Артроз и питание при артрозе доктор евдокименко

Много лет диетологи всего мира занимаются изучением особенностей питания разных народов. Сопоставляя особенности кухни, ученые пытаются выявить влияние различных кулинарных предпочтений на развитие тех или иных заболеваний. Такие же исследования много раз проводились и в отношении артроза.

Выдвигались сотни теорий, было сделано множество предположений. Например, одно время считалось, что развитию артроза способствует употребление в пищу пасленовых (в том числе помидоров), потом была высказана мысль о том, что артроз развивается из-за потребления большого количества пищевой соли.

Ни одна из этих теорий не нашла подтверждения. Выяснилось, что ни пищевая соль, ни помидоры не имеют к развитию артроза никакого отношения. Мало того, оказалось, что, несмотря на различие кулинарных пристрастий и национальных традиций в приготовлении и составе пищи, до самого конца ХХ века во всех странах артрозом болел примерно одинаковый процент населения.

Единственная закономерность, которую ученым удалось обнаружить в ХХ веке, была очевидна: полные люди болеют артрозом коленных, голеностопных и тазобедренных суставов намного чаще, чем худые или люди с нормальным весом.

И это вполне объяснимо – ведь у полных людей на суставы ног (в первую очередь тазобедренные, коленные и голеностопные) ложится повышенная весовая нагрузка. То есть до недавнего времени мы могли смело утверждать, что развитие артроза не зависит от того, какие именно продукты человек употребляет. Но зависит от того, сколько человек ест, полный ли он или нет.

Вот об этом самом состоянии, которое называется метаболическим синдромом, нам теперь придется поговорить подробнее.

Однако Советский Союз распался, и вместе с его крушением фактически прекратили полноценную работу те санитарные службы, в чьи обязанности входило отслеживать и не допускать к нам недоброкачественные продукты питания. Перед недобросовестными поставщиками откровенно вредных продуктов рухнули все препятствия.

Качество мяса, потребляемого современным человеком, существенно отличается от мяса, к которому он был эволюционно приспособлен. В настоящее время люди употребляют в пищу в основном мясо домашних животных, страдающих гиподинамией, которых кормят специальными кормами и пищевыми добавками: гормонами, антибиотиками, премиксами (однородными порошкообразными смесями биологически активных веществ с наполнителем) и т.д.

Рацион этих животных беден дикорастущими растениями (как известно, дикорастущие растения превосходят культивируемые по количеству незаменимых пищевых и биологически активных веществ).

Пилат Т.Л., Иванов А.А. Биологически активные добавки к пище (теория, производство, применение). — М.: Аввалон, 2002; Министерство сельского хозяйства США, 1987. Источник: vitamini.ru

Если говорить упрощенно, такие консерванты задерживают в мясе воду (насыщенную химическими соединениями), и в результате мясо может храниться без потери веса очень долго, гораздо дольше, чем хранилось бы без применения консервантов.

Когда консерванты из мяса попадают в наш организм (с едой, разумеется), они постепенно накапливаются. И со временем оказывают на организм довольно неприятное воздействие:

При этом в анализах крови уровень мочевой кислоты может тоже повышаться. Но может оставаться и совершенно нормальным – поскольку при метаболическом синдроме мочевая кислота и хондрокальцинаты концентрируются именно в полости суставов.

Вред от употребления некачественного мяса:

Рядом диетологов считается, что во вреде, наносимом человеческому организму чрезмерным употреблением мяса, значительную роль играет современная практика обработки мяса и мясных изделий в пищевой промышленности. Сюда следует отнести:

различные остающиеся в мясе вредные для здоровья вещества (антибиотики, сыворотки, пестициды, гербициды, ДДТ, стероиды, транквилизаторы, тетрациклиновые препараты, гормональные препараты, и т.п), либо попадающие в корма вследствие экологического загрязнения, либо намеренно скармливаемые мясному скоту с целью ускорить его рост и развитие, успокоить его в случае синдрома стресса, а также предупредить или вылечить его заболевания;
усиленный откорм скота пищей, не являющейся нормальной для его пищевой цепочки (например, рыбной мукой, или остатками костей сородичей);
обрабатывания мяса на бойнях специальными химикатами (нитриты, нитраты), с целью замедлить его разложение;
долгое хранение мяса после убоя животного;
обрабатывание мяса химическими веществами и усилителями вкуса на мясокомбинате.

Существует также мнение, на качество мяса влияют в негативную сторону также плохие условия содержания животных и нанесение вреда их здоровью в условиях современного промышленного животноводства: нарушение обмена веществ у животных, болезни, кастрация без анестезии (для животных мужского пола), истощение вследствие доения (для коров), стрессы (включая предубойный стресс), и т. п.

Значит ли все вышесказанное, что теперь нам нужно совсем отказаться от мяса и мясных продуктов? Вовсе нет. Нам нужно только знать, как правильно готовить мясо, и какие именно мясные продукты лучше совсем исключить из нашего рациона (или, по крайней мере, свести их употребление к минимуму).

полуфабрикатов, основанных на отходах мясного производства: от сосисок, сарделек, различных колбас и т.п.;
от продаваемых в магазине мясных копченостей, поскольку в большинстве случаев это мясо коптится путем химической обработки (а не на огне и в коптильнях, как это делалось раньше);
от готового мяса, обрабатываемого вредными для организма химическими веществами (усилителями вкуса и красителями) — бекона, ветчины, и т.п;
от посещения различных заведений фастфуда, пиццерий и кафе быстрого питания;

В идеале, конечно, покупать мясо (включая птицу) у тех, кто его выращивает (в деревне или на ферме), либо на рынке у знакомых поставщиков – при условии, конечно, что вы уверены в том, что это мясо или птица выращивается на естественных кормах, без употребления химии. Однако для большинства жителей городов такой совет кажется невыполнимым – знакомых производителей мяса и курятины у нас, как правило, нет.

Во-первых. Прежде всего, до приготовления лучше освободить мясо и птицу от видимого жира. То есть, снять кожицу с птицы и срезать жир с мяса (поскольку часто именно в жире концентрируется наибольшее количество вредных веществ).

В-третьих. Не нужно каждый день есть мясные супы и бульоны! Даже если сливать первый бульон (в который при варке мяса уходит наибольшее количество химии), во второй и последующих порциях отвара различной химии и консервантов все равно остается достаточно много.

Если вы любите супы настолько, что жить без них не можете, приучайте себя к овощным супам или супам-пюре, которые так популярны на Западе. А мясные супы или бульоны старайтесь есть как можно реже – не чаще одного — двух раз в неделю, особенно если у вас нет возможности покупать для их приготовления экологически чистое мясо или птицу.

В результате привычка есть супы прижилась в нашей стране (да и во многих других бедных странах) настолько, что мы себе уже и не представляем, как можно обходиться без супов или бульонов. Тем не менее – можно, по крайней мере, без мясных, если вы, конечно, хотите спасти свои больные суставы. К тому же не забывайте, что в отличие от нас, наши предки готовили супы из гораздо более качественных мясных продуктов.

Пятое. Все вышесказанное относится и к рыбе. В наше время почти вся продающаяся в супермаркетах замороженная или охлажденная рыба тоже шприцуется консервантами и красителями. Потому, если вы любите рыбу, по возможности, покупайте ее либо в рыбных хозяйствах (где ее разводят), либо в магазине – но только ту, которая продается живой. А еще лучше наедаться рыбой в тех странах – курортах, где ее вылавливают и сразу подают к столу.

Понятно, что у большинства наших людей таких возможностей нет. И мы часто вынуждены покупать только ту рыбу (замороженную или охлажденную), которая продается в магазинах. Значит, такую рыбу надо правильно готовить. Правила – те же, что и для мяса (см.выше).

Теперь, когда мы побеседовали о приготовлении мяса и рыбы, поговорим еще о некоторых моментах, касающихся питания, которые помогут нам улучшить состояние больных суставов.

Примечание:
Помощь в написании этого раздела оказала врач-диетолог Юлия Олеговна Бастригина. Выражаю ей свою особенную благодарность за советы в организации правильного питания.

1. Постарайтесь ограничить потребление поваренной соли (по-возможности — 1 чайная ложка соли на весь день). При этом лучше использовать лечебно-профилактическую соль: с пониженным содержанием натрия и повышенным – калия. Все блюда желательно готовить без соли, и досаливать их нужно непосредственно перед употреблением.

2. С осторожностью следует относиться к продуктам, содержащим избыточное количество соли. К ним относятся: соленые овощи, консервы, опять-таки колбасы и мясные деликатесы, полуфабрикаты. А также сыр, соленая рыба, икра, чипсы, соусы (особенно соевый), майонез, минеральная вода с высоким содержанием натрия (Ессентуки, Боржоми).

3. При приготовлении пищи, по возможности, откажитесь от рафинированного растительного масла. Почаще пользуйтесь нерафинированным, то есть, не очищенным маслом – оно полезнее. Особенно полезны нерафинированные кунжутное, льняное, оливковое, кедровое и подсолнечное масла. Их поочередное применение в течение недели всего за 1–2 месяца позволит значительно уменьшит риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Конечно, при условии, что вы употребляете их в разумных количествах – не более 2-х столовых ложек в день.

4. Постарайтесь, по мере ваших возможностей, поменьше кушать следующие продукты (особенно, если вам нужно похудеть):

Торты, кондитерские изделия с кремом (особенно пирожные с кремом), сдобы, мороженое, молочные и сливочные десерты, шоколадное масло и шоколадный сыр, шоколадно-ореховые пасты.
Кукурузные хлопья. Гренки и чипсы.
Сладкие газированные напитки. Алкогольные газированные напитки. Пиво.
Масляные соусы, сложные салаты с майонезом (оливье и прочие).
Сыр плавленый.

6. Продукты, которые можно есть (в меру, конечно) без боязни поправиться или навредить суставам:

Все крупы, приготовленные естественным путем (но не новомодные крупы быстрого приготовления). Особенно полезны бурый и дикий рис, овсяная крупа с отрубями;
Как ни странно — макаронные изделия (без жирных соусов), хлеб (особенно с отрубями), картофель (особенно запеченный в кожуре или в фольге);
Перепелиные и куриные яйца (из расчета 1-2, максимум 3 куриных яйца в день) – отварные или в виде омлета;
Кисломолочные продукты.

Как вы можете заметить, из продуктов, представленных в пунктах 5 и 6, при наличии некоторой изобретательности можно без труда составить себе вполне полноценный рацион.

7. Кладите пищу в рот маленькими порциями и жуйте ее медленно.

8. Питание должно быть разнообразным, поэтому необходимо научиться заменять одни блюда (привычные вам) другими. К примеру, на завтрак бутерброд с докторской колбасой можно заменить на порцию творога, или на омлет из 2-3х белков, или на кусочек отварной рыбы.

11. Помните: правильное питание должно войти в привычку!

Все компетентные диетологи постоянно подчеркивают: питаться правильно надо не временно, а постоянно. Только тогда ваши усилия по сохранению здоровья увенчаются успехом!

Патология деформации колена довольно частое заболевание, которое при отсутствии терапии или неправильного лечения имеет довольно негативные последствия. Основной причиной возникновения болезни является неправильный образ жизни и наличие лишнего веса. Методом борьбы с развитием заболевания является диета при артрозе коленных суставов.

Правильная организация режима питания при артрозе

Развитие гонартроза при наличии лишнего веса предполагает основное лечение в качестве эффективного похудения и уменьшения нагрузки на суставы. Поэтому следует подобрать соответствующий режим питания, при котором будут учтены все соотношения полезных веществ и необходимых микроэлементов.

При остром течении артроза лечебное питание может прописать лечащий врач ревматолог, но при возникновении рисков развития болезни следует выработать подходящий рацион со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов.

Для того чтобы избавиться от лишнего веса и восстановить нормальный обмен веществ следует исключить следующие продукты питания:

Исключение быстрых углеводов (кондитерские, мучные изделия,
свежая выпечка);
Алкогольные напитки, которые обладают высокой калорийностью и содержат специальные радикалы, способствующие разрушению костной ткани в суставе;
Продукты с содержанием искусственных заменителей, пищевых добавок и красителей (чипсы, сухарики, сладкие газированные напитки);
Колбасные, копчёные изделия также являются запретом, так как они содержат консерванты, которые способствуют замедлению обмена веществ и отложению солей в суставе.

При течении артроза отдаётся предпочтение продуктам, приготовленным на пару или в отварном виде. При этом список разрешённых ингредиентов достаточно большой и включает следующие составляющие:

Мясо, выращенное в экологически чистых условиях. При приготовлении данного продукта лучше всего использовать мышечную массу без использования жирной прослойки и кожи, так как в них содержится основное количество вредных веществ;
Наличие рыбы является обязательным в рационе, так она содержит комплекс минеральных веществ необходимых для жизнедеятельности организма. Лучшим вариантом будет приготовление нежирной рыбы;
Продукты, обладающие минимальной калорийностью. К таким можно отнести овощи: петрушка, укроп, шпинат, горошек, фасоль, капуста, огурцы, помидоры, редис, пророщенное пшеничное зерно;
Продукты с содержанием пектина. Яблоки в печёном виде
, красная, чёрная смородина, грейпфрут, желе из фруктозы;
Куриные или перепелиные яйца ограничение до 3 штук;
Хлеб грубого помола, макароны твёрдых сортов;
Нежирный творог, кефир, ряженка.

При описании продуктов, которые разрешены при артрозе коленных суставов можно, составить вполне полноценное меню питания на каждый день и при этом отказаться от вредных и ненужных ингредиентов!

Основные правила питания при течении артроза

Лечебная диета при течении артроза предполагает использование полезных продуктов, которые значительно ускоряют процессы обмена и способствуют восстановлению хрящевой и костной ткани в суставе. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Дробное питание, разделённое на 5–6 перекусов в виде небольших порций;
Последний приём пищи рекомендован не позже 18.00 или за три
часа до сна;
Замена повседневной посуды на менее объёмное количество;
Наблюдение и контроль над общей массой тела;
Выполнение физических нагрузок после принятия пищи;
Введение в общий рацион достаточного количества фруктов и овощей;
Количество очищенной воды в сутки должно составлять не менее 2 литров.

Стоит понимать, что режим здорового питания должен стать обязательным правилом жизни человека при развитии артроза или риска его возникновения. При этом можно выработать собственное меню на основе продуктов, разрешённых к употреблению!

Диета при артрозе коленных суставов по методу Евдокименко

П.В. Евдокименко является известным врачом в области лечения патологий опорно-двигательного аппарата, который разработал собственные терапевтические меры по предотвращению развития артроза.

Специалист также считает наличие лишнего веса причиной развития патологии и советует соблюдать лечебную диету с такими условиями:

Разделение основных приёмов пищи на дробное питание не менее 6 раз на протяжении суток;
Максимальное снижение суточного количества соли (ограничение не более 1 чайной ложки);
Употребление только здоровой и невредной пищи (фаст фуд,
искусственные заменители);
Использование продуктов низкой калорийности;
Применение при приготовлении специй из натуральных ингредиентов (куркума, имбирь, кориандр);
Урезание порции сладостей (следует оставить третью часть прежней нормы).
Приём необходимого количества очищенной воды до трёх литров в сутки.

Стоит понимать, что соблюдение диеты обеспечит очищение организма от ненужных токсинов и шлаков, что значительно увеличит процессы обмена и восстановления в организме!

Таблица подробного меню на неделю при первой степени артроза коленного сустава

Ниже представлена таблица приблизительного меню, которое можно использовать при течении заболевания.

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Нежирный творог, 2 бутерброда с маслом, сухофрукты с чаем	Куриное мясо с гречкой, суп из овощей, салат из капусты.	Рыба, на пару или запечённая с рисом. Кисель с галетным печеньем
Вторник	Каша овсяная с молоком, кофе с галетами, йогурт в сочетании с фруктами	Бульон на основе курицы, варёная говядина с овощами	Мясо, тушённое курица или кролик с салатом овощным или овощами. Компот из сухофруктов.
Среда	Омлет с молоком, не зажаренные тосты, кофе или имбирный чай.	Рыбный суп, паста твёрдых сортов с нежирным мясом, салат из овощей	Рыба в любом виде, винегрет или овощной салат, печенье галетное с йогуртом.
Четверг	Филе курицы запечённое в духовке, яйца варёные, компот или некрепкий кофе.	Пшённая каша с паровыми котлетами, свекольный или капустный салат, молоко, чай с имбирём.	Мясо нежирное в отварном виде, овощи запечённые компот или чай.
Пятница	Творог с фруктами, хлеб с маслом, чай имбирный или кофе.	Суп с овощами и вермишелью, мясные тефтели с овощами, йогурт с фруктами и галетным печеньем.	Каша перловая с маслом, курица отварная, свежевыжатый сок.
Суббота	Сырники на основе творога, бутерброды с чаем или некрепким кофе.	Суп с добавлением крупы, зразы из говядины, гречка с овощами, чай или компот из сухофруктов.	Рыба в духовке с сыром, тушёные овощи, кефир или ряженка с галетным печеньем.
Воскресенье	Каша на выбор с молоком, сыр, творог с чаем или компотом.	Каша пшеничная, котлеты печёночные, овощи, чай или компот с бутербродом.	Овощные оладьи, нежирный кефир или ряженка. Фрукты на выбор.

Таблица подробного меню на неделю при второй степени артроза коленного сустава

При второй степени артроза варианты меню также разнообразны с содержанием всех необходимых полезных веществ и микроэлементов.

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Творог или йогурт с фруктами, хлеб грубого помола с маслом, яйцо варёное.	Суп с субпродуктами, отварной картофель с варёной говядиной, овощи, чай или кефир.	Тушёные овощи с курицей, чай с имбирём, фрукты на выбор.
Вторник	Творожный сыр с зеленью, бутерброд, кофе с молоком.	Холодец из нежирных сортов мяса с субпродуктами, овощной салат, чай с печеньем галетным.	Рыба с овощами на пару, ряженка или кефир.
Среда	Омлет с молоком, йогурт с фруктами и печеньем.	Гречка с овощами и курицей, салат из редьки и сельдерея. Кисель фруктовый.	Рис с овощами, чай с творожными сырниками, галетами.
Четверг	Каша с молоком и сухофруктами, чай или йогурт.	Лапша домашняя с мясными тефтелями и овощным салатом. Домашний сальтисон на основе субпродуктов.	Овощи с мясом куриным, чай с имбирём в сочетании с фруктовым желе.
Пятница	Яйца всмятку, сыр, кофе с молоком.	Суп на мясном бульоне нежирный, каша пшённая с рыбой на пару, овощной салат. Чай или компот из сухофруктов.	Творожная запеканка с чаем или нежирным кефиром.
Суббота	Куриная запеканка, йогурт или кофе.	Рис с овощами или гречка, мясо, запечённое в духовке, кисель с галетным печеньем.	Салат из овощей, винегрет, фрукты на выбор.
Воскресенье	Гречка с молоком, бутерброд с сыром, кефир или кофе.	Каша пшеничная с бефстроганов из нежирной говядины, овощи на выбор, кисель или йогурт.	Овощи, запечённые или тушённые, чай из имбиря с галетами.

Таблица подробного меню на неделю при третьей степени артроза коленного сустава

Третья степень артроза предполагает использование продуктов без содержания искусственных заменителей и насыщенных жиров, поэтому следует использовать ингредиенты диетического типа.

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Каша на выбор, бутерброд с сыром, чай или кофе.	Заливное из рыбы с гарниром, овощи на выбор, кисель фруктовый.	Творог с сухофруктами и орехами, чай с печеньем галетным или нежирный кефир.
Вторник	Сырники или ленивые вареники, йогурт с фруктами	Гречка с котлетами на пару, салат из свёклы, чай или йогурт.	Рыба нежирная на пару, овощи, кефир или ряженка.
Среда	Яйца варёные, сыр с зеленью, чай с имбирём.	Суп на основе субпродуктов, каша овсяная с куриными котлетами, овощной салат, компот из сухофруктов.	Овощи тушёные, фрукты на выбор, ряженка или кефир.
Четверг	Творог с фруктами, свежевыжатый сок или йогурт с фруктами.	Бульон из курицы с зеленью, тефтели с рисом, гарнир, овощи, кисель или компот.	Творожная запеканка с чаем или кефиром, фрукты на выбор.
Пятница	Тосты с сыром, яйцо варёное, кофе с молоком.	Каша пшённая с бужениной из нежирной свинины, овощи, кисель из фруктов.	Овощи гриль или запечённые в духовке, отварная курица, чай имбирный.
Суббота	Омлет из яиц с сыром, кофе или чай с бутербродом.	Уха из рыбы, картофель, запечённый с мясом курицы, овощи, компот или кисель.	Творог с фруктами и орехами, чай с имбирём или нежирный кефир.
Воскресенье	Каша с молоком на выбор, сыр с зерновым хлебом, кофе.	Гречка с куриной отбивной, салат из овощей, чай с печеньем галетным.	Рис с овощами и телятиной, ряженка с сырниками творожными.

В заключение стоит сказать, что соблюдение диеты при артрозе коленных суставов важный аспект положительной динамики общей терапии, так как лишний вес и неправильный образ жизни способствуют прогрессированию патологии!

Эффективность: лечебный эффект
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1550-1700 рублей в неделю

Общие правила

Артроз (остеоартроз) относится к дистрофическим заболеваниям суставов, обусловленным дегенерацией и разрушением внутрисуставного гиалинового хряща, и последующим вовлечением в процесс субхондральных слоев суставных концов костей и тканей суставной сумки, вызывая их воспаление и дегенерацию. Поражаться могут практически все суставы (тазобедренного сустава, суставы стопы, кисти, плечевого сустава, коленные суставы). Однако, заболевание мелких суставов в отличие от крупных, протекает не единично, а поражает одновременно все суставы пальцев рук обеих кистей. Заболевание, как правило, активно прогрессирует и часто является причиной инвалидизации пациентов.

Лечение артрозов требует времени и систематического подхода. Одним из факторов, способствующим замедлению дегенеративных изменений в суставах является коррекция питания, которая в комплексе с другими методами (медикаментозная терапия, ЛФК, физиопроцедуры, лечебный массаж, ортопедический режим, санаторно-курортное лечение) позволяет добиться положительных результатов лечения и реабилитации и улучшить качество жизни пациента. Чрезвычайно важно, как можно раньше начать лечение, поскольку уже со 2 степени заболевания начинается процесс частичной деформации структуры сустава.

Диета при артрозе суставов направлена на коррекцию метаболических процессов, массы тела, предупреждение необратимых изменений гиалинового хряща суставов, снижение воспалительного процесса и укрепление соединительнотканных суставных структур. Какой-либо специальной диеты при артрозе суставов не существует. В основе лечебного питания лежат следующие принципы:

Питание должно быть физиологически полноценным и сбалансированным с повышенным содержаниемвитаминов и минералов. Энергетическая ценность рациона питания для пациентов с нормальным весом должна соответствовать средней величине суточных энергозатрат и не превышать ее.
Из рациона питания рекомендуется исключить концентрированные мясные и рыбные бульоны, содержащие много экстрактивных веществ, жирные сорта мяса, тугоплавкие жиры, копчености из мяса (ветчина и бекон, сало), мясные полуфабрикаты и консервы, в составе которых большое содержание усилителей вкуса, консервантов и красителей.
В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и микроэлементами — диетическое мясо, нежирные сорта рыбы, субпродукты, морепродукты, сливочное масло, различные овощи и фрукты, нежирный творог, несолёный сыр, куриные яйца, орехи, ржаные и цельнозерновые сорта хлеба, крупы, кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Особо важно присутствие в рационе различных растительных масел, богатые ненасыщенными жирными кислотами омега-3 и омега-6.
Ограничивается употребление соли до 5-8 г/сутки, а также соленых продуктов (соления, консервы, чипсы, соленая рыба).
Употребление свободной жидкости должно быть повышено до 2-2,5 л/сутки.
Чрезвычайно важно и полезно для хрящей суставов включать в рацион питания продукты богатые мукополисахаридами, являющиеся натуральными хондропротекторами — хрящи, куриное мясо, куриные/свиные ноги, твердые сорта сыра, красная рыба, а также желатин, которые способствуют нормализации структуры хрящевой ткани, стимулируют ее синтез, замедляют дегенеративные процессы и улучшают функцию суставов. Из этих продуктов рекомендуется готовить различные студни, заливную рыбу, фруктовые желе и кисели.
Диетическое питание при артрозах суставов предусматривает 1-2 разгрузочных дня в неделю. Рекомендуется проводить творожный день (400 г обезжиренного творога и 500 стакана молока на 4 приема), кефирный день (2 л кефира по 250 мл на прием), фруктово-овощной день (1,5 кг фруктов/овощей и 500 мл несладкого отвара шиповника).

Диета при артрозе суставов у пациентов с повышенной массой тела направлена на нормализацию веса, поскольку дополнительные нагрузки на суставные поверхности нарушают молекулярную структуру гиалинового хряща и снижают амортизационные свойства хрящевой ткани. Основная задача питания у таких пациентов — создание отрицательного энергетического баланса при полноценном обеспечении организма всеми жизненно важными макро/микронутриентами.

Особенно важна такая диета при артрозе коленных суставов и тазобедренного сустава, поскольку именно тазобедренные и коленные суставы и несут основную нагрузку. При поражении других суставов, например, при артрозе пальцев рук, которые не несут такую нагрузку, эти рекомендации также актуальны. Для этого используется диета с пониженной калорийностью — на уровне 2000-2200 Ккал/сутки. При этом, ограничению подлежат главным образом легкоусвояемые углеводы (до 250-300 г) и жиры (до 50-55 г) в меньшей степени. Содержание белка должно соответствовать физиологической норме.

За основу составления энергетически редуцированной диеты следует брать во внимание, что дефицит дневного рациона питания в 500 ккал в среднем ведет к потере веса на 0,5-1,0 кг в неделю — 5-10 кг за 3-5 месяцев. Более высокие темпы потери веса физиологически не оправданы, а достигнутый результат сохранить на длительный срок удается редко.

В рационе ограничивают употребление сахара, белого хлеба, шоколада, варенья, джема, выпечки, меда, сладостей, изделий, содержащих крем, а также жирного мяса, высококалорийных молочных продуктов, фастфуда, животных и кулинарных жиров, копчёностей, сливочного маргарина, майонеза, мяса утки и гуся.

Употребление соли должно быть снижено до 5-6 г/сутки. Запрещается включать в рацион питания соленые продукты (соленья, овощная консервация, консервы), специи и приправы, усиливающие аппетит (горчица, хрен, уксус, чеснок, лук репчатый, кетчуп, перец черный молотый).

Допускается широкий спектр кулинарной обработки продуктов, за исключением жарки. Овощи рекомендуется хорошо разваривать. Питание дробное, небольшими порциями с 5–6 приемами пищи в сутки.

Разрешенные продукты

Рацион питания включает супы на легких мясных/рыбных бульонах с небольшим добавлением различных овощей и круп. Вторые блюда готовятся из диетических видов мяса — мясо кролика, индейки, курицы, нежирных сортов говядины и свинины. Рыба может использоваться как морская, так и речная, особенно полезны разные виды красной рыбы. Обязательно включать в рацион питания такие блюда как студень, заливная рыба, блюда на основе желатина — фруктовые желе и кисели. На гарнир разрешается использовать макаронные изделия, различные крупы и рис.

Важно, чтобы в рационе присутствовали нежирные кисломолочные напитки (ацидофилин, кефир, йогурт без добавок, простокваша), твердые сыры, творог, молоко, сметана невысокой жирности, а также куриные яйца. В рацион необходимо включать овощи в широком ассортименте, как сырые, так и тушеные, вареные, запеченые. В овощные салаты рекомендуется добавлять семена льна, молотое кунжутное семя. Из жиров предпочтение следует отдавать сливочному маслу и растительным маслам. Разрешается цельнозерновой хлеб и хлеб из муки грубого помола, сухари. Из напитков в рацион питания следует включать настой шиповника, компоты, зеленый чай, отвары трав, столовую негазированную воду, свежеотжатые фруктовые и овощные соки.

Читайте также: