Аритмия на фоне инфекции

Медицинский справочник болезней

Аритмии. Причины, виды и лечение аритмий.

Аритмия (от греч. а--отрицательная частица и rythmos -- ритм) --- нарушение нормального синусового ритма сокращений сердца.

Проводящая система сердца.

При каждом ударе сердца происходит последовательное сокращение его отделов – сначала предсердий, а затем желудочков.
Сокращения следуют одно за другим через равные промежутки времени. Четкую и слаженную работу отделов сердца обеспечивает его проводящая система. Она представляет собой нервные волокна и сплетения, по которым проходит возбуждение в определенной последовательности ко всем участкам сердца.

Сигнал к сокращению миокарда, по своей сути, является слабым электрическим импульсом, который генерируется особыми клетками, называемыми водителем ритма.
Импульс берет свое начало в синусном узле , который расположен в верхней части правого предсердия. Именно он регулирует частоту сердцебиения (60–80 в 1 минуту).
Далее импульс поступает к желудочкам через предсердно-желудочковый узел, обеспечивающий частоту сердечных сокращений 40–60 в 1 минуту, а потом через предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) и его ножки, которые генерируют импульсы с частотой 20–40 в 1 мин – в нервные окончания (волокна Пуркинье), к самой мышце.

Причины аритмий.

Расширение полостей сердца (дилатация),
Увеличение массы миокарда (гипертрофия миокарда) и недостаточное поступление кислорода в сердечную мышцу из-за этого,
Развитие соединительной (рубцовой) ткани после перенесенного инфаркта,миокардита (воспаление сердечной мышцы),
Атеросклеротическом сужении коронарных сосудов.
Указанные изменения являются частыми спутниками гипертонической болезни,ишемической болезни и пороков сердца.
При гормональных нарушениях (тиреотоксикоЗ
У здорового человека спровоцировать аритмию могут обильная еда, запоры, тесная одежда, укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты, стресс.
При бесконтрольном применении лекарственные средства практически всех основных групп, препараты для улучшения мозгового кровообращения (кавинтон, оксибрал и др) и даже сами противоаритмические препараты могут вызывать аритмию .

ВИДЫ АРИТМИЙ.

В зависимости от того, в каком участке проводящей системы сердца возникают нарушения, аритмии делят на:
Предсердные (наджелудочковые) и Желудочковые.

Различают пароксизмальную(приступообразную) и постоянную формы Мерцательной аритмии.
Постоянная Мерцательная аритмия может быть тахиаритмической (быстрой), с пульсом от 90 — до 150-180 ударов в 1 мин, и брадиаритмической (медленной), при которой частота пульса не превышает 60—80 ударов в 1 мин.
Тахиаритмическая форма сопровождается ощущением сердцебиения, толчков в груди, общим возбуждением, слабостью.
При брадиаритмической форме мерцательной аритмии больные обычно не ощущают аритмии, и нередко она выявляется только при электрокардиографическом исследовании.

Диагностика.

Аритмия может пройти самостоятельно. Если же она сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
Но даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к кардиологу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически.
Часто больные не ощущают аритмии. Основным симптомом аритмии является ощущение лишних или пропущенных ударов сердца, слишком быстрого или медленного сердцебиения. Возможны слабость, утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, боль в области сердца и др.

Для определения причины аритмии проводят электрокардиографию (ЭКГ),
ЭКГ- мониторирование (запись работы сердца в течение суток на магнитный носитель),
Эхокардиографию.

Медикаментозная терапия.

Лечение основного заболевания,
Устранения провоцирующих факторов,
Сердечные гликозиды (дигоксин),
Антиаритмические препараты -- амиодарон (кордарон), бета-адреноблокаторы (пропранолол, метапролол и др.), карведилол, хинидин, верапамил, новокаинамид, лидокаин, индерал, препараты калия,
Седативные средства,
Электроимпульсная терапия или вживление кардиостимулятора .

Подбор препарата зависит от вида аритмии, состояния больного и подбирается индивидуально.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Малкина Елизавета Викторовна, Кветная А.С., Егоров3 Д.Ф., Гордеев О.Л.

Представлен случай клинического наблюдения ребенка с эктопической предсердной тахикардией, осложненной пароксизмальной формой мерцательной аритмии на фоне хронической инфекции. По результатам контрольных клинико-лабораторных и инструментальных исследований в динамике, включавших ЭКГ, Эхо КГ, суточное холтеровское ЭКГ-мониторирование, чреспищеводное электро-физиологическое исследование сердца, продемонстрирована положительная динамика течения основного заболевания на фоне лечения.

Clinical case of ectopic atrial tachycardia complicated by paroxysmal form of cardiac arrhythmia (atrial fibrillation), with chronic infection

Clinical case and observation of a child with ectopic atrial tachycardia complicated by a paroxysmal form of cardiac arrhythmia (atrial fibrillation), with chronic infection. The results of laboratory and instrumental tests and the follow-up control, including: ECG, echocardiography, ECG-monitoring in accordance with Holter, transesophageal electrophysiological study of heart, has shown clinical improvement in the course of selected treatment.

Е.В. Малкина15, А.С. Кветная2, Д.Ф. Егоров345, О.Л. Гордеев45

Клиническим случаи эктопическом предсерднои тахикардии, осложненном пароксизмальнои формой мерцательном аритмии

на фоне хронической инфекции

1 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет,

E.V. Malkina15, A.S. Kvetnaya2, D.F. Egorov3 4 5, O.L. Gordeeyev45

Clinical case of ectopic atrial tachycardia complicated by paroxysmal form of cardiac arrhythmia (atrial fibrillation),

with chronic infection

1 Saint Petersburg State Pediatric Medical University 2 SBHI Scientific Research Institute of Children's Infections, Federal Medical Biological Agency

of Russia, Saint Petersburg 3 Saint Petersburg State Medical University named after аcademician I.P. Pavlov

4 City Clinical Hospital № 31, Saint Petersburg 5 Federal Medical Research Center named after V.A. Almazov, Saint Petersburg

Ключевые слова: нарушение ритма и проводимости сердца, дети, эндомиокардиальная биопсия, хлами-дийная инфекция, бета-гемолитический стрептококк группы А.

Представлен случай клинического наблюдения ребенка с эктопической предсердной тахикардией, осложненной пароксизмальной формой мерцательной аритмии на фоне хронической инфекции. По результатам контрольных клинико-лаборатор-ных и инструментальных исследований в динамике, включавших ЭКГ, ЭхоКГ, суточное холтеровское ЭКГ-мониторирование, чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца, продемонстрирована положительная динамика течения основного заболевания на фоне лечения.

Несмотря на то что структура сердечнососудистых заболеваний и основные патологические состояния, послужившие причиной смерти

Keywords: heart rhythm and conduction disorders, children, endomyocardiac biopsy, Chlamydia infection, Streptococcus pyogenes.

Clinical case and observation of a child with ectopic atrial tachycardia complicated by a paroxysmal form of cardiac arrhythmia (atrial fibrillation), with chronic infection.

The results of laboratory and instrumental tests and the follow-up control, including: ECG, echocardiography, ECG-monitoring in accordance with Holter, transesophageal electrophysiological study of heart, has shown clinical improvement in the course of selected treatment.

у детей и взрослых, различны, очевидно, что формирование так называемых взрослых типов патологии начинается в детском возрасте.

Поздняя диагностика и неадекватная оценка прогноза у детей лежат в основе высокой заболеваемости и смертности в старших возрастных группах, а успех профилактических программ напрямую зависит от их ранней реализации. Проблема выбора методов лечения нарушений ритма и проводимости сердца, в частности та-хиаритмий у детей, особенно раннего возраста, остается актуальной до настоящего времени из-за отсутствия проспективных контролируемых исследований эффективности тех или иных лечебных подходов. Несмотря на наличие множества публикаций о возможности применения большинства антиаритмических препаратов и их различных комбинаций у детей, все они свидетельствуют о хрупком балансе между риском и пользой. При неэффективности медикаментозного лечения тахиаритмий, особенно при развитии пароксизмальных форм мерцательной аритмии и формировании аритмоген-ной кардиомиопатии, большинство авторов предлагают прибегать к катетерной радиочастотной аблации (РЧА).

Катетерная РЧА получила развитие как метод лечения симптомной мерцательной аритмии с момента практического применения электрической изоляции легочных вен. Несмотря на преимущества РЧА перед медикаментозной антиаритмической терапией, в послеоперационном периоде нередко регистрируются новые формы тахикардий. Наряду с этим, возможности широкого проведения РЧА в педиатрии, особенно детям раннего возраста, до настоящего времени дискутируются из-за отсутствия катамнестических наблюдений за пациентами, перенесшими РЧА в детском возрасте. Некоторые другие вопросы, связанные с этой проблемой, также остаются нерешенными, а именно: отсутствие клинических данных, подтверждающих или опровергающих сведения об увеличении зоны коагуляционного некроза с ростом ребенка. Наряду с этим, отсутствуют данные относительно проаритмогенных свойств растущих участков, потенциальных радиочастотных повреждений и механической травматизации клапанных структур. Манифестация нарушений ритма и проводимости сердца у детей (при исключении врожденных аномалий проводящей системы сердца) может быть следствием воспаления, кардиосклероза и дистрофии миокарда, которые в свою очередь являются со-

ставляющими любого патологического процесса в миокарде. От их соотношения и зависит клиническая картина хронического миокардита. Ее выраженность в большей мере зависит от кардиосклероза и дегенеративных изменений в кардиомиоцитах и в меньшей мере — от ин-фильтративных изменений. Возможно, именно поэтому дебют хронического миокардита без выраженного кардиосклероза, особенно у детей и подростков, может протекать практически бессимптомно.

В половине случаев миокардит протекает на фоне хронической очаговой инфекции, основными клиническими формами которой являются хронические тонзиллиты, синуситы, инфекции мочевыделительной системы, кариес, периапикальные зубные гранулемы, латентные аднекситы. Носительство хронических инфекций само по себе может давать изменение лабораторных тестов и данных инструментальных исследований. Возможны варианты поражения миокарда при одновременном носительстве хронической инфекции, не имеющей прямой связи с поражением сердца. И, несмотря на то что роль хронической инфекции как этиологического фактора миокардитов до конца не ясна, не вызывает сомнений тот факт, что постоянная сенсибилизация организма является благоприятным фоном для поддержания воспалительного процесса в сердце [1—5].

При первом обращении в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Городской

клинической больницы № 31 г. Санкт-Петербурга предъявляла жалобы на боли в левой половине грудной клетки колющего и тянущего характера без четкой периодичности. Связь с физическими, психоэмоциональными нагрузками, изменением положения тела, а также иррадиацию ребенок и мать пациентки отрицали. Купировались боли как самостоятельно, так и седативными препаратами. Кардиалгии беспокоили в течение двух последних лет. В последний год отмечала учащение эпизодов и усиление болей в сердце, быструю утомляемость, раздражительность.

Впервые обратились к кардиоревматологу в возрасте 10 лет по поводу кардиалгий указанного характера. На ЭКГ на тот момент — синусовая аритмия с ЧСС 62—70 в минуту. Состояние расценено как синдром вегетососу-дистой дистонии (ВСД). Медикаментозной терапии не проводилось. Через месяц — учащение эпизодов болей в области сердца. По ЭКГ — политопная экстрасистолия, учащающаяся при физической нагрузке. Планово госпитализирована в кардиологическое отделение Детской городской больницы № 2, где при проведении ЭКГ-контроля было зафиксировано трепетание предсердий с частотой 214 в минуту с АВ-проведением 2:1 и желудочковым 3:1. На фоне медикаментозной терапии антиаритмическими препаратами (верапамил), кардио-трофиками, мембраностабилизаторами, ноотро-пами, седативными, дезагрегантами (курантил), инфузий поляризующей смеси положительного эффекта не достигнуто. На контрольной ЭКГ после внутривенного введения верапамила сохранялось трепетание предсердий с частотой 107—171 в минуту с АВ-проведением 3:1. Для выработки тактики дальнейшего ведения и лечения пациентка была переведена в Городскую клиническую больницу № 31.

Ребенок от второй беременности, протекавшей на фоне выраженного токсикоза первой половины. Наследственность не отягощена. Родители вредные привычки отрицали. Профессиональных вредностей не зарегистрировано. Мать на внутриутробные инфекции не обследована. Роды вторые, 39/40 недель, по

выписным документам — без патологии. Закричала сразу, масса тела при рождении — 2550 г, длина — 48 см. При анализе медицинской документации на первом году жизни не болела. В возрасте 4 лет перенесла скарлатину, в 5 лет — острый гастроэнтерит, проведен курс антибактериальной терапии, в 6 лет — лаку-нарную ангину с лихорадкой до фебрильных цифр; проведен курс антибактериальной терапии. После 6 лет — редкие ОРЗ, ОРВИ с легким течением. До 10 лет ЭКГ не проводилась. Наблюдается оториноларингологом по поводу хронического компенсированного тонзиллита. Физическое развитие среднее, гармоничное.

При поступлении в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ГКБ № 31 состояние по заболеванию средней тяжести, самочувствие удовлетворительное. Положение активное, эмоциональный фон положительный. Кожные покровы бледные, без высыпаний. Видимые слизистые розовые, сыпи нет, цианоза не зафиксировано. Дужки не гиперемированы. Миндалины рыхлые, задняя стенка глотки зерниста, налетов на миндалинах на момент осмотра не было. Пульс аритмичный 55— 78 в минуту, симметричный, удовлетворительного наполнения. Границы сердца перкуторно не расширены. Тоны сердца ясные, аритмичные. Систолический шум с эпицентром в точке Боткина—Эрба, без экстракардиального проведения. Расщепление 2-го тона во 2-3-м меж-реберье слева. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов не зафиксировано. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах. Печень не увеличена. Селезенка не пальпировалась. Дизурические явления ребенок и мать девочки отрицали. Периферических отеков не было. Стул один раз в сутки, без патологических примесей.

При обследовании в отделении по ЭКГ — синусовая аритмия с ЧСС 75—90 в минуту. Синдром ранней реполяризации желудочков. При проведении ЭхоКГ — начальное увеличение конечного диастолического размера левого желудочка (4,8 см при норме до 4,3 см с учетом центильных показателей). Сократительная способность миокарда оставалась сохранной. Пролапс митрального клапана I степени без гемодинамических нарушений. В ходе проведения суточного ЭКГ-мониторирования —

постоянно-возвратная эктопическая предсерд-ная тахикардия до 285 в минуту. Рецидивов трепетания предсердий не зарегистрировано. При проведении сцинтиграфии миокарда с тех-нетрилом данных об очаговой ишемии миокарда не получено. В ходе проведения эндокардиаль-ного электрофизиологического исследования сердца исходно — постоянно-возвратная пред-сердная тахикардия с частотой 140—205 в минуту. Проведена попытка картирования фокуса тахикардии. Эктопический очаг в правом предсердии не найден.

При анализе лабораторных тестов — в клиническом анализе крови наличие эозинофилии до 11% (при неоднократных исследованиях данных о лямблиозе не получено). Результаты биохимического исследования крови — без патологии, тесты стрептококковой серологии отрицательные. При исследовании иммунного статуса уровень ЦИК в пределах нормы. Уровень 1§М — на верхней границе нормы, показатель фагоцитарного индекса — на нижней границе нормы. При бактериологическом исследовании мазков из зева и носа получены отрицательные результаты.

Проводилась медикаментозная терапия антиаритмическими препаратами (атенолол, новокаинамид), кардиотрофиками, НПВС (аспирин), дезагрегантами (курантил). После выписки из стационара постоянно в течение года получала соталол в суточной дозе 60 мг, на фоне чего достигнута положительная динамика в виде урежения частоты эктопической предсердной тахикардии до 167 в минуту (в отсутствие рецидивов мерцательной аритмии).

Тем не менее за период наблюдения 6 месяцев при проведении динамических ЭКГ и суточных ЭКГ-мониторирований отмечалось сохранение эктопической предсердной тахикардии с ЧСС 100—164 в минуту. По данным контрольных ЭхоКГ — начальная дилатация правых камер сердца (при сохранной сократительной способности) в отсутствие лабораторно-инструментальных маркеров активности воспалительного процесса в сердце (правое предсердие — 3,45х4,4 см при норме до 3,6Х3,9 см с учетом центильных показателей) . С учетом жизнеугрожаемого характера нарушения сердечного ритма, не исключающего органическое посткардитическое поражение проводящей системы сердца, пациентке были определены по-

казания к проведению катетерной эндомио-кардиальной биопсии из правых камер сердца для исключения латентного воспалительного процесса, исследования ультраструктуры эн-домиокарда и попытки установления возможного генеза аритмии. При исследовании ткани эндомиокарда методом световой и электронной микроскопии отмечались умеренная лейко- и лимфоцитарная инфильтрация ткани эндокарда правого предсердия, признаки дистрофии.

С учетом полученных данных неоднократно проводились курсы терапии кардиопротекто-ром неотоном (1 г в сутки, курсовая доза — от 5 до 10 г), продолжено лечение антиаритмическими препаратами, НПВС, дезагрегантами. За последующие 6 месяцев перенесла ОРВИ, грипп с лихорадкой гектического характера.

Принимая во внимание отягощенный пре-морбидный фон (хронический тонзиллит, изменение показателей иммунного статуса), ребенка направили в НИИДИ для оценки морфофунк-ционального состояния слизистой носорото-глотки [6]. Результаты проведения морфо-функционального исследования слизистых, включающего цитобактериоскопическое и бактериологическое исследования ларинготрахе-альных смывов и браш-биоптатов слизистой носоротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам, свидетельствовали о наличии вялотекущего характера бактериального процесса смешанного генеза, обусловленного ассоциацией Chlamydophila pneumoniae и Streptococcus pyogenes группы А.

С учетом полученных результатов и сохраняющейся тахикардии проведен курс антибактериальной терапии. Из-за наличия жизне-опасной тахикардии и трепетания предсердий в анамнезе назначение фторхинолонов ребенку противопоказано, в связи с чем был сделан выбор в пользу макролидов, метронидазола и эхинацеи ( для повышения неспецифической резистентности организма, активации репара-тивных процессов).

В динамике за период наблюдения в течение года пациентка отмечает субъективное улучшение самочувствия, эктопической тахикардии при проведении неоднократных ЭКГ, суточных ЭКГ-мониторирований, чреспищеводного электрофизиологического исследования сердца не зарегистрировано. Рецидивов мерцательной арит-

мии не зафиксировано. По данным ЭхоКГ — нормализация размеров камер сердца (конечный диастолический размер левого желудочка — 4,4 см; правое предсердие — 3,45х4,0 см). По ЭКГ — улучшение процессов реполяризации миокарда. По результатам динамического обследования — наличие признаков дисфункции синусового узла, которая сохраняется по настоящее время, несмотря на отмену антиаритмической терапии. Пациентка продолжает наблюдаться.

Отсутствие связи манифестации нарушений ритма и проводимости сердца у ребенка с подтвержденной перенесенной инфекцией, а также острого воспалительного заболевания сердца в анамнезе, отрицательные значения острофазовых показателей крови, отсутствие диагностических титров антител к миокарду и отрицательные результаты вирусологического исследования не исключают хронического миокардита с преимущественным поражением проводящей системы сердца у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости сердца неустановленной этиологии. Наличие инфекционного агента или их сочетания не исключает роли последних как потенциального триггера в прогрессии течения жизнеугрожае-мых нарушений ритма и проводимости сердца.

Необходим поиск не только эффективных методов ранней диагностики кардитов с поражением проводящей системы сердца и схем эффективной этиотропной терапии, сроков реабилитации и динамического контроля, способствующих снижению риска развития жиз-неугрожаемой мерцательной аритмии в различные сроки катамнестического наблюдения, но и мер, направленных на предупреждение заболевания, одна из которых — доклиническое выявление очагов хронической инфекции и их своевременная санация. Для достижения длительного положительного эффекта целесообразны плановые осмотры стоматолога, оториноларинголога, нефролога (у лиц женского пола — гинеколога) не реже двух раз в год, проведение курсов антибактериальной, кар-диопротекторной, в ряде случаев — противо-

вирусной терапии во время инфекционных заболеваний во избежание прогрессирования патологического процесса в проводящей системе сердца. Нельзя решить задачу заболеваемости взрослых, не получив ответа на вопросы о раннем выявлении, лечении и профилактике данной патологии в детстве.

1. Дерюгин М.В., Бойцов С.А. Хронические миокардиты. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. С. 212-213, 246.

2. Кветная А.С. Состояние поствакцинального иммунитета и антиинфекционной резистентности слизистой ротоглотки при тяжелом течении коклюша у детей // Медицина экстремальных ситуаций. 2012. № 2 (40). С. 99-104.

3. Михайлов Е.Н., Лебедев Д.С. Тахикардии после радиочастотной катетерной аблации левого предсердия для лечения пароксиз-мальной фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. 2012. № 67. С. 11-19.

4. Попов С.В., Свинцова Л.И., Ковалев И.А. и др. Эффективность эндокардиальной радиочастотной аблации тахиаритмий у детей первого года жизни. // Вестник аритмологии. 2012. № 67. С. 5-10.

5. Школьникова М.А., Егоров Д.Ф. Диагностика и лечение нарушений ритма и проводимости сердца у детей. СПб.: Человек, 2012. С. 71-432.

6. Ханджян А.М. Связь внутриклеточной инфекции и дисфункции эндотелия с кардио-васкулярными событиями у больных сердечно-сосудистой патологией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2008.

Малкина Елизавета Викторовна, ассистент кафедры госпитальной педиатрии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, старший научный сотрудник

ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский

Аритмия сердца, это патологическое изменение ритмических сокращений сердечной мышцы. Несогласованные действия механизмов, отвечающих за частоту, ритмичность, последовательность возбуждения и сокращение сердца приводят к серьезным проблемам в здоровье пациента.

Нормальным ритмом сердца в состоянии покоя считается 60 – 80 ударов в минуту. Показатель имеет условную трактовку, т.к. частота сердечных сокращений варьируется у разных людей индивидуально и может изменяться под действием физических или эмоциональных нагрузок.

Под аритмией понимают совокупность нарушений в ритме сократительной деятельности сердца, обусловленных различным механизмом возникновения, симптомами и длительными прогнозами.

Причины аритмии сердца
Основной причиной аритмии является нарушение обстоятельств формирования возбуждения сердечной мышцы либо патологическое изменение путей распространения возбудительного процесса.

Причинами аритмии сердца могут быть сложные органические патологии, функциональные расстройства, а также врожденные аномалии.

Затяжные психические и эмоциональные нагрузки, сказывающиеся на состоянии нервной системы, иногда приводят к нарушению ритма и темпа сердечных сокращений.

Заболевания вегетативной и центральной нервной системы, нарушение структуры сердца в результате различных заболеваний, аномалия обменных процессов также могут стать причинами аритмии сердца.

Изменение ритма сердечной деятельности возможно при эндокринных заболеваниях, атеросклерозе, интоксикациях различного происхождения, нарушениях кислотно-щелочного или водно-солевого баланса, врожденных пороков сердца или сосудов.

Вследствие того, что заболевание носит различный характер, лечение аритмии сердца может назначить только врач на основе обстоятельного обследования организма больного.

Виды сердечной аритмии

По степени сердцебиения определяют три основных вида аритмии:

- Тахикардия – учащение сердечного ритма выше 90 ударов в минуту.

- Брадикардия – урежение ритма ниже 60 ударов в минуту.

- Экстрасистолия - со сменой частоты и напряженностью сердцебиения.

Существует много различных подвидов аритмии, зависящих от различных факторов. Наиболее распространенными являются синусовая и мерцательная аритмия.

Синусовая аритмия сердца

Электрические импульсы сердца возникают в синусовом узле миокарда, являющимся генератором импульсов и регулирующем частоту сокращений сердца.

Синусовая аритмия сердца подразделяется на синусовую тахикардию и синусовую брадикардию.

Синусовая тахикардия, характерна усилением сердцебиением свыше 90 ударов в минуту. Большей частью этот вид аритмии связан с физическими и эмоциональными нагрузками. Возможной причиной ее возникновения может служить повешение температуры из-за какой-либо инфекции или воспалительного процесса. Синусовая тахикардия часто встречается у молодых людей в период полового созревания.

Но при этом не редки случаи развития синусовой аритмии сердца, в данном случае тахикардии, при различных сердечных патологиях.

Синусовая брадикардия - урежение сердечных сокращений, может быть выявлена у вполне здоровых людей и связана с особенностями физиологии. Но чаще встречается синусовая брадикардия как результат сердечного заболевания, дисфункции щитовидной железы, гипотонических проявлений. Пациент обычно ощущает головокружение, слабость в области сердца, общий дискомфорт.

Синусовая аритмия сердца характерна неправильным чередованием сокращений и способна вызывать у человека много негативных ощущений, вплоть до страха смерти.

Мерцательная аритмия сердца

Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия, наиболее часто встречающийся тип аритмий, вызывающих серьезные опасения за здоровье человека.

Сокращение мышечных волокон происходит хаотично в результате смены скорости прохождения импульсов в разных частях сердца. При этом частота импульса может увеличиваться до 400 – 600 в минуту. В результате не все волокна предсердий принимают участие в процессе, и происходит мерцание предсердий.

В зависимости от продолжительности мерцательной аритмии сердца ее подразделяют на пароксизмальную, с продолжительностью не более 24 часов и постоянную, иногда сопровождающую человека всю жизнь.

Возникает мерцательная аритмия в основном при воспалительных процессах в предсердиях, ишемической болезни сердца, пороках сердца, гипертонической болезни, проблемах в легких и ряде других заболеваний. Кроме того фибрилляция может возникнуть и при токсическом поражении сердца.

Мерцательная аритмия сердца может появиться на фоне усиленных физических нагрузок, стресса, злоупотребления кофе и алкоголя.

Обычно мерцательная аритмия обнаруживается на фоне другого заболевания и при успешном его лечении симптомы аритмии исчезают.

Симптомы аритмии сердца

В зависимости от вида аритмии симптомы ее несколько отличаются друг от друга.

Общими симптомами аритмии сердца являются побледнение кожных покровов, слабость, изменение ритма сердцебиения, иногда появляются признаки сердечной недостаточности, боль в области сердца.

Отдышка, головокружение и учащенное мочеиспускание также могут служить симптомами аритмии сердца во время приступов.

Лечение аритмии сердца

Тяжесть заболевания, вид аритмии и скорость ее развития обуславливают методы лечения.

Обычно аритмия хорошо поддается медикаментозному лечению. В основном применяют средства купирующие приступы и медикаменты для лечения основного заболевания.

Но в некоторых случаях для лечения аритмии сердца используются имплантаты – кардиостимуляторы.

Народное лечение аритмии сердца

При лечении аритмии народные средства могут использоваться только как сопутствующие, а не как основное лечение.

В связи с тем, что аритмия довольно частое явление и известно уже много столетий, народное лечение аритмии сердца предлагает множество рецептов, способных облегчить состояние больного.

С давних пор люди пользуются настойками боярышника, пустырника и валерианы, смешанными в одной емкости в равных пропорциях.

Прекрасное действие оказывает смесь лимона с медом и абрикосом.

Отвар боярышника, приятный и полезный напиток помогающий предотвратить приступы аритмии.

Народное лечение аритмии сердца должно проводиться только после консультации с врачом, т.к. аритмии различны, организмы индивидуальны, причины аритмий многообразны.

Читайте также: