Артрит от верховой езды
Терапия острого артрита у коня.Therapy of acute arthritis in the horse. (Июнь 2020).
Westend61 / Getty Images
Как люди, лошади могут получить артрит. Большую часть времени это результат износа. Вот как выглядит артрит лошадей и как вы можете помочь своему артриту.
Старшие лошади могут проявлять признаки легкой жесткости в своих походках. Это может быть вызвано артритом. Поскольку состояние ухудшается, лошадь может быть необоснованной и испытывать боль в одном или нескольких суставах. Артрит почти неизбежен, как лошадь, но может управляться с добросовестной заботой.
Дегенеративное заболевание суставов, диетология, артриты лошадей, заболевания суставов, остеоартрит, ОА, кольцевая кость, костный спавин
Артрит вызван медленным изнашиванием хряща; жесткая, гибкая ткань, которая является амортизирующей и скользкой поверхностью между костями, которые встречаются в суставе. Со временем сжатие и стресс изнашивают защитный хрящ. Артрит чаще всего происходит в несущих суставах ног и копыт. Дополнительный стресс или повреждение любого сустава могут привести к артриту. Боль возникает, когда хрящ разрушается, что приводит к боли, воспалению, скованности и, в конце концов, хромоте.
Лошади, которые используются для прыжков, выездки, гонок, рейдинга и других видов спорта с высоким ударом, более восприимчивы к артриту во всех суставах с тяжелыми весами, особенно с фетлоками, коленями и скакательными суставами.
На ранних стадиях артрит может проявляться как небольшая скованность, с которой лошадь работает, когда она прогревается.
В суставе хрящевой материал разрушается, но не восстанавливается эффективно. В конце концов, когда хрящ становится более поврежденным, кость под подушечкой хряща также повреждается. Затем лошадь испытает больший дискомфорт, и при воспалении может возникнуть тепло в суставе.
В более сложных случаях небольшой костный рост, называемый остеофитами, можно увидеть под рентгеновским снимком и может ощущаться вокруг пораженного сустава. По мере прогрессирования болезни лошадь может испытывать больше дискомфорта и хромоты.
Если вы подозреваете, что у вашей лошади артрит, важно получить диагноз ветеринара. Это, вероятно, будет включать визуализацию для изучения суставов.
Младшая лошадь может стать артритом с чем-то, что вызывает септический артрит, который трудно лечить. Антибиотики необходимо вводить в суставную капсулу для борьбы с бактериальной инфекцией. Однако необратимый ущерб может быть нанесен суставам жеребенка, когда произошел септический артрит.
Конский артрит может влиять на любой сустав в теле, включая колени, плечевые суставы, шею, фетлоки, скакательные суставы, спину и коленные суставы. Наиболее часто затрагиваются фетлоки, колени, гроб (внутри копыта) и скакательные суставы.Это все несущие нагрузку суставы.
После удаления хряща в суставе его очень трудно восстановить. Дальнейшие повреждения и дискомфорт могут быть устранены путем инъекций лечебных или смазочных жидкостей, таких как гиалуронан, глюкозамин и кортикостероиды, чтобы назвать наиболее часто используемые методы лечения. Для очень краткосрочного обезболивания можно использовать квикалазон (бут или бутезон), но долгосрочное использование может привести к повреждению почек, и bute не может использоваться при соревновании.
Также возможна терапия стволовыми клетками, хотя это более дорогостоящая альтернатива. Цель любого лечения состоит в том, чтобы уменьшить воспаление в суставах, уменьшить боль и замедлить разрушение хряща. В настоящее время нет лекарств от артрита.
В дополнение к ветеринарному лечению может потребоваться сокращение рабочей нагрузки, особенно если работа включает в себя прыжки, путешествие по жесткой местности или другую деятельность, которая чрезмерно усиливает суставы. Это может означать конец конкурентной карьеры лошади, хотя легкие упражнения важны для поддержания совместной гибкости. Иногда, когда лошадь может быть хромой, ее нельзя ездить. Держите лошадь на мягкой опоре, с дополнительными, но не чрезмерными постельными принадлежностями, которые могут быть трудно пройти, в киосках. Также могут быть полезны правильные обрезки и обуздание знающим кузнецом.
В то время как пересадка хряща и другие методы лечения теперь возможны, они являются дорогостоящими, и результат не гарантируется.
Поскольку артрит является общей проблемой, исследование его точных причин и более эффективное лечение продолжается.
Некоторые люди обнаружили, что травяные препараты эффективны для облегчения дискомфорта, но небезопасно использовать их без консультации с ветеринаром.
Артрит, до некоторой степени почти неизбежный у более старых лошадей. Лошади с нарушениями конформации могут усилить стресс на суставах, а еще одна причина, по которой заводчики стремятся к жеребятам с хорошей конформацией.
Правильные обрезки копыт и ковка, хорошая конформация, обеспечивающая хорошую основу, а также обеспечение хорошего базового обслуживания - это как можно больше оснований для лечения артрита.
Артриты лошадей, которые каким-либо образом влияют на опорно-двигательный аппарат лошади, несут большую угрозу для здоровья лошади. По своей природе, лошади – это существа, которым просто необходимо находиться в движении и получать постоянные физические нагрузки. Это позволит в будущем избежать многих заболеваний. Но бывает так, что у этих гордых животных, вследствие чрезмерных тренировок возникают проблемы с сухожилиями и связками, костями, мышцами и суставами. Заболевание последнего элемента называется артритом у лошадей.
Термин артрит – это сборное понятие. Оно подразумевает любое заболевание суставов у лошади. Помимо классического артрита врачи выделяют несколько видов этого заболевания: остеоартрит и ДЗС (дегенеративное заболевание суставов). Каждый из этих терминов характеризует отдельно взятое заболевание. Каждый из этих недугов будет отличаться симптоматикой, объектом поражения и процессом протекания. Однако нельзя сказать, что все эти заболевание не имеют никаких сходств.
Особенности остеоартрита
Термином обозначается всего лишь одно заболевание. Остеоартрит – это разрушение особого суставного хряща. Если термин артрит используется, когда у лошади наблюдается абсолютно любой воспалительный процесс в области суставов, вне зависимости от причины этого воспаления, то термин остеоартрит используется в других случаях.
Рентген кости лошади
Заболевание можно диагностировать только посредством рентгенографии. Очень часто видимых признаков остеоартрита нет вообще. Выделяют также несколько форм этого заболевания: первичную и вторичную. Первая форма характеризуется отсутствием причины, которая вызвала остеоартрит, а вторая – её наличием.
ДЗС (дегенеративное заболевание суставов )
Этот термин характеризует не столько само заболевание, сколько своеобразное последствие остеоартрита. Оно может возникнуть практически на любой стадии заболевания, свидетельствуя тем самым о его ухудшении. ДЗС лошади может проявиться как во время вторичной, так и первичной формы остеоартрита. ДЗС подразумевает последнюю стадию, когда суставной хрящ полностью исчезает. Следует также заметить тот факт, что отсутствие или постепенное отмирание суставного хряща, всегда характеризует остеоартрит.
Лошадиный остеоартрит
Лошадиный остеоартрит может быть классифицировано различными способами, в зависимости от некоторых факторов. Перед тем, как их перечислить, следует упомянуть о том, что заболевание приносит большое количество неудобств лошади и её хозяину. Естественно, суставы – это не сухожилия . Их безукоризненное здоровье не так важно. Но если не придать остеоартриту нужного внимания, то в будущем животное может потерять свою былую работоспособность.
Степень тяжкости и опасности заболевания будет зависеть от сустава, который поражён остеоартритом. Например, в большей степени будут страдать суставы, находящиеся в постоянном движении, например: коленный, путовой, локтевой и т.п . Они будут постоянно находиться в работе, что существенно замедлит и усложнит процесс их лечения. Существует и другой тип суставов, с которыми также могут возникнуть проблемы в процессе их лечения. Для них характерна высокая степень загруженности и полное отсутствие подвижности.
В целом классификация остеоартритов не важна. Она может помочь в самом процессе лечения. Также существуют некоторые типы лошадей, для которых та или иная форма заболевания будет пагубной. Возьмём, к примеру, скаковых лошадей. Вся их жизнь вращается вокруг постоянных тренировок и скачек. В процессе своей работы они получают награды. Подобного рода стиль жизни лошади вызывает в будущем остеоартрит. Если его никак не лечить, то о призовой карьере лошади владелец может забыть, потому что её суставы уже не будут для этого предназначены.
Чаще всего у скаковых лошадей поражаются следующие области организма:
- запястные суставы на уровне лучевой кости
- запястные суставы на уровне малой суставной кости
- сверхподвижный путовой сустав
Поражение этих суставов лошади может привести к дальнейшему их перелом.
C приходом старости у многих лошадей появляется остеоартрит неподвижных суставов. Подобное происходит из-за нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат. В процессе жизни такие суставы не движутся. Но постоянная нагрузка на них, чрезмерная, не контролированная физическая подготовка — привод к износу, который проявляется в виде остеоартрита, в поздние года жизни лошади. Особых проблем данный вид заболевания не не сёт. Хотя он и неприятный, но повлиять каким-то образом на работоспособность лошади не может.
Появлению остеоартрита у лошади сильно способствую т т равмы, которые очень часто получают лошади. Суставы и кости этих животных имеют отличную от человеческой структуру. Поэтому любые травмы могут вызвать остеоартрит.
Как производится лечение остеоартрита?
Постоянно движущиеся суставы лечатся совершенно другим образом. Во-первых, нужно в самом начале устранить опухоль, образовавшуюся вокруг сустава. Во-вторых, следует снизить все воспалительные эффекты. Это позволит в дальнейшем лечить именно сустав, так как другие негативные факторы не будут препятствовать данному процессу.
Что касается самого процесса лечение артрита и остеоартрита лошади, то он делится на два основных вида: медикаментозный и терапевтический. Первый вид обусловлен значительным количеством лекарственных препаратов, которые дают лошади для скорейшего лечения её сустава. Терапия включает в себя методы, которые никаким образом несвязаны с применением лекарств: физические упражнения, нагрузки, организация отдыха и т.п .
Терапевтические методы
Весь массив методов терапевтического типа направлен на устранение причины возникновения заболевания. Они способствуют дальнейшему выздоровлению и обеспечивают возможность использовать медикаментозные методы. К терапии можно отнести криотерапию. Этот действенный способ обеспечивает сразу несколько довольно полезных эффектов, а именно: обезболивает, снимает опухоль, останавливает воспалительные процессы. Криотерапия применяется в виде пакета со льдом или холодной воды. Метод нужно применять в течение трёх дней, со дня получения травмы или рецидива болезни. Холод будет очень сильно сковывать конечность лошади, но это обеспечит ограничение в движении.
Лошадь вороной масти
Во время применения холода нужно установить причину заболевания. Будь то травма или износ сустава, лечение от этого никак не изменится. В принципе алгоритм будет следующим: применение холода, специальные физические упражнении, медикаментозное лечение. Если после этих шагов остеоартрит не будет вылечен, тогда следует хирургическое вмешательство.
Организация отдыха и физических нагрузок
Итак, какая же группа учены всё-таки права? При сильном артрите, отдых является необходимым элементом лечения. Он позволяет не нагружать сустав ещё больше и тем самым не препятствует заживлению. Во время отдыха лошадь сама по себе разминает свои ноги в той степени, в которой это удобно её. Но существует и другая сторона медали. Стойловой отдых может привести к полному истощению хряща. Ограниченная в движении лошадь не будет получать того массива физических нагрузок, который просто необходим ей, учитывая особенности лошадиного организма. С другой стороны, чрезмерные нагрузки, наоборот, не будут давать времени для накопления костной ткани. Таким образом, многие владельцы сталкивают с подобной сложностью, которая препятствует процессу создания распорядка занятий и отдыха для лошади.
Из представленной выше ситуации выход один – компромисс. Количество отдыха должно быть соотносимым количеству получаемых нагрузок. Например, лошадь с острой формой остеоартрита нужно держать в конюшне около недели. По истечении этого термина животное нужно вывести на прогулку. В течение шестидесяти дней следует заниматься с лошадью. Нагрузки не должны быть большими. Их цель – размять лошадь. Если повторные обследования покажут сдвиги с мёртвой точки, то это значит, что владелец двигается в правильном направлении, и нагрузкам можно придать больше интенсивности. Никакие мази или лекарства не смогут заменить организованный режим физических процедур и хороший уход. Некоторым лошадям подобного будет достаточно для полного выздоровления.
Важность копыт
Каждому человеку на земле известно: копыта лошади являются важнейшим элементом её организма наряду с ногами, поэтому за ними следует пристально следить . Важность этого элемента настолько велика, что он играет немаловажную роль в процессе формирования и развития заболевания артрит. Неправильная форма копыта может привести к полному нарушению динамики движения ноги. Другими словами, если у лошади существуют проблемы с копытами, то артрит или остеоартрит – это самая меньшая беда, которая её ждёт.
Когда копыта имеют патологическую форму, то переносимый лошадью вес, полностью ложится на её суставы, тем самым воспаляя их. При этом также меняется способ переноса копыта в воздухе, лошадь частично теряет работоспособность, скоростные характеристики очень сильно падают.
Наличие подобной проблемы может принести много неудобств, поэтому лечение нужно начинать с изменения формы копыта. Этот проце сс пр оизводится при помощи ветеринара и кузнеца.
Лечение медикаментами
Лекарственные препараты могут использоваться в двух случаях: во время тренировок для контроля воспаления и, когда терапевтические методы оказались бесполезны. Практически любой ветеринар скажет о необходимости использования медикаментов в процессе лечения артрита и остеоартрита лошади. Это позволит контролировать все воспалительные процессы, а также исключит непредвиденные ухудшения.
Обычно используется три вида медикаментов:
- Противовоспалительные средства нестероидного происхождения.
- Стероиды.
- Специальные суставные добавки инъекционного типа.
Нестероидные противовоспалительные средства практически всегда используются для лечения остеоартрита. Они обладают обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. НПВС отлично подходят для снятия резкой боли, при получении сильной травмы. Эти лекарственные препараты помогут приостановить воспалительный процесс и снимут боль. Благодаря НПВС лошадь можно подвергать физическим нагрузкам терапевтического типа , тем самым сохраняя подвижность в суставе.
Большинство коневладельцев не признают использование НПВС вообще. Они это объясняют тем, что обезболивающий эффект не позволяет подвергать лошадь физическим нагрузкам, которые будут соизмеримы с её заболеванием. Проще говоря, поведенческие признаки лошади не покажут больно ей или нет. Подобная нагрузка на больной сустав может привести к ещё большему усугублению заболевания.
НПВ С с ледует использовать в соответствии с диагнозом и степенью тяжкости заболевания. Только в этом случае можно будет добиться максимально позитивного результата. Лошадь сможет испытывать соответствующие нагрузки только в случае баланса в процессе использования нестероидных средств.
Какие побочные эффекты могут быть вызваны НПВС
Хотя современные технологии лечения достигли пика своего развития, они все ещё требуют значительных доработок, потому что НПВС, как и другие лекарственные препараты, вызывают побочные эффекты. Абсолютно безопасных медикаментов не существует. Медикаментозное лечение может вызвать побочные эффекты вне зависимости от лекарств, которые используются.
Многие НПВС не имеют чётких границ использования. Проще говоря, нет той терапевтической черты, которая определяет допустимые нормы применения того или иного лекарства. Поэтому при использовании НПВ С с ложно соблюсти нужную дозировку. Допустимая доза нестероидного препарата будет способствовать лечению. Она не вызывает никаких негативных последствий, однако, при малейшем намёке на увеличение допустимой дозы, у лошади начнутся признаки тяжкого отравления. Подобные проблемы будут свидетельствовать о том, что НПВС больше нельзя применять в процессе лечения животного. Если это условие невозможно соблюсти, тогда дозу нужно снизить до минимального показателя, в противном случае лошадь может погибнуть. Отравление нестероидными препаратами можно диагностировать, основываясь, на следующих признаках:
- Сильное изъявление желудка или толстого кишечника.
- Сильная потеря веса.
- Появление колик.
- Некоторые лекарства могут вызвать осложнение, которое скажется на почках.
- Проблемы с мочеиспусканием.
Из-за побочных эффектов, вызываемых нестероидными препаратами, многие коневладельцы не используют подобные лекарства во время лечения лошади.
Практически все НПВС угнетают некоторые ферменты внутри организма лошади, например : COX 1 и COX 2. Учащённое мочеиспускание – это тот признак, который доказывает несовместимость НПВС и ферментов COX.
Даже с учётом всех негативных эффектов, которые могут быть вызваны использование НПВС, правильный уход и грамотный процесс лечения позволит избежать проявления побочных эффектов. Более того, негативные последствия после применения НПВС встречаются достаточно редко. Все зависит от владельца и степени его грамотности в вопросах ухода за лошадью.
Нестероидные препараты и соревнования
Европейские законы и нестероидные препараты
В самом начале XXI века в Великобритании ввели закон, согласно которому все лошади должны иметь специальные паспорта. По словам авторов этого нормативного акта, подобный шаг позволит отслеживать количество лошадей по всей Европе, потому что паспорта будут заноситься в единую базу всего Евросоюза. В законе также прописаны некоторые пункты по по воду НКВС, согласно которым, лошадиное мясо, содержащее нестероидные вещества, не должно употребляться в пищу. То есть, когда владелец лечит своё животное посредством НКВС, он больше не может выращивать лошадь для убоя. Других ограничений в плане использования противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения нет.
Стероидные препараты
Несмотря на все позитивные моменты, в последнее время многие ветеринары говорят об отрицательных последствиях из-за использования стероидов. В больших дозах, препараты угнетают специальные ферменты, отвечающие за накопление и выращивание костной ткани. Такой эффект возникает, если препараты использовать в высоких дозах, без специальной подготовки лошади перед этим.
Лошадь пораженная артритом
Даже с учётом всех рисков, стероиды являются незаменимыми во время лечения остеоартрита или других болезней суставов. Существуют определённые инструкции, согласно которым следует использовать стероиды. Во-первых, сильнодействующие препараты можно использовать, когда есть сильное воспаление сустава, а диагноз неизвестен, например, для транспортировки лошади и уменьшения боль. Во-вторых, препараты с длительным эффектом можно использовать в высоких дозах, особенно, когда производится лечение суставов с низкой степенью подвижности. Препараты смогут обеспечить скорейшее заживление больных суставов, а также помогут вернуться к привычному темпу физической работы.
Полезно ли использовать стероиды?
Стероидные препараты для лошади должны применяться в строгом сочетании с программой лечебных тренировок и отдыхом. Такой подход позволит добиться полного выздоровления сустава.
Существует два основных случая, когда просто необходимо использовать стероидные препараты, а именно:
- При лечении суставов с высокой степенью подвижность стероиды используются из-за их обезболивающего эффекта. Лошадь нельзя ограничить в движении, так как суставы подобного типа не смогут, как следует восстановиться. Поэтому прибегают к небольшой хитрости.
- Во время лечения суставов с низкой степенью подвижность. В принципе цель такая же. Чтобы добиться максимального сращивания суставов нужно обеспечить физическую работу лошади, а для этого боль не должна присутствовать.
Лечение при помощи добавок
Когда остеоартрит лошади находится на ранних этапах своего развития, то сразу использовать сильнодействующие препараты неразумно. Существует масса питательных добавок , как перорального, так и инъекционного типа введения в организм. Они не такие сильные в своём действии на организм, как стероиды и другие лекарства, однако, подобные добавки отлично подходят для лечения остеоартрита лошади на ранних этапах его развития. Основная цель добавок, помимо лечения, это сохранение метаболизма хондроцитов . С подобной задачей справляются далеко не все вещества, но все же существуют сильные добавки, такие как глиалуронат натрия и полисульфатриованный гликозаминогликан .
Существуют некоторые особенности в процессе применения подобных добавок. Невозможно выделить какие-либо основные вещества. Все они имеют ограниченные эффект. Конечно, многие знающие ветеринары будут советовать определённые добавки, так как, по их мнению, они самые эффективные, но это далеко не так. В подавляющим количестве случаев лечение будет зависеть от состояния и восприимчивости лошади. Случается так, что добавки, практически не действуют на организм лошади.
Морда лошади
Заключение
Человек не ездил верхом уже несколько лет и хочет опять сесть в седло. Не спорт - обычное попокатание "для души", сначала на плацу, потом по лесам. Но есть сомнения.
Дано: начинающийся артроз коленей у женщины старше 30 лет.
Выражается так: хрустят при сгибании-разгибании, лёгкая боль при подъёмах по лестнице, абсолютная невозможность делать приседания (физкультурные) - тоже хруст и боль. Диагноз ставил врач крупной клиники (чёрт, чуть не написала "вет" ), делались рентгены, томография, УЗИ, ещё что-то. Но доктор - не конник. И честно сказал, что не знает, как распределяется нагрузка на суставы при верховой езде.
Посоветовал: с одной стороны - беречь колени от нагрузок, с другой - подобрать какие-нибудь упражнения.
А теперь вопрос: уважаемые конники (НЕ спортсмены), у кого в наличии имеется подобная болячка - ждать ухудшения или улучшения?
Человек хочет попробовать, потому что перед глазами случай упорной езды верхом пару раз в неделю немолодой уже тренерши (которая без этой езды верхом переставала ходить почти вообще - колени костенели). Однако страшно давать коленкам нагрузки - а вдруг всё настолько плохо станет, что придётся на костылях (а то и на попе) скакать по дому.
Нужны не теоретические соображения, а опыт практических наблюдений. . .
Не уверена, что попала в нужный раздел, но как-то не могу сообразить - куда такую тему.
Не думаю, что здесь будет какое-то общее правило. Например, у меня обнаружился артроз обоих коленных суставов как раз на снимках, сделанных после неудачного падения с лошади, после того, как я уже год отъездила. До этого боль была при езде на машине, при езде на трассе по льду больше полутора часов, когда нельзя сильно шевелить педалью газа, и нога находится в неподвижности, а также при перелетах более 2 часов, если ноги промочить, после по ночам.
Обострение было как раз от периода вынужденного недельного лежания после падения, после этого полгода было сложно водить машину и я не могла пол-года ходить на каблуках выше 6 см, пока не сделала специальный курс массажа.
Поэтому диагноз здесь ничего не скажет. До этих снимков я о своем артрозе ничего не знала, ВЕ на нем никак не сказывалась.
у меня артроз, причем вылез недавно, пол года назад. ногу было не согнуть, ходила-хромала. но это было обострение и верхом я тогда не ездила.
из своего опыта могу порекомендовать следующее:
одевать на езду неопреновый наколенник
залезать на лошадь только с табуретки
пересесть на выездковое седло с длинным стременем, чтобы исключить сильное сгибание в колене
выбрать седло с внутренними упорами и мягкими крыльями, у меня диамант знаковский - он коленке нравится
учиться уверенно ездить учебкой не вцепляясь коленом в седло, а на балансе и плотном шлюссе
с лошади не спрыгивать, а сползать)))
при таком раскладе меня колено при верховой езде и после не беспокоит вообще. но я не самый показательный элемент, я и со сломанным ребром успешно ездила)))
У меня артроз, правда не коленного, а голеностопного сустава. Как мне объяснял врач - запрещены все ударные нагрузки (такие как бег, прыжки и все в таком роде). Статические нагрузки разрешили. Я долго объясняла какие нагрузки несут суставы при ВЕ. Мы тогда пришли к выводу, что ездить верхом мне можно. Только с лошади я не спрыгиваю, а только сползаю.
Но я занимаюсь конкуром серьезно. Иногда ноги суставы начинают болеть после долгих галопов в полевой посадке (но тут понятно - стремена короткие и нагрузка большая на голеностоп).
Как мне кажется, что при артрозе коленного сустава действительно лучше пересесть в выездковое седло. Лошадь желательно не тряская, чтобы не было соблазна упираться в колено.
И как мне объяснял мой врач, при артрозе все равно должно быть движение сустава. И самое главное постоянно. Мне рекомендовали велотренажер. Я честно его крутила пока восстанавливалась. Потом бросила, т.к. спина болела на нем сильно. Еще плавание рекомендовали. Но я плаваю как топор, плюс от холодной воды суставы начинали ныть еще больше.
Со своим артрозом живу и прыгаю уже лет. Хуже не стало. Но и улучшения уже ждать не откуда.
Виды артритов
После того как был поставлен диагноз артрит, ветеринарный врач будет проводить дальнейшие исследования, чтобы определить тип заболевания. Существует три основных типа артритов:
Артриты.
Остеоартриты.
Дегенеративные заболевания суставов.
Хотя они очень похожи, необходимо понимать различия между ними, так как прогноз и лечение для каждого заболевания разные.
Артрит
Термин артрит используют для описания любого воспалительного заболевания, затрагивающего сустав. Он может быть вызван любой травмой, от инфекции до перелома.
Остеоартриты
Остеоартрит — специфический термин, описывающий стойкое и прогрессирующее разрушение суставного хряща. Диагностика остеоартрита обычно базируется на рентгенографических признаках изменений кости.
Остеоартрит описывается как первичный, когда его причины не определены, и как вторичный, когда причинные факторы могут быть выявлены. Это наиболее частый артритный синдром у лошадей, и используется практически только этот термин.
Дегенеративное заболевание суставов
Этот термин описывает как первичный, так и вторичный остеоартрит. Хотя основным признаком остеоартрита является потеря суставного хряща, вначале она может отсутствовать. Таким же образом не всегда отсутствие суставного хряща или его потеря ведет к развитию остеоартрита.
Остеоартрит у лошадей
Хотя такая классификация имеет большое значение, важнее определить, с каким типом остеоартрита вы как владелец столкнулись у свой лошади. Система классификации помогает нам в этом. Например, если вы владелец часто выступающих лошадей (скаковых лошадей), постоянное участие в скачках лошади с развивающимся скелетом предрасполагает к повреждению суставов с высокой степенью подвижности. Частые области повреждения у скаковых лошадей — это запястный сустав либо на уровне лучевых костей, либо маленьких суставных костей (особенно третьей запястной кости), путовый сустав. В таких случаях повреждение хряща и дегенеративные изменения субхондральной кости могут приводить не только к развитию артрита, но также предшествовать возникновению перелома.
Наоборот, остеоартрит суставов с низкой степенью подвижности может возникать у любой лошади, хотя более тяжеловесные, холоднокровные лошади предрасположены больше. Суставы с низкой степенью подвижности — амортизационный аппарат конечностей лошади, и поэтому любая лошадь, которая напряженно работает, может быть приведена на прием с таким заболеванием в поздние периоды жизни.
Третий пункт классификации легче всего понять. Может произойти травма любого сустава и дать толчок к развитию остеоартрита, также сюда можно отнести выставочных лошадей, у которых желательным считается максимальный рост. Он может стать причинным фактором развития ортопедических заболеваний (остеохондроза) и предрасполагать к развитию остеоартрита.
Медикаментозное лечение
Лечение любого заболевания сустава должно быть направлено на первопричину, а затем на вторичные, воспалительные следствия. Промывание инфицированного сустава, заживление перелома или фиксация конечности при повреждении сухожилия очевидны. Однако хороший уход не менее важен.
Криотерапию — пакеты со льдом или орошение холодной водой — часто используют в спортивной медицине у людей, и ее польза не может быть исключена у лошадей. При любой острой травме к области поражения должен быть приложен лед, или ее следует поливать холодной водой, как минимум, в течение 10 минут, чтобы уменьшить отек и кровотечение. Эти мероприятия следует проводить в течение первых 72 часов. Затем в последующие три — пять дней можно использовать тепло, чтобы уменьшить скованность и боль, а также улучшить кровоснабжение пораженной области.
После лечения первоначальной травмы необходимо вести дальнейшее наблюдение. Не зависимо от того, повреждение хряща было вызвано прямой травмой или связано с изнашиванием, лечение одинаковое. Оно включает упражнения, коррекцию патологического строения, медикаментозное лечение и операцию.
Отдых и физическая нагрузка
Многие годы для лечения остеоартрита рекомендовали отдых, либо один, либо в сочетании с другими формами лечения. Стойловый отдых часто рекомендуется ветеринарными врачами для лечения хромоты.
К сожалению, ограничение подвижности считается нежелательным при дефектах хряща (полная неподвижность сустава ведет к истончению суставного хряща). Физическая нагрузка полезна для поддержания нормальной концентрации протеогликанов в хряще и, как ни удивительно, улучшает качество синовиальной жидкости. Однако противоположная точка зрения также верна — избыточная физическая нагрузка на поврежденный или больной сустав может равным образом вызывать его повреждение.
Компромисс — пассивные упражнения, когда уровень отдыха и контролируемые физические нагрузки тщательно спланированы. Обычно лошадь с небольшим остеоартритом можно подержать в боксе одну неделю. Затем следует начать прогулки в руках (из бокса) в течение 60 дней с последующим повторным обследованием. После достижения подходящего уровня физической нагрузки интенсивность занятий можно увеличить. Уровень работы можно устанавливать таким же образом, пока не будет достигнут желаемый уровень без потери рабочих качеств. После чего следует перейти к поддерживающей программе физических нагрузок наряду с хорошим уходом и тренингом — это все, что необходимо для сохранения лошади в рабочем состоянии длительное время.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия помогает контролировать воспаление сустава, в то время когда приступают к тренингу и лечебной ковке. Терапия строится на использовании трех основных групп препаратов:
Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Стероидных средств.
Пероральных или инъекционных добавок для сустава.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например аспирин, парацетамол и ибупрофен, часто используются как у людей, так и в ветеринарной медицине. У лошадей стандартным НПВС является фенилбутазон, который используется уже более 30 лет.
НПВС обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Они особенно эффективны для снятия боли при острой травме, а также сохранения возможности переносить физические нагрузки и уменьшения воспаления хряща при хроническом остеоартрите.
Не известно, НПВС оказывают преимущественно противовоспалительное или обезболивающее действие, но их обезболивающий эффект крайне важен для поддержания подвижности в суставах, что позволяет переносить физические нагрузки без боли.
Владельцы лошадей часто думают, что при хроническом остеоартрите использование НПВС может способствовать излишней нагрузке пораженного сустава, приводя к дальнейшему эрозивному поражению хрящей и разрушению суставов. Хотя чрезмерная нагрузка на поврежденный сустав может вести к дальнейшему эрозивному поражению хряща, для поддержания суставного хряща в здоровом состоянии физическая нагрузка требуется. Более того, подвижность помогает предотвратить развитие фиброза синовиальной оболочки и суставной капсулы, которые значительно нарушают нормальное функционирование сустава. Поэтому, несмотря на возможные проблемы, польза от улучшения подвижности, обеспечиваемая НПВС, превышает возможные проблемы.
Компромиссное решение заключается в разумном использовании НПВС. Наиболее подходящим планом действий будет терапия низкими дозами или лечение, проводимое только тогда, когда лошадь должна выполнять физические нагрузки, в сочетании с точным диагнозом и другими рекомендованными дополнительными мерами (лечением, направленным на первичную причину, контролируемыми физическими нагрузками и/или назначением средств для поддержания здоровья хрящей).
НПВС и побочные эффекты
Многие владельцы возражают против длительного введения этих препаратов из-за риска развития возможных побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов не существует, и мы должны знать о потенциальных побочных эффектах, встречающихся при введении любых средств животным.
Большинство НПВС, включая фенилбутазон, имеют узкие терапевтические границы, то есть их легко передозировать. В умеренных дозах препараты могут хорошо переноситься длительный период времени, тогда как в высоких дозах могут быстро вызывать появление тяжелых признаков отравления. К ним относят: изъязвление желудка и толстого кишечника (проявляющиеся как колики, диарея или потеря веса), проблемы с почками (проявляющиеся как потеря веса или повышенное потребление воды/учащенное мочеиспускание) и возможную кровоточивость. Это обусловлено тем, что НПВС угнетают два фермента, известные как СОХ 1 и СОХ 2.
Несмотря на возможные проблемы, связанные с НПВС, при правильном использовании побочные эффекты встречаются редко. Отмеченные случаи отравления обычно обусловлены передозировкой, часто ее отмечают у пони или в случае колик, когда несколько разных НПВС вводят за короткий период времени.
НПВС и лошади, участвующие в соревнованиях
НПВС запрещены в большинстве видов соревнований лошадей, и многие организации обычно проводят анализ на наличие содержания этих веществ. Исторически участники соревнований использовали салицилаты (аспирин) из-за их естественного содержания в кормах. Однако злоупотребление этой лазейкой привело к тому, что эта практика была признана незаконной руководящими органами (Международной федерацией конного спорта и Клубом жокеев). НПВС не запрещены, если не использовать их перед соревнованиями, но не существует руководства, в котором было бы указано, в течение какого времени лошадь не может участвовать в соревнованиях после последнего введения препарата. В таких случаях простой ответ -не использовать их.
НПВС и европейские законы
В июне 2004 года был принят новый закон, согласно которому все лошади, пони и другие лошади в Англии должны иметь паспорт. В Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии будет введен такой же закон. Введение этого закона позволит Великобритании соответствовать юридической базе Европы.
Закон регулирует систему контроля, гарантирующего, что мясо лошадей, которых лечат ветеринарными средствами, не разрешенными к использованию у убойных животных, не может быть использовано в пищу человека. Более того, они позволят коневодству Великобритании продолжать использование этих препаратов у лошадей, мясо которых не предназначено для употребления в пищу людей.
Во-вторых, кортикостероиды с длительным действием можно использовать в более высоких дозах для снятия боли. Например, в суставах с низкой степенью подвижности (например, при лечении костного шпата) инъекция кортикостероидов позволяет лошади работать без боли, поэтому ускоряет сращение этих суставов. В таких случаях лечение можно повторять периодически (по совету вашего ветеринарного врача), с тем чтобы поддержать животное в рабочем состоянии.
Вопрос использования стероидных средств
Несмотря на преимущества стероидных препаратов, их использование остается в какой-то степени спорным. Полное симптоматическое снятие боли, обеспечиваемое внутрисуставными инъекциями стероидов, может приводить к тому, что некоторые владельцы начинают использовать своих животных, до того как сустав достаточно стабилизируется. Это приводит к ускорению разрушения сустава, а не к его заживлению. Более того, введение стероидов на фоне отсутствия лечения причины артрита, например оскольчатого перелома, будет приводить к быстрому прогрессированию остеоартрита, а не к улучшению состояния.
В сочетании с адекватным периодом покоя и программами тренировки стероиды, безусловно, полезны для возвращения суставов с высокой степенью подвижности к норме. Поэтому крайне важно следовать советам ветеринарного врача в других элементах лечения артрита, таких как отдых и физические нагрузки
Сегодня внутрисуставные инъекции стероидов лучше оставить для двух видов пациентов:
В случае острого воспаления сустава с высокой степенью подвижности, когда внутрисуставные переломы и травмы связок отсутствуют и когда терапия должна сопровождаться периодом отдыха.
При лечении остеоартрита суставов с низкой степенью подвижности, когда цель — позволить лошади выполнять работу без боли, чтобы способствовать сращению суставов.
Чтобы избежать неоправданного использования лошади, необходимо соблюдать предосторожности, включающие рентгенографию сустава и отдых, как минимум, в течение 30 дней после инъекции в сустав с высокой степенью подвижности.
Многие владельцы считают, что кортикостероиды могут вызывать развитие ламинита. Такой риск существует при лечении любыми стероидами, но необходимо помнить, что дозы, используемые для лечения остеоартрита в целом маленькие, поэтому вероятность ятрогенного (вызванного ветеринарным врачом) заболевания минимальна. Считается, что если у вашей лошади или пони имеются состояния, предрасполагающие к ламиниту (такие, как болезнь Кушинга), раньше отмечались приступы ламинита или животное страдает ожирением, то необходимо соблюдать предосторожности при использовании кортикостероидов.
Пероральные и инъекционные добавки
Цель при лечении остеоартрита — сохранить метаболизм хондроцитов, в то же время подавить активность воспалительных ферментов (например, путем назначения хондропротекторов). Существуют две добавки, которые позволяют достичь этой цели: гиалуронат натрия и полисульфатированные гликозаминогликаны.
Он является гликозаминогликаном и поэтому нормальным компонентом суставного хряща, синовиальной жидкости и синовиальной оболочки. Он используется для лечения остеоартритов у лошадей более 20 лет. Данный препарат уменьшает хромоту и улучшает качество синовиальной жидкости.
Натрия гиалуронат можно вводить внутрисуставно или внутривенно, последний метод является более предпочтительным при поражении нескольких суставов. Однако внутрисуставной путь введения наиболее часто используется при остром воспалении сустава, до того как появятся рентгенографические признаки остеоартрита. Хотя данный препарат не обладает первичной хондропротекцией и не оказывает питательной поддержки хрящам, его применение оправдано тем, что он оказывает положительные эффекты на хрящ. К ним относят: уменьшение воспаления сустава, захват свободных радикалов и смазывающие свойства, помогающие предотвратить образование спаек при воспалении сустава. Схема его использования включает инъекции один раз в неделю в сочетании с постепенно увеличивающимися нагрузками. Придерживаться этой схемы лечения необходимо до тех пор, пока у животного не исчезнут клинические признаки, или препарат отменяют при отсутствии улучшения состояния после двукратного введения.
Полисульфатированные гликозаминогликаны псгаг
являются полусинтетическими препаратами гликозаминогликана. Они были разработаны, после того как выявили, что в пораженных суставах содержание протеогликана в хряще снижается. Как и гиалуронат натрия, ПСГАГ показали эффективность в уменьшении хромоты и воспаления в случаях заболевания суставов, а также в замедлении прогрессирования остеоартрита. Механизм действия препарата связан с угнетением воспалительных ферментов и стимуляцией синтеза как гиалурона в суставе, так и протеогликанов в суставном хряще.
Внутрисуставное введение ПСГАГ обычно сочетают с антибиотиками, чтобы свести к минимуму риск развития у лошади гнойного воспаления сустава
ПСГАГ можно вводить внутримышечно (когда поражено несколько суставов) или внутрисуставно. В редких случаях после внутрисуставного введения наблюдались кровотечения в сустав и суставная инфекция. Поэтому при внутрисуставном введении ПСГАГ часто комбинируют с антибиотиками.
Учитывая возможность серьезных последствий, важно подчеркнуть, что для снижения риска инфицирования и травмы сустава внутрисуставные инъекции ПСГАГ следует проводить лошадям только в строго контролируемых и асептических условиях.
ПСГАГ используют преимущественно в случаях, когда наблюдаются рентгенографические признаки остеоартрита. Их введение можно дополнить введением кортикостероидов при наличии суставного выпота и отсутствии рентгенографических признаков дегенеративных изменений или гиалуронатом натрия при незначительном остеоартрите, Однако из-за возможных осложнений при внутрисуставном введении чаще всего эти препараты вводят внутримышечно или после одной внутрисуставной инъекции назначают 5-7 внутримышечных инъекций.
Существует большое количество пероральных средств гликозаминогликанов для использования у лошадей. Примерами могут служить хондроитина сульфат (Flex Free) и сочетание хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида (Cosequin). Эти вещества продаются как пищевые добавки, а не фармакологические средства, в результате они не подлежат тщательным проверкам для использования в ветеринарии. Это может объяснять необычные утверждения медицинского характера.
Глюкозамин является основным составляющим гликозаминогликанов. В экспериментах был продемонстрирован повышенный синтез хряща после его введения. Для сравнения: исследования с хондроитином сульфатом показали ограниченный стимулирующий и противовоспалительный эффект. Однако клинические испытания с использованием хондроитина в течение шести недель у хромых лошадей показали улучшение сгибания и уменьшение хромоты.
Второй вопрос заключается в том, действительно ли они всасываются из кишечника. Опыты с людьми показали симптоматическое улучшение после введения внутрь, но на сегодня никаких опытов на лошадях, подтверждающих это, проведено не было. Тем не менее существуют редкие доказательства положительных результатов после их использования.
Следовательно, вопрос, какой препарат лучше использовать внутрь, остается открытым: это будет зависеть от конкретной лошади. В большинстве случаев идеальной является комбинация двух основных составляющих в течение длительного периода лечения с другими методами лечения (физическими нагрузками и исправлением формы копыта).
И последнее по данному вопросу — использование акульего хряща в качестве добавки для нормального функционирования суставов. Мы должны учитывать этические вопросы при использовании продуктов, получаемых от защищаемых видов животных, когда существуют синтетические аналоги.
Читайте также: