Артрит в области головы
Из-за чего возникает артрит? Как его диагностировать и вылечить? Рассказываем про воспаление суставов, которое провоцирует разрушение тканей.
Боль при движении может быть вызвана огромным количеством заболеваний. Причина может быть в травме, болезнях нерва, опухолях, врождённых аномалиях строения. Частым виновником боли у взрослых людей является артрит — воспаление суставов.
Что такое артрит?
Под этим названием понимают целую группу заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Болезнь может протекать в одном суставе или в нескольких, с острой болью или в хронической форме, а также провоцировать разрушение тканей.
У заболевания есть две классификации. По вовлечённости:
- моноартрит — воспаление происходит только в одном суставе;
- полиартрит охватывает сразу несколько суставов (одинаковые с обеих сторон или случайные в разных частях тела).
- Острый — начинается внезапно и сопровождается сильной болью;
- Хронический — развивается достаточно медленно, может проявиться после острой формы при недостаточном лечении.
Также существует международная ревматологическая классификация, в которой выделены следующие типы артрита:
- инфекционный — при развитии болезни после попадания инфекции;
- дистрофический — вызванный разрушением суставов и костей;
- травматический — после механического повреждения сустава;
- связанный с другими заболеваниями организма — может быть вызван опухолями, заболеваниями пищеварительного тракта и другими.
Симптомы артрита. Как отличить один вид от другого?
Несмотря на разнообразное проявление, некоторые симптомы артрита проявляются всегда. Независимо от того, чем вызван недуг, больной наблюдает у себя:
- отёк и припухлость около поражённого сустава,
- покраснение кожи и повышение её температуры,
- ограничение движений в суставе, сопровождающееся хрустом и болью.
Кроме того, есть симптомы, с помощью которых можно отличить виды артрита друг от друга. Они зависят от причины и характера течения:
- при хроническом артрите начинается деформация больных суставов;
- инфекционный артрит сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью и головной болью;
- дистрофический артрит развивается медленно, боль в суставах постепенно нарастает. Он может распространяться не только на конечности, но и на позвоночник;
- травматический артрит схож по симптомам с дистрофическим, но его развитию предшествует серьёзная травма или постоянная нагрузка на сустав;
- при артрите, вызванном аллергией, опухолями, нарушениями желудочно-кишечного тракта, будут наблюдаться все симптомы, которые вызвали заболевание.
Если помимо перечисленных симптомов присутствуют разрывы мышц и сухожилий, а также онемение конечностей — болезнь запущена и начались осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.
Причины заболевания
Некоторые причины артрита кроются в неправильном образе жизни:
- недостаточное количество питательных веществ и витаминов,
- несбалансированное питание,
- употребление алкоголя,
- избыточный вес,
- нагрузка на суставы.
Другие более серьёзны, и их вряд ли удастся избежать обычной профилактикой:
- бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
- постоянное взаимодействие с аллергенами;
- травмы суставов;
- заболевания нервной и иммунной системы;
- нарушение обмена веществ;
- патологии эндокринной железы;
- наследственная предрасположенность;
- некоторые болезни: подагра, гонорея, туберкулёз.
Женщины болеют артритом чаще мужчин. Постоянный стресс, перенесённые болезни и оперативные вмешательства часто провоцируют первые приступы артрита. Также риск заболеть увеличивается с возрастом.
Что включает в себя диагностика артрита?
Артрит проявляет себя очень ярко — его заметит даже неспециалист. Чтобы точно определить причины заболевания, после визуального осмотра врач может назначить следующие процедуры:
- общий анализ крови и мочи покажут наличие инфекций и степень воспалительных процессов;
- анализ синовиальной жидкости — по нему можно определить наличие воспалительного и септического процессов;
- артроскопия — эндоскопическое введение датчика в суставную полость для визуального осмотра;
- УЗИ суставов поможет определить степень поражения и обнаружить основные участки заболевания;
- рентген сустава и конечности покажет состояние костей и суставов, выявит изменения, вызванных артритом;
- компьютерная томография сустава — одно из лучших средств для оценки состояния костей и суставов;
- магнитно-резонансная томография поможет рассмотреть состояние костей и суставов, а также окружающих тканей.
Если артрит сопровождается дискомфортом в брюшной полости, головными болями, слабостью — обязательно скажите об этом врачу. Это может указывать на серьёзные заболевания, в котором воспаление суставов — всего лишь один из симптомов.
Как проходит лечение?
Терапия включает в себя избавление от болевого синдрома, устранение причины болезни и восстановление больного сустава.
- врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты,
- в запущенных случаях проводят операции для восстановления разрушенных суставов,
- хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: массаж, ультразвуковая терапия, лазеротерапия,
- многим пациентам советуют заниматься лёгкой гимнастикой: её должен разработать врач ЛФК с учётом течения заболевания.
Лечение артрита не может обойтись без изменения образа жизни: обратите внимание на качество питания, избегайте набора веса, откажитесь от алкоголя и большого количества соли.
Если начать терапию на начальных стадиях, болезнь легко поддастся лечению. Самое главное — обращать внимание на все изменения в организме, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.
Артрит – одно из самых распространенных заболеваний. Его течение связано с воспалительным процессом, результатом которого является поражение суставов. Развитие болезни приводит к истончению и разрушению хрящевой ткани, что становится причиной ограничения подвижности, появления сильных болей, отечности. Лечение артрита суставов должно быть своевременным и эффективным, в противном случае, развивается артроз и подвижность сустава может быть утрачена.
Причины артрита суставов
Причин возникновения артрита суставов великое множество. У многих пациентов начало заболевания связано с предшествующей травмой, но наиболее распространенными можно назвать:
Виды артрита:
По характеру болезни выделяют:
- острая - внезапное начало, резкие боли, повышенная температура;
- хроническая - постепенное развитие, периодические обострения.
- моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
- полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.
Симптомы артрита
- Боли в пораженной области;
- Отечность сустава;
- Деформация сустава;
- Уплотнение тканей над суставом;
- Повышение температуры тканей в области пораженного сустава;
- Скованность и значительное ограничение подвижности.
Диагностика артрита суставов
Данный диагноз довольно трудно поставить, поскольку причины и проявления такой болезни как артрит суставов могут быть весьма неоднозначны. Самые распространенные формы болезни определяются привычным способом, с помощью:
- рентгенографии;
- МРТ;
- УЗИ;
- артроскопии;
- лабораторных исследований (контроль уровня мочевой кислоты, наличие/отсутствие антител к стрептококку, анализы, позволяющие выявить воспаление и определить ревматоидный фактор и т.п.);
- изучения синовиальной жидкости;
- биопсии синовиальной оболочки и др.
- опрос;
- осмотр;
- пульсовая диагностика.
Для того , чтобы понять причину воспаления сустава, врач выясняет какой образ ведет пациент, какое питание, какими заболеваниями страдает.
При внешнем осмотре врач исследует сустав, кожу, склеры, язык.
При помощи пульсовой диагностики врач определяет состояние внутренних органов.
Лечение артрита суставов
Лечения артрита суставов в западной медицине заключается в назначении фармпрепаратов - это и нестероидные противовоспалительные и всевозможные обезболивающие препараты, дают только временный эффект, так как воздействуют лишь на симптомы, а не на причину воспаления. В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.
В комплекс лечения входит:
Фитотерапия. Основное действие фитопрепаратов направлено на очищение крови, восстановление нормального кровотока и лимфотока. Нормализация кровотока в крупных и мелких кровеносных сосудах обеспечивает доступ в сустав кислорода и питательных веществ.
Выбранный комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от стадии заболевания, результатов проведенного обследования, наличия сопутствующих заболеваний. Опытные врачи клиники подберут необходимые процедуры, направленные на скорейшее восстановление функций пораженного недугом сустава.
- проходит боль в суставе;
- улучшается подвижность , увеличивается объем движений в суставе;
- улучшается крово- и лимфообращение в суставе;
- нормализуется энергообмена в организме;
- улучшается функция почек и печени, благотворно воздействующих на общее состояние организма;
- улучшается состояние нервной системы, улучшается чувствительность в области суставов;
- проходят признаки воспалительных процессов, отек, покраснение.
Стоимость и порядок лечения
Лечение артрита суставов проводится в рамках сеансов комплекса. Комплексный сеанс - это набор процедур необходимых для лечения с фиксированной ценой. Это позволяет пациенту сфокусироваться на процессе оздоровления, а не на финансовой составляющей. Обычно, достаточно пройти 1 курс из 9-11 сеансов этого хватает для полного выздоровления при начальных формах. Однако, в сложных случаях, требуется проходить несколько курсов с перерывов в 3-6 месяцев. Обычно боли уменьшаются после 1 сеанса, симптомы начинают проходить уже на 3 сеанс.
Случай из практики
Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.
Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.
С него начинается любой комплексный сеанс лечения.
Улучшает кровообращение и кровоснобжение
Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.
Артрит – одно из самых распространенных заболеваний. Его течение связано с воспалительным процессом, результатом которого является поражение суставов. Развитие болезни приводит к истончению и разрушению хрящевой ткани, что становится причиной ограничения подвижности, появления сильных болей, отечности. Лечение артрита суставов должно быть своевременным и эффективным, в противном случае, развивается артроз и подвижность сустава может быть утрачена.
Причины артрита суставов
Причин возникновения артрита суставов великое множество. У многих пациентов начало заболевания связано с предшествующей травмой, но наиболее распространенными можно назвать:
Виды артрита:
По характеру болезни выделяют:
- острая - внезапное начало, резкие боли, повышенная температура;
- хроническая - постепенное развитие, периодические обострения.
- моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
- полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.
Симптомы артрита
- Боли в пораженной области;
- Отечность сустава;
- Деформация сустава;
- Уплотнение тканей над суставом;
- Повышение температуры тканей в области пораженного сустава;
- Скованность и значительное ограничение подвижности.
Диагностика артрита суставов
Данный диагноз довольно трудно поставить, поскольку причины и проявления такой болезни как артрит суставов могут быть весьма неоднозначны. Самые распространенные формы болезни определяются привычным способом, с помощью:
- рентгенографии;
- МРТ;
- УЗИ;
- артроскопии;
- лабораторных исследований (контроль уровня мочевой кислоты, наличие/отсутствие антител к стрептококку, анализы, позволяющие выявить воспаление и определить ревматоидный фактор и т.п.);
- изучения синовиальной жидкости;
- биопсии синовиальной оболочки и др.
- опрос;
- осмотр;
- пульсовая диагностика.
Для того , чтобы понять причину воспаления сустава, врач выясняет какой образ ведет пациент, какое питание, какими заболеваниями страдает.
При внешнем осмотре врач исследует сустав, кожу, склеры, язык.
При помощи пульсовой диагностики врач определяет состояние внутренних органов.
Лечение артрита суставов
Лечения артрита суставов в западной медицине заключается в назначении фармпрепаратов - это и нестероидные противовоспалительные и всевозможные обезболивающие препараты, дают только временный эффект, так как воздействуют лишь на симптомы, а не на причину воспаления. В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.
В комплекс лечения входит:
Фитотерапия. Основное действие фитопрепаратов направлено на очищение крови, восстановление нормального кровотока и лимфотока. Нормализация кровотока в крупных и мелких кровеносных сосудах обеспечивает доступ в сустав кислорода и питательных веществ.
Выбранный комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от стадии заболевания, результатов проведенного обследования, наличия сопутствующих заболеваний. Опытные врачи клиники подберут необходимые процедуры, направленные на скорейшее восстановление функций пораженного недугом сустава.
- проходит боль в суставе;
- улучшается подвижность , увеличивается объем движений в суставе;
- улучшается крово- и лимфообращение в суставе;
- нормализуется энергообмена в организме;
- улучшается функция почек и печени, благотворно воздействующих на общее состояние организма;
- улучшается состояние нервной системы, улучшается чувствительность в области суставов;
- проходят признаки воспалительных процессов, отек, покраснение.
Стоимость и порядок лечения
Лечение артрита суставов проводится в рамках сеансов комплекса. Комплексный сеанс - это набор процедур необходимых для лечения с фиксированной ценой. Это позволяет пациенту сфокусироваться на процессе оздоровления, а не на финансовой составляющей. Обычно, достаточно пройти 1 курс из 9-11 сеансов этого хватает для полного выздоровления при начальных формах. Однако, в сложных случаях, требуется проходить несколько курсов с перерывов в 3-6 месяцев. Обычно боли уменьшаются после 1 сеанса, симптомы начинают проходить уже на 3 сеанс.
Случай из практики
Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.
Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.
С него начинается любой комплексный сеанс лечения.
Улучшает кровообращение и кровоснобжение
Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.
Ревматоидный артрит – тяжелое, с трудом поддающееся лечению заболевание. Причины развития его установлены не полностью, тем не менее, при проведении правильно назначенного комплексного лечения качество жизни пациента может быть вполне удовлетворительным. Но это при условии неукоснительного выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.
Что такое ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное прогрессирующее заболевание, проявляющееся в виде воспаления в основном мелких суставов. Связано оно не с инфекцией, а с поломкой иммунной системы. Поражается соединительная ткань, поэтому данное заболевание называется системным. Патологический процесс часто распространяется и внутренние органы (сердце, сосуды, почки) – это внесуставные проявления болезни.
Всего в мире ревматоидным артритом болеет около 1% населения. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще это случается в 35 – 55 лет у женщин и немного позже (в 40 – 60 лет) у мужчин. Ревматоидный артрит у женщины диагностируют в три раза чаще, чем мужчины.
Причины
Точные причины начала данного заболевания не установлены. Но известны основные причинные факторы:
- Наследственная предрасположенность – встречаются случаи семейных заболеваний.
- Влияние внутренних (эндогенных) факторов – у большинства больных женщин и мужчин отмечается низкий уровень мужских половых гормонов; научно подтверждено, что после использования оральных контрацептивов (ОК) риск развития болезни снижается.
- Влияние факторов внешней среды (экзогенных). Возбудители инфекции запускают аутоиммунную реакцию – аллергию на собственные ткани организма. Это связано с тем, что некоторые инфекционные возбудители имеют в составе своих клеток белки, схожие с белками тканей человека. При попадании этих возбудителей в организм иммунная система вырабатывает антитела (IgG), которые по неизвестной науке причине становятся антигенами (чужеродными для организма веществами). На них вырабатываются новые антитела IgM, IgA, IgG (ревматоидные факторы), уничтожающие их. Нарастание количества антител сопровождается усилением воспаления. Некоторые возбудители выделяют вещества, способствующие разрастанию суставной синовиальной оболочки и ферменты, повреждающие ткани.
В результате целого комплекса причин клетки синовиальной оболочки начинают выделять воспалительные цитокины – белковые молекулы, инициирующие и поддерживающие воспаление. Развивается длительно протекающий воспалительный процесс, происходит разрушение хрящевой и костной суставной ткани, деформация конечности. Хрящевая ткань заменяется соединительной, появляются костные разрастания, нарушается функция сустава. Очень часто причиной развивающегося аутоиммунного поражения суставов является герпетическая инфекция – вирусы простого герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр (вызывает мононуклеоз) и другие возбудители, например, микоплазмы.
Предрасполагающие (запускающие, триггерные) факторы:
- травмы, заболевания суставов;
- переохлаждения, постоянное пребывание в сыром помещении или в сыром климате;
- нервные перенапряжения, стрессы;
- имеет значение наличие хронических очагов инфекции – тонзиллиты, кариозные зубы, любые инфекционно-воспалительные процессы;
- прием некоторых лекарств с мутагенными свойствами.
Симптомы
Заболевание протекает волнообразно, в виде периодов обострений (рецидивов) и ремиссий.
Начало в большинстве случаев подострое и имеет связь с перенесенной инфекцией, переохлаждением, травмой или нервным перенапряжением, беременностью, родами.
Одновременно появляются незначительно выраженные боли в пораженных суставах, сначала преходящие, а затем постоянные. Еще один из первых симптомов, на который стоит обратить внимание, - легкая припухлость в суставной области. Она может проходить в течение дня, но затем становится постоянной.
В большинстве случаев при ревматоидном артрите поражается сначала небольшое количество суставов стоп и кистей. На ранней стадии могут также поражаться коленные суставы. Поражения симметричны. При подостром течении первые признаки нарушений появляются через несколько недель, при медленном, хроническом – через несколько месяцев.
Острое начало, высокая активность патологического процесса и системные проявления характерны для ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков. Он может начинаться с высокой температуры, изначального поражения сразу нескольких суставов и признаков поражения внутренних органов.
Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации. Это слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела, головные боли. Нарушается аппетит, больной теряет массу тела.
Суставной синдром. Поражаются сначала мелкие суставы кисти (число их увеличивается), а затем и крупные суставы (плечевые, коленные). Они опухают, становятся очень болезненными, постепенно теряют свою функцию, обездвиживаются. Длительное обездвиживание приводит к выраженной атрофии (уменьшению в объеме) мышц. Ревматоидный артрит характеризуется также тем, что поражения разных суставов могут быть неодинаковыми: в одних могут преобладать признаки воспаления (отек), в других – пролиферации (разрастания соединительной ткани с деформацией и нарушением функции).
Появляются подкожные ревматоидные узелки – небольшие, умеренно плотные, безболезненные образования, располагающиеся на поверхности тела, чаще всего на коже локтей.
Поражается периферическая нервная система. Из-за поражения нервов больные ощущают онемение, жжение, зябкость в конечностях.
При ревматоидном васкулите происходит поражение различных мелких и частично средних кровеносных сосудов. Часто это проявляется в виде точечных очагов некроза в области ногтей или безболезненных язв в области голени. Иногда васкулит может проявляться в виде микроинфарктов.
При частых обострениях и прогрессировании ревматоидного артрита происходит поражение внутренних органов - сердца (эндокардит), почек (нефрит), легких (узелковое поражение легочной ткани) и т.д.
К врачу следует обращаться при появлении следующих симптомов:
- Болей в суставах, легкой скованности движений по утрам, если:
- кто-то из близких родственников болеет ревматоидным артритом;
- вы недавно перенесли какое-то инфекционно-воспалительное заболевание (ОРВИ, ангину), затяжной стресс или просто переохладились;
- вы проживаете в холодной сырой местности.
- Небольшого повышения температуры, недомогания, снижения аппетита, потери массы тела, сопровождающихся легкой утренней скованностью движений.
Локализации процесса
При ревматоидном артрите вначале обычно поражаются мелкие суставы кистей, пальцев рук и стоп. Внешний вид верхних х конечностей:
Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Внешний вид нижних конечностей:
- пальцы стоп приобретают молоточковидную форму;
- подвывихи мелких суставов приводят к развитию плоскостопия;
- для ревматоидной стопы характерно также вальгусное (кнаружи) отклонение стопы, связанное с поражением голеностопа;
- при поражении коленных суставов появляется сгибательная контрактура (неподвижность).
Тазобедренные суставы поражаются редко.
Стадии ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит протекает в три стадии:
- Начальная, воспаления– поражение синовиальных сумок сопровождается болями, отеком околосуставных тканей.
- Прогрессирующая, пролиферации – быстрое деление клеток синовиальной оболочки, приводящее к ее уплотнению.
- Завершающая, деформации – при длительном течении воспаленные клетки начинают выделять фермент, разрушающий хрящевую и костную ткань, что приводит к изменению суставной формы и тяжелому нарушению их функции.
По длительности течения выделяют следующие стадии ревматоидного артрита:
- очень ранняя – до полугода;
- ранняя – от полугода до года;
- развернутая – до 2-х лет;
- поздняя – после 2-х лет.
- Околосуставной остеопороз – разрежение, истончение костной ткани;
- Сужение суставной щели и единичные эрозии на хрящевой суставной поверхности;
- Множественные глубокие эрозии суставных хрящей и костей;
- Присоединяется анкилоз - неподвижность сустава из-за сращения суставных поверхностей.
Стадии ревматоидного артрита
Существует несколько типов классификаций ревматоидного артрита по разным критериям.
По клинико-анатомическим признакам выделяют следующие формы ревматоидного артрита:
- суставная форма;
- суставно-висцеральная (системная) – поражаются не только суставы, но и внутренние органы;
- ювенильная форма – развивается у детей до 16 лет, характеризуется острым началом, лихорадкой и выраженными внесуставными проявлениями.
- медленнопрогрессирующий РА – самая частая форма, может продолжаться годами;
- быстропрогрессирующий РА – характеризуется злокачественным течением;
- без признаков прогрессирования – встречается редко.
По иммунологическим признакам:
- Наличие или отсутствие содержания в крови ревматоидного фактора (РФ) – антител к собственному иммуноглобулину G:
- серопозитивные – РФ обнаружен;
- серонегативные – РФ не обнаружен.
- Наличие или отсутствие в крови антител к циклическому цитрулинсодержащему пептиду – анти-ЦЦП или АЦЦП (цитрулин – продукт обмена, в норме полностью выводящийся из организма; при РА выделяются ферменты, встраивающие цитрулин в белки и превращающие его в чужеродный белок – антиген; на этот антиген иммунная система вырабатывает антитела):
- серопозитивные – АЦЦП обнаружен;
- серонегативные – АЦЦП не обнаружен.
Выделяют следующие критерии сохранности функций опорно-двигательного аппарата:
- Выполнение движений в полном объеме.
- Снижение двигательной активности. Появляются трудности, не позволяющие выполнять движения в полном объеме, особенно в профессиональной сфере.
- Нарушение подвижности, возможно только самообслуживание.
- Невозможны любые виды двигательной активности, в том числе самообслуживание.
Что будет, если не лечить
Если ревматоидный артрит не начать лечить своевременно, в дальнейшем он начнет быстро прогрессировать, что увеличивает риск развития возможных осложнений:
- деформации и утрата суставных функций, приводящие к инвалидности;
- изменению нервно-мышечной системы с нейропатиями и уменьшением объема мышц;
- поражению сердечно-сосудистой системы в виде васкулитов, эндокардитов, микроинфарктов;
- нарушениям со стороны почек с постепенным формированием хронической почечной недостаточности;
- поражениям органов зрения, в том числе язвенного характера;
- поражению плевры и легких - развитию плеврита и интерстициальной пневмонии;
- развитию анемии и системных тромбозов мелких кровеносных сосудов.
Диагностика
Диагноз ревматоидного артрита подтверждается данными дополнительного обследования. Диагностика ревматоидного артрита включает:
- Лабораторные исследования:
- общий анализ крови – выявляет воспалительный процесс (ускоряется СОЭ, изменяется число лейкоцитов);
- биохимия – позволяет уточнить причины воспаления и нарушения обменных процессов;
- иммунологические исследования – наличие или отсутствие специфических антител.
- Инструментальные исследования:
- рентгендиагностика – выявляет патологию суставов;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – позволяют провести оценку ранних суставных изменений;
- УЗИ – выявляет увеличение объема суставной жидкости и наличие участков некроза.
Как лечат ревматоидный артрит
Лечение ревматоидного артрита начинается с устранения воспаления и боли. Затем присоединяется комплексное лечение:
- диета;
- медикаментозная терапия (базисное лечение);
- средства народной медицины;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика и массаж;
- новые методики;
- хирургические методы лечения.
Питание при ревматоидном артрите должно быть регулярным и полноценным. В суточном рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием (творог, сыр, кефир), овощи, фрукты, овощные супы, нежирное мясо и рыба.
Из рациона должны быть исключены: концентрированные бульоны, овощи, богатые эфирными маслами (свежий лук, чеснок, редис), жирные, копченые, консервированные продукты, сладости, сдоба, сладкие газированные напитки. Должен быть полностью исключен прием алкоголя.
Это индивидуально подобранная терапия, включающая в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикоидных средств (ГКС), базисных препаратов и биологических агентов.
Чтобы облегчить состояние больного, лечение начинают с назначения НПВП. Современные лекарственные препараты этого ряда (нимесулид, целекоксиб, мелоксикам) снимают воспаление и боль в суставах, не вызывая выраженных побочных явлений, характерных для ранних НПВП (диклофенака и др.).
Если воспаление и боль носят выраженный характер и НПВП не помогают, назначают глюкокортикоидные гормоны (ГКС - преднизалон, дексаметазон, триамсинолон). Они быстро снимают отек, боль, устраняют повышенное содержание синовиальной жидкости, но имеют много побочных эффектов, поэтому их стараются назначать короткими курсами. Препараты этой группы назначают также для того, чтобы подавить разрастание синовиальной оболочки сустава. Иногда ГКС вводят в суставную полость. При сильных болях и воспалении ГКС назначают в виде пульс-терапии: внутривенно большими дозами на протяжении не более трех дней.
При тяжелом течении ревматоидного артрита назначают плазмаферез – очищение крови от антител. С этой же целью назначают сорбенты, например, Энтеросгель, очищающий организм от токсинов.
Препараты базисной терапии подавляют аутоиммунный воспалительный процесс и пролиферацию (размножение) клеток соединительной ткани, оказывающих разрушающее действие на суставы. Базисные средства действуют медленно, поэтому их назначают длительными курсами и подбирают индивидуально. Эффективные, проверенные временем базисные препараты метотрексат, сульфасалазин и лефлуномид (Арава). Последний препарат относится к новому поколению и имеет меньше побочных эффектов.
В последнее время для лечения ревматоидного артрита стали применять биологические агенты – антитела, цитокины и другие активные вещества, играющие значительную роль в иммунных реакциях. Одним из таких препаратов является ритуксимаб (Мабтера, Реддитукс). Активным действующим веществом препарата являются антитела мыши и человека, которые подавляют иммунные реакции. Назначение этого препарата позволяет реже назначать курсы комплексной медикаментозной терапии.
Народные средства при ревматоидном артрите применяют в основном наружно. Вот некоторые из них:
- кору вяза высушить, растереть в порошок, развести водой, разложить на салфетке над пораженной поверхностью в виде компресса на всю ночь; хорошо лечатся воспаление и боль;
- спиртовые растирания с экстрактами растений (корня лопуха, хмеля, цветков одуванчика, чабреца); в стеклянную банку помещают измельченные растения, заливают водкой, настаивают в темном месте 10 дней и используют как растирание.
Физиотерапевтические процедуры помогают быстрее избавить больного от воспаления и боли. С этой целью назначают:
- электрофорез с диклофенаком;
- фонофорез с дексаметазоном;
- аппликации с димексидом.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Читайте также: