Артропатии у детей презентация

Презентация на тему: " СНК госпитальной терапии 1 Псориатическая артропатия студентка 611 в группы Суворова Н.А." — Транскрипт:

1 СНК госпитальной терапии 1 Псориатическая артропатия студентка 611 в группы Суворова Н.А.

2 Псориатическая артропатия(ПсА)- Хроническое, системное, прогрессирующее заболевание, ассоциированное с псориазом, которое приводит к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, множественных энтезитов и спондилоартрита.

3 Эпидемиология ПсА Распространенность ПсА, по разным данным, составляет от 6 до 42% среди пациентов с псориазом. Чаще всего заболевание возникает между 20 и 50 годами, с одинаковой частой поражая мужчин и женщин. Предикторами неблагоприятного течения ПсА являются молодой возраст и мужской пол.

4 Патогенез развития ПсА Причины развития ПсА остаются невыясненными, среди факторов формирования можно выделить: генетические, иммунологические факторы внешней среды. Однако основой патогенетического механизма является активизация клеточного иммунитета у лиц с врожденной предрасположенностью.

5 Иммунологические факторы- Обнаружение клеточных инфильтратов как в коже, так и в ткани пораженных суставов Отложение иммуноглобулинов в эпидермисе и синовиальной мембране. В сыворотке в первую очередь определяется повышение иммуноглобулинов класса А (Ig A) (у 90%) и G (IgG), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), выявляются антитела к компонентам кожи и антинуклеарные антитела. Снижение ответа Т-лимфоцитов, уменьшение супрессорной клеточной функции.

6 Факторы развития ПсА- Бактериальная, вирусная и другие виды инфекции (хламидийная и т. д.) Обострение или дебют ПсА после травмы сустава Нарушение кальциевого обмена

7 Клинические формы ПсА Ассимметричный моно-олигоартрит Дистальный межфаланговый артрит кистей и стоп (5%) Симметричный ревматоидноподобный артрит, полиартрит (15%) Мутилирующий артрит (5%) Спондилит и сакроилеит (5%), поражение отделов позвоночника, крестцово- подвздошных и тазобедренных суставов.

8 Ассиметричный моноолигоартрит Поражение крупных суставов, в сочетании с поражением одного или двух межфаланговых суставов и дактилитом кистей и/или стоп.

10 Деформация стоп при мутилирующем артрите

12 Диагностика ПсА Обострения ПсА могут сопровождаться изменениями лабораторных показателей ускоряется СОЭ (до 60 мм/час и более) развивается анемия (Нb до 50 г/л и ниже). Возможна выраженная диспротеинемия с уменьшением альбуминов и гипергаммаглобулинемией (до 35% и более).

13 Рентгенологическая симптоматика Асимметричность рентгенологической симптоматики Выраженные явления вторичного остеоартроза Кистовидные просветления в сочетании со склеротическими изменениями, очаговым уплотнением костной структуры, краевыми выростами Чашеобразная деформация проксимальной части фаланг

14 При воспалении крупных суставов, например, коленных, может быть выполнена пункция сустава. Пунктат синовиальной жидкости анализируют на факт присутствия инфекции, подагрические кристаллы и другие признаки патологических процессов.

15 Варианты развития ПсА Очаговый вульгарный псориаз ассоциируется с развитием дистального или моноолигоартритического вариантов суставного синдрома и длительным сохранением функциональной способности опорно-двигательного аппарата. Экссудативный и особенно атипичный дерматоз наиболее часто сопровождается развитием генерализованного артрита, остеолитического и спондилоартритического вариантов, быстропрогрессирующего течения.

16 Злокачественная форма ПсА Тяжелое псориатическое поражение кожи, суставов, позвоночника Гектическая лихорадка Истощение больного Генерализованный полиартрит с резко выраженными болями и развитием фиброзных анкилозов Поражение сердца, почек, печени, нервной системы, глаз Рецидивирующее течение

17 Симптомокомплекс ПсА наличие псориатических бляшек, дистрофическое изменение ногтей; параллелизм течения кожного и суставного синдромов; артрит дистальных межфаланговых суставов кистей (при дебюте ПА редко поражаются более крупные суставы); поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов (осевое поражение); параартикулярные явления (сосискообразная дефигурация пальцев); серонегативность по ревматоидному фактору; характерная рентгенологическая картина

19 Критерии исключения отсутствие псориатических высыпаний (–5 баллов); выявление РФ в крови (–5 баллов); ревматоидные узелки (–5 баллов); тофусы (–5 баллов); тесная связь суставного синдрома с кишечной или урогенитальной инфекцией (–5 баллов). При сумме баллов: 16 ПсА классический; 1115 ПсА вероятный; 810 ПсА маловероятный; 7 и менее баллов диагноз ПсА отвергается.

20 Исследование показателей активности суставного синдрома гемодинамические показатели болевой индекс суставной индекс утренняя скованность функциональная способность больного

21 Активность суставного синдрома- 0 степень болей в суставах нет, гемодинамические показатели в норме; 1 степень (минимальная) небольшие боли в суставах, скованность по утрам в течение 0,51,5 ч. В крови: повышение СОЭ до 20 мм/ч, количество лейкоцитов в норме, повышение α2, γ_глобулинов, некоторое повышение показателей сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида; 2 степень (средняя активность) боли в суставах не только при движении, но и в покое, скованность в суставах продолжается до полудня, выраженное болевое ограничение активности в суставах. В крови: СОЭ 2540 мм/ч, лейкоцитоз 10 × 109/л, повышение α2, γ_глобулинов, заметно повышен уровень сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида; 3 степень (высокая активность) сильные боли в покое, экссудативные явления в суставах, скованность до второй половины дня, выраженное ограничение подвижности суставов, температура тела высокая. В крови: СОЭ более 40 мм/ч, лейкоцитоз до 20 × 109/л, повышение α2, γ_глобулинов, резко увеличено содержание фибриногена, сиаловых кислот, серомукоида.

22 Болевой индекс: 0 баллов болей нет; 1 балл слабая болезненность; 2 балла умеренно выраженная боль, из-за которой движения ограничены; 3 балла резкая болезненность. Воспалительный индекс: 0 баллов экссудации в суставах нет; 2 балла экссудация умеренная; 3 балла экссудация резко выраженная. Утренняя скованность: 0 баллов нет утренней скованности; 1 балл утренняя скованность продолжается в течение 30 мин; 2 балла утренняя скованность продолжается в течение 3 ч; 3 балла утренняя скованность продолжается в течение более 3 ч. Функциональная способность больного: А сохранена; В нарушена: - профессиональная способность сохранена; - профессиональная способность утрачена; - утрачена способность к самообслуживанию.

23 Дифференциальная диагностика Ревматоидный артрит Болезнь Рейтера Болезнь Бехтерева Ревматический артрит Инфекционно- аллергический артрит Подагра

24 Общие принципы лечения ПсА Купирование болевого синдрома Купирование воспалительного процесса в суставах Снижение частоты обострений и поражения новых суставов Предотвращение развития анкилозов Замедление прогрессирования патологического процесса.

25 Лечение ПсА Противовоспалительная терапия Сосудистые средства, улучшающие микроциркуляцию Миорелаксанты Хондропротекторы Средства для лечения остеопороза Физиотерапевтические методы и реабилитационные мероприятия

26 Длительность основного курса лечения определяется регрессом основной клинической симптоматики. НПВС, как правило, эффективны при олигоартрите. При наличии спондилита или сакроилеита, а также неэффективности НПВС показана терапия цитостатиками, препаратами золота и другими ЛС (базисная терапия).

27 Немедикаментозные методы Физиотерапия: магнитотерапия магнитолазеротерапия бальнеотерапию (применяется при ПА с минимальной степенью активности суставного процесса) Сероводородные, радоновые, сульфидные ванны. Санаторно- курортное лечение (показано в межрецидивный период): курорты Мертвого моря, Черноморского побережья, Кавказа, Южного берега Крыма.

Presentation on theme: "Ювенильный ревматоидный артрит"— Presentation transcript:

1 Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит. Патогенез, классификация, клинические формы, принципы лечения. Профилактика

2 План лекции Определение, патогенез ювенильного ревматоидного артрита
Классификация ювенильного ревматоидного артрита клинические формы ювенильного ревматоидного артрита Критерии диагностики ювенильного ревматоидного артрита Принципы лечения, профилактика

3 Ревматоидный артрит (Artritis rheumatoidea) (РА) – системное заболевание неопределенной этиологии со сложными аутоиммунными процессами в соединительной ткани преимущественно опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется прогрессирующим хроническим течением

4 Патогенетические механизмы при ревматоидном артрите
Генетический дефект Экзогенные факторы Иммунные реакции Клеточные Гуморальные Паннус, активация фагоцитоза, и пр.

5 Схема патологических изменений при РА
Синовиальный паннус Полость сустава Синовиальная жидкость Синовиальный паннус

6 Участие эндо- и экзогенных механизмов в патогенезе артритов
Артриты Инфекционный Ревматоидный Реактивный Экзогенные факторы Эндогенные

7 СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА РА (Б. И. ШУЛУТКО, 1994 С ДОПОЛНЕНИЕМ И. С. СМИЯНА
СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА РА (Б.И. ШУЛУТКО, 1994 С ДОПОЛНЕНИЕМ И.С. СМИЯНА. 1998): І. Генетическая склонность; II. Дисбаланс функции В- и Т-лимфоцитов (дефицит Т-лимфоцитов и неконтролированный синтез АТ); III. Местная иммунная реакция: агрегированные ІgGААГААТ (РФ-ревматоидный фактор) IV. Соединение РФ и ІgG приводит к образованию ИК (имунных комплексов); соединение ИК и комплемента → рост фагоцитоза ИК нейтрофилами; образование рагоцитов; виделение медиаторов воспаления — кинин, гистамин; V. Развитие патологисеских процессов в синовиальной оболочке, хряще, костной ткани; VI. Другие комплексные изменения в организме → ЭИ (эндогенная интоксикация) → функциональные и органические изменения со стороны других органов и систем.

8 ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ ПРИ РА У ДЕТЕЙ
ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ ПРИ РА У ДЕТЕЙ частые поражения коленных суставов, шейного отдела позвоночника, нижнечелюстных суставов; относительно редкое вовлечение в патологический процесс мелких суставов кистей; чаще, чем у взрослых, асимметрия поражения суставов; чаще наблюдаются моно- и олигоартриты.

12 Поражение кисти при РА

14 Поражение кожи при РА

15 Суставно-висцеральная форма РА

16 Анкилозные изменения в суставах

17 Микрогения (Недоразвитие нижней челюсти при РА)

19 РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (1998 г.)
V. Ювенильный артрит 1.0. Ювенильный ревматоидный артрит 1.1. Синдром Стилла 1.2. Синдром Висслера – Фанкони 2.0. Ювенильный хронический артрит

21 Диагностические критерии РА
Клинические: 1)артрит длительностью 3 месяца и больше; 2) артрит другого сустава, который возник через 3 месяца после поражения первого; 3) симметричность поражения мелких суставов; 4) жидкость в полости сустава; 5) контрактура сустава; 6) тендосиновиит или бурсит; 7) мышщечная атрофия; 8) утренняя скованность; 9) ревматоидное поражение глаз; 10) ревматоидные узелки;

22 Ревматоидное поражение глаз

24 Диагностические критер РА
Рентгенологические: 11) остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифизов; 12) сужение суставной щели, костные эрозии, анкилозы; 13) нарушение роста костей; 14) поражение шейного отдела позвоночника; Лабораторные: 15) позитивный ревматоидный фактор; 16) позитивные данные биопсии синовиальной оболочки критериями диагностики РА.

25 Рентгенологические данные при РА
Стадия Іа: Костные элементы суставов без изменений, отек периартикулярных мягких тканей Стадия Іб: Начальный остеопороз в области сустава Стадия ІІ: Сужение полости сустава и начальная субкортикальная деструкция костей (узуры и кисты) Стадия ІІІ: Разрушение сустава без анкилоза Стадия IV: Фаза репарации без разрушения сустава со склерозированием, анкилостозами, а также образованием остеофитов

26 Поражение левого коленного сустава при РА

27 Поражение правого коленного сустава при РА

28 Норма. РА Рентгенограмма стопы 1. Остеопороз, остеофиты 2
Норма РА Рентгенограмма стопы 1. Остеопороз, остеофиты Сужение суставной щели 3. Краевые эрозии

29 Рентгенограмма кисти у ребенка с РА (остеопороз, подвывих суставов)

30 Ревматоидные узелки в легких при РА

32 Лечебные комплексы при РА
Системные формы -кортикостероиды и метотрексат -нестероидные противовоспалительные -экстракорпоральные методы (гемосорбция, плазмафорез) -препараты кальция, витамин Д3

33 Полисуставные формы -цитостатики -нестероидные противовоспалительные
-внутрисуставные введения глюкокортикоидов или фонофорез с ними на сустав -часто сульфосалазин (салазопиридазин) или присоединяют цитостатики (метотрексат, циклофосфан) -иммунокорректоры -препараты кальция, витамин Д3 присоединяют к цитостатикам

34 Моносуставные формы -нестероидные противовоспалительные -хинолиновые производные или цитостатики, при стойком течении - их комбинация, местное лечение.

35 Синдром Иценко-Кушинга

36 ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РА І. Базисная терапия
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РА І. Базисная терапия 1. Цитостатики: метотрексат 7,5-10 мг/м2 тела/неделю; циклофосфан 1-3 мг/кг массы/сут; хлорбутин (лейкеран) 0,1 мг/кг массы/сут.; азатиоприн 1-2 мг/кг/сут, циклоспорин А 3-4 мг/кг/сут В течение 6-8 мес до достижения стойкой ремиссии, с постепенным снижением дозы

37 2. Хинолиновые производные
(хлорохин, делагил 5мг/кг/сут; плаквенил - 8 мг/кг/сут) 3-6 мес с постепенным , уменьшением дозы. 3. Сульфасалазин, салазопиридазин (3-4 мг/кг/сут. 3-6 мес. до достижения клинического улучшения) 4. Иммунокорректоры (тималин; сандоглобулин 0,2-0,5 мл/кг массы через день; эхинацея).

38 СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
1. Глюкокортикоиды (синдром Стилла): преднизолон 0,5-10 мг/кг в течении 1-1,5 месяцев, тогда постепенно уменьшают дозу до полной отмены 2. Нестероидные противовоспалительные: - салицилаты мг/кг/сут,но не больше 3,5 г/сут); - вольтарен (ортофен, диклофенак 2,5 мг/кг/сут); - бруфен (ибупрофен, кетопрофен мг/кг/сут); - индометацин (метиндол) 2,5 мг/кг/сут.

39 3. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном,
- электрофорез с димексидом и аспирином, - магнитотерапия, - СВЧ-терапия, в периоде ремисии-УФО, - индуктотермия, - грязелечение, - климатолечение, - механотерапия, -ЛФК как можно раньше от начала заболевания. 4. Препараты кальция, витамина Д3.

40 Важнейшие МБПРС (модифицируя течение болезни протиревматические средства) второго ряда:
Метотрексат Гидроксихлорохин Сульфасалазин Соли золота Пенициламин Производные пурина (азатиоприн и меркаптопурин) Алкилирующие средства (хлорамбуцил, циклофосфамид) циклоспорин

Presentation on theme: "Ювенильный ревматоидный артрит"— Presentation transcript:

12 Поражение кисти при РА

14 Поражение кожи при РА

15 Суставно-висцеральная форма РА

16 Анкилозные изменения в суставах

17 Микрогения (Недоразвитие нижней челюсти при РА)

22 Ревматоидное поражение глаз

26 Поражение левого коленного сустава при РА

27 Поражение правого коленного сустава при РА

29 Рентгенограмма кисти у ребенка с РА (остеопороз, подвывих суставов)

30 Ревматоидные узелки в легких при РА

35 Синдром Иценко-Кушинга

Псориаз является опасным заболеванием, полностью излечиться от которого не представляется возможным. Длительное течение болезни не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, но и провоцирует развитие многих серьезных осложнений, в число которых входит псориатический артрит.

Псориатическая артропатия: что это такое?
Классификация
Причины поражения суставов при псориазе
Симптомы артропатии
Чем страшна болезнь: последствия и осложнения
К какому врачу обратиться?
Диагностика
Лечение артропатического псориаза
- Терапия лекарственными препаратами
- Диетотерапия
- Как лечить нарушение народными средствами?
Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации
Видео по теме

Псориатическая артропатия: что это такое?

Псориатический артрит — это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.

Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.

Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.

Он поражает межфалагновые суставы, а после — пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.

Классификация

Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.

В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:

артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором — недуг синхронно поражает более пяти суставов;
спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.

Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.

Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:

1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
2 стадия (происходит утрата работоспособности);
3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).

Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.

Причины поражения суставов при псориазе

Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.

В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.

Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.

Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:

чрезмерные физические нагрузки;
постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
травма на ранней стадии развития болезни;
генетическая предрасположенность;
перенесенные инфекции различной природы.

Симптомы артропатии

Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.

Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:

изменение контуров суставов и их деформация;
появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
скованность больных суставов в утреннее время;
окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
хруст колен;
укорочение пальцев.

Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.

Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.

Чем страшна болезнь: последствия и осложнения

Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.

Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).

Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.

К какому врачу обратиться?

Диагностика

Обычно пациенты, страдающие характерной симптоматикой, получают направление на следующие виды обследования:

рентген. Позволяет проверить ткани суставов на предмет наличия разрушений, характерных только для данной болезни;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
ревматоидный фактор (РФ). Это антитело (белковое образование), присутствующее в крови при наличии псориатического артрита.
анализ синовиальной жидкости. Жидкость берут при помощи длинной иглы из коленного сустава, после чего изучают ее состав в лаборатории. Если она содержит мочевую кислоту, значит, у пациента развивается подагра, а не артрит.

Также во время осмотра с целью максимальной точности диагноза специалистом используется таблица критериев КАСПАР (CASPAR), разработанная и утвержденная докторами в 2006 году. В данном случае врач будет оценивать некоторые внешние критерии (всего 5 пунктов): наличие псориаза в момент осмотра, дактилита и другие.

За соответствие каждому из пунктов пациент получает по 1 баллу. Чтобы больному был поставлен соответствующий диагноз, ему необходимо набрать от 3 до 5 баллов.

Лечение артропатического псориаза

К сожалению, данное заболевание довольно тяжело поддается лечению, а специальной терапии, способной навсегда избавить пациента от боли и прочих неудобств, не существует. Поэтому основной целью, которую преследуют специалисты, является устранение болевых ощущений. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать комплексный подход к лечению.

В процессе лечения пациенту могут назначить:

иммуносупрессивные препараты;
глюкокортикоиды;
НПВП;
базисные препараты.

Выбор лекарств должен осуществлять только лечащий врач, принимая во внимание особенности течения болезни, наличие побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.

Правильно построенный рацион является необходимостью для больных псориатическим артритом. Грамотно организованное меню позволяет существенно ослабить проявления болезни.

Во время обострения артрита следует в обязательном порядке включать в рацион:

кисломолочные продукты;
овощи, фрукты, ягоды, зелень;
диетическое мясо (индейка, крольчатина, курица);
яйца (куриные и перепелиные).

Жирные, острые, соленые блюда, а также алкогольные напитки, табачные изделия, бобовые, специи и прочие виды вредных продуктов из рациона лучше исключить.

Для усиления лечебного эффекта можно применять народные средства. Достаточно эффективными в борьбе с недугом являются компрессы из листьев одуванчика, отвар из цветков одуванчика, брусничный чай, настойка зверобоя, отвар из еловых веток и многие другие рецепты.

Залогом успешного применения народных советов является регулярное использование лекарственных средств.

Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.

Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:

избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.

Видео по теме

Что такое псориатический артрит? Ответ в видео:

Если вам поставили диагноз псориатический артрит, забудьте о самолечении. Назначать препараты и выбирать терапевтическую тактику должен только лечащий врач. В противном случае можно нанести собственному здоровью непоправимый вред.

Читайте также: