Артроскопия мениска сколько по времени может длится

Артроскопия мениска – это хирургическая техника, которая подразумевает под собой проникновение к суставу специального эндоскопического инструментария. Для внедрения инструментов создаются проколы, при этом сам коленный сустав не вскрывается.

Метод этот не столь нов, как можно было бы подумать, известно о нём было ещё примерно столетие назад. Но только сейчас данная техника получила максимальное развитие с применением инновационных технологий и качественного инструментария. Манипуляция инструментами происходит без вскрытия, а за действиями и областью вмешательства ведётся наблюдение при помощи видеокамеры.

Для чего необходима артроскопия

До широкого распространения данной методики мениски в суставах просто удалялись, так как считалось, что в них нет особой необходимости, суставы могут двигаться и без них. Но такое положение дел длилось недолго, сейчас уже известно, что подобная операция запросто может привести к развитию артроза и иных осложнений. Именно поэтому в нынешнее время подобные манипуляции стараются не делать, заменяя их артроскопией. В её процессе сохраняется как можно большая часть мениска, тем самым снижается и риск развития осложнений.

В целом данная методика позволяет избавиться от болевых синдромов, воспаления, помогает снять отёки и помочь человеку в будущем не потерять двигательную функцию. Вместе с этим улучшается и работа мышц. Если требуется, может проводиться удаление уже ненужных и воспалённых тканей, мешающих общему восстановлению сустава.

Кому будет полезно проведение данной техники

Обычно артроскопия проводится в тех случаях, когда неясен диагноз, а иные диагностические методы не проясняют клиническую картину. Могут назначить подобную манипуляцию и для оценки и контроля эффективности только что проведённой терапии. В редких случаях артроскопию назначают при поступлении жалоб от пациента на возникновение болевых ощущений, осложнений и дискомфорта в суставе после предыдущих вмешательств.

Прямым же показанием к данной процедуре является повреждение мениска любого характера. В этом случае назначается диагностическая или же терапевтическая артроскопия, в зависимости от характера жалоб и протекания заболевания. Помимо этого назначить процедуру могут и при сочетании нарушений в менисках и связках, при возникновении каких-либо воспалительных процессов в суставе, при недавно перенесённых травмах, а также при развивающихся артритах и остеоартрозах. В общем и целом под показания к проведению артроскопии подходит любое изменение в коленном суставе, будь то травматического характера или же воспалительного.

Несмотря на полезность процедуры, как и для любой другой манипуляции, для артроскопии существуют и противопоказания. Это могут быть:

• Инфекции протекающего или хронического характера, особенно локализующиеся около повреждённого сустава;
• Воспалительные процессы в коже около предполагаемого места вмешательства;
• Патология внутренних органов в тяжёлом состоянии;
• Спайки и анкилоз, при которых сустав не может нормально сгибаться;
• Травмы колена, при которых происходит обнажение связок и нарушение колена;
• Обильные кровотечения вследствие нанесения травм, гнойные процессы в ране.

Первоначально, как и для проведения любой другой процедуры с вмешательством, пациент направляется на ряд диагностических исследований стандартного типа. Среди них общие анализы крови и мочи, флюорография, исследование крови на наличие патологий, ЭКГ, общий осмотр у врача. Далее, после сдачи всех анализов, больному выдаётся направление на процедуру. При этом в обязательном порядке врач должен уточнить у пациента ряд нюансов, наличие которых может осложнить или снивелировать эффективность манипуляции. Это приём антикоагулянтов и иных медикаментов, а также менструация у женщин. Так как процедура в целом не происходит с рассечением, вмешательство всё же имеет место быть, поэтому важно исключить возникновение тромбозов и кровотечений во время артроскопии.

Перед самой процедурой пациент проходит небольшую консультацию с хирургом и приём у анестезиолога. Если планируется общий наркоз, то накануне пациент придерживается лёгкой диеты, подготавливает одежду для операционной, обривает область сустава. Желательно заранее озаботиться и о послеоперационном периоде, то есть приобрести костыли или кресло-каталку, обдумать транспортировку домой.

В целом все этапы проведения процедуры одинаковы как для диагностического вмешательства, так и для терапевтического. Могут разниться только некоторые нюансы. Общая картина проведения процедуры такова:

1. Пациент укладывается на стол спиной, оперируемое колено сгибается пол прямым углом и фиксируется;
2. Пациенту проводится анестезия или общий наркоз;
3. Оперируемая область обрабатывается антисептиками, далее совершаются симметричные проколы по обеим сторонам колена. В один прокол вводится камера, во второй – инструментарий через троакар;
4. Для улучшения видимости может вводиться физиологический раствор для расширения области обзора. После этих манипуляций хирург начинает осмотр или же проведение лечебных работ, для последнего могут понадобиться дополнительные инструменты в виде скальпеля, щипцов, ножниц. Если требуется полное удаление мениска, инструменты могут вводиться сразу в два прокола;
5. После проведения хирургических манипуляций вводится ещё раствор, чтобы вымыть остатки тканей. Если было проведено иссечение мениска или удаление его частей, на него накладываются швы;
6. Далее инструменты выводятся, а на проколы накладываются швы. Раны промываются антисептиком, колено бинтуется.

Процедура в общем занимает не более 3 часов даже в сложных ситуациях. Обычно уже на следующий день пациент может быть выписан из поликлиники.

Зачастую данная процедура проходит довольно просто и не требует особого времени и усилий для восстановления. Но ряд рекомендаций для реабилитации всё же существует:

• Обязательно прописывается двигательная активность на весь период восстановления, причём направленная именно на прооперированную ногу;
• В первые сутки может быть наложен холод на потревоженный сустав для уменьшения отёка;
• Для облегчения болей после операции могут прописываться обезболивающие препараты;
• Первые несколько дней нельзя нагревать и переохлаждать сустав, загорать, так как это может стать причиной развития воспалительного процесса;
• Не следует приседать на корточки и вставать на колени, пока сустав полностью не восстановится, иначе это чревато повторной травмой мениска;
• Врачом назначаются различные процедуры для более быстрого восстановления сустава, среди них может быть стимуляция током, массаж, магнитотерапия, а также прописываются комплексы витаминов и минеральных веществ для восстановления тканей;
• Назначается лечебная физкультура с упором на прооперированную конечность;
• Выписать пациента уже могут на следующий день, но выдают при этом больничный лист на 1-2 недели. Общий же период восстановления варьируется в пределах месяца.

При правильном выполнении всех рекомендаций коленный сустав быстро восстанавливается и позволяет пациенту уже в скором времени вернуться к привычному образу жизни.

Наибольшая нагрузка при движении приходится на нижние конечности человека. Поэтому коленный сустав имеет сложное строение, располагающее к возникновению различных заболеваний. Среди их причин врождённые патологии, травмы, чрезмерные нагрузки, воспалительные и дегенеративные процессы, нарушение кровообращения. Из-за схожести симптомов точная постановка диагноза может быть затруднена - в таких случаях пациенту назначается артроскопия.

Это одна из наименее травмирующих процедур по исправлению патологии суставов. Сроки реабилитации после артроскопии коленного сустава значительно меньше, чем после более сложных операций. Она используется в случаях, когда обширные хирургические мероприятия не требуются или когда пациент имеет противопоказания к проведению общей анестезии. Оперативное вмешательство снижается до необходимого минимума, а вместо общего наркоза может использоваться местная или спинномозговая анестезия.

Проведение операции

Процедура может быть направлена как на лечение, так и на обследование для оценки состояния больного. Использование высокоточной оптики позволяет получить больше информации об имеющейся патологии, чем стандартные рентгенография или магнитно-резонанская томография. Сложностью этого метода исследования является только необходимость реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава.

Артроскоп представляет собой тонкую трубку с видеокамерой на конце. В процессе операции на монитор выводится увеличенное в десятки раз изображение внутренней поверхности сустава. Процедура заключается во введении артроскопа и специальных хирургических инструментов через несколько небольших надрезов на коже и проведении ими необходимых манипуляций.

Длительность операции

Перед операцией конечность обескровливается путём наложения специальной манжеты на бедро оперируемой ноги. Поэтому длительность процедуры не должна превышать двух часов, иначе в больной ноге могут развиться побочные эффекты: нарушение кровообращения, тромбоэмболия, необратимые повреждения периферических нервов.

В зависимости от поставленного диагноза определяется, сколько будет длиться артроскопия коленного сустава. При планировании операции учитывается вероятность возникновения "турникетной боли" - болевого синдрома, развивающегося при сдавливании бедра манжетой. Эта боль нарастает со временем и устойчива к действию обезболивающих. Поэтому операция не может длиться больше 2 часов, а её предполагаемая длительность влияет на выбор анестезии.

Реабилитация после процедуры

На срок реабилитации пациента после артроскопии коленного сустава влияет сложность проведённой операции. После хирургических процедур пациент может оставаться в стационаре от нескольких часов до 3 суток. Восстановительные мероприятия начинают проводиться сразу после окончания операции.

Реабилитация включает в себя:

• профилактику вторичной инфекции (приём антибиотиков);
• приём обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных средств);
• лёгкий массаж, направленный на снятие послеоперационного отёка;
• наложение на ногу специальной ортезной повязки для обеспечения покоя;
• профилактику тромбоэмболии (наложение эластичного бинта, приём антикоагулянтов)
• комплекс упражнений лёгкой лечебной гимнастики для восстановления подвижности сустава.

Заключение

В домашних условиях пациенту необходимо продолжать реабилитационные мероприятия. От их эффективности зависит, сколько будет болеть колено после артроскопии коленного сустава, поэтому процедуры должны проводиться строго под контролем врача. Только следуя рекомендациям специалиста, возможно достичь полного и скорейшего выздоровления.

Мениск – это одна из значимых структурных частей коленного сустава, выполняющая роль стабилизатора и амортизатора колена, балансировщика нагрузки. Важнейший орган в данном отделе не в единственном своем виде: он представлен медиальным и латеральным телами. Что они представляют собой? Это волоконно-хрящевые образования на коллагеновой и эластиновой основе, отличающиеся высокой прочностью, упругостью и прекрасной эластичностью. Мениски имеют серповидную форму, а располагаются между сочленяющимися суставными поверхностями, разделяя бедренную и большеберцовую кости. Своеобразные хрящи иногда называют хрящевыми прокладками.

Несмотря на предельную физиологическую прочность, менисковые тела не застрахованы от повреждений. А особенно от патологических разрывов, которые могут произойти на почве различных травм колена. Такой неблагополучный эксцесс чаще случается в момент занятий спортом, при осевых физических нагрузках в комбинации с ротацией голени. Часто для устранения дефекта хряща применяется операция на мениске коленного сустава, послеоперационный период после которой имеет свои ограничения. Если травма несерьезная, то, в принципе, она поддается лечению и консервативно. В любом случае необходимо пройти специализированную диагностику, чтобы была назначена грамотная терапия.

Травматические разрывы, согласно практическим наблюдениям, происходят в основном в возрасте 20-30 лет, а дегенеративные – после 40 лет. В группе пациентов с подобными патологиями спортсмены и люди мужского пола доминируют. Как показывает статистика, у мужчин почти в 4 раза чаще возникают проблемы с мениском, чем у женщин. Хрящевая прокладка может повреждаться и под действием хронических дегенеративно-дистрофических процессов, локализующихся в коленном сочленении, что преимущественно наблюдается в зрелом и пожилом возрасте. Деструктурированный хрящ вполне может разорваться и без травматического фактора, об этом надо знать тем, кто страдает гонартрозом 2-3 степени.

Что будет, если повреждение мениска не лечить?

Нельзя не предупредить о возможных негативных перспективах, которые ждут пациента в том случае, если он не посчитал нужным получить медицинскую помощь сразу после случившегося травматического инцидента. Ходить с нецелостным элементом чревато развитием очень неприятных последствий, в числе которых:

И это лишь небольшая часть тяжелых осложнений, которые грозят человеку, если своевременно не оказать квалифицированную хирургическую помощь. Начеку необходимо быть и людям с уже существующим артрозом или ревматоидным артритом местной локализации, так как нарушение целостности данного органа способно свершиться даже в состоянии покоя. Поэтому систематическое прохождение осмотра у лечащего врача, диагностических процедур, профилактического курса для таких больных – обязательное условие!

Внимание! Коварство травм мениска, которые не лечили, заключается в том, что сначала сильная боль некоторое время может тревожить, после – вообще утихнуть, создав мнимое представление о благополучном выздоровлении. А по истечении нескольких лет некогда скрытый патогенез проявляется, но уже в более изощренной форме – в придачу с комплексом дегенеративно-дистрофических изменений, охвативших в целом все костное сочленение. Справиться с существенной деградацией уже будет весьма проблематично. Не факт, что все это не приведет в итоге к вынужденной необходимости удаления суставной конструкции и установки тотального эндопротеза.

Показания к оперативному вмешательству

При каких диагнозах показана операция – на мениск коленного сустава наложение швов, отсечение разволокненных краев или его полное удаление, внедрение синтетического имплантата? К распространенным проблемам, требующим корригирующей хирургии, относят следующие виды повреждений, подтвержденные результатами МРТ и рентгенографии:

• отрыв лоскута (фрагмента) мениска;
• центральный продольный разрыв;
• масштабное раздробление;
• разрыв по периферии со смещением или без него.

Виды разрывов мениска.

Что касается отрыва хрящевого лоскута: здесь срочно нужно делать операцию на мениске коленного сустава, к послеоперационному периоду необходимо будет отнестись как можно серьезнее. Если не предпринять вовремя необходимые меры, свободное существование оторванного тела станет затруднять движения, вызывать жуткую боль и блокировать колено. Отделенный фрагмент, впрочем, как и болтающийся кусок, начнет создавать механическое препятствие, так как при двигательном акте он будет попадать в главный рабочий центр сустава.

Схематичное изображение результата сшивания рога мениска.

Важно! Следует четко понимать, что от соблюдения особого постоперационного режима в дальнейшем зависит скорость и полноценность возврата функционального потенциала, при этом не имеет значения, какого рода манипуляции осуществлялись – коррекция или удаление.

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава не менее значима, чем сама пластика функционального элемента. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать основными рекомендациями, которые будут даны специалистом. Только безупречное следование восстановительной программе, основывающейся на улучшении связочного аппарата и регенерации прооперированной зоны, позволит быстро и успешно реабилитироваться, а также избежать довольно опасных осложнений.

Артроскопическая процедура

Многие не решаются пойти на операцию, поскольку не знают, что манипуляции на мениске коленного сустава не так уж и страшны. Частичная или полная резекция делается самым щадящим образом: без боли, разрезов и крови, с использованием безопасного и эффективного регионарного анестетика. Пациентов волнует, можно ли бегать после удаления мениска коленного сустава (видео по теме смотрите у нас) и заниматься физкультурой?

Скажем так, людям разрешается вести привычный образ жизни, где бег, прыжки, езда на велосипеде и так далее не противопоказаны, но только после основательного восстановления прооперированной зоны. Есть много реальных примеров, когда даже футболисты возвращаются в игру после подобного вмешательства, причем активно принимают участие в соревнованиях, играя на профессиональном спортивном уровне.

Упражнения не нестабильной платформе.

Жизнь пациента, очень важно, чтоб была выдержана реабилитация, после операции мениска коленного сустава не изменится в худшую сторону. Она будет такой же динамичной и насыщенной, как прежде. Ну, а о том, чем грозит бездействие, мы уже обсудили в самом начале статьи. Теперь, собственно, поговорим о самой хирургической процедуре.

Современные медицинские технологии позволяют травмированные хрящевые структуры реставрировать миниинвазивно. Благодаря этому восстановление после операции, на мениск обычно накладывают шов, проходит быстро и без каких-либо трудностей. Для лечебно-восстановительных целей используется метод артроскопии. Процедура осуществляется при помощи оптоволоконного эндоскопического прибора, снабженного видеоустройством, который называется артроскопом.

1. Оптическое приспособление выглядит в виде тонкого зонда. Зонд вводится через прокол на коже (диаметр 5 мм) внутрь сустава, подводится непосредственно к поврежденному объекту, который визуализируется на операционном экране в увеличенных размерах. Малоинвазивная методика может использоваться и в качестве диагностического средства, если традиционные способы диагностики оказались недостаточно информативными.
2. Определившись с тактикой лечения, которая будет зависеть от вида и тяжести повреждения, хирург, используя дополнительный прокол и специальный инструментарий, приступает к выполнению главных задач по устранению дефектов на менисковом теле. Врач, насколько это возможно, постарается по максимуму сохранить ткани хряща, экономно удалив только явно нежизнеспособные участки.
3. Существует две самые распространенные техники коррекции: сшивание линейного разрыва или иссечение краевых разволокненных участков. В первом случае при помощи медицинских нитей будет наложен шов по особенной технологии. Во втором – посредством микрохирургических инструментов произведут резекцию лоскутков в периферийной части, а затем отшлифуют края мениска. При обнаружении свободных фрагментов специалист извлекает их из суставного пространства.
4. По завершении сеанса операционное поле промывается. Маленькие кожные разрезы ушиваются, обрабатываются антисептическими средствами и покрываются стерильной повязкой. Гипс не нужен.

При генерализированном размозжении структур или чересчур большом разрыве хрящевая прослойка, вероятнее всего, будет удалена тотально. На практике подобная клиника встречается крайне редко. Что касается имплантации или трансплантации, на сегодняшний день методы вживления искусственных имплантатов и донорских трансплантатов хряща колена находятся на экспериментальной стадии. Поэтому такие высокотехнологичные способы в современной хирургии мениска пока еще не получили широкого распространения.

Общий принцип реабилитации

Итак, человеку устранили разрыв мениска коленного сустава: реабилитация после операции – это следующий многозначительный этап лечения. Теперь уже все зависит не от рук хирурга, а от ответственности и правильности действий пациента. Первыми наставниками, безусловно, для вас весь этот отрезок времени будут профессиональные специалисты по ортопедии, травматологии и лечебной физкультуре.

Ортез еще не снят, а восстановление уже началось.

Предлагаем посмотреть о реабилитации после операций на менисках коленных суставов видеоматериалы, размещенные на нашем сайте. В них содержится много полезной информации и ценных советов врачей-травматологов. Но не забывайте, что для каждого отдельного медицинского случая составляется индивидуальный реабилитационный план. Его составлением занимается опытный реабилитолог вместе с лечащим врачом, но никак не сам пациент!

Вы должны узнать не из статей и не из видео, можно ли бегать после удаления менисков коленных суставов в ближайшее время и когда ограничения на вас не будут распространяться, а из слов своего доктора. Только ему известно обо всех нюансах вашей болезни, об особенностях проведенного вмешательства, о динамике восстановительных процессов, сопутствующих заболеваниях. Информационные источники из интернета служат примерным ориентиром, а не призывом действовать по обобщенной рекомендательной схеме.

Заключительная фаза восстановления, выполнение полуприседов на нестабильной платформе.

Важно! Травмы бывают изолированными (разорван только хрящ) и комбинированными (вдобавок нарушены связки). Не у всех людей диагностируется одного и того же типа разрыв мениска коленного сустава, после операции реабилитация, следовательно, тоже будет каким-то образом отличаться. Это касается сроков иммобилизации; количества, вида, длительности и интенсивности физических нагрузок на разных этапах; приема лекарственных препаратов; времени снятия запретов.

Если говорить о целях восстановления, после операций на менисках они одинаково базируются на таких принципах, как:

• нормализация кровообращения и ликвидация воспаления в колене;
• устранение болевой чувствительности;
• профилактика развития инфекций;
• создание благоприятных условий для активизации репаративной регенерации хрящевых структур;
• укрепление бедренных мышц, чтобы стабилизировать колено;
• предупреждение формирования контрактур, тромбов в сосудах ног;
• восстановление и поддержание связочной системы;
• возобновление полной амплитуды движений в сочленении, опороспособности конечности.

После разрывов мениска в коленном суставе реабилитацию после операции важно проходить под строгим контролем инструктора по ЛФК, ортопеда-травматолога, физиотерапевта. В индивидуальном порядке врачами обязательно прописывается ведущий комплекс восстановительных мероприятий, включающий:

• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозную терапию.

В зависимости от примененной оперативной тактики (неполное или тотальное удаление) к выполнению комплекса ЛФК приступают на 2-7 сутки. Если хирургия заключалась в шовной пластике, как правило, с физическими занятиями не торопятся, пока подкорректированные структуры нормально не заживут. На раннем этапе допускается ходить, оберегая ногу от полной осевой нагрузки, при этом важно использовать подлокотный костыль либо трость. Ходьба с поддерживающими приспособлениями показана на протяжении минимум 7-10 суток, если тело всецело удалялось, и около 1,5-2 месяцев, если производилось его сшивание.

Если были разрывы мениска коленного сустава, после операции в реабилитацию обязательно включают электростимуляцию мягких тканей бедра и специально подобранные упражнения, восстанавливающие тонус мышц голени и бедра. Также назначаются лимфодренажный массаж конечности, магнитотерапия и лазеротерапия, направленные на сокращение болевой симптоматики, устранение и профилактику отечности, стимуляцию местного обмена вещества.

Физиотерапия на раннем сроке после операции.

В послеоперационный период, неважно какая операция на мениске у вас была, для фиксации коленного сустава следует использовать наколенник или эластичную повязку во время любой физической активности. На начальных сроках выполняются пассивные упражнения, затем постепенно степень нагрузки увеличивают и добавляют новые упражнения. За 3 недели при грамотном подходе достигается сгибание/разгибание колена в полном объеме и без неприятных ощущений.

Где-то через 7 недель после удаления поврежденного мениска вполне вероятно, что можно будет начинать бегать трусцой (стиль бега см. в видео), но вряд ли на данном сроке врач отменит все ограничения. Приблизительно на этом же этапе добавляются силовые тренировки, плавание, прыжки, ходьба по лестнице, стойка на носочках, занятия на велотренажере, работа с мячом, а также выполнение специальных задач, стоя на одной ноге (прооперированной). Вести активный образ жизни, не завися от медицинских предписаний и противопоказаний, обычно позволяется примерно спустя 2,5-4 месяца.

Мениск коленного сустава представляет собой хрящевую прокладку, которая обеспечивает амортизацию в суставе и стабилизирует положение колена во время ходьбы или бега. Сам по себе мениск достаточно устойчив к повреждениям, но все же может травмироваться.

Существенной проблемой является частичный разрыв мениска. В таком случае требуется артроскопическая резекция — хирургическое удаление разорванного сегмента. Эта операция сравнительно малотравматична, и пациент уже через две недели может понемногу нагружать прооперированное колено.

Реабилитационный период займет еще 2-3 месяца, в течение которых будет происходить восстановление и разработка колена.

1 Показания для проведения артроскопии мениска

Артроскопия коленного мениска проводится только после диагностики, которая подтвердит травму. Первоначально проводится рентгенография или КТ/МРТ обследование пораженной конечности, и, если картина до конца не ясна, тогда может быть проведена диагностическая или лечебная артроскопия.

Показания к процедуре:

Описываемая процедура в некоторых случаях необходима (иначе больному светит инвалидность), но имеет и противопоказания. Делать или нет артроскопию – решает только лечащий врач, опираясь на сложившуюся ситуацию: причину болезни (травмы) и ее сложность, возраст пациента, наличие (или отсутствие) противопоказаний.

Инструменты для артроскопии мениска

Процедуру запрещено проводить, если имеются следующие проблемы:

• невозможность введения наркоза (преклонный возраст, наличие аллергических реакций на вводимые препараты, неудачный опыт предыдущих наркозов, в том числе с развитием шока или коллапса);
• наличие острых или хронически протекающих инфекционных заболеваний (не обязательно локализующихся в колене – они могут быть в любом органе);
• наличие в анамнезе инфекционных заболеваний колена, которое необходимо оперировать (в таких случаях велик риск операцией сделать все только хуже);
• период обострения ревматоидного или иного вида артрита;
• наличие фиброзного анкилоза или контрактуры сустава, наличие спаечных процессов в оперируемом колене;
• если колено нельзя согнуть с амплитудой в минимум 60 градусов.

Артроскопия с целью просто обнаружить проблему с мениском. Тем не менее, данную процедуру можно использовать и в лечебных целях. После операции возможно облегчение состояния больного, однако полного излечения при ней удается достичь не всегда.

Возможные лечебные эффекты артроскопии:

1. Минимизация или полная (реже) ликвидация болевого синдрома.
2. Существенное уменьшение интенсивности воспалительных процессов (но почти никогда не полная их ликвидация).
3. Снижение отечности в пораженном мениске и/или суставе, в том числе за счет уменьшения воспалительных явлений.
4. Улучшение подвижности пораженной конечности (амплитуды движений), даже в самых запущенных случаях (но не всегда).
5. Частичное уменьшение или даже полная ликвидация выпота в сустав.
6. Восстановление функциональной активности мышц пораженной конечности.
7. Введение в стадию длительной ремиссии таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит или синовит (только посттравматический).

После операции возможно развитие ряда осложнений, которые в сравнительно редких случаях могут быть даже серьезнее, чем изначальное заболевание. Снизить вероятность негативных последствий позволяет правильно проведенный период реабилитации (восстановления).

Проведение артроскопии колена

Список возможных послеоперационных осложнений:

2 Как делается артроскопия мениска коленного сустава?

Далее проводится введение внутрь нескольких специальных инструментов. Их вводят к области мениска через отверстия размером от 5 до 7 миллиметров. Через один из инструментов в полость сустава постоянно вводят специальную жидкость, облегчающую осмотр полости и дальнейшие манипуляции с ней.

Через кожные разрезы удаляется полностью или частично мениск, далее проводится восстановление связочного аппарата и другие манипуляции (в зависимости от того, что именно нужно сделать). После окончания процедуры все инструменты убирают, а вместо смотровой жидкости вводят лекарства для предупреждения инфекции и ускорения заживления.

Для исключения повторных повреждений используется артроскопическая санация коленного сустава. В конце процедуры на колено накладывают стерильные давящие повязки.
к меню ↑

Немаловажный этап: можно сказать, что от него зависит 50% успеха операции. В этот период нужно добиться регенерации поврежденных тканей и разработки конечности, чтобы она хотя бы приблизительно функционировала так, как должна изначально.

Артроскопическое исследование колена

В послеоперационный период применяется несколько методик для реабилитации:

1. ЛФК (физические упражнения). Гимнастика – основа реабилитации после артроскопии. Сначала назначаются примитивные простые упражнения, затем постепенно пациента переводят на более сложные.
2. Физиотерапевтические процедуры. Тепло, как правило, запрещено, так как может спровоцировать развитие воспалительных реакций. Поэтому назначается холод, грязевое лечение, лазеротерапия, иногда – введение препаратов с помощью фонофореза.
3. Покой. В перерывах между физическими упражнениями и физиотерапией должен быть обеспечен полный покой оперированной конечности. Обычно требуется в первые 2 недели после операции.
4. Прием противовоспалительных и, иногда, противомикробных (антибиотиков) препаратов для профилактики различных осложнений. В некоторых случаях для улучшения регенерации поврежденных тканей назначаются витамины.

Сколько стоит артроскопия мениска коленного сустава? Точная стоимость процедуры зависит от региона проживания и от медицинского учреждения, в котором будет проводиться процедура.

На конец 2017 года усредненная стоимость такова:

• для одного коленного сустава, операция первой категории сложности – 2000—2500 рублей;
• для одного коленного сустава, второй категории сложности – 28-35 тысяч рублей;
• дополнительная пластика сухожилий ли свободная кожная пластика (при осложнениях артроскопии) – 10-12 тысяч рублей.

Процедуру проводят как в частных медицинских учреждениях, так и в государственных стационарах с отделением травматологии/ортопедии.
к меню ↑

к меню ↑

Постоперационный период после проведенной артроскопии мениска имеет несколько нюансов. Помимо реабилитационных мероприятий сразу же после процедуры предписывают следующие действия:

• наложение асептической и фиксирующей повязки с помощью давящего бинта;
• некоторым пациентам может быть наложена задняя гипсовая шина (не более чем на три дня);
• с первых дней после операции назначается изометрическая гимнастика для параартрикулярных мышц пораженной конечности;
• дозированная нагрузка разрешена на пятые сутки после процедуры;
• выписка из стационара и перевод на амбулаторное лечение производится на вторые сутки после процедуры;
• продолжительность нетрудоспособности прооперированного человека составляет от 6 до 8 суток.

Выходит, что больничный лист выписывается примерно на 8-15 дней. При развитии осложнений он может быть продлен, еще до 15 дней. На практике большинство типичных последствий артроскопии удается купировать в течение положенных первым больничным листом 15 дней.