Авульсия шероховатости большеберцовой кости лечение у собак

Хромота тазовых конечностей у собак может быть обусловлена различными патологиями костей и суставов. Возраст животного и порода могут сузить круг поиска патологий, вызвавших хромоту. Но окончательный диагноз ставится на основании совокупности клинических симптомов, рентгенографических параметров, результатов инвазивных методов исследования (артроскопия), магнитно-резонансной томографии.

Ухудшится ли клиническая симптоматика или результат операции, если врач затянет с постановкой правильного диагноза и назначит симптоматическое лечение? Да, потому что у животного будет прогрессировать атрофия мышц конечности, что снижает эффективность таких операций, как эндопротезирование, резекционная артропластика при дисплазии тазобедренного сустава и др.

Патологии опорно-двигательного аппарата, вызывающие хромоту, у собак мелких и карликовых пород

У собак мелких и карликовых пород хромота на тазовую конечность в период роста может быть обусловлена медиальным вывихом коленной чашки или болезнью Легга-Кальве-Пертеса.

В первом случае у животного коленная чашка легко смещается из межмыщелкового желоба медиально или уже находится там на момент осмотра. Патология может быть как односторонней, так и двухсторонней. Хочется отметить, что многие животные с вывихом коленной чашки адаптируются к данной патологии, и владельцы не замечают у животного при ходьбе каких-либо отклонений. Окончательный диагноз можно поставить на основании рентгенографического исследования коленного сустава в прямой проекции.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса можно определить с помощью специального теста. Животные с данной патологией испытывают боль при отведении (абдукции) бедра больной конечности в тазобедренном суставе. Конечно же, для постановки окончательного диагноза необходимо выполнить рентгенограмму таза в первой позиции (животное в положении на спине с вытянутыми вперед конечностями). На рентгенограмме визуализируется изменение контуров головки бедра, неоднородность её структуры. Болезнь Пертеса чаще поражает только один сустав, хотя встречаются наблюдения с поражением обеих головок одномоментно. Следствием данной патологии является атрофия мышц тазовой конечности. Операция на раннем этапе диагностики дает животному больше шансов полностью восстановить функцию конечности.

Это две основные, генетически обусловленные, патологии мелких и карликовых пород собак, вызывающие хромоту в период роста.

Патологии опорно-двигательной системы, вызывающие хромоту у собак средних и крупных пород

Вначале я остановлюсь на патологиях, которые редко встречаются в клинической практике у средних и крупных пород собак. Тем не менее, врач должен знать, как протекает их клиническая симптоматика, а также тесты и методы диагностики для постановки окончательного диагноза.

Итак, рассмотрим патологии, которые встречаются в период роста животного и могут привести к хромоте тазовой конечности.

Расслаивающий остеохондрит таранной кости

Преимущественно болеют собаки следующих пород: лабрадоры ретриверы, ротвейлеры, бульмастифы. У самок патология встречается чаще. Соотношение поражения латерального гребня таранной кости к медиальному 1:3.

Клинические симптомы: хромота, увеличение контуров скакательного сустава, крепитация при движении и боль. На рентгенограмме сустава в прямой проекции в области медиального или латерального гребня таранной кости определяется лункообразная тень, с границей затемнения по дугообразной стороне лунки. Для лучшей визуализации на рентгенограмме в полость сустава необходимо ввести воздух или контрастное вещество. В сомнительных случаях необходимо выполнить артроскопию или диагностическую артротомию с остеотомией медиальной лодыжки.

Оперативное лечение в виде эксхоклеации очага поражения всегда дает восстановление двигательной функции конечности с легкой хромотой при движении животного.

Расслаивающий остеохондрит латерального мыщелка бедренной кости имеет схожие клинические симптомы: хромота, увеличение контуров коленного сустава, боль, крепитация при движении. На рентгенограмме в прямой проекции — лункообразное просветление с границей затемнения по дугообразной стороне лунки.

Дополнительный метод диагностики: артроскопия или артротомия коленного сустава, с эксхоклеацией дефекта поражения ложкой Фолькмана. Во всех клинических наблюдениях мы отмечали полное восстановление функции оперированной конечности во всех фазах движения и при любых нагрузках.

Отрыв бугристости большеберцовой кости

Патология является типичной для пород собак, имеющих хорошо развитую бедренную группу мышц в период роста: стафордширские терьеры, бультерьеры, французские бульдоги. Хромота наступает остро, после прыжка или другой активной физической нагрузки. Отрыв бугристости у собак встречается наиболее часто в возрасте 6-9мес.

Клинические симптомы: боль при движении коленного сустава, изменение контуров бугристости большеберцовой кости, болезненность при её пальпации. Для постановки окончательного диагноза необходимо выполнить рентгенографическое исследование коленного сустава в боковой проекции. На рентгенограмме отмечаем смещение бугристости большеберцовой кости. В сомнительных случаях выполняем рентгенограмму противоположной конечности для сравнения.

Оперативное лечение. Фиксация бугристости по Веберу (двумя спицами Киршнера и 8-образной проволочной петлёй). Прогноз благоприятный.

Фрагментация сезамовидных костей стопы

Фрагментация сезамовидных костей m.gastrocnemius

Патология не имеет специфичной клинической симптоматики. У животного отмечается стойкая хромота на больную конечность. Течение заболевания острое. На рентгенограммах коленного сустава, выполненных в боковой и косой проекциях, определяется фрагментация сезамовидной(ых) кости(ей). Стратегия лечения та же, что и при фрагментации сезамовидных костей стопы.

Теперь перейдем к патологиям, которые наиболее часто приводят к хромоте тазовой конечности у животных. Это разрыв передней крестовидной связки, крестцово-поясничный синдром и дисплазия тазобедренного сустава (ТБС).

Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС)

Как правило, клинические симптомы дисплазии проявляются сильной хромотой у животных в период их активного роста от 6 мес. до 1,5 лет. Клинические симптомы: стойкая хромота, животное горбит спину, боль при ротации ТБС, прогрессирующая атрофия мышц конечности. Для постановки окончательного диагноза необходимо выполнить рентгенографию ТБС по методике DAR, Fluckiger или Smith. Только данные рентгенографические техники позволяют с большой достоверностью поставить пациенту диагноз — дисплазия и рекомендовать оперативное лечение, а также могут служить документом, подтверждающим данный диагноз в суде. Рентгенограмма ТБС в первой позиции, выполненная животным в период роста, имеет большой процент ошибки.

Тактика лечения животных зависит от выраженности клинических симптомов, степени разрушения суставной впадины и головки бедра.

Разрыв передней крестовидной связки (ПКС)

Пояснично-крестцовый синдром

Необходимо помнить, что наличие у животного диспластических изменений на рентгенограмме без проявления боли при ротации ТБС не может являться причиной хромоты.

Summary

The main pathologies bringing on the middle, large and gigantic dog breed lameness are anterior cross-shaped ligamentous disruption, sacrolumbal syndrome and hip dysplasia. It is required to estimate clinical signs and apply additional examinations more actively, such as contrast radiography of spine, arthroscopy, MRI.

Основными патологиями, приводящими к хромоте у собак средних, крупных и гигантских пород являются разрыв ПКС, крестцово-поясничный синдром и дисплазия ТБС. Необходимо оценивать клинические симптомы и более активно использовать дополнительные методы обследования: контрастную спондилографию, артроскопию, МР-томографию.

Вывих коленных чашечек достаточно часто встречается у собак мелких и карликовых пород и является следствием нарушения развития скелета, реже – следствием травмы или иного патологического процесса.
Вывих коленной чашечки – ее выход за пределы блока бедренной кости и, как следствие, нарушение функции тазовой конечности (хромота разной степени выраженности, нарушение постановки тазовых конечностей, невозможность прыгать). Рис. 1, 2.
У собак мелких и карликовых пород вывих коленной чашечки чаще происходит из-за нарушения развития (деформации) бедренной и большеберцовой костей и недоразвития блока бедренной кости.

Рис. 4. А – Правильная ось движения коленной чашечки. Б – Изменение оси движения коленной чашечки при медиальном вывихе:

Правильная ось движения коленной чашечки (указана пунктиром).
Бедренная кость.
Коленная чашечка.
Связка коленной чашечки.
Шероховатость большеберцовой кости.
Большеберцовая кость.
Скакательный сустав.

Рис. 5. Коленный сустав (слева направо): правильное положение коленной чашечки; медиальный вывих коленной чашечки; латеральный вывих коленной чашечки:

Коленная чашечка в нормальном положении.
Бедренная кость.
Связка коленной чашечки.
Шероховатость большеберцовой кости.
Медиальный вывих коленной чашечки.
Латеральный вывих коленной чашечки.

У собак мелких и карликовых пород вывих коленной чашечки происходит чаще в медиальную сторону, реже – в латеральную.

Диагностика

Степени вывиха коленных чашечек

I степень – коленная чашечка находится в блоке бедренной кости, смещение ее в сторону возможно только при физическом воздействии на коленную чашечку, после прекращения воздействия коленная чашечка возвращается в блок бедренной кости.
Проявляется болезненностью при пальпации коленного сустава и хромотой опорного типа.
II степень – коленная чашечка вывихивается и вправляется самостоятельно при движении коленного сустава.
Проявляется поджиманием и ротацией конечности в сторону, противоположную вывиху коленной чашечки. Животное во время бега периодически поджимает тазовую конечность, отмечается периодическая хромота.
III степень – коленная чашечка постоянно находится за пределами блока бедренной кости и возвращается в блок только при физическом воздействии, после прекращения воздействия сразу вывихивается.
Проявляется постоянной хромотой, нарушением постановки конечностей: Х-образной или О-образной постановкой тазовых конечностей (зависит от направления вывиха), ротацией тазовой конечности в сторону, противоположную вывиху коленной чашечки.
IV степень – коленная чашечка постоянно находится за пределами блока бедренной кости, и ее вправление невозможно.

Во время проведения осмотра коленного сустава необходимо определить состояние крестовидных связок. Разрыв этих связок развивается, как правило, на фоне вывиха коленной чашечки и происходит из-за нестабильности коленного сустава. Излишняя масса часто является сопутствующим фактором при разрыве ПКС на фоне вывиха коленных чашечек.
Степень выраженности симптомов не всегда коррелируется со степенью вывиха коленной чашечки и проявляется нарушением опоры на тазовую конечность (собака постоянно или периодически поджимает конечность), ротацией конечности внутрь или наружу в зависимости от направления вывиха, хромотой и невозможностью совершать прыжки.
После проведения осмотра приступают к выполнению дополнительных методов диагностики – рентгена (рис. 6–9) или КТ – с целью обнаружения варусной (О-образная постановка конечностей) или вальгусной (Х-образная постановка конечностей) деформации костей, оценивают состояние коленного (наличие артроза, целостности пателлы и определение ее положения) и тазобедренных суставов.

Хирургическому методу лечения подвергаются животные со II степенью вывиха коленной чашечки при частом проявлении симптомов хромоты и с III и IV степенью вывиха коленных чашечек. Пациенты с вывихом I степени в хирургическом лечении не нуждаются.

Методы хирургического лечения (рис 10–15):

Ушивание капсулы сустава (дубликатура).
Трохлеопластика (углубление блока бедренной кости): клиновидная и блоковидная.
Транспозиция (перенос) шероховатости большеберцовой кости.
Реконструкция бедренной или большеберцовой кости.
Создание фабелло-пателлярной связки.
Наложение деротационного шва при сильной ротации голени.

В случае сильной варусной или вальгусной деформации костей и неспособности вышеперечисленных методов обеспечить стабильное положение пателлы в блоке бедренной кости прибегают к корригирующей остеотомии.
Обязательно перед выбором метода лечения вывиха пателлы следует провести тщательный осмотр и оценку рентгенограммы или данных КТ-исследования, чтобы избежать повторного вывиха пателлы.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Объявление

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА ФОРУМ ЛЮБИТЕЛЕЙ ПОРОДЫ БИГЛЬ!

Вы Новичок и только 15 дней с момента регистрации на форуме и 30 сообщений отделяют вас от следующего статуса и снимают все ограничения, подробнее >>

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделах ЩЕНКИ! К омментарии допускаются только от автора темы!

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделе Возьмем бигля в добрые руки! К омментарии допускаются только от автора темы!

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделе Племенные кобели! К омментарии допускаются только от автора темы!

Информация о пользователе

Всем добрый вечер.Сегодня звонил врач и сказал, что по снимку рентгена у нас разрыв шероховатостей на правой задней лапе, на левой тоже начинает.Во вторник надо на операцию(((((
К врачу ходили в субботу в связи с тем, что собака скакала второй день на трех лапах.Сделали рентген и врач не смог определить диагноз, отправил снимок травматологу и он сказал это.
Подскажите, пожалуйста, может у кого-то такое было?Надо обязательно идти на операцию?Что вообще это такое?

Отредактировано Biglik-Betti (15.05.2016 20:11:34)

Я бы получила подтверждение этого диагноза как минимум у еще одного хирурга, а лучше двух. Заберите последний рентген и попробуйте еще раз получить консультацию у других врачей. Все-таки операция довольно серьезная.

Проблема однозначно есть,но!
Если речь действительно идет об отрыве шероховатости большеберцовой кости,это только хирургическое вмешательство,обычно фикция на шурупы,винты, бывает после травм или неудачном повороте,например в игре,однако у вас еще молодая собака,и речь может идти о незаращении зон роста (зона роста в этом месте закрывается позже всего) а на снимке это будет выглядеть как перелом или отрыв.
Я к сожалению , не могу нормально рассмотреть снимок,при увеличении качество сильно теряется (((
возьмите снимок и проконсультируйтесь еще у одного врача,прежде чем оперировать

+1000 Я полностью согласен!! нам тоже, еще щенками были, один "врач" убеждал что нужно сделать операцию на глаза, якобы убрать второе веко иначе будет хуже, но много почитав на эту тему, проконсультировавшись у других ветеринаров, не стали этого делать, и вот нам скоро 5 лет, проблем нет, делайте выводы!! не спешите с решением. Мы после трех дневной охоты вместе неделю хромаем)) каждый раз при приеме пищи добавляйте столовую ложку рыбьего жира.
Препятствует разрушению суставной ткани и обладают противовоспалительным эффектом. это заряд бодрости. Ведь полиненасыщенные жирные кислоты легко превратить в энергию, так необходимую мышцам, мозгу, внутренним органам. Рыбий жир помогает практически полностью защититься от атеросклероза. Свободные от бляшек сосуды, четкая нервная регуляция сердечной деятельности и сосудистого тонуса в совокупности дают надежную защиту от ишемической болезни сердца и гипертонии.

Ну в данной ситуации рыбий жир не помощник))))

Ну в данной ситуации рыбий жир не помощник))))

Не когда не поздно начать, дабы в последствии избежать неприятностей! я все же надеюсь там не так все плохо как описал тот самый врач! полностью с вами согласен о консультации, еще у одного врача,прежде чем оперировать

Biglik-Betti, Возьмите рентген и к Еремину, на консультацию к нему можно без собаки, что он скажет.

Biglik-Betti, отлично. Выздоравливайте.

Biglik-Betti, отлично. Выздоравливайте.

Отредактировано Вжикуня (18.05.2016 11:03:30)

Повреждение связочного аппарата называется растяжением, и его можно разделить на три степени:

Первая степень - минимальный разрыв волокон связки. Характерно быстрое заживление и временная хромота.

Вторая степень - частичный разрыв связки. Сопровождается отеком и кровоизлиянием. Для заживления используются поддерживающие повязки на 3 - 4 недели с последующей контролируемой тренировкой повреждённого участка в течение трех месяцев (до полного заживления).

Третья степень - полный разрыв связки или отрыв её от места прикрепления кости. Обычно требуется хирургическое вмешательство путём прикрепления или замены связки.

Вывихи суставов возникают в результате разрывов, отрывных переломов или повреждения мест прикрепления медиальных или латеральных связок с частичным или полным отрывом коллатеральных связок. В каждом случае производится соответствующее лечение.

Консервативное лечение не даёт удовлетворительных результатов. При очень тяжёлом травматическом повреждении необходимо проведение артродеза.


Рис. 1.	Рис. 2.	Рис. 3.	Рис. 4.

Фото 1-4. Латеральный вывих локтевого сустава у кошки до и после фиксации, которая проводилась при помощи нерассасывающейся нейлоновой нити и винтов 2,0 мм.

Повреждения сухожилий

Повреждение любой части мышечно-сухожильного комплекса (начала сухожилия, мускульного брюшка или места прикрепления сухожилия) приведёт к дисфункции всего комплекса в целом.

Растяжения сухожилий (как следствие – воспаление - тенденит); симптомами являются хромота, утолщение и болезненность поражённого участка сухожилия. Лечение заключается в иммобилизации на 2-3 недели.
Пересечения и разрывы сухожилий. Повреждённые сухожилия должны быть сшиты по возможности в течение первых 4-х часов.
Отрывы сухожилий. Заключается в отрыве сухожилия от места его прикрепления к кости с частью этой кости (часто у растущих животных). Лечение заключается в прикреплении сухожилия к кости при помощи скрепляющего костного винта с зубчатой шайбой, проведённого через костный фрагмент или при помощи спиц Киршнера, скоб и т.п.

1 - авульсия шероховатости лопатки

Фиксация отрыва шероховатости лопатки и начала сухожилия бицепса при помощи спиц Киршнера, серкляжа и стягивающего винта.

2 – авульсия шероховатости большеберцовой кости

Фиксация шероховатости большеберцовой кости при помощи спиц Киршнера (гладкие спицы)

3 – повреждения Ахиллова сухожилия, которое может сопровождаться:

частичным разрывом. Характеризуется отёком, снижением напряжения сухожилия, гиперфлексией пальцев и частичной потерей функциональности конечности;
полным разрывом. Характеризуется отёком, отсутствием напряжения сухожилия, полной потерей функции, стопохождением.

Лечение заключается в сшивании сухожилия и дальнейшей фиксации голенотаранного сустава при помощи скрепляющего винта (или запирательного винта; стержневого или спицевого аппарата внешней фиксации). Фиксация проводится в состоянии растяжения заплюсны на 6 недель. Через 6 недель фиксатор снимается. Нагрузки постепенно увеличивают в течение последующих 4 недель.

Двусторонний полный разрыв Ахиллова сухожилия (стопохождение).

Расслаивающий остеохондрит

Одними из патологий коленного сустава у собак, которые приводят к хромоте, являются – остеохондропатии. Чаще они представлены в виде расслаивающего (рассекающего) остеохондрита и болезни Осгуда-Шлаттера.

Расслаивающий остеохондрит коленного сустава характеризуется отслойкой хрящевого покрытия сустава в период роста животного.

В основном проблема встречается в плечевом, локтевом, коленном и таранном суставах.

Клиническими признаками расслаивающего остеохондрита коленного сустава является хромота животного после отдыха или сильных нагрузок.

Объективным методом диагностики является: рентгенография, КТ, МРТ и артроскопия.

На рентгене у собаки определяется костно-хрящевой дефект в области мыщелков максимально нагружаемого отдела (фото 1а, б). Наиболее часто патология встречается в области латерального мыщелка. Существуют стадии развития патологического процесса, когда можно определить место патологии только с использованием артроскопии. В нашей клинической практике, при расслаивающем остеохондрите и других патологиях коленного сустава, мы широко используем артроскопию. Артроскопия позволяет проводить операции на коленном суставе у собак без разрезов. С помощью артроскопии мы не только диагностируем патологии хрящевой ткани, но одновременно проводим лечение.

Все методы лечения расслаивающего остеохондрита зависят от величины костно-хрящевого дефекта. Чаще используется способ абразивной артропластики и микрофрактурирование (видео), в случае повреждения мениска – менискэктомия (видео).

В некоторых случаях, когда дефект превышает границы контакта мыщелка, проводится трансплантация костно-хрящевой ткани, но для этого требуется открытая операция.

После проведения артроскопической операции опороспособность сохраняется с первых часов после операции, однако животному рекомендуется снизить нагрузки на 20-25 дней.

Болезнь Осгуда – Шлаттера

Болезнь Осгуда – Шлаттера у собак характеризуется дегенерацией или отрывом бугристости большеберцовой кости в период роста животного.

Отрыв бугристости может быть полным или частичным, что определяет клинические признаки патологии.

Сильная хромота у собаки является основным клиническим признаком, особенно в условиях полного отрыва бугристости. На рентгенограмме в боковой проекции определяется дегенерация или отрыв бугристости большеберцовой кости (фото 2). Обычно принято дифференцировать болезнь Осгуда-Шлаттера от травматического апофезиолиза.

В случае дегенеративных изменений без отрыва бугристости рекомендуется консервативная терапия в виде ограничения нагрузок на конечность.

Отрыв бугристости требует проведения хирургического лечения по рефиксации фрагмента (фото 3а, б). Консервативная терапия в данном случае противопоказана.

После проведения операции по рефиксации требуется короткая иммобилизация и рекомендуется сократить нагрузки на конечность на 15-20 дней.

При любых подозрениях на болезни суставов у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Ортопеды и хирурги клиники проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения. Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а (посмотрите карту проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

По всем вопросам можно позвонить по телефонам:

К сожалению, в данной ситуации без осмотра точный диагноз установить не получится. Покажитесь хорошему специалисту….Возможно, потребуется также сделать рентген в прямой проекции.

На Вашем снимке я явных патологий не вижу. Стоит проверить сустав на разрыв связок. Это делается только при осмотре и возможно под наркозом.

Пока можете пропить курс нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с гастропротекторами…

Рикарфа, например. Дозировка два - четыре миллиграмма на килограмм один раз в день одну - две недели после еды. Давать нужно в сочетании с квамателом, чтобы не было гастрита или язвы, его дозировка 0.5 мг на кг 2 раза в день параллельно с НПВС… Квамател поможет избежать побочных эффектов на желудочно - кишечный тракт.

Если травма несерьезная - то хромота должна пройти сама за 1 - 2 недели.

Вот небольшая статья на эту тему:

Соединительнотканная часть мышц, посредством которой они прикрепляются к костям, называется сухожилиями. Несмотря на плотную структуру и большую сопротивляемость растяжению, сухожилия достаточно легко травмируются. Наиболее часто травмы сухожилий происходят в результате прямого или непрямого (резкое мышечное сокращение) действия травмирующей силы. Различают открытые и закрытые повреждения сухожилий. Среди закрытых повреждений встречаются вывихи и разрывы, особую группу составляют так называемые спонтанные разрывы, которые обычно происходят на фоне хронической травматизации. Разрывы су хожилий могут быть полными и частичными. В зависимости от уровня повреждения различают отрыв сухожилия от места прикрепления, разрыв на протяжении и разрыв сухожилия в месте перехода его в мышцу. Разрыв сухожилия обычно сопровождается сильной болью и нарушением функций соответствующей мышцы. При полном разрыве сухожилия функция мышцы выпадает полностью.

Связки представляют собой фиброзные тяжи, соединяющие части суставов, которые соприкасаются друг с другом. Поскольку структура связок эластичная, наиболее часто встречающейся травмой является растяжение. Частичный разрыв связок, при котором повреждается несколько волокон связки, считается незначительным растяжением. Здесь не нарушаются функция сустава, практически не бывает кровотечения и отека, наблюдается лишь болезненность. При более серьезных растяжениях происходит обширный разрыв волокон, сопровождающийся кровотечением, отеком, сильной болью и ограничением амплитуды движений в суставе.

Итак, давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы сухожилий и связок, а так же симптомы, к которым они приводят. Эта тема часто будет перекликаться с темой вывихи, так как при вывихах всегда происходит разрыв определенных связок, а иногда и сухожилий!

1.Наиболее важное значение для жизни животного будут иметь разрывы связок позвоночника (именно разрывы, а не растяжения являются основной патологией связок позвоночного столба). Как правило, они происходят во время серьезной травмы и сопровождаются переломами и вывихами позвонков, что приводит к появлению неврологического дефицита (боль, нарушение мочеиспускания, парезы, параличи). Верификацию диагноза проводят на основании неврологического осмотра, рентгена и т. д. Лечение, как правило, хирургическое.

Необходимо отметить, что не все разрывы связок в позвоночнике связаны с серьезной травмой, есть породы собак (йорки, той-терьеры, чихуа-хуа и.т.д.), у которых аномальное развитие 1 и 2 шейного позвонка приводит к спонтанному разрыву дорсальной атлантоосевой, поперечной, крыловидной и апикальной связок (что иногда сопровождается переломом зуба атланта) и приводит к такому заболеванию, как атланто-аксиальная нестабильность. Лечение в данном случае, как правило, консервативное (корсет, кортикостероиды), а при неэффективности консервативного лечения - хирургическое.

2. Разрыв передней крестовидной связки - наиболее часто встречающееся заболевание коленного сустава у собак (70 % от всех поражений), которое неизбежно приводит к развитию остеоартрита.

Передняя крестообразная связка (ПКС) расположена внутри коленного сустава и перекрещивается (отсюда название) с задней крестообразной связкой. Эти связки являются основными элементами связочного аппарата сустава, обеспечивающими его стабильность и правильное взаиморасположение костей.

Причины разрыва ПКС могут иметь различную этиологию: травмы, дегененеративные изменения, хроническая травматизация, воспалительные и иммуноопосредованные заболевания сустава.

Клиническими признаками разрыва ПКС являются внезапное появление хромоты (животное держит конечность на весу со слегка согнутым коленным суставом).

Лечение животных массой меньше 15 кг лечат консервативно (без операции), но в случае неэффективного лечения применяют хирургические методики. Собак средних и крупных пород рекомендуется оперировать.

3. Разрыв задней крестовидной связки, диагностируется теми же методами, что и разрыв ПКС, но в отличие от последнего не нуждается никогда в хирургическом лечении.

4. Разрывы и растяжения других связок, как правило, связаны с вывихами суставов вследствие травматического воздействия. К ним относятся связки запястного, локтевого, плечевого, тазобедренного, скакательного сустава и.т.д. Эти связки в случае разрыва не нуждаются в протезировании, необходимо лишь вправление и фиксация сустава на 3-4 недели.

Перейдем к разрывам сухожилий. Наиболее часто встречающимися и клинически важными являются разрыв ахиллова сухожилия и сухожилия четырехглавой мышцы, остальные повреждения (такие как авульсии и разрывы двуглавой и трехглавой мышц плеча, длинного разгибателя пальцев и т.д.) встречаются редко и в этой статье рассматриваться не будут. Единственное, что следует упомянуть, что все эти поражения вызывают нарушение функции конечности и проявляются чаще всего хромотой.

5.Ахиллово сухожилие или пяточное сухожилие - это сухожилие трехглавой мышцы голени. Оно прикрепляется к пяточному бугру. Большинство повреждений ахиллова сухожилия являются травматическими по своей природе и возникают вследствие травмы извне или перегрузки. В зависимости от того, полный ли это разрыв или растяжение, будет назначен метод лечения.

Полный разрыв приводит к походке на всю стопу, а при растяжении всего лишь к опущению заплюсны. И в том и другом случаях лечение заключается в фиксации запястного сустава на 6-8 недель при помощи лангеты (гипсовой повязки) или аппарата внешней фиксации + применении кортикостероидов. Кроме того, при полном разрыве помимо вышеперечисленных методов лечения применяют сшивание концов сухожилия.

Для установки точного диагноза в дополнение к предоставленному анамнезу и осмотру необходимо выполнить рентген – исключить перелом пяточного бугра и нестабильность проксимального межплюсневого сустава (вследствие разрыва плантарных связок), также необходимо неврологическое обследование (для исключения поражения нервов и спинного мозга).

6. Прямая пателярная связка (сухожилие четырехглавой мышцы) занимает промежуточное положение между связками и сухожилиями, так как имеет в своей структуре костный фрагмент (пателю или коленную чашечку). Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к поверхности и боковым частям надколенника и бугристости большеберцовой кости. Собственно сама связка надколенника является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Она охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости ниже уровня надколенника. Эта связка удерживает надколенник на своем месте и позволяет ему смещаться при движениях в коленном суставе.

При разрыве сухожилия или связки надколенника, а также авульсии (отделение) ее от шероховатости большеберцовой кости четырехглавая мышца теряет свой обычный тонус и при попытке ее напряжения образуется полушаровидное выпячивание. Разгибание голени становится невозможным, появляется хромота и болезненность в области разрыва.

Лечение только хирургическое, заключатся в сшивании дефекта связки или сухожилия и мобилизации конечности на 3-4 недели. При ее авульсии фиксация дефекта производится, как правило, спицами Киршнера и проволочным серкляжем.
Также как и в предыдущих случаях для уточнения диагноза и исключения костных повреждений используется рентген.

7. Еще несколько слов стоит сказать о латеральных связках надколенника, при разрыве или врожденной несостоятельности одной из них происходит вывих надколенника. Как правило, этот диагноз легко ставится при осмотре по характерной нестабильности надколенника. В качестве лечения при выраженной хромоте используется стабилизация надколеннике экстра и интрокапсулярными методами.

Нужно отметить что при своевременном обращении в клинику и раннем начале лечения все выше перечисленные заболевания хорошо поддаются лечению и порядка 90% животных не испытывают в дальнейшем дискомфорта и болезненности. В застарелых случаях результаты не столь радужные, так что при первом же проявлении хромоты не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к специалисту.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: "Как правильно задать вопрос вет.врачу", а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Читайте также: