Астения боли в мышцах при астении

Что же такое астения

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

• инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
• заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
• заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
• болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
• заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
• заболевания крови (особенно анемия);
• неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
• патологии нервной системы (нейроциркуляторная дистония, энцефалиты, рассеянный склероз и другие);
• заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
• травмы, особенно черепно-мозговые;
• послеродовый период;
• послеоперационный период;
• беременность, особенно многоплодная;
• период лактации;
• психоэмоциональные стрессы;
• прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
• у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.

Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.

Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

• соматогенной;
• постинфекционной;
• послеродовой;
• посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

• гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
• форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
• гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
• анализ крови на гормоны;
• ПЦР-диагностика;
• копрограмма;
• ЭКГ (электрокардиография);
• УЗИ сердца (эхокардиография);
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Немаловажна модифицикация образа жизни:

• оптимальный режим труда и отдыха;
• ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
• отказ от ночных смен на работе;
• спокойная обстановка на работе и дома;
• минимизация стрессов;
• ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

• адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
• ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
• седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
• препараты прохолинергического действия (энерион);
• антидепрессанты (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
• транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
• нейролептики (эглонил, терален);
• витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
• комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
   • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
   • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
   • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
3. Физиотерапия:
   • ЛФК;
   • массаж;
   • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
   • иглорефлексотерапия;
   • фототерапия;
   • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

Астения — что это такое?

Существует два вида усталости:

• нормальная (физиологическая);
• патологическая.

Первая возникает после объективного события (тяжёлый физический, умственный труд, болезнь, голодание). После ликвидации этих причин, отдыха, утомляемость проходит. И человек чувствует себя отдохнувшим и здоровым.

Патологическая же усталость более коварное состояние. Для её возникновения не нужны никакие провокаторы, человек просыпается с ней утром. Она может длиться дни, недели. И самостоятельно с ней справиться очень трудно. Придумали даже специальное название для людей, страдающих патологической усталостью – астеник. Астенический человек неприятен в общении, постоянно жалуется на своё плохое самочувствие, безынициативен, у него всегда и всё плохо.

Для чего необходимо чувство усталости?

Да-да, не нужно думать, что усталость несёт только негатив. Ведь для чего-то она существует? Наш организм очень умён, он сам может регулировать все процессы, происходящие внутри него (от бодрствования и переваривания пищи, до выработки гормонов, работы мышц и прочее). Для этого ему нужно только одно – энергия. Он её накапливает, синтезирует из всего, чего можно – из еды, вдыхаемого воздуха. Когда энергии становится мало, организм понимает нависшую над ним угрозу и защищается. А именно — посылает сигналы к мозгу человека с указанием прекратить то, чем он занят. Остановиться, отдохнуть, задремать, испытать чувство голода и жажды и др., всё это нужно для восполнения запасов энергии.

Астения как проявление болезни

К сожалению, усталость — это не всегда нормальная реакция организма. Астеническое состояние может стать первым проявлением заболевания. Вот лишь некоторые состояния, сопровождающиеся необъективной усталостью:

• эндокринные заболевания (нарушение работы поджелудочной железы, щитовидной, надпочечников, ожирение);
• болезни лёгких (бронхиальная астма, пневмония, бронхит);
• сердца (сердечно-сосудистая недостаточность, перенесённый инфаркт);
• онкологические болезни;
• хроническая болезнь почек;
• неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, склероз, инсульт);
• инфекции (простуда, грипп, туберкулёз, синдром приобретённого иммунодефицита);
• психические (алкоголизм, депрессия, шизофрения).

Другие причины астении

К ним относятся:

• приём некоторых лекарств (снотворные);
• голодание;
• смена климата;
• сильные эмоциональные стрессы;
• работа по ночам;
• беременность;
• уход за грудным ребёнком;
• дефицит витаминов;
• работа в нескольких местах одновременно;
• сильная загруженность делами;
• экзамены;
• восстановление после операций, травм;
• личностные особенности.

Астеническое состояние

Астенические состояния объединяются понятием синдром, то есть совокупность симптомов, жалоб больного. Наиболее часто они предъявляют жалобы на слабость, даже при малейшем физическом усилии в сочетании с определёнными симптомами. Астенический синдром симптомы включает следующие:

• эмоциональные расстройства (отсутствие настроения, тревога, раздражительность, паника, тоска и др.);
• умственные (неспособность сконцентрироваться, рассеянность, ухудшение памяти);
• головокружение, тошнота, учащённое сердцебиение, усиленное потоотделение, повышение или понижение температуры тела;
• необъяснимая боль в мышцах, спине, животе, головная боль;
• нарушение сна (трудно заснуть/проснуться), снижение или повышение аппетита, похудание, расстройство полового желания;
• у женщин возможна задержка месячных;
• непереносимость громких звуков, яркого света.

Напомним, вышеперечисленные симптомы не проходят после отдыха.

Астенический синдром

Это ненормальная, неадекватная реакция организма на внешние или внутренние причины. Она трансформировалась в самостоятельную болезнь и требует лечения. Если вы заметили, что с близким человеком произошла астенизация, необходимо обратиться к врачу.

Синдром хронической усталости

Является вариантом астении. В литературе также встречается синоним синдрома хронической усталости – неврастения. Изучение данного заболевания началось в восьмидесятых годах в Америке. Разработаны критерии болезни, которые сейчас применяются во всём мире:

• постоянная слабость, длящаяся минимум полгода;
• отсутствие причинного заболевания;
• обязательно присутствуют 4 или более симптомов:

1. Проблемы с памятью и вниманием.
2. Боль в горле
3. Болезненные и увеличенные лимфоузлы шеи, подмышек.
4. Скованность мышц, болезненность.
5. Боль в суставах.
6. Головная боль.
7. Нарушения сна.
8. Усталость после нагрузки длится более 24 часов.

Таким образом, синдром хронической усталости от астении отличается продолжительностью (более 6-ти месяцев) и отсутствием сопутствующих заболеваний.

Астено-вегетативный синдром

Ещё один вариант астении. При нём нарушение затрагивает вегетативную нервную систему. То есть, как и при любой астении, организм в случае угрозы будет посылать сигналы, чтобы человек прекратил затрачивать энергию. Но эти сигналы в данном случае будут проявляться сбоем в вегетативной системе.

Признаки астено–вегетативного синдрома:

• повышенное потоотделение;
• головная боль;
• боль в области сердца;
• скачки артериального давления;
• дрожание пальцев рук;
• учащённое сердцебиение;
• затруднённое дыхание;
• увеличение числа дыхательных движений;
• тошнота и даже рвота.

Старческая астения

• замедленность движений;
• снижение скорости ходьбы;
• бессилие;
• ранимость;
• необоснованная усталость;
• потеря веса;
• неспособность контролировать физиологические отправления (мочеиспускание, дефекацию);
• падения;
• нарушение памяти, слуха, зрения и прочее.

При этом пенсионер теряет способность к адекватной оценке своего состояния. Становится необходимостью сторонняя помощь в быту.

Диагностика астении

При обращении в лечебное учреждение доктор будет придерживаться такого плана:

• сбор жалоб больного;
• осмотр;
• ощупывание (пальпация);
• простукивание (перкуссия);
• выслушивание (аускультация);
• лабораторные исследования крови, мочи, каловых масс;
• инструментальные исследования (рентгенологическое, ультразвуковое и др.).

Пациент озвучивает свои жалобы, возможен учёт мнения, заметок родственников. Уделяется внимание условиям проживания, сна, правильное ли питание у человека. Отношения в семье, наличие родственников, работа, психологический комфорт дома, жизненные приоритеты.

Кроме того, проводится активное выявление проблем. Могут быть использованы специальные опросники, тесты на память, на настроение.

К специальным опросникам относятся:

Кроме этого существуют специальные таблицы со всеми симптомами астении. Пациенту предлагается выбрать присутствующие у себя.

• боли;
• нарушений вегетативной системы;
• депрессии;
• нарушений сна;
• на проверку памяти и др.

Обследование проводится по системам, врач пытается заподозрить болезни сердца, сосудов, лёгких, печени, почек, нервной системы, психологических и психиатрических расстройств.

Определяется сохранность пожилых – мышечная сила, походка, способность к самообслуживанию, функции слуха, зрения, обоняния.

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение уровней гормонов щитовидной железы;
• общий анализ мочи и другие при необходимости;
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• электрокардиографическое исследование деятельности сердца;
• и многие другие при необходимости.

Астенический синдром. Лечение

Так как существуют реальные заболевания, одним из проявлений которых является астения, то лечить нужно само заболевание. В этом случае воздействие только на усталость ни к чему не приведёт. Ведь причина останется, и астения будет появляться вновь и вновь. Итак, самое главное в лечение астении – устранить её причину.

Если же астения является самостоятельным заболеванием, то в её терапии следует использовать принципы:

• уменьшение выраженности симптомов;
• улучшение качественной характеристики жизни пациента;
• увеличение уровня ежедневной физической активности.

Первостепенным в лечении астении является изменение образа жизни человека, если он стал причиной патологического состояния:

• смена работы, профессии;
• нормализация режимов сна и бодрствования;
• коррекция питания;
• смена места жительства, окружения;
• работа с психотерапевтом;
• изменение отношения к себе и окружающим;
• обучение методам расслабления, отвлечения;
• поддержка родственников и друзей, людей со сходными проблемами;
• устранение вредных привычек и прочее.

В лечении неврастении (синдром хронической усталости) необходимы занятия физической культурой, работа с психотерапевтом, приём лекарственных препаратов (о них будет сказано ниже).

Занятия физическими упражнениями должны быть постепенными, с учётом общей тренированности и желания самого больного. Отлично подойдут:

• йога;
• массаж;
• плаванье;
• ходьба;
• бег;
• езда на велосипеде;
• лыжи;
• контрастный душ;
• физиотерапия;
• иглоукалывание.

При психопатологических причинах благоприятное воздействие будет нести лечение музыкой, светом, теплом, игрой и др. Методик очень много, они подбираются индивидуально.

Психотерапевтические подходы в лечении астении:

• коррекция симптомов;
• прерывание патологического восприятия раздражающих факторов;
• коррекция психологических проблем личности.

Используются тренинги, семейные, индивидуальные и групповые занятия, внушение, гипноз, самовнушение. Благодаря такому лечению снимается тревога, человек становится более уверенным, корректируются комплексы, страхи, усиливается желание вести правильный образ жизни.

Вторым этапом после физической активности в лечении должна стать диета. Принимаемая пища должна соответствовать принципу рациональности. То есть не переедать, не объедаться! А кушать часто, небольшими порциями, в спокойной остановке. В меню больного должна входить рыба, разные сорта мяса, фрукты, овощи, морепродукты, молочные изделия, хлеб. Еда должна стать разнообразной и вкусной.

Некоторые специалисты рекомендуют зимой и весной принимать витамины. Прислушиваться или нет к этому совету, решает сам человек. Более физиологичным всё же будет увеличить в меню количество фруктов, овощей, ягодных морсов.

Ограничения в диете должны распространиться на жирную пищу (жареное, сыр), пересоленную еду и консервы. Также необходимо контролировать количество съедаемых сладостей.

В терапии старческой астении следует уделить внимание зубам пациента. Может ли он нормально прожевать и проглотить пищу? Если пища поступает в недостаточном количестве, то и энергии, жизненной силы не будет. В таком случае необходимо подобрать зубные протезы.

Проводится по строгим показаниям и при неэффективности немедикаментозных методов. Препараты, используемые в лечении астении, различны, от травяных и безопасных, до серьёзных, выписываемых на рецептурных бланках.

• витамины (С, группа В, Е);
• минералы (кальций, магний);
• общеукрепляющие (отвары трав, шиповника);
• иммуномодуляторы (интерферон);
• биологически активные добавки;
• адаптогены (элеутерококк, женьшень);
• ноотропы (пирацетам, церебролизин, препараты липоевой кислоты, глицин, “Гинко Билоба”);
• снотворные (новопассит, персен, валериана);
• психостимуляторы (кофе);
• антидепрессанты (гелариум);
• транквилизаторы (диазепам, клоназепам) и другие.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью почти все страдающие астенией излечиваются (около 70%), у остальных симптомы становятся менее выраженными. А вот при старческой астении, тяжёлых сопутствующих, психических заболеваниях прогноз менее благоприятен. К сожалению, большинство таких пациентов живут с усталостью постоянно.

Обращаться ли в поликлинику при чувстве усталости, разбитости? Да, если Вы не знаете её причину. Если усталость не проходит самостоятельно, ничего не помогает. Сон не приносит облегчения. И, конечно же, нужно быть внимательными к своим родителям, бабушкам и дедушкам. Ведь со стороны ухудшение настроения и самочувствия порой увидеть проще. А жаловаться старшее поколение не любит.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Мышечная слабость является объективным симптомом множества заболеваний, так как изменения в мышечной клетке можно увидеть в электронный микроскоп.

При данном диагнозе изменения в мышечной клетке одинаковые, хотя этот симптом присутствует при различных заболеваниях: наследственных, неврологических, эндокринных, воспалительных.

При мышечной слабости пациенты жалуются на:

• Неспособность прилагать мышечные усилия.
• Отсутствие силы в мышцах.
• Быстрая утомляемость.

К мышечной слабости приводят различные мышечные нарушения. Утомление - это, лишь, ощущение самого человека. При утомлении органеллы мышечных клеток не меняются.

Первичная

Мышечная слабость (миастения) проявляется значительным снижением мышечной силы, из-за того, что мышцы не могут быстро, с силой сократиться. У человека не получаются полноценные движения, обеспечиваемые данной мышцей при миопатии, мышечной дистрофии и миастении. При миастении, мышечная сила является нормальной, когда человек ведет малоподвижный образ жизни. Но как только требуется физическая нагрузка (мытье посуды, поход в магазин и т.д.) возникает истинная слабость.

Неврологи считают, что мышечная слабость имеет различную этиологию.

• Системе верхнего и нижнего двигательного нейрона.
• Системе нейромышечных соединений.
• Самой мышце.

Неврологи считают, что основные причины рассматриваемого заболевания – это:

• Поражение шейного отдела спинного мозга, клеток передних рогов спинного мозга, нейромышечных соединений.
• Болезни мышц.

Мое мнение: изменение в мышечных клетках одинаковые при всех этих диагнозах - это отек в них. Отек в мышечных клетках отодвигает ядра клетки к периферии. Митохондрии (энергия мышечных волокон) следуют за ядром, как собачка на поводке за хозяином. В зависимости от того, где отекают мышцы, возникают поражения неврологического характера.

В системе верхнего двигательного нейрона поражение шейного отдела спинного мозга связано с давлением на него между позвонкового диска. На диск давят отекшие мышцы шеи. В системе нижнего двигательного нейрона поражаются клетки передних рогов спинного мозга, например, при диагнозе множественная радикулопатия, из-за давления со стороны между позвонковых дисков. Отекшие мышцы спины сдвигают межпозвоночные диски со своего места.

В системе нейромышечных соединений при диагнозе миастения отек в мышечных клетках выдавливает ядро с митохондриями на периферию клетки. Мышечная клетка остается без энергии. В системе собственно скелетной мышце - мышечный отек давит на ядро. Ядро вынуждено "отходит" к периферии клетки, захватив с собой митохондрии.

• Снижение силы мышц.
• Возникают сложности при выполнении ежедневных дел: ходьба, подъем по лестнице, удерживание кружки в руках, письмо ручкой, перенос пакетов средней тяжести.
• Опущение века.
• Нарушения глотания.
• Нарушения речи или жевания.

Неврологи: к основным известным причинам постоянной мышечной слабости в руках относят разного рода дегенеративно-дистрофические повреждения спинного мозга, которые связанные с его компрессией, т.е. сжатием.

Мое мнение: причина дегенеративно-дистрофических повреждений спинного мозга связанна с его компрессией, то есть с сжатием - это отекшие мышцы шеи, воротниковой зоны и спины, которые давят на между позвонковые диски и корешки спинного мозга.

• Длительное снижение мышечного тонуса.
• Быстрая утомляемость при небольших нагрузках.
• Ощущение скованности конечностей по утрам (при артрите).

• Парестезия (ощущение “мурашек”, покалывания кончиков пальцев).
• Эпизодические, либо регулярные боли в суставах или мышцах рук.
• Сокращение амплитуды движений в руках.

Устранение отека из мышц рук

• Снижение чувствительности пальцев, кисти, на передней или тыльной ее части.
• Нарушение кожной чувствительности рук и снижение температуры их кожных покровов.
• Тремор.
• Непроизвольные движения (при центральных параличах и травмах головного мозга).
• Частичная мышечная атрофия.

Неврологи любят приводить такой пример: вследствие компрессии нижних шейных спинномозговых нервов ощущается слабость в руках при остеохондрозе, при шейном спондилезе, шейной радикулопатии.

Мое мнение: остеохондроз вызывают отекшие мышцы шеи и спины, которые зажимают костные клетки позвонков. В результате этого сжатия, костные клетки не могут освободиться от своих отходов. Отходы костных клеток остаются внутри клетки. Костная клетка и межпозвоночные диски становятся сухими. Мышцы шеи не пропускают лимфу, которая двигается от пальцев рук. Мышечные клетки рук начинают отекать вторично. Результат: наступает первичная мышечная слабость рук.

Вследствие отека в клетках, первичная мышечная слабость развивается:

1. При мышечной атрофии Арана-Дюшенна.
2. На поздних этапах прогрессирующего миопатического синдрома Куршмана-Штейнерта.
3. Миопатии Ландузи-Дежерина (лопаточно-плече-лицевая дистрофии), дистрофии Эмери-Дрейфуса.
4. Рассеянном склерозе.
5. Синдроме Гийена-Барре (или полиневропатии Ландри-Гийена-Барре), латеральном амиотрофическом склерозе (болезни Шарко).
6. Ревматоидном артрите (болезнь соединительной ткани с поражением мелких суставов).
7. Склеродермии (болезнь соединительной ткани с поражением кожи, суставов и т.д.).
8. Системная красная (волчанка или болезнь Либмана).
9. Узелковом периартериите - васкулите средних и мелких сосудов.
10. Воспалении сосудов кистей рук (болезни Бюргера).

Слабость и холодные руки свойственны синдрому Рейно, когда у пациентов сильно повышена чувствительность пальцев рук к холоду. Боль и слабость в руке появляются при поражении суставов рук - артритах и артрозах (при артритах суставы болят в состоянии покоя, при артрозе – во время движения).

Мое мнение: синдром передней лестничной мышцы происходит из-за отека этой мышцы. Неврит вызывает отечность мышц воротниковой зоны. Отекшие мышцы предплечья вызывают заболевание синдрома запястного туннеля. Отекшие мышцы предплечья сдавливают медиальный нерв предплечья в запястном канале.

Клинические симптомы мышечной слабости в ногах

• Боли в суставах.
• Болевые ощущения в мышцах ног и тазового пояса.
• Сокращение амплитуды движений в ногах различной выраженности.

• Снижение чувствительности стопы на передней или тыльной ее части.
• Нарушение кожной чувствительности ног и снижение температуры их кожных покровов.
• Судороги.
• Непроизвольные движения.
• Частичная мышечная атрофия.

Неврологи: при остеохондрозе поясничного отдела ощущается слабость в ногах.

Мое мнение: первичная мышечная слабость в ногах связана не с проблемами в позвоночнике, а с отекшими мышцами спины, поясницы и ягодиц.

Отличие первичной мышечной слабости от астении (мышечная усталость, истощение)

Отличие первичной мышечной слабости от астении в том, что астения – это ощущение слабости и потери силы без патологических изменений в мышцах. Истощение может встречаться при ряде хронических заболеваний, при расстройствах сна, хронических заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной.

Астения может быть ограничена определенными органами или системами органов. Например, заболевание астенопия. Астенопия вызывает зрительный дискомфорт или утомляемость, быстро наступающие во время зрительной работы. Особенно часто это чувство появляется во время работы глаз на близком расстоянии от предмета внимания.

Отличие первичной мышечной слабости от утомляемости мышц

Утомляемость мышц характерна для миастении. К миастении Всемирная организация здравоохранения относит астенический бульбарный паралич, астеническую офтальмоплегия, ложный бульбарный паралич, болезнь Эрба - Гольдфлама.

Основным клиническим проявлением миастении является синдром патологической мышечной утомляемости, который сопровождается болезненной слабостью в руках и ногах, без нарушения чувствительности. Проявления миастении усиливаются после физической нагрузки и уменьшаются после отдыха.

У людей, которые страдают миастенией, утомляемость проявляется не способностью завершать повторяющиеся движения, так как мышцы становятся “все слабее и слабее”. Слабость наблюдается при жевании, глотании, при разговоре, поэтому больным трудно долго говорить, кушать.

Изменения в мышечных клетках при мышечной слабости

Патоморфологические изменения при мышечной дистрофии характеризуются истончением мышц, заменой их жировой и соединительной тканью, отеком. В саркоплазме выявляются очаги фокального некроза, ядра мышечных волокон располагаются цепочками, мышечные волокна теряют поперечную исчерченность.

Когда я посмотрел в электронный микроскоп, то увидел изменения, произошедшие в мышечной клетке при первичной мышечной слабости:

А. Нормальная мышечная клетка. Состоит из плотно упакованных многоугольных волокон с небольшим количеством внеклеточного материала (5%).

В. Мышечная клетка с патологией при первичной мышечной слабости. В мышечной клетке внеклеточный материал увеличен до 20 %. Диаметры мышечных волокон разные. Часть мышечных волокон замещены соединительной и жировой тканью. В отдельных мышечных волокнах отмечается увеличение количества ядер, которые располагаются в виде цепочки. Наблюдается продольное расщепление мышечных волокон с образованием вакуолей.

Лечение мышечной слабости

Неврологи считают, что заболевание первичная мышечная слабость вылечить невозможно. Можно лишь замедлить развитие процесса, применяя комплексную терапию, включающую коррекцию метаболических нарушений, диету, лечебную гимнастику.

Мое мнение: в основе развития первичной мышечной слабости лежит белковый отек в мышечной ткани. Воздействием на мышцы методом Никонова отек из мышечных клеток выходит. Люди становятся сильные. Им легко даются физические нагрузки.

После третьей процедуры Эмине легко садиться и встает на корточках. У нее уже получается шесть раз присесть и встать без поддержки рук:

Фрагмент процедуры воздействия на мышцы методом Никонова. Видео не обучающее!

Успехи Эмине в процессе восстановления:

Благодарность Эмине Никонову Николаю за полное восстановление