Бактериальная инфекция и прыщи

Propionibacterium acnes или как ещё многие говорят Пропионибактерии акне – это грамположительная бектерия, которая не способна двигаться. Она является возбудителем такого серьёзного и такого неприятного заболевания, как акне человека или угревая сыпь. Основное проявление этого недуга – воспалительный процесс, который протекает в сальной железе.

Основная информация

Данный микроб относится к условно-патогенным, то есть его действие никак не проявляется до возникновения того или иного провоцирующего фактора. Да и мало кто знает, что Propionibacterium acnes существует на коже каждого из нас, точнее в излюбленном месте обитания – в глубине фолликула волоса.

Именно Propionibacterium acnes считается первостепенной причиной развития угревой болезни. А акне – это настоящая инфекция с воспалением сальных желёз и вовлечением в процесс как поверхностных, так и глубинных слоёв кожи.

В некоторых случаях микроб может вызвать и другие заболевания:

• Блефарит (воспалительный процесс локализуется в области века глаза).
• Эндофтальмит (воспалительный процесс локализуется внутри глазного яблока).
• Воспалительные осложнения после оперативного вмешательства на глазах.

Кроме того, данная бактерия встречается не только на коже, но и желудке и кишечнике человека.

Propionibacterium acnes. Картинки

Что говорят исследования

Недавно проведённые исследования показали, что Propionibacterium acnes – это микроб, необходимый нашему организму. Именно он производит белок, который получил название RoxP.

Оказалось, что это вещество охраняет нашу кожу от таких опасных заболеваний, как псориаз, экзема, атопический дерматит. Однако эти данные пока находятся на уровне теории.

По предполагаемым данным этот белок оказывает на кожу антиокислительный процесс. Считается, что именно окисление является причиной появления вышеперечисленных заболеваний.

Сам же окислительный процесс развивается в коже в результате воздействия на неё ультрафиолетового облучения.

Propionibacterium acnes и антибиотики

Существует целый ряд антибиотиков, которые губительно действуют в отношении Propionibacterium acnes,обитающего на лице. Они помогают в том случае, когда этот микроб становится причиной появления угревой сыпи. Среди всех препаратов особенно хочется выделить:

• Клиндамицин, который входит в состав таких лекарств, как далацин, зеркалин, клиндекс, клиндовит.
• Тетрациклин.
• Азитромицин.
• Рокситромицин.
• Кларитромицин.
• Левофлоксацин.
• Эритромицин.
• Хлорамфеникол.
• Меклоциклин.

Как убить бактерию акне? В этом нет ничего сложного или невозможного. самое главное при этом — посетить врача и не заниматься самолечением.

Дополнительная информация

Пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes) не всегда бывают причиной прыщей. Поэтому прежде, чем начинать лечение, следует обязательно получить консультацию у врача и пройти исследования, которые помогли бы установить точную причину развития угревой сыпи.

Сами бактерии становятся причинами акне далеко не всегда. После того, как сальная или потовая железа, а также волосяной фолликул будут закупорены, в них скапливается кожное сало и другие выделения. Всё это является отличной пищей для бактерий. К тому же отсутствие кислорода позволяет им активно размножаться.

Продукты жизнедеятельности таких микробов являются сильным раздражителем и вызывают воспалительный процесс. Затем на этом месте формируется гнойник.

Однако не у всех людей акне развивается до 4 стадии. У большинства всё ограничивается редкими небольшими по размерам прыщиками, которые проходят без образования рубцов.

Поэтому есть теория, что только у тех людей, которые имеют повышенную чувствительность к Propionibacterium acnes акне становятся причиной появления больших гнойников, которые после себя оставляют грубые рубцы.

Видео: Propionibacterium acnes

Причины появления прыщей на лице, виды угревой сыпи

Итак, наиболее распространенная причина появления прыщей на лице — гормональная перестройка организма. Разумеется, подростковый период — самый яркий тому пример. В жизни человека это период наибольшей активности гормонов. Гормональная буря бушует внутри организма, а снаружи мы видим ее последствия — грубеющий голос, меняющиеся пропорции тела и, увы, высыпания. Мало кому удается избежать этой напасти. Даже если взросление проходит в рамках нормы и кожа достаточно тонкая и беспроблемная, миновать пубертатный период без единого прыща невозможно — они обязательно появятся, пусть и в небольшом количестве.

Подобная работа гормональных желез случается также у женщин в период беременности и определенной фазы менструального цикла (и это тоже может сопровождаться в отдельных случаях акне) либо при определенных эндокринных проблемах у взрослых людей. Даже у новорожденных могут быть состояния, сопровождающиеся акне. Они также имеют гормональную природу, даже отдельное название — гормональный криз. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, специфика работы, даже вдыхаемый воздух — все это может стать патогенным фактором угревой болезни.

В зависимости от вида высыпаний выделяют четыре степени тяжести угревой болезни:

• Первая степень. Поражена одна область лица (например, лоб или подбородок). Высыпания в виде комедонов, изредка — папулы и пустулы.
• Вторая степень. Отличается от первой степени по количеству высыпаний — поражена большая поверхность лица, есть прыщи на теле. Качественный состав угрей тот же, что и при заболевании первого уровня: комедоны, единичные папулы и пустулы.
• Третья степень. Помимо комедонов много папул и пустул, ярко выражен воспалительный процесс, возможна гиперемия (покраснение, зуд) кожи. Следы постакне.
• Четвертая степень, самая тяжелая. Шарообразные прыщи большого размера (более пяти миллиметров) и синюшно-красного цвета проникают глубоко в слои дермы и оставляют глубокие атрофические рубцы (похожи на ямки на коже).

Таблица 1. Классификация угрей (причины появления и виды)

Кроме перечисленных факторов, степень угревой болезни также может определять и генетика кожи. Производство кожного сала и возможность развития себореи (гипердеятельности сальных желез) зависит от того, какая толщина кожного покрова у заболевшего.

Таблица 2. Интенсивность и зона распространения акне при различных типах кожи в период пубертата

Говоря о профилактике угревой сыпи, мы, разумеется, имеем в виду две первые легкие степени акне. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно бороться с фурункулами, узловато-кистозными или молниеносными прыщами — это может быть чревато не только серьезными кожными проблемами, но и сепсисом в особо тяжелых случаях.

Однако если речь идет о легких поражениях акне, лечение, которое сводится, по сути, к профилактике заболевания, может быть и самостоятельным. Разумеется, делать это следует правильно, ведь любое раздражение угрей будет обозначать их разрастание. Косметологи категорически запрещают любое непрофессиональное выдавливание прыщей или комедонов — это может привести к образованию новых, более сложных прыщей, а также к образованию атрофических рубцов, борьба с которыми гораздо сложнее, чем с легкими стадиями акне, излечить которые реально и без последствий для кожи. В целом специалисты рекомендуют:

• пересмотреть питание в период наивысшей активности сальных желез, то есть исключить жирную, сладкую пищу, богатую простыми углеводами;
• уделять больше внимания гигиене лица и рук. Это поспособствует если не полному исчезновению прыщей, то как минимум их нераспространению из-за внешних факторов;
• регулярно применять антисептические маски и кремы, защищающие поры от проникновения в них грязе-пылевых частиц и бактерий, которые, собственно, и запускают воспалительный процесс.

Специалисты борются с прыщами уже не одно тысячелетие, и за это время появилось немало как народных, так и фармакологических препаратов, которые с различным успехом справляются с прыщами.

Таблица 3. Виды препаратов, применяемых при легких формах угревой сыпи

Аптечные препараты антисептического и антибактериального действия применяются наружно, адсорбенты же действуют через желудочно-кишечный тракт, а средства, регулирующие гормональный фон, могут быть как в виде мазей, так и таблеток или капсул.

Использование мазей и гелей можно сопровождать прием витаминных комплексов и специальным питанием для кожи, в период лечения следует много внимания уделять ежедневному уходу за лицом. Жирная кожа — не значит увлажненная. Суспензии и кремы могут сушить кожу, шелушение и зуд становятся дополнительным фактором ее раздражения и инфицирования. Регулярное обеззараживание убивает не только патогенную, но и собственную защитную флору кожного покрова, делая его уязвимым. Все это необходимо учитывать, начиная лечение кремами и мазями от прыщей. Применять средства следует после обязательного тестирования на небольшом участке кожи.

С особенной осторожностью рекомендуется использовать антибактериальные и гормональные препараты, лечение которыми должно проводиться под контролем врача. Перед терапией, скорее всего, потребуется пройти различные исследования, то есть сдать анализы.

Атрофические рубцы удалить фармакологическими средствами невозможно — эта проблема устраняется только в косметологических кабинетах с помощью лазерной шлифовки и прочих средств аппаратной косметологии.

При поражении кожи акне рекомендуется взять на вооружение косметические средства, которые способны вычищать сальные пробки и препятствовать повторной закупорке пор. Применяя их во время ежедневных гигиенических процедур, можно заметно улучшить состояние кожи, особенно при первой и второй степени угревой болезни. Такая косметика почти не имеет противопоказаний, но тестирование на небольшой зоне кожи все же не помешает: это позволит исключить аллергию на компоненты препарата и проследить общую реакцию кожных покровов.

• Получить ссылку
• Facebook
• Twitter
• Pinterest
• Электронная почта
• Другие приложения

Акне -- весьма распространённое заболевание кожи, и оно встречается в той или иной форме у 80% людей. Но часто бывает так, что с акне путают другие состояния кожи, которые на акне похожи, но им на самом деле не являются.

Часто бывает так, что люди пользуются всеми видами антиакне-средств, которые прописаны в гайдлайнах, но результата нет. Такое может случиться из-за того, что у них совсем не акне (или не совсем акне). В этом случае логично, что эти средства не помогают. Иногда при этом состоянии используют антиакне-средства, которые делают только хуже.

Так, например, с акне путают розацеа, простые раздражения, милиумы, но чаще всего с акне путают такое заболевание, как Malassezia Folliculitis. Довольно часто оба заболевания происходят вместе, и тут всё становится совсем непонятно. Это заболевание называют грибковым акне, хотя к акне оно не имеет отношения.

Malassezia Folliculitis очень похоже на акне, и причины на самом деле тоже пересекаются. Но отличия и в причинах, и в проявлениях всё же есть. И в лечении различия тоже, безусловно, есть.

Акне обычно выражается в воспалениях разного вида и разной формы. Это черные точки, поверхностные гнойные прыщи, глубокие воспаления, кисты, подкожники. Воспаления бывают маленькими и большими, с гноем и без. Появляется на разных частях лица, но чаще всего на нижней трети и на спине.

Грибковое акне обычно проявляется воспалениями однородного вида. Они все примерно одинаковой формы и одинакового маленького размера. Они не выдавливаются (или выдавливаются, но с трудом.) Чаще всего эти воспаления возникают на лбу и груди, и часто они зудят и чешутся. Классическое акне обычно не чешется, и это важное отличие.

Отличить одно от другого на самом деле не очень сложно, но если есть возможно, то лучше всё-таки сходить к врачу и сделать анализ. Потому что в конечном счёте это можно оказаться совсем не то, что вам кажется.

Если в случае акне воспаления вызывают бактерии p. acnes (подробнее об этом здесь), то в случае с Malassezia Folliculitis высыпания вызывают грибки Malassezia. Эти же грибки вызывают другие дерматиты и перхоть. Вообще, эти грибки -- нормальная часть кожного микробиома, но когда их становится слишком много, возникают проблемы.

Слишком много их возникает обычно из-за повышенной выработки кожного жира. Они, как и бактерии, вызывающие акне, любят кожный жир, и живут там где, его много.

Ещё это заболевание иногда проявляется при высокой влажности: в тропиках, или при сильном потении. Потому что это грибки тоже любят.

Другая, не менее серьёзная причина -- антибиотики, как внутренние, так и поверхностные. Антибиотики тут играют роль, потому что убивают бактерии (и хорошие, и плохие), и это даёт грибкам возможность и пространство для размножения. Довольно часто Malassezia Folliculitis возникает на фоне приёма антибиотиков, в том числе поверхностных антибиотиков, применяющихся при акне.

Самое первое, что назначают при грибковом акне -- противогрибковые мази и таблетки. Они работают всегда, если диагноз поставлен правильно. Это кетоконазол, флуконазол и некоторые другие вещества. При поставленном диагнозе это должно быть первым, если не единственным, средством лечения.

Ещё применяют противогрибковые шампуни с кетоконазолом (низорал и иже с ним) в качестве средства для умывания (потому что специальных умывалок для этого практически не существует). Ими нужно умываться каждый день или через день в течение 5-10 минут. Если у вас в доступе нет врача, который может поставить диагноз, или у вас не денег на такого врача, а по всем признакам похоже, что у вас грибковое акне, советую попробовать умываться шампунем с кетоконазолом и посмотреть что будет.

Ещё используют UV-терапию. В Дании она даже входит в гайдлайн (протокол) по лечению грибкового акне. Не путать с загаром и нахождением на солнце: в UV-терапии используют определённый узкий спектр волн, а время воздействия очень короткое.

Грибки -- это живые организмы, и в уходе и в косметике стоит избегать таких веществ и формул, которыми они могут питаться и на основе которых могут размножаться. В первую очередь стоит избегать антибиотики, потому что они убивают бактерии, меняют состав микробиома и дают грибкам поле для размножения.

Кремы высоким содержанием жирных кислот и масел с высоким содержанием жирных кислот. Линолевой, олеиновой, линоленовой, пальмитиновой. Самые распространённые масла с этими кислотами: шиповника, жожоба, виноградной косточки, оливковое, миндальное. Грибки очень, очень любят жирные кислоты, и если использовать очень насыщенные и жирные кремы с ними, то можно сделать только хуже. Я обожаю жирные кислоты в уходе, и для классического акне они подходят отлично. Но для грибкового -- нет. Хорошие варианты масел, на основе которых грибки не будут так размножаться -- сквалан, каприловые триглицериды (очень очищенное кокосовое масло), минеральное масло. Эти масла не содержат или практически не содержат жирных кислот, и питаться там грибкам особенно нечем. Кремы с другими маслами и другие чистые масла лучше не использовать.

Эфиры. В косметике эфиры -- это комбинация жирных кислот со спиртом. Грибки любят и их тоже, и прекрасно на них растут. Грибки Malassezia бывают разных видов. и одни любят одни эфиры и жрыне кислоты, другие -- другие. В принципе, можно заморочиться и узнать какие именно у вас грибки, прочитать с десяток исследований и узнать подробнее что именно вам не подходит, но я бы так стараться не стала и просто избегала бы всех жирных кислот и эфиров жирных кислот. Если не вдаваться в подробности, то ингредиенты, оканчивающиеся на -ate -- это сложные эфиры жирных кислот. Примеры: isopropyl palmitate, ethyl oleate. Название ингредиента -- комбинаций названий спирта и жирной кислоты, из которых он состоим. Isopropyl palmitate - комбинация изопропилового спирта и пальмитиновой кислоты.

Ферментированные дрожжи и ингредиенты с дрожжами. Такие часто встречаются в азиатской косметике. Например, знаменитая эссенция SK-II как раз их содержит. Всё, в чёт есть ингредиент Galactomyces -- не для вас.

Полисорбаты. Грибки используют их как источники липидов. В составе искать Polysorbate 20, Polysorbate 40, Polysorbate 60, Polysorbate 80. Или Twin 20, 40, 60, 80 соответственно.

Те, которые провоцируют развитие "хороших" бактерий и подавляют рост грибков. И те, которые просто не "кормят" грибки. Про кетоконазол снова писать не буду, этот раздел скорее про общий уход за кожей, склонной к грибковому акне. Для того, чтобы снизить вероятность проявлений. Конечно, важно убедиться что в средстве нет ингредиентов, которые обозначены в предыдущем пункте.

Все эти средства НЕ ЛЕЧАТ грибковое акне, но их можно использовать в качестве вспомогательных средств.

Повторюсь, кремы на основе сквалана (не сквалена), каприловых триглицеридов и минерального масла. Или сквалан в чистом виде, например.

Пробиотики, пребиотики, постбиотики. Они не то чтобы подавляют грибки, но помогают бактериям жить и размножаться. А при Malassezia Folliculitis довольно важно чтобы популяция грибков уменьшилась. И один из способов -- увеличить популяцию бактерий, чтобы грибкам осталось меньше места.

Салициловая кислота. Она отшелушивает, уменьшает количество жира, очищает поры и имеет противогрибковое действие.

Азелаиновая кислота. Она показывает результаты на лабораторных клетках, и в случае с Malassezia Folliculitis это можно перенести на живого человека, потому что грибки находятся на поверхности кожи и средства действуют на них напрямую. Кроме этого азелаиновая кислота работает и при обычно акне, так что если сомневаетесь что у вас, есть смысл попробовать.

Мочевина. Это, опять же, кератолитик (отшелушивает и удаляет омертвевшие клетки вместе с грибками с кожи). Но, в отличие от азелаиновой и салициловой кислот, она ещё и увлажняет. И есть данные, что она напрямую уничтожает грибки Malassezia.

Сера. Она тоже отшелушивает (а значит, помогает удалить с кожи грибки). Ещё при нанесении на кожу она образует вещество, которое убивает грибки Malassezia.

Если вы педантичны, то, в общем, сами сможете разобраться в том, какие кремы вам подходят, а какие -- нет. Но для более ленивых людей и людей, у которых нет на это времени, вот тут список из тысячи трёхсот средств, подходящих для грибкового акне. Я выбрала из него несколько тех, которые можно относительно легко купить в России.

Как обычно, уход должен состоять из следующих шагов:

Утро:
-Умывание
-Активный уход
-Увлажнение и/или санскрин

Вечер:
-Умывание
-Активный уход
-Увлажнение.

В качестве активного ухода советую сначала взять какой-то один ингредиент, потом постепенно при необходимости добавлять другие.

Так как грибки очень любят жиры, то лучше отказаться от масляного очищения. Я выбирать такие умывалки, в которых много масел и маслоподобных ингредиентов.

Увлажнение

Опять же, лучше избегать средств с классическими маслами и оставить только те, в которых каприловые триглицериды, сквалан и минеральное масло.

The Ordinary Squalane Oil - Чистый сквалан, может забивать поры.
Timeless Squalane Oil - Чистый сквалан более высокого качества, чем The Ordinary.
Hada Labo Hyaluronic Acid Lotion - Густой увлажняющий лосьон для обезвоженной кожи.
Kiehl’s Iris Extract Activating Treatment Essence - Густой увлажняющий лосьон для склонной к жирности и тусклой кожи.
Timeless Hyaluronic Acid Serum - Простое увлажнение под крем.
Timeless Hyaluronic Acid Vitamin C Serum - простое увлажнение под крем + сияние.
Avène Tolérance Extrême Emulsion - Для очень чувствительной кожи
Bioderma Hydrabio Gel Cream - Для склонной к жирности кожи.
CeraVe Cream - Для нормальной и склонной к сухости кожи, писала про него здесь.
Kielh’s Oil-free Gel-Cream - Для жирной кожи
La Roche-Posay Hyalu B5 Creme - Для любой кожи

Защита от солнца

С защитой от солнца очень тяжело, потому что фильтры, в большинстве своём, жирорастворимы, а сами формулы довольно жирные. Могу посоветовать обратить внимание на минеральные санскрины, и тут несколько примеров разных.

На самом деле подойдёт всё с серой. мочевиной, салициловой кислотой и прочими ингредиентами, о которых я написала выше. Только стоит избегать жирных кислот, но это вы уже и так поняли.

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Статистика гласит: от акне страдают 85 % молодых людей Европы. В США количество жителей, которые столкнулись с прыщами, колеблется от 17 до 45 млн человек. Борьба с угрями — нелегкий ежедневный труд, который требует терпения и последовательности действий. Сложно поверить, но многие обладательницы сияющей и нежной кожи прошли долгий путь, чтобы победить этот недуг. Мы расскажем о советах, которые помогли им в этом.

Если вы перепробовали все на свете, а прыщи так и не проходят, придется разобраться в источниках их возникновения.

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего изучили микроорганизмы, которые провоцируют возникновение акне. Бактерии называются Propionibacterium acnes. Они живут в порах кожи каждого человека и, пока находятся в норме, никак не влияют на наш организм. Но при изменении условий среды они вырабатывают жирные кислоты и влияют на ороговевшие клетки верхнего слоя кожи, вызывая воспаление.

Помимо этих бактерий вредоносными могут стать различные виды стафилококков, а также подкожный клещ (демодекоз).

Важно не воздействовать на воспаление механически. Выдавливая прыщ, вы можете спровоцировать новые очаги высыпания. Лучшим решением станет точечная обработка акне подсушивающим антибактериальным средством.

На 70-й ежегодной встрече Американской академии дерматологии Бетани Жан Шлоссер, доктор медицины, назвала несколько причин появления прыщей под воздействием гормонов. К ним относятся:

• избыток кожного сала;
• кожные клетки, которые становятся ненормально липкими, накапливаются или забиваются в волосяном фолликуле.

Гормоны, сбой которых чаще всего провоцирует акне: тестостерон, дигидротестостерон, а также инсулиноподобный фактор роста 1.

Избавиться от проблемы поможет нормализация гормонального фона под чутким наблюдением лечащего врача.

Старайтесь избегать продуктов, которые лишь кажутся здоровыми. Яркий пример — соки из супермаркетов. В них содержится много сахара и консерванты, а концентрация полезных веществ сведена к минимуму.

Существует мнение, что косметика может провоцировать возникновение прыщей. На эту тему Селестина Брожек, создательница марки MOSS, порассуждала в своем блоге. Она рассказала, что ингредиенты, из которых состоит наша косметика, имеют разную степень комедогенности — способности забивать поры. Чтобы избежать негативного воздействия на кожу, внимательно изучайте состав баночек с косметическими средствами, которые вы покупаете.

Как уже было сказано, большая часть причин скрывается внутри. Но и гигиена является не менее важным фактором. Бактерии, которые вызывают прыщи, могут оставаться на постельном белье, шарфах, одежде, поэтому рекомендуется отправлять эти вещи в стирку почаще. Обратите внимание на ткани, из которых сделаны предметы вашего гардероба. Отдавайте предпочтение натуральным, дышащим материалам.

Еще одним скрытым врагом могут стать длинные волосы. Они находятся в постоянном контакте с кожей лица, шеи и спины. Бэвид Бэнк, директор центра дерматологии, косметической и лазерной хирургии из Нью-Йорка, советует клиентам с проблемной кожей убирать локоны в высокие прически. Риску подвержены и те, кто использует большое количество средств по уходу за волосами (особенно плотные гели и спреи). Вещества переносятся на кожу и забивают поры, вызывают угри и воспаления.

Исследование, проведенное в стенах отделения дерматологии Школы медицины Стэнфордского университета, показало, что у пациентов с акне может ухудшаться состояние кожи во время важных мероприятий, например экзаменов. То есть стресс, вызванный внешними источниками, может оказывать значительное влияние на появление прыщей.

Для эмоциональной разгрузки регулярно занимайтесь спортом, следите за режимом сна и питанием.

Очищение кожи должно происходить:

• перед сном, чтобы убрать пыль, накопившуюся в течение дня;
• после перелетов и поездок. В транспорте скапливается много бактерий и микробов, постарайтесь удалить их при первой же возможности;
• после длительного нахождения в загрязненном пространстве. Если вы весь день работали в саду, находились на песчаном пляже или помогали делать ремонт, необходимо тщательно очистить кожу лица при первой возможности.

Сталкивались ли вы с акне? Поделитесь в комментариях, как вы боролись с этим недугом.

Считается, что проблема возникновения прыщей встречается у подростков в период их полового созревания. Однако, к сожалению, от акне страдают и взрослые люди после 25 лет (постпубертатное акне). Обычно все начинается с жирного блеска кожи и расширенных пор. Как следствие, возникают открытые комедоны (черные точки) и закрытые гнойнички-папулы, а также большие внутренние узловатые или кистозные болезненные прыщи.

Развитию и интенсивности прыщей у взрослых способствует множество различных факторов:

• Повышенная активность сальных желез, из-за которого происходит переизбыток кожного сала
• Гиперкератоз сально-волосяного протока
• Пропионибактерия акне и, как следствие, снижение кожного иммунитета, изменение соотношений микроорганизмов, обитающих на коже с увеличением количества патогенной флоры
• Стресс
• Курение, так как под действием никотина начинает активно выделяться кожное сало
• Воздействие солнечных лучей: под воздействием ультрафиолетового излучения развивается воспаление, на фоне которого вырабатываются пероксиды сквалена, которые относятся к чрезвычайно токсичным веществам
• Использование декоративной косметики, особенно тонального крема

Развитию очагов акне способствует использование некоторой косметики. Например, солнцезащитные компактные пудры и крема, не протестированные на предмет их комедогенности, то есть способности различных веществ забивать поры кожи, могут вызвать появление акне. Такими комедогенными ингредиентами в косметике являются ланолин, вазелин, минеральные масла и некоторые виды растительных масел. Поэтому к выбору различных декоративных и уходовых средств для кожи стоит подходить внимательно, проверяя их состав.

Сама же микробиология заболевания одинакова как у подростков, так и у взрослых. Однако, неэффективность многих пероральных антибиотиков свидетельствует о том, что для взрослого акне характерна резистентность пропионибактерии акне к антибиотикам. При возникновении прыщей у взрослых резистентные штаммы могут провоцировать хроническую стимуляцию врожденного иммунитета. Это приводит к усугублению имеющихся воспалительных очагов поражения.

Роль гормонов в появлении прыщей у взрослых

Несмотря на то, что в основе патогенеза акне лежат многие факторы, важнейшую роль играет стимуляция сальных желез мужскими половыми гормонами андрогенами. Правда в ходе некоторых исследований не было выявлено конкретной модели эндокринных нарушений при возникновении прыщей у взрослых.

Для женщин в возрасте старше 25 лет общими признаками гиперандрогенемии часто является нерегулярный цикл или избыточное оволосение. Результаты различных исследований показали, что у 40-85% женщин симптоматика акне усугубляется за несколько дней до начала менструации. Предменструальное обострение акне обусловлено повышением уровня тестостерона по отношению к эстрогену в лютеиновой фазе цикла. Гормональная терапия, направленная на снижение уровня андрогенов в крови, является достаточно эффективной для борьбы с акне у взрослых. Однако при ее использовании гораздо больше побочных эффектов. Поэтому грамотный врач, скорее всего, не назначит взрослому пациенту, страдающему прыщами, гормональную терапию.

Активность образования кожного сала регулируется также эстрогенами, инсулином, инсулиноподобным фактором роста-1(ИФР-1), глюкокортикостероидами (ГКС), адренокортикотропным гормоном и меланокортинами.

При клинических наблюдениях пациентов была показана роль участия ИФР-1 в возникновении акне в период полового созревания, когда в крови наблюдается максимальная концентрация андрогенов и инсулина. Более того, в ходе исследований была выявлена взаимосвязь между концентрацией ИФР-1 и количеством пораженных очагов на коже женщин старше 25 лет. Инсулиноподобный фактор роста-1 стимулирует образование жира в сальных железах, влияя на колонизацию пропионибактерий акне. Поэтому, наличие инсулинорезистентности, а именно снижения чувствительности клеток к инсулину при его достаточном количестве в крови, является одним из основных факторов в появлении прыщей у взрослых. Как можно повлиять на концентрацию ИФР-1 об этом речь пойдет дальше.

Питание при лечении акне

При исследовании была установлена связь между возникновением акне и системой питания, включающей употребление молочных продуктов. Дело в том, что молочный протеин, в котором обычно содержатся гормоны роста и стероиды, оказывает колоссальное влияние на ИФР-1, заставляя последний активно сигнализировать. Однако, молоко обладает низким гликемическим индексом, но повышает уровень ИФР-1 и тем самым способствует ухудшению состояния кожи при акне.

Также чувствительность рецепторов к андрогенам у женщин повышают продукты с высокой калорийность и обладающие высоким гликемическим индексом. Такая пища очень быстро усваивается, тем самым резко повышая уровень инсулина в сыворотке крови и способствуя снижению концентрации глобулина, связывающего половые гормоны. В противовес этому доказано, что продукты с низким гликемическим индексом способствуют повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови, и как следствие этого снижению концентрации андрогенов. Результаты паталогогистологических и иммуногистохимических исследований показали, что у людей, употребляющих в пищу продукты с низким ГИ, сальные железы даже уменьшаются в размере.

В современных исследованиях ученые наглядно продемонстрировали, что акне почти никогда не развивается у людей, которые исключили из рациона рафинированный сахар, некоторые зерновые, молоко и молочные продукты.

Таким образом, первое с чего необходимо начать лечение акне еще до похода к врачу, это с коррекции своего питания. И, если у вас есть проявление акне на коже, вы уже сегодня можете исключить из рациона некоторые продукты. Для удобства вычисления гликемического индекса можно воспользоваться следующей таблицей.

Лабораторная диагностика и лечение акне у взрослых изнутри

Многие врачи применяют антибиотики при лечении акне, а также назначают внутрь ретиноиды и гормональные препараты. Стоит помнить о побочных действиях всех этих средств. Кроме того, любые назначения врача должны основываться на лабораторных исследованиях. Поэтому для успешного лечения акне у взрослых необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови,
  • СОЭ,
  • С-реактивный белок,
  • Гомоцистеин,
  • Биохимические показатели крови,
  • Глюкозу,
  • Инсулин,
• Определение уровня витамина D,
  • Индекс Омега-3,
  • Определение содержания ферритина,
  • Анализ на микроэлементы (магний, цинк, селен, медь),
  • Витамины В12 и В6,
  • Гормоны щитовидной железы-ТТГ, св.Т4,
• Непереносимость лактозы и глютена,
  • Анализ по Осипову.
  • Если имеется нарушение менструального цикла, то дополнительно сдается анализ на лютеинизирующие гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) с 3 по 5 день, а также метаболиты эстрогенов по моче с 19-25 день цикла.

Основа успешного лечения прыщей у взрослых — это коррекция питания и внутренних дефицитов. Как правило, дефициты взаимосвязаны между собой. Поэтому в дополнение к принципу питания при акне, описанному выше, важно добавить витамины и БАДы, но только после результатов анализов и консультации с врачом. Опасность самоназначения без анализов заключается в возможности передозировки указанных витаминов и элементов, которая может привести к серьезным сбоям в организме.

Чаще всего, при лечении прыщей у взрослых назначают:

• Витамин Д – в дозировке от 5000 МЕ ежедневно (доза выбирается только после сдачи анализа и консультации с врачом)
• Омега-3 1-3 раза в зависимости от анализов во время еды
• Витамин А в дозировке 10.000 — 1 раз в день в течение 2-х месяцев
• Комплекс витаминов группы В в течение 2-х месяцев
• Хелатные формы цинка и меди в течение 2-х месяцев
  • Селен 200 мкр — 1 раз в день, 3 месяца
  • Магний цитрат в течение 2-х месяцев
• Кора муравьиного дерева в качестве противобактериального средства 1,5 — 2 месяца
• Каприловая кислота для предотвращения грибковых поражений по 1 капсуле 2 раза в день с едой
• Масло примулы вечерней в капсулах (1300мг) в течение 3-х месяцев
• Спируллина за 30 мин до ужина 2 гр в течение 2-х месяцев
• Ферменты — по 1 капсуле до завтрака в течение 3-х месяцев
• Пепсин + бетаин для нормализации пищеварения — по 1 капсуле с каждым приемом пищи
• Пробиотики, которые необходимо менять каждые 1-1,5 месяца, принимать до 6 месяцев

Наружная терапия акне у взрослых

Для того, чтобы патогенные бактерии получали меньше питательного сального секрета, кожу необходимо правильно очищать, а точнее обезжиривать ее. Однако, не стоит путать понятие обезжиренная и обезвоженная кожа, так как даже жирная кожа может быть изнутри обезвожена. Это часто бывает при использовании агрессивных средств, например, содержащих спирт или щелочи (мыло). Поэтому важно подбирать наружные лечебные средства от прыщей вместе со специалистом. Исходя из причины возникновения акне и проявлениях, специалист выстроит и правильную наружную терапию акне. Как правило, необходимы следующие стадии ухода за кожей, склонной к прыщам:

1. Уменьшение себорегуляции за счёт правильного очищения кожи с помощью гелей, пенок и тоников, содержащих кислоты.
2. Элиминация пропионбактерии акне с помощью антибактериальных кремов, содержащих бензоил пероксида водного, масло чайного дерева, азелаиновую и гликолевую кислоту, оксид цинка.
3. Улучшение обновление клеток эпидермиса. Для этого можно использовать кислоты и пилинги на их основе (гликолевой, молочной, миндальной и др.). Скрабы можно применять только если нет активных воспалительных элементов. Также подходят процедуры, направленные на обновление клеток, например, микродермабразия.

Подготовлено по материалам дерматологов из открытого доступа