаратов (монолатеральные, билатеральные, секторные, полуциркулярные, циркулярные и комбинированные).

В настоящее время все чаще отдается предпочтение стержневым аппаратам внешней фиксации, как наименее массивным и обеспечиващим наибольшую жесткость фиксации костных фрагментов.

Аппараты внешней фиксации незаменимы при лечении сложной высокоэргичной травмы (к примеру огнестрельной или минно-взравной), сопровождающейся массивными дефектами костной ткани и мягких тканей, при сохраненном периферичечском кровоснабжении конечности.

В нашей клинике проводится:

• стабильный остеосинтез (интрамедуллярный, накостный, чрескостный) длинных трубчатый костей – плеча, предплечья, бедра, голени;
• стабильный остеосинтез внутрисуставных переломов (плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы);
• остеосинтез костей кисти и стопы.