Клещевой энцефалит после кипячения
Вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей.
Возбудитель — РНК-содержащий вирус, который за время своего жизненного цикла меняет нескольких хозяев. Вирус хорошо сохраняется при низких температурах и в высушенном состоянии, но погибает при комнатной температуре, на солнечном свету, при кипячении и обработке дезинфицирующими растворами.
  Широко распространен в природе, у грызунов, хищников, птиц. От них заражаются кусающие их клещи, которые, кусая человека, передают возбудителя ему. Также возможна передача через домашних животных.
Попав в организм человека, вирус размножается в лимфатической системе, а затем поражает нервную систему.
Вирус клещевого энцефалита впервые был выделен в 1937 году Л. Зильбером и его сотрудниками из мозга умерших, крови и ликвора больных, а также из иксодовых клещей и диких позвоночных животных Дальнего Востока.
Как происходит заражение?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
- чаще всего заражение происходит на территорий леса, лесопарках, на индивидуальных садовоогородных участках
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
- а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи.
  Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.
Симптомы клещевого энцефалита
Инкубационный период продолжается 3–21 день. Примерно в 10 % случаев развиваются симптомы продромального периода. Кроме обычных слабости, утомляемости и головной боли, тошноты и рвоты могут быть слабые боли в спине по ходу межреберных нервов, боли в глазах, повышение чувствительности, светобоязнь.
Энцефалит может протекать как обычная лихо- радка — в легких случаях 3–5 дней, с выздоровлением в течение 3–5 недель, в тяжелых — до 12 дней с выздоровлением в течение 1,5–2 месяцев.
Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, рвота, потеря сознания, вплоть до коматозного состояния, или, наоборот, развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве.
Тоны сердца приглушены, давление снижено, может развиться дистрофия сердечной мышцы и сердечная недостаточность.
Заразиться клещевым энцефалитом можно выпив некипяченое молоко больных коров или коз.
  В этом случае наблюдаются две волны лихорадки продолжительностью от 2 до 15 дней и интервалом от 1 до 2 недель, поэтому такую форму энцефалита называют двухволновой лихорадкой. Во время первой волны превалируют симптомы интоксикации, во время второй — симптомы поражения нервной системы. Заболевание быстро проходит без остаточных явлений.
  Для того чтобы избежать его, достаточно кипятить молоко перед употреблением.
Кто подвержен заражению? группы риска
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы.
  Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Лечение клещевого энцефалита
Терапевтическим средством является человеческий иммуноглобулин, который содержит антитела к вирусу клещевого энцефалита.
Также назначают противовирусные препараты. В качестве симптоматической терапии применяют дезинтоксикационные и противосудорожные средства, сердечные стимуляторы, борются с отеком мозга, с сердечной и дыхательной недостаточностью.
В периоде выздоровления необходимы общеукрепляющие средства, массаж, ЛФК и физиотерапия для устранения последствий параличей.
Осложнения
Тяжелым осложнением, приводящим к смерти, является сердечная недостаточ- ность. Парезы могут привести к атрофии мышц.
Как защититься от клеща и клещевого энцефалита?
Пик заболеваемости энцефалитом приходится на весну, второй невысокий подъем — на конец лета, но в целом заразиться можно в любой момент на протяжении теплого времени года.
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
На Дальнем Востоке и в японии существует заболевание, вызванное вирусом энцефалита, но передающееся при укусе комаров.
- Можно обрабатывать одежду специальным средством, отпугивающим клещей. Существуют также средства для обработки садового участка. Они не подходят для обработки в доме, поэтому, если есть опасность того, что клещи попали в дом, нужно убрать ковры и провести уборку с использованием пылесоса.
Еще одними из заболеваний, передающихся с укусами клещей, являются геморрагические лихорадки, которые вызываются различными видами вирусов. В России таким способом передаются лихорадка Крым-Конго, а также омская лихорадка, названные так по месту их первого описания. Для них характерно двухфазное течение.
  Первая фаза: лихорадка и симптомы интоксикации, вторая — появление сыпи в виде кровоизлияний. Возможно развитие менингита и энцефалита. Течение заболеваний тяжелое, лечение проводится в стационарах. Применяются противовирусные препараты.
  Существуют прививки, которые используют по эпид. показаниям в природных очагах инфекции (эндемичные очаги).
Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита включает:
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Вакцины против клещевого энцефалита — инактивированные (энцепур для взрослых и детей). Обычно первая вакцинация для вакцины клещевого энцефалита проводится осенью, в сентябре-октябре, а вторая вакцинация проводится перед началом эпидсезона, т.е. в апреле-мае. Таким образом формируется высокий уровень антител до начала активности клеща. Вакцины можно применять у детей старше года.
- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, рабочие строительных отрядов, отдыхающие, туристы);
- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Вакцины против клещевого энцефалита (КЭ)
Схема вакцинации против клещевого энцефалита
Существует несколько схем, по которым можно провести вакцинацию: традиционная и ускоренная. Обе схемы направлены на выработку иммунитета к инфекции. Иммунитет вырабатывается через 2 недели после второй прививки при любом из курсов, но для полной уверенности необходимо завершить процедуру третьей прививкой.
Самая надежная профилактика клещевого энцефалита
Самая надежная профилактика клещевого энцефалита - прививки против клещевого энцефалита, которые проводятся взрослым и детям с 1 года.
  Полный курс плановой профилактической вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 3-х инъекций препарата.
  Первые 2 прививки проводятся с интервалом 1-7 месяцев, третья - через 12 месяцев после второй, не позднее, чем за 2 недели до выхода в очаг инфекции. В связи с этим проведение плановых профилактических прививок против клещевого энцефалита целесообразно начинать в ноябре-декабре с тем, чтобы третья прививка могла быть сделана до начала эпидсезона (в марте-апреле).
  Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у терапевта, и получить направление в прививочный кабинет.
  Такую прививку необходимо производить один раз в три года. Своевременно и правильно привитые люди болеют лишь в исключительных случаях, в легкой форме, не оставляющей никаких последствий после перенесенного заболевания.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, приемных отделений, травмпунктах, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 72 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте, в небольших больницах при отсутствии травмпункта, снять клеща помогут в приемном отделении.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию.
  Клеща можно поместить во влажную салфетку или ватку, смоченную водой для обеспечения его жизнеспособности, затем в пробирку. Исследовать снятого клеща, либо кровь на наличие возбудителей болезней, передающихся при укусе клеща (клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), болезни Лайма (ИКБ), эрлихиоза (МЭЧ) и анаплазмоза (ГАЧ)) можно в Центрах гигиены и эпидемиологии.
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом или атисептиком
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
- НЕ РАЗДАВЛИВАЙТЕ КЛЕЩА РУКАМИ!
В Подмосковье несколько человек заразились клещевым вирусным энцефалитом после употребления сырого козьего молока, заявили в Роспотребнадзоре. В проведенных пробах продукта обнаружен возбудитель. Как он там оказался? Можно ли заразиться энцефалитом после употребления молочных продуктов? Могут ли собаки быть переносчиками опасного вируса? Ответы на все эти вопросы искала корреспондент “Вестей FM” Марина Костюкевич .
Зараженная коза стала источником опасного вируса: все члены подмосковной семьи, выпившие молока от животного, стали носителями клещевого энцефалита. Пострадавшие были помещены в стационар (некоторые из них уже выписаны).
Сырое молоко коз, овец, коров, буйволов становится источником возбудителя тяжелейшего заболевания. Инфицированный клещ, укусивший козу, заражает ее, вирус попадает в молоко, а затем – в организм человека, выпившего его, поясняет доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник Первого московского государственного медицинского университета имени Сеченова Людмила Ганнушкина.
ГАННУШКИНА: В самом молоке, когда его зараженный клещ заразил, находится вирус. И когда человек пьет молоко от этой больной козы, он тоже заражается вирусом. Такие случаи достаточно редко, но бывают.
Главный способ защиты – тепловая обработка молока: при длительном кипячении вирус погибает. Хотя бывали случаи, когда вирус оставался даже в молочных продуктах – твороге, например. Однако это – исключение, заверяет Людмила Ганнушкина
ГАННУШКИНА: Нет, заразиться после употребления сыра и кефира нельзя. А после употребления некипяченого козьего молока – можно. Коровьего? Это крайне редкие случаи. А вот любителям козьего молока надо помнить: в этот период либо не пить, либо кипятить.
Заразить энцефалитом может только инфицированный клещ. Энцефалит – тяжелейшее заболевание, поражающее нервную систему человека. В особо тяжелых случаях приводит к парализации и смерти человека. Однако попадание вируса в организм не означает, что человек заболеет. Все зависит от его иммунитета, генетической предрасположенности и дозы вируса. Наибольшая вероятность столкнуться с клещом, конечно же, у жителей Зауралья, Сибири и Дальнего Востока, где множество лесов. В Москве и Подмосковье энцефалитных клещей мало, говорит заведующая лабораторией биологии арбовирусов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени Чумакова Галина Караганова.
КАРАГАНОВА: Зараженность клещей в разных регионах – разная: от 2 до 10%.В Москве мы довольно-таки давно не можем найти инфицированных клещей. Но когда мы проверяли сыворотки просто здоровых людей, оказывалось, что вирус все-таки циркулирует. Потому что мы находили антитела к вирусу клещевого энцефалита.
Могут ли собаки переносить энцефалит? Нет, заверяет Людмила Ганнушкина. Этим животным угрожает другой вирус.
ГАННУШКИНА: Нет, собаки не заражаются этим вирусом. У них в основном бабезиоз. Часто в ветклиниках его называют пироплазмозом, но это – бабезия, которая вызывает очень серьезное заболевание у собак.
Можно ли стать "добычей" клеща в городском саду, парке, сквере? Увы, да. Такая встреча, конечно, маловероятна, но случаи нападений клещей в последние годы доказывают: эти кровососущие “пришли” и в крупные города. Как правило, они прячутся в густых зарослях, там, где темно и сыро. И выбираться оттуда на солнце не стремятся. Но если человек или животное подходят близко к клещу, тот может воспользоваться таким случаем, предупреждает Людмила Ганнушкина.
ГАННУШКИНА: Надо проверять, осматривать себя. Не присаживаться в кустиках, не рвать цветы – с них могут попасть на вас клещи. Они же сразу не присасываются, они быстро лапками перебирают и выберут место, где более тонка ткань. Если вы носите брюки, то надевайте носки поверх них, чтобы они не заползли.
Май и июнь, напоминают вирусологи, – пик активности клещей. Часть из них является переносчиком тяжелейших инфекций, таких как боррелиоз и энцефалит. Как правило, жители крупных городов прививки от энцефалита не делают. Потому единственный способ избежать тяжелых последствий – при любом подозрении на укус клеща следует обращаться к врачам.
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ - острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствиями заболевания может быть полное выздоровление либо нарушения здоровья, приводящие к инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни передается человеку, в основном, через присасывание зараженного вирусом клеща рода Ixodes . Однако не исключается и заражение людей, не посещавших лес. Это может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д.
Второй путь заражения - употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует помнить, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.
Третий путь - при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.
Где регистрируется заболевание?
Какие основные признаки болезни?
Инкубационный (скрытый) период длится в среднем 7-14 дней, в редких случаях от 1 до 30 дней. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Болезнь начинается остро и сопровождается ознобом, резким подъемом температуры до 38-40 "С, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, утомляемостью, нарушением сна. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и конечностей, спинно-поясничной области, где в дальнейшем могут возникать парезы и параличи. Внешний вид больного характерен - отмечается гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктивит. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность (сопор), усиление которых может достигать степени комы.
Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы.
Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Где можно узнать, есть ли риск заражения на интересующей территории?
Как можно защититься от клещевого энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:
- Соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садиться и ложиться на траву; устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);
- Ношение специальной одежды (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды — в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку).
Как снять клеща?
Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, спиртсодержащие средства),
после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща рекомендуется исследовать на зараженность боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию.
При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком. Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:
Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающим в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Экстренная серопрофилактика проводится непривитым лицам, обратившимся в лечебно-профилактическое учреждение с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.
Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?
В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений, а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники №13 (ул. Неглинная, д. 14, тел.: 921-94-65).
Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?
Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.
Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (Россия) или за 1 мес. (Германия) до выезда на неблагополучную территорию.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?
Непривитым лицам проводится экстренная серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4-го дня после присасывания клеща (круглосуточно):
- взрослым в приемном отделении НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского (Москва, Сухаревская пл., д. 3):
- детям в Детской клинической больнице № 13 им. Н.Ф. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15).
Где провести лабораторное исследование клещей?
Прием проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней (перерыв на обед с 13-00 до 13-30), о результатах исследований можно узнать с 15-00 до 18-00. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населенный пункт). Сотрудники лаборатории сведений о профилактике, тактике ведения пострадавших и лечению больных не дают.
Где провести лабораторные исследования крови?
При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.
КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) - трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.
Возбудитель болезни Лайма - спирохета Borrelia burgdorferi , передается иксодовыми клещами (род Ixodes ).
Человек заражается трансмиссивным путем - при присасывании клеща возбудитель предается с его слюной.
Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней.
Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов. Клинические проявления. У большинства больных в месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевидной эритемы. Однако не всегда патологический процесс может ограничиться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезенку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит, полиневриты, миелиты), офтальмоборрелиоза (конъюнктивит, хориоретинит, воспаление зрительного нерва, увеит), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты, и др.
У 20-45% больных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменений. Диагностика таких случаев по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.
Часто болезнь протекает в легких, стертых формах.
Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики (см. клещевой энцефалит).
При присасывании клеща в лесопарковых зонах Москвы и Московской области необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания в травматологических пунктах города, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на зараженность боррелиями (см. Клещевой энцефалит).
При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологическое исследование крови.
При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на зараженность боррелиями, необходимо обратиться к инфекционисту или лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотикопрофилактики.
- Аудиокниги (1)
- Изучаем иностранные языки (1)
- Искусство - 1 (50)
- Искусство - 2 (50)
- Искусство - 4 (17)
- Искусство-3 (50)
- КОМПЬЮТЕР. (42)
- ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ - 1 (50)
- ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ - 5 (20)
- ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ -3 (48)
- Лечебное питание -4 (50)
- ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ- 2 (50)
- Люди и судьбы - 2 (40)
- Люди и судьбы -1 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 13 (50)
- Медицина для Вас - 16 (49)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 17 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 19 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 2 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 20 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 22 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 23 (49)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 24 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 25 (16)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 4 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 5 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 6 (50)
- Медицина для Вас - 7 (49)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 9 (49)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -10 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -11 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -12 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -14 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -15 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -18 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -3 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -8 (50)
- МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС _21 (50)
- МУЗЫКА - 2 (50)
- МУЗЫКА -1 (50)
- МУЗЫКА -3 (12)
- НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА - 1 (50)
- НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА - 2 (0)
- Научная медицина (22)
- Очерки о Венеции. (2)
- Очерки о Париже. (29)
- ПЛЕЕРЫ (2)
- Поздравления (19)
- Полезное для Дневника (15)
- Психология (50)
- ПСИХОЛОГИЯ - 2 (22)
- РАССКАЗЫ. (22)
- РЕЛАКСАЦИЯ (2)
- Сатира и Юмор (2)
- СЕКС И ЗДОРОВЬЕ - 2 (50)
- СЕКС и ЗДОРОВЬЕ - 3 (50)
- СЕКС И ЗДОРОВЬЕ - 4 (9)
- СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1 (50)
- СОВРЕМЕННЫЕ ХУДОЖНИКИ . (8)
- Страны и континенты. (27)
- ФИЛЬМЫ (11)
- Фотографии (31)
- ЭНЦИКЛОПЕДИИ И СЛОВАРИ (1)
- Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
- ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
- Онлайн-игра "Empire"Преврати свой маленький замок в могущественную крепость и стань правителем величайшего королевства в игре Goodgame Empire. Строй свою собственную империю, расширяй ее и защищай от других игроков. Б
- Онлайн-игра "Большая ферма"Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст
- Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.
Возбудитель — РНК-содержащий вирус, который за время своего жизненного цикла меняет нескольких хозяев. Вирус хорошо сохраняется при низких температурах и в высушенном состоянии, но погибает при комнатной температуре, на солнечном свету, при кипячении и обработке дезинфицирующими растворами.
Широко распространен в природе, у грызунов, хищников, птиц. От них заражаются кусающие их клещи, которые, кусая человека, передают возбудителя ему. Также возможна передача через домашних животных.
Попав в организм человека, вирус размножается в лимфатической системе, а затем поражает нервную систему.
Вирус клещевого энцефалита впервые был выделен в 1937 году Л. Зильбером и его сотрудниками из мозга умерших, крови и ликвора больных, а также из иксодовых клещей и диких позвоночных животных Дальнего Востока.
Как происходит заражение?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
- чаще всего заражение происходит на территорий леса, лесопарках, на индивидуальных садовоогородных участках
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
- а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи.
Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.
Симптомы клещевого энцефалита
Инкубационный период продолжается 3–21 день. Примерно в 10 % случаев развиваются симптомы продромального периода. Кроме обычных слабости, утомляемости и головной боли, тошноты и рвоты могут быть слабые боли в спине по ходу межреберных нервов, боли в глазах, повышение чувствительности, светобоязнь.
Энцефалит может протекать как обычная лихорадка — в легких случаях 3–5 дней, с выздоровлением в течение 3–5 недель, в тяжелых — до 12 дней с выздоровлением в течение 1,5–2 месяцев.
Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, рвота, потеря сознания, вплоть до коматозного состояния, или, наоборот, развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве.
Тоны сердца приглушены, давление снижено, может развиться дистрофия сердечной мышцы и сердечная недостаточность.
Заразиться клещевым энцефалитом можно выпив некипяченое молоко больных коров или коз.
В этом случае наблюдаются две волны лихорадки продолжительностью от 2 до 15 дней и интервалом от 1 до 2 недель, поэтому такую форму энцефалита называют двухволновой лихорадкой. Во время первой волны превалируют симптомы интоксикации, во время второй — симптомы поражения нервной системы. Заболевание быстро проходит без остаточных явлений.
Для того чтобы избежать его, достаточно кипятить молоко перед употреблением.
Кто подвержен заражению? группы риска
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Лечение клещевого энцефалита
Терапевтическим средством является человеческий иммуноглобулин, который содержит антитела к вирусу клещевого энцефалита.
Также назначают противовирусные препараты. В качестве симптоматической терапии применяют дезинтоксикационные и противосудорожные средства, сердечные стимуляторы, борются с отеком мозга, с сердечной и дыхательной недостаточностью.
В периоде выздоровления необходимы общеукрепляющие средства, массаж, ЛФК и физиотерапия для устранения последствий параличей.
Осложнения
Тяжелым осложнением, приводящим к смерти, является сердечная недостаточность. Парезы могут привести к атрофии мышц.
Как защититься от клеща и клещевого энцефалита?
Пик заболеваемости энцефалитом приходится на весну, второй невысокий подъем — на конец лета, но в целом заразиться можно в любой момент на протяжении теплого времени года.
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
К сведению
На Дальнем Востоке и в Японии существует заболевание, вызванное вирусом энцефалита, но передающееся при укусе комаров.
Интересно знать
Еще одними из заболеваний, передающихся с укусами клещей, являются геморрагические лихорадки, которые вызываются различными видами вирусов. В России таким способом передаются лихорадка Крым-Конго, а также омская лихорадка, названные так по месту их первого описания. Для них характерно двухфазное течение.
Первая фаза: лихорадка и симптомы интоксикации, вторая — появление сыпи в виде кровоизлияний. Возможно развитие менингита и энцефалита. Течение заболеваний тяжелое, лечение проводится в стационарах. Применяются противовирусные препараты.
Существуют прививки, которые используют по эпид. показаниям в природных очагах инфекции (эндемичные очаги).
- Можно обрабатывать одежду специальным средством, отпугивающим клещей. Существуют также средства для обработки садового участка. Они не подходят для обработки в доме, поэтому, если есть опасность того, что клещи попали в дом, нужно убрать ковры и провести уборку с использованием пылесоса.
- Во время походов по лесу, следует регулярно осматривать свою одежду и спутников. Придя домой, снять одежду, осмотреть ее и тело, принять душ.
- Если обнаружили присосавшегося клеща, необходимо снять его как можно раньше. Для извлечения можно использовать пинцет, прокрутив тело клеща против часовой стрелки вокруг оси, или обвязать хоботок ниткой и, расшатывая клеща, аккуратно тянуть нить за оба конца. Важно, чтобы в коже не остались голова клеща и хоботок. Если при извлечении клеща в ранке осталась головка (небольшая черная точка), для начала следует обработать ранку спиртом, а затем извлечь головку прокаленной на огне иголкой.
- Когда клещ удален, рану нужно обработать антисептиком - можно йодом или спиртом. Самого клеща (руками не раздавливать) лучше отдать в лабораторию (их адреса публикуются на стендах поликлиник).
Если с момента укуса прошло не более 3 суток, можно в течение 3 дней вводить иммуноглобулин. Затем, если в теле клеща выявлены возбудители энцефалита или других инфекций, необходимо в течение 3 недель наблюдать за состоянием, регулярно измерять температуру.
Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита включает:
ВАЖНО!
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Существуют вакцины против клещевого энцефалита — живая и инактивированная, которые (одну на выбор) необходимо вводить ежегодно в конце зимы — начале весны. Вакцины можно применять у детей старше года.
- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, рабочие строительных отрядов, отдыхающие, туристы);
- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Самая надежная профилактика клещевого энцефалита
Самая надежная профилактика клещевого энцефалита - прививки против клещевого энцефалита, которые проводятся взрослым и детям с 1 года.
Полный курс плановой профилактической вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 3-х инъекций препарата.
Первые 2 прививки проводятся с интервалом 1-7 месяцев, третья - через 12 месяцев после второй, не позднее, чем за 2 недели до выхода в очаг инфекции. В связи с этим проведение плановых профилактических прививок против клещевого энцефалита целесообразно начинать в ноябре-декабре с тем, чтобы третья прививка могла быть сделана до начала эпидсезона (в марте-апреле).
Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у терапевта, и получить направление в прививочный кабинет.
Такую прививку необходимо производить один раз в три года. Своевременно и правильно привитые люди болеют лишь в исключительных случаях, в легкой форме, не оставляющей никаких последствий после перенесенного заболевания.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, приемных отделений, травмпунктах, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 72 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте, в небольших больницах при отсутствии травмпункта, снять клеща помогут в приемном отделении.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию. Клеща можно поместить во влажную салфетку или ватку, смоченную водой для обеспечения его жизнеспособности, затем в пробирку. Исследовать снятого клеща, либо кровь на наличие возбудителей болезней, передающихся при укусе клеща (клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), болезни Лайма (ИКБ), эрлихиоза (МЭЧ) и анаплазмоза (ГАЧ)) можно в Центрах гигиены и эпидемиологии.
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом или атисептиком
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
- НЕ РАЗДАВЛИВАЙТЕ КЛЕЩА РУКАМИ!
Читайте также: