Бактериальные инфекции при конъюнктивитах

Бактериальный конъюнктивит: диагностика и лечение

Boston Eye Associates, Chestnut Hill, MA

Бактериальные инфекции конъюнктивы вызываются различными возбудителями и являются, за редким исключением (S.aureus, Proteus, Moraxella), доброкачественными по течению заболеваниями. Быстрый эффект от терапии, по-видимому, связан с тем, что даже при местном применении создаётся высокая концентрация антибиотика на поверхности глаза.

Предпочтительными для использования являются бактерицидные антибиотики (особенно у пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых пациентов в дневное время рекомендуется применять препараты в виде глазных капель, так как мази снижают остроту зрения. Перед сном предпочтительнее применять антибиотики на мазевой основе, так как при этом повышается время контакта препарата с поверхностью глаза.

Защитные факторы и факторы риска

Конъюнктива обладает высокой резистентностью к инфекциям. Слёзная жидкость, которая обладает антибактериальной активностью за счёт содержания иммуноглобулинов, компонентов комплемента, лактоферрина, лизоцима и бета-лизина, в сочетании с функцией век механически снижает количество бактерий на поверхности глаза. Травма или иное поражение глаза провоцируют выход макрофагов и полиморфно-ядерных нейтрофилов из сосудов конъюнктивы в слёзную жидкость. В сочетании с относительно низкой температурой поверхности глаза и адгезивными свойствами слизистой оболочки, лимитируют острую инфекцию.

Края век и, в меньшей степени, поверхность конъюнктивы могут быть колонизированы различными микроорганизмами. В состав микрофлоры входят стафилококки (>60%, в основном Staphylococcus epidermidis), дифтероиды, пропионибактерии. К местным факторам риска относятся травматические повреждения, наличие инородных тел, некоторые кожные заболевания (многоформная эритема) и инфекции слёзных протоков.

Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. При этом факторами риска считаются длительное нахождение век в закрытом состоянии, ношение мягких контактных линз, травматические повреждения эпителия роговицы. Вследствие опасности возникновения кератита большое значение приобретает профилактическое местное применение антибиотиков.

Клиническая картина

Вирусный конъюнктивит, вызванный аденовирусами, является наиболее часто встречаемой формой конъюнктивита. Необходимо установить этиологию конъюнктивита в каждом конкретном случае (Табл. 1), для решения вопроса о применении антибиотиков. У врачей обычно не возникает проблем в выявлении наличия конъюнктивальной инъекции и гнойного отделяемого, однако определённые проблемы могут возникнуть при дифференциации лимфоидных фолликулов и сосочков. Ассоциированные с вирусной инфекцией лимфоидные фолликулы представляют собой возвышающиеся образования диаметром 1-2 мм и располагающиеся преимущественно на конъюнктиве нижнего века и в области нижнего конъюнктивального свода. Фолликулы так же могут наблюдаться при хламидийном (больше по размеру), токсических и Moraxella-конъюнктивитах. В отличие от фолликулов, сосочки выглядят как множественные микроскопические возвышения, не являются специфичными и более характерны для бактериальной инфекции.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного конъюнктивита

Критерий	Бактериальный конъюнктивит	Вирусный конъюнктивит
Конъюнктивальная инъекция	Выраженная	Минимальная
Экссудат	От умеренного до проффузного	Минимальный (обычно мононуклеарный)
Склеенность краёв век и ресниц	Да	Нет
Сосочки	Есть	Обычно нет
Фолликулы	Обычно нет	Есть
Эффект от АБ терапии	Да	Нет
Продолжительность заболевания при отсутствии лечения	Более нескольких недель	Несколько недель

Характеристика отдельных форм бактериального конъюктивита

При молниеносной форме бактериального конъюнктивита клинические симптомы более выражены и прогрессируют быстрее, чем при острой форме. В этиологии молниеносной формы бактериального конъюнктивита главную роль играет Neisseria gonorrhoeae. Заболевание характеризуется отёком конъюнктивы и век, значительной конъюнктивальной инъекцией и обильным гнойным отделяемым. В типичных случаях инкубационный период составляет 1-3 дня. При гонококковом конъюнктивите у взрослых обычно имеется урогенитальная гонококковая инфекция, в то время как заражение новорожденных происходит при прохождении по родовым путям.

При молниеносном бактериальном конъюнктивите необходимо немедленное начало системной антибактериальной терапии в связи с высоким риском поражения роговицы. У взрослых пациентов препаратом выбора является цефтриаксон (1 г, однократно, в/м). В то же время, у новорожденных, кроме в/в или в/м однократного введения цефтриаксона (25-50 мг/кг), необходимо промывание глаз физиологическим раствором и, в связи с возможностью хламидийной ко-инфекции, назначение препаратов, активных в отношении Chlamydia trachomatis.

Применение 1% раствора нитрата серебра (AgNO₃) является стандартным методом профилактики гонококкового конъюнктивита, промывание глаз физ. раствором сразу после закапывания раствора нитрата серебра не рекомендуется. Кроме того, с профилактической целю можно применять капли с эритромицином или 2,5% раствор повидон-иода. Однако, следует отметить, что при эквивалентной эффективности трёх вышеуказанных препаратов в отношении Neisseria gonorrhoeae, повидон-иод является самым активным в отношении Chlamydia trachomatis.

Таблица 2. Этиология бактериального конъюнктивита

Молниеносный бактериальный конъюнктивит
Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis
Острый бактериальный конъюнктивит
Взрослые:	Дети:
Staphylococcus aureus Грам(+) анаэробные кокки: Peptostreptococcus sp. Haemophilus sp.: H.influenza биогруппы aegyptius Грам(-) - редко	Haemophilus influenza Анаэробы: Peptostreptococcus sp.; Peptococcus sp. Staphylococcus aureus

Острый бактериальный конъюнктивит

Кроме быстрого нарастания клинической симптоматики, для острого бактериального конъюнктивита характерен слизисто-гнойный характер отделяемого и преимущественное поражение бульбарной конъюнктивы. Клиническая симптоматика, как правило, угасает через 10-14 дней, иногда даже без специфической терапии. Однако, при конъюнктивите, вызванном Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis, процесс может приобрести хронический характер. Кроме того, стафилококки обладают способностью колонизировать края век и вызывать хронический блефарит. Основную роль в этиологии острого бактериального конъюнктивита играют грам(+) кокки (Табл. 2), однако, при наличии предшествующих поражений конъюнктивы, возрастает роль грам(-) микроорганизмов.

Пневмококковый конъюнктивит, как правило, склонен к самоизлечению и сопровождается субконъюнктивальными кровоизлияниями, как и конъюнктивит, вызванный Haemophilus influenzae (биогруппа aegyptius), эндемичный для тропических и субтропических регионов. Для конъюнктивита, вызванного Streptococcus pyogenes, характерно формирование псевдомембран на бульбарной конъюнктиве. Синегнойный конъюнктивит встречается редко, однако его опасность заключается в высоком риске инфицирования и перфорации роговицы, особенно при длительном использовании мягких контактных линз и при травматических поражениях роговицы.

Основное лечение острого бактериального конъюнктивита состоит в местном применении антибиотиков. Капли обычно применяются с интервалом 1-4 часа, мази - 4 раза в день. Лечение должно продолжаться до полного исчезновения клинических симптомов, обычно 10-14 дней. В настоящее время на смену аминогликозидам, использовавшимися в течение многих лет для местной терапии бактериального конъюнктивита (кроме стрептококкового и пневмококкового), пришли фторхинолоны. Однако отмечено возрастание резистентности к фторхинолонам, в связи с чем, их применение в офтальмологической практике следует ограничить только тяжёлыми деструктивными бактериальными поражениями. В настоящее время наиболее оправданным считается использование комбинации полимиксина-Б с триметопримом в виде капель и комбинации полимиксина-Б с бацитрацином в виде глазной мази. Системная антимикробная терапия редко используется при остром неосложнённом бактериальном конъюнктивите, за исключением гемофильного конъюнктивита у детей и при инфекции у всех возрастных групп Haemophilus influenzae биогруппы aegiptius, которая часто сопровождается развитием тяжёлых осложнений.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Наиболее частым возбудителем хронического бактериального конъюнктивита является S.aureus. Роль S.epidermidis, представителя нормальной микрофлоры поверхности глаза, значительно ниже. Хронический стафилококковый конъюнктивит, часто сопровождаемый блефаритом, характеризуется медленным ответом на местную антибиотикотерапию. Глазная мазь с бацитрацином, после короткого периода более частого применения, может использоваться один раз в сутки перед сном в течение нескольких месяцев до достижения клинического выздоровления. Полученный путём разведения формы для парентерального применения 1% раствор ванкомицина может быть использован в качестве глазных капель для лечения инфекций, вызванных штаммами, резистентными к оксациллину/метициллину (MRSA).

Таблица 3. Местная антимикробная терапия бактериального конъюнктивита

раствор
раствор
раствор
раствор
раствор
раствор
10 мл / 0,3%

5 мл / 0,3%
3,5 г / 0,3%

* могут быть использованы для лечения бактериального конъюнктивита, но имеют ограничения в клиническом применении

** категорически противопоказаны при вирусных, грибковых, туберкулёзных и хламидийных инфекциях.

Литература

Soukiasian SH, Baum JL. In: Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ, ads. Cornea, vol. 2. St. Louis, MO; 1997; 759-772.
Perkins RE, Kundsin RB, Abrahamsen I, Leibowitz HM. J Clin Microbiol 1975; 1:147.
Baum JL. In Tassman W, Jaeger E, eds. Duane’s Foundations of Clinical Ophthalmology. 1998 (in press).
Haimovici T, Roussel TJ. Am J Ophthalmol 1989; 107:511-514.
Centers for Diseases Control and Prevention. 1993 MMWR 42 (Suppl RR-14):47.
Issenberg SJ, Apt L, Wood M. N Eng J Med 1995; 332:562.
Brook I, Pettit TH, Martin WJ, Feingold SM. Ann Ophthalmol 1979; 11:389.
Burns RP, Rhodes DH Jr. Arch Ophthalmol 1961; 65:517.
Hwang DG, Biswell R, Holsdaw DS et al. Ophthalmology 1995; 102(9a):101.
Brazilian Purpuric Study Group. Lancet 1987; 2:758.
Mannis MJ. In Tasman W, Jaeger EA, eds. Foundations of Clinical Ophthalmology. 1990 JB Lippincott pp1-7.
Fraunfelder F, Bagby G, Kelly D. Am J Ophthalmol 1982; 93:356.
Ooishi M, Miyao M. Ophthalmologica 1997; 211(suppl 1): 15-24.
Knauf HP, Silvany R, Southern PM Jr, Risser RC, Wilson SE. Cornea 1996; 15(1): 66-71.

Последнее обновление: 20.02.2004

В практике офтальмологов около 30% всех глазных заболеваний составляют конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы – прозрачной пленочки, защищающей глаз от негативного воздействия окружающей среды). Бактериальные конъюнктивиты составляют 73% от общего числа этого вида патологии, 2% приходится на долю вирусных, 25% составляют аллергические конъюнктивиты. О том, заразен ли бактериальный конъюнктивит, чем он вызывается, как лечат патологию, мы разберемся далее.

Немного о патологии

Конъюнктивальная эпителиальная ткань покрывает наружную часть глаз и защищает орган зрения от негативных внешних воздействий. Даже у здорового человека на ней имеются разнообразные микроорганизмы (дифтероиды, стафилококки). Но резистентность к ним обеспечивает слезная жидкость, в составе которой имеются антибактериальные компоненты, такие как иммуноглобулины, лактоферин, бета-лизин, компоненты комплемента, которые при попадании на поверхность глаза инфекционных агентов, активизируются и устраняют их. Это своеобразный барьер иммунологической защиты органа зрения.

Человек, моргая, обновляет слезную жидкость, что способствует удалению бактерий со слизистой оболочки глаза. Но если в силу определенных причин защитные силы организма ослабевают, слезный барьер работает не в полную силу, бактерии проникают в конъюнктиву и у человека возникает бактериальный конъюнктивит глаз.

Причины развития патологии

Причинами бактериального конъюнктивита становятся хламидии, пневмококки, стафилококки (эпидермальный, сапрофитный, золотистый), стрептококки, гемофильная и синегнойная палочка, гонококки, клебсиелла, кишечная палочка. Особенно тяжелыми считаются случаи конъюнктивита, когда к бактериальной инфекции присоединяется вирусная или грибковая.

Основные причины заболевания следующие:

проникновение в глаз инородного предмета;
снижение иммунитета;
механическое или химическое повреждение тканей глаза;
патологии кожных покровов инфекционной природы;
различные патологии органов слуха, зрения, носа;
длительное ношение контактных линз или некачественный уход за ними.

Заразен ли бактериальный конъюнктивит? Определенно, да! Бактериальный конъюнктивит имеет повышенную степень заразности (контагиозности). Его можно заполучить, если использовать предметы личной гигиены больного.

Классификация

Конъюнктивит вызывается разными группами инфекционных агентов. По типу возбудителя бактериальный конъюнктивит бывает:

Катаральный. Вызывается стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Проявляется покраснением слизистой оболочки глаза, слизисто-гнойным отделяемым, жжением в глазах. Катаральный бактериальный конъюнктивит длиться недолго, имеет легкое течение и хорошо поддается терапии.
Пневмококковый. Вызывается пневмококками и сопровождается выделениями из глаз прозрачных тоненьких пленочек, сероватого цвета. К характерным признакам относят сильную отечность век. Часто осложняется воспалением роговой оболочки глаз.
Дифтерийный. Вызывается палочкой Клебса-Леффлера (она же дифтерийная). Такое заболевание протекает тяжело, сопровождается образованием на глазах некротических пленочек, отечностью век, которые становятся синюшно-багровыми. Гнойное отделяемое из глаз дополняется кровью. Дифтерийный бактериальный конъюнктивит может привести к росту ресниц внутрь, срастанию века со склерой.
Гонококковый (бленнорея, гонобленнорея). Появляется в результате поражения глаз гонококком. Первая симптоматика проявляется через 12-48 часов после заражения, а у младенцев – через 2-5 дней после рождения. Сопровождается отечностью век. Спустя 3 дня появляются серозно-кровянистые выделения, постепенно становящиеся гнойными.
Хламидийный. Этот вид бактериального конъюнктивита больше характерен для младенцев, чьи матери заражены хламидиозом. Первые симптомы появляются через 5-10 дней после рождения. Поражаются оба глаза. К отличительной симптоматике относят отечность век, сужение глазной щели, наличие сосочков на веке, гнойное выделяемое. Будущей маме нужно знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит для ее ребенка, провести лечение всех заболеваний перед зачатием малыша.

Симптоматика

Бактериальный конъюнктивит отличается быстрым развитием, которое происходит за 1-2 суток со времени попадания в глаз бактериального агента.

Клинические признаки следующие:

Обычно заболевание бывает односторонним, но с течением времени поражается и второй глаз. Гнойная слизь, выделяемая из пораженного глаза, засыхает, на краях ресниц, образуются желтовато-зеленые корочки. Из-за большого количества секрета ресницы склеиваются, после сна человеку очень трудно открыть глаза. В некоторых случаях бактериальный конъюнктивит сопровождается поднятием температуры, головными болями, общей слабостью.

Вся симптоматика характерна для острой стадии болезни.

Хроническую форму патологии можно заподозрить, если после 3 недель наблюдаются следующие признаки бактериального конъюнктивита:

быстрая усталость глаз;
постоянный зуд и жжение;
небольшое покраснение век;
возникновение флегмон и абсцессов;
снижение остроты зрения (если произошло воспаление роговицы).

Развитие бактериального конъюнктивита опасно тем, что может произойти инфекционное поражение роговицы глаза с развитием бактериального кератита.

Отличие вирусного конъюнктивита от бактериального

Симптоматика бактериального и вирусного конъюнктивитов во многом схожа, поэтому самостоятельно различить их сложно. Для дифференцирования заболеваний нужно обратиться к офтальмологу, который назначить лабораторную диагностику.

Имеется несколько признаков, по которым различают эти две патологии:

Вирусный конъюнктивит редко поражает оба глаза, заболевает только один. Бактериальный конъюнктивит быстро распространяется на оба глаза.
При вирусном конъюнктивите наблюдается сильное слезотечение, покраснение пораженного органа зрения, при бактериальной форме эта симптоматика менее выражена.
Слипшиеся после сна ресницы – еще один характерный признак бактериального конъюнктивита. При вирусном конъюнктивите гной не выделяется, появляется только слизь, которая не склеивает ресницы.

Особенности заболевания в детском возрасте

Бактериальный конъюнктивит наиболее часто поражает детей. Провоцирует развитие заболевания патогенные микроорганизмы, которые попадая в конъюнктивальный мешок, провоцируют развитие воспаления. Быстро вылечить бактериальный конъюнктивит у детей практически невозможно, так как заболевание протекает тяжело и требует длительной терапии.

У младенцев часто проявляется бленнорея – разновидность поражения конъюнктивы, которую вызывают гонококки и хламидии, обитающие в родовых каналах роженицы, через которые проходит ребенок. Отличительной ее особенностью является поражение сразу обоих глаз, что значительно осложняет лечение бактериального конъюнктивита.

Бленнорея обычно молниеносно проявляется выделением гноя из глаз, отечностью век. Если же в роддоме младенца заражают золотистым стафилококком, то конъюнктивит осложняется блефаритом и имеет склонность к переходу в хроническую форму.

Острый бактериальный конъюнктивит имеет зависимость от времени года (проявляется чаще осенью и зимой). Чаще всего он диагностируется у детишек в возрасте 2-7 лет из-за слабости иммунной системы и в детских учреждениях приобретает характер эпидемии.

Родителям стоит знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит, ведь у маленьких детишек конъюнктива еще очень нежная и при воздействии на нее болезнетворных бактерий очень быстро развивается воспаление. Способствует распространению бактериального конъюнктивита поведенческие особенности малышей. Они часто трогают глаза руками, причем не только свои, но и у других детей, пользуются общими игрушками, играют в песке. Особенно тяжело протекает заболевание у недоношенных детишек, у которых иммунитет очень сильно снижен.

Лечение проводят теми же самыми препаратами, что и для взрослых, с той разницей, что педиатр назначает детскую дозу, чаще используют промывания глаз. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит у детишек, стоит знать, что некоторые капли не разрешено применять до определенного возраста. Так Ципрофлоксацин не назначают детишкам до года, а Левомецитин – до 2 лет.

Диагностика

При первых симптомах конъюнктивита обратиться к окулисту или офтальмологу для определения типа заболевания, вируса, вызвавшего его и назначения соответствующего лечения. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит, у пациента берут мазки, бактериальные посевы с глаз, проводят исследования гнойного отделяемого и соскобов корочек с век.

Назначается осмотр при помощи щелевой лампы, который выявляет рыхлую консистенцию конъюнктивы, ее гиперемию, фолликулярные разрастания. Для выявления дефектов роговицы, ее изъязвления назначают пробу с окрашиванием флюоресцеином. Только после комплексного анализа врач подбирает соответствующую терапию.

Лечение

Проводится лечение бактериального конъюнктивита у взрослых препаратами антибактериальной направленности. Выбор медикаментов осуществляется врачом.

Основой лечения является предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Если нет причин предполагать, что заболевание вызвано гонококками или хламидиями, то проводят терапию каплями Моксифлоксацина или Фторхинролона.

Если после курса лечения бактериальный конъюнктивит не наблюдается улучшения состояния пациента, то речь может идти об аллергическом или вирусном конъюнктивите, или о резистентности бактерий к этим препаратам. В таком случае необходимо снова провести диагностические мероприятия на исследования чувствительности к антибиотикам и на определение вирусов и аллергенов.

Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых имеет некоторые тонкости:

в течение дня пациент должен закапывать капли, а на ночь применять мази;
во время использования капель важно соблюдать гигиену, чтобы не занести в глаза еще большую инфекцию или не заразить другой глаз при наличии одностороннего конъюнктивита;
перед закапыванием лекарства в глаза тщательно моют руки, затем смачивают ватный диск в растворе антисептика (фурацилин), тщательно протирают веки и ресницы, удаляя гнойно-слизистые корочки;
для каждого глаза используют отдельный диск, так как воспаление имеет разную степень выраженности.

Лечение зависит от того, какая бактерия вызывает конъюнктивит. Чаще всего офтальмологи назначают капли Тобрекс, Флоксал, Левомецитин, Офтаквикс.

Перед сном рекомендуют наносить на веки антибактериальные мази, такие как Тетрациклиновая, Гентамициновая. Они постепенно впитываются, создавая ночью высокую концентрацию антибактериального средства в веках.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого, если он сопровождается сильным зудом, отечностью? В таком случае терапию дополняют антиаллергическими препаратами. Не стоит на ночь накладывать повязки на глаза, это создает благоприятную среду для развития бактерий.

Популярные капли для глаз при бактериальном конъюнктивите, и их лечебное действие отражены в следующей таблице.

“Данцил”

“Левомицетин”

Название препарата.	Оказываемое действие.
“Тобрекс”	В составе капель имеется антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин. Он проявляет активность относительно большого количества бактериальных агентов.Тобрекс при бактериальном конъюнктивите применяют 7 дней. В некоторых случаях при его использовании могут проявляться побочные действия в виде отека, покраснения слизистой оболочки глаз, боли и дискомфорта.
В состав антибактериальных капель входит Офлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, поэтому он убивает большинство бактерий.Отличительной особенностью Данцила является его устойчивость в отношении некоторых ферментов, которые выделяют бактерии, что препятствует развитию резистентности (привыкания) к нему. После закапывания препарат максимально концентрируется в слезной жидкости спустя 4 часа.Данцил может вызывать побочные действия в виде сухости глаза, светочувствительности, нарушения зрения в виде нечеткости видения предметов.
“Ципрофлоксацин”	Антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе фторхинолонов. Если появился бактериальный конъюнктивит, лечение Ципрофлоксацином активно действует на патогенную микрофлору, предотвращает ее размножение. К каплям чувствительны практически все грамотрицательные микроорганизмы и некоторые грамположительные возбудители (стрептококки, энтерококки, стафилококки).
Препарат на основе фторхинолона, который активно устраняет большое количество грамположительных и грамотрицательных возбудителей конъюнктивита.
Антибиотик широкого спектра действия, которые блокирует синтез белков бактериями. При развитии бактериального конъюнктивита лечение Левомицетином может привести к понижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
“Офтаквикс”	Медикамент широкого спектра воздействия, активный компонент которого – Левофлоксацин. Капли при индивидуальной непереносимости к их компонентам вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом в глазах, а также контактную экзему.
“Флоксал”	Популярный препарат, используемый в офтальмологии практике. Помогает лечить бактериальный конъюнктивит, вызванный клебсиеллой, спирохетой, стрептококками, кишечной палочкой. После закапывания Флоксала в глаза он начинает действовать через 10 минут и терапевтический эффект длиться до 6 часов. К плюсам препарата относится крайне редкое развитие побочных эффектов.
“Альбуцид” (сульфацил натрия)	В основе медикаментозного средства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Если диагностирован бактериальный конъюнктивит, лечение Альбуцидом используется в качестве срочной помощи.
Средство, обладающее бактерицидным, антибактериальным действием. Проникает через клеточную мембрану бактерий, вызывающих конъюнктивит. Из-за этого они перестают размножаться и постепенно исчезают совсем.

Если лечение бактериального конъюнктивита проводится правильно, пациент строго соблюдает все назначения врача, то полное выздоровление наступит через пару недель. Это касается острой формы заболевания. При хронической форме терапия продолжается дольше, так как потребуется устранение сопутствующей патологии – синдрома сухого глаза, блефароконъюктивита.

Профилактика

Если знать, как передается бактериальный конъюнктивит, предпринимать профилактические меры, можно свести к минимуму заражение.

Это соблюдение элементарных гигиенических норм:

не прикасаться к глазам немытыми руками;
при использовании контактных линз нужно строго соблюдать инструкцию к ним (перед надеванием тщательно мыть руки, хранить линзы в специальной жидкости), не надевать чужие линзы;
при попадании в глаз инородного тела извлекают его с помощью чистого марлевого тампона или салфетки;
у каждого члена семьи должны быть собственные полотенца.

Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, – это серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Своевременное обращение к врачу, правильное выявление инфекционного агента, вызвавшего бактериальный конъюнктивит, правильно проведенная терапия позволяет быстро избавиться от воспаления глаз. Если же не проводить терапию или не до конца пролечиться, могут возникнуть осложнения в виде помутнения роговицы, язвы роговицы, снижения зрения. Острая форма заболевания переходит в хроническую.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: