Артрит проблема с иммунитетом

Симптомы болезни по мнению людей:

Поражаются суставы;
Кровеносных сосудов не касается;
Артрит – болезнь стариков, молодых не касается;
Симптомы проявляются, в основном, в коленях;
Артрит – следствие перелома;
Перекись водорода используют в компрессе, как йод, зелёнку;
Операция, гипс неизбежны.

Не все эти утверждения про артрит верны. Действительно может появиться из-за перелома – не единственная причина. Патология может осложняться. Подростки подвержены болезни Стилла – артрит.

Что это за болезнь?

Раньше возникала в пожилом возрасте, сейчас часто диагностируется у большинства людей, старше 30 лет. У подростков до 16 лет существует риск развития болезни Стилла.

Чёткого объяснения, чем вызвано заболевание, ревматология не нашла. Ясно – оно иммунное, вызывает последствия – поражения сосудов, инфекции, нехватка водорода, полиартрит, облитерирующий эндартериит.

Начинается с иммунитета, его функционирование нарушается. Почему нарушения возникают – не ясно.

Про артрит нельзя забывать, столкнуться можно в юношеском возрасте – ювенильная форма, юношеская.

Основные противовоспалительные средства, использующиеся от болевых ощущений – Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол, методик лечения больше.

Формы артрита

Артрит делится на два подвида: хронические, инфекционные. Первые развиваются сами, либо из-за старения костей, суставов, мышечной ткани, после перелома. Инфекционные (реактивные) становятся последствием инфекции.

Артрит ревматоидный делится на серопозитивную, серонегативную формы.

Обычно артрит лечится на стационаре (дома), при принятии серьёзного оборота, может потребоваться операция, постоянное наблюдение у врача. Операция носит облитерирующий характер: кость, сустав оперируются, потом обрабатываются. Затем – реабилитация, Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, лечебные капли.

Есть иные виды артрита. Случается, что форма диагностируется у пациента. Все действия, лечение берет на себя врач, но заболевшему интересно, что происходит.

Дегенеративный артрит (остеоартроз) нижних конечностей – форма, в которой ревматология проявляется не сильно. Сустав быстро деформируется, воспаления не наблюдается. Подразделяется на два подвида: остеоартрит, эндокринопатический артрит (включены эндокринные железы). Последствия вида: начинается эрозивный эффект – разрушение костей, хряща, всего находящегося в окружении суставов.

Облитерирующий эндартериит – заболевание, касающееся кровеносных сосудов. Они забиваются, развивается гангрена нижних конечностей. Исход – инвалидность, при отсутствии мер.

Дебют ревматоидного артрита оставит человека больным на всю жизнь.

Полиартрит развивается в качестве осложнения – если поражён сустав, поражается второй, симметричный. Возможно, остальные, – поражённым окажется весь организм. К примеру, в органах выделительной системы – в почках, печени, желчном пузыре – могут образоваться камни, в лёгких – ветрянка (особенно если в детстве не было вакцинации).

Болезнь Стилла обычно диагностируется у подростков. Это полиартрит нижних конечностей, развивающийся системно, имеет серонегативный характер. Отличает болезнь Стилла и полиартрит – возрастная категория пациента.

Это действительно самая тяжёлая форма осложнений, приводит безразличие к собственному здоровью.

Кто подвержен риску заболеть? Почему возникает артрит?

Прежде чем назначить лечение, врачи интересуются предпосылками.

Специалисты выделяют возможные предпосылки:

Чрезмерное потребление жидкости, забитый организм;
Долгое нахождение в одном состоянии (по работе, образу жизни), особенно касается больных в пожилом возрасте;
Заполнение, застаивание крови в части кровеносных сосудов (облитерирующий эндартериит);

У каждой причины есть симптомы, задача врача – распознать, найти очаг воспаления, назначить иммунодепрессанты.

Врачи заявляют – главной причиной заболевания бывает глютен. Особенно касается детей, подростков до 16 лет (касается болезни Стилла). Глютен – белок, содержащийся в огромном количестве ржаных культур.

Глютен содержится в овсе, пшенице, ржи, ячмене.

Диагностика артрита

Стоит записаться на врачебную консультацию. При первичном обследовании врач-ревматолог осмотрит пациента, область поражённых суставов, костей.

Учитываются индивидуальные качества больного. У подростков скорее развивается болезнь Стилла.

Главный источник информации – симптомы.

Если диагноз не установлен, могут временно посоветовать обезболивающие: Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол. Большинство продаются без рецепта.

Чтобы понять, насколько сильно начинается артрит, последствия, используется облучение. Рентген, МРТ, УЗИ – методы определения артрита.

После установления диагноза, врач назначит лечение. Его условно делят на традиционное, нетрадиционное, оперативное.

Если в симптомы входит ветрянка, ничего страшного. Работа иммунитета ослаблена, подхватывает последствия. Вакцинация – мера, чтобы ветрянка ушла из больного пациента.

Медикаментозное лечение

Избавление от артрита – долгий, сложный процесс, не разрешит простая вакцинация. Разовьётся ветрянка, камни, поражение кровеносных сосудов, если не обращать внимание на симптомы.

Когда придёте к врачу, придётся запомнить препараты – капли, таблетки, гели, мази для воздействия холодом, мумие при артрите, йога при артрите – способов лечения много.

Способов лечиться множество. Главное – выбрать правильный метод, поможет врач.

Хондропротекторы защищают хрящ от дальнейшей деформации, разрушения. Самый активный – Дона;
Противовоспалительные снимают болевые ощущения – Нимесил, Парацетамол, Ибупрофен;
Базисные пробираются в сердце болезни, предрешают исход, убивая клетки;
Иммунодепрессанты работают на восстановление иммунитета, сосудов;
Мази (с экстрактом алоэ, бишофитом, прополисом), не согревающие. На воспалённые суставы лучше воздействовать холодом.

Если присутствует ветрянка, лечится отдельно. Капли от артрита практически не применяются, встречаются.

Полиартрит;
Облитерирующий эндартериит;
Патологии кровеносных сосудов;
Болезнь Стилла.

Любая ревматология нуждается в препарате. Дона не влияет на развитие плода, не попадает в грудное молоко. Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол этим похвастаться не могут. Дона – отлично, особенно если в состав входят прополис, алоэ!

Если использовать эти лекарства, можно избавиться от проблемы, общий исход лечения будет положительным. Стоит регулярно мазать поражённое место йодом, бишофитом, не заматывать, оставляя взаимодействие холодом.

Есть интересная методика, похожая на механизм работы препарата Дона, – перекись водорода. Перекись водорода пить, использовать в качестве компресса.

Чтобы восстановить баланс водорода, поправить йод в организме, попейте витаминные комплексы.

Плазмаферез при ревматоидном артрите используется нечасто, основные последствия приходятся не на состояние сосудов, на состояние нижних конечностей. Введение в организм специального механизма, который выкачивает больную кровь, может занести внутрь инфекцию, после появятся осложнения. Такое случается редко.

Другие методы лечения

Никто не запрещает забыть про Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол. Сядьте дома, восстановите баланс водорода в организме, пейте йод.

Готовьте настойки из водки, трав (алоэ).

Йога при ревматоидном артрите может рассматриваться в качестве лечебной физкультуры. Единственное, о чем важно помнить – продукты, которые должны содержать огромное количество водорода, йод. Введение в лечебный курс этого метода принесёт много пользы, много ответственности, заниматься йогой при артрите можно, нужно. Спросите об этом врача, поинтересуйтесь насчёт водорода, лечения йодом.

Прополис (пчелиный мёд) – не просто вкусное лекарство, кладезь полезных витаминов. Добавьте одну каплю прополис в чай, добавьте имбирь. Полиартрит, облитерирующий артрит, болезнь Стилла – отступят перед такой командой. Дона не понадобится.

Мумие при артрите является хорошим способом разрешить исход патологии в положительную сторону. Работает как хондропротекторы, мази с бишофитом – восстанавливает соединительные ткани. Чтобы применить мумие при ревматоидном артрите, посоветуйтесь с врачом.

Алое называют зелёным доктором. Алоэ используют в мазях, из алоэ варят настойки, делают компрессы.

Из алоэ иногда капли делают, не для костей, для насморка.

Диета при артрите

Обязательный пункт при избавлении от артрита – не столько лекарства, Парацетамол, Ибупрофен, иммунодепрессанты. Это чёткое соблюдение системы питания, должно быть регламентированное меню. Устанавливать его стоит с согласия врача, он грамотно ответит, чем стоит питаться, на какие продукты наложить запрет.

Для излечения артрита накладывают ограничения на питание. Нельзя:

Крепко заваренные чай, кофе (кофеин вымывает из костей кальций, артрит развивается сильно). Исключение – травяной отвар с имбирём, лучше заменить его настойкой из алоэ;
Алкоголь вреден, в составе есть вещества, стимулирующие работу организма. Когда кровь внутри сосудов торопится, в местах нижних конечностей жидкости не достаёт. В других – её много, она отлагается в полостях суставов, вызывая боли. Там, где жидкости нет, начинаются отёки. Чтобы вызвать обострения, достаточно капли алкоголя;
Рожь, пшеница, другие злаковые, содержащие глютен;
Блюда из мяса. В состав входит архаидоновая кислота, вызывающая воспаление суставов;
Сливочное масло, яичный желток, паслёновые вызывают подагру, за ней идёт потенциальная возможность развития подагрического артрита;

Последствия единичного потребления одного продукта из списка – обострение.

Меню артрита исключает не много продуктов. В разрешённых продуктах в достаточном количестве содержатся необходимые для выздоровления, здорового функционирования организма полезные вещества. Восполнять витамины, которых нет, стоит при помощи других продуктов: йод в изобилии содержится в морских продуктах (не обжаренных, не консервированных)

Есть продукты, которые рекомендованы к потреблению при патологии. Должны обязательно присутствовать в меню, заболевшего воспалением суставов:

Лосось. Содержит три аминокислоты, помогающие снять воспаление. Есть витамин D3, важный для костей. Лосось богат йодом;
Папайя. По количеству кальция папайя может сравниться с молочными продуктами, по количеству бета-каротина с морковью, щавелем, сельдереем. По эффективности можно сравнить с хондропротекторами;

Лечение артрита не может быть зациклено на еде, стоит проходить лечение в стационаре. Витамины, полезные вещества улучшают состояние пациента, заболевание нижних конечностей они не убивают.

То же касается нетрадиционных методов лечения суставов, костей – хороши, но если болезнь начнёт развиваться, без врачебной консультации не обойтись.

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

В России ревматоидным артритом (РА) страдает около 2% населения. Болезнь страшна тем, что причины ее возникновения до сих пор неизвестны, а полное выздоровление бывает крайне редко. Ряд врачей считают, что спусковым крючком заболевания может быть обычный ОРВИ, способный вызвать мутации в иммунной системе. У полностью здорового человека в один момент иммунитет начинает атаковать собственные суставы, принимая их за вредителей. Без правильного лечения больной быстро становится инвалидом с ограниченной способностью к передвижению. В зоне риска - молодые люди до 35 лет, особенно женщины.

Наталья, 33 года
Город: Москва
Профессия: редактор

Меня скосило в 29. Однажды утром я просто не смогла встать с постели: болели абсолютно все суставы - от мелких на пальцах до тазобедренных. В то время я работала на удаленке, идти никуда не надо было, чему я порадовалась и подумала, что завтра-послезавтра все пройдет. Тем более что звоночек уже был: похожее состояние я испытывала год назад, но тогда все обошлось.

Прошло две недели, а мое состояние не улучшалось: вставала с трудом, таблетки не помогали. Я начала экспериментировать - смешивала разные нестероидные обезболивающие, и мне становилось лучше всего на полдня. В поликлинику я не спешила до тех пор, пока мне не предложили работу в офисе. Но к тому времени я уже понимала, что, скорее всего, у меня ревматоидный артрит - состояние, которое я испытывала, было подробно описано на медицинских сайтах.

Особенно сильно болели пальцы рук. Они были горячими и красными. Со временем фаланги стали деформироваться.

Другой врач оказалась девушкой душевной и желающей помочь, но без опыта. Она скорректировала мне дозу и вселила надежду, что все не так плохо. К ней я ходила по ДМС, и она как могла долго оправдывала мои визиты перед страховой - ведь диагноз давно был, а по ДМС страховые лишь первичные случаи заболевания. Она и рассказала мне, что во время простуды укол лучше не делать, чтобы скорее выздороветь. Правда, для меня это оказалось довольно зыбким утверждением. Однажды во время простуды я пропустила два укола и получила обострение по суставам, потом возвращалась в норму почти три месяца.

Мой знакомый терапевт предположил, что корни моего заболевания в постоянном внутреннем напряжении, и убедил пойти к психотерапевту. Я и правда, сколько себя помню, часто находилась в напряжении: переживала по любому поводу и винила себя в любых ссорах и неудачах, что только усугубляло мои отношения с окружающими и удваивало внутренний прессинг. Пришлось пропить курс антидепрессантов и пройти курс психотерапии по корректировке поведения и восприятия проблем.

Внутренне напряжение снизилось примерно через 3-4 месяца лечения у психотерапевта, ушли переживания по пустякам, и я заметила, что мои суставы почти не болят и обезболивающее я давно не покупала. Болезнь перестала проявляться и прогрессировать.

Однако это не означает, что можно отменять иммунодепрессант - есть большой риск получить обострение. Его дозу нужно снижать постепенно и по назначению врача, которого я сейчас ищу.

Недавно мой гинеколог, тоже страдающая аутоиммунным заболеванием, сказала, что можно перейти на лечение РА гормональными препаратами. И их можно принимать даже во время беременности. Кстати, во время беременности и кормления грудью часто наступает ремиссия. А потом болезнь либо возвращается с удвоенной силой, либо замирает еще на несколько лет. Хочется думать, что я могу рассчитывать на второй вариант. В любом случае лучше сохранять спокойствие и верить в лучшее.

Ревматоидный артрит (РА) одна из самых таинственных и древних болезней. Следы ревматоидного артрита обнаружены на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США, датируемых 4500 годом до нашей эры.

РА принадлежит к классу аутоиммунных заболеваний – когда организм, вместо того, чтобы уничтожать естественных врагов (болезнетворные микробы, опухолевые клетки и т.д.), вдруг ополчается против собственных здоровых тканей и принимается их разрушать. При ревматоидном артрите страдают соединительные ткани суставов. Также могут воспаляться околосуставные ткани – связки и мышцы.

Вирус-невидимка

Несмотря на все успехи современной науки, причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Некоторые исследователи считают, что развитие этого заболевания провоцируется неким вирусом, который исчезает к моменту появления заболевания. p>

Болезнь играет в прятки

Факторы риска

Наследственная предрасположенность.
Инфекция (примерно в 50% случаев ревматоидному артриту предшествовало ОРЗ, грипп, ангина, другие инфекционные заболевания).
Реактивный или инфекционный артрит.
Сильное переохлаждение.
Эмоциональный стресс (развод, смерть близких, экзменационная сессия)
Некоторые черты характера: высокая степень ответственности, тревожность, склонность к депрессиям (такие люди предрасположены к психологическим травмам, что ведет к снижению иммунитета).

Симптомы

Если у вас появились хотя бы некоторые из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение ревматоидного артрита, тем больше шансов сохранить функции суставов и продолжить активную жизнь.

Диагноз

Существует несколько способов диагностировать ревматоидный артрит:

Протекание и результат

Ревматоидный артрит – не та болезнь, на которую можно не обращать внимания. По мере развития болезни к поражению суставов добавляются различные нарушения в работе внутренних органов. Может произойти ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, кишечника, сосудов. Поэтому так важно начать терапию уже на ранней стадии заболевания.

Лекарственные препараты и лечение

Первую помощь оказывают противовоспалительные или быстродействующие препараты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормоны (кортикостероиды).

2) Кортикостеродные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.) уменьшают боль, утреннюю скованность, слабость и лихорадку. Их назначают в виде таблеток или инъекций, иногда вводят непосредственно в сустав.

При длительном применении также имеют сильные побочные эффекты: повышение массы тела, ухудшение иммунитета, гипертония, разрушение костей.
Короткие (до 10 дней) курсы стероидов практически не вызывают побочных эффектов.
Важно помнить, что при длительном приеме (2 недели и больше) их отмену можно производить только постепенно и только под наблюдением врача.

Наружно для уменьшения боли и воспаления может применяться димексид. Его наносят на суставы в виде аппликаций. Улучшение отмечается после 6-7 дней и становится более выраженным после двух недель применения.

Чаще всего используют препараты пяти групп:

Помимо медикаментозного лечения используется:

Лазерная терапия. Оказывает мягкий противовоспалительный эффект. Применяется как отдельный метод лечения и в сочетании с базисной терапией. Облучают не суставы, как можно было бы ждать, а локтевую вену. Излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. В результате нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции. Назначают 15-20 процедур через день. Лучшие результаты дает при мягкой форме заболевания. При тяжелых формах малоэффективна.
Криотерапия (лечение местным замораживанием) – дорогостоящий, но эффективный метод лечения. Улучшение наблюдается у 60-70% пациентов. Не имеет противопоказаний. Применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита.
Массаж. Проводится в период ремиссии.
Лечебная физкультура. Укрепляет мышцы, поддерживает подвижность суставов. Лучший вид физической нагрузки – плавание, потому что оно устраняет гравитационную нагрузку на суставы.
Хирургическое лечение. Применяется для устранения деформаций и восстановления функции суставов. Широко применяется малоинвазивная хирургия (артроскопия). В некоторых случаях проводят полную замену разрушенного сустава протезом.

Как предотвратить ревматоидный артрит?

Если у вас в семье есть больные ревматоидным артрозом, риск заболеть им существенно повышается. Это вовсе не обязательно должно произойти, но все-таки в этом случае лучше проходить регулярные обследования.

Ревматоидный артрит может развиться и у совершенно здорового человека и перейти в острую форму в течение нескольких суток.

Средство для полного излечения пока не найдено, хотя исследования в этом направлении продолжаются. Однако своевременно начало лечения способно существенно улучшить состояние пациента, сохранить суставы и продлить активную жизнь.

Вот еще несколько советов:

Помните, что есть связь между иммунной и психологической системой. Если вы склонны к тревожности, депрессии и/или у вас в жизни стрессовая ситуация, обратитесь за помощью к психологу.
Поддерживайте нормальный вес.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Избегайте переохлаждения.
Не переносите грипп и ангину на ногах, своевременно лечите инфекционные заболевания.