Аугментин боли в мышцах

Таблетки Аугментин – это препарат, относящийся к комбинированным антибиотикам широкого спектра действия. Медикамент помимо таблеток выпускается и в других формах, что делает его использование удобным не только в лечении взрослых, но и в борьбе с болезнями у маленьких детей.

1. Состав препарата
2. Формы выпуска и производители
3. Терапевтическое действие
4. Показания к применению
5. Инструкция по применению
6. Общие рекомендации
7. Дозировка и режим приема
8. Аугментин для детей
9. Аналоги
10. По действующему веществу
11. Аналоги по эффекту
12. Где купить Аугментин?
13. Видео о приеме препарата
14. Отзывы

Состав препарата

Аугментин содержит в своем составе два основных действующих вещества. Это:

• тригидрат амоксициллина – антибиотик, входящий в группу пенициллинов, характеризующийся широким спектром действия (пагубное влияние на большое количество патогенных бактерий);
• клавулановая кислота – вещество, разрушающее стенку бактерий, с помощью которой они могут защищаться от влияния амоксициллина (по сути, клавулановая кислота усиливает действие амоксициллина).

Важно! Чистого амоксициллина с клавулановой кислотой не существует, в препарат всегда добавляются вспомогательные вещества, помогающие сохранить свойства медикамента, увеличить срок хранения.

В зависимости от формы выпуска, в состав могут входить различные вспомогательные вещества. Например, в таблетках это стеарат магния, коллоидный диоксид кремния и др. В порошке для приготовления суспензии для приема внутрь вспомогательные вещества иные: ксантановая камедь, янтарная кислота, ароматизаторы и др.

Формы выпуска и производители

Прием Аугментина значительно облегчает количество форм выпуска. Препарат выпускается в виде:

• таблеток по 250+125, 500+125 или 875+125 мг;
• порошка для приготовления инъекций с дозировкой 500\100 или 1000\200 мг;
• порошка для приготовления суспензии, которая принимается внутрь, с дозировкой 400\57, 200\28,5 и 125\31,25 мг.

Терапевтическое действие

Применение Аугментина необходимо в том случае, когда необходимо помочь организму в борьбе с патогенными бактериями. Главное и единственное действие препарата – антибактериальное. Средство действует на большое количество патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспалительные процессы различных органов и систем.

Аугментин помогает в борьбе с инфекционными заболеваниями кожи, мочеполовой системы, подкожной клетчатки, дыхательной системы. Также его назначают при сепсисе, перитоните, остеомиелите.

Клавулановая кислота, водящая в состав препарата, расширяет спектр его действия. Дополнительно этот компонент не позволяет бактериям в короткие сроки вырабатывать устойчивость к амоксициллину.

Показания к применению

Как и любой лекарственный препарат, Аугментин имеет показания, противопоказания и побочные эффекты. Они указываются в инструкции по применению.

Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Поражение верхних и нижних дыхательных путей стрептококком, гемофильной палочкой и др.	Повышенная чувствительность к основным компонентам или вспомогательным веществам	Кандидозное поражение кожных покровов или слизистых оболочек, сыпь, зуд, крапивница
Поражение мочеполовой системы, спровоцированное энтерококками, гонококками, стафилококками и др.	Наличие в анамнезе желтухи или иных признаков нарушений функций печени при применении сочетания амоксициллина и клавулановой кислоты	Обратимые лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и др.
Поражения кожных покровов, вызванные различными видами стафилококка и другими патогенными микроорганизмами	Фенилкетонурия (для суспензии)	Ангионевротический отек, анафилаксия
Инфекции костей и суставов, в том числе и тогда, когда необходима длительная терапия	Нарушение функции почек, детский возраст до 3 месяцев (для суспензии)	Головные боли, приступы головокружения, судороги, гиперактивность
Различенные инфекции, развивающиеся из-за поражения ротовой полости (периодонтит, дентальные абсцессы и др.)	Диарея, повышение печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), тошнота, рвота и др.
Другие инфекции (септический аборт, интраабдоминальный сепсис и др.)	Интерстициальный нефрит (редкость)

Интересно! Патогенные микроорганизмы, чувствительные к действию амоксициллина можно лечить с помощью Аугментина, так как амоксициллин входит в его состав!

Инструкция по применению

Инструкция по применению Аугментина дает серьезные рекомендации относительно режима дозирования и правил использования медикамента. Необходимо тщательно ее изучить перед началом применения средства.

Перед тем, как начать прием Аугментина, необходимо:

1. Убедиться в том, что в анамнезе не было случаев аллергии на пенициллины, т.к. описаны случае, в том числе и летальных исходов из-за неконтролируемого приступа гиперчувствительности.
2. Препаратом нельзя лечиться в течение длительного времени, так как это способствует развитию устойчивости;
3. Во время лечения рекомендована периодическая оценка состояния почек, печени и системы кроветворения.
4. Поскольку препарат способен провоцировать приступы головокружения, необходимо с осторожностью садиться за руль после его использования.

Важно! Как и другие антибиотики, Аугментин и алкоголь совершенно несочетаемые!

Прием Аугментина строго регламентирован по дозам. Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать 11 мл суспензии с дозировкой 400 мг + 57 мг. Такая дозировка равна таблетке 875 мг + 125 мг.

При инфекциях, расцененных как легкие или средней степени тяжести, показано применение 1 таблетки в 250 мг + 125 мг по 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях используют:

• 500 мг + 125 мг трижды в сутки;
• 875 мг + 125 мг дважды в сутки.

Необходим контроль эффективности лечения в среднем каждые 14 дней.

Аугментин подходит для лечения детей Расчет дозы проводят в индивидуальном порядке, учитывая массу тела, состояние почек, возраст. При применении суспензии суточную дозу рекомендуется делить на три (каждые 8 часов) или 2 (каждые 12 часов) приема.

Детям до 3-х месяцев не рекомендуется давать более 30 мг\кг\сут. Дозу необходимо делить на два приема, предпочтение отдается суспензии.

Аналоги

Как и любой препарат, Аугментин имеет аналоги по действующему веществу и по эффектам. Ими можно при необходимости заменить оригинальный препарат.

К аналогам Аугментина по действующему веществу относят:

• Амоксиклав – средство, полностью аналогичное Амоксициллину как по составу, так и по рекомендациям по применению, отличается только фирма-производитель;
• Экоклав – как и Амоксиклав, является полным аналогом Аугментина;
• Флемоклав – препарат-полный аналог Аугментина;
• Арлет – еще один полный аналог препарата, обладающий аналогичным составом, показаниями и противопоказаниями, побочными эффектами.

Важно! Сегодня существует много аналогов Аугментина по действующему веществу. Однако не все они содержат в составе еще и клавулановую кислоту!

К аналогам Аугментина по эффектам можно отнести любые антибиотики широкого спектра действия. Например:

1. Супракс – цефалоспорин третьего поколения, сходный по показаниям, но отличающийся по противопоказаниям;
2. Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действий, использующийся в тех же случаях, что и Аугментин;
3. Зиннат – цефалоспорин второго поколения, похожий по показаниям, но отличающийся противопоказаниями и побочными действиями и др.

Необходимо помнить о том, что аналоги по эффекту не всегда являются идеальными заменителями. Если необходимо изменить препарат, необходимо одобрение врача!

Где купить Аугментин?

Аугментин – рецептурный препарат, как и любой антибиотик. Однако в некоторых аптеках его можно приобрести без рецепта. Делать это не рекомендуется, так как средство должен назначить врач.

Цена на препарат сильно варьируется в зависимости от сети аптек и города.

• В среднем 14 таблеток с дозировкой 875+125 мг могут стоить от 250 до 350 рублей.
• Препарат с дозировкой 500+125 мг стоит несколько дешевле от 150 до 180 рублей.
• Цена на порошок для приготовления суспензии доходит до 250 рублей.

Видео о приеме препарата

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе комбинированных. Он отличается хорошей для пенициллиновой группы переносимостью, высокой эффективностью в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. Важным преимуществом является возможность использовать его в лечении маленьких детей.

Отзывы

Препарат Аугментин обладает в основном положительными отзывами среди пациентов и врачей. Доктора отмечают большой выбор лекарственных форм, хорошую для антибиотика пенициллинового ряда переносимость, высокую эффективность медикамента. Важным также считается возможность использовать средство в лечении маленьких детей.

Пациенты, как и доктора, в первую очередь отмечают эффективность и хорошую переносимость препарата.

• амоксициллин;
• клавулановая кислота.

Форма выпуска

Показания

1. Отит (заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе).
2. Тонзиллит (воспаление в небных миндалинах, которое возникает по причине воздействия бактерий или вирусов на лимфоидную ткань).
3. Фарингит (острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои).
4. Синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа).
5. Острый бронхит (заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи).
6. Пневмония (воспаление легких — воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол).
7. Цистит (Воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, проявляющееся частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию).
8. Пиелонефрит (воспаление почек, которое протекает в острой либо хронической форме).
9. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала, вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами).
10. Бактериальный вульвовагинит (воспалительные заболевания, которые поражают оболочку влагалища, а также половые губы).
11. Эндоцервицит (воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями инфекций передающихся половым путем).
12. Инфекции кожи и мягких тканей.
13. Дизентерия (инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки).
14. Сальмонеллез (острая кишечная инфекция животных и человека, вызываемая сальмонеллами).
15. Остеомиелит (инфекционное воспалительное заболевание, при котором страдает не только кость и костный мозг, но и весь организм в целом).
16. Инфекционных артритов (воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей).
17. Периодонтит (заболевание, которое поражает соединительную ткань, располагающуюся между костью лунки и цементом корня зуба).
18. Дентальный абсцесс (скопление гноя, который образуется в больном зубе и может распространяться на соседние ткани).
19. Гонорея (инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем).
20. Сепсис (тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании, и распространению инфекционного процесса по организму через кровь).

А также препарат назначают в послеоперационный период (при инфекционных осложнениях).

Инструкция по применению

Как и большинство антибактериальных микроэлементов, амоксициллин, попадая в организм распределяется по всем тканям, при этом он также проникает и в грудное молоко. Лекарство относится к группе разрешенных медикаментов при лактации.

Можно принимать препарат детям?

Ребенку старше двенадцати лет назначаются те же самые дозировки, что и взрослому пациенту.

1. Детям с трех месяцев до двенадцати лет (вес не менее 40 килограмм) препарат назначают в форме суспензии для перорального приема. Расчет дозы лекарства происходит в зависимости от возраста, массы тела.
2. Малышам с рождения и до трех месяцев рекомендуемая доза составляет 30 миллиграмм на один килограмм в два приема в форме суспензии, как указано в инструкции и отзывах.

Противопоказания

• повышенной чувствительности к пенициллину, цефалоспорину;
• инфекционном мононуклеозе;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Побочные явления

1. Головная боль.
2. Головокружение.
3. Судороги.
4. Общее возбуждение.
5. Изменение поведения.
6. Бессонница.
7. Интерстициальный нефрит.
8. Гематурия.
9. Диарея.
10. Тошнота.
11. Рвота.
12. Гастрит (длительно протекающее заболевание, характеризуется дистрофически-воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка).
13. Колит (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки).
14. Стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта).
15. Черный налет на языке.
16. Изменение окраски зубной эмали.
17. Гепатит (воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения).
18. Холестаз (застой желчи).
19. Желтуха (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина).
20. Повышения уровня билирубина.
21. Трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови.
22. Аллергическая сыпь.
23. Зуд.
24. Эритема (аномальное покраснение кожного покрова, которое развивается в том случае, если кровь в избыточном количестве приливает к капиллярам).
25. Дерматит (воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее повреждающих факторов химической, физической или биологической природы).
26. Токсический эпидермальный некролиз (тяжелая аллергическая патология, результатом которой является отслоение верхнего слоя кожного покрова).
27. Кандидозная инфекция (заболевание, вызванное грибами рода кандида).
28. Анафилактические реакции (клиническое проявление системной аллергической реакции немедленного типа).
29. Геморрагический васкулит (заключается в асептическом воспалении стенок микрососудов).
30. Ангионевротический отек (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
31. Анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов).
32. Эозинофилия (состояние, при котором наблюдается абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов).
33. Лейкопения (снижение количества лейкоцитов в единице объема крови).
34. Агранулоцитоз (тяжелое заболевание крови, связанное со значительным снижением клеток из группы лейкоцитов).
35. Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в крови).
36. Замедление свертывания крови.

Передозировка

При приеме чрезмерно высоких дозировок препарата могут наблюдаться проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушениями водно-электролитного баланса. Терапия симптоматическая, проводится корректировка водно-электролитных сбоев. А также при передозировке может возникнуть излишки солей в организме, которые по различным причинам не выводятся природным способом.

Препараты-заменители российского производства

1. Дерматоз.
2. Брюшной тиф.
3. Дизентерия.
4. Сальмонеллез.
5. Гонорея.
6. Бронхит.
7. Отит.

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые упакованы в блистеры по двадцать штук.

• лактуоза;
• повидон;
• крахмал;
• тальк;
• магний;
• натрий;
• кросповидон.

• таблетки;
• порошок.

В пяти миллилитрах готовой суспензии содержатся:

• амоксициллин - 125 либо 250 миллиграмм;
• клавулановая кислота - 125 миллиграмм.

Вспомогательными веществами выступают следующие микроэлементы:

• аспартам;
• лактулоза;
• камедь ксантановая;
• кремния диоксид коллоидный (аэросил);
• лимонная кислота безводная;
• натрия бензоат;
• кросповидон;
• маннитол;
• натрия цитрата дигидрат;
• ароматизатор апельсиновый;
• тальк.

Одна таблетка содержит:

• амоксициллин - 250, 500 и 875 миллиграмм;
• клавулановая кислота - 125 миллиграмм.

Дополнительные вещества, входящие в состав препарата:

• роскармеллоза натрия;
• лактулоза;
• кросповидон;
• аскорбиновая кислота;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• тальк;
• магния стеарат;
• этилцеллюлоза;
• гипромеллоза;
• диэтилфталат.

Действующие микроэлементы в терапевтических дозах попадают в тканевую жидкость и большое число органов. Препарат эффективно справляется с инфекционными и воспалительными заболеваниями, которые вызваны чувствительными к комбинации активных компонентов возбудителями. Стоимость лекарства варьируется от 170 до 300 рублей в зависимости от формы выпуска.

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Нельзя разжевывать и делить таблетки. Схема лечения назначается лечащим доктором, терапия устанавливается сугубо индивидуально, учитывая возраст, вес, работу почек и печени. Как правило, продолжительность курса составляет не более четырнадцати дней. Стоимость антибиотика составляет 400 рублей.

Иностранные дженерики

• тонзиллит;
• пневмония;
• бронхит;
• уретрит.

Стоимость лекарства составляет 100 рублей.

Цена на препарат варьируется в зависимости от формы и количества действующих веществ в составе лекарства:

Это примерная стоимость, уточняйте ее в аптеках вашего города.

Аугментин – это антибиотик из пенициллинового ряда, в котором содержится комбинация амоксициллина и клавуланата калия. Амоксициллин – это антибиотик в группе препаратов, называемых пенициллинами. Амоксициллин борется с бактериями в организме. Клавуланат калия является одной из форм клавулановой кислоты, имеющей сходства с пенициллином. Клавуланат калия вступает в борьбу с бактериями, которые часто устойчивы к пенициллинам и другим антибиотикам. Аугментин используется для лечения различных инфекций, вызванных бактериями, таких как синусит, пневмония, инфекции уха, бронхит, инфекции мочевых путей и кожи. Кроме того, аугментин может использоваться для других целей, здесь не указанных.

Не следует принимать антибиотики регулярно. Вместо того чтобы полагаться на наиболее подходящие антибиотики для лечения гайморита, следует укреплять иммунную .

Важная информация

Не используйте аугментин, если у вас аллергия на амоксициллин или клавуланат калия, или если у вас хоть раз были проблемы с печенью, вызванные этой терапией. Не используйте его, если у вас аллергия на любой другой антибиотик пенициллинного ряда, такой как амоксициллин (амоксил, аугментин, диспермокс, моксатаг), ампициллин (принципен, уназин), диклоксациллин (дицилл, динапен), оксациллин (бактоцилл) или пенициллин (бициллин L-A, PC Pen VK, Pfizerpen) и другие.

Прежде чем принимать аугментин, сообщите своему врачу об имеющихся заболеваниях печени (или истории гепатита или желтухи), болезнях почек или мононуклеозе, или если у вас аллергия на цефалоспориновые антибиотики, такие как цефдинир (омницеф), цефпрозил (цефзил), цефуроксим (цефтин), цефалексин (кефлекс) и другие.

При переходе с одной формы препарата на другую (таблетки обычные, жевательные или пролонгированного действия) применяйте только новую форму и концентрацию, предписанную для вас. Это лекарство может не оказаться столь же эффективным или может быть вредным, если вы не используете форму таблетки точно так, как прописал ваш врач.

В отношении безопасности для беременных в США препарату присвоена категория B. Предположительно, аугментин не нанесет вреда неродившемуся ребенку. Врач обязательно должен знать, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения. Амоксициллин и клавуланат калия может проникнуть в грудное молоко и оказаться вредным для ребенка на грудном вскармливании. Не используйте этот препарат, не сообщив врачу, что вы кормите младенца грудью. Аугментин может сделать противозачаточные таблетки менее эффективными. Узнайте у своего врача об использовании негормональных методов контроля рождаемости (например, презервативы, диафрагмы, спермициды) для предотвращения беременности во время приема аугментина.

Лекарство в форме жидкости и жевательных таблеток может содержать фенилаланин. Поговорите со специалистом перед использованием этих форм аугментина, если у вас фенилкетонурия (ФКУ).

Видео об аугментине

Примечание: здесь содержится информация о побочных эффектах амоксициллина/клавуланата. Некоторые лекарственные формы, описанные здесь, могут не относиться к фирменному аугментину. Кроме того, побочные эффекты могут быть представлены не в полном объеме. Вы должны всегда консультироваться с врачом или работником здравоохранения для медицинской консультации.

Данная информация относится к следующим формам амоксициллина/клавуланата: порошок для приготовления пероральной суспензии, таблетки для перорального применения, жевательные таблетки для перорального применения, таблетки для перорального применения с пролонгированным действием.

В дополнение к его необходимым эффектам, амоксициллин/клавуланат может стать причиной некоторых нежелательных последствий. В случае возникновения любого из перечисленных нежелательных эффектов может потребоваться медицинская помощь. В такой ситуации необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом-медиком.

Менее распространенные:

• Крапивница или рубцы
• Зуд
• Покраснение кожи
• Зуд во влагалище или области гениталий
• Боль во время полового акта
• Кожная сыпь
• Густые, белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом

• Кровавая или мутная моча
• Жар
• Значительное снижение частоты мочеиспускание или количества мочи
• Судороги
• Отеки стоп или икр и лодыжек
• Распространенность неизвестна
• Спазмы или болезненность в брюшной области или желудке
• Боли в спине, ногах или желудке
• Черный с налетом язык
• Черный смолянистый стул
• Кровоточивость десен
• Образование волдырей, шелушение или облезание кожи
• Кровь в стуле
• Кровь из носа
• Вздутие живота
• Боль в груди
• Озноб
• Кашель или охриплость
• Стул цвета глины
• Трещины на коже
• Диарея
• Диарея, водянистая и тяжелая, которая также может быть кровавой
• Темная моча
• Трудности с дыханием
• Трудности с движением
• Проблемы с глотанием
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Жар с ознобом или без него
• Общее ощущение усталости или слабость
• Общий отекорганизма
• Головная боль
• Тяжелые менструации
• Усиленная жажда
• Боль в мышцах и суставах
• Сильное, подобное крапивнице, опухание лица, горла, языка, век, губ, рук, ног, стоп или половых органов
• Светлый стул
• Потеря аппетита
• Снижение температуры тела
• Боль в спине или боку
• Тошнота или рвота
• Мышечная ригидность
• Боль
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Боль, отек или покраснение в суставах
• Бледная кожа
• Пятна на коже в виде красных точек
• Отечность век или вокруг глаз, лица, губ или языка
• Сыпь
• Красные образования на коже, часто с фиолетовым центром
• Красные, раздраженные глаза
• Красные, опухшие кожи
• Чешуйчатость кожи
• Боль в горле
• Язвы, изъязвления или белесые пятна на губах или во рту
• Опухшие железы
• Сжатие в груди
• Затрудненное дыхание с усилием
• Неприятный запах дыхания
• Необычные кровотечение или гематомы
• Необычная усталость или слабость
• Необычная потеря веса
• Боли в верхней части живота или желудке
• Рвота с кровью
• Белые пятна во рту и горле или на языке
• Белые пятна с сыпью
• Желтые глаза и кожа

Немедленно обратитесь за помощью при появлении любого из следующих признаков передозировки при приеме амоксициллина/клавуланата:

• Боль в животе или желудке
• Мутная моча
• Диарея
• Значительное снижение частоты мочеиспускание или количества мочи
• Сонливость

Некоторые из нежелательных эффектов, потенциально развивающихся при приеме амоксициллина/клавуланата, могут не потребовать медицинской помощи. Когда ваше тело привыкнет к лекарству во время терапии, такие нежелательные эффекты могут исчезать. Кроме того, ваш врач сможет сообщить вам о способах уменьшить или предотвратить некоторые из этих нежелательных явлений. Обратитесь к специалисту, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов не проходит, причиняет беспокойство или если у вас есть любые вопросы о них.

• Беспокойство
• Сухость во рту
• Гипервентиляция
• Нерегулярное сердцебиение
• Раздражительность
• Тревога
• Тремор
• Бессонница
• Изменение цвета зубов
• Невозможность спокойно сидеть
• Проблемы со сном

Распространенность неизвестна:

• Ощущение жжения в груди или животе
• Расстройство желудка
• Покраснение, отек или болезненность языка
• Расстройство желудка
• Отек или воспаление ротовой полости

Общая информация о побочных эффектах препарата

Относится к амоксициллину/клавуланату в следующих формах: порошок для приготовления пероральной суспензии, таблетки для перорального применения, жевательные таблетки для перорального применения, таблетки для перорального применения с пролонгированным действием.

Побочные эффекты в целом классифицируются, как легкие и преходящие. Менее 3% больных в клинических испытаниях прекратили лечение из-за побочных эффектов. Среди наиболее частых побочных реакций, связанных с составами с немедленным высвобождением, понос/частый жидкий стул (9%), тошнота (3%), кожные высыпания и крапивница (3%), рвота (1%) и вагинит (1%). Таблетки с пролонгированным действием чаще всего связаны с диареей (14,5%), вагинальным микозом (3,3%), тошнотой (2,1%) и жидким стулом (1,6%).

Со стороны ЖКТ

Амоксициллин был связан с геморрагическим, иногда воспалительным колитом, который обычно поражает восходящую кишку. Кроме того, у пациентов, у которых развивается тяжелая и продолжительная диарея во время терапии амоксициллин-клавуланатом или после нее следует учитывать и псевдомембранозный колит, возбудителем которого является Clostridium difficile.

Заболеваемость диареей, по-видимому, растет с более высокими дозами, и уменьшается при дозировании два раза в день (составы с немедленным высвобождением).

Среди нежелательных явлений со стороны ЖКТ диарея, тошнота, расстройство желудка, боль в животе, гастрит, рвота, обобщенные спазмы в животе, стоматит, глоссит, кожно-слизистый кандидоз, энтероколит, черный с налетом язык, моторные нарушения тонкого кишечника, геморрагический колит и псевдомембранозный колит. При приеме амоксициллина сообщалось о развитии колита и псевдомембранозного колита, развившегося из-за возбудителя Clostridium difficile.

Повышенная чувствительность

Реакции гиперчувствительности отмечены у 10% пациентов и могут представлять собой кожную сыпь, ангионевротический отек, крапивницу, зуд, реакции, напоминающие сывороточную болезнь (крапивница или кожная сыпь наряду с артритом, артралгией, миалгией и часто лихорадкой), эритема мультиформная, синдром Стивенса-Джонсона (редко), острый обобщенный экзантематозный пустулез, васкулит, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит. В редких (до 0,2%) случаях сообщалось об анафилаксии. Гиперчувствительность может играть определенную роль в некоторых случаях индуцированной амоксициллином/клавуланатом почечной и печеночной токсичности. Сыпь крапивницы, эритематозная макулопапулезная сыпь, отеки, артериальная гипотензия, лихорадка, эозинофилия и одышка были связаны с реакциями гиперчувствительности на амоксициллин.

Реакции гиперчувствительности к амоксициллину возникнут, скорей всего, у пациентов с историей аллергии, сенной лихорадки, астмы или крапивницы.

Дерматологические

Дерматологические побочные явления включают сыпь, фиксированную лекарственную эритему, буллезный пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформную эритему и эксфолиативный дерматит. Высыпания из-за амоксициллина встречаются чаще у пациентов с нераспознанным инфекционным мононуклеозом. Эта сыпь не обязательно свидетельствуют о пожизненной гиперчувствительности к амоксициллину.

У трех из четырех пациентов с инфекционным мононуклеозом и вызванной амоксициллином сыпью возникает гиперчувствительность к амоксициллину и ампициллину по тестам кожи и анализам трансформации лимфоцитов. У двух из этих пациентов имелась обусловленная боковой цепью сенсибилизация.

Со стороны печени

В случаях индуцированной амоксициллином-клавуланатом гепатотоксичности, результаты биопсии, как правило, выявляют доказательства холестатической травмы. Тем не менее, также были зарегистрированы гепатоцеллюлярные травмы и травмы смешанного типа (холестатическая и гепатоцеллюлярная) травмы. Во многих случаях, гепатотоксичность может быть связана с повышенной чувствительностью. У некоторых пациентов появление симптомов задерживалось, и после терапии их проявление прекращалось. Длительное лечение может повысить риск гепатотоксичности. Пожилые пациенты могут подвергаться повышенному риску развития вызванной амоксициллином-клавуланатом желтухи. Смертельные случаи редки, но были зарегистрированы.

Провокационная проба с одним только амоксициллином не повлекла за собой рецидив гепатита. Тем не менее, провокационная проба с амоксициллином-клавуланатом привела к рецидиву травмы печени. Таким образом, клавулановая кислота может быть гепатотоксичной частью препарата.

Для пациентов, страдающих от заболеваний печени, рекомендуется частый мониторинг функции печени во время терапии амоксициллином-клавуланатом.

Печеночные побочные эффекты включали умеренный рост сывороточных трансаминаз (АЛТ и/или АСТ). О печеночной дисфункции (включая холестатическую желтуху и гепатит, повышение уровня АЛТ и/или АСТ, щелочной фосфатазы и/или билирубина) сообщается редко. Также есть сообщения о редких случаях желтухи, дуктопении, холестатического гепатита, гранулематозного гепатита, некроза печени и гепатоцеллюлярного повреждения. Во всем мире сообщалось о менее 1 смерти на приблизительно 4 миллиона рецептов. При использовании амоксициллина были зарегистрированы случаи холестаза печени и острого цитолитического гепатита.

Почки

У 45-летней женщины развилась обширная кристаллурия, макрогематурия и острая анурическая почечная недостаточность после 12 дней внутривенного введения 3 раза в день амоксициллина-клавуланата в дозе 2 г амоксициллина. Кристаллы состояли из тригидрата амоксициллина. Почечная недостаточность и гематурия прошли за 6 дней после прекращения применения антибиотика.

Почечные побочные эффекты редко включают кристаллурию, гематурию, острую почечную недостаточность и острый интерстициальный нефрит, часто ассоциируясь с лихорадкой, сыпью и эозинофилией.

Гематологические

Гематологические побочные эффекты, вызванные пенициллинами, включают тромбоцитопению, анемию, гемолитическую анемию, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, агранулоцитоз и лейкопению. Они, как полагают, вызваны повышенной чувствительностью и, как правило, обратимы после прекращения приема лекарства. Сообщалось о тромбоцитозе от легкой до умеренной степени у менее 1% пациентов, принимавших амоксициллин-клавуланат, и 3,6% пациентов, получавших таблетки с пролонгированным действием. Также сообщалось о пурпуре, панцитопении, гранулоцитопении, медуллярной аплазии, удлинении протромбинового времени и переходной нейтропении.

Амоксициллин, как было показано, в редких случаях вызвал гемолитическую анемию. Случай прекращения созревания костного мозга, которое привело к нейтропении и синдрому Шенлейна-Геноха, был связан с амоксициллин-клавуланатом.

У пациента, проходящего удаление зубов и принимающего варфариновые антикоагулянты, отмечено длительное кровотечение (PT и INR), и снижение гемоглобина и гематокрита. Кровотечение развилось из-за дефицита витамина К в результате истощения внутренней кишечной флоры, вырабатывающей витамин К, от использования амоксициллина для профилактики подострого бактериального эндокардита.

Иммунологические

Иммунологические побочные эффекты, вызванные амоксициллином, включают кожно-слизистый кандидоз и вульвовагинальную грибковую инфекцию.

Нервная система

В редких случаях нежелательные эффекты со стороны нервной системы включают возбуждение, тревожность, спутанность сознания, поведенческие изменения, головокружение, судороги, головную боль, бессонницу и обратимую гиперактивность. Были зарегистрированы редкие случаи психоза, связанного с терапией амоксициллином, но он может быть связан с основной инфекцией или сопутствующими препаратами. Редко сообщалось о сонливости и асептическом менингите при использовании амоксициллина.

Со стороны мочеполовой системы

Среди мочеполовых побочных эффектов генитальный кандидоз (2,1%).

Прочие

Амоксициллин-клавуланат может вызвать ложноположительные анализы глюкозы мочи у пациентов, принимающих таблетки клинитеста (R). Во время терапии амоксициллин-клавуланата следует использовать ферментные тесты глюкозооксидазы.

Среди прочих побочных эффектов редко возникают изменения цвета зубов на коричневый, желтый или серый, в первую очередь у педиатрических больных. Чистка зубов щеткой или у стоматолога уменьшили или устранили изменение цвета в большинстве случаев.

Респираторные

Респираторные побочные эффекты, возникающие в связи с амоксициллином, включают кашель и ринорею.

Общее название: амоксициллин и клавуланат калия

Покрытые пленкой таблетки

Учитывая одинаковое содержание клавулановой кислоты в таблетках аугментина 250 мг и 500 мг (125 мг, в виде соли калия), две таблетки медикамента по 250 мг не равноценны одной таблетке 500 мг. Поэтому нельзя заменять две таблетки 250 мг одной таблеткой 500 мг.

Дозировка для взрослых

Обычно взрослым назначают 1 таблетку 500 мг каждые 12 часов или 1 таблетку 250 мг каждые 8 часов. В случаях более серьезных инфекций и инфекций дыхательных путей препарат дозируют следующим образом: 1 таблетку 875 мг каждые 12 часов или 1 таблетку 500 мг каждые 8 часов.

Обычно для пациентов с нарушенной функцией почек нет необходимости в снижении дозы, если повреждение не является серьезным. Серьезно больные пациенты, у которых скорость клубочковой фильтрации составляет